Dossier de Tests

Universidad de Santiago de Chile Facultad de Humanidades Escuela de Psicologa Psicodiagnstico
Dossier de Instrumentos de Diagnstico Psicolgico
Estudiante: Mara Sosa Docentes responsables de la ctedra: Dr. Margarita Loubat Ps. Javiera del Solar Profesoras Ayudantes: Ps. Makarena Moris Ps. ngela Cifuentes
Santiago, 05 de Julio, 2010
ndice: Ficha Anamnesis Ficha Clnica Informe Psicolgico Elaboracin Genograma Pruebas de Inteligencia 1.Weschler Adults Intelligence Scale [WAIS] 2.Weschler Intelligence Scale for Children III [WISC-III] 3. Weschler Preschool and Primary Scale of Inteligence [WPPSI] 4. Test Domin-70 -30 Pruebas de Organicidad 5. Instructivo Examen Mental Organicidad ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ Pg.3 Pg.7 Pg.10 Pg. 11 Pg. 13 Pg. 19 Pg. 26 Pg. 30 Pg. 34 Pg. 39 Pg. Pg. Pg. Pg. Pg.
Ficha Anamnesis 1. Datos de identificacin: Nombre:..................................... Fecha nacimiento:....../......./...... Colegio:..................................... Telfono:................................... Nombre padre:.......................... Evaluador/a:.............................. Edad:............................................... Escolaridad:..................................... Domicilio:........................................ Nombre madre:................................ Acompaante:.. Fecha Evaluacin: ..
Motivo de consulta:................................................................................................................ .................................. ................................................................................................................ .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. 2. Datos Embarazo y Parto: Embarazo: Si No Parto : Planificado Normal Estado de nimo positivo Inducido Sntomas de perdida Romp. previo de membranas Enfermedades (cuales) Trabajo de parto >12 hrs. . Medicamentos (cuales) Cesrea . Exposicin a rayos x Frceps Alimentacin insuficiente Circular del cordn Menos de 42 semanas. Ictericia Ms de 42 semanas. Anoxia Coloracin al nacer:.. 3. Perodo de recin nacido/a: S N i o Peso menor de 2.500 Problemas de succin grs. Hipoxia Problemas Alimentacin Incubadora Problemas de Sueo Luminoterapia Llanto excesivo Recambio de sangre Irritabilidad marcada Crisis, convulsiones Pasividad aumentada Retraso entrega/madre 4. Historia de desarrollo: 3 Si No
S N Otros:.... i o .. .. .. .. .. .. ..
Conducta Motora Controlar la cabeza Sentarse solo/a Gatear Ponerse de pie solo/a Caminar solo/a Vestirse solo/a Lavarse solo/a
Eda d
Conducta Verbal Balbuceo Palabras Frases Comprender rdenes simples Usar lenguaje para describir Comprender rdenes complejas
Eda d
Observaciones de anormalidad en el Desarrollo General .................................................................................................................................................. ............... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................................. Observaciones de anormalidad en el Lenguaje .................................................................................................................................................. ............... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................................. Control esfnteres: Vesical Anal 5. Historia Escolar: Asistencia Sala cuna Jardn infantil Educacin bsica Educacin media Si Repitencia Rechazo a la escuela Bajo rendimiento Problemas Conductuales de Edad Da _______ _______ Edad Noche _______ _______ Edad _______ _______ _______ _______ N aos _______ _______ _______ _______
No Otros.................................................................. ........................................................................... . ........................................................................... . ........................................................................... . ........................................................................... .
Relacin con compaeros y profesores. 6. Antecedentes Mrbidos 4
Antecedentes Mrbidos del/la nio/a/a: Tratamientos anteriores: Antecedentes de Mrbidos del grupo familiar. Padre Alcoholismo Drogas Diabetes Epilepsia Deficiencia mental Dificultades de Aprendizaje Dificultades del Lenguaje Otras Psicopatologas Madre Hermanos Otros
Observaciones:....................................................................................................................... .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. 7. Antecedentes de Vida Cotidiana: Desarrollo de hbitos: Bien Regular Mal Alimentacin Sueo Cuidado personal Limpieza y orden Estudios Explicacin anotaciones de regular y mal.:...................................... .................................................................................................................................................. Antecedentes relevantes sobre relaciones sociales:................................................................ .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Actividades y preferencias:.................................................................................................... .................................................................................................................................................. Comportamiento emocional (Marcar con una X) Inhibido/a __ Desinhibido/a __ Impulsivo/ _ _ a Dependiente __ Independiente __ Inestable _ _ Inseguro/a __ Ansioso/a __ Sociable _ _ Aptico/a __ Desinteresado/ __ Tranquilo/a _ a _ Obediente __ Desobediente __ Triste __ _ __ _ __ _ __ _ __ Agresivo/a Rebelde Comunicativo/ a Intranquilo/a Desconfiado/a __ _ __ _ __ _ __ _ __ 5
Quejumbroso/ a
_ __ _
Miedoso/a
_ __ _
Observaciones: 8. Antecedentes Familaires Miembros de la familia: Nombre
Edad
Escolaridad
Ocupacin
genograma:
Relaciones del grupo familiar: ... ... ... ... ... Hitos y quiebres importantes del grupo familiar:.................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................. Descripcin de la disciplina en el hogar:............................................................................... .................................................................................................................................................. ............... ...................................................................................................................................
Ficha Clnica 1. Datos de identificacin: Nombre:..................................... Edad:............................................... Fecha nacimiento:....../......./...... Escolaridad:..................................... Ocupacin:........................ Domicilio:........................................ Colegio:..................................... Telfono:................................... Nombre madre:................................ Nombre padre:.......................... Acompaante:.. Evaluador/a:.............................. Fecha Evaluacin: .. Pruebas aplicadas:. .. . 2. Motivo de consulta: .................................................................................................................................................. ............... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................................. Evolucin conflicto o sntoma: (Inicio, evolucin, actitud, origen, soluciones propuestas) .................................................................................................................................................. ............... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. ............... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................................. 3. Observacin Clnica y Examen Mental El/la consultante se observa con recursos: Cognitivos Afectivos
Redes de Apoyo Social
Observaciones: Aspecto General: Actitud frente al examen: Motricidad: .. Estructura, contenido y velocidad del lenguaje: Estructura, contenido y velocidad del pensamiento: 7
Estado del nimo: Labilidad del Humor: Alteraciones de la Percepcin: . .. Nocin y Conciencia de enfermedad, sntoma o conflicto: 4. Antecedentes Relevantes: Desarrollo: genograma: Relaciones del grupo familiar: ... ... ... ... ... Acadmicos: . Laborales: Sociales: . Mrbidos:. Psico-sexuales: Tratamiento Psicolgico previo: Otros: . 8
5. Resultados Pruebas Aplicadas: Diagnstico Taxonmico: Eje I: . Eje II: . Eje III: . Eje IV: . Eje V: . Diagnstico de Personalidad:. Diagnstico del Conflicto: Propuesta Teraputica: 9
Informe Psicolgico: (CONFIDENCIAL1) 1. Datos de identificacin: Nombre:..................................... Edad:............................................... Fecha nacimiento:....../......./...... Fecha Evaluacin: .. Evaluador/a:.............................. Pruebas aplicadas:. 2. Motivo de consulta: 3. Observacin clnica 4. Resultados: Pruebas aplicadas: Diagnstico Multiaxial: Eje I: . Eje II: . Eje III: . Eje IV: . Eje V: . Diagnstico Comprensivo:
Recomendaciones Teraputicas: ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
Toda la informacin del presente informe est sujeta a secreto profesional, slo eximido por el consentimiento expreso del cliente o en el caso de que la informacin implique un compromiso a la identidad fsica o psicolgica del consultante o de terceros. Tanto el solicitante como el sujeto evaluado tienen derecho a conocer los contenidos del presente informe. La exposicin del caso con fines didcticos o de divulgacin cientfica, se realizar de modo que no sea posible la identificacin del sujeto evaluado. En el caso de que el medio usado para tales exposiciones conlleve la posibilidad de identificacin del sujeto, ser necesario su consentimiento previo explcito.
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Elaboracin del genograma (Segn Gonzlez, 2007): Se compone de tres etapas: 1. Trazado de la estructura familiar. 2. Registro de la informacin sobre la familia. 3. Descripcin de las relaciones familiares. 1. Trazado de la estructura familiar Descripcin grfica de cmo se compone el grupo familiar (miembros relevantes, hasta tres generaciones de ser necesario) a travs de los siguientes smbolos: a) Cada miembro est representado por un cuadro o un crculo segn sea varn o mujer b) El consultante est representado con un doble borde. c) Para una persona fallecida se coloca una X sobre el cuadrado o crculo. d) Embarazos, abortos y partos de un feto muerto se indican por los siguientes smbolos. - Embarazo: Triangulo - Parto de un feto muerto: Cuadro con una cruz en su interior - Aborto espontneo: Circulo negro - Aborto provocado: Cruz e) Las relaciones biolgicas y legales entre los miembros de las familias representan por lneas que los conectan. f) Si una pareja vive junta pero no est casada se utiliza una lnea de puntos. g) Las barras inclinadas significan una interrupcin de la relacin de pareja: una barra para la separacin y dos para el divorcio. h) El genograma se ordena temporalmente de izquierda a derecha, las nuevas parejas se unen por lo tanto hacia la derecha i) La figura de cada hijo/a se coloca conectada a la lnea que une a la pareja de padres. Si la pareja tiene ms de un hijo/a sern colocados de izquierda a derecha del mayor al menor. j) Un/a hijo/a adoptado/a deber ir unido a los padres con una lnea punteada. k) Los/as mellizos/as se representan por la conexin de dos lneas convergentes a la lnea de los padres: si son monocigticos (idnticos) stos a su vez estn conectados por una barra. l) Se debe incluir dentro de un polgono de lnea punteada a los miembros de la familia que viven con el consultante.
// /
//
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2. Registro de la informacin sobre la familia a) Informacin demogrfica: Incluye edad (dentro del crculo o cuadrado), fechas de nacimiento y muerte (bajo el cuadrado o crculo), ocupaciones y nivel cultural (en el caso de ser relevante). b) Informacin sobre el funcionamiento: La informacin funcional incluye datos ms o menos objetivos sobre el funcionamiento mdico, emocional y de comportamiento de distintos miembros de la familia. La informacin recogida sobre cada persona se sita junto a su smbolo en el genograma. c) Sucesos familiares crticos: Incluyen cambios de relaciones, migraciones, fracasos y xitos. Los hechos crticos de la vida estn registrados en el margen del genograma o, de ser necesario, en una hoja separada. 3. Descripcin de las relaciones familiares. Se utilizan distintos tipos de lneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia. Como las pautas vinculares pueden ser bastantes complejas, resulta a menudo til representarlas en un genograma aparte. - Fusionados: Tres lneas paralelas. - Unidos: Dos lneas paralelas. - Distantes: Una lnea punteada. - Quiebre de la relacin: Una lnea cortada. - Conflictivos: Una lnea en zigzag. - Fusionados Conflictivos: Tres lneas paralelas atravesadas por una lnea en zigzag. Ejemplo:
1957
53
1961
48
Oscar E duardo Vera
M 1983 . 1983
26
M aria Victoria Acua
1988
22
1992
17
1994
15
E fran Ram Vera iro -Acua
Araceli Flores
Sam uel Iskahaan Vera -Acua
Luis E ilio m Vera -Acua
2006
4
Rafael Andres Vera (Flores)
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Pruebas de Inteligencia 1. Weschler Adults Intelligence Scale [WAIS] (Escala Weschler de Inteligencia en Adultos) a. Identificacin del test
Autor: Ao: David Weschler 1955 (versin 1982) Aplicacin: Tiempo: Individual 60 a 90 min. (en 1 o 2 sesiones) Uso: Edad: Clnico, Educacional y Laboral 16 aos en adelante
b. Objetivos del test Evala los aspectos cuantitativos y cualitativos de la inteligencia global del adulto. Entrega resultados acerca de las fortalezas y debilidades y arroja un coeficiente de inteligencia global, verbal y manipulativa que permiten ubicar al usuario/a en relacin con los resultados de la poblacin general. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del Test La prueba consta de 11 subtests; seis pertenecientes a la Escala Verbal y cinco a la Escala Manipulativa. Estos subtests no se aplican en un orden particular. Subtest verbales: Informacin Comprensin Aritmtica Semejanzas Dgitos Vocabulario Subtest ejecucin: Smbolos Completamiento de figuras Cubos Ordenamiento de Historias Ensamble de objetos
Se acostumbra pasar las 11 subtests, primero las verbales y luego las manipulativas en el mismo orden que se detalla ms arriba. El tiempo que demora la aplicacin depende de la capacidad y personalidad del examinado y de la destreza y prctica del/la examinador/a. Puede administrarse en una o dos sesiones. Subtests de la Escala Verbal: 1. Subtest de informacin Comprende preguntas de conocimiento general. Se entrega 1 punto por cada respuesta correcta. En el manual figuran los elementos esenciales para considerar correcta una respuesta. Cuando hay varias respuestas aceptables (figuran separadas por puntos) basta con que el sujeto conteste una para concederle el puntaje, el criterio de suspensin es de 5 fracasos consecutivos y tiene un puntaje mximo de 29 puntos. 13
2. Subtest de comprensin Se realizan preguntas que requieren que la persona emita un juicio acerca de alguna situacin o enunciado. Cada respuesta se punta 2, 1 0 y el criterio de suspensin es de 4 fracasos consecutivos (respuestas con 0 punto), tiene un puntaje mximo de 28 puntos. 3. Subtest de Aritmtica Se presentan problemas de solucin matemtica. Cada problema tiene un tiempo lmite y se entrega un punto por cada respuesta correcta, los tems 11 al 14 reciben un punto adicional por respuestas rpidas. El puntaje mximo es de 18 puntos. 4. Semejanzas Se nombran dos elementos y se le pide al sujeto que exprese en qu se parecen los elementos mencionados. Cada tem se punta 2, 1 o 0, el criterio de suspensin es de 4 fracasos consecutivos (Respuestas con 0 puntos). El puntaje mximo es de 26 puntos. 5. Dgitos En este subtest la persona debe repetir una serie de nmeros, primero en el mismo orden que se leen y luego los dgitos en orden inverso. El puntaje es igual al nmero de dgitos de la serie ms larga repetida sin error, ya sea en el grupo I o en el II. El puntaje mximo es 9 y si el sujeto fracasa en dos grupos de una misma serie se suspende la prueba. 6. Vocabulario La persona debe dar la definicin de una lista de preguntas presentadas. Cada tem se punta 2, 1 0, la prueba se suspende despus de 5 fracasos consecutivos. El puntaje mximo son 80 puntos. Subtests de la Escala Manipulativa: 7. Smbolos Esta prueba consiste en una serie de smbolos que el sujeto debe copiar en la hoja de respuestas. Se entrega 1 punto por cada casillero bien hecho y medio punto a los smbolos invertidos. No se da puntaje por los 10 ejemplos y se considera correcta una figura que se puede identificar claramente como su modelo, incluso si se dibuja en forma imperfecta o si se ha corregido espontneamente. El puntaje mximo es 90 puntos. 8. Completacin de figuras Se presentan tarjetas con imgenes a las que les falta un elemento. Se da 1 punto por cada respuesta correcta No se requiere que el sujeto d el nombre exacto de la parte que falta, basta
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que se est refiriendo al elemento correcto. El puntaje mximo es 21 puntos. No tiene criterio de suspensin. 9. Cubos Esta prueba consiste en que el sujeto copie con cubos de madera el modelo dado por el/la examinador/a, primero con los bloques y luego con imgenes. Se da puntaje a los dibujos perfectamente bien hechos dentro de los tiempos lmites (2 a 6 segn la rapidez de ejecucin). No se da puntajes parciales por soluciones parcialmente correctas o terminadas despus de tiempo. El criterio de suspensin es despus de 3 fracasos consecutivos. El fracaso en ambos ensayos de los dibujos 1 o 2, se considera un fracaso. El puntaje mximo es 48 puntos. 10. Ordenamiento de Historietas Para cada tem, se presenta al sujeto un juego de tarjetas en desorden y se le pide que las arregle de modo que cuenten una historia plausible. Los tems 1 y 2: 4 puntos en el primer ensayo, 2 puntos en el segundo. tems 3 al 8, 4 puntos si se ordena correctamente dentro del tiempo lmite. Los tems 7 y 8 reciben bonificacin por ejecucin rpida. Se suspende si el sujeto fracasa en las dos tentativas del tem 1 y en las dos del tem 2 conjuntamente. En caso contrario se pasan todos los temes. El puntaje mximo es de 36 puntos. 11. Ensamblaje de objetos La persona debe armar 4 rompecabezas de piezas de madera, se da un punto por cada yuxtaposicin correcta hecha dentro del tiempo lmite, aunque estn separadas del resto de las piezas. Adems existe bonificacin por tiempo. No hay criterio de suspensin y el puntaje mximo son 44 puntos. Materiales para todas las pruebas: - Manual de aplicacin, correccin e interpretacin. - Hoja de respuestas. - Cuadernillo con las imgenes de Figuras incompletas y los modelos a seguir en la prueba Cubos. - 14 cubos (pintados rojo y blanco), para realizar la prueba Cubos. - Piezas para el ensamblaje de objetos. - Tarjetas para el ordenamiento de historias. - Cronmetro y lpices. d. Anlisis cuantitativo y cualitativo Anlisis Cuantitativo
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El anlisis cuantitativo parte por el clculo de Coeficiente intelectual, esto se realiza tomando los puntajes obtenidos en cada subtest, o sea, los puntajes brutos (PB) y stos se convierten en puntajes estndar (PS). Se suman los puntajes estndar en cada escala y se busca su equivalente en la tabla correspondiente a la edad y se obtiene el CI Verbal y Manual, se suman los PS verbal y Manual y se obtiene CI total (tabla por edad). Una diferencia de 16 puntos o ms entre las escalas verbal y manual se considera una diferencia significativa. Clasificacin diagnstica para el CI 130 o ms Muy superior 70-79 Fronterizo 120-129 Superior 50-69 Retraso leve 110-119 Normal superior 49-30 Retraso moderado 90-109 Normal 29 o menos Retraso severo 80-89 Normal lento Se analiza el rendimiento promedio por escala (se suman los puntajes estndar y se divide por del nmero de subtest, teniendo en cuenta una desviacin de 3 puntos). Clasificacin diagnstica para cada subtest 1-3 Deficiente 9-11 4-5 Fuertemente disminuido 12-13 6 Disminuido 14-15 7-8 Algo disminuido >16 Anlisis cualitativo por factores Inteligencia: Normal o adecuado Bueno Muy bueno Excelente
Comprende las habilidades para el razonamiento lgico, capacidad de abstraccin y conceptualizacin; lo entregan las pruebas de Cubos, Semejanzas y eventualmente vocabulario y ordenamiento de historias. Tambin la capacidad de representacin mental y memoria; reflejada en Cubos, Aritmtica, Dgitos y Ordenamiento de Historias Realidad Social: Hace referencia a la adaptacin cultural y escolar, con inters por el exterior; se expresa en las pruebas de Informacin, Aritmtica y Vocabulario. As como la Sociabilidad, observada en Informacin y Comprensin. Realidad Material Objetiva: Expresa el nivel de Adaptacin a la realidad y se punta en las pruebas de Completacin de imgenes (figuras incompletas), Rompecabezas y Ordenamiento de Historias. Tambin habla
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de la Estructuracin espacial del sujeto, que se observa en la prueba Cubos, Smbolos, Rompecabezas y Ordenamiento de Historias. La imagen del cuerpo se expresa en los subtests de Ensamblaje, Completacin de figuras y Cubos. Dentro de este factor las pruebas cronometradas, Aritmtica, Cubos, Ordenamiento de Historias y Ensamblaje muestran el nivel de emotividad y ansiedad del sujet. Cada prueba refleja diferentes capacidades y habilidades que posee el sujeto: Cubos: Capacidad de anlisis y sntesis a partir de estmulos abstractos, representacin mental, abstraccin y razonamiento cognitivo. Semejanzas: Capacidad de conceptualizacin, generalizacin, procesamiento categorial, pensamiento asociativo y capacidad de asimilar las semejanzas y diferencias de los objetos, hechos, ideas. Vocabulario: Capacidad de adquirir conocimientos, facilidad de verbalizacin, conceptuar experiencias en trminos de definiciones. Ordenamiento de historias: Percepcin visual, atencin a los detalles, capacidad de planeamiento y elaboracin de sntesis de conjunto y capacidad de captar relaciones causa efecto en un contexto social. Aritmtica: Capacidad de representacin mental de situaciones concretas, atencin y concentracin, razonamiento numrico y aritmtico. Dgitos: Memoria inmediata (retencin auditiva), atencin, concentracin y representacin mental. Informacin: Grado de conocimientos generales, capacidad de memoria a largo plazo. Comprensin: Capacidad de adaptacin prctica, integracin de las normas sociales, capacidad de enjuiciar crticamente situaciones sociales problemticas. Figuras incompletas: Agudeza perceptiva, capacidad para discriminar lo esencial de lo accesorio. Ensamblaje: Capacidad de inducir y organizar el todo por las partes, anlisis y sntesis a partir de estmulos concretos, planeamiento y establecimiento de relaciones visoespaciales. Claves: Destreza visomotora, grado de persistencia en una tarea sin atractivo y rapidez de ejecucin.
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Informe de devolucin WAIS (CONFIDENCIAL2) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Antecedentes Relevantes Observacin clnica y actitud frente al examen:
Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Resumen de aspectos importantes de la historia familiar, escolar y laboral de el /la evaluado/a. a) Apariencia fsica y vestimenta. b) Lenguaje utilizado. c) Afectividad. d) Motricidad fina y gruesa e) Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Descripcin del rendimiento intelectual global, verbal y manipulativo de la persona evaluada indicando el rango en que se encuentra. Resumen del anlisis por factores realizado. Descripcin de las fortalezas y debilidades que posee la persona. Anlisis comprensivo de acuerdo a la observacin clnica y el contexto. V. Conclusiones y recomendaciones
Resumen de la informacin ms relevante arrojada por el Test. A partir de los resultados y el anlisis realizado se entregan sugerencias en cuanto a estrategias para reforzar las reas ms desarrolladas y potencia aquellas que tuvieron un rendimiento menor. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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2. Weschler Intelligence Scale for Children III [WISC-III] (Escala Weschler de Inteligencia para Nios/as III) a. Identificacin del test
Autor: David Weschler Aplicacin: Individual Uso: rea Clnica, Educacional, Neuropsicolgica y de Investigacin. 6 aos y 11 meses hasta 16 aos y 11 meses
Ao:
1949 (versin 2007 PUC)
Tiempo:
60 a 90 min. (en 1 o 2 sesiones)
Edad:
b. Objetivos del test Pretende, al igual que la escala WAIS, medir la inteligencia, en este caso de nios/as desde un enfoque global de la inteligencia. Este instrumento tambin da cuenta de tres rendimientos; uno Verbal, Manual y uno Total. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin El WISC-III consta de 13 subpruebas (una ms que el WISC-R), de las cuales 6 son verbales y 7 manuales y que son administradas alternativamente para mantener el inters del/la nio/a/a. Subtests verbales: Informacin Semejanzas Aritmtica Vocabulario Comprensin Dgitos (Complementario) Subtests Verbales Los subtests de la escala Verbal tienen la misma forma y similar aplicacin (con variaciones especficas explicadas en el manual) que en el WAIS. 1. Subtest Informacin: Punta 0 1. Puntaje mximo 27 pts. Criterio de suspensin; 5 fallos (respuestas de 0 puntos). 2. Subtest Semejanzas: Punta 0 1 del 1 al 6 y 0, 1 o 2 del 7 en adelante. Puntaje mximo 30 pts. Criterio de suspensin; 5 fallas consecutivas. 3. Subtest Aritmtica: Punta 0, 1 2, dependiendo del tiempo de ejecucin. Puntaje mximo 18 pts. Criterio de suspensin; 3 fallas consecutivas Subtests manipulativos: Completacin de figuras Claves Ordenamiento de Historias Ensamblaje de Objetos Construccin con cubos Smbolos (Complementario) Laberintos (Complementario)
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4. Subtest Vocabulario: Punta 0, 1 2. Puntaje mximo 52 pts. Criterio de suspensin; 4 fallas consecutivas 5. Subtest Comprensin: Punta 0, 1 2. Puntaje mximo 34 pts. Criterio de suspensin; 4 fallos (respuestas de 0 puntos). 6. Subtest Dgitos: Punta 0, 1 2. Puntaje mximo 28 pts. Se suspende cuando hay dos fracasos seguidos. Subtests Manipulativos Estos subtests tienen la misma forma y similar aplicacin (con variaciones especficas explicadas en el manual) que en el WAIS. Todos los subtests de la escala manipulativa son cronometrados. 7. Subtest Completacin de Figuras: Punta 0 1. Puntaje Mximo 27 pts. Criterio de suspensin; 4 fallos (respuestas de 0 puntos). 8. Subtest Ordenamiento de Historias: Punta 0-5 dependiendo del tiempo de ejecucin. Puntaje mximo es 59. Criterio de suspensin es de 4 fallas consecutivas. 9. Subtest Aritmtica: Punta 0, 1 2 dependiendo del grado de dificultad y del tiempo de ejecucin. Puntaje mximo es 30 pts. Criterio de suspensin; 3 fallas consecutivas. 10. Subtest Cubos: Punta 0, 1, 2, 4, 5, 6 7 dependiendo del grado dedificultad y del tiempo de ejecucin. Puntaje mximo es 69 pts. Criterio de suspensin; 3 fallas consecutivas. 11. Subtest Laberintos: Se entregan de 0-4 puntos segn el nmero de errores que tenga el sujeto. Cada laberinto tiene un tiempo lmite especfico. Puntaje mximo de la prueba; 24 pts. Se interrumpe la prueba despus de 3 fallas consecutivas (puntaje 0). 12. Subtest Ensamblaje de Objetos: Se entrega 1 punto por cada unin correcta aunque est separada de la figura total. Puntaje mximo; 40 pts. No tiene criterio de suspensin, se administran todos los tems. Los siguientes subtests difieren del WAIS: 12. Subtest Claves (Smbolos en WAIS): Una serie de formas simples (Claves A) o nmeros (Claves B), cada una de las cuales se corresponde con un smbolo simple. El/la nio/a dibuja el smbolo en su forma correspondiente (Claves A) o bajo su nmero correspondiente
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(Claves B), segn una clave. Claves A; Puntaje mximo 65, Parte B; Puntaje mximo 119. Incluye bonificacin por tiempo en desempeo perfecto y el lmite de tiempo es de 120 segundos. 13. Bsqueda de Smbolos: Conjuntos de pares de smbolos: cada par consiste en un grupo de smbolos-objetivo y un grupo de bsqueda. El/la nio/a observa los dos grupos e indica si un smbolo objetivo aparece o no en el grupo de bsqueda. En la parte A, para 6-7 aos, se interrumpe la prueba a los 150 segundos, en la parte B, para 8-16 ao, se interrumpe la prueba a los 120 segundos. El puntaje total de cada subprueba es de 45 pts. Al aplicar la prueba el/la examinador/a debe intentar formarse una impresin clnica general de el/la nio/a y de la reaccin de ste a la situacin interpersonal que implica el examen, as como el grado de relacin existente entre el/la examinador/a y el/la nio/a. Materiales: - Manual de aplicacin, correccin e interpretacin. - Hoja de respuestas. - Cuadernillo con las imgenes de Figuras incompletas y los modelos a seguir en la prueba Cubos. - 14 cubos (pintados rojo y blanco), para realizar la prueba Cubos. - Piezas para el ensamblaje de objetos. - Tarjetas para el ordenamiento de historias. - Hojas de Laberintos, Claves y Bsqueda de Smbolos - Cronmetro y lpices. d. Anlisis Cuantitativo y Cualitativo Las capacidades intelectuales representadas en la escala son precursora del comportamiento inteligente. Existen otros determinantes de ndole no intelectual que moldean la forma como se expresan las habilidades e influyen el desempeo (planificacin, conciencia de objetivos, entusiasmo, imposibilidad, ansiedad, persistencia, etc.) Toda evaluacin debe considerarse la influencia de stos factores, as como conocer la historia de vida para efectuar un adecuado diagnstico Anlisis Cuantitativo Se utilizan las tablas especficas para convertir los puntajes brutos de la escala verbal, manipulativa y el puntaje de la escala completa en sus equivalentes de CI, as como para obtener el puntaje de los diferentes factores; comprensin verbal, organizacin perceptual, ausencia de distractibilidad y velocidad de procesamiento en puntajes de ndice.
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Si algunos de los subtests complementarios, o ambos, se administran adems de los subtests estndar, sus puntajes no entran en los cmputos de CI. Clasificacin diagnstica para el CI 130 o ms Muy superior 70-79 120-129 Superior 50-69 110-119 Normal superior 49-30 90-109 Normal 29 o menos Luego se establecen los niveles de ejecucin obtenidos por pruebas; Fronterizo Retraso leve Retraso moderado Retraso severo el/la nio/a en cada una de las
para lo cual debe utilizar los puntajes brutos obtenidos y situarlos en las tablas
adicionales que muestra el manual; stas consideran el nivel socioeconmico y edad como patrones comparativos del funcionamiento o ejecucin promedio esperable para el/la examinado/a. Si un/a nio/a obtiene un puntaje bruto de 0 en un subtest del WISC III no indica que carezca ntegramente de la capacidad medida por el subtest; indica que las capacidades del/la nio/a no pueden ser determinada por esa serie de tems de subtest del WISC III. Implica establecer la valoracin del rendimiento en cada subprueba respecto a lo esperado a su edad cronolgica, utilizando la siguiente escala de puntajes: Clasificacin diagnstica para cada subtest 17 a 19 Excelente 7a8 14 a 16 Muy Bueno 6 12 a 13 Bueno 0a5 9 a 11 Adecuado Anlisis Cualitativo por Factores: Comprensin Verbal: Informacin, Analogas, Vocabulario, Comprensin Organizacin Perceptual: Completacin de Figuras, Ordenamiento de historias, Construccin con Cubos, Composicin de Objetos Ausencia de Distractibilidad: Aritmtica, Retencin de Dgitos, Velocidad de Procesamiento: Claves, Bsqueda de Smbolos. Dentro de estos factores cada prueba mide refleja diferentes capacidades y habilidades que posee el sujeto: Algo Disminuido Disminuido Fuertemente Disminuido
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Completacin de figuras. Alerta visual, memoria visual a largo plazo, evaluacin, comprensin verbal, cognicin, evaluacin, organizacin perceptual, capacidad espacial, percepcin visual de estmulos significativos, distinguir los detalles esenciales de los no esenciales, procesamiento holstico, organizacin visual sin actividad motora indispensable. Informacin. Amplitud de la informacin adquirida en el hogar y la escuela, comprensin verbal, memoria a largo plazo. Claves. Capacidad para seguir instrucciones, velocidad y agudeza en tareas rutinarias, velocidad psicomotora, memoria visual a corto plazo, evaluacin, funcionamiento cerebral integrado, coordinacin visomotora, secuenciacin, independencia de la distraccin, capacidad de aprendizaje, percepcin visual de estmulos abstractos, produccin convergente, reproduccin de modelos, habilidad de lpiz y papel. Analogas. Razonamiento lgico abstracto, comprensin verbal, cognicin, expresin verbal, conceptualizacin verbal, pensamiento abstracto, razonamiento verbal, capacidad para distinguir los detalles esenciales de los no esenciales, formacin de conceptos verbales. Ordenamiento de historias. Secuenciacin temporal, concepto de tiempo, anticipacin de consecuencias, comprensin verbal, evaluacin, organizacin perceptual, funcionamiento cerebral integrado, razonamiento verbal, sentido comn, juicio social, organizacin visual sin actividad motora indispensable, produccin convergente, capacidad de planificacin. Aritmtica. Razonamiento numrico, resolver problemas aritmticos planteados en palabras (resueltos mentalmente) comprensin verbal, cognicin, conocimiento adquirido, memoria, secuenciacin, facilidad con los nmeros, independencia de la distraccin, alerta mental. Construccin con cubos. Anlisis del todo en sus partes componentes, formacin de conceptos no verbales, visualizacin espacial, cognicin, evaluacin, organizacin perceptual, funcionamiento cerebral integrado, capacidad espacial, coordinacin visomotora, sntesis, percepcin visual de estmulos abstractos, reproduccin de modelos. Vocabulario. Desarrollo del lenguaje, conocimiento de palabras, comprensin verbal, cognicin, conocimiento adquirido, expresin verbal, conceptualizacin verbal, memoria a largo plazo, acopio de informacin, pensamiento abstracto, capacidad de aprendizaje. Ensamblaje de objetos. Capacidad para aprovechar la retroalimentacin sensorial motora, anticipacin de las relaciones entre las partes, flexibilidad para trabajar en direccin a una meta
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determinada, cognicin, evaluacin, organizacin perceptual, capacidad espacial, coordinacin visomotora, percepcin visual de estmulos significativos, sntesis, procesamiento holstico. Comprensin. Informacin prctica, evaluacin y uso de experiencias previas, comprensin verbal, expresin verbal, conceptualizacin verbal, razonamiento verbal, sentido comn, juicio social. Bsqueda de smbolos. Discriminacin visual de estmulos abstractos, velocidad y precisin, atencin y concentracin, memoria a corto plazo, flexibilidad cognitiva Retencin de dgitos. Memoria auditiva a corto plazo, secuenciacin, independencia de la distraccin, facilidad con los nmeros, alerta mental. Laberintos. Seguir un patrn visual y previsin, cognicin, organizacin perceptual, funcionamiento cerebral integrado, capacidad espacial, coordinacin visomotora, razonamiento no verbal, capacidad de planificacin, habilidad de lpiz y papel.
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Informe de devolucin WISC-III (CONFIDENCIAL3) I. II. Datos de identificacin y motivo de consulta: Antecedentes Relevantes Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. III. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Evaluacin de los procesos intelectuales; Perfil-resumen (grfico) de los resultados de CI Total; CI Verbal; CI Manipulativo. Signos fuertes, Nivel potencial, Nivel Actual y Signos dbiles. Resumen del anlisis por factores realizado. Evaluacin de los aspectos socioemocionales de la personalidad y su relacin con los procesos intelectuales. V. a) b) c) Conclusiones y recomendaciones La adaptacin escolar. La ayuda en los problemas de personalidad. Las relaciones con los padres y hermanos. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
Breve resumen de todos los resultados y sugerencias respecto a:
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3. Weschler Preschool and Primary Scale of Inteligence [WPPSI] (Escala de Inteligencia Weschler para Preescolar y Primaria) a. Identificacin del test
Autor: Ao: David Weschler 1967 Aplicacin: Tiempo: Individual 50 a 75 min. (en 1 o 2 sesiones) Uso: Edad: Clnico y Educacional 4 aos a 6 aos 6 meses
b. Objetivos del test El WPPSI es una prueba, de la serie creada por Weschler, que evala los aspectos cuantitativos y cualitativos de la inteligencia general. Entrega resultados acerca de las fortalezas y debilidades del/la nio/a/a y arroja un coeficiente de inteligencia global, verbal y manipulativa que permiten ubicar al usuario/a en relacin con los resultados de la poblacin general. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Consta de 11 subtests; seis pertenecientes a la Escala Verbal y cinco a la Escala Manipulativa. Estos subtests no se aplican en un orden particular. Subtest ejecucin: Subtest verbales: Informacin Vocabulario Aritmtica Analogas Comprensin Frases (subtest complementario) Casita de animales Completacin de figuras Laberintos Diseos geomtricos Casita de animales (complementario) Cubos
La aplicacin se realiza en el siguiente orden por subtests; Informacin, Casita de animales, Vocabulario, Completacin de figuras, Aritmtica, Laberintos, Diseo geomtrico, Semejanzas, Construccin con mosaicos, Comprensin, Frases (complementaria). Debe considerarse para cada subtest, criterios de interrupcin, lmite y medicin de tiempo y registro textual de las respuestas. El test se organiza de modo tal que se alternan subtests verbales y de ejecucin, sin embargo, el orden puede alterarse si el/la nio/a presenta alguna dificultad o resistencia hacia algn subtest. Subtests de la Escala Verbal: Los primeros 5 subtests tienen la misma forma y similar aplicacin que en el WISC-III. 1. Subtest Informacin: Punta 1 y 0 y tiene un criterio de suspensin de 5 fallas. 26
2. Subtest Vocabulario. Punta 2, 1 y 0 dependiendo de la calidad de la respuesta, criterio de suspensin de 4 fallas 3. Aritmtica: Se punta 1 y 0, tiene un criterio de suspensin de 4 fallas y debe cronometrarse. Puntuacin mxima; 20 pts 4. Semejanzas. Las preguntas del 1 al 10 puntan 1 y 0, del 11 al 16 puntan 2, 1 y 0, con un criterio de suspensin de 4 fallas. Puntuacin mxima de 22 pts. 5. Comprensin. Se puntan 0, 1 y 2, con un criterio de suspensin de 4 fracasos. Puntaje mximo; 30 pts. 6. Memoria de frases. (Subescala complementaria) Reemplaza a Retencin de Dgitos. Se le dicen a el/la nio/a frases con palabras que correspondan a su vocabulario, para que las repita. Punta 1, 2, 3 o 4 con un criterio de suspensin de 3 fracasos. Se consideran errores las omisiones, transposiciones, adiciones y sustituciones, se correlaciona con comprensin. Subtests de la Escala Manipulativa: Las primeras 3 pruebas tienen la misma forma y similar aplicacin que en el WISC-III. 7. Cubos. Punta 0, 1 o 2, Criterio de suspensin de 2 fracasos. Puntuacin mxima, 20 pts. 8. Figuras incompletas. Cada respuesta correcta junto a una adecuada localizacin recibe 1 punto y tiene un criterio de suspensin de 5 fallas. Hace 9. Laberintos. Cada falla punta 1 y hay un criterio de suspensin de 2 fallas, permitindole a el/la nio/a que termine cada laberinto, dado que las interrupciones pueden producir ansiedad, confusin y sensacin de fracaso. Puntuacin mxima; 20 pts 10. Dibujos geomtricos. Es importante contar con una mesa con superficie lisa para dibujar; se dobla por la mitad una hoja y se coloca frente a el/la nio/a de modo que el espacio destinado a los datos de identificacin est orientado hacia el/la examinador/a. Se presenta el/la nio/a la tarjeta nmero 1 y se le dice: Copia en este papel un dibujo exactamente igual que este que hay aqu, y as sucesivamente con todas las tarjetas. Se punta 2 ,1 y 0 puntos, los diseos 6 y 7 mximo 3 puntos y los diseos 8, 9 y 10 mximo 4 puntos. Puntaje mximo del test son 28 pts y el criterio de interrupcin es de 2 fracasos. 11. Casa de los animales. Reemplaza la prueba de claves en el WISC. Esta prueba requiere que el/la nio/a asocie un signo con un smbolo. Para ello se utiliza un tablero que en la
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parte superior tiene tres cuadros, en cada uno de ellos hay un dibujo de un animal con un cilindro de un determinado color (perro-negro, pollo-blanco, pez-azul y gato-amarillo). En la parte inferior tiene 20 cuadrados, cada uno con uno de los animales y un hueco para poner el cilindro del color correspondiente. Se termina la prueba cuando pasan 5 minutos. Materiales: - Manual de aplicacin, correccin e interpretacin. - Hoja de respuestas. - Hoja de perfil, para representar grficamente las puntuaciones obtenidas. - Hojas en blanco para Diseos Geomtricos. - Hoja de Laberintos. - Tablero y 28 cilindros de colores para la prueba Casa de animales. - Cuadernillo con las imgenes de Figuras incompletas y los modelos a seguir en la prueba Cubos. - Cuadernillo con elementos 1-4 de la prueba de Aritmtica y los de Dibujo geomtrico. - 14 cubos (pintados rojo y blanco), para realizar la prueba Cubos y para los elementos 5-8 de Aritmtica. - Cronmetro y lpices. d. Anlisis cuantitativo y cualitativo Tanto el anlisis cuantitativo como el cualitativo se realizan de la misma forma que para el test WAIS y WISC. Frases: Mide la memoria inmediata (retencin auditiva), atencin, concentracin y representacin mental sin embargo, debido a que el xito depende de la facilidad verbal, el fracaso no refleja necesariamente, memoria pobre. Dibujos geomtricos Evala la capacidad de organizacin perceptual y visomotriz y una eficiencia significativa en la ejecucin de la tarea llama la atencin sobre graves retardos conductuales y dficits orgnicos aunque los puntajes altos son difciles de alcanzar, incluso para nios brillantes, porque la habilidad motora para una ejecucin exitosa se asocia a procesos de maduracin que suelen ser independientes del desarrollo de los procesos cognitivos. Casa de animales requiere la asociacin de signo y smbolo, puede involucrar memoria, mantencin de la atencin, conciencia del objetivo, destreza vasomotora, persistencia en la tarea y rapidez en la ejecucin (se debe cronometrar).
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Informe de devolucin WPPSI (CONFIDENCIAL4) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Evaluacin de los procesos intelectuales; Perfil-resumen (grfico) de los resultados de CI Total; CI Verbal; CI Manipulativo. Signos fuertes, Nivel potencial, Nivel Actual y Signos dbiles. Resumen del anlisis por factores realizado. Evaluacin de los aspectos socioemocionales de la personalidad y su relacin con los procesos intelectuales. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados y sugerencias respecto a: a) Potenciacin de las fortalezas y reforzamiento de las debilidades. b) Las relaciones interpersonales. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
Toda la informacin del presente informe est sujeta a secreto profesional, slo eximido por el consentimiento expreso del cliente o en el caso de que la informacin implique un compromiso a la identidad fsica o psicolgica del consultante o de terceros. Tanto el solicitante como el sujeto evaluado tienen derecho a conocer los contenidos del presente informe. La exposicin del caso con fines didcticos o de divulgacin cientfica, se realizar de modo que no sea posible la identificacin del sujeto evaluado.En el caso de que el medio usado para tales exposiciones conlleve la posibilidad de identificacin del sujeto, ser necesario su consentimiento previo explcito.
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4. Test Domin-70 a. Identificacin del test

Autor: Ao: Kowrousky, F. y Rennes, P 1960 Aplicacin: Tiempo: Individual o colectiva 25 mins. Uso: Edad: Educacional y Laboral Desde los 12 aos
b. Objetivos del test Evala la Inteligencia General a travs de la capacidad de percepcin espacial y aprecia funciones centrales de la inteligencia como la abstraccin y la comprensin de relaciones. Mide adems la capacidad del sujeto para conceptualizar, y para aplicar su razonamiento a problemas nuevos. Evala los siguientes aspectos; Percepcin espacial, Raciocinio, Razonamiento. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Prueba grfica fundamentada en la teora factorial de Spearman que se compone por una serie de diseos, bajo la forma de un conjunto de fichas de domins, presentados en orden de dificultad creciente. En cada pgina de ejercicio se introduce un nuevo principio de organizacin. Materiales: Un manual de instrucciones Un cuaderno de aplicacin con los problemas Un protocolo de respuestas impreso por ambos lados con lugar para datos personales. Una carpeta de evaluacin con su plantilla de respuestas correctas impresas. Una carpeta de instrucciones que contiene las consignas, los baremos y las tablas de diagnstico. Se inicia con la reparticin de los cuadernillos, advirtiendo a los examinados que no deben abrirlos hasta que se les indique. Una vez que todos los sujetos hayan llenado sus datos personales en el protocolo, se les indica que abran el cuadernillo en la pgina preliminar de ejemplos. Se les debe mostrar la forma de manejar el cuadernillo y sealarles que las respuestas se anotan en nmeros y no con puntos en la figura. Tabulacin de los resultados: Se otorga 1 punto por cada respuesta totalmente correcta (cifra exacta y en la posicin correcta). Las inversiones de posicin y las respuestas que omiten el cero y dejan en blanco la mitad de la figura se consideran errneas. Valoracin del puntaje obtenido: Se deben sumar todos los puntos asignados a las respuestas y ubicarlos en la tabla correspondiente, observando el puntaje que le corresponde a
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cada individuo segn la edad que posee y el tipo de educacin (media o universitaria). Luego se ubica este puntaje en los diferentes rangos o categoras diagnsticas. Porcentaje de eficiencia: Se calcula dividiendo las respuestas correctas por el nmero total de respuestas contestadas por el sujeto. Este clculo da una idea respecto a si el sujeto posee una aproximacin cuidadosa a los problemas o si sacrifica la exactitud en beneficio de la rapidez. Asignacin de puntajes: Se realiza siguiendo la tabla de respuestas correctas que se encuentra en el manual. Se asigna 1 punto por cada respuesta correcta, el total de puntos es igual a 44 o 48. Se consideran incorrectas, las inversiones de posicin, las respuestas que omiten el 0 y las que dejan en blanco alguna mitad de la ficha. Las respuestas omitidas no tienen puntaje. d. Anlisis cuantitativo y cualitativo Anlisis cuantitativo - Clculo del Porcentaje de Eficiencia del sujeto: Este porcentaje constituye un indicador de la habilidad del sujeto para abordar las tareas que se le asignan, considerando por ejemplo, aproximacin cuidadosa, etc. % de Eficiencia: Se divide el nmero de respuestas correctas por el nmero total de respuestas dadas por el sujeto. - Ubicacin del percentil en el que se sita el puntaje obtenido por el sujeto examinado, en funcin a su edad: Esta conversin se realiza en base a la tabla indicada en el manual y que contiene las Normas Percentiles para la Prueba de Domin. Si el puntaje no se encuentra directamente en la tabla se consideran los siguientes aspectos: Para los Percentiles superiores a 50, se adjudica el percentil inmediatamente inferior. Para los Percentiles inferiores a 50, se adjudica el percentil inmediatamente superior - Establecimiento del Rango de Inteligencia: la rapidez en desmedro de la exactitud, la
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Una vez que se obtienen los Percentiles se le adjudica un rango de inteligencia que se presenta en la siguiente tabla: Percentil 95 90-75 50 25 y 10 5 Anlisis cualitativo Para obtener un anlisis ms en profundidad se puede realizar una entrevista para indagar en los mtodos de resolucin que ha utilizado el sujeto, con lo cual se construye un perfil de resolucin de problemas con tres dimensiones y 7 subdimensiones: Material mental: a) Razonador o conceptual: Trabaja con tems lgicos, juicios, frmulas y normas. b) Figurativo o sensorial: Trabaja con tems sensibles, comparacin, superposicin, traslacin y progresin de imgenes. Mtodo: a) Apriorstico o deductivo: Primero, examina el cuadro, se plantea el problema y luego, pensada con mayor o menor claridad la solucin, va al encuentro de esa solucin, parcial o totalmente prevista. Implementa soluciones preconcebidas y bien pensadas. b) Emprico o intuitivo: Luego de una rpida inspeccin del cuadro del problema, rpidamente comienza a implementar soluciones a modo de comparar y excluir, por ensayo y error, las que le parecen menos efectivas. Procedimiento: a) Metdico: Se ajusta y sigue un esquema en el planteo y solucin de problemas. Es una persona que opera con un programa, en forma ordenada y sistemtica. b) Rgido: persevera en la utilizacin de sealados materiales, criterios y tcnicas para resolver el problema. Se trata de un sujeto de pensar inflexible y rgido. c) Relajado: se caracteriza por la labilidad en el uso de los materiales y de tcnicas de inspeccin. Se trata de un sujeto poco orientado a la resolucin de problemticas, desordenado, a menudo apresurado e impulsivo. Rango Superior Superior al promedio Promedio Inferior al promedio Deficiente
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Informe de devolucin Domin-70 (CONFIDENCIAL5) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Se describe el percentil en el que se ubica el/la evaluado/a, con todos los detalles que conlleva, as como el rango de inteligencia en el que clasifica, poniendo nfasis en las fortalezas y debilidades del sujeto, sus capacidades en cuanto a percepcin espacial, racional y de razonamiento. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados y sugerencias para la potenciacin de las fortalezas reveladas por el test.
____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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Pruebas de Organicidad 5. Instructivo Examen Mental Organicidad a. Nivel de Conciencia. Capacidad de orientarse: - Orientacin respecto a s mismo: Cmo se llama? Qu edad tiene? En qu trabaja? Con quin vive? ADECUADO______ INADECUADO______ - Orientacin en el tiempo: En qu fecha estamos? En qu mes? En qu ao? Qu da de la semana es hoy? ADECUADO______ INADECUADO______ - Orientacin en el espacio: Dnde se encuentra usted? Est en un hospital? En su casa? Qu hospital es? ADECUADO______ INADECUADO______ - Orientacin respecto a personas: Quin soy yo? Qu labor desarrollo? Si est presente un familiar: Quin es esa persona? ADECUADO______ INADECUADO______ Compromiso cuantitativo de conciencia: SI NO Lucidez (Capaz de mantener una conversacin) Somnolencia (Se queda dormido pero puede ser despertado) Obnubilacin (Es necesario tocar o agitar al paciente para despertarle, responde lentamente, confuso y desinteresado en el ambiente) Sopor (Es necesario aplicar estmulos dolorosos. Respuestas verbales lentas o, incluso, ausentes. No tiene conciencia de s mismo ni del ambiente). Coma (No es posible obtener respuestas ni siquiera aplicando estmulos dolorosos, pueden haber reflejos) b. Lenguaje SI NO Entiende preguntas Responde preguntas Entiende texto escrito c. Memoria Hechos recientes: Quin es el presidente actual? Cul vino antes del actual? Nombre tres acontecimientos nacionales o internacionales importantes del ltimo ao. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ 34 Capaz de escribir una idea Nombra objetos que se le muestran Capaz de seguir una orden simple Saque la lengua, Levante las manos, Cierre los ojos SI NO
______________________________________________________________________________ Fijacin: Entregar tres nmeros o palabras para que el paciente recuerde pasados unos minutos. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Hechos Remotos: Dnde curs la enseanza bsica? Cmo se llamaban sus maestros? Dnde vivi su infancia? Dnde curs la enseanza media? ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ d. Praxias Ideo-motoras: Primero por orden verbal y, si fracasa, por imitacin: Saludo militar, persignarse, unir los dedos (en diferentes formas). ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Ideatorias: Primero por orden verbal y, si fracasa, por imitacin: clavar un clavo, planchar. Encender una vela, agarrar una mosca. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Bucofaciales: Por imitacin: que muestre los dientes, que apriete el labio inferior con los incisivos superiores, chasquee la lenga. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Constructivas: Con palillos, cerillos o lpiz y papel. Primero por orden verbal y, si fracasa, por imitacin: Copiar un modelo, dibujar figuras geomtricas, cruz, crculo, cuadrado, tringulo. Dibujar figuras en perspectiva. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
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Del Vestir: Se viste sin dificultades? Se atora cuando alguna prenda est al revs? ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ e. Gnosias Visuales: Capaz de describir e identificar objetos y personas; nombrar colores, reconocer caras, situaciones significativas, personajes famosos. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Auditivas: Reconoce sonidos elementales como silbidos, aplausos, llaves, monedas, melodas conocidas. Reproduce ritmos. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Tctiles: Reconoce elementos con los ojos vendados. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Somatomorfos: Nombra y seala bajo consigna verbal distintas partes del cuerpo. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Utilizacin de nmeros: Puede leer o escribir nmeros de dos o ms dgitos. Contar y adivinar nmeros, manejar operaciones. Todo en relacin al nivel educacional y ocupacional. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ f. Juicio Crtico: Relatar una historia absurda y pedirle que d una opinin. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
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g. Atencin durante las preguntas: ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ h. Estabilidad del nimo: ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ i. Examen fsico Hipertonia de oposicin: Se hacen movimientos pasivos de flexin y extensin de brazos y piernas. Se repiten. Luego se distrae al enfermo hacindole hablar. Si existe hipertona se nota una oposicin al movimiento pasivo. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Reflejo Oral-Visual u Oral-Tctil: Se aproxima a la boca del paciente, que est con los ojos abiertos, desde cierta distancia un dedo o un lpiz. Si existe el reflejo el paciente abre la boca. Tambin puede hacerse teniendo el paciente los ojos cerrados palpando alrededor de los labios. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Presin Forzada: Tctil; tocar la mano del paciente entre el pulgar y los dems dedos. Si el signo es positivo la mano quedara aprisionada. Propioceptiva: Al cerrar el puo del paciente ste es incapaz de enderezar los dedos. ADECUADO______ INADECUADO______ Detalles: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Reflejo Palmo-mentoiano: Se pide al paciente que abra ligeramente la boca. Con la ua del dedo pulgar se raspa enrgicamente la mano del paciente. Si existe el reflejo, se observa una contraccin rpida de los msculos del mentn
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j. Actividades y Autonoma Conducta: Normal___ Impulsiva___ Pasiva___ Negativista___ Deambulante___ Detalles: ______________________________________________________________________ Marcha: Solo/a___ C/ayuda___Silla de ruedas___ Bastn___ Detalles: ______________________________________________________________________ Alimentacin: Solo/a___ C/ayuda___ Ingesta normal___ Hipofagia___ Hiperfagia___ Detalles: ______________________________________________________________________ Sueo: Normal___ Insomnio___ Hipersomnia___ Detalles: ______________________________________________________________________ Continencia: Normal___ Incontinencia Vesical___ Incontinencia de heces___ Ocasional___ Frecuente___ Constante___ Diurna___ Nocturna___ Detalles: ______________________________________________________________________ Administracin de Medicamentos: Fcil___ Difcil___ Detalles: ______________________________________________________________________ Vestimenta: Se viste solo/a___ C/ayuda total___ C/ayuda parcial___ Errores___ Detalles: ______________________________________________________________________ Aseo: Se asea espontneamente___ Es necesario estimularlo___ Se asea solo/a___ C/ayuda total___ C/ayuda Parcial___ Detalles: ______________________________________________________________________ Actividades: Todas las actividades, espontneas o no, del paciente. ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
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6. Rey-Osterrieth Complex Figure Test [ROCFT] (Test de La Figura Compleja de ReyOsterrieth) a. Identificacin del test Autor: Ao: Andr Rey y Paul-Alejandro Osterrieth 1941 Aplicacin: Tiempo: Individual Sin lmite Uso: Edad: Clnico y Educacional Forma A; 8 en adelante Forma B; 4 a 8 aos
b. Objetivos del Test Se dise para investigar la organizacin perceptual y la memoria visual en individuos con lesin cerebral mediante la reproduccin de la figura de memoria tras un perodo de interferencia. Se valora la capacidad de organizacin y planificacin de estrategias para la resolucin de problemas as como su capacidad viso-constructiva. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Consiste en copiar y reproducir de memoria un dibujo geomtrico complejo que rene las siguientes propiedades: - Ausencia de significado aparente de la imagen. . De fcil realizacin grfica - Posee una estructura de conjunto lo bastante complicada como para exigir una actividad analtica y organizada. Est subcategorizado en 18 elementos que se miden segn su presencia, que tan completo est y si est en la posicin correcta. Aplicacin Se presenta el modelo de forma horizontal con un pequeo rombo que se ubica en el extremo derecho de la figura hacia abajo. En la fase de copia se entrega al examinado un lpiz de color y se le pide que copie el modelo durante un tiempo. Discretamente se inicia el cronmetro. Pasado uno s minutos se le entrega un lpiz de otro color y se le pide al sujeto que contine trabajando. As se le pide que utilice 5 o 6 lpices de colores diferentes anotando el orden de sucesin para poder analizar el orden de sucesin de colores y por lo tanto de la marcha seguida en el proceso de copia. 39
Si la persona realiza un trabajo excesivamente rpido y poco adecuado se le pide que indique de qu forma se podra comenzar el dibujo para que cada detalle quede colocado correctamente. Si persevera en un modo de copia defectuoso hay que suponer que se debe a la organizacin intelectual de su percepcin. No hay tiempo lmite para la reproduccin, es el propio sujeto quien indicar cuando ha terminado. Despus de una pausa (no mas de 30 minutos) se pasa a la segunda parte de la prueba. En la fase de memoria se invita al sujeto examinado a dibujar sobre otra hoja en blanco la misma configuracin de la copia. Si se dispone de tiempo pueden volver a utilizarse varios lpices de colores. En esta fase el sujeto debe dar aviso al trmino de su trabajo, el tiempo utilizado se registra. Materiales - El modelo de la figura (A o B) que el sujeto debe observar y reproducir. - 2 Hojas en blanco, una para la fase de copia y otra para la fase de memoria. - 5 o 6 lpices de color (opcional) Correccin 1. Para cada elemento se asigna una puntuacin: Elemento Correcto Bien Situada 2 puntos Mal Situada 1 punto Deformada o Incompleta Bien Situada 1 punto Mal Situada punto pero Reconocible Irreconocible o Ausente 0 puntos 0 puntos El mnimo es 0 y el mximo es de 36 puntos para cada aplicacin, tanto para la copia como para la reproduccin de memoria. d. Anlisis cuantitativo y cualitativo Anlisis cuantitativo Ubicar en el percentil en que se encuentra el puntaje de copia del sujeto examinado en funcin de la edad (Tabla Exactitud y Riqueza de copia en el manual). Ubicar el percentil en que se ubica el puntaje de memoria del sujeto examinado en funcin de la edad (Tabla Exactitud y Riqueza de memoria en el manual).
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Se considera el tiempo en las pruebas de copia y de memoria. Se compara el tiempo que el sujeto demor en realizar la figura con los baremos dados en el manual y de acuerdo a su edad. Se puede observar si es lento o rpido en comparacin con su grupo etreo. Anlisis cualitativo Se identifica el tipo de estructuracin cognitiva con la que los sujetos enfrentan la reproduccin de la figura, tanto en la fase de copia como de memoria. Dependiendo del tipo de estructuracin cognitiva se determinar cuan efectiva o eficaz fue la estrategia del sujeto examinado y si sta corresponde o no a su nivel de desarrollo. A continuacin se presentan los diferentes tipos de estructuracin cognitiva ordenados de mayor a menor por su grado de nivel racional; hbitos intelectuales y precisin del resultado. Tipos de Copia: 1. Construccin sobre el armazn. 2. Detalles englobados en un armazn. 3. Contorno general 4. Yuxtaposicin de Detalles 5. Detalles sobre un fondo confuso 6. Reducciones a un esquema familiar 7. Garabatos. Para establecer un anlisis ms integrado, se deber dar cuenta de los errores en la reproduccin del dibujo que pueden dar cuanta de un dao orgnico como: Interpretacin Fase de copia: Cuando la reproduccin es defectuosa y el tiempo de copia es largo el sujeto puede poseer poco desarrollo intelectual, posible dispraxia de construccin grfica, su percepcin visual es confusa, tiene sincretismo y dificultad visoespacial. En nios estas dificultades son normales. Si la reproduccin es defectuosa y el tiempo de copia muy corto se considera que la incapacidad de anlisis es an ms acusada que en el caso anterior. Automatismos Perseveraciones Deformaciones en la talla, forma, relacin espacial, presencia de
fragmentacin, duplicacin y rotacin entre otros.
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Cuando el tipo de copia es superior, la copia es rica y precisa y se ejecuta en un tiempo normal o a veces un poco largo, se puede decir, que el sujeto es aplicado y que estructura racionalmente los datos viso-perceptivos. Cuando el tipo de copia es superior pero poco precisa, hay olvidos y el tiempo de ejecucin es generalmente corto, da cuenta de una tendencia a no tomar la prueba en serio, tendencia oposicionista o posible torpeza grfica. Fase de Memoria: Se puede concluir que cuando el proceso de copia ha sido normal o superior y la reproduccin es deficiente, es posible hablar de problemas en la memoria visual inmediata o bloqueo por escrupulosidad exagerada. Cuando el proceso de copia es inferior y la reproduccin es pobre, falla tanto el recuerdo como la percepcin. Esto confirma el nivel inferior de elaboracin viso-espacial. Cuando la reproduccin es demasiado inferior se de be sospechar adems de la presencia en fallas en la memoria. Otras situaciones a considerar: Cambiar de posicin el modelo para que quede en forma de casita es frecuente en nios pero en adultos supone una mentalidad torpe e infantil. Desde los 12 aos los tipos de copia 5, 6 y 7 se consideran signos de oligofrenia. En personas psicticas, obsesivas o con deterioro orgnico se observa una recarga o tendencia a llenar las superficies. En nios pequeos es importante observar presencia de micrografismos o macrografismos.
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Informe de devolucin Figura Compleja de Rey-Osterrieth (CONFIDENCIAL6) I. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. II. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. III. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Se describe el percentil en el que se ubica el/la evaluado/a, con todos los detalles que conlleva, tanto para la calidad de la reproduccin como para el tiempo utilizado y su relacin con el grupo etreo al que pertenece. Se describe adems el tipo de copia que prima y sus implicancias. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados, asimismo como recomendaciones para potenciar las fortalezas encontradas, reforzar las debilidades y sugerencias para la indagacin de la problemtica. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH 7. Bender Gestalt Test for Young Children (Test Gestltico Visomotor para nios/as)
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a. Identificacin del test

Autor: Ao: Lauretta Bender y Elizabeth Koppitz 1932 Aplicacin: Tiempo: Individual Sin lmite. Uso: Edad: Clnico y escolar 4 aos- 11 aos, 11 meses
b. Objetivos del Test Realizar un examen de la funcin guestltica visomotora, su desarrollo y regresiones. Es considerada una prueba de Organicidad que permite evaluar y analizar de qu forma el sujeto estructura los estmulos perceptuales. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Se trata de una prueba no verbal inspirada en la Teora de la Gestalt sobre la percepcin, particularmente en las investigaciones realizadas por Wertheimer, en 1932, sobre las leyes de percepcin. Tambin los modelos que el sujeto debe copiar, son los que seleccion Wertheimer para estudiar la estructuracin visual y verificar las leyes guestlticas de la percepcin Aplicacin Se muestran a el/la nio/a las tarjetas del Bender y se le pide que las copie en las hojas entregadas. No se hacen comentarios, se anotan las observaciones sobre la conducta de el/la nio/a durante el test. No hay tiempo lmite en esta prueba. Cuando el/la nio/a ha terminado de dibujar una figura, se retira la tarjeta y se pone la siguiente. Se procede de la misma manera hasta terminar. Si el sujeto realiza preguntas sobre el nmero de puntos o el tamao de los dibujos, etc., se le debe dar una respuesta neutral de tipo hazla lo ms parecido al dibujo de la tarjeta que puedas. No se le debe alentar ni impedir el uso de la goma o realizar varios intentos cuando esta dibujando un diseo. Se ha encontrado que es prctico desalentar el que cuenten los puntos de la figura 5, ya que requiere mucho tiempo y agrega poca informacin nueva. Los nios que cuentan los puntos de la figura 5, tambin tienden a contar los puntos y crculos de las figuras 1, 2, 3. Cuando un nio empieza a contar los puntos de la figura 5 el examinador puede decir No necesitas contar los puntos, simplemente trata de hacerlo lo mas parecido a la tarjeta. Si el/la nio/a ha llenado la mayor parte de la hoja de papel y la hace girar para ubicar la figura 8 en el espacio restante, se debe anotar en el protocolo pues no se considerara esto una rotacin de dibujo.
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Se le permite a cada nio usar todo el papel que desee. Si pide mas hojas que las dadas, se le debe dar el papel adicional sin comentarios. Aunque el test no tiene tiempo lmite, es conveniente registrar el tiempo empleado en completar el test. Se debe cuidar que el test de Bender sea administrado al comienzo de la sesin de diagnstico cuando el/la nio/a est descansado, ya que el/la nio/a fatigado no rinde ptimamente. Si se tiene la impresin de que el/la nio/a ha sido muy rpido en la ejecucin del test o que no ha obtenido el mejor desempeo posible, se le puede pedir que repita el dibujo de una figura del Bender en otra hoja de papel. Si es necesario un examen adicional para obtener el mximo rendimiento, se debe consignar este hecho en el protocolo. Correccin El test consta de 3 escalas y se puntan por separado: La escala de maduracin, que consiste en 30 temes, que deben computarse como presentes o ausentes. La escala de indicadores emocionales, que consta de 10 temes especficos, en los que la presencia del error va a aludir a diferentes implicaciones emocionales. Por ltimo la escala de lesin cerebral, consta de 11 temes (dependientes de la edad del sujeto). El test de Bender Koppitz, posee criterios de correccin bien delimitados y estrictos para cada diseo segn la escala analizada, por lo que es necesario remitirse al manual para otorgar una correcta puntuacin. Las desviaciones generales Distorsin de la forma Rotacin Sustitucin de crculos o rayas Perseveracin Falla en la utilizacin de las partes de la figura Sustitucin de curvas por ngulos Adicin u omisin de ngulos. Materiales - Manual de aplicacin - Hojas de papel blanco
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Lpiz grafito y goma de borrar. Transportador Set de 9 lminas d. Anlisis cuantitativo y cualitativo
Cuantitativo Obtencin del Nivel Madurativo: Otorgar la puntuacin de los errores obtenidos segn el manual de correccin en el protocolo de respuesta. 1-0 Obtener el puntaje total de errores. Establecer el nivel madurativo del/la nio/a utilizando la tabla del manual segn edad y nmero de errores. Obtencin del Nivel de Desarrollo: Establecer el nivel de desarrollo de la funcin guestltico visomotora respecto del nivel de escolaridad utilizando la tabla del manual segn escolaridad y nmero de errores. Definir si presenta Retraso del Desarrollo y en qu grado: leve, moderado o severo. Obtencin de Indicadores de Lesin Orgnica: Elabore un listado de errores significativos respecto a lesin orgnica, para ello considere la significacin por edad dada por el Manual. Es preciso tener en cuenta que ciertos errores son normales dependiendo de la edad del sujeto. Su interpretacin depende de si ste es considerado significativo (*) o altamente significativo (**) para lesin cerebral. Obtencin de Indicadores emocionales: La presencia de - 3 indicadores: emocionalmente perturbado - 4 indicadores: problemas afectivos. - 5 indicadores: desajuste
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Cualitativo Se determinan a qu funciones corresponden los errores observados y se define a qu funciones aluden. De esta forma se puede observar cuales son las funciones que aparecen predominantemente alteradas y cules en forma secundaria, sealando si hay alguna(s) que se encuentre(n) conservada(s). Anlisis de Funciones (* Primariamente alterada) a) Integracin espacial Sobreposicin Separacin Distorsin * Desviacin de columna Agrupamiento Ausencia de extensin ngulos extras b) Orientacin espacial Rotacin * Asimetra Curva no centrada c) Motricidad Repaso o sobre elaboracin * Doble lnea Segundo intento ngulos d) Atencin Memoria Perseveracin * Variabilidad de forma Parte omitida Slo guiones o crculos Nmero de elementos- partes o columnas
Punto de cruzamiento Elementos extraos Cuando en total hay 6 errores o ms se puede afirmar que hay una funcin primariamente alterada, 4 o 5 errores indican una funcin alterada secundariamente y menos de 3 errores indican que la funcin est conservada. Tambin deben observarse las caractersticas de la organizacin de las figuras sobre el espacio disponible, el grado de claridad de la reproduccin, la adhesin o desvo de los modelos, las caractersticas de los contornos de los elementos reproducidos. La colocacin en el plano horizontal o vertical correcta o incorrecta, la orientacin hacia la izquierda o hacia la derecha correcta o incorrecta, el grado de movimiento, la interrelacin entre las figuras, el afn de perfeccin, formalismo, tendencia a las respuestas abstractas o concretas, auxilio mecnico, etc.
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Informe de devolucin Test Gestltico Visomotor para nios/as (CONFIDENCIAL7) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Se describen los niveles Madurativo, de Desarrollo (si presenta retraso y en qu grado), de Lesin Orgnica y los indicadores de alteracin emocional. Se definen funciones que aparecen alteradas (primaria o secundariamente) sealando si hay alguna(s) que se encuentre(n) conservada(s). Se expone el anlisis cualitativo realizado, integrando los datos acerca de la actitud frente al examen, presentacin personal, conducta, etc. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados, asimismo como recomendaciones para potenciar las fortalezas encontradas, reforzar las debilidades y sugerencias para la indagacin de las problemticas encontradas. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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8. Canter Background Interference Procedure for the Bender Gestalt Test (Test Gestltico Bender Mtodo Bip de Canter) a. Identificacin del test Autor: Ao: Lauretta Bender Bip, 1938 Canter, 1963 Aplicacin: Tiempo: Individual 15 a 30 mins Uso: Edad: Clnico Desde los 13 aos
b. Objetivos del Test Prueba de Organicidad que pretende evaluar la capacidad viso-perceptiva en sujetos que pueden o no, presentar dao orgnico cerebral y establecer una evaluacin cualitativa del dficit visomotor, adems de evaluar funciones de Integracin espacial, Orientacin espacial y motricidad. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Esta prueba estudia a travs de la funcin Gestltica procesos como Memoria, Motricidad, Capacidad de organizacin y Capacidad de representacin. Consiste en 9 formas o dibujos geomtricos trazados en negro sobre lminas de cartulina, las cuales son presentadas al sujeto examinado, 1 por vez, para que sean copiadas en una hoja en blanco y posteriormente, en hoja Bip. La Hoja Bip es un fondo intermedio ideado por Canter (1976), basado en el postulado de que el rendimiento empeora en la ejecucin bajo condiciones de interferencia, en este caso, una hoja llena de rayas y lneas. Aplicacin La administracin del Bender BIP difiere muy poco del mtodo estndar de administracin del Test Gestltico de Bender. Las tarjetas de Bender se presentan en el orden usual (A, 1, 2..., 8) a travs de los siguientes pasos: - Paso 1: Se usa una hoja de papel en blanco. Se instruye al sujeto de la siguiente forma: Me gustara que hiciera algunos dibujos en esta hoja de papel. Cpielos libremente y con trazo firme, trate de hacerlos del mismo porte y lo ms parecido posible al de la tarjeta. No se permite que el sujeto use regla, ni que d vuelta las tarjetas o la hoja de papel para dibujar.
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- Paso 2: Una vez que se ha administrado el test de Bender estndar, se le da al sujeto otra tarea a realizar (algn subtest de una prueba de inteligencia, completacin de datos, anamnesis, etc.). El propsito principal de esta tarea es quebrar la atencin puesta en los dibujos de Bender. Si no hay otra tarea que darle se recomienda que el sujeto tome descanso, de al menos 10 minutos. - Paso 3: Una vez completado este quiebre al test, el sujeto es reintroducido mediante las siguientes instrucciones: Ahora quiero que Ud. vuelva a copiar los mismos 9 dibujos que hizo antes. Quiero que lo haga en este papel especial (la hoja BIP se coloca frente al sujeto). Copie los dibujos exactamente de la misma forma que lo hizo antes. Si el sujeto hace los dibujos en los espacios entre las lneas BIP, se le detiene y se le pide que haga el dibujo sobre ellas y del mismo tamao que antes (usando una nueva hoja BIP si es necesario). Si persiste en dibujar entremedio de las lneas a pesar de las indicaciones, se le permite completar la prueba de esta manera. En estos casos, puede ser til pedirle al sujeto que haga una nueva secuencia BIP con las siguientes instrucciones: Ahora quiero ver si UD. puede hacer estos dibujos del mismo tamao que los de la tarjeta. Dibuje sobre las lneas de papel como si no estuvieran all. Materiales Manual de aplicacin Hojas de papel blanco Hoja BIP Lpiz grafito Goma de borrar. Transportador Set de 9 lminas Bender. Correccin Se recomienda que la puntuacin de los diseos se ejecute por pares, es decir Forma de administracin Estndar y forma de administracin Bip. Se suman los totales de cada diseo para obtener un o puntaje de desviacin total para cada modo de administracin, en seguida se obtiene la diferencia Bip-Estndar (D-Score). La puntuacin de cada lmina se realiza en base a la gua del manual, la cual es extensa y detallada. Existen 7 desviaciones y distorsiones significativas: Distorsin de la forma 50
Rotacin Sustitucin de crculos o rayas Perseveracin Falla en la utilizacin de las partes de la figura Sustitucin de curva por ngulo Adicin u omisin de ngulos. d. Anlisis cuantitativo y cualitativo Cuantitativo 1) Sumar el puntaje estndar de cada una de las figuras y obtener un puntaje estndar
parcial de la figura. Se hace esto en la forma Bip y en la Estndar 2) Sumar los puntajes parciales y obtener un puntaje estndar total y un puntaje BIP total. 3) Con estos dos puntajes se va a obtener el puntaje base de rendimiento que va a ser igual al puntaje estndar total (sin el puntaje Bip) 4) Obtener el Puntaje de Diferencia (D Score), restando al puntaje total de desviacin Bip, el puntaje total de desviaciones Estndar conservando el signo. Si el puntaje es positivo, esto indica que el n de desviaciones de la forma BIP es mayor que el n de desviaciones de la forma Estndar. 5) Obtener el N Positivo, esto es cantidad de dibujo en los cuales el total de puntaje de desviacin en la forma BIP es mayor que el total de n desviaciones en la forma Estndar, por lo menos en dos puntos. 6) Obtener el Nivel Base de Rendimiento en funcin al puntaje estndar total 7) Clasificar el registro para cada nivel base en funcin del puntaje D Score y el nmero positivo. - Si el D Score es 0 o negativo el registro para es cada nivel base ser clasificado como A. Si este puntaje es positivo la clasificacin se realiza de acuerdo a una tabla matriz que se encuentra en el manual. Cualitativo Interpretacin de la categora diagnstica de acuerdo a la Clasificacin Diagnstica para los Niveles Base: A: En todos los niveles base se considera negativo con respecto a DOC B: En todos los niveles base se considera como borderline o resultados C: En todos los niveles se considera positivo con respecto al DOC 51 equvocos.
Otras consideraciones diagnsticas son: Nivel IV A; V A y VI A pueden ser ndices de psicosis u otros desrdenes conductuales que no implican DOC Los Niveles IV C; VC o VI C pueden dar cuenta de DOC ms alteraciones psicticas. El anlisis por funciones, alteradas y mantenidas se realiza en la misma forma que para el test Bender Koppitz para nios previamente descrito.
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Informe de devolucin Test Gestltico Bender Mtodo Bip de Canter (CONFIDENCIAL8) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Interpretacin de la categora diagnstica de acuerdo a la Clasificacin Diagnstica para los Niveles Base . Se definen funciones que aparecen alteradas (primaria o secundariamente) sealando si hay alguna(s) que se encuentre(n) conservada(s). Se expone el anlisis cualitativo realizado, integrando los datos acerca de la actitud frente al examen, presentacin personal, conducta, etc. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados, asimismo como recomendaciones para potenciar las fortalezas encontradas, reforzar las debilidades y sugerencias para la indagacin de las problemticas encontradas. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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9. Benton Visual Retention Test (Test de retencin Visual de Benton) a. Identificacin del test Autor: Ao: Arthur Benton Aplicacin: 1945 Tiempo: Individual 5 a 10 mins. Uso: Edad: Clnico 8 aos en adelante
b. Objetivos del Test Las lminas fueron construidas con el propsito de elicitar respuestas que permitan la inferencia de una lesin cerebral. Basadas en los principios de la Psicologa de la Gestalt al igual que el Test de Bender, ellas operan bajo el precepto de que la percepcin y la reproduccin de figuras estn condicionadas, tanto por principios biolgicos de accin sensorio-motriz, como por el estado patolgico funcional u orgnico del organismo. Permite identificar lesin orgnica cerebral, evala la percepcin visual y se considera un instrumento importante para medir memoria visual y las habilidades viso-constructivas. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Consta de tres formas o tipos de diseo, de las cuales, cabe sealar que la utilizada en nuestro pas es la forma D. El test est constituido por 10 lminas, cada una de las cuales contiene uno o ms dibujos, los cuales van aumentando en complejidad. Aplicacin Las lminas deben colocarse en un ngulo de aproximadamente 60 grados con respecto a la superficie de la mesa para favorecer la ptima visin del sujeto (nunca horizontalmente) El test posee cuatro modos de aplicacin o administracin, de las cuales cada una considera una consigna especfica: - Administracin A: Se dan hojas las hojas de papel, el lpiz y la goma. El cuaderno de dibujos debe colocarse en un ngulo aproximadamente de 60 con respecto a la superficie de la mesa, para favorecer la ptima visin. El sujeto debe mirar cada lmina durante 10 segundos e inmediatamente despus reproducirla de memoria. La consigna es: Le mostrar una lmina sobre la cual hay una o ms figuras, debe observar la lmina durante 10 segundos y despus, cuando retire la lmina, dibujar lo que ha visto. Se presenta cada lmina sin comentarios, excepto antes de mostrar la lmina III, cuando se debe decir no olvide dibujar todo lo que ve. Si el sujeto omite la figura perifrica menor en su reproduccin de la lmina III, el examinador debe hacer el mismo comentario antes de presentar la lmina IV.
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- Administracin B: El procedimiento es esencialmente igual al de la forma A, excepto que el sujeto tiene 5 segundos para observar la lmina. - Administracin C: Despus de entregarle las hojas, el lpiz y la goma, el sujeto copia las lminas que se mantienen a su vista. La consigna para esta forma es: Le mostrar una lmina sobre la cual hay una o ms figuras; debe copiar el dibujo de forma que se parezca lo ms posible al modelo. Si el sujeto hace preguntas especficas se repite la misma instruccin general. Lo mismo debe hacerse cuando se perciba que el sujeto no se esfuerza lo suficiente. Si el sujeto, ocupa demasiado tiempo en hacer el dibujo, debe animrsele apara que trabaje ms rpido. - Administracin D: El sujeto debe observar la lmina durante 10 segundos y 15 segundos despus de esto, el sujeto debe reproducir la figura de memoria, en una sola hoja de papel. La consigna para esta forma de administracin es: Le mostrar una lmina sobre la cual hay una o ms figuras, debe observar la lmina durante 10 segundos y 15 despus de que haya retirado la lmina, usted dibujar lo que ha visto. Materiales - Tarjetero con las 10 lminas (correspondientes a la forma D). - Lpiz grafito y goma. - 10 hojas en blanco, del mismo tamao que las tarjetas presentadas. - Cronmetro o reloj con segundero. Correccin Este test tiene dos sistemas de puntuacin: Nmero de reproducciones correctas: se evala en base a si est o no bien reproducido el diseo (reproduccin correcta o incorrecta, de acuerdo a la forma D, especificada en el manual). Cada dibujo se califica sobre la base de todo o nada se le conceden 1 o 0 puntos. Por consiguiente la puntuacin total para cada una de las formas del test oscila entre 0 y 10 puntos. Reproduccin de errores: en relacin al tipo de errores cometidos por el sujeto. Existen seis tipos de errores; Omisin, Distorsin del modelo, Perseveracin, Rotacin, Desubicacin, Errores de tamao. Estos errores van siendo puntuados (si es que existen) en cada una de las lminas, y sealados en el protocolo de respuestas de acuerdo a la figura a la cual correspondan en cada lmina Los errores pueden presentarse en una o ms de las distintas reas de la lmina: figura
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mayor (M), figura mayor derecha (MD), figura mayor izquierda (MI), figura perifrica derecha (PD) o figura perifrica izquierda (PI). Se valora la cantidad total de errores por categora y se considera si estn a la izquierda o a la derecha. Los resultados se comparan con las tablas de baremos que estn en el manual. Generalmente, se hacen comparaciones en las puntuaciones segn edad. Los errores normales seran Omisin consciente de una figura principal, Sustitucin de una figura principal por otra y Sustitucin de una figura chica por otra. Los errores que indican organicidad, son Olvido sistemtico de la figura perifrica, Olvido sistemtico de la figura perifrica de un solo lado, Duplicacin de alguna figura, Fragmentacin, Deformacin de las dimensiones relativas de la figura, Perseveracin, Deformacin de las relaciones espaciales, Rotacin de 90 en 2 o 3 figuras, Reproducir separadamente dos figuras que estn entrelazadas en el original o inversamente. d. Anlisis cuantitativo y cualitativo De acuerdo a los dos sistemas de puntuacin antes descritos, la correccin se realizar en base a los errores (segundo sistema de puntuacin), como una forma de obtener un anlisis ms exhaustivo de las funciones que pueden estar conservadas o alteradas Otorgar la puntuacin de los errores obtenidos en cada diseo: segn las indicaciones del Manual de Correccin, anotndolas en el Protocolo de Respuesta. Obtener el puntaje total de errores: (suma de todos los errores). Obtener el puntaje de errores cometidos del lado izquierdo y el puntaje de errores cometidos del lado derecho. Obtener el CI premrbido sumando los puntajes estndar de los subtests del WAIS Informacin, Comprensin, Vocabulario y Completacin. La sumatoria de los cuatro subtests arriba mencionados, se multiplica por un valor constante de 2,7. El resultado final da el C.I. premrbido estimado. Realizar la valoracin de los errores: Remitirse a tabla de Normas para la Administracin A (nios o adultos, segn sea el caso), para obtener la valoracin de errores esperados, en funcin del C.I. premrbido estimado y la edad (estas tablas corresponden a las N 2 (adultos) y N 4 (nios), ubicadas en las pginas 28 y 29 del manual). Transformar el error esperado obtenido: se debe utilizar un factor de correccin, tomando en consideracin slo las siguientes edades:
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[40-44 aos] = se suma 1 pto. al puntaje de errores esperados. [45-54 aos] = se suman 2 ptos. al puntaje de errores esperados. [55-64 aos] = se suman 3 ptos. al puntaje de errores esperados. Restar el puntaje total de errores obtenidos en la prueba y el puntaje de errores esperados: Si el sujeto obtiene 3 ptos (+3) sobre lo esperado, puede considerarse un aviso de que se est produciendo deterioro en la funcin cognitiva (D.O.C.) Si el sujeto obtiene 4 ptos (+4) sobre lo esperado, se sugiere este deterioro (D.O.C.) Si el sujeto obtiene 5 ptos (+5) sobre lo esperado, es una clara indicacin de este deterioro (D.O.C.). Anotar frecuencia de aparicin: de cada tipo de error. Definir qu funciones aparecen predominantemente alteradas: (las de mayor frecuencia de errores), sealando si alguna de las funciones se encuentra(n) conservada(s). Las funciones estn agrupadas de acuerdo a los siguientes errores: a) Orientacin Espacial: - Rotacin (*) - Desubicacin - Tamao. b) Integracin Espacial: - Omisin - Distorsin (*) - Desubicacin c) Signos indirectos de alteracin mnmica y/o atencional: - Solamente Perseveracin (*) Comparar la diferencia entre el puntaje de errores del lado Izquierdo, con el puntaje de errores del lado Derecho: Si uno de ellos es mayor que el otro por lo menos en cinco puntos, se dice que el hemisferio cerebral del lado contrario probablemente sea el ms afectado por el D.O.C.
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Informe de devolucin Test de Retencin Visual Benton (CONFIDENCIAL9) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: f. Apariencia fsica y vestimenta. g. Lenguaje utilizado. h. Afectividad. i. Motricidad fina y gruesa j. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Se describe si es que el sujeto presenta algn grado de DOC y las funciones que aparecen alteradas (primaria o secundariamente) sealando si hay alguna(s) que se encuentre(n) conservada(s). Se expone el anlisis cualitativo realizado, integrando los datos acerca de la actitud frente al examen, presentacin personal, conducta, etc. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados, asimismo como recomendaciones para potenciar las fortalezas encontradas, reforzar las debilidades y sugerencias para la indagacin de las problemticas encontradas. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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10. Mini-Mental State Examination [MMSE] (Mini Examen de Estado Mental)10 a. Identificacin del test
Autor: Ao: Marshall y Susan Folstein. Versin modificada para Chile; Pilar Quiroga, Cecilia Abala y Gonzalo Klaasen 1975 (Chile; 2004) Aplicacin: Tiempo: Individual 5-10 mins Uso: Edad: Clnico Sobre 75 aos o en caso de sospecha de D.O.C.
b. Objetivos del Test El MMSE es un test de tamizaje consistente de una escala cognitivo-conductual que se utiliza para confirmar y cuantificar el estado mental de una persona. Evala la orientacin, el registro de informacin, la atencin y el clculo, el recuerdo, el lenguaje y la construccin. En Chile existe una versin modificada y est enfocada para personas mayores de 75 aos, personas con quejas subjetivas de prdida de memoria, personas con prdida de actividades instrumentales, sin ninguna otra causa, personas con antecedentes de delirio previo, sobretodo en ingresos hospitalarios recientes y cualquier paciente de quin se sospeche un Dao Orgnico Cerebral. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test El MMSE tiene baja sensibilidad para el diagnstico de deterioro cognitivo leve, la demencia frontal-subcortical y el dficit focal cognitivo. Para poder efectuar el MMSE es necesario que el paciente se encuentre en estado de vigilia y lcido. Es necesario realizar el test en un ambiente confortable, sin ruidos e interrupciones. Preguntar al paciente si tiene algn problema con su memoria. Cada tem tiene una puntuacin, llegando a un total de 30 puntos. Los/las autores/as a cargo de la modificacin Chilena recomiendan, a modo de reducir el efecto de la escolaridad en los resultados, la utilizacin conjunta de MMSE y el test Pfeffer Functional Activities Questionnaire [PFAQ] (Cuestionario de Actividades Funcionales de Pfeffer, dado que la escolaridad tiene menor influencia en las actividades de la vida diaria que en un test cognitivo, en que generalmente se plantean preguntas rpidas de memoria y clculos aritmticos d. Anlisis Para el MMSE el puntaje mximo es de 30 y de acuerdo a la validacin efectuada para Chile, el diagnstico de deterioro cognitivo se efecta cuando el sujeto tiene un puntaje menor a 21/22. El puntaje PFAQ tiene un mximo de 33 puntos, donde a mayor puntuacin, mayores dificultades y donde el punto de corte es 5/6. 11. Indicadores de Organicidad WAIS
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Es un test para uso en sesin, no es necesaria la realizacin de un informe de resultados.
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a. Clculo del porcentaje de deterioro a travs de WAIS: Subpruebas que se mantienen intactas: Informacin, Completacin de figuras, Vocabulario, Comprensin, Porcentaje de deterioro: Donde A son pruebas mantenidas y B pruebas alteradas; AB A * 100
Porcentaje de deterioro esperado segn edad: Edad 25 29 1% 30 34 3% 35 39 5% 40 44 8% 45 49 11% 50 54 14% 55 59
Deterioro 16% esperado Se le resta al porcentaje de deterioro obtenido el deterioro esperado y segn los resultados se interpreta: De 0 a 10% no es significativo, de 10 a 20% signo posible de DOC y ms de 20 Deterioro orgnico grave b. Diferencia interhemisfrica Cuando existe una diferencia significativa entre el CI Verbal y el CI Manipulativo se puede inferir un posible DOC. Si el CI Verbal es menor al CI Manipulativo puede apuntar a un compromiso del rea del lenguaje y el rea parietal. Si el CI Verbal es mayor al CI Manipulativo puede existir compromiso al lbulo frontal y al rea motora que desorganiza la actividad psicomotora, as como a las funciones ejecutivas. El CI de la subescala de rendimiento o manual es un predictor casi tan confiable de presencia de lesin cerebral como el de la escala completa. El deterioro desproporcionado de la escala verbal se asocia, sobretodo, con lesiones en el hemisferio izquierdo. Los pacientes con lesin en el hemisferio derecho presentan un deterioro especfico en la escala manual con lenguaje casi intacto y CI verbal normal, con dificultades de la gua visual del movimiento. Las lesiones del lbulo parietal de cada hemisferio pueden comprometer la capacidad visoespacial. La hemiparesia leve derecha puede reducir la velocidad de codificacin y, por lo tanto, el CI de rendimiento, en un paciente con enfermedad del hemisferio izquierdo c. Indicadores por subprueba 60
- Disminucin significativa en cubos y semejanza (correlacin con funciones cognitivas superiores). - Disminucin en prueba de dgitos. - Disminucin de smbolos ya sea por la identificacin, habilidad psicomotora o por la dificultad de incorporar nueva informacin. - Tambin se sospecha dao orgnico en caso de alternancia de rendimiento, o sea, cuando el individuo responde de manera alterna a tems de creciente dificultad. d. Indicadores en la aplicacin Signos de impulsividad y ansiedad desorganizante que se aprecia en la actitud en la prueba de comprensin y la ansiedad que generalmente afecta las pruebas psicomotoras.
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Pruebas Psicomtricas de Personalidad 12. Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 [MMPI-2] (Inventario de Multifactico de Personalidad-2) 1. Identificacin del test Autor: S. R. Hathaway y J. C. McKinley. El MMPI-2 fue tipificado por J.N. Butcher, W. Grant Dahlstrom, J.R. Graham, A.Tellegen y B. Kaemmer. Ao: 1943 2. Objetivos del Test Medicin de rasgos de la personalidad y la pesquisa de elementos patolgicos. 3. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Evaluar los principales patrones de personalidad y trastornos emocionales, adems de factores o aspectos de la personalidad a travs de tres grupos de escalas, bsicas, de contenido y suplementarias. Tambin contiene un grupo de escalas referentes a la validez, otras adicionales y de Harris. Los resultados permiten al examinador hacer inferencias acerca de los comportamientos tpicos del examinado y su forma de pensar. Asimismo se pueden determinar la perspectiva de vida, la forma de resolver problemas, estados tpicos de humor y potenciales problemas en el tratamiento. Aplicacin Se entrega el cuadernillo con las preguntas, la hoja de respuestas y se entrega la siguiente consigna: Este cuestionario contiene una serie de frases. Lea cada una de ellas y decida si, aplicada a usted mismo, es verdadera o falsa. Anote sus contestaciones en la hoja de respuesta que se le ha proporcionado. Si una frase aplicada a usted mismo, es verdadera o casi siempre verdadera, debe rellenar con lpiz el espacio comprendido bajo la letra V. Del mismo modo, si la frase, aplicada a usted mismo es falsa o casi siempre falsa, debe rellenar el espacio situado debajo de la letra F. Aplicacin: Individual o colectiva Tiempo: 45-60 mins Uso: Clnico, forense, laboral 19 aos en adelante
Edad :
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Materiales - Manual, - Cuadernillo con preguntas - Plantillas (para correccin manual) - Hoja de respuestas - Hoja de perfil. Correccin La obtencin de los puntajes brutos se realiza en base a las respuestas verdaderas y falsas que el sujeto ha respondido a cada tem. De esta manera se obtendrn los puntajes totales de las escalas, los cuales se anotarn en la hoja de perfil en cuadro PD (puntaje directo). Del mismo modo, el puntaje bruto para las respuestas interrogantes corresponde al nmero de tems que el individuo no contest o marc ambas alternativas (verdaderas y falsas). La puntuacin K (factor corrector) o una fraccin de este puntaje se agrega a las puntuaciones directas de aquellas escalas que requieren ser corregidas con K. Estas escalas son: Hs Pd Pt Sc Ma 4. Anlisis cuantitativo y cualitativo La formacin de hiptesis interpretativas mediante el perfil obtenido por el MMPI depende de tres factores relacionados entre s: la aceptabilidad de los puntajes del perfil; la elevacin absoluta de las escalas componentes en comparacin con los puntajes T estndar indicados en el manual; y las configuraciones relativas de aquellos puntajes en el perfil de un mismo individuo. Estas ltimas reflejan la confiabilidad y los patrones de interrelacin entre las escalas componentes. En las escalas en las que el sujeto obtiene un puntaje T mayor o igual a 70 menor o igual a 30 se considera que el puntaje es de inters clnico (ver las tablas correspondientes a cada escala). a. Evaluar la aceptabilidad del protocolo para la interpretacin individual, mediante las escalas de validez del inventario. Tambin se puede evaluar la aceptabilidad mediante algunas observaciones acerca de la situacin de examen, as como tambin comparando hasta qu punto 0,5 K 0,4 K 1K 1K 0,2 K
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la informacin obtenida por el test es consistente con datos anteriores relativos al individuo examinado. Las escalas de validez son: - Escala de validacin (?); cuyo puntaje no refiere a una escala en el sentido usual, sino que consiste en el conteo de los tems que el sujeto dej sin responder. El lmite de respuestas omitidas aceptable es 30 tems o ms del total, en cuyo caso el protocolo se considera altamente sospechoso, cuando no completamente invlido, ya que no sera posible obtener un perfil del sujeto. - Escala de mentira (L); contiene tems que apuntan a situaciones de faltas menores, en las que la mayora de las personas ha incurrido. En este sentido, se puede decir que la escala expresa opiniones y conductas que al ser evaluadas, solamente se encuentran en personas muy conscientes, demasiado conscientes. Por tanto, lo que se persigue es verificar si el sujeto pretende mostrar una personalidad perfecta, con ajuste a lo ideal, cubriendo sus faltas personales, socialmente inaceptables. La escala L se refiere a la franqueza del sujeto al contestar la prueba, y no puede ser usada como indicadora de tendencia general hacia la mentira. - Escala de infrecuencia (F, o de simulacin), mide si el sujeto est simulando las respuestas, tambin considerada para verificar consistencia en las respuestas del sujeto. Sin embargo, el sujeto tambin puede tener un puntaje alto en esta escala por otros factores, como alteracin de conciencia, deficiencia intelectual, poca escolaridad, etc. - La escala de correccin (K, o de deseabilidad social), contiene una serie de tems que desde un punto de vista social seran conductas poco deseables. Lo que se busca es si el sujeto est mostrando una postura de aceptacin social. Luego, los puntajes se asocian a algunas escalas clnicas como las de hipocondra, trastorno psicoptico, etc. Constituira un puntaje de correccin que permitira hacer ajustes a otras escalas. b. Examinar los puntajes de las escalas clnicas, para poder generar lneas de interpretacin acerca de la personalidad y funcionamiento emocional del individuo. - Escala 1 (Hs) de Hipocondra: Presencia de sntomas somticos con pequea o nula base orgnica, y comprobaciones repetidas de que no tienen nada malo fsicamente. Algunos de los tems de esta escala se refieren a sntomas particulares o quejas especficas, pero muchos otros reflejan una preocupacin ms general por lo corporal, o un autocentramiento en la vida de aquellos individuos.
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- Escala 2 (D) de Depresin: Elevada principalmente en personas con reacciones depresivas o en fase depresiva de un trastorno manacodepresivo. Los tems de la escala incluyen no slo los sentimientos de minusvala, pesimismo y desesperanza que caracterizan a este cuadro clnico, sino que adems algunas caractersticas bsicas de personalidad como hiperresponsabilidad, altas expectativas personales y reprocharse a s mismo. - Escala 3 (Hy) de Histeria: Algunos de los tems miden sntomas de conversin o somatizacin, mientras que otros involucran problemas de negacin o falta de ansiedad social, que se ve a menudo en individuos con estas defensas. - Escala 4 (Pd) de Desviacin Psicoptica: Conductas antisociales a pesar de no haber sufrido deprivacin cultural, de tener una inteligencia normal y no presentar trastornos neurticos o psicticos asociados. - Escala 5 (Mf) de Masculinidad-Femineidad: Esta escala trata de medir conductas y/o intereses que en la dcada de los '30 o '40 correspondan al estereotipo de lo masculino (se construy con pacientes masculinos con sentimientos homoerticos egodistnicos); esperndose puntajes altos para hombres y puntajes bajos para mujeres. Sin embargo, en la actualidad es frecuente que las mujeres tengan ms intereses en cosas masculinas. No se relaciona con una determinada identidad sexual, sino con intereses e ideas cognitivas relacionadas con el gnero. - Escala 6 (Pa) de Paranoia: Los tems de la escala reflejan marcada sensibilidad interpersonal, tendencias a la malinterpretacin de los motivos de los otros, e ideas persecutorias. Tambin involucran pensamiento autoreferente e inseguridad. - Escala 7 (Pt) de Psicastenia: (debilidad en el control sobre las propias conductas y pensamientos, o falta de fuerza psquica), Corresponde a la actual denominacin de trastorno obsesivo-compulsivo. Mientras algunos de los contenidos de los tems se refieren a esta sintomatologa, la escala en su conjunto se orienta hacia la ansiedad generalizada y el estrs (o emocionalidad negativa), as como a la de altos estndares morales, responsabilizacin interna por cosas que resultan mal, y esquemas rgidos para el control de impulsos. - Escala 8 (Sc) de Esquizofrenia: Los tems miden un amplio espectro de creencias extraas y experiencias inusuales, as como tambin el funcionamiento psicolgico caracterstico de estos individuos. - Escala 9 (Ma) de Hipomana: Los tems estn asociados a sensaciones eufricas, extroversin y altas aspiraciones; pero ms que todo la escala est asociada a conductas arriesgadas.
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- Escala 0 (Si) de Introversin Social: Mide el grado de interaccin social. c. Examinar las escalas adicionales; Para la interpretacin de estas escalas no estn especificados criterios de corte para delimitar alta o baja puntuacin, sino que en general los puntajes T ms altos que 65 se podran considerar altos, y aquellos bajo 40 (siempre en puntuacin T) se pueden considerar puntajes bajos. No ocurre as en la escala MAC-R, para la cual se ha especificado criterios ms exactos. A continuacin aparecen las escalas adicionales ms importantes en uso. - A Ansiedad Puntajes altos: ansiedad, inquietud emocional. Tienden a ser inhibidos, sobrecontrolados, incapaces de tomar decisiones sin vacilaciones e inseguridades. Conformistas y fcilmente alterados en situaciones sociales. Puntajes bajos: ausencia de alteracin emocional. Tienden a ser enrgicos, competitivos, asertivos socialmente. Pueden no tolerar frustraciones, prefieren la accin a la contemplacin. - R Represin Puntajes altos: convencionales, sumisos, tratan de evitar situaciones desagradables. Puntajes bajos: seguros, enrgicos, expresivos, desinhibidos e informales. Muestran entusiasmo por la vida. Emotivos, excitables, agresivos, dominantes. - Es Fuerza del Yo Es una medida de adaptabilidad, capacidad para movilizar recursos propios y funcionar eficientemente. Buen indicador general de salud psicolgica. Puntajes altos: espontaneidad, buen contacto con la realidad, sentimientos de adecuacin personal. Capaces de afrontar estrs y recuperarse de los problemas. Esta escala puede estar elevada en sujetos altamente defensivos. Puntajes bajos: inhibicin, quejas de dolencias fsicas, incapacidad de enfrentar la presin ambiental. Baja autoestima, dificultad para adaptarse a situaciones problema. - O-H (Hostilidad sobrecontrolada) Puntajes altos: personas con reacciones adecuadas a las provocaciones la mayora de las veces, pero que ocasionalmente reaccionan en forma agresiva sin provocacin aparente. Puntajes bajos: puede tratarse de personas agresivas en forma crnica, tal vez adecuados en la expresin de la agresin.
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- MAC-R (Alcoholismo) Los puntajes altos pueden estar asociados a riesgo de o conductas adictivas. Puntajes iguales o superiores a 28: sugieren fuertemente abuso de substancias. Puntajes entre 24 y 27: sugiere abuso, pero puede ser falso positivo. Puntajes bajo 24: contraindica abuso. Aparte del posible abuso de substancias, los puntajes altos indican personas socialmente extrovertidas, exhibicionistas, que asumen riesgos; mientras que los puntajes bajos se asocian a timidez, introversin y falta de confianza en s mismos. - Do Dominio Tendencia a ser ascendiente o controlador en las relaciones interpersonales. Puntajes altos: seguridad, iniciativa social, perseverante, resuelto, liderazgo grupal. Puntajes bajos: sumisos, no asertivos, fcilmente influenciables por los dems. Faltos de confianza en s mismos, con sentimientos de inadecuacin. - Re Responsabilidad Social Puntajes altos: aceptan las consecuencias de sus actos, son confiables, poseen integridad y sentimientos de responsabilidad hacia el grupo. Puntajes bajos: no aceptan la responsabilidad de su conducta. No son dignos de confianza, no se sienten responsables ante el grupo. - Mt Desajuste escolar Discrimina entre estudiantes bien adaptados y con desajuste escolar. Detecta dificultades presentes, actuales, pero no predice desajustes futuros. Puntajes altos: probablemente tengan desajuste general, son pesimistas y ansiosos. Puntajes bajos: adaptados, optimistas y conscientes. d. Buscar correlatos psicopatolgicos comunes con los patrones generados por el perfil clnico, incluyendo adems de posibles diagnsticos alternativos. e. Determinar, al menos en las escalas que estn elevadas a un nivel superior al promedio, los componentes subescalares principales que influyen en aquellas elevaciones, destacando los resultados ms interesantes del test del individuo.
f.
Destacar cualquier tem significativo que pudiera estar asociado con problemas
especiales, o con cualquier sntoma previamente insospechado o de inters. 67
Informe de devolucin Inventario de Multifactico de Personalidad-2 (CONFIDENCIAL11) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Si los resultados son vlidos se realiza una descripcin general del perfil bsico obtenido, destacando las escalas cuya puntuacin fue ms alta o ms baja que el promedio obtenido. En el caso de no ser vlido se debe explicitar la necesidad de aplicar de nuevo el test o uno completamente diferente. Se deben describir adems los rasgos patolgicos encontrados. Finalmente se expone el anlisis cualitativo realizado, integrando los datos acerca de la actitud frente al examen, presentacin personal, conducta, etc. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados y sugerencias para la indagacin de las problemticas encontradas. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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12. Child Aperception Test with Animal/Human Figures [CAT-A/H] (Test de Apercepcin Infantil con figuras animales) a. Identificacin del test Autor: Ao: Leopoldo Bellak & Sonya Bellak. 1949 Aplicacin: Tiempo: Individual 15 a 30 mins Uso: Edad: Clnico CAT-A; 3 a 10 aos. CAT-H 11 a 14 aos
b. Objetivos del Test Explorar la personalidad por medio del estudio dinmico de las diferencias individuales en la percepcin de estmulos estndar y conocer la estructura del/la nio/a y su mtodo dinmico de reaccionar y manejarse frente a los problemas del crecimiento. Facilitar la comprensin de la relacin de un nio/a con sus ms importantes figuras y tendencias. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Test proyectivo que consta de 10 lminas de contenidos diversos orientados a revelar la dinmica de las relaciones interpersonales, de las constelaciones de impulsos y la naturaleza de las defensas contra ellas. En cada una de las lminas aparecen animales (CAT-A) o personas (CAT-H) en diversas situaciones e interacciones. Aplicacin CAT-A/H Para nios ms pequeos sern lminas con animales, para nios mayores lminas con personas. Este segundo test es ms adecuado cuando debe examinarse a nios que rechazan las figuras animales (ej: nios de 7 a10 aos o con alto C.I), as tambin para nios que tienen perturbaciones fbicas severas. El primer paso consiste en el establecimiento del rapport con el/la nio/a. Luego, el test se le presentar como un juego dicindole: "Jugaremos a contar cuentos. T los contars mirando unas lminas y me dirs qu sucede, qu estn haciendo los animales/las personas". Acto seguido, se le presenta la primera lmina, si es necesario se le puede alentar e incentivar, siempre que nada se le sugiera. En el momento oportuno se le preguntar "Qu sucedi antes?" y "Qu suceder despus?" 69
A medida que se van mostrando cada una de las lminas debe registrarse el relato del/la nio/a en el protocolo, lo mismo con su comportamiento y cualquier otro dato relacionado con el relato o actitud no verbal. La presentacin de cada lmina se realiza segn el orden en que estn enumeradas, mientras el resto se mantiene fuera de la vista del nio. Sin embargo, si el/la nio/a es demasiado inestable y, si se conoce la cualidad de su problema, se pueden presentar slo las lminas relacionadas con su perturbacin. Materiales - Batera de 10 lminas con figuras animales/humanas - Hoja de registro de historias para examinador/a. Correccin En el protocolo se registran de manera escrita en cada casilla las 10 variables de los 10 relatos, si no est presente algn aspecto en el relato, debe dejarse en blanco. d. Anlisis de los resultados
Para todas las respuestas dadas en cada una de las lminas debe realizarse un anlisis en base a las diez variables siguientes: 1.- Tema Principal: Se refiere al tema central del cuento que el/la nio/a hace en cada lmina, puede estar presenta en un relato o en varios, en este ltimo caso se buscarn denominadores comunes. 2.- Hroe Principal: Se refiere, principalmente, a aquella figura con la cual el/la nio/a se identifica, es la figura en torno a la cual gira el relato, se asemeja en sexo y edad al nio. Pueden haber excepciones como identificarse con ms de un hroe, con personaje de sexo opuesto y/o con figura secundaria (puede representar algo reprimido). 3.- Principales necesidades e impulsos del hroe: Se trata de las necesidades que inspiran la conducta del hroe. Esa conducta puede relacionarse de diversas maneras con el narrador. 4.- Concepcin del ambiente: Es una mezcla de la autopercepcin inconsciente y la distorsin aperceptiva de los estmulos causada por la imgenes mnmicas del pasado. 5.- Figuras vistas como...: Se debe comprobar cmo ve el/la nio/a las figuras que lo rodean y cmo reacciona frente a ellas. 6.- Conflictos significativos: Se debe explorar la naturaleza y las defensas que usa el/la nio/a
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contra la ansiedad provocada por esos conflictos. Hay conflictos normales y patolgicos, segn etapa del crecimiento. 7.- Naturaleza de las ansiedades: Se refiere a las distintas ansiedades del nio/a, como por ejemplo, contra el dao fsico y no tener o perder el cario. Se deben analizar las defensas con que el/la nio/a opera contra estos miedos, es decir, se debe descubrir qu formas adquieren ests defensas. 8.- Principales defensas: Se deben buscar tambin las defensas contra los impulsos; la organizacin defensiva se relaciona ms con la conducta del nio. 9.- El "castigo" impuesto por un "crimen" y la adecuacin del supery: la relacin entre el castigo elegido y la ndole de la falta nos permite conocer la rigidez del supery. 10.- Integracin del yo: Revela el nivel general del funcionamiento, es decir, hasta qu punto es capaz el/la nio/a de lograr un compromiso entre los impulsos y las exigencias. Adems, para un anlisis ms completo, deben anotarse, en el protocolo determinado, los mecanismos adaptativos que quedan de manifiesto en cada una de las historias que narr el nio/a: I. Mecanismos de defensa: Formacin reactiva, pasividad y ambivalencia, aislamiento, represin y negacin, engao, simbolizacin y proyeccin e introyeccin. II. Fobias, inmadurez y desorganizacin: Temor y ansiedad, regresin y controles dbiles y ausentes. III. Identificacin: Adecuada, igual sexo, confusa o sexo opuesto. Finalmente las funciones yoicas siguientes: prueba de realidad, juicio, sentimiento de realidad, regulacin y control de impulsos, relaciones objetales, procesos mentales, regresin adaptativa al servicio del yo, funciones defensivas, barrera contra los estmulos, funciones autnomas, funciones sintticas y dominio-competencia, deben clasificarse en nivel psictico, nivel fronterizo, nivel neurtico o nivel normal, segn tabla de protocolo
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Informe de devolucin Test de Apercepcin Infantil (CONFIDENCIAL12) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Se realiza una sntesis de los aspectos ms relevantes de cada lmina, as como aquellos contenidos que se repiten a lo largo de la prueba. Finalmente se expone el anlisis cualitativo realizado, integrando los datos acerca de la actitud frente al examen, presentacin personal, conducta, etc. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados y sugerencias para la indagacin de las problemticas encontradas.
____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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13. Psychodiagnostik (Psicodiagnstico de Rorschach) a. Identificacin del test Autor: Ao: Hermann Rorschach 1921 Aplicacin: Tiempo: Individual Sin tiempo lmite Uso: Edad: Clnico, Educacional, Forense Desde los 5 aos
b. Objetivos del Test

c.
Busca, a travs de la interpretacin que realiza el sujeto de la imagen entregada, determinar su actividad cognoscitiva, afectiva, su tipo vivencial, su autopercepcin, la forma de establecer y concebir relaciones interpersonales, los mecanismos de enfrentamiento, control y tolerancia al estrs, las reas de conflicto y aspectos conservados de la personalidad o recursos, posibles patologas, y otros aspectos tales como el rea vocacional, esfera motivacional, intereses, potencialidades latentes, capacidades y habilidades para determinadas profesiones o perfiles laborales, concepcin del mundo, cualidades psicolgicas como la flexibilidad y la rigidez, capacidad de reaccin, creatividad, caractersticas de gnero y psicosociales y nivel cultural. d. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test El Rorschach costa de una serie de 10 lminas, compuestas por manchas de tinta (negras y policromticas) sobre un fondo blanco, divididas en tres tipos; 5 acromticas, 3 cromticas y 2 negro-rojas,. Poseen una morfologa neutra por lo que se considera un test de tipo proyectivo. Aplicacin Se expresa la siguiente consigna Le voy a mostrar una serie de lminas, frente a las cuales me gustara que dijera que es lo que ve y que se imagina que podra ser. Luego, se le pasa la primera lmina al examinado, ojal desde la derecha del examinado, y en la mano (a no ms de la distancia de sus brazos), si el sujeto gira la lmina, se le comenta despus que puede hacerlo. Es necesario registrar este cambio en el protocolo, as como toda la conducta que se observa en el sujeto, y las verbalizaciones que hace. Primero se deben anotar todas las respuestas, luego en el interrogatorio, revisar todas las respuestas preguntando Dnde lo ve?y Porqu lo ve?. Toda respuesta debe anotarse de forma textual.
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Una vez terminada la aplicacin se puede realizar un Examen de Lmites en base al conflicto inconsciente, ubicando todas las lminas e indicando al sujeto que elija las lminas que le agradan y las que le desagradan, con el objeto que finalmente quede una ltima lmina que no haya sido elegida (ni como agrado, ni como desagrado). La ltima lmina es la ms significativa, por el hecho de no ser mencionada, es la ms inconsciente, y su significado tiene directa relacin con los aspectos rechazados inconscientemente por el sujeto. Estos generaran conflictos a nivel inconsciente. Materiales - 10 lminas - Protocolos de respuesta - Hoja de localizacin - Cronmetro o reloj con secundero Correccin Se consignan en el protocolo los siguientes datos y luego sus porcentajes se traspasan a un psicograma con las frmulas (ndices) entregadas en el manual: - Tiempo de Reaccin: Segundos transcurridos entre la presentacin de la lmina y la verbalizacin de una respuesta. - Tiempo de Respuesta: Segundos que demora la persona en expresar todas las respuestas para una lmina. - Posicin de la lmina: A, B, C, D Tambin se consigna cuando la persona gira la lmina al recibirla (giro espontneo) - Localizacin de la respuesta: Se consigna si es que el sujeto utiliza toda la lmina para responder (G), un detalle usualmente utilizado (D), un detalle pocas veces utilizado o inusual (Dd) o el espacio en blanco (S). - Determinante: Se consigna qu es lo que hace que la persona vea lo que ve (Forma, Color, Movimiento, Textura, etc). Tambin se debe determinar la calidad formal del concepto entregado (Buena, Mas o menos, Spoilt, etc) - Contenido: A qu refiere la respuesta (Animal, Humano, Objeto, Sangre, etc) - Frecuencia: Se anota si es que corresponde a una respuesta popular u original. - Fenmenos Especiales: A partir del manual se refieren a reacciones ante las lminas que dan cuenta de desorganizacin, ansiedad o presencia fuerte de defensas (entre otros).
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Se realiza otro Examen de Lmites es en base al ndice de realidad (I.R), tomando las respuestas populares en las lminas III, IV, V, VIII y IX. Este examen indica la capacidad que posee el sujeto para reconocer y diferenciar los indicadores de realidad, es decir, los repertorios o patrones conductuales esperados, segn una situacin determinada, en sntesis el I. R da cuenta de la capacidad del sujeto para reconocer las normas consensuales y para adecuar su comportamiento a ellas. e. Anlisis 1. Tipo Aperceptivo; En base a la localizacin predominante en el sujeto (G, D, Dd, S) se determina la forma en que ste percibe y asocia lo percibido en el entorno. 2. Determinantes: - Movimiento humano (M): Corresponde al mundo de las ideas, dando cuenta de la riqueza del mundo interno, de la creatividad y la capacidad de creacin interior, siendo un componente importante de la inteligencia. Por lo tanto, el determinante M est relacionado con la introversin, los intereses centrados en el mundo interno, las ideas (como contraparte al Determinante de Color Cromtico C, que en el Test de Rorschach, representa lo extratensivo, los intereses centrados en el mundo externo, los afectos). Se puede esperar una mayor presencia de M en protocolos de artistas, personas imaginativas, pensadores abstractos y personas con riqueza y variedad de ideas. Por el contrario, el M se encontrar disminuido en protocolos de personas depresivas, poco creativas, con pobreza de ideas y con pobreza del mundo interno. El determinante M est dando cuenta de un sistema bien organizado y jerarquizado de las necesidades. Si en un protocolo est presente M de buena calidad y en un porcentaje adecuado (10%), indica madurez, capacidad de postergar impulsos de gratificacin inmediata en post del logro de metas a largo plazo y por ende, capacidad de llevar a cabo actividades productivas y de alcanzar los objetivos trazados. En este sentido, el movimiento humano no slo representa las ideas, la creatividad y la riqueza interna necesarias para realizar proyectos, sino que tambin indica la presencia de madurez y perseverancia, como elementos jerarquizadores de las necesidades, que permiten a la persona centrar su energa y organizar sus
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actividades con el fin de concretar proyectos y obtener logros productivos a largo plazo, postergando la gratificacin inmediata de necesidades. Movimiento en Extensin o Activo: Dan cuenta de sujetos activos, con impulsos de dominio y autoafirmacin. Movimiento en Flexin, Pasivo o Postural: indican pasividad y resignacin. Movimiento Bloqueado: indican dificultad para llevar a cabo las actividades, por inhibicin o excesiva precaucin. En trminos generales, tanto los M bloqueados, como los M pasivos, sealan la existencia de un conflicto intrapsquico donde se centra la energa, lo que paraliza e inhibe la actividad. Posturas o Actitudes Vitales: En trminos psicolgicos, adems de permitir analizar una actitud especficamente, indican la presencia de elementos persecutorios. Movimiento Complejo: Psicolgicamente indican inteligencia y riqueza de ideas, por la capacidad de integrar diferentes elementos. Es importante sealar adems, que si se presentan movimientos contrapuestos, sobre todo si hay bloqueo, estn dando cuenta de contradicciones internas. - Movimiento animal (FM) Psicolgicamente, el determinante FM da cuenta de la presencia de impulsos que exigen gratificacin inmediata, de la fuerza o intensidad de estos impulsos y de la capacidad de reconocer concientemente la existencia de ellos. En relacin a las necesidades, el determinante FM est relacionado con impulsos ms bsicos, ms inestables e inmaduros ya que exigen gratificacin inmediata, sin embargo, hay conciencia de ellos, gracias a la presencia del control cognitivo formal. La tendencia a gratificar o no estos impulsos, depender tambin de los afectos y del modo en como ellos se expresan (Determinante de Color: FC, CF, C). - Movimiento inanimado (m) Da cuenta de la presencia de impulsos y necesidades inconscientes y de la incapacidad de postergarlos, lo cual lgicamente, va a generar conflictos y ansiedades inconscientes. Especficamente, cuando la m aparece sola, se debe interpretar como la irrupcin de fuerzas internas que amenazan la organizacin e integracin de la personalidad, o como presiones ambientales que son percibidas inconscientemente como desestructurantes y amenazadoras para dicha integracin. En tal sentido, las m representan impulsos disruptivos provenientes del inconsciente (el Ello, la esfera primitiva de la personalidad), que escapan del control del sujeto.
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- Determinante de color cromtico (C). Las respuestas cromticas estn ligadas a los afectos, los sentimientos y a las conductas y reacciones emocionales del sujeto ante el medio. La persona reacciona de modo emocional y automticamente ante el estmulo cromtico, sin requerir de ningn otro estmulo o mediacin para elaborar una respuesta, no obstante, la forma puede intervenir para amortiguar el impacto emocional que produce el color. Por lo tanto, el Color es a la reaccin emocional, afectiva y racionalmente pasiva, como la Forma es al control racional activo. Determinante Forma Color FC: Implica psicolgicamente, que los procesos cognitivos secundarios (Forma), priman por sobre los impulsos primarios, demorando, moderando y organizando la expresin de la respuesta afectiva (Color). Por lo tanto, podr reaccionar apropiadamente a las exigencias emocionales de la situacin, llevndose bien con los otros. Determinantes Color Forma CF y Color Puro C: Psicolgicamente, ambos implican que el control de los procesos formales es cada vez menor y que la respuesta es abiertamente emocional, predominando el proceso primario sobre el secundario. Determinante Color Forma CF: En estas respuestas, el sujeto no intenta integrar el color en una forma definida, es decir, est hablando de una reaccin afectiva poco controlada por los estmulos sociales, de egocentrismo, labilidad y sugestionabilidad emocional. No obstante, su presencia muestra una actitud genuina en la demostracin de los afectos, por lo que este determinante es esperable y aceptable dentro de un protocolo en cantidad moderada y lgicamente, inferior a FC. - Determinante de color acromtico (C) Representa los aspectos eufricos, la responsabilidad afectiva del individuo ante a los estmulos provenientes del ambiente y la relacin con otras personas, es decir, la reaccin o respuesta frente al impacto emocional que produce el medio. Por el contrario, el color acromtico se relaciona con la influencia depresiva, los afectos disfricos opuestos a la alegra, a la rabia y a la hilaridad, es decir, entran en juego los sentimientos de pena y duelo. Al mismo tiempo, a travs del color acromtico, la agresin se expresa como pulsin de muerte, es decir, en oposicin a la libido. Junto con lo anterior, las respuestas de color acromtico, dan cuenta de una responsabilidad amortiguada y vacilante ante los estmulos externos, es decir, una capacidad de expresin personal que se encuentra sofocada e inhibida.
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Las respuestas acromticas de color negro se relacionan con la depresin reactiva y el temor a la muerte (son comunes frente a las situaciones de prdida y duelo). Las repuestas acromticas de color gris dan cuenta de una depresin endgena y de una prdida del gusto por vivir (son comunes en enfermos terminales, no querer seguir viviendo ese sufrimiento). Las repuestas acromticas de color blanco, a diferencia del negro y del gris, dan cuenta de una elevacin del tono emocional hacia lo eufrico, es decir, existe una sensibilidad matizada frente al medio. Adems, se relacionan con pasividad e indolencia, vacos en la identidad e inmutabilidad (lo opuesto a la empata). - Efectos de claroscuro y textura (K, c) Dan cuenta de angustia, y la expresin y manejo de esta depender de si estn acompaadas o no de un adecuado control lgico formal. Por lo tanto, la K sola, la k sola y la c sola, dan cuenta de angustia flotante, donde la pulsin inconciente genera un montante de tensin tan alto que puede generarse una desestructuracin de la personalidad. En este grupo, con las mismas caractersticas psicolgicas de angustia desestructurante se encuentran las m solas. Efecto de Profundidad: estn relacionadas con aspectos disfricos, con menor o mayor impacto ansioso en la medida que estn acompaadas de F. Efecto de Superficie y Textura: dan cuenta de adecuacin en el contacto social. Sin embargo, cuando las Fc estn muy aumentadas, podran indicar una actitud defensiva frente a amenazas agresivas reprimidas. 3 .Tipo vivencial La relacin entre las respuestas de M y las de color (FC, CF y C), proporcionan lo que Rorschach denomin Tipo Vivencial. Adems de las cantidades de M y de C, como representantes de la creacin interior, y de los afectos, respectivamente, es esencial analizar la proporcin mutua entre ambos. Posee tres caractersticas principales: El Papel del Pensamiento: Que distingue a los sujetos orientados a la M, como personas que se autoindependizan relativamente del mundo exterior, creando una zona de vivencia interna, incrementada por la reflexin y la imaginacin. Su adaptacin es ms con relacin al mundo
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interior que al exterior. Por el contrario, los sujetos que se orientan hacia la C, vuelcan sus intereses en la accin y su pensamiento es eminentemente prctico. El Grado de Estabilidad de los sentimientos y de la actividad en general: Los sujetos tipo M muestran un grado de estabilidad ms constante y mantienen mejores controles concientes sobre su propia motilidad. En cambio, los del tipo C, condicionados de un modo ms receptivo ante el estmulo exterior, varan en su resonancia al ambiente con una responsividad afectiva ms fuerte y menos control de la motilidad. El Contacto Afectivo: En el tipo M el contacto afectivo es de carcter ms intenso y consistente. En el tipo C, por el contrario, la relacin afectiva es ms superficial y extensiva. Es importante mencionar que estos dos tipos no se oponen o excluyen entre s, ms bien, son extremos de un solo continuo, de un proceso dinmico que configuran el mayor o menor predominio de uno u otro factor, y, en relacin al Test de Rorschach, de disposiciones caracterolgicas que inciden en el modo de percepcin ante las pruebas de las manchas de tinta. Tipo Vivencial Introversivo: Donde M es mayor que C. Inteligencia ms diferenciad, Pensamiento independiente, Mayor capacidad de creacin propia, Afectividad equilibrada, Mayor vida interior (viven de su pensamiento y frecuentemente de sus fantasas e ideas propias, son personas que no se aslan pero se bastan a s mismas), Estructuracin del mundo en base a sus propios valores y necesidades.Menor capacidad de adaptacin a la realidad exterior, Empata intelectual, Relaciones afectivas ms intensivas que extensivas, Motilidad mesurada y estabilizada. Tipo Vivencial Extratensivo: Donde C es mayor que M. Inteligencia estereotipada y prctica, Menor capacidad de creacin propia, Afectividad inestable, Mayor vida exterior, Mayor capacidad de adaptacin a la realidad externa, Relaciones ms extensivas que intensivas, Motilidad inestable y excitada * Adaptativo: las funciones lgicas se encuentran muy acentuadas (F), coartando con frecuencia los factores intro y extratensivos. Existe una alta capacidad de adaptacin afectiva e intelectual y capacidad de relacionarse amistosa y socialmente. Capacidad de conciliacin. Capacidad de adaptacin externa. Empata afectiva. * Desadaptativo o Egocntrico: Dficit en las funciones lgicas, Afectividad insuficientemente regulada por el dominio del control intelectual (F), Obstinacin, Impulsividad, Egocentrismo y falta de empata, en ocasiones, poca capacidad intelectual.
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Tipo Vivencial Ambigual: Donde M es igual a C. Buena productividad, Creacin interior, Relaciones ambientales intensivas y extensivas, Capacidad de empata, Excelente adaptabilidad afectiva. Tipo Vivencial Dilatado: Donde M es mayor o igual a 6 puntos y C es mayor o igual a 6 puntos. En estos sujetos se encuentran exacerbadas las funciones intra y extratensivas, surgidas a partir del mundo interno y de la afectividad respectivamente, existiendo un menoscabo de los frenos formales y las funciones lgicas. Tipo Vivencial Coartado: Donde M es igual a 0 puntos y C es igual a 0 puntos. Corresponde a sujetos que llegan a anular tanto las tendencias intratensivas como las extratensivas. Ello ocurre porque los controles racionales de las funciones lgicas y los frenos formales estn muy aumentados, inhibiendo la participacin del mundo interno y afectiva. Son personas pedantes excesivamente formales, con un estilo de vida burocrtico, apticos afectiva e intelectualmente. Puede encontrarse en depresivos, en esquizofrenias y en cuadros orgnicos con deterioro del pensamiento y apata afectiva. Tipo Vivencial Coartativo: Donde M es igual a 1 punto y C es igual a 1 punto. Psicolgicamente, es similar al T.V Coartado, sin embargo se atenan un poco las consecuencias conductuales del cuadro. Lgicamente, tambin existen T.V Coartativos Unilaterales, donde slo estn coartadas las tendencias extratensivas, o slo las intratensivas. 4. Contenidos. - Contenido Animal A: indicador de adaptacin social ya que indica un adecuado reconocimiento de las normas sociales desde un punto de vista intelectual. En general, un porcentaje aumentado (sobre 50%), da cuenta de un pensamiento estereotipado y poco creativo, de presencia de ideas ms comunes y vulgares, y de un bajo nivel de inters por los diferentes mbitos de la vida y del conocimiento. Por el contrario, un porcentaje disminuido (bajo 25%), da cuenta de un pensamiento creativo, sin embargo, implica tambin un alejamiento de las normas sociales porque no hay un suficiente reconocimiento intelectual de ellas. - Contenido Humano H: Dichas respuestas, aunque no son las ms frecuentes, representan el ncleo de mayor significacin en los contenidos dados en un protocolo debido a
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que la persona proyecta y expresa sus propias preocupaciones por el esquema corporal. Dichas respuestas sirven de modelo para las mltiples identificaciones de que se vale el sujeto para dramatizar el contenido de sus fantasas inconscientes. - Contenido Anatmico (Anat): Si estn aumentadas, aluden a preocupaciones hipocondracas, estados depresivos pasajeros con ansiedades por el esquema corporal o padecimiento de enfermedades graves o crnicas. Su aumento tambin puede indicar estereotipia del pensamiento a modo de complejo intelectual. Si estn mal vistas pueden darse en organicidad, esquizofrenia y epilepsia. Existen dos tipos, las que aluden a huesos, cuyo significado psicolgico indica agresividad fra y frialdad emocional y las que aluden a vsceras, relacionadas con la agresividad explcita y la impulsividad (relacionar con C) - Contenidos Vegetales y de Naturaleza VEG NAT: Si estn bien elaboradas, pueden deberse a intereses profesionales. Si son menos especficas o simples, implican infantilismo. - Contenido Arquitectnico ARQ: Cuando estn bien vistas, se dan en personas con amplia cultura y gusto artstico. Por otra parte, tambin pueden indicar un medio simblico para reconstruir la arquitectura interior. - Contenido Objeto OBJ: Se espera un porcentaje entre 10% y 15%. Suelen estar vinculadas a intereses amplios y variados o con preocupaciones inmediatas del sujeto, sin embargo, si se encuentran aumentadas, aluden a autismo y alejamiento de los asuntos humanos - Contenido Sexual SEX: Son ms esperables en las lminas II, III, IV, VI, VII y IX. En trminos generales, son un indicio de una intensa represin sexual y/o de conflictos y resistencia frente a la problemtica sexual. Si la frecuencia es muy alta, indica la dificultad para simbolizar adecuadamente. Pueden darse en cuadros patolgicos como la psicosis, donde puede describirse un acto sexual. Asimismo, en trastornos emotivos que pueden expresarse violentamente, cuando se dan respuestas SEX de C pura y sangre. 5. ndices y Fenmenos especiales. El manual describe una gran cantidad de ndices y de fenmenos especiales que tienen significaciones importantes para el anlisis, pero que dada su extensin se decidi no incluir en la presente ficha.
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6. Anlisis por lmina Lmina I: Presentacin y adecuacin a situaciones nuevas; enfrentamiento del yo, bajo la mirada del otro. Tambin se muestra la fantasa de enfermedad. Lmina II: Conflicto interno e impulsos; algunos consideran que es la ms importante, desencadena impulsos agresivos y sexuales, emociones primitivas (ira, culpa, temor, vaco), y reacciones bsicas en el vivenciar. Lmina III: Relaciones Interpersonales; es importante la percepcin de personas y los vnculos. Evala la identidad sexual. Lmina IV: Autoridad; representa al padre, la ley, al padre Edpico (agente crucial para la identificacin sexual del sujeto). Lmina V: Realidad; es el estimulo ms estructurado del test, tiene que ver con la identidad sexual, ya que se espera que los hombres vean un murcilago y las mujeres una mariposa. Lmina VI: Sexualidad Masculina; evala la sexualidad, se espera que las respuestas sean simbolizadas, se intenta ver algn tipo de perversin sexual (hacia donde se dirige la pulsin) Depende de la etapa evolutiva en que este la persona. Lmina VII: Femenina, Materna; el espacio en blanco suele ligarse a lo uterino, la zona inferior es muy sexual (femenino), se aprecia el vinculo de la persona con su madre (internalizada). Lmina VIII: Afectos; adaptacin del individuo hacia lo afectivo, depende de lo percibido ser el vnculo y la alianza teraputica. Tambin demuestra la fantasa de curacin. Lmina IX: Angustia, situaciones lmites; se evala el manejo de la angustia y de los mecanismos de sublimacin, frente a la tolerancia de la frustracin. Lmina X: Pronstico; Proyeccin y evolucin de los conflictos psquicos, como se va el sujeto del test. Tambin muestra cmo el sujeto enfrenta su ambiente.
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Informe de devolucin Psicodiagnstico de Rorschach (CONFIDENCIAL13) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Se realiza una sntesis del tipo aperceptivo, tipo vivencial, la interpretacin por determinantes, por contenido y los fenmenos especiales. Se completan con el anlisis por lmina como un solo anlisis integral de toda la prueba. Se destacan las fortalezas del individuo y se explicitan los conflictos principales y defensas. Finalmente se expone el anlisis cualitativo realizado, integrando los datos acerca de la actitud frente al examen, presentacin personal, conducta, etc. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados y sugerencias para la indagacin de las problemticas encontradas. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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Pruebas Grficas de Personalidad 14. Machover. Proyeccin de la personalidad en el dibujo de la figura humana. a. Identificacin del test Autor: Ao: Karen Machover Bip, 1938 Canter, 1963 Aplicacin: Tiempo: Individual o colectivo Sin tiempo limitado. Aprox.: 15 minutos Uso: Edad: Clnico, educacional, laboral Nios, adolescentes y adultos
b. Objetivos del Test Permite analizar especialmente aspectos de la personalidad del sujeto en relacin a su autoconcepto, a su imagen corporal y su estado emocional actual. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Test proyectivo que entrega un espacio para que afloren las experiencias personales y sus representaciones psquicas, imgenes de estereotipo social y cultural que tienen un mayor o menor peso para el sujeto y la aceptacin o no de su etapa vital. Tambin se puede observar la identificacin y asuncin del propio sexo, el grado de estabilidad y dominio de s mismo. Aplicacin Se pide al sujeto que dibuje una figura humana, luego se le pide que dibuje a otra persona pero del sexo opuesto al que ha dibujado inicialmente. Luego, se le pide que relate la historia detrs de la persona de cada dibujo. Si la persona se resistiese podra guiarse con preguntas (edad, nombre, ocupacin, etc) Materiales - Manual para la interpretacin - Hoja en blanco - Lpiz Grafito - Goma - Lpices de colores d. Anlisis Dibujar la figura humana es para el sujeto una situacin que implica la proyeccin de s 84
mismo en el conjunto de los significados y actitudes del cuerpo que han llegado a quedar representados en la imagen de ste. En esta medida, se podra decir que la figura dibujada es una presentacin del sujeto que dibuja. El tamao de la figura, el sitio en que se la ubica en la hoja, la rapidez del movimiento grfico, la presin, la firmeza y la variabilidad del trazo empleado, la sucesin de las partes dibujadas, el porte, el uso del fondo o de los efectos de la base, la extensin de los brazos hacia el cuerpo o en direccin opuesta, la espontaneidad o la rigidez, si la figura est dibujada de perfil o de frente, todo esto hace parte de la presentacin del sujeto. En el anlisis tambin se da importancia a otros aspectos como: las proporciones de las partes del cuerpo, los rasgos incompletos, los detalles, los refuerzos, los borrones y cambios de lneas, el grado de simetra, la representacin de la lnea media y, sobre todo, la disposicin de nimo expresada en la cara o en la postura del dibujo. - Aspectos formales y estructurales: Tema: Comprobar si la figura dibujada es un estereotipo, una persona especfica o una imagen de s mismo. Tamao y colocacin: Si est a la derecha es que se halla orientado por el entorno, indica que est del lado del futuro. Si est a la izquierda, es que se halla orientado por si mismo. Indica que est del lado del pasado. En la parte alta del dibujo se relaciona con el optimismo. Indica que est del lado de los ideales. En la parte baja indica depresin. Abajo primitivo lo materno. El tipo de lnea: Las reas de conflicto suelen destacarse por un cambio brusco de la lnea. La lnea confusa la dan los individuos tmidos o inseguros y dicha lnea es frecuentemente fragmentada. El contorno de la cabeza dibujado con una lnea fuerte y con rasgos confusos demuestra un fuerte deseo de participacin social y timidez ante ello. Sombreado: El sombreado se considera como una expresin de ansiedad. Sombrear con vigor puede sugerir agresividad y/o ocultamiento. Borrones: Los borrones pueden ser considerados como una expresin de ansiedad. Al borrar por lo regular en vez de mejorase el dibujo se empeora, confirmndose as que borrar es un ndice de conflicto. - Contenido La cabeza: Machover plantea que la cabeza es el centro importante de la localizacin del propio "yo". Generalmente se hace nfasis en las cabezas, excepto en los dibujos de los
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individuos neurticos, deprimidos o socialmente retrados. La cabeza es esencialmente el centro del poder intelectual, del dominio social y del control de los impulsos corporales. Es la nica parte del cuerpo que est expuesta a la vista y, de esta forma, envuelta en las relaciones sociales. La cara: Es la parte ms expresiva del cuerpo, el centro ms importante de la comunicacin. La cabeza o la cara son las partes que se acepta dibujar de mejor gana y, subjetivamente, las ms fciles, y en los dibujos ms toscos, a menudo las representadas con mejor habilidad. Los sujetos de todas las edades frecuentemente presentan la cara (o la cabeza) como el dibujo completo de una persona, en tanto que el tronco o cualquier otra parte de la figura, nunca es considerada en s como representacin de una persona. Los sujetos que dibujan la cabeza como rasgo ltimo de su figura muestran trastornos de las relaciones interpersonales. La cara puede considerarse como el rasgo social del dibujo. La boca: Esta aparece en los dibujos de los nios casi tan pronto como la cabeza. La boca, a semejanza de los otros rasgos faciales, ofrece un vasto campo para la proyeccin del dibujo. El nfasis en la boca puede expresarse mediante su omisin, refuerzo, tamao especial, forma particular, sombreado, borrones o colocacin fuera de sitio. El nfasis oral se nota en los dibujos de nios de poca edad, y en los individuos primitivos, regresivos, alcohlicos y deprimidos. Puesto que a menudo la boca es la fuente de satisfaccin sensual y ertica, ella se destaca notablemente en los dibujos de individuos con dificultades sexuales. Los ojos: Una parte considerable de la funcin de comunicacin social que se atribuye a la cabeza se halla concentrada en los ojos del individuo. El ojo no solamente ha sido considerado como la "ventana del alma", que revela la vida interior del individuo, sino tambin como rgano bsico para el contacto con el mundo exterior. El cuello: Estructuralmente el cuello es el nexo entre el cuerpo y la cabeza. La representacin de conflicto en el cuello que implica la falta de coordinacin entre el impulso y el control racional, aparece en muchos dibujos, ya que el equilibrio entre la expresin de la individualidad y las restricciones impuestas por la sociedad es especialmente precario en un medio cultural contradictorio y complejo. La omisin del cuello se considera como un factor de inmadurez en los dibujos de los nios, de adultos deficientes e individuos regresivos. Los brazos y las manos: Funcionalmente considerados, los brazos y las manos estn cargados de significados psicolgicos que se refieren primordialmente a la evolucin del ego y a la adaptacin social. Con los brazos y las manos nos alimentamos, nos vestimos, realizamos
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nuestros oficios, exploramos nuestro cuerpo y nos ponemos en contacto con las personas que nos rodean. Teniendo en cuenta estas implicaciones de mucho alcance en cuanto al papel de los brazos y las manos, no es de extraar que tantos sujetos tengan dificultades en la proyeccin de tales partes en los dibujos. El rasgo ms comnmente omitido son las manos, siguindole, en orden, los pies. Si se dibujan las manos, a menudo pueden aparecer con imprecisin, o borrosas (falta de confianza en los contactos sociales, en la productividad o en ambas cosas), sugiriendo culpabilidad respecto a impulsos agresivos o a actividades de masturbacin, las manos pueden aparecer fuertemente sombreadas. La direccin de la colocacin del brazo se considera de gran importancia para determinar el contacto del individuo con el medio ambiente. Los dedos son muy importantes en el patrn que de la experiencia deriva una persona. Son los puntos reales de contacto, de suerte que, por ejemplo, sus huellas ms que cualquiera otra parte determinada del cuerpo se utiliza para la identificacin. Los dedos de las manos son tan importantes que cada uno de ellos tiene un nombre. Tambin tienen importancia en el proceso de contar. Se destacan como proyecciones que generalmente estn a la vista; son flexibles e instrumentos de manipulacin. Las piernas y los pies: Ya se ha mencionado que las piernas, y especialmente los pies, son fuentes de conflictos y dificultades en muchos dibujos. Examinando estas partes del cuerpo por su significado funcional, podemos comprender por qu, literalmente interpretada, la inseguridad en los pies se muestra en la mayora de los dibujos con problemas. Adems de la capacidad para el contacto, que las piernas y los pies comparten con los brazos y las manos, todos ellos conllevan la responsabilidad adicional de sostener y balancear el cuerpo propiamente dicho y de hacer posible la locomocin del mismo. El tronco: A menudo el tronco se reduce a una simple unidad oblonga, cuadrada o circular. La figura redonda se ha asociado a los dibujos menos agresivos, menos desarrollados y ms femeninos, en tanto que la figura que incluye ngulos se considera ms masculina, conforme a los principios del movimiento expresivo que conciernen a toda clase de proyecciones creativas. Es la sede o asiento principal de los estados emocionales y de los impulsos que experimenta el sujeto. Desde lo real es el gran coordinador de nuestro esquema corporal en tanto a l vienen a insertarse las dems partes que conforman el cuerpo fsico, tales como el cuello, brazos y manos,
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la zona plvica y las piernas. A la vez, en el tronco descansan la mayora de nuestros rganos vitales, tales como el corazn, los pulmones, nuestro sistema digestivo; psicolgicamente se trata de la sede o ncleo de nuestras emociones y lugar de intercambio con el exterior (pulmones). Los hombros: El ancho y la solidez de los hombros se consideran la expresin grfica ms comn de la fuerza fsica y de la perfeccin del cuerpo. En los dibujos de varones los hombros slidos, relievados a expensas de otras partes de la figura, se observan en los adolescentes y con frecuencia en los individuos sexualmente ambivalentes a manera de super-compensacin por los sentimientos de insuficiencia corporal. De la mujer que dibuja la figura de su propio sexo con hombros poderosos puede sospecharse que posee cierto grado de protesta masculina, si tal interpretacin se corrobora. - Indicadores Emocionales: Para Koppitz los Indicadores Emocionales (IE) son signos clnicos que reflejan actitudes y caractersticas subyacentes de los nios en el momento de realizar sus DFH. Los IE revelan sentimientos y preocupaciones iguales o similares, y una misma actitud puede ser expresada por diversos IE. Seala que la presencia de dos o ms indicadores emocionales es altamente sugestiva de problemas emocionales y relaciones personales insatisfactorias. Adems los define como aquellos signos objetivos que no estn relacionados con la edad y maduracin del nio, sino que reflejan sus ansiedades, preocupaciones y actitudes. As mismo seala que un indicador emocional es definido aqu como un signo en el DFH que puede cumplir tres criterios siguientes: Debe tener validez clnica, es decir, debe poder diferenciar entre los DFH de nios con problemas emocionales de los que no los tienen. Debe ser inusual y darse con escasa frecuencia en los DFH de los nios normales que no son pacientes psiquitricos, es decir, el signo debe estar presente en menos del 16 por ciento de los nios en un nivel de edad dado. No debe estar relacionado con la edad y la maduracin, es decir, su frecuencia de ocurrencia en los protocolos no debe aumentar solamente sobre la base del crecimiento cronolgico del nio. Koppitz seala que no es posible identificar o diagnosticar problemas emocionales a partir de los IE que aparecen en los DFH. Los IE simplemente sugieren tendencias y posibles dificultades que pueden requerir mayor o menor investigacin, dependiendo del DFH. Pero dos o
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ms indicadores emocionales son altamente sugestivos de problemas emocionales y relaciones personales insatisfactorias. Indicadores emocionales de impulsividad: Tendencia a actuar espontneamente, casi sin premeditacin o planeacin; a mostrar baja tolerancia a la frustracin, control interno dbil, inconsistencia; a ser expansivo y a buscar gratificacin inmediata. La impulsividad se relaciona, por lo comn, con el temperamento de los jvenes con inmadurez. Se ven reflejados en: integracin pobre de las partes de la figura, asimetra grosera de las extremidades, figura grande, omisin del cuello. Indicadores emocionales de inseguridad: Implica un autoconcepto bajo, falta de seguridad en s mismo, preocupacin acerca de la adecuacin mental, sentimientos de impotencia y una posicin insegura. El nio se considera como un extrao, no lo suficientemente humano, o como una persona ridcula que tiene dificultades para establecer contacto con los dems. Se ven reflejados en: figura inclinada, cabeza pequea, manos seccionadas u omitidas, omisin de los brazos, omisin de las piernas, omisin de los pies. Indicadores emocionales de ansiedad: Tensin o inquietud de la mente con respecto al cuerpo (ansiedad corporal), a las acciones, al futuro; preocupacin, inestabilidad, afliccin; estado prolongado de aprensin. Ansiedad, temor anticipado de un peligro futuro, cuyo origen es desconocido o no se reconoce. Se ven reflejados en: sombreados, borrones, piernas juntas, trazo indeterminado. Indicadores emocionales de timidez: Conducta retrada, cautelosa y reservada; falta de seguridad en s mismo; tendencias a avergonzarse, tendencia a atemorizarse fcilmente, a apartarse de las circunstancias difciles o peligrosas. Timidez, limitacin o defecto del carcter que impide el desarrollo armnico del yo y que en las personas que la padecen se manifiesta por una inseguridad ante los dems, una torpeza o incapacidad para afrontar y resolver las relaciones sociales. Se ven reflejados en: figura pequea, brazos cortos, brazos pegados al cuerpo, omisin de la nariz, omisin de la boca, omisin de los pies. Indicadores emocionales de agresividad: Conducta cuya finalidad es causar dao a un objeto o persona. La conducta agresiva en el sujeto puede interpretarse como manifestacin de un instinto o pulsin de destruccin, como reaccin que aparece ante cualquier tipo de frustracin o como respuesta aprendida ante situaciones determinadas. Se ven reflejados en: brazos Largos, manos grandes, trazo reforzado, terminaciones en punta.
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Informe de devolucin Psicodiagnstico de Rorschach (CONFIDENCIAL14) I. II. III. Datos de identificacin y motivo de consulta: Incluyendo nombre, edad, derivacin, motivo de consulta, etc. Antecedentes Relevantes Resumen de aspectos importantes de la historia familiar y escolar de el /la evaluado/a. Observacin clnica y actitud frente al examen: a. Apariencia fsica y vestimenta. b. Lenguaje utilizado. c. Afectividad. d. Motricidad fina y gruesa e. Actitud hacia el examen y el/la examinador/a IV. Resultados Se realiza una sntesis del autoconcepto observado en la persona, as como los indicadores emocionales encontrados en la prueba. Finalmente se expone el anlisis cualitativo realizado, integrando los datos acerca de la actitud frente al examen, presentacin personal, conducta, etc. V. Conclusiones y recomendaciones Breve resumen de todos los resultados y sugerencias para la indagacin de las problemticas encontradas. ____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH
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15. Test del Dibujo de la Familia a. Identificacin del test Autor: Ao: Louis Corman Aplicacin: 1961 Tiempo: Individual Sin tiempo lmite Uso: Edad: Clnico, Educacional Desde los 4 aos hasta la adolescencia
b. Objetivos del Test Permite conocer la personalidad y los conflictos ntimos del nio y entrega informacin acerca de la subjetividad del nio respecto de su entorno familiar (padres, hermanos, dinmicas de relacin, etc) c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test El test del dibujo de la familia humana es una prueba proyectiva que da cuenta de la personalidad en sus diferentes aspectos. Principalmente a travs del dibujo el nio expresa su inteligencia y afectividad. El sujeto expresa su propia existencia, as como la de su entorno familiar, poniendo de manifiesto aspectos conscientes e inconscientes de su entorno. Sirve y tambin para detectar dificultades de adaptacin familiar, complejos edpicos y la rivalidad entre los hermanos entre otros aspectos. Aplicacin Se entregan los materiales, la hoja debe ser entregada de forma horizontal. Se permite usar goma para borrar la cual debe dejarse a vista del evaluado. Luego se administran las instrucciones las cuales son: Dibuja a una familia o Dibuja una familia que t imagineso Dibuja como te imaginas una familia. En la aplicacin misma del test, se seala primero la consigna y luego se debe tomar atencin como el examinado va realizando el dibujo; (en que posicin de la hoja, a quienes dibuja primero, en qu orden, etc) junto con los comentarios que realiza y su conducta no verbal en general. Si el nio se declara incapaz de hacer el dibujo es preciso animarlo y tranquilizarlo. Al terminar el dibujo se realiza una entrevista (registrando las reacciones emocionales). Una vez que el evaluado concluye su dibujo se debe requerir algunas aclaraciones acerca de ste, por ejemplo: Me puedes explicar esta familia que dibujaste? Quienes son cada uno, podes colocar
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el nombre arriba? Dnde imaginas que estn?, Qu hacen all?. Cul es el ms bueno de todos en esta familia?, Por qu? Cul es el menos bueno de todos en esta familia?, Por qu? Cul es el ms feliz?, Por qu?. Cul es el menos feliz?, Por qu?. Y t en esta familia a quin prefieres/con cual te identificas?. Materiales - Manual para la interpretacin - Hoja en blanco - Lpiz grafito - Goma d. Anlisis cuantitativo y cualitativo - Desarrollo de dibujo: Corresponde a la descripcin general del dibujo considerando las posicin del dibujo, la sucesin y otras caractersticas - Planos de interpretacin: Grfico: Se analizan los trazos de acuerdo a su grado de amplitud, lo cual indica introversin o extraversin; fuerza puesta en los trazos parta conocer su grado de agresividad, inhibicin, pulsin. Se observa tambin en este plano la proporcionalidad en el dibujo, se observa el ritmo de los dibujos, verificando si se repiten o no los tipos de trazados, lo que indica espontaneidad, adquisicin de normas sociales y leyes restrictivas. Tambin es importante analizar el sector de la pagina donde se presenta el dibujo. Estructura Formal: Guarda relacin con la calidad formal del dibujo y como el nio ve su esquema corporal. Es importante ver indicios de interaccin y movilidad lo cual se relaciona con el grado de creatividad y espontaneidad del nio. Por otro lado en este plano es importante considerar la estructura formal del grupo de personas representadas, sus interacciones y el marco (inmvil o animado) en el que interactan. Adems se agregan dos elementos para el anlisis que tiene que ver con dos tipos de dibujo el sensorial (espontneo y muy vital dentro del sistema familiar) o el racional (espontaneidad inhibida). Contenido: Refleja las angustias, los mecanismos de defensa, los complejos, los peligros por los que se siente amenazado el yo, ya sean internos o externos. Se debe observar el grado de coherencia entre lo representado en el dibujo y lo relatado. El sujeto puede reproducir: los
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miembros de su propia familia; reproducirlo de manera subjetiva proyectando las tendencias personales, cuyas identificaciones pueden ser con la realidad, identificacin de deseo o de defensa. En este test proyectivo se interpretan los aspectos del contenido (mecanismos de defensa) del dibujo con una hiptesis a la base, las cuales se describen a continuacin: Valorizacin (a quin se dibuja primero o de mayor tamao?): - Padre: (lo ms frecuente): figura admirada, envidiada o temida - Madre: identificacin, dependencia, relacin edpica - Hermano: (lo menos frecuente): tensin emocional fraterna - A s mismo: egocentrismo - Adicin de personajes no incluidos en la familia Desvalorizacin (a quin se dibuja ltimo, de menor tamao, o se omite?) - Dibujarse a s mismo el ltimo sin ser hijo nico - Omisin de un personaje: negacin - Omisin de las manos: dificultades de contacto ambiental, culpabilidad - Omisin de rasgos faciales: dificultades interpersonales, inhibicin, dbil autoimagen - Adicin de personajes no incluidos en la familia Distancia entre personajes - Dibujos en estratos: falta de comunicacin - Distancia fsica entre personajes: aislamiento, incomunicacin, distancia emocional Componentes jerrquicos - Orden jerrquico normal: de izquierda a derecha padre, madre, hermanos. - Padres unidos: expresa la unin entre los progenitores - Otras figuras entre los padres: favoritismo o dependencia - Hermanos: alteraciones en orden de aparicin indican rivalidad
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16. La hora de juego diagnstica a. Identificacin del test Autor: Ao: S. Freud, M. Klein, D. Winnicott Mencionado por Freud en 1905 Aplicacin: Tiempo: Individual 35 a 40 mins Uso: Edad: Clnico Nios
b. Objetivos del Test Permitir que el/la nio/a exprese sus conflictos a travs de juegos, juguetes, disfraces, etc, a los que asigna contenido simblico y a travs de los cuales se pueden obtener datos respecto al autoconcepto, las relaciones objetales, entre otros. c. Descripcin, Aplicacin y Correccin del test Constituye un recurso tcnico donde se le ofrece al nio la posibilidad de jugar en un contexto particular, se crea un campo que ser estructurado en funcin de las variables internas de su personalidad. La hora de juego diagnostica engloba un proceso que tiene comienzo, desarrollo y fin en s misma, opera como una unidad y se debe interpretar como tal. El nio presenta fantasas la cual est mediatizada a travs de la verbalizaciones, en la actividad ldica el mediatizador es predominantemente el juguete ofrecido, que expresa le que el nio est viviendo en ese momento. Aplicacin Los materiales deben estar expuestos sobre la mesa a lado de la caja abierta. Conviene que estn distribuidos sin responder a ningn agrupamiento de clases, dndole de esta manera la posibilidad de una ordenacin que responda a sus variables internas, en funcin de sus fantasas o nivel intelectual. La caja debe estar presente porque puede funcionar como un elemento ldico ms. La presentacin de los juguetes sobre la mesa, fuera de la caja, evita el incremento de la ansiedad persecutoria que puede surgir en un primer contacto frente a un continente-cajadesconocido, cerrado. Con respecto a los juguetes a incluir, hay diversas modalidades que responden al marco terico adoptado por el entrevistador. Con respecto a la funcionabilidad del juguete, se propone la inclusin de elementos de 94
distintos tamaos, texturas y formas, se estima que una cantidad excesiva de juguetes distrae y confunde al nio. Despus del Raport, se le dice lo siguiente. Al nio: Aqu tienes una caja, puede abrirla y observar lo que hay en ella y jugar libremente con los juguetes que tu quieras si tu quieres puedes hacerlo solo o pedirme que juegue contigo. Al iniciar el juego se le observa detenidamente y constatar sus conductas respecto a todos los juguetes o en uno en particular. El/La terapeuta debe, durante la hora de juego en todo momento manifestarse autntico y preguntarle a el/la nio/a cmo se siente y porqu, as como establecer consignas claras al inicio del proceso y observar su aceptacin y desarrollo interviniendo lo menos posible y slo en caso de necesitar recaba mayor informacin sobre el proceso de hora de juego. Materiales - La sala de juego (una habitacin no tan pequea con escaso amoblaje) - Juguetes recomendados: 3 figuras que identifiquen a una familia 3 figuras que identifiquen a la familia de animales domsticos. 3 figuras que identifiquen a la familia de animales salvajes. Tres carritos de diferente tamao. Tres avioncitos de diferente tamao. Tres tacitas con platitos y cucharitas. Trapitos recortados de diferente tamao y color. Una caja de lpices de colores o lpices cera o una caja de plastilina Hojas papel blanco - Disfraces - Mscaras - Etc. d. Anlisis Juego como medio de Comunicacin. El juego constituye un importante instrumento diagnstico porque imprime determinadas caractersticas a los contenidos psicolgicos que el nio comunica y as transmite de distintas maneras una misma fantasa inconsciente. La mayora de las veces el nio elige jugar para comunicarse por la naturaleza ilusoria y alusiva del juego, que le proporciona representaciones ricas en significado, y tambin un relativo control y seguridad debido a que dicha actividad se desarrolla en una zona segura (suspensin de la realidad).
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El juego es como un puente entre la fantasa y la realidad. La suspensin de la realidad propia del juego, refleja un eslabn significativo situado entre fantasa y accin directa; entre la realidad interna y la realidad externa conformando un puente entre ellas. Dicho puente o zona intermedia se lo puede considerar como una zona segura, en la cual el nio experimenta sin necesidad de hacer frente a los peligros y las dificultades del mundo externo. En esta zona segura, el nio tambin puede expresar un deseo de poder y controlar la accin ante cualquier suceso que pueda aumentar o disminuir la produccin de placer. Si el conflicto se vuelve intenso y largo, se acompaa de regresin y formacin del sntoma, el juego tiende tambin a volverse estereotipado, repetitivo, empobrecido y dominado por mecanismos defensivos. Pierde la riqueza creativa de ilusin e imaginacin la cual promueve el progreso en el desarrollo. Estos rasgos distintivos del juego son importantes porque proporcionan informacin prctica y fidedigna durante el proceso psicodiagnstico y la planificacin del tratamiento. Estatus del Ello, el Yo y el Super yo: El juego sirve como una transicin que va desde la accin hacia el pensamiento, es una accin en proceso; y es difcil decir con certeza cundo comienza y qu aspectos son caractersticos del juego. Es importante considerar aspectos tcnicos que nos aporta el juego, uno de ellos es el rol del desplazamiento en el juego y el juego como una preparacin para el futuro. Rol del desplazamiento en el juego: El nio a travs del juego transforma la pasividad en actividad y provee un cambio que va desde la vivencia de sentirse vctima hasta la experiencia de sentirse agresor. Ms an, este cambio puede ser una revivencia de la situacin original. Ya se sabe que el nio necesita ser capaz de simbolizar para poder transformar su rol en el juego y de esa manera emplear en l el mecanismo desplazamiento. El juego es una preparacin al futuro: El juego no slo revela puntos de fijacin sino que tambin revela los pasos que introducen al nio en su futuro. Cuando cambia su rol pasivo en activo, ellos aceptan el rol que les gustara ser o desearan convertirse. Por lo tanto en el juego se puede observar la influencia del yo ideal y el trabajo del Yo para dominarlo. La actividad ldica revisa el pasado, refleja el presente y tambin proporciona una expresiva construccin de la curiosidad permitiendo al nio prepararse a desenvolver futuros desafos y oportunidades.
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Relaciones Objetales: Actitudes Parentales hacia el Juego Por ms que los padres no estn directamente implicados en el proceso de diagnstico y tratamiento, es importante considerar las actitudes de los padres hacia el juego de su hijo. El juego refleja una recapitulacin de las ms tempranas experiencias de omnipotencia vividas en la relacin con su madre. Porque el juego establece y conforma en el nio controles mgicos que sirven de base para desarrollar un sentido de s y organizar un sentido de yo/no yo. Otro aspecto importante es ver cmo las actitudes parentales contienen y elaboran sus propios juegos infantiles. A travs de la hora de juego se pueden observar diferentes actitudes que los nios adoptan cuando se aproximan a los juguetes. Puede que los observe a distancia, sin tener una participacin activa, que espere las indicaciones del entrevistador, dependiendo del mismo; que se aproxime en forma lenta y tomando distancia eviccin o que acte con dudas, por ej. cogiendo un juguete y dejndolo de inmediato. Otras actitudes observables son que el nio irrumpa bruscamente sobre los materiales, que esta irrupcin llegue a ser catica e impulsiva o por el contrario que se aproxime, luego de haber pensado qu estructurar y cmo desarrollar la actividad. Otro factor a tener en cuenta es el tipo de juguete elegido por el nio en el momento de realizar el primer contacto, relacionndolo con la etapa evolutiva por la que atraviesa y el conflicto que intenta transmitir. Por ej. si se dirige a objetos de tipo escolar, a juguetes que representan otras modalidades de vnculos oral, anal, flico, genital juguetes inestructurados o de fuerte contenido agresivo. Son tambin importantes las asociaciones verbales y las emociones que se desarrollan porque permiten comprender el contenido de las fantasas inconscientes del nio. Otro factor a tener en cuenta es la calidad del juego que realiza: si tiene principio, comienzo y fin, la secuencia si es una unidad coherente en s misma y si los juegos que organiza corresponden al desarrollo intelectual y edad cronolgica. - Adecuacin a la realidad: Uno de los primeros elementos a tener en cuenta al analizar una hora de juego es la capacidad del nio de adecuarse a la realidad. En este primer momento se manifiesta a travs de la posibilidad de desprenderse de la madre y de actuar en forme acorde a su edad cronolgica, demostrando la comprensin y aceptacin de la consigna. - Eleccin de juguetes y juegos: De acuerdo con las caractersticas individuales, la modalidad de aproximacin a los juguetes puede asumir estas formas: De observacin a distancia.
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Dependiente. Evitativa. Dubitativa. De irrupcin brusca sobre los materiales. De irrupcin catica e impulsiva. De acercamiento, previo de reaccin para estructurar el campo y desarrollar una actividad.
- Modalidad del juego: Es la forma en que el yo pone de manifiesto la funcin simblica. Cada sujeto estructura su juego de acuerdo con una modalidad que le es propia y que implica un rasgo caracterolgico. Entre dichas modalidades podemos detectar: Plasticidad: Se utilizan ms materiales con mayor creatividad. Cuando el nio puede apelar a cierta riqueza de recursos yoicos para expresar distintas situaciones con un criterio econmico, a travs de la va del menor esfuerzo, nos muestra plsticamente su mundo interno. Esta plasticidad puede manifestarse de distintas maneras: expresando la misma fantasa o defensa a travs de distintos mediatizadores; varias fantasas con varios mediatizadores, o una gran riqueza interna por medio de pocos elementos que cumplen diversas funciones. La plasticidad se convertira en labilidad patolgica si el cambio fuera hasta tal, punto brusco y constante que los objetos no conservaran ni por un momento los atributos adjudicados. Rigidez: Es utilizada frente a ansiedades muy primitivas para evitar la confusin. En este caso el nio se adhiere a mediatizadores en forma exclusiva y predominante para expresar la misma fantasa. Es una modalidad no adaptativa que se ve fundamentalmente en nios neurticos. Estereotipia y perseveracin: Modalidad ms patolgicas de funcionamiento yoico. En ella se manifiesta una desconexin con el mundo externo cuya nica finalidad es la desearla; se repite una y otra vez la misma conducta y no hay fines comunicacionales. Este juego es tpico de los nios psicticos y con lesiones orgnicas. - Personificacin: Es cuando el nio puede dar o adjudicar roles en forma dramtica, por ejemplo; El dragn se convierte en un animal feroz el cual ataca a todos los dems. La mueca es la salvadora de los animalitos. Capacidad de asumir y adjudicar roles en forma dramtica. La personificacin como elemento comn a todos los perodos evolutivos normales posibilita la elaboracin de situaciones traumticas, el aprendizaje de roles sociales, la comprensin del rol
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del otro y el ajuste- de su conducta en funcin de ello, lo cual favorece el proceso de socializacin e individuacin. - Motricidad: Es relacionada a la posicin del nio frente a ambiente de trabajo en este caso la caja. Este indicador nos permite ver la adecuacin de la motricidad del nio con la etapa evolutiva que atraviesa. En cada periodo hay pautas esperables que responden por y por otro a factores psicolgicos y ambientales El manejo adecuado de las posibilidades motoras permite el dominio de los objetos del mundo externo y la posibilidad de satisfacer sus necesidades con autonoma relativa, en tanto las dificultades provocan frustraciones e incrementan tensiones a nivel intra e interpersonal. - Creatividad: Crear es unir o relacionar elementos dispersos en un elemento nuevo y distinto. Ello exige un yo plstico capaz de la apertura a experiencias nuevas, tolerante a la inestructuracin del campo. Este proceso tiene una finalidad deliberada: descubrir una organizacin exitosa, gratificante y enriquecedora, producto de un adecuado equilibrio entre el principio de placer y el principio de realidad. El nio acciona sobre los elementos de su entorno (juguetes), para lograr los fines propuestos. - Capacidad Simblica: El nio logra mediante el juego la emergencia de estas fantasas a travs de objetos suficientemente alejados del conflicto primitivo y que cumplen el rol de mediatizadores. El juego es una forma de expresin de la capacidad simblica y la va de acceso a las fantasas inconscientes. -Tolerancia a la frustracin: La tolerancia a la frustracin se detecta en la hora de juego a travs de la posibilidad de aceptar la consigna con las limitaciones que esta propone: la puesta de lmites, la finalizacin de la tarea y en el desarrollo del juego, en la manera de enfrentarse con las dificultades inherentes a la actividad que se propone realizar. Permite que se forme la representacin mental del objeto, en ausencia de ste. La alteracin de esta funcin puede darse en dos direcciones opuestas: Extremo sometimiento a la realidad desagradable, indicador de elementos altamente destructivos y masoquistas. La excesiva tolerancia determina pobreza interna y falta de logros adecuados en el mundo externo; Absoluta intolerancia a la frustracin y el afecto concomitante que sta despierta, caracterstica de un yo inmaduro que no puede postergar los deseos insatisfechos.
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Winnicott, D. (1996) Realidad y Juego. Barcelona: Gedisa Klein, Melanie (1976) La tcnica Psicoanaltica del Juego: su historia y significado Obras Completas. Nuevas Ediciones en Psicoanlisis. Paids, Horme. (19-39).
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Referencias Gonzlez, M (2007) Instrumentos de Evaluacin Psicolgica. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas Kowrousky, F. y Rennes, P. (1988) Test de Domin D-70 Adaptacin Espaola. Madrid: TEA Ediciones. Gonzlez, L. (2007) genograma Familiar Publicacin de la Sociedad Chilena de Medicina Familiar. Consultado Online el de Junio, 2009 en http://www.medicinafamiliar.cl/index.php? option=com_docman&task=doc_view&gid=1&Itemid=36 Wechsler, D. (1982) Escala de inteligencia Weschler para Adultos (WAIS) Manual (Adaptacin Marta Hermosilla) Chile: Universidad de Concepcin, Carrera de Psicologa Wechsler, D. (1989). Escala de Inteligencia para Preescolares (WPPSI) Manual (Adaptacin TEA Ediciones). Santiago Chile: TEA Ediciones. Wechsler, D. (2005). Escala de Inteligencia para Nios (WISC-III) Manual (Adaptacin y estandarizacin Valeria Ramrez y Ricardo Rosas). Santiago Chile: UC Ediciones.
ALESANDRI, A, M. (1983) Test de Rorschach y diagnostico de la personalidad:
manual de interpretacin y redaccin del informe. Editorial Universitaria. Chile http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v132n4/art09.pdf
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Universidad de Santiago de Chile Facultad de Humanidades Escuela de Psicologa Psicodiagnstico

Dossier de Instrumentos de Diagnstico Psicolgico

Santiago, 05 de Julio, 2010

Relacin con compaeros y profesores. 6. Antecedentes Mrbidos 4

Observaciones: 8. Antecedentes Familaires Miembros de la familia: Nombre

Redes de Apoyo Social

Oscar E duardo Vera

M aria Victoria Acua

E fran Ram Vera iro -Acua

Sam uel Iskahaan Vera -Acua

Luis E ilio m Vera -Acua

Rafael Andres Vera (Flores)

1949 (versin 2007 PUC)

60 a 90 min. (en 1 o 2 sesiones)

Breve resumen de todos los resultados y sugerencias respecto a:

4. Test Domin-70 a. Identificacin del test

____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH

fragmentacin, duplicacin y rotacin entre otros.

a. Identificacin del test

Es un test para uso en sesin, no es necesaria la realizacin de un informe de resultados.

Porcentaje de deterioro esperado segn edad: Edad 25 29 1% 30 34 3% 35 39 5% 40 44 8% 45 49 11% 50 54 14% 55 59

especiales, o con cualquier sntoma previamente insospechado o de inters. 67

____________________ Mara Eugenia Sosa Hernndez Licenciada en Psicologa USACH

b. Objetivos del Test

manual de interpretacin y redaccin del informe. Editorial Universitaria. Chile http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v132n4/art09.pdf

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