MIEMBRO INFERIOR

Generalidades Regiones gltea y femoral

Carla Basualto Alarcn Mdico Cirujano 1 julio 2009

En el episodio de hoy.
I.

II. III.

Generalidades: regiones topogrficas, osteologa, artrologa y anatoma de superficie Regin gltea Muslo

I. GENERALIDADES

Movimientos en MMII

Movimientos en MMII

Regionalizacin de MMII

Regionalizacin de MMII

Osteologa

Coxal
Posterior Anterior

Inferior

Fmur: epfisis proximal

Anterior Medial

Fmur: epfisis proximal

Posterior

Fmur: epfisis distal

Anterior

Posterior

Patela

Tibia y fbula
posterior

anterior anterior

posterior

Pie

Artrologa
Articulacin coxofemoral: esferodea Articulacin de la rodilla:
Fmoropatelar: troclear Fmorotibial: condlea (funcionalmente troclear)

Articulaciones de la pierna:
Tibiofibular proximal: plana Membrana intersea: sindesmosis Tibiofibular distal: sindesmosis

Articulacin del tobillo (tibio-fibulo-talar o talocrural): troclear

Articulacin subtalar: plana Articulacion media del tarso: aumenta movimiento troclea de la talocrural Articulaciones intertarsianas: planas Articulaciones tarsometatarsianas: planas Articulaciones intermetatarsianas: planas Articulaciones metatarsofalngicas: condlea Articulaciones interfalngicas: troclear

II. REGIN GLTEA (CINTURA PELVIANA)

Msculos de la cintura pelviana

Aquellos que se insertan en la epfisis proximal (regiones trocantreas femorales), con origen en columna vertebral o pelvis Regin ilaca anterior (2) Regin gltea (10)

Regin ilaca anterior

Psoas mayor Ilaco

Regin gltea
Plano superficial: Tensor fascia lata Glteo mayor Plano medio Glteo medio

10

Regin gltea
Plano profundo Glteo menor Piriforme Gmino superior Obturador interno Gmino inferior Obturador externo Cuadrado femoral

Plexo lumbosacro
Plexo lumbar: L1 a L4 Plexo sacro: L4 a S5 L4 es compartida por ambos plexos
Unin de L4 a L5: tronco lumbosacro

Ramos que inervan MMII: L1 a S3

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Plexo lumbar: nervio femoral

Plexo sacro: nervio isquitico

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Inervacin cintura pelviana

Regin ilaca anterior: ramos plexo lumbar Regin gltea: ramos plexo lumbar y sacro Relaciones de nervio isquitico

Irrigacin
Sistema de la arteria ilaca interna
Arteria gltea superior Arteria gltea inferior Arteria obturatriz

Sistema de la arteria ilaca externa

Arteria femoralarteria poplteaarterias tibiales y fibulares arteria dorsal del pie arterias plantares

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III. MUSLO (REGIN FEMORAL)

Msculos del muslo

Todos se originan en el coxal, excepto los 3 vastos del cudriceps y la cabeza corta del bceps femoral Compartimiento femoral anterior Compartimiento femoral medial Compartimiento femoral posterior Todos envueltos por la fascia lata

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Muslo

Compartimiento femoral anterior

Flexin muslo y extensin de la pierna Sartorio Cudriceps
Recto femoral Vasto medial Vasto lateral Vasto intermedio

Articular de la rodilla

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Compartimiento femoral medial (aductor)

Pectneo Aductor largo Aductor corto Aductor mayor Grcil

Compartimiento femoral posterior

Semitendinoso Semimembranoso Bceps femoral Denominados incorrectamente isquiotibiales. Los 3 se originan en la tuberosidad isquitica pero bceps se inserta en fbula. Slo los dos primeros son realmente isquiotibiales

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Compartimiento femoral posterior

Pata de ganso

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Inervacin muslo
Compartimiento femoral anterior: nervio femoral Compartimiento femoral medial: nervio obturador (tambin femoral e isquitico) Compartimiento femoral posterior: nervio isquitico

Irrigacin muslo
Los 3 compartimientos vascularizados por arteria femoral y venas femorales (rama de ilaca externa)

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Drenaje venoso superficial muslo

Tringulo femoral
Lmites: Ligamento inguinal Borde medial sartorio Borde lateral aductor largo Piso: Iliopsoas Pectneo Techo: Fascia cribiforme

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Conducto aductor
Lmites Borde medial del msculo vasto medial Borde lateral aductor largo Borde lateral aductor mayor Techo sartorio y membrana vastoaductora

Anatoma de superficie

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Anatoma de superficie: tringulo femoral

Anatoma de superficie: tracto iliotibial

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Anatoma de superficie: evitando nervio isquitico

FIN

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