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VERIFIC

Texto elaborado por: Jorge Luiz Lima da Silva

I) IMPORTNCIA: O funcionamento dos sistemas orgnicos mais importantes para a manuteno da vida expresso por determinados sinais: temperatura, respirao, pulso, presso arterial. A mensurao destes sinais vitais e identificao de tendncias, diferenas e desvios revelam ao observador as alteraes fsicas e funcionais que esto se processando naqueles sistemas. A) Respirao: Consiste na sucesso rtmica de movimentos de expanso e de retrao pulmonar com a finalidade de efetuar as trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente promovendo absoro de O2 e eliminao de CO2. - Caractersticas: *Tipo: abdominal ou diafragmtica torcica *Ritmo: irregular regular OBS: nos prematuros e lactentes pequenos, o ritmo irregular, os movimentos so mutantes, em geral superficiais. *Freqncia: -normal ou eupineica -bradipneica -taquipneica OBS: varia de acordo com esforo, excitao, digesto, idade. No lactente, e sobretudo no recm-nascido prematuro os movimentos respiratrios podem ser irregulares, arrtmicos, intermitentes e ainda com alternncia da profundidade. Devido a este fato devese contar os movimentos por 1 minuto para que haja preciso. Ateno! Verificar a respirao durante 1 minuto nos lactentes e pr escolares, 30 segundo nos

escolares. Verificar a respirao antes dos outros S.V. em decorrncia das alteraes provocadas pelo choro. Observar dificuldade respiratria, presena de secreo. Efetuar o registro das condies respiratrias, anotando as condies da criana durante a verificao.

B) Pulso: a expanso e a retrao de uma artria, produzida pela onda de sangue, forada atravs da mesma pela contrao cardaca.

*Freqncia: nmero de batimentos por minuto OBS: a freqncia varia de acordo com sexo, esforo, biotipo, emoes, choro, sono. * Ritmo: -normal -arrtmico *Fora da batida: -cheia e forte - fracas Mtodos para verificao do pulso -Por palpao: -artria femoral; -artria temporal ; -artria pediosa. -Nas crianas maiores: -artria braquial; -artria radial ; -artria femoral; -artria cartida; -artria temporal; -artria pediosa. OBS: Ausculta do pulso apical: mtodo utilizado freqentemente com lactentes, onde normalmente difcil a verificao de pulso por palpao. O estetoscpio deve ser colocado entre o mamilo esquerdo e o externo, e a freqncia verificada durante 60 segundos. Observar se o aparelho esta frio, para que a criana no se assuste estimulando o choro e alternando os dados. C)Temperatura: Indica o calor do organismo e expressa o equilbrio entre o calor produzido e eliminado. Material: termmetro de mercrio. Deve ser lavado com gua e sabo a cada uso, secado e colocado em soluo anti-sptica. Cada criana hospitalizada deve possuir o seu prprio

termmetro, guardado em recipiente individual. Antes da tomada de temperatura a coluna de mercrio deve ser baixada at o nvel mnimo. a) b) c) d) e) Preparo do paciente: Sempre que possvel obter a temperatura com a criana calma, em repouso pelo menos meia hora antes. O local da verificao da temperatura deve estar seco e o termmetro livre de soluo desinfetante. Desde que a criana compreenda, explicar o procedimento e faz-la conhecer o equipamento. Os locais onde se verifica a temperatura no devem estar expostos ao do calor ou frio. Nunca deixar o lactente e pr escolar sozinhos ao tomar a temperatura. Registro:

Registrar o local e o mtodo utilizado para verificao da temperatura. Locais para verificao:

local Vantagens Axila Acesso fcil e seguro. Pouco risco de traumatismo psicolgico. Desvantagens Influenciado facilmente por temperatura ambiente e fluxo de ar. Perodo de tempo grande para obteno do resultado exato. Reto No diretamente influenciado pela Ingesto de lquidos quentes ou doenas do reto e submetidos a frios, temperatura ambiente, etc. cirurgias retais. Fidedignidade dos resultados. Risco de traumatismo psicolgico. Menos tempo de verificao que os Risco de danos mucosa retal. outros mtodos. Difcil colocao. Estimula a evacuao. Boca Fcil acesso. Fcil colocao. Leitura em temperatura. menor tempo que No pode ser usado em crianas pequenas pelo risco de morder e a quebrar o termmetro. Contra indicado diarria, em pacientes com

axilar.

Contra indicado em afeces ou cirurgias orais. Sofre interferncia de vrios fatores, como Ingesto de lquidos quentes e frios, oxigenoterapia, etc.

D) Presso arterial : a presso exercida pelo sangue contra a parede das artrias, quando este impulsionado pela sstole cardaca. A presso sistlica o ponto mais alto da presso arterial e acontece no momento da sstole cardaca. A presso diastlica o ponto mais baixo da presso arterial, acontecendo no momento da distole cardaca. Tipos:

Casual: pode ser verificada a qualquer hora do dia, sem que exija um preparo prvio do paciente. Basal aquela que verificada com repouso absoluto prvio de no mnimo 12h . O paciente deve estar preparado fsica e psicologicamente. Material: -Esfignomanmetro. -Estetoscpio. A presso arterial tambm pode ser medida utilizando-se dispositivos eletrnicos que empregam tcnicas oscilomtricas ou Doppler. Ateno durante a verificao A presso arterial deve ser tomada quando a criana estiver descansando e em uma posio confortvel. Deve ser tranqilizada. O processo deve ser antes explicado criana. Se necessrio repetir a mensurao: aliviar totalmente a presso, desinsulflando o aparelho. Aguardar 3 minutos para nova verificao, j que as alteraes circulatria locais alteram os resultados. Mtodos de verificao da presso arterial Mtodo auscultatrio. Mtodo palpatrio. Mtodo ausculto-palpatrio. Locais para medio da P.A em pediatria artria braquial. artria radial.

artria popltea. artria tibial posterior.

FREQNCIA RESPIRATRIA: IDADE PREMATUROS 30-40irp/m LACTENTES 25-30irp/m 1ANO 20-25irp/m PR- ESCOLAR +20irp/m 10 ANOS VALORES 50 irp/m

FREQNCIA CARDACA NORMAL: IDADE RECM- NATO 11 MESES 2 ANOS 4 ANOS 6 ANOS 8 ANOS 10 ANOS ADOLESCENTES PULSAO MDIA NORMAL 70-170 80-160 80-130 80-120 75-115 70-110 70-110 60-110 120 120 110 100 100 90 90 +70-65

TEMPERATURA: -ORAL: 35,80C-37,20C - RETAL: 36,20C-380CF -AXILAR:35,90C-36,70C

MDIA DOS VALORES DA PRESSO ARTERIAL: MDIA VALORES- SSTOLE/DISTOLE IDADE

0-3 MESES 3 MESES-6 MESES 6 MESES-9 MESES 9 MESES-12 MESES 1 ANOS-3 ANOS 3 ANOS-5 ANOS 5 ANOS-7 ANOS 7 ANOS- 9 ANOS 9 ANOS- 11 ANOS 11 ANOS- 13 ANOS 13 ANOS- 14 ANOS

75/50mmhg 85/65 mmhg 85/65 mmhg 90/70 mmhg 90/65 mmhg 95/60 mmhg 95/60 mmhg 95/60 mmhg 100/60 mmhg 105/65 mmhg 110/70 mmhg

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: SCHMITZ, Maria Edilza e cols. A Enfermagem em Pediatria e Puericultura . So Paulo: Atheneu,1995. WONG, Dona L. Enfermagem Peditrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.