Anatoma sexual femenina Genitales externos: vulva, monte de Venus, labios mayores, labios menores, cltoris, glndulas de Bartholin,

meato uretral, orificio vaginal, ano. Genitales internos: himen, vagina, cuello de la matriz, matriz, trompas de Falopio, ovarios Genitales externos Distinguimos la vulva y el ano. La vulva comprende: Monte de Venus Capa de grasa situada sobre el pubis que se recubre de pelusa a partir de la pubertad. Labios mayores Son dos piezas de piel ricas en grasa i una capa delgada de msculo liso. Las superficies laterales estn recubiertas de pelusa desde la pubertad. Las superficies media y lateral contienen muchas glndulas sudorperas y sebceas. En estado de no estimulacin acostumbran a estar unidos para proteger mecnicamente los orificios uretral y vaginal. Labios menores Son pliegues de piel ms pequeos que los mayores y se unen justo debajo del cltoris, son mucosas, ricos en vasos sanguneos, faltados de clulas grasas en su ncleo y en la superficie, la piel est formada por escamas con grandes glndulas sebceas. Durante la respuesta sexual cambian de color. Cltoris. Tiene la medida de un garbanzo, est situado en la parte frontal del hueso pbico en el punto donde se unen los labios menores. Se compone de dos pequeos cuerpos cavernosos envueltos de una superficie de membrana fibrosa, el capuchn o prepucio clitorideano y, termina en un glande o cabeza. El tejido del cltoris est dotado de un gran nmero de terminaciones nerviosas libres que lo hacen muy sensible a la estimulacin, por este motivo, no siempre es aconsejable su estimulacin directa. Orificio uretral Es el orificio por donde sale la orina, est situado entre el cltoris y el orificio vaginal.

Orificio vaginal Situado entre el orificio uretral y el perineo, es sensible a la estimulacin suave. Perineo Glndulas de Bartholin Se abren a la superficie interna de los labios menores. Se acostumbran a considerar funcionando entre los genitales externos, aunque su posicin anatmica de hecho no est. Provocan la secrecin de mucosa por dentro del vestbulo. Esta mucosa es la responsable de la adecuada lubrificacin durante el coito. La apariencia de los genitales varia considerablemente de una mujer a otra, as se da: . Variacin de medidas, pigmentacin i forma de los labios. . Variedad en la calidad de vello pbico y su distribucin. . Variacin en la medida y visibilidad del cltoris. . Variacin en la localizacin del orificio uretral y vaginal Genitales internos Himen Membrana muy fina y elstica situada al principio del canal vaginal. Est agujereada de forma diferente en cada mujer, permitiendo que salga la sangre durante la menstruacin. Vagina Conducto dilatable que va del cuello de la matriz hasta el exterior. De tamao variable, su estructura es muy flexible. Permitiendo adaptarse a diferentes tamaos de penes incluso permite la salida de la cabeza de un beb en el momento del parto. Por esto se dice que es un espacio virtual. El primer tercio desde la entrada de la vagina es muy sensible, mientras que el resto solo est enervada por receptores de presin y es por tanto poco sensible a una estimulacin delicada o suave. En este segundo tercio se puede encontrar el punto G. El recubrimiento de la pared es una superficie mucosa que es la mayor fuente de lubrificacin vaginal. La totalidad de la vagina est irrigada de vasos sanguneos. Cuello de la matriz o cervix

Une la matriz con la vagina. Tiene gran capacidad de dilatacin ya que el beb lo tendr que cruzar en su camino hacia al exterior. Su orificio se llama "ocico de Tenca". El canal intracervical (conducto entre el orificio del cuello y la cavidad uterina) contiene muchas glndulas secretoras que producen mucosa. Las secreciones del cuello de la matriz varan segn el ciclo menstrual. Esta parte es sensible a la envestida. Matriz Estructura muscular en forma de pera invertida. Recubierta por una mucosa, el endometrio, que aumenta de grosor en el momento de la ovulacin. Est generalmente inclinada hacia delante. Encargada de mantener y contener el embrin hasta el momento del parto. Trompas de Falopio Son dos estructuras simtricas que salen de cada ovario y llegan por el ngulo superior de la matriz. Ovarios Son dos rganos pequeos que tienen forma de almendra. La superficie de los ovarios est recubierta por gran cantidad de cavidades llamadas folculos; cada folculo contiene un vulo. Son las glndulas sexuales femeninas. Producen los vulos y las hormonas sexuales (estrgenos y progesterona). Todas estas estructuras presentan variaciones en cada mujer: . Su tamao y relacin espacial . Su apariencia puede variar como resultado de diferencias individuales, historia reproductora, edad y presencia o ausencia de enfermedades. EL CICLO MESTRUAL El ciclo menstrual constituye el periodo durante el cual el organismo de la mujer se prepara para un eventual embarazo. Comienza el primer da de la menstruacin y termina el primer da de la siguiente. En general, tiene una duracin promedio de 28 das, pero se considera normal entre 21 y 35 das. Todas las mujeres normales nacen con alrededor de 300 mil vulos en sus ovarios, que se encuentran en estado inmaduro. El inicio del desarrollo sexual durante la pubertad motiva la maduracin del primer vulo y, por lo tanto, es el comienzo del primer ciclo menstrual, situacin que en promedio ocurre a la edad de 12 aos y que se denomina menarqua. Esta condicin marca el inicio de la etapa frtil que se extiende hasta la ltima menstruacin, conocida como menopausia. Durante este lapso madura un

vulo cada mes, llegando a repetirse el fenmeno alrededor de 500 veces durante toda la vida reproductiva. El ciclo menstrual tiene dos fases, la folicular, que se extiende desde la menstruacin hasta la ovulacin y la ltea, que comprende el periodo postovulatorio hasta la siguiente menstruacin.

Esquema que muestra el ciclo menstrual y sus fases

Folicular y Endometrial durante el ciclo menstrual Durante la fase folicular la estimulacin de la hormona folculo estimulante (FSH) hace que entre 15 y 20 vulos de ambos ovarios comiencen a madurar. Estos son encapsulados en folculos, pero slo uno, excepcionalmente dos o ms, llegar a estar lo suficientemente preparado para desprenderse, proceso llamado ovulacin.

El folculo produce estrgenos, los que estimulan la maduracin del endometrio y la produccin del moco en el cuello uterino. Gracias a esta mucosidad, los espermios pueden alojarse por algunos das en ese lugar, para luego viajar en oleadas hacia las trompas en busca del vulo y as lograr la fecundacin. Esto explica por qu una mujer puede embarazarse con una relacin sexual ocurrida incluso 5 das antes de la ovulacin. La elevacin de la hormona luteinizante (LH) provoca el desprendimiento del vulo desde el ovario, siendo ste capturado por la trompa de Falopio.

Liberacin del Ovocito Maduro (Ovulacin)

Migracin del Ovulo a travs de las Trompas de Falopio

En general, la ovulacin ocurre entre el da 12 y 16 del ciclo, teniendo el vulo una sobrevida aproximada de 24 horas, lapso en el cual existe la mayor posibilidad de que ocurra la fecundacin, ya sea con un espermio alojado en la mucosidad del cuello uterino das antes o con uno ingresado ese mismo da. En general, el perodo frtil de la mujer es en los 3 o 4 das preovulatorios y el da de la ovulacin. Es decir que para lograr el embarazo, la relacin sexual debe tener lugar entre los das 9 y 14 del ciclo. MENOPAUSIA Para las mujeres, la menopausia o la interrupcin de la menstruacin es un signo obvio del envejecimiento y no es, de ningn modo, el nico cambio en su sistema reproductivo. Hay un perodo de transicin llamado climaterio que se prolonga por varios aos antes y despus del ltimo perodo menstrual. Para una mujer, los cambios de la vejez involucran niveles hormonales , cambios fsicos en todo el aparato reproductivo femenino y cambios sicolgicos. Dichos cambios se producen en la intrincada relacin entre las hormonas ovricas y las que son producidas por la glndula pituitaria (en el cerebro).

Cambios Por El Envejecimiento La menopausia es una parte normal del proceso de envejecimiento de la mujer, pues los ovarios detienen la liberacin de vulos y los perodos menstruales cesan, proceso que la mayora de las mujeres experimentan alrededor de los 50 aos de edad, aunque se puede presentar antes de los 40 aos en el 8% de las mujeres. A menudo, antes de la menopausia, los ciclos menstruales se vuelven irregulares. Los ovarios se vuelven menos sensibles a la estimulacin de la hormona foliculoestimulante ( FSH ) y la hormona luteinizante ( LH ). Para tratar de compensar esa disminucin en la respuesta, el organismo produce MS de estas hormonas estimulantes de ovarios durante un perodo de tiempo, pero su nivel disminuye finalmente. Las hormonas producidas por los ovarios incluyen las diversas formas de estrgeno (incluyendo el estradiol), progesterona y prolactina que tambin disminuyen alrededor de la poca en que aparece la menopausia. Los ovarios continan produciendo pequeas cantidades de testosterona y algo de estrgeno. Las hormonas producidas por la glndula pituitaria tambin disminuyen. Dado que disminuyen los niveles hormonales, se presentan cambios en todo el sistema reproductivo. Las paredes vaginales se vuelven menos elsticas, menos rgidas y ms delgadas. La vagina se vuelve ms pequea. Se disminuye el tejido genital externo (atrofia de los labios) y las secreciones se vuelven escasas y acuosas. Tanto en los hombres como en las mujeres, los cambios en los sistemas reproductivos estn estrechamente relacionados con los cambios en el sistema urinario. Efecto De Los Cambios Antes de la menopausia, la fertilidad vara dependiendo de los niveles hormonales. Se dice que se ha presentado la menopausia cuando ha pasado un ao sin un perodo menstrual y cuando sta se presenta, se pierde la capacidad reproductiva. Los sntomas que acompaan a la menopausia varan en gravedad y muchos de ellos son desencadenados por cambios hormonales. Slo entre el 20 y el 30% de todas las mujeres presentan sntomas lo suficientemente graves como para que ellas busquen asistencia mdica. Se presentan cambios en el tejido de la mama de la mujer, al mismo tiempo que otros cambios reproductivos. Una mujer puede experimentar cambios en el deseo sexual (libido) y en su respuesta sexual, pero el envejecimiento no

impide que la mujer sea capaz de tener o disfrutar de las relaciones sexuales. Muy a menudo, factores como la disponibilidad de un compaero, sntomas de resequedad vaginal y factores sicolgicos y sociales afectan la respuesta sexual de la mujer, ms que los cambios directos por el envejecimiento.