Dislexia: Como Identificar? Como Intervir?

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*Artigo publicado na Revista Portuguesa de Clínica Geral, Novembro/Dezembro 2004, Vol 20, Nº5 (Actualizado)

1.

Introdução

O saber ler é uma das aprendizagens mais importantes, porque é a chave que permite o acesso a todos os outros saberes. A leitura e a escrita são formas do processamento linguístico. Aprender a ler, embora seja uma competência complexa, é relativamente fácil para a maioria das pessoas. Contudo um número significativo de pessoas, embora possuindo um nível de inteligência médio ou superior, manifesta dificuldades na sua aprendizagem. Até há poucos anos a origem desta dificuldade era desconhecida, era uma incapacidade invisível, um mistério, que gerou mitos e preconceitos estigmatizando as crianças, os jovens e os adultos que a não conseguiam ultrapassar. Este artigo tem como objectivo apresentar os resultados dos recentes estudos sobre funcionamento do cérebro durante as actividades de leitura e escrita e dar resposta a diversas questões: Como funciona o cérebro durante as actividades de leitura? Quais as competências necessárias a essa aprendizagem? Quais os défices que a dificultam? Quais as componentes dos métodos educativos que conduzem a um maior sucesso? Pretende ser um contributo para a avaliação-diagnóstica e reeducação das crianças em risco ou com dificuldades na aquisição da leitura e da escrita.

2. Evolução do Conceito, Definições e Critérios de Diagnóstico
Em 1896, Pringle Morgan, descreveu o caso clínico de um jovem de 14 anos que, apesar de ser inteligente, tinha uma incapacidade quase
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absoluta em relação à linguagem escrita, que designou de “cegueira verbal”. 1 Desde então esta perturbação tem recebido diversas denominações: “cegueira verbal congénita”, “dislexia congénita”, “estrefossimbolia”, “alexia do desenvolvimento”, “dislexia constitucional”, “parte do contínuo das perturbações de linguagem, caracterizada por um défice no processamento verbal dos sons”... Nos anos 60, sob a influência das correntes psicodinâmicas, foram minimizados os aspectos biológicos da dislexia, atribuindo as dificuldades leitoras a problemas emocionais, afectivos e “imaturidade”.
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Em 1968, a Federação Mundial de Neurologia, utilizou pela primeira vez o termo “Dislexia do Desenvolvimento” definindo-a como: “um transtorno que se manifesta por dificuldades na aprendizagem da leitura, apesar das crianças serem ensinadas com métodos de ensino convencionais, terem inteligência normal e oportunidades socioculturais adequadas. 3 Em 1994, O Manual de Diagnóstico e Estatística de Doenças Mentais, DSM IV, inclui a dislexia nas perturbações de aprendizagem, utiliza a denominação de “Perturbação da Leitura e da Escrita” e estabelece os seguintes critérios de diagnóstico: 4 A. O rendimento na leitura/escrita, medido através de provas normalizadas, situa-se substancialmente abaixo do nível esperado para a idade do sujeito, quociente de inteligência e escolaridade própria para a sua idade; B. A perturbação interfere significativamente com o rendimento escolar, ou actividades da vida quotidiana que requerem aptidões de leitura/escrita; C. Se existe um défice sensorial, as dificuldades são excessivas em relação às que lhe estariam habitualmente associadas. Em 2003, a Associação Internacional de Dislexia adoptou a seguinte definição: “Dislexia é uma incapacidade específica de aprendizagem, de origem neurobiológica. É caracterizada por dificuldades na correcção e/ou fluência na leitura de palavras e por baixa competência leitora e ortográfica. Estas dificuldades resultam de um Défice Fonológico, inesperado, em relação às outras capacidades cognitivas e às condições educativas. Secundariamente podem surgir dificuldades de
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: 21 714 70 49 . é a hipótese do Défice Fonológico. Teoria do Défice Fonológico Nos estudos sobre as causas das dificuldades leitoras a hipótese aceite pela grande maioria dos investigadores. Teorias Explicativas Durante muitos anos a causa da dislexia permaneceu um mistério.pt . necessárias à compreensão estão intactas: a inteligência geral. experiência de leitura reduzida que pode impedir o desenvolvimento do vocabulário e dos conhecimentos gerais” 5 Esta definição de dislexia é a actualmente aceite pela grande maioria da comunidade científica. ao nível do processamento fonológico. a consciência de que a linguagem é formada por palavras. descodificado.Edifício Fonte Nova . o raciocínio e a formação de conceitos. a sintaxe. no hemisfério esquerdo.3 compreensão leitora.1. que desempenham funções chave Rua Joaquim Paço D' Arcos. isto é. Para que um texto escrito seja compreendido tem que ser lido primeiro.Tm: 96 249 80 73 . Têm sido formuladas diversas teorias em relação aos processos cognitivos responsáveis por estas dificuldades. nº 2 F. durante as tarefas de leitura e identificaram três áreas. quer em relação aos processos cognitivos que lhe estão subjacentes. 6 De acordo com esta hipótese. 7 Este Défice Fonológico dificulta a discriminação e processamento dos sons da linguagem. as palavras por sílabas. o vocabulário.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel.teles@netcabo.E-mail: paula.Fax: 21 714 70 51 . (1998) utilizaram a (fMRI) para estudar o funcionamento do cérebro. o discurso. Todas competências cognitivas superiores. 3. a dislexia é causada por um défice no sistema de processamento fonológico motivado por a uma “disrupção” no sistema neurológico cerebral. Como Funciona o Cérebro Durante a Leitura? Sally Shaywitz et al. 8 A leitura integra dois processos cognitivos distintos e indissociáveis: a descodificação (a correspondência grafofonémica) e a compreensão da mensagem escrita. 4º D . 3. O défice fonológico dificulta apenas a descodificação. as sílabas por fonemas e o conhecimento de que os caracteres do alfabeto são a representação gráfica desses fonemas. Os estudos recentes têm sido convergentes quer em relação à sua origem genética e neurobiológica.

A subvocalização ajuda a leitura fornecendo um modelo oral das palavras.4 no processo de leitura: o girus inferior frontal.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. o significado “o que quer dizer”.pt . Os leitores eficientes utilizam este percurso rápido e automático para ler as palavras. − A região occipital-temporal é a área onde se processa o reconhecimento visual das palavras. É a zona onde se processa a vocalização e articulação das palavras.: 21 714 70 49 . a segmentação e a fusão silábica e fonémica. 9 − A região inferior-frontal é a área da linguagem oral. Este modelo contem a informação relevante sobre cada palavra. É a zona para onde convergem todas as informações dos diferentes sistemas sensoriais. a correspondência grafo-fonémica. 4º D .teles@netcabo.Fax: 21 714 70 51 .E-mail: paula. onde se encontra armazenado o “modelo neurológico da palavra”.Tm: 96 249 80 73 .Edifício Fonte Nova . onde se inicia a análise dos fonemas. nº 2 F. − A região parietal-temporal é a área onde é feita a análise das palavras. Realiza o processamento visual da forma das letras. a área parietaltemporal e a área occipital-temporal. a pronúncia “como soa”. Activam intensamente os sistemas neurológicos que envolvem a região parietal-temporal e a occipital-temporal e Rua Joaquim Paço D' Arcos. integra a ortografia “como parece”. mais eficiente é o processo leitor. onde se realiza a leitura rápida e automática. Esta zona está particularmente activa nos leitores iniciantes e disléxicos. Quanto mais automaticamente for feita a activação desta área. Esta leitura analítica processa-se lentamente. é a via utilizada pelos leitores iniciantes e disléxicos.

pt . e as áreas do hemisfério direito que fornecem pistas visuais.3. 11 3. da fusão silábica. a fusão fonémica e as fusões silábicas até aceder ao seu significado. e a zona parietal-temporal onde segmentam as palavras em sílabas e em fonemas. Os diferentes sub-sistemas desempenham diferentes funções na leitura. com baixas frequências espaciais ou altas-frequências temporais. baixa sensibilidade face a estímulos com pouco contraste. 3.Fax: 21 714 70 51 . correcta e compreensiva. Esta teoria não identifica. da fusão fonémica.E-mail: paula. Teoria Magnocelular A Teoria Magnocelular atribui a dislexia a um défice específico na transferência das informações sensoriais dos olhos para as áreas primárias do córtex. Os leitores disléxicos utilizam um percurso lento e analítico para descodificar as palavras. Teoria do Défice de Automatização A Teoria do Défice de Automatização refere que a dislexia é caracterizada por um défice generalizado na capacidade de automatização. de acordo com esta teoria. nº 2 F.Edifício Fonte Nova .: 21 714 70 49 . a défices de convergência binocular. exercícios de leitura de palavras apresentadas durante breves instantes. Activam intensamente o girus inferior frontal. O modo como são activados depende das necessidades funcionais dos leitores ao longo do seu processo evolutivo. onde vocalizam as palavras. nem faz quaisquer referências.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. fazem a tradução grafo-fonémica. região inferior-frontal.2.teles@netcabo. As crianças com dislexia apresentam uma “disrupção” no sistema neurológico que dificulta o processamento fonológico e o consequente acesso ao sistema de análise das palavras e ao sistema de leitura automática. de textos.5 conseguem ler as palavras instantaneamente (em menos de 150 milésimos de segundo). 4º D . As implicações educacionais desta teoria propõem a realização de várias tarefas para automatizar a descodificação das palavras: treino da correspondência grafo-fonémica. de frases. em realizar uma leitura fluente.Tm: 96 249 80 73 . 12 As pessoas com dislexia tem. Para compensar esta dificuldade utilizam mais intensamente a área da linguagem oral. 10 Os disléxicos manifestam evidentes dificuldades em automatizar a descodificação das palavras. Rua Joaquim Paço D' Arcos. leitura repetida de colunas de palavras.

na capacidade de nomeação rápida. 15q e 18p. 23 Rua Joaquim Paço D' Arcos. Em relação à distribuição por sexos tem-se verificado uma evolução ao longo dos tempos.teles@netcabo. Actualmente sabe-se que a dislexia é uma perturbação parcialmente herdada.E-mail: paula. Persistência A dislexia é provavelmente a perturbação mais frequente entre a população escolar sendo referida uma prevalência entre 5 a 17.pt . 6p.Edifício Fonte Nova . 14 4.5 %. mostraram diferenças microscópicas e macroscópicas importantes 19 20 Os resultados de estudos. 3p-q. presentemente. na automatização10. e no processamento sensorial precoce.6 O processo de descodificação poderia ser facilitado se o contraste entre as letras e a folha de papel fosse reduzido utilizando uma transparência azul. contudo. ou cinzenta. Diversos estudos têm demonstrado a hereditariedade da dislexia. variável dependendo do grau de dificuldade dos diferentes idiomas. Distribuição por Sexos. nº 2 F. realizados em cérebros vivos. evidenciam diferenças semelhantes 21 5. incluindo défices na leitura. realizados em cérebros de disléxicos. nos últimos anos passou a ser referida uma distribuição igual em ambos os sexos. por cima da página. 17 As mais recentes pesquisas sobre genética e dislexia referem que existem. Inicialmente era referida uma maior prevalência no sexo masculino.Fax: 21 714 70 51 . 4º D . na memória de trabalho. com manifestações clínicas complexas. cinco localizações para alelos de risco.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. no processamento fonológico. Prevalência. na coordenação sensoriomotora. 22 A prevalência é.13 Esta teoria tem sido muito contestada porque os resultados não são reproduzíveis.Tm: 96 249 80 73 . com influência na dislexia. No nosso país não existem estudos sobre a prevalência. As cinco localizações foram encontradas nos cromossomas 2p.18 Os resultados de estudos post-mortem.: 21 714 70 49 . 15 16 Vários estudos têm procurado encontrar no genoma humano a localização dos genes responsáveis pela dislexia. Bases Neurobiológicas da Dislexia Até há poucos anos pensava-se que a dislexia era uma perturbação comportamental que primariamente afectava a leitura.

perturbação de oposição e desvalorização da autoestima. O desconhecimento científico contribuiu para o aparecimento de diversos mitos. ainda que as suas consequências e expressão variem sensivelmente. com o objectivo de avaliar as modificações operadas nos sistemas neurológicos cerebrais. Não existe Dislexia? A dislexia existe.Tm: 96 249 80 73 . Recentemente foram realizados estudos. perturbação do humor. caracterizada por dificuldades na aprendizagem da leitura e escrita.Fax: 21 714 70 51 . A ADHD merece referência especial. sendo apenas visíveis as suas manifestações. 26 Os estudos de gémeos. multissenssoriais. 25 6.: 21 714 70 49 . já identificada no locus de risco 6p.1. As imagens obtidas através da fMRI mostraram que os circuitos neurológicos automáticos do hemisfério esquerdo tinham sido activados e o funcionamento cerebral tinha “normalizado”. Co-morbilidades Embora a base cognitiva da dislexia seja um défice fonológico é frequente a comorbilidade com outras perturbações: perturbação da atenção com hiperactividade (ADHD). por ser a perturbação que se associa com maior frequência.E-mail: paula. Rua Joaquim Paço D' Arcos.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. perturbação específica da linguagem (PEL). perturbação da coordenação motora. 27 7. após a intervenção utilizando programas. pelo menos.pt . de origem neurobiológica. mostram uma influência genética comum. O DSM IV inclui a dislexia nas perturbações de aprendizagem e adopta a denominação de “Perturbação da Leitura e da Escrita”. 4º D . nº 2 F. perturbação do comportamento. sendo maior para a dimensão de inatenção do que para a hiperactividade/impulsividade.Edifício Fonte Nova . 24 Tem sido considerado que o défice cognitivo que está na origem da dislexia persiste ao longo da vida. 7.teles@netcabo. discalculia.7 Um estudo realizado em Abril deste ano volta a referir que o número de rapazes com dislexia é. Mitos e Conhecimento Científico Até muito recentemente a dislexia era uma incapacidade sem uma base orgânica identificada. duas vezes superior ao das raparigas. é uma incapacidade específica de aprendizagem. estruturados e cumulativos.

Repetir o ano ajuda a ultrapassar a dificuldade? Repetir anos de escolaridade não ajuda a ultrapassar as dificuldades.5. uma surda e outra sonora) e não de origem visual. 28 7. sobre os métodos de ensino a utilizar e sobre os benefícios de uma intervenção precoce e especializada. não é um atraso maturativo transitório. 7.teles@netcabo. 4º D . A Dislexia passa com o tempo? A dislexia mantém-se ao longo da vida. É uma perturbação neurológica que necessita de uma intervenção precoce e especializada. Deve evitar-se identificar as crianças como disléxicas? Em alguns meios escolares e médicos existe alguma relutância em avaliar e diagnosticar. O importante é que a criança seja avaliada e receba uma intervenção especializada. pelo contrário. Ignorar uma perturbação não ajuda a ultrapassá-la. A existência de erros de inversão.Tm: 96 249 80 73 . contribui para o seu agravamento. Não existem meios de diagnóstico da Dislexia? Actualmente existem conhecimentos que permitem avaliar e diagnosticar as crianças com dislexia.6. nº 2 F.: 21 714 70 49 .29 7.4.Edifício Fonte Nova . A Dislexia só pode ser diagnosticada e tratada depois do insucesso na leitura? O conhecimento do défice fonológico subjacente à aprendizagem da leitura permite a identificação dos sinais de alerta e a consequente intervenção precoce. 7. pode criar dificuldades acrescidas a nível afectivo emocional: sentimentos de frustração. ansiedade. ver as letras ao contrário – p/b – são erros de origem fonológica (confundem-se porque são duas consoantes com o mesmo ponto de articulação. 7. Existem provas específicas para avaliar as diferentes competências que integram o processo leitor.3.E-mail: paula. A dislexia é um problema visual? As Associações Americanas de Pediatria e de Oftalmologia reafirmam que a dislexia não é causada por um problema de visão. Esta perspectiva reflecte a falta de conhecimentos científicos sobre a dislexia.2.Fax: 21 714 70 51 . em “rotular” as dificuldades de aprendizagem. desvalorização do autoconceito e da autoestima. 30 31 32 Rua Joaquim Paço D' Arcos.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel.pt .7. pelo contrário.8 7.

8.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. A Dislexia é causada por problemas de orientação espacial? A dislexia é uma perturbação da linguagem que tem na sua génese um défice fonológico.S.. 4º D . identificação direita e esquerda.E-mail: paula. normais e anormais..Tm: 96 249 80 73 . As diferenças de competência leitora entre os disléxicos devem-se em parte. 33 7. Interrogamo-nos sobre o modo como teria evoluído o Rua Joaquim Paço D' Arcos.Edifício Fonte Nova . As dificuldades de orientação espacial.. em que existem muitas irregularidades na correspondência grafema-fonema. como a língua inglesa. são cometidos menos erros. podem ser explicados mediante o estudo rigoroso dos sistemas cerebrais”. nº 2 F.1. em que a correspondência grafemafonema é mais regular. como o Italiano e o Finlandês. Nas línguas opacas. Terapias Controversas O desconhecimento. são cometidos mais erros. Terapias Baseadas em Interpretações Psicológicas Em 1895. até datas recentes.teles@netcabo. às diferentes ortografias. referem explicitamente “O rendimento na leitura/escrita situa-se substancialmente abaixo do nível esperado para o seu quociente de inteligência. A Dislexia existe apenas em algumas línguas? Existe uma base neurocognitiva universal para a dislexia. Podem existir subgrupos que.Fax: 21 714 70 51 . Sendo o défice primário da dislexia um défice nas representações fonológicas manifesta-se em todas as línguas.. Os critérios de diagnóstico do D.10.M-IV.pt . apresentem essas perturbações. Perante a inexistência de meios compreende-se que tenha recorrido a explicações puramente psicológicas. lateralidade. psicomotoras e grafomotoras são independentes da dislexia.8.” 7. Sigmund Freud afirmava: “Os mecanismos cognitivos dos fenómenos mentais. A língua portuguesa é uma língua semitransparente.: 21 714 70 49 . 35 Apesar dos seus estudos sobre neuroanatomia não conseguiu obter respostas que lhe permitissem compreender em profundidade os fenómenos psíquicos.9. Nas línguas mais transparentes. 34 8.. em comorbilidade. A Dislexia está relacionada com a inteligência? Dislexia é uma dificuldade específica de aprendizagem. desvinculadas da actividade biológica cerebral.9 7. das causas e do tipo de défices subjacente à dislexia contribuiriam para o surgimento de teorias explicativas e consequentes intervenções terapêuticas sem qualquer validação científica.

3. 31 32 A dislexia não tem na sua origem um défice visual. Rua Joaquim Paço D' Arcos. Treino da percepção visual de Frostig. como tratamento para dislexia. Com base nestes pressupostos surgiram diversos programas educativos.Tm: 96 249 80 73 .Fax: 21 714 70 51 . 38 39 40 As Sociedades Americanas de Pediatria e de Oftalmologia referem a independência entre a dislexia e problemas de visão e alertam para a ineficácia do uso de lentes prismáticas e do treino de visão. proporcionam tratamentos placebos. trouxe-nos uma imensidade de conhecimentos sobre os fenómenos e transtornos psíquicos de cuja interpretação se tinha apropriado a psicanálise. treino da audição dicotómica de Tomátis.: 21 714 70 49 . visuais e auditivas. 4º D . Actualmente. Psicomotores e Problemas Posturais. Estas intervenções. extremamente gravosos. Terapias Baseadas em Défices Perceptivos Durante as décadas de 50 e 60 os estudos sobre as perturbações de aprendizagem procuraram encontrar explicações a partir das perturbações perceptivas. o diagnóstico de dislexia. Não existe nenhum marcador biológico que. Diversos estudos referem que as crianças com dislexia têm os mesmos problemas visuais das outras crianças. se possa utilizar para estabelecer. a denominada década do cérebro. pelo que não existe qualquer indicação para a utilização de lentes prismáticas. ou confirmar. palmilhas.pt . não só porque obrigam ao dispêndio de tempo e dinheiro.E-mail: paula. nº 2 F.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel.10 seu pensamento se tivesse tido acesso à neuroimagem. perante a esmagadora evidência dos aspectos biológicos da actividade cerebral e dos estudos do genoma humano é impensável dar crédito às interpretações psicodinâmicas sobre as perturbações de leitura e escrita. mas principalmente porque adiam a recuperação e impedem uma intervenção educativa especializada. são propostos programas de treino psicomotor..Edifício Fonte Nova . na prática clínica. prescrita a utilização de leitoris. apoios para os pés. sapatos e colchões ortopédicos. 36 37 8.2. Terapias Baseadas em Défices visuais. à genética molecular e aos actuais conhecimentos sobre neurotransmissores. A última década. treino de desenvolvimento motor de Delacato.teles@netcabo. 41 Em complementaridade com a prescrição de lentes prismáticas. 8. e estabelecendo uma relação de causalidade entre dislexia e problemas psicomotores e posturais..

Os sistemas de escrita.Edifício Fonte Nova . de leitura e da ortografia. potenciais auditivos e visuais evocados. Quais as competências necessárias à aprendizagem da leitura? Aprender a ler não é um processo natural. isto é. faz parte do nosso património genético. para a leitura. Os resultados têm sido convergentes apresentando um conjunto bastante consistente de conclusões: 42 9. 4º D . o que na linguagem oral era um processo mental implícito. Rua Joaquim Paço D' Arcos. são relativamente recentes na história da humanidade. as palavras por sílabas. Para aprender a ler é necessário ter uma boa consciência fonológica. A procura de uma explicação neurocientífica cognitiva. Para decifrar o código escrito. o conhecimento consciente de que a linguagem é formada por palavras. electroencefalogramas. sendo produtos da evolução histórica e cultural. é contudo uma competência com um grau de dificuldade muito superior à da linguagem oral.1. por mais estimulante que seja o meio a nível cultural. Linguagem e Leitura A leitura é uma competência cultural específica que se baseia no conhecimento da linguagem oral. é necessário tornar consciente e explícito. Contrariamente à linguagem oral a leitura não emerge naturalmente da interacção com os pais e os outros adultos. ainda não são utilizados como meio de diagnóstico. em testes psicométricos. nº 2 F. A realização de exames médicos. de linguagem. A escrita utiliza um código gráfico que necessita de ser ensinado explicitamente. A linguagem existe há cerca de 100 mil anos.Fax: 21 714 70 51 .Tm: 96 249 80 73 . Aprende-se a falar naturalmente sem necessidade de ensino explícito.pt . não tem qualquer justificação.E-mail: paula. 9.teles@netcabo. nem utilidade.: 21 714 70 49 .11 O diagnóstico da dislexia é feito com base na história familiar e clínica.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. actualmente. Os processos cognitivos envolvidos na produção e compreensão da linguagem falada diferem significativamente dos processos cognitivos envolvidos na leitura e na escrita. tem sido objecto de uma imensa quantidade de estudos. as sílabas por fonemas e que os caracteres do alfabeto representam esses fonemas. existem apenas há cerca de 5 mil anos. Os exames de fMRI. em testes de consciência fonológica. para o diagnóstico e consequente intervenção na dislexia.

saber realizar as fusões fonémicas e silábicas e encontrar a pronúncia correcta para aceder ao significado das palavras. Os factores motivacionais são muito importantes no desenvolvimento da capacidade leitora dado que a melhoria desta competência está altamente relacionada com o querer. com o possuir um vocabulário oral rico e com a fluência e correcção leitora.: 21 714 70 49 .Tm: 96 249 80 73 . Porque é que tantas crianças têm dificuldades em aprender a ler? Quais os défices que a dificultam esta aprendizagem? As dificuldades na aprendizagem da leitura têm origem na existência de um défice fonológico. nº 2 F. porque na linguagem oral não é perceptível a audição separada dos diferentes fonemas. sílabas e fonemas. As crianças com dislexia embora falem utilizando palavras. A capacidade de compreensão leitora está fortemente relacionada com a compreensão da linguagem oral.Fax: 21 714 70 51 .2.12 A consciência fonológica é uma competência difícil de adquirir. saber encontrar as correspondências grafo-fonémicas. Todas as competências têm que ser integradas através do ensino e da prática. com a vontade de persistir.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. Para realizar uma leitura fluente e compreensiva é ainda necessário realizar automaticamente estas operações. as dificuldades sentidas e a não obtenção de resultados imediatos. do objectivo da leitura e que têm uma linguagem oral e um vocabulário pobres.Edifício Fonte Nova . saber que as letras do alfabeto têm um nome e representam um som da linguagem. na préprimária e no início da escolaridade apresentam dificuldades a nível da consciência silábica e fonémica. isto é. apresentam um défice a nível da consciência dos segmentos fonológicos da linguagem. As crianças que apresentam maiores riscos de futuras dificuldades na aprendizagem da leitura são as que no jardim-de-infância. sem atenção consciente e sem esforço.teles@netcabo. pese embora. Para ler é necessário conhecer o princípio alfabético. saber analisar e segmentar as palavras em sílabas e fonemas. da identificação das letras e dos sons que lhes correspondem. Rua Joaquim Paço D' Arcos. 4º D .pt . não têm um conhecimento consciente destas unidades linguísticas. um défice fonológico. Quando ouvimos a palavra “pai” ouvimos os três sons conjuntamente e não três sons individualizados.E-mail: paula. 9.

43 a que acrescentámos Rua Joaquim Paço D' Arcos.Edifício Fonte Nova . que tem na sua origem dificuldades a nível do processamento fonológico podem observar-se algumas manifestações antes do início da aprendizagem da leitura. Sally Shaywitz refere alguns sinais de alerta outros recolhidos da nossa experiência. nº 2 F. Na Primeira Infância: Os primeiros sinais indicadores de possíveis dificuldades na linguagem escrita surgem a nível da linguagem oral. Não se pretende ser alarmista mas sim estar consciente de que.10. 4º D . Este ligeiro atraso é frequentemente referido pelos pais como uma característica familiar.: 21 714 70 49 . O atraso na aquisição da linguagem pode ser um primeiro sinal de alerta para possíveis problemas de linguagem e de leitura. Pelos cinco anos de idade as crianças devem pronunciar correctamente a maioria das palavras. que continuam para além do tempo normal.E-mail: paula.pt . se uma criança mais tarde tiver problemas.teles@netcabo.Tm: 96 249 80 73 . Os atrasos de linguagem podem acontecer e acontecem em famílias. Depois das crianças começarem a falar surgem dificuldades de pronúncia. As crianças em situação de risco podem só dizer as primeiras palavras depois dos 15 meses e dizer frases só depois dos dois anos. A linguagem e as competências leitoras emergentes são os sinais preditores mais relevantes de futuras dificuldades para a aprendizagem da leitura. 1.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. Existem alguns sinais que podem indiciar dificuldades futuras. Se esses sinais forem observados e se persistirem ao longo de vários meses os pais devem procurar uma avaliação especializada. as competências perceptivas e motoras não são preditores significativos.Fax: 21 714 70 51 . algumas referidas como “linguagem bebé”. As crianças começam a dizer as primeiras palavras com cerca de um ano de idade e a formar frases entre os 18 meses e os dois anos. os anos perdidos não podem ser recuperados. Sinais de Alerta 13 Sendo a dislexia como uma perturbação da linguagem. A intervenção precoce é provavelmente o factor mais importante na recuperação dos leitores disléxicos. a dislexia também é uma perturbação familiar.

em associar a letra “ éfe ” com o som [f]..E-mail: paula. .Dificuldade em ler monossílabos e em soletrar palavras simples: ao. . palavras mal pronunciadas. pode ser apenas um problema de articulação. lentidão e necessidade de apoio dos pais na realização dos trabalhos de casa. No Jardim-de-infância e Pré-primária: .Dificuldade em aprender: nomes: de cores (verde. calo/galo. . . .Tm: 96 249 80 73 .. direita/esquerda. de objectos. bola. .. . No Primeiro Ano de Escolaridade: . ou em pronunciar correctamente palavras complexas. manhã/a manhã. com omissões e . substituições de sílabas e fonemas. nº 2 F.Frases curtas.Relutância. vermelho). . pai.: 21 714 70 49 . Rua Joaquim Paço D' Arcos. ..Edifício Fonte Nova ..Fax: 21 714 70 51 ..Erros de leitura por desconhecimento das regras de correspondência grafo-fonémica: vaca/ faca.Maior dificuldade na leitura de palavras isoladas e de pseudopalavras “modigo”.Dificuldade em memorizar canções e lengalengas..Dificuldade na aquisição dos conceitos temporais e espaciais básicos: ontem/amanhã.Linguagem “bebé” persistente. ..Necessidade de acompanhamento individual do professor para prosseguir e concluir os trabalhos. rato.Dificuldade em compreender que as palavras se podem segmentar em sílabas e fonemas. janela/chanela.. 3. 2.teles@netcabo.Não saber as letras do seu nome próprio. depois / antes. . de lugares.Dificuldade em associar as letras aos seus sons. As incorrecções típicas da dislexia são a omissão e a inversão de sons em palavras (fósforos/fosfos.pt .Dificuldade em aperceber-se de que as frases são formadas por palavras e que as palavras se podem segmentar em sílabas. de pessoas. .).. 4º D .14 A dificuldade em pronunciar uma palavra pela primeira vez. os.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel.Dificuldade em aprender e recordar os nomes e os sons das letras. . pipocas/popicas.Recusa ou insistência em adiar as tarefas de leitura e escrita.

pt . 4º D . Quando está quase a concluir a leitura da palavra. Insucesso na leitura de palavras multissilábicas. em. ou. quando tem que ler palavras desconhecidas.Queixas dos pais e dos professores em relação às dificuldades de leitura e escrita.. irregulares e com fonemas e sílabas semelhantes. Dificuldades matemáticos.Tm: 96 249 80 73 .Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel..Edifício Fonte Nova . Melhor capacidade para ler palavras em contexto do que para ler palavras isoladas. Tendência para adivinhar as palavras.15 . evitando ler livros ou sequer pequenas frases.Fax: 21 714 70 51 . necessitando de recorrer à soletração.1. Rua Joaquim Paço D' Arcos. ou com os pais recrutados como leitores.. Dificuldade em ler pequenas palavras funcionais como “aí. na leitura e interpretação de problemas Desagrado e tensão durante a leitura oral.. nº 2 F. 4. ia.. leitura sincopada. Caligrafia imperfeita. Substituição de palavras de pronúncia difícil por outras com o mesmo significado: carro/automóvel. ”. trabalhosa e sem fluência. Dificuldade. Falta de prazer na leitura. Dificuldade em terminar os testes no tempo previsto.teles@netcabo. ao.: 21 714 70 49 . Problemas de Leitura: Progresso muito lento na aquisição da leitura e ortografia. Os trabalhos de casa parecem não ter fim. Erros ortográficos frequentes nas palavras com correspondências grafo-fonémicas irregulares. . de. A partir do Segundo Ano de Escolaridade: 4. omite fonemas e sílabas ficando um “buraco” no meio da palavra: biblioteca / bioteca. apoiando-se no desenho e no contexto.História familiar de dificuldades de leitura e ortografia noutros membros da família.E-mail: paula.. em vez de as descodificar.

. Problemas de Linguagem: Discurso pouco fluente com pausas. Baixa autoestima. raciocínio lógico.16 A correcção leitora melhora com o tempo.Tm: 96 249 80 73 .teles@netcabo. Melhor compreensão do vocabulário apresentado oralmente. algoritmos da multiplicação… Dificuldades fonémica. não familiares e complexas. um’s. 4º D . de discriminação e segmentação silábica e Omissão. aquilo..Edifício Fonte Nova . do que do vocabulário escrito. nº 2 F. sequências temporais.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. Capacidade para ler e compreender melhor as palavras das suas áreas de interesse. Dificuldade humanidade. números de telefone. Maior facilidade de aprendizagem dos conteúdos compreendidos de que memorizados sem integração numa estrutura lógica. muitas vezes.. adição e substituição de fonemas e sílabas. Necessidade de tempo extra.. que nem sempre é evidentes para aos outros. Melhores resultados nas áreas que têm menor dependência da leitura: matemática..3.Fax: 21 714 70 51 . Boa compreensão dos conteúdos quando lhe são lidos.pt . artes visuais. que já leu. informática.. Pronúncia incorrecta de palavras longas. Rua Joaquim Paço D' Arcos. praticou. 4. Alterações na sequência fonémica e silábica. conceptualização. problemas de memória a curto termo: datas. em encontrar a palavra exacta.E-mail: paula..: 21 714 70 49 . hesitações.2. mantém a falta de fluência e a leitura trabalhosa.. aquela cena. 4. Evidência de áreas fortes nos processos cognitivos superiores: Boa capacidade de abstracção e imaginação. dificuldade em dar respostas orais rápidas. Uso de palavras imprecisas em substituição do nome exacto: a coisa. humidade / Dificuldade em recordar informações verbais. com sofrimento. nomes.

dos pratos.. Vocabulário expressivo inferior ao vocabulário compreensivo.. tendência a evitar esta situação.. Problemas de Linguagem: Persistência das dificuldades na linguagem oral. Sentimentos de embaraço e desconforto quando tem que ler oralmente. Pronúncia incorrecta de nomes de pessoas e lugares. Preferência por livros com poucas palavras por página e com muitos espaços em branco. saltar por cima de partes de palavras. Dificuldades em ler e pronunciar palavras pouco comuns. Longas horas na realização dos trabalhos escolares. de lugares. 4º D .Fax: 21 714 70 51 .Tm: 96 249 80 73 .teles@netcabo..pt .Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. Dificuldade em recordar as palavras. Sinais de Alerta em Jovens e Adultos: 5. nº 2 F. Falta de apetência para a leitura recreativa.17 5. Penalização nos testes de escolha múltipla. de lugares. Sacrifício frequente da vida social para estudar as matérias curriculares. A correcção leitora melhora ao longo dos anos.: 21 714 70 49 .E-mail: paula.Edifício Fonte Nova . Evita utilizar palavras que teme pronunciar mal. Dificuldade em recordar datas. nomes de pessoas.2. Problemas na leitura: História pessoal de dificuldades na leitura e escrita Dificuldades de leitura persistentes. mas a leitura continua a ser lenta. Rua Joaquim Paço D' Arcos.1. de ruas. números de telefone. A ortografia mantém-se desastrosa preferindo utilizar palavras menos complexas. “está mesmo na ponta da língua”. Não reconhecer palavras que leu ou ouviu quando as lê ou ouve no dia seguinte. 5. estranhas. na lista do restaurante. mais fáceis de escrever. Confusão de palavras com pronúncias semelhantes. ou únicas como nomes de pessoas. esforçada e cansativa.

finanças. todas as pessoas se enganam às vezes. se estes sinais forem observados atentamente. as áreas fortes e para intervir. com esforço e com persistentes dificuldades ortográficas..18 3. resiliência e de adaptação.pt . É possível identificar a dislexia em crianças antes de iniciarem a aprendizagem da leitura. 44 Thomson.teles@netcabo. Não existe um teste único que possa ser usado para avaliar a dislexia. É importante avaliar para diagnosticar.: 21 714 70 49 . o processamento cognitivo e as aquisições escolares. 11. Sucesso profissional em áreas altamente especializadas como a medicina.Fax: 21 714 70 51 . Avaliação Se existe suspeita da existência de défices fonológicos e ou de dificuldades de leitura e escrita deve ser realizada uma avaliação. bem como em jovens e adultos que atingiram um determinado nível de eficiência. das áreas fortes evidenciadas durante a Melhoria muito significativa quando lhe é facultado tempo suplementar nos exames. os testes são seleccionados de acordo com a idade. direito. Se apenas alguns destes sinais forem identificados não é motivo para alarme.. 4º D . nº 2 F. há sim que estar atento à existência de um padrão persistente ao longo de um longo período. Boas capacidades de empatia. Boa capacidade de aprendizagem. devem ser realizados testes que avaliem as competências fonológicas.E-mail: paula. mas que continuam a ler lentamente. Evidência de áreas fortes nos processos cognitivos superiores: A manutenção escolaridade. a linguagem compreensiva e expressiva (a nível oral e escrito). o funcionamento intelectual. Ideias criativas com muita originalidade. ciências políticas.3. talento especial para níveis elevados de conceptualização. A avaliação pode ser feita em qualquer idade. Os modelos de avaliação que se revelam mais eficientes são os que conduzem directamente à implementação de estratégias de intervenção que tenham em conta os dados obtidos na avaliação. Rua Joaquim Paço D' Arcos. arquitectura.Edifício Fonte Nova .Tm: 96 249 80 73 . para delinear as dificuldades específicas.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel.

A identificação. baixo nível de vocabulário. o tempo e o esforço despendidos na reeducação aumentam exponencialmente.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. A identificação de um problema é a chave que permite a sua resolução. nº 2 F.. 46 Church et al. em muitos casos antes da préprimária. perda de oportunidades de desenvolver estratégias de compreensão. antes das crianças iniciarem a escolaridade formal. 45 Malatesha. Stackhouse. Snowling. Kaufman 49.: 21 714 70 49 . Após os 9 anos de idade. Combley48. Os maus leitores no 1º ano continuam invariavelmente sendo maus leitores. desvalorização do autoconceito escolar e pessoal. 4º D . Na geração passada pensava-se que o processo de aprender a ler e escrever não começava. 12. e não devia começar. Rua Joaquim Paço D' Arcos. diminuição de actividades de leitura. 19 12.Watkins. 50 os ricos ficam cada vez mais ricos e os pobres cada vez mais pobres. . Após a avaliação e com bases nos resultados obtidos são implementadas as medidas de intervenção adequadas a cada caso.E-mail: paula.Edifício Fonte Nova . sinalização e avaliação das crianças que evidenciam sinais de futuras dificuldades antes do início da escolaridade permite a implementação de programas de intervenção precoce que irão prevenir ou minimizar o insucesso.Tm: 96 249 80 73 .Fax: 21 714 70 51 .pt . 42 Stanovich refere no seu conhecido artigo sobre o “Efeito de Mateus”.. associando-o com as dificuldades em adquirir as competências leitoras precoces. 47 Broomfield. A Importância da Intervenção Precoce A identificação e intervenção precoce são o segredo do sucesso na aprendizagem da leitura. Estas consequências são múltiplas: atitudes negativas em relação às actividades de leitura. Estudos recentes comprovam que as crianças que apresentam dificuldades no início da aprendizagem da leitura e escrita dificilmente recuperam se não tiverem uma intervenção precoce e especializada. baixo rendimento escolar. Quanto mais cedo um problema for identificado mais rapidamente se pode obter ajuda. O processo de aprendizagem da leitura começa bastante cedo.1. porque não permite ultrapassar as dificuldades.teles@netcabo. as dificuldades acumulam-se ao longo dos anos. Intervenção Avaliar sem intervir não faz sentido.

20 12.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. ou subvocalizar. A Associação Internacional de Dislexia promove activamente a utilização dos métodos multissensoriais.2. Os Métodos Fonomímicos-Multissensoriais utilizam simultaneamente os diversos sentidos. o que ensinar.3. para alem do défice fonológico apresentam dificuldades na memória auditiva e visual bem como dificuldade de automatização Os métodos de ensino multissensoriais ajudam as crianças a aprender utilizando mais do que um sentido. 4º D . estratégias educativas. Quais os princípios orientadores componentes dos métodos educativos que conduzem a um maior sucesso? Estudos realizados por diversos investigadores mostraram que os métodos multissensoriais.E-mail: paula. As crianças ouvem e reproduzam os fonemas.teles@netcabo. enfatizam os aspectos cinestésicos da aprendizagem integrando o ouvir e o ver. memorizam as lengalengas e os gestos que lhes estão associados activando assim em simultâneo as diferentes vias Rua Joaquim Paço D' Arcos. estruturados e cumulativos são a intervenção mais eficiente. Os novos conhecimentos sobre o modo como os leitores iniciantes aprendem a ler e sobre os défices que impedem o sucesso nesta aprendizagem tiveram implicações importantes nas práticas educativas. fazer os movimentos necessários à escrita e usar os conhecimentos linguísticos para aceder ao sentido das palavras.Fax: 21 714 70 51 . sendo as diferenças cerebrais e os processos cognitivos “herdados” pode inferir-se que as dificuldades das crianças com dislexia são permanentes e imutáveis? Pensamos que não.pt . É possível melhorar as competências leitoras? Sendo a dislexia uma perturbação de origem neurobiológica e genética. As crianças têm que olhar para as letras impressas.Tm: 96 249 80 73 . Actualmente verifica-se um grande consenso quer em relação aos princípios orientadores. dizer. Como já referimos os resultados dos estudos de Sally Shaywitz provam que é possível “reorganizar” os circuitos neurológicos se for implementado um programa reeducativo concebido com base nos novos conhecimentos neurocientíficos. 47 48 51 52 53 54 55 As crianças disléxicas. acreditamos que é possível introduzir melhorias através de uma intervenção especializada. com o dizer e o escrever. nº 2 F. indica os princípios e os conteúdos educativos a ensinar: Aprendizagem Multissensorial: A leitura e a escrita são actividades multissensoriais. 12. quer em relação aos conteúdos.Edifício Fonte Nova .: 21 714 70 49 . os sons.

Como resultado desta carência fui desenvolvendo e aperfeiçoando diversos materiais. “Segmentação Silábica” e “Segmentação Fonémica”. O Método Fonomímico . resultante do trabalho pedagógico e clínico diários.pt . Ensino Diagnóstico: Deve ser realizada uma avaliação diagnóstica das competências adquiridas e a adquirir. Estruturado e Cumulativo. ensino e reeducação de crianças e jovens com dificuldades de leitura e escrita debati-me com a falta de materiais educativos com o rigor científico que considero necessário a uma intervenção com sucesso. médicos e Rua Joaquim Paço D' Arcos. que distribuía pelas crianças que apoiava. Fonomímico. isto é.Edifício Fonte Nova . Ensino Sintético e Analítico: Devem ser realizados exercícios de ensino explícito da “Fusão Fonémica”.Quais os seus pressupostos teóricos? A quem se destina? Durante mais de quatro dezenas de muitos anos de trabalhado diário. Explícito: Os diferentes conceitos devem ser ensinados directa. nº 2 F. Inicia-se com os elementos mais fáceis e básicos e progride gradualmente para os mais difíceis.Fax: 21 714 70 51 . A automatização irá disponibilizar a atenção para aceder à compreensão do texto.E-mail: paula.teles@netcabo. 4º D . tem dificultado a sua elaboração. nunca por dedução. pais e professores.21 de acesso ao cérebro.4. Multissensorial. Tem sido apresentado em congressos. Automatização das Competências Aprendidas: As competências aprendidas devem ser treinadas até à sua automatização.Tm: 96 249 80 73 . até à sua realização. Ensino Directo. Os diversos neurónios estabelecem interligações entre si facilitando a aprendizagem e a memorização. psicólogos. explícita e conscientemente. sem atenção consciente e com o mínimo de esforço e de tempo. a falta de tempo. “Fusão Silábica”.: 21 714 70 49 . A publicação desses materiais foi sendo insistentemente solicitada e incentivada mas. Foi elaborado com base nos resultados das recentes investigações cognitivas e neurocientíficas sobre dislexia e a minha experiência profissional como docente e psicóloga educacional.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. Os conceitos ensinados devem ser revistos sistematicamente para manter e reforçar a sua memorização. na avaliação. cursos de formação e pós-graduação de professores. O Método Fonomímico é um Método de Ensino e Reeducação da Leitura e da Escrita. 12. conferências. Estruturado e Cumulativo: A organização dos conteúdos a aprender segue a sequência do desenvolvimento linguístico e fonológico.

Lyon R. Rua Joaquim Paço D' Arcos. nº 2 F. médicos. muito especialmente. Shaywitz S. American Psychiatric Association. La Maladie nommée dyslexie existe-t-elle? In: L’enfant de 6 ans et son avenir. tendo merecido o reconhecimento dos diversos especialistas. Tonnessen F E. 1968. Destina-se não só a crianças com perturbações fonológicas da linguagem e que apresentem indicadores de risco de dislexia.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. The Neural Basis of Developmental Dyslexia.. Annals of Dyslexia2000: Vol. A Definition of Dyslexia. sem quaisquer problemas de aprendizagem. 1: 203-48. Vol. Stanovich. Climepsi Editores. World Neurology. Desejo. Shaywitz S & B. professores.: 21 714 70 49 . 2: 1378. Kluwer Academic Publishers. British Medical Journal 1896. Referências Bibliográficas i. vol. DSM IV: Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais.22 terapeutas da fala. Dyslexia: The phonological deficit hypothesis. viii. Knopf. 2003: 53-58.teles@netcabo. 13. 4º D . 1996. Annals of Dyslexia 2003. que os especialistas nas áreas da linguagem e leitura sintam a sua utilidade.Published by Alfred A. Rack J. 50: 8 -14. Bradley. Shaywitz. Phonological Processing Systems. 1999: 34-39. Critchley. Puf.E-mail: paula. e espero. A case of congenital word blindness. beneficiem das suas orientações e. Pringle-Morgan W. A minha intervenção tem sido desenvolvida e aperfeiçoada mediante um trabalho diário com crianças e jovens. pais.Fax: 21 714 70 51 . Snowling. Adams. psicólogos. editors. v. Rack. que contribua para a obtenção de um maior sucesso na aprendizagem das crianças e jovens que acompanham. Goswami. Chiland C. 1973. In: Lundberg I. que estão a iniciar a aprendizagem da leitura e escrita.pt . Dyslexia. a crianças e jovens que apresentam dificuldades na aprendizagem da leitura e da escrita. Overcoming Federation of iii. Austad I. bem como a todas as crianças.Tm: 96 249 80 73 . ii.Edifício Fonte Nova . vi. vii. 53: 1-14. Dyslexia: Advances In Theory and Practice.. 1970 iv. Bryant.

Annals of Dyslexia 2000. Fawcett A J. Fawcett A J. Editors. Automaticity: A new framework for dyslexia research. editors.Edifício Fonte Nova . Automatization deficits in balance for dyslexic children. Ramus F. Williams M. 4º D . editors. Tonnessen F E.53: 19-21. a Clinical and Genetic Study. Nicolson R I. Functional Disruption in the organization of the Brain for Reading in Dyslexia. et al. Lawrence Erlbaum Associates 1993. Annals of Dyslexia 2003. Specific Dyslexia Acta Psychiatric Neurology x. Nicolson R I. 1992.Fax: 21 714 70 51 . Vol.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. nº 2 F. Visual temporal processing deficits in specific reading disability. Cognition 1990. xi. M. Visual Processes in Reading and Reading Disabilities.Tm: 96 249 80 73 . 1998: 2636-41. xvii. Weakness intransient visual system: A causal fact in dyslexia? Annals of the New York Academy of Sciences 1993. 35: 159-182. Lawrence Erlbaum Associates 1993. Rua Joaquim Paço D' Arcos. D et al. 1993.teles@netcabo. Corcos E. Shaywitz S et al. . xiii. Developmental Dyslexia: four consecutive patients with cortical anomalies. 18: 222-33. Perceptual and Motor Skills. Guinevere E. Visual Processes in Reading and Reading Disability. 126: 841-65. Kluwer Academic Publishers 1999: 32-34. Willows D.pt xix. Rosen. Proceedings of National Academy of Science 95.: 21 714 70 49 . Lovegrove W. & Corcos E. 50: 3-24. Hallgren B. NJ. xviii. Scandinavian 1950. xv. In: Lundberg I. Ann Neurol 1985. Vol.E-mail: paula. D. xvi.23 ix. 75: 507-29. Austad I. In: Willows. Lovegrove W. Hillsdale. Theories of developmental dyslexia: insights from a multiple case study of dyslexic adults. 65 (suppl): 1-287. Hillsdale NJ: 311-329. Update on Genetics of Dyslexia and Comorbidity. xii. 682: 57-69. Dyslexia: Advances In Theory and Practice. xiv. The Neural Basis of Developmental Dyslexia. Zeffiro T. Galaburda A. Pennington B F. Brain 2003.

following a phonological based intervention in children. Galaburda A. SE. Annals of Dyslexia 1989. xxix. Shaywitz S. and Vision. 338: 307-12. Fletcher JM. 24: 88-95. Presented in the Organization of Human Brain Mapping. Perspectives Spring 2003. Dyslexia. Vellutino FR. xxv. 39: 67-80. º 2: 9-13. nº 5 November 1998: 1217-1219. Baker. MA: MIT Press 1979. Vol.teles@netcabo. Sherman. Willcut E G.N xxi. xxxi. Shaywitz BA. Caroline D C. Cambridge. Shaywitz B. Journal of Learning Disabilities 1991. xxviii. Neuroanatomy of Dyslexia.: 21 714 70 49 . American Academy of Pediatrics. xxx. American Journal of Medical Genetics 2000. JAMA April 2004. June 2003.Tm: 96 249 80 73 . 96: 293-301. Sex Differences in Developmental Reading Disability: New Findings From 4 Epidemiological Studies.Torre A 1500 – 366 Lisboa Tel. Gordan F. Rua Joaquim Paço D' Arcos. xxvi. Continuity between childhood dyslexia and adult reading. xxvii. xxii. New York. 4º D . 291: 2007-12. Escobar MD. n.Edifício Fonte Nova . et al. Twin Study of the etiology of Comorbidity between reading disability and attention–deficit/hyperactivity disorder. Annual Meeting. Cantwell DP. Scarborough H S. DeFries J C. Association between attention deficit-hyperactivity disorder and learning disorders. British Journal of Psychology 1984. Theory and research. Should My Child Be Evaluated? Overcoming Dyslexia.pt . Prevalence of reading disability in boys and girls: results of the Connecticut study. 2003: 122-127. Ordinary and extraordinary brain development: anatomical variation in developmental dyslexia. 29. Shaywitz SE.Fax: 21 714 70 51 . JAMA 1990. et al. Knopf. Development of left-occipital-temporal brain system for skilled reading. 75: 329-48. Shaywitz Engl J Med 1998.E-mail: paula. Pediatrics: Learning Disabilities. A Subject Review Vol. Dyslexia .24 xx. Published by Alfred A. Dyslexia: xxiv. B F. Pennington. nº 2 F. 102. xxiii. Rutter M. 264: 998-1002.

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