Hepatitis canina

La Hepatitis infecciosa canina es una enfermedad infecciosa, contagiosa que afecta a los perros de todo el mundo y tambin afecta a los zorros, coyotes, lobos y osos. Produce sntomas que pueden variar desde fiebre ligera hasta congestin de las mucosas y depresin grave, con leucopenia importante y prolongacin del tiempo de coagulacin. Etiologa La Hepatitis infecciosa canina est causada por un adenovirus canino tipo 1. Este virus puede sobrevivir durante varias semanas o meses fuera del hospedador, pero se puede eliminar utilizando una solucin de hipoclorito de sodio al 1-3 % (agua lavandina). Esta enfermedad se transmite por la ingesta de orina, heces o saliva de perros infectados que pueden llegar a excretar virus durante varios meses contagiando a otros perros. La infeccin inicial se produce en las amgdalas y placas de peyer, luego va al torrente sanguneo para dirigirse hacia las clulas endoteliales de varios tejidos como hgado, rin, bazo y pulmn. Luego de la recuperacin de la fase aguda o subclnica de la enfermedad se forman inmunocomplejos que se depositan en rin y ojo produciendo lesiones renales crnicas y enturbiamiento corneal (ojo azul).

Hallazgos clnicos La hepatitis infecciosa puede ir desde una fiebre ligera hasta la muerte que se da ms frecuentemente en animales jvenes. Tiene un periodo de incubacin de 4 a 12 das; primero se eleva la temperatura hasta 40 durante 1 a 6 das. Si la fiebre es de corta duracin solo se produce leucopenia, pero si la fiebre dura ms de 1 da se produce la enfermedad aguda. A la revisacin clnica puede observarse la taquicardia que se produce a causa de la elevacin de la temperatura corporal. La leucopenia persiste durante todo el periodo febril. Los sntomas que se presentan son: apata, anorexia, sed, conjuntivitis, secrecin serosa en ojos y nariz y a veces dolor abdominal y vmitos. Se puede observar hiperemia (aumento de la irrigacin sangunea) y petequias (mancha pequea debida a efusin interna

de sangre) en la mucosa oral y amgdalas aumentadas de tamao. Puede producirse edema subcutneo en la regin de la cabeza, cuello y tronco. El tiempo de coagulacin esta aumentado por lo que se observa hemorragia alrededor de los dientes y hematomas espontneos. Aunque no se produce afeccin de sistema nervioso los perros gravemente afectados pueden padecer convulsiones ocasionadas por lesin en el procencefalo. Una vez que se han recuperado los perros comen bien pero les cuesta aumentar de peso. Hay opacidad corneal bilateral una semana despus que desaparecen los sntomas agudos en el 25 % de los perros recuperados que desaparece espontneamente. La hepatitis crnica se da en perros con bajo nivel de anticuerpos pasivos en el momento de la exposicin al virus. Diagnstico El comienzo brusco y las hemorragias nos hacen pensar en hepatitis infecciosa canina pero los datos clnicos no son suficientes para confirmar el diagnstico y diferenciarla del moquillo. El diagnstico se confirma aislando el virus en el laboratorio por la prueba de inmunoflorescencia o visualizando en hgado los cuerpos de inclusin intranucleares caractersticos. Tratamiento En los perros muy afectados se indica la transfusin de sangre. Adems se debe colocar solucin de dextrosa al 5% intravenosa y deben indicarse antibiticos de amplio espectro. Prevencin Se recomienda la vacunacin de los todos los perros cachorros y adultos con una vacuna quntuple o sxtuple que adems de protegerlos contra hepatitis infecciosa canina los protege contra parvovirus, moquillo, coronavirus, tos de las perreras y la sxtuple contiene tambin Leptospirosis.

Leptospira Canina
La Leptospirosis es una zoonosis (enfermedad que un animal transmite al humano) que se distribuye por todo el mundo y es causada por una bacteria que tiene forma espiroqueta llamada Leptospira Interrogans, la cual tiene varios serotipos o serovariantes que afectan a los mamferos domsticos y salvajes y al hombre. La infeccin es adquirida por el contacto de la piel o membranas mucosas con orina infectada, y en menor grado por la ingestin de alimentos o agua contaminados con orina. Luego de la infeccin las leptospiras se diseminan rpidamente va linftica hacia el torrente sanguneo y de all hacia todos los tejidos multiplicndose en varios rganos, pero principalmente en hgado y rin. Si la respuesta inmune es efectiva el animal sobrevive y las leptospiras pueden ser eliminadas de la mayora de los rganos y la sangre; pero la infeccin puede persistir oculta al sistema inmune en lugares como tbulos renales, cerebro, cmara anterior del ojo y el tracto genital. Cuando persiste en los riones el animal se transforma en portador y puede eliminar leptospiras infectantes en orina durante 1 ao aproximadamente. Los perros de poblaciones urbanas son infectados mayormente por las 2 serovariantes de Leptospira Interrogans llamadas canicola e icterohaemorragiae. En el caso de poblaciones suburbanas y rurales tienen mayor prevalencia de los serotipos grippotyphosa y Pomona como agentes causales de la Leptospirosis canina. Los animales salvajes transmiten la enfermedad y son reservorios de varias serovariantes que antes no afectaban las zonas rurales y suburbanas. Los roedores tienen un papel muy importante como reservorios en las zonas urbanas. Hallazgos clnicos No existe predileccin por raza, edad o sexo, aunque es ms comn en machos por el hbito de olfateo del piso y especialmente donde hay orina y tambin se sabe que el pastor alemn puede tener mayor riesgo comparado con otras razas. La Leptospirosis tiene un periodo de incubacin que puede variar desde 2 a 12 das. El cuadro renal se produce en el 80% de los perros que desarrollan una enfermedad clnica significativa (el sistema inmune no tuvo eficacia frente a la infeccin) llevndolos a una insuficiencia renal crnica. Primero tienen sntomas inespecficos como fiebre, depresin, letargia, anorexia, artralgia (dolor en las articulaciones), mialgia (dolor muscular) y secrecin oculonasal. En unos pocos das el animal progresa hacia una crisis urmica que se caracteriza por vmitos, deshidratacin, el perro tiene una posicin caracterstica de el lomo encorvado (xifosis) por el dolor lumbar que tiene a causa de la nefritis (inflamacin de los riones) y renomegalia (riones aumentados de tamao) y ulceraciones en la boca.

En el 20% de estos casos se produce necrosis heptica con la ictericia (coloracin amarilla de piel y conjuntivas) caracterstica que se produce por el aumento de pigmentos biliares en sangre. En perros que desarrollan formas leves de insuficiencia renal la polidipsia (aumento de la sed) y la poliuria (aumento de la excrecin de orina) pueden ser el primer sntoma. La anomala hematolgica (referido a la sangre) es una moderada leucocitosis neutrofilica sin desviacin a la izquierda. En alguno de los casos se observa una anemia leve que se da como resultado de una hemolisis subclnica (destruccin de los glbulos rojos). La vasculitis es la causa asociada a hemorragia en Leptospirosis. En el perfil bioqumico del suero se encuentra azotemia (nivel alto de sustancias nitrogenadas en sangre). Cuando existe afeccin del hgado se detecta una elevacin de la fosfatasa alcalina en sangre. En el urianalisis (anlisis de orina) se detectan isostenuria (fallo total de las funciones tubulares de concentracin-dilucin) o hipostenuria (disminucin de la capacidad de concentracin del rin) y en algunos casos hay hematuria (sangre en orina), proteinuria (protenas encontradas en orina), cilindros granulares y glucosuria por la lesin en los tbulos renales. Lesiones Hemorragias petequiales o equimticas en cualquier rgano, hepatomegalia (aumento de tamao del hgado) y renomegalia. El hgado esta blando y friable y presentan decoloracin pardo amarillenta. Los riones tienen focos blancos en su superficie subcapsular. La hepatitis crnica y la nefritis intersticial crnica se dan en los casos menos graves.

Diagnstico En perros la prueba diagnstica ms usada es la serologa donde se detectan los anticuerpos de la enfermedad. Tambin con una muestra de orina se pueden observar las bacterias al microscopio.

Tratamiento En el caso de haber insuficiencia renal o heptica debe tratarse con fluidoterapia para mantener el equilibrio de lquidos y electrolitos. Para eliminar la leptospiremia se indican antibiticos como penicilina G sdica, ampicilina o doxicilina. Para eliminar la fase de portador renal se utiliza doxicilina. Prevencin Hay vacunas para perros que son bacterinas y tienen las serovariantes canicola, icterohaemorragiae, grippotyphosa y Pomona. Los perros vacunados se pueden infectar con otras serovariantes. En zonas endmicas debe realizarse el refuerzo de la vacunacin cada 6 meses. La Leptospirosis es ms fcil de encontrar en reas con altas precipitaciones, con suelos de pH alcalino y bajos, propensos a inundarse. En el caso de tener un perro enfermo debe limpiarse con mucho cuidado el lugar donde vive y orina el animal usando guantes y tambin es sumamente importante el control de los roedores ya que son reservorios de la enfermedad y pueden contaminar el alimento o el agua de nuestro perro con su orina.

Parvovirus Canino
La Parvovirosis Canina es una enfermedad producida por el virus del parvovirus canino, el cual es un virus muy estable en el medio ambiente y resistente a varios desinfectantes comunes. Dicho virus puede sobrevivir en reas contaminadas durante varios meses (se cree que puede sobrevivir hasta 5-6 meses). Dentro de las razas caninas ms susceptibles a infectarse con parvovirus se encuentran el rottweiler, el pitbull terrier americano, el doberman pincher y el pastor alemn. Forma de transmisin La transmisin del virus es por contacto directo con los perros infectados y se puede transmitir en forma indirecta por medio de agua, alimento y calzados contaminados con materia fecal de perros enfermos. El virus es excretado con las heces hasta tres semanas posteriores a la infeccin. Luego de la ingestin el virus se reproduce en el tejido linfoide de la orofaringe y pasa a sangre donde llega a todas las clulas en divisin del cuerpo y las ataca, especialmente a las de la mdula sea, tejido linfopoyetico y clulas del epitelio intestinal. Cuando se replica en la medula sea y tejido linfopoyetico produce neutropenia y linfopenia (disminucin de neutrfilos y linfocitos que son glbulos blancos que forman parte del sistema inmune y que ayudan a combatir las infecciones). Primero se produce la linfopenia que se traduce en la cada de las defensas del organismo y luego viene la infeccin de las clulas de las vellosidades intestinales donde el virus se reproduce y las daa produciendo una necrosis epitelial (muerte de tejido) y la consecuente diarrea hemorrgica que caracteriza a la enfermedad.

Hallazgos clnicos Se conocen dos presentaciones tpicas de la enfermedad: una es la miocarditis y la otra es la gastroenteritis.

La miocarditis aparece en cachorros en perodo neonatal (recin nacidos); esta infeccin produce necrosis de miocardio con insuficiencia cardaca pulmonar. Esta afeccin es cada vez es ms rara de ver ya que la adecuada vacunacin de las madres previene este cuadro porque le pasan anticuerpos que protegen a los cachorros en este primer perodo de vida. La gastroenteritis es ms frecuente en cachorros de 6 a 20 semanas de vida que es cuando declina la proteccin de los anticuerpos maternos y la vacunacin aun no ha inmunizado adecuadamente a los cachorros para enfrentar la infeccin. Los sntomas que presentan los perros con la forma entrica son marcado decaimiento (estn aletargados), tambin tienen fiebre, anorexia, vmitos transparentes y espumosos y diarrea con moco o sangre. Diagnstico El diagnstico se basa en una historia clnica adecuada y en los sntomas clnicos, y se confirma por una prueba llamada Elisa fecal o hemoaglutinacin positiva. La linfopenia y neutropenia se detectan mediante un simple hemograma (anlisis de sangre). Tratamiento No hay un tratamiento especfico que pueda eliminar el virus (como en la mayora de las infecciones virales el tratamiento es solo para aliviar los sntomas). Solo se puede hacer un tratamiento de sostn que est orientado a restaurar el equilibrio de lquidos corporales y electrolitos. En perros ligeramente deshidratados que no poseen vmitos basta con soluciones electrolticas orales como son las sales rehidratantes. En perros ms afectados se indica el uso de fluidoterapia intravenosa (suero por vena) con soluciones de ringer lactato y dextrosa al 5 % para poder combatir la deshidratacin. Tambin se deben usar antibiticos para prevenir la infeccin bacteriana secundaria y la posterior bacteriemia que lo puede llevar a la muerte. Los perros afectados generalmente estn hipotrmicos (baja temperatura corporal) y por lo tanto hay que ayudarlos a mantener la temperatura normal del cuerpo por medio de mantas, mantas trmicas o bolsas de agua caliente envueltas en una toalla para no quemarlos. No se debe dar comida ni agua hasta que remitan los vmitos y luego de esto se deben proporcionar pequeas cantidades de una dieta balanceada para que el perro recupere su peso y obtenga todos los nutrientes necesarios para el crecimiento y buen estado de salud.

Prevencin y control Deben limpiarse muy bien las zonas contaminadas con una solucin de hipoclorito de sodio (agua lavandina); la misma puede usarse en baos de pies para desinfectar el calzado. Es importante que cuando llevemos una mascota a una zona que ha estado contaminada con Parvovirus pasen por lo menos 6 meses y este correctamente desinfectada y tambin es crucial que el cachorro contenga por lo menos 3 dosis de la vacuna que lo protege contra Parvovirus. Hay que desinfectar manos, ropa, recipientes de agua y comida y aislar a los cachorros de perros adultos que salgan a la calle o vuelvan de concursos o exposiciones. La vacunacin es crtica para la prevencin de la enfermedad.

Moquillo Canino
El Moquillo canino es producido por un paramixovirus del gnero mobilivirus que est muy relacionado con el virus del sarampin. Es una enfermedad que posee alta morbilidad y mortalidad, es altamente contagiosa y afecta a los perros de todas las edades pero principalmente a cachorros y perros viejos; tambin a zorros, lobos, hurones, visones, mofetas, mapaches y coat. Tambin se le puede llamar distemper canino o enfermedad de Carr. Clnicamente se caracteriza por producir una elevacin difsica de la temperatura (por eso lo llaman distemper), leucopenia (disminucin de la cantidad de glbulos blancos), catarro intestinal y respiratorio, y complicaciones neumnicas (referido al los pulmones) y neurolgicas. El virus del Moquillo es sensible a la mayora de los desinfectantes comunes, y muy inestable a las condiciones medioambientales fuera del hospedador. La principal va de contagio son las microgotas de aerosol expulsadas con las secreciones de los animales enfermos con el virus. Los perros infectados pueden eliminar virus durante varios meses despus de la infeccin inicial y contagiar a otros perros. Las personas podemos traer el virus a nuestro hogar en la ropa y zapatos si hemos estado en contacto con perros infectados. Hallazgos clnicos

Existen tres formas clnicas de la enfermedad: -Forma aguda: es la forma ms comn y se caracteriza por la aparicin de fiebre transitoria entre 3 a 6 das despus de la infeccin y puede haber leucopenia (disminucin de la cantidad de glbulos blancos que se encargan de la defensa del organismo). Tambin hay anorexia (disminucin del apetito). La fiebre baja durante varios das y hay una segunda elevacin de la temperatura que dura aproximadamente una semana acompaada de secrecin nasal serosa, secrecin ocular mucopurulenta (el perro tiene lagaas espesas color verde amarillento) y anorexia.

Posteriormente se presentan sntomas gastrointestinales y respiratorios que generalmente se acompaan de infeccin bacteriana secundaria. En los casos en que existe infeccin bacteriana tambin se puede manifestar como pequeos granitos de pus llamados pstulas que se encontrar a lo largo de todo el abdomen. Los sntomas clnicos que se dan en esta forma son: diarreas, vmitos, rinitis, conjuntivitis, anorexia, prdida de peso y deshidratacin. -Forma subaguda: tambin es una forma bastante comn. El virus afecta al sistema nervioso produciendo una encefalomielitis aguda.

El cuadro neurolgico puede dar los siguientes sntomas: Contracciones involuntarias en uno o varios msculos de las patas o de la cara (mioclonos, coreas, espamo flexor). Paresia o parlisis, ataxia de los cuartos traseros seguidos de tetraparesia o tetraparlisis. Convulsiones de tipo epileptiforme caracterizadas por salivacin y movimientos mandibulares de masticacin. Tambin pueden caer al piso moviendo las patas como si pedalearan y se orinan y defecan en forma involuntaria. Hiperestesia (sensibilidad excesiva). Ceguera.

Tambin puede haber hiperqueratosis de las almohadillas plantares (almohadillas aumentadas de tamao y muy duras) y del plano frontonasal. En estos perros con hiperqueratosis es comn que se produzca el cuadro nervioso.

-Forma crnica: se dan dos formas crnicas en perros adultos. Una se manifiesta con una encefalitis multifocal que progresa lentamente y se da en perros de 4 a 8 aos que presentan debilidad de las patas traseras, falta de respuesta a la amenaza, parlisis y temblores en la cabeza. Y es posible que se recuperen despus de haber padecido este cuadro. La otra es la encefalitis crnica que se da en perros mayores de 6 aos llamada encefalitis crnica del perro viejo, en la cual se produce ataxia, movimientos en crculos, presionan la cabeza contra objetos y hay cambios de la conducta como no responder a estmulos externos o no reconocer a su dueo. Por eso es importante mantener el calendario de vacunacin al da vacunando a su perro 1 vez al ao con una vacuna quntuple durante toda su vida. Porque muchos creen que es una enfermedad que solamente aparece en los cachorros y completan la primer vacunacin y despus se olvidan y en Argentina cada vez se estn viendo ms casos de Moquillo nervioso en perros viejos. Diagnstico Se puede sospechar de Moquillo siempre que el perro presente fiebre, sntomas gastrointestinales, respiratorios y nerviosos, hiperqueratosis de las almohadillas plantares y de la nariz, pstulas en abdomen e hipoplasia del esmalte dentario ya que todos estos sntomas son caractersticos de la enfermedad. Pero para confirmar esta patologa y arribar a un diagnostico definitivo debemos recurrir a pruebas de laboratorio (inmunofluorescencia indirecta, anlisis serolgico de liquido cefalorraqudeo y reaccin en cadena de la polimerasa o PCR).

Tratamiento Se basa en limitar la infeccin bacteriana secundaria, mantener el equilibrio hidroelectrolitico y controlar las manifestaciones nerviosas administrando antibiticos, soluciones equilibradas de electrolitos, nutricin parenteral, suplementos dietticos, antifebriles, preparados nasales y colirios, analgsicos y anticonvulsivantes. En el caso de manifestaciones nerviosas graves el tratamiento es complicado porque generalmente estos perros no responden satisfactoriamente a ningn tratamiento. Prevencin Es indispensable recurrir a la vacunacin de los cachorros a partir de los 45 das de vida y luego un refuerzo anual durante toda la vida del animal recurriendo a un profesional veterinario responsable