Você está na página 1de 26

Informaes epidemiolgicas e Indicadores de sade Instrumentos para avaliao e planejamento

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Para atuar na gesto do SUS algumas informaes devem estar disponveis, tais como:
Como est a situao de sade dessa populao? Quais so as polticas pblicas destinadas transformao dessa realidade? Que resultados podemos alcanar? Como avaliar o atendimento prestado? Quais foram os resultados alcanados? Qual o impacto das aes realizadas?
Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Essas questes tm sido tradicionalmente relacionadas epidemiologia: Cincia que estuda o processo sade-doena na sociedade, que analisa a distribuio populacional e os fatores determinantes das enfermidades, os danos sade e os eventos associados sade coletiva
(Almeida Filho & Rouquayrol, 1992).

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Informaes epidemiolgicas

A cincia epidemiolgica vem se consolidando como um saber cientfico sobre a sade humana, seus determinantes e suas conseqncias, subsidiando as prticas de sade pblica de diversas formas
(Almeida Filho & Rouquayrol, 1992).

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Informaes epidemiolgicas

Em primeiro lugar, a epidemiologia desenvolve tecnologias efetivas para o chamado diagnstico de sade da comunidade, fornecendo instrumentos para o planejamento e a organizao das aes de sade.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Informaes epidemiolgicas

Onde devemos estar no futuro? L... Onde estamos nesse momento? Aqui... Como ir dAqui at L?

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Informaes epidemiolgicas

Em segundo lugar, a investigao epidemiolgica possibilita, ainda, o avano do conhecimento sobre os determinantes do processo sade/doena.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Informaes epidemiolgicas

Em terceiro lugar, a metodologia epidemiolgica pode ser empregada na avaliao de programas, atividades e procedimentos preventivos e teraputicos, tanto no que se refere a sistemas de prestao de servios quanto ao impacto das medidas de sade sobre a populao.
Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Esse processo conhecido como avaliao em sade, descrito como uma atividade que compara os resultados e benefcios encontrados em uma ao e os recursos investidos.
(Donabedian,1966).

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Informaes epidemiolgicas

As informaes epidemiolgicas para avaliao so apresentadas normalmente sob a forma de Indicadores de sade

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade

Os indicadores de sade permitem a avaliao do estado de sade de uma populao, na medida em que permitam a comparao de coeficientes obtidos com populaes de outras reas e outros perodos...

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade
Os indicadores de sade podem ser classificados em: Indicadores sobre o diagnstico de sade da populao (referentes a um territrio especfico); Indicadores sobre as possibilidades tcnicas para implementao de uma poltica social e Indicadores sobre a dimenso dos resultados alcanados pelas polticas sociais (Cazes, 1972).

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade
Quanto ao diagnstico de sade de uma populao, os indicadores epidemiolgicos podem ser categorizados em: Medidas do estado de sade de uma populao e, Medidas da necessidade de sade.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade: Medidas do estado de sade


Os indicadores que medem o estado de sade podem ser considerados como entradas de informao, por serem importantes no incio do processo de tomada de deciso. Onde estamos nesse momento? Aqui...

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade: Medidas do estado de sade


Esses indicadores precisam ser desagregados em vrios nveis e comparados com indicadores: Diferentes regies demogrficas, Diferentes segmentos de uma populao (distribuio por sexo, idade, renda, escolaridade), Diferentes demandas, quando os recursos so insuficientes para atender a todas.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade: Medidas do estado de sade


Apesar de buscar o conhecimento do estado de sade de uma populao, esses indicadores geralmente trabalham com os registros de doenas e de bitos. Portanto, so indicadores do estado de sade os indicadores de mortalidade, morbidade e restries de capacidade fsica e mental.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade: Medidas do estado de sade


Exemplos Populao por sexo e faixa etria, Taxa de natalidade, Taxas de mortalidade, Mortalidade por causas, Cobertura de saneamento bsico....

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade: Medidas do estado de sade


Lembrar que necessrio consultar mltiplas fontes de dados externas ao setor (composio da populao, saneamento bsico, escolaridade, renda, acesso aos recursos pblicos). preciso no esquecer de fontes informais, tais como: associaes de bairro e entidades religiosas, os quais, freqentemente, dispem de dados significativos, mesmo que muitas vezes fragmentados.
Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade. Necessidade de sade


O segundo tipo de indicadores epidemiolgicos, os indicadores de necessidade de sade so, construdos a partir de modificaes nos indicadores do estado de sade: diminuio da taxa de mortalidade infantil, aumento da expectativa de vida, etc.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

MORTALIDADE INFANTIL EM BELO HORIZONTE - 1993 A 2005


Indicador Taxa de mortalidade de crianas menores de cinco anos 80,7 78,4 Neoprecoce 59,9 57,4 50,5 45,8 40,5 33,4 26,9 23,1 24,2 21,9 22,1 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

14,62 15,11 12,68 13,16 12,03 10,46 9,65 Neotardio 4,50 4,04 3,58 3,62 3,72 3,23 3,08 Ps-neo

8,45

5,98

6,01 6,83 6,52

6,95

3,05

2,63

2,60 2,15 2,53

2,94

15,50 14,74 10,80 8,36 6,38 6,76 5,45 Infantil

5,35

5,54

4,52 5,15 4,39

4,47

34,62 33,89 27,05 25,14 22,13 20,44 18,18 16,86 14,14 13,12 14,14 13,44 14,36 Fonte: SMSA, 2006.
Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de sade: Resultados


Quanto avaliao dos resultados alcanados pelas polticas sociais e ao impacto social desses resultados, podemos utilizar medidas de efetividade das aes implantadas.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de Resultado: Efetividade


Enquanto os indicadores de estado de sade demostram o sucesso ou falha na consecuo dos objetivos pretendidos, esse terceiro tipo de indicadores, de efetividade, mede o efeito do investimento de recursos em uma determinada doena ou aspecto de sade.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de Resultado: Efetividade


So exemplos de indicadores de efetividade os ndices de reinternao hospitalar, a taxa de ocupao de leitos e a mdia de permanncia.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Indicadores de Resultado: Avaliao de Qualidade


Indicadores de estrutura, Indicadores de processo, Indicadores de resultado (efetividade).
(Donabedian,1966).

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Tipo de Informaes Sobre a estrutura

Objetivos Informaes sobre a organizao administrativa da ateno mdica; descrio das caractersticas dos recursos das instalaes, dos equipamentos, da equipe de sade disponvel; perfil dos profissionais empregados, seu tipo, preparao e experincia. Informaes a respeito do servio de sade prestado, isto , sobre o que feito para o paciente com respeito sua doena ou complicao particular. Informaes sobre o estado de sade do indivduo ou da comunidade como resultado da interao ou falta de interao com os servios de sade; anlise de custo-efetividade das aes e satisfao do usurio em relao aos servios oferecidos.

Sobre o processo

Sobre os resultados

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br

Em resumo...
Tipo de Informaes Indicadores sobre o diagnstico de sade da populao Recursos Informacionais (a) Informaes sobre o estado de sade de uma populao e (b) Informaes sobre a necessidade de sade. Informaes sobre os recursos de estrutura disponveis para a implantao do projeto, informaes sobre o processo de trabalho nas unidades de sade, informaes contbeisfinanceiras. Informaes sobre o efeito das aes de sade.

Indicadores sobre as possibilidades tcnicas para implementao de uma poltica social

Indicadores sobre a dimenso dos resultados alcanados pelas polticas sociais Indicadores e mtodos para se estimar o impacto social desses resultados.

Informaes sobre a mudana do estado de sade de uma populao.

Curso Preparatrio para o Concurso da PBH Associao Mineira de Medicina de Famlia e Comunidade 2006 http://www.smmfc.org.br