INSTRUES

Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa esto corretos e, em seguida, assine no espao reservado para isso. Este Caderno contm 100 questes, contemplando as reas de Ginecologia e Obstetrcia, Pediatria, Clnica Mdica, Cirurgia Geral e Medicina Preventiva e Social. Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeio grfica que impea a leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua. Cada questo apresenta somente uma opo de resposta correta. Utilize qualquer espao em branco deste Caderno para rascunhos e no destaque nenhuma folha. Voc dispe de quatro horas para responder s questes e preencher a Folha de Respostas. Os rascunhos e as marcaes feitas neste Caderno no sero considerados para efeito de avaliao. O preenchimento da Folha de Respostas de sua inteira responsabilidade. Ao retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal a Folha de Respostas. Retirando-se antes de decorrerem trs horas do incio da prova , devolva, tambm, este Caderno; caso contrrio, poder lev-lo.

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Assinatura do Candidato: ____________________________________________________________

PROVA GERAL

01 a 100

01. O Cdigo de tica mdica fortalece o compromisso moral dos mdicos brasileiros e das organizaes que prestam servio sade. De acordo com esse Cdigo, vedado ao mdico: A) Assumir emprego, cargo ou funo para suceder mdico demitido ou afastado por represlia atitude de defesa de movimentos legtimos da categoria. B) Solicitar uma segunda opinio mdica quando o diagnstico do paciente j est confirmado. C) Requerer desagravo pblico quando atingido no exerccio de sua profisso. D) Recusar-se a realizar atos mdicos que, embora permitidos por lei, sejam contrrios aos ditames de sua conscincia. 02. Em relao aos tumores de ovrio, correto afirmar: A) O estadiamento dos tumores de ovrio essencialmente clnico. B) Os tumores de estroma e cordes sexuais podem produzir sintomas especficos a depender da produo hormonal. C) O tipo mais comum de tumor de ovrio o cistoadenoma mucinoso. D) O uso de anticoncepcional aumenta a probabilidade de a mulher apresentar cncer de ovrio. 03. Em relao violncia contra a mulher e suas consequncias, correto afirmar: A) O material coletado do contedo vaginal aps estupro deve ser acondicionado em sacos plsticos e ficar arquivado disposio do Poder Judicirio. B) H evidncias conclusivas que asseguram a n ecessidade de imunizao passiva de todas as mulheres Rh negativas aps abortamento induzido, realizado no primeiro trimestre. C) Sob a perspectiva de sade, abortamento a i nterrupo da gravidez at a 20 ou 22 semana de gestao e com produto conceptu al pesando menos de 500g. D) A lei penal brasileira exige alvar ou autorizao judicial para a realizao do abortamento em casos de gravidez decorrente de violncia sexual. 04. Em relao aos critrios mdicos de elegibilidade da OMS para uso de anticon cepcionais, correto afirmar: A) A maioria dos antibiticos de amplo espectro no afeta a eficcia dos anticoncepcionais orais. B) Os anticoncepcionais orais causam aumento dos miomas uterinos. C) O uso de anticoncepcionais orais aumenta o risco de desenvolvimento de cncer de endomtrio. D) A presena de colestase relacionada gravidez no prev um aumento de risco com o uso subsequente de anticoncepcional oral. 05. Em relao ao procedimento de Aspirao Manual Intrauterina (AMIU), correto afir mar: A) A Aspirao Manual Intrauterina est contraindicada quando a paciente sofre um aborto sptico. B) A possibilidade de perfurao uterina, devido flexibilidade das cnulas de aspirao, inexiste. C) A condio de embolia gasosa de ocorrncia freq uente e ocorre quando se retira a seringa da cavidade uterina. D) A seringa de vlvula simples, com cnula de 4 mm, a mais adequada para realizao de bipsia de endomtrio.
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06. A Aliana Mundial Para Segurana do Paciente, iniciativa da OMS, apoia inter venes e aes para melhorar a segurana do paciente, as quais compreendem o seguimento de passos, tais como, reduzir riscos de queda, assegurar cirurgia segura, identificar corretamente o paciente e reduzir os riscos de infeces. Para prevenir a transmi sso de microorganismos pelas mos, correto afirmar: A) O agente tpico para higienizao das mos deve ter eficcia antimicrobiana. B) A clorexidina tem tima atividade contra esporos bacterianos e fngicos. C) A antissepsia das mos antes da cirurgia d eve ser por, no mnimo, 10 minutos. D) Os antibiticos profilticos devem ser administrados logo aps o trmino da cirurgia. 07. Em relao s amenorreias, A) nas amenorreias de origem central, a reposio dos hormnios feita com anlogos de GnRH. B) na propedutica das amenorreias, os exames mais comuns so dosagens de estrgenos e de progesterona. C) o adenoma hipofisrio com hiperprolactinemia causa comum de amenorreia. D) o tratamento da Sndrome de Ashermann realizado pela reposio de estrgenos. 08. O coriocarcinoma um tumor maligno do trofoblasto e pode se seguir a qualquer tipo de evento gestacional. Em relao a esse tumor, correto afirmar: A) O metotrexate uma das principais drogas de tratamento dessa patologia. B) O local mais frequente de metstase a vulva. C) As adolescentes so as mais propcias a ter esse tipo de tumor. D) As vilosidades corinicas so encontradas em sua composio. 09. A endometriose uma doena ginecolgica, definida pelo desenvolvimento e crescime nto de estroma e glndulas endometriais fora da cavidade uterina. Em relao endometriose, correto afirmar: A) A localizao mais frequente no clon sigm oide. B) A correlao entre a sintomatologia e o grau da doena inexiste. C) O estadiamento leva em considerao a escala de dor, infertilidade e dispareunia. D) O uso de anlogos de GnRH leva a um estado de hipergonadismo hipergonadotrfico.

10. Em relao prolactina, correto afirmar: A) Uma paciente com hiperprolactinemia, comprovada pelo exame laboratorial, no tem necessidade de realizar Raio X de crnio. B) Quando os nveis plasmticos so superiores a 50ng/ml, h grande possibilidade de haver tumor na hipfise. C) O achado de microadenoma em paciente assintomtica no indicao para o uso de bromocriptina. D) secretada de maneira pulstil, com variao de nvel durante o dia. 11. No 4 perodo do parto, uma paciente portadora de polidramnia poder apresentar A) trombose venosa. B) inverso uterina. C) coagulopatia de consumo. D) atonia uterina.
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12. Um complemento cromossmico triploide produz A) mola completa. B) mola parcial. C) mola invasora. D) coriocarcinoma.

13. O tero de Couvelaire uma situao frequente quando h A) descolamento prematuro de placenta. B) trabalho de parto prematuro. C) rotura prematura de membranas. D) tromboflebite sptica plvica.

14. A hipertenso gestacional caracterizada por A) proteinria maior que 300 mg/24 horas em mulheres hipertensas , aps 20 semanas de gestao. B) proteinria maior que 300 mg/24 horas em mulheres hipertensas , antes de 20 semanas de gestao. C) hipertenso diagnosticada aps 20 semanas de gestao e persistente aps 12 semanas do parto. D) presso arterial maior ou igual a 140x90, a qual se manifesta pela pri meira vez na gestao e sem proteinria.

15. Em relao amniorrexe prematura, pode-se afirmar que A) a corticoterapia para maturao pulmonar fetal est indicada entre 24 e 32 semanas de gestao. B) a induo do parto indicada se a idade gestacional for maior que 34 semanas, desde que haja condies para o parto normal. C) a hipoplasia pulmonar no est associada a perodos prolongados de oligodramnia. D) a leucocitose materna um marcador mais confivel de corioamnionite do que a hipertermia materna.

16. Uma paciente em trabalho de parto, aps realizao de amniotomia, apresenta hipotenso, cianose, coagulao intravascular disseminada e atonia uterina. Esse quadro clnico sugere A) embolia gasosa. B) rotura de vasa prvia. C) embolia amnitica. D) prolapso de cordo.

17. Uma paciente primpara, de 16 anos, com 37 semanas de gestao, chega maternidade com cefaleia, escotomas e presso arterial de 150 X 100 mmHg. Ao exame obsttrico, constata-se o seguinte quadro clnico: AU= 35cm; plo plvico no estreito superior da pelve; colo grosso posterior e imprvio e bacia obsttrica. Alm disso, a cardiotografia mostrou que o feto estava ativo e no havia contraes. Com esse quadro, a melhor conduta : A) Iniciar Hidralazina e induo do parto com ocitocina. B) Iniciar sulfato de magnsio e induo do parto com Misoprostol. C) Iniciar a dose de ataque do sulfato de magnsio e proceder cesrea. D) Iniciar Hidralazina e proceder cesrea.
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18. Os critrios laboratoriais para o diagnstico da Sndrome HELLP so: A) Plaquetas abaixo de 100.000 mm e cido rico maior que 5,5 mg/dL. B) Aspartato aminotransferase maior ou igual a 40 U/L e bilirrubina total maior que 1,2 mg/dL. C) Desidrogenase lctica igual ou maior que 600 U/L e esquizcitos no s angue perifrico. D) Hemoglobina abaixo de 8 mg% e nveis pressricos superiores a 160 x 110 mmHg.
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19. Nas relaes tero-fetais, correto afirmar: A) A situao fetal a relao entre o maior eixo da cavidade uterina e o maior eixo fetal. B) O ombro o ponto de referncia que se ajusta ao estreito superior na apresentao transversa. C) O bregma o ponto de referncia na apresentao ceflica fletida. D) A variedade de posio em occpito esquerdo anterior est presente na apresentao ceflica defletida.

20. A linha de orientao de uma apresentao ceflica defletida de primeiro grau a sutura A) lambdoide. B) occipital. C) temporal. D) sgito-metpica.

21. A desnutrio ainda representa um problema de sade pblica no Brasil, e o tratamen to das formas graves segue as recomendaes da OPAS/MS. Considere as seguintes afirmaes em relao ao tratamento da desnutrio energtico proteica grave na infncia: I II III IV Corrigir os distrbios hidroeletrolticos e tratar ou prevenir a infeco fazem parte da fase de estabilizao. Para correo da anemia, o ferro deve ser dado no incio, bem como as vitaminas. Deve-se prover estimulao essencial e suporte emocional . Na fase de reabilitao, deve-se ofertar dieta com 150 a 220 Kcal/kg/dia e 4 a 6g/kg/dia para garantir crescimento rpido.

Esto corretas apenas as afirmaes A) I, III e IV. B) II e III. C) I, II e III. D) I e IV.

22. Um paciente de 3 anos levado ao pronto atendimento com febre h 3 dias, hiporexia, prostrao e cefaleia. Est afebril h 24 horas, porm com dor abdominal intensa e diurese diminuda. Est com suspeita de dengue, pois a me relatou casos na vizinhana , h menos de 15 dias. Tambm foram solicitados exames. Tinha presso arterial de 90x 60 mmHg, perfuso boa e pulsos amplos, petquias em face e membros, e abdome com fgado palpvel e doloroso. Nesse caso, so considerados sinais de alarme: A) Diurese diminuda, petquias em face e membros, cefaleia. B) Dor abdominal intensa, hepatomegalia dolorosa, diurese diminuda. C) Hepatomegalia dolorosa, cefaleia, petquias em face e membros. D) Diurese diminuda, febre, hiporexia.

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23. Considerando o perodo neonatal, deve ser considerado como sinal de alerta: A) A urina est manchando a fralda de alaranjado. B) O cordo umbilical no caiu at o oitavo dia de vida. C) O beb dorme muito e fica at 5 horas sem acordar para mamar. D) As mamas do beb esto inchadas e saindo lquido leitoso. 24. Sobre os bcios na infncia e adolescncia, correto afirmar: A) A presena de massa medial projetando-se superiormente a partir da regio do istmo tireoidiano pode corresponder a uma tireoide lingual. B) A presena de mltiplos ndulos, abaixo de 1cm de dimetro, usualmente correspondem a processo neoplsico maligno. C) Aumentos volumtricos importantes, unilaterais, podem corresponder a um bcio carencial (em reas com deficincia de iodo). D) Aumento tireoidiano difuso, bilateral, com discreto aumento de consistncia, pode corresponder a um diagnstico de tireoidite autoimune. 25. O tratamento da crise aguda de asma deve ser realizado para controlar as trs principais alteraes fisiopatolgicas encontradas: hipoxemia, obstruo brnquica e inflamao. Considerando essa informao, a conduo do tratamento da criana que chega emergncia com crise de asma deve ser: A) O 2 se SaO 2 95% + inaloterapia com 2 agonista at 1 hora (3 doses) e liberar a criana. B) O 2 se SaO 2 95% + inaloterapia com 2 agonista at 1 hora (3 doses), e, caso no responda, iniciar corticoide. C) Corticosteroide EV + O 2 se SaO 2 95%. D) Corticosteroide inalatrio + O 2 se SaO 2 95%. 26. A doena de Kawasaki uma vasculite que acomete principalmente crianas, porm no tem a sua etiologia definida e no existe um exame laboratorial que lhe seja patognomnico. Portanto, para elucidao diagnstica, so considerados alguns sintomas principais que ocorrem em mais de 80% dos casos. A opo que NO corresponde a um sintoma para o diagnstico da Doena de Kawasaki : A) Hiperemia conjuntival bilateral B) Febre h mais de 5 dias C) Artralgia D) Adenomegalia cervical no-supurativa

27. O leite de vaca integral no recomendado no 1 ano de vida pela Sociedade Brasileira de Pediatria e demais Sociedades Americanas e Europeias. Considere as seguintes afirmaes a respeito desse leite. I II III IV Leva sobrecarga renal pelo alto contedo de protenas e eletrlitos (sd io, cloro, potssio). Induz anemia pelo baixo teor de ferro e baixa biodisponibilidade, alm de causar micro-hemorragias na mucosa intestinal. Apresenta menor teor energtico e perfil inadequado de gordura insaturada. Possui as vitaminas C, D e E e os oligoelementos como cobre, zinco e selnio necessrios dieta da criana.

Quanto s inadequaes do leite de vaca integral, esto corretas apenas as afirmaes A) I, II e III. B) II, III e IV C) I e IV. D) II e III.
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28. Uma menina de 10 anos levada ao pediatra por sua me, a qual relata que a criana apresenta, h 20 dias, palidez, linfonodomegalia cervical bilateral e dor intensa em MMII, limitando sua deambulao. Exames laboratoriais revelam: Hemograma com Hb 8,0 g/dl, 3 VCM 80, leuccitos 63.000 (65% linfcitos) e plaquetas 70.000 mm . O diagnstico mais provvel A) Aplasia medular. B) Febre reumtica. C) LES. D) LLA.

29. Em relao vacinao infantil, correto afirmar: A) A primeira dose da vacina contra rotavrus pode ser realizada at, no mximo, 4 meses e 21 dias. B) A reao hipotnica hiporresponsiva rara e pode ocorrer aps a aplicao da vacina anti-plio. C) A vacina antipneumoccica deve ser aplicada aos 2, 4 e 6 meses, com reforo aos 15 meses. D) Uma criana com quadro de tosse, febre baixa, coriza hialina e espirros no deve ser vacinada.

30. Sobre o crescimento, correto afirmar: A) A associao de anlogo de GnRH e GH deve ser r ecomendada a todas as crianas com baixa estatura grave (abaixo de 2 DP) e que iniciam tardiamente o seu tratamento. B) A hiptese de Sndrome de Turner deve ser sempre considerada em meninas com baixa estatura importante (abaixo de 2 DP), mesmo na ausncia de estigmas. C) O uso de esteroides sexuais pode ser considerado uma alternativa adequada e de menor custo para o tratamento da baixa estatura constitucional. D) A estatura mdia da famlia no deve ser considerada no clculo de estatura -alvo de um determinado paciente em avaliao clnica.

31. Um lactente de 8 meses apresenta quadro de febre alta (39C) h 3 dias, porm com bom estado geral, sem recusa alimentar e evoluindo com rash cutneo maculopapular crniocaudal. A hiptese diagnstica do pediatra foi de Exantema Sbito. Com relao ao Exantema sbito, correto afirmar que A) surge na presena de febre elevada. B) seu principal agente etiolgico o Herpes Vrus Humano -6. C) geralmente escarlatiniforme. D) suas complicaes neurolgicas geralmente so graves.

32. No alojamento conjunto de uma maternidade, a senhora MFR inicia, no segundo ps operatrio de parto cesrea, um quadro de varicela. Nessa situao, a medida adotada, em relao ao RN, dever ser: A) aplicar imunoglobulina especfica para Varicela -Zoster, por via intramuscular o qua nto antes. B) iniciar aciclovir no recm -nascido e suspender o aleitamento materno se houver leses no seio. C) isolar a me e o recm-nascido e mant-los internados por 21 dias para monitorizao rigorosa. D) notificar imediatamente o caso, pois trata -se de uma doena de notificao compulsria.

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33. Sobre a puberdade, correto afirmar: A) O tratamento de puberdade precoce central com anlogos de GnRH tem melhor resultado se iniciado em estgios intermedirios do desenvolvimento puberal. B) A velocidade de evoluo da puberdade geralmente tem pouco impacto no prognstico de crescimento dos indivduos, principalmente do sexo feminino. C) A variao de idade de incio e a durao do processo so maiores em meninos, quando comparados s meninas. D) Leses centrais (ps-traumas, meningites, hidrocefalias) geralmente provocam atraso puberal em meninas. 34. A alergia alimentar uma reao adversa a alimentos de maior incidncia e prevalncia na criana, quando comparada aos adultos. Entre os alimentos consid erados alergnicos, o que causa alergia alimentar com maior frequncia na infncia : A) corante B) ovo C) soja D) leite de vaca

35. Um lactente de 2 meses de idade levado para atendimento mdico com histria de distenso abdominal e constipao. A me informa que a criana eliminou mecnio no 3 dia de vida e, atualmente, passa vrios dias sem evacuar, sendo, por vezes, necessria a utilizao de estmulo retal com supositrio. O lactente foi desmamado aos 12 dias de vida e, no momento, faz uso de leite de vaca integral engrossado. Ao exame clnico, apresenta abdome distendido e doloroso, e o toque retal revela ampola retal vazia. Aps a retirada do dedo examinador, houve eliminao explosiva de gases e fezes em grande quantidade. A hiptese diagnstica mais provvel para o caso A) constipao crnica funcional. B) Fibrose Cstica. C) alergia protena do leite de vaca. D) Doena de Hirschsprung. 36. Em relao ictercia neonatal, correto afirmar: A) Os RN de maior risco para encefalopatia bilirrubnica so os portadores de doena hemoltica e os prematuros. B) A sobrecarga de bilirrubina ao hepatcito e a maior capacidade de captao e excreo heptica explicam a ictercia fisiolgica. C) Os fatores considerados de risco para hiperbilirrubinemia em recm-nascidos so: sexo feminino, me com Lupus eritematoso sistmico e etnia asitica. D) Valores de bilirrubina total superiores a 8mg/dL, independente do tempo de vida, devem ser investigados quanto etiologia. 37. Relacione a coluna da direita com a da esquerda, considerando os mecanismos de ao dos agentes causadores de diarreia aguda na criana. (1) (2) (3) (4) Rotavrus E.coli enteropatognica E.coli enterotoxignica Shigella sp (a) (b) (c) (d) Adeso s microvilosidades Invaso do entercito Induz AMPc e GMPc Produz toxina e invade o epitlio

A opo em que todas as correlaes esto corretas A) 1a, 2c, 3d, 4b B) 1b, 2a, 3c, 4d
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C) 1b, 2a, 3d, 4c D) 1d, 2b, 3a, 4c

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38. Bruno, um paciente nascido a termo, sem intercorrncias na gestao e no perodo neonatal, em uma consulta aos 3 meses de idade, apresenta as mos sempre fechadas, no sorri e no sustenta a cabea. A conduta mais apropriada para esse caso A) solicitar o Teste do Olhinho e o Teste da Orelhinha, com retorno em 30 dias para reavaliao. B) orientar a famlia a fazer estimulao motora e sensorial, alm de encaminhar para a fisioterapeuta. C) aguardar o teste do pezinho para avaliar doenas metablicas congnitas. D) encaminhar ao especialista (neurologista) para avaliao e investigao.

39. A opo que indica a associao da sndrome congnita com sua cardiopatia mais comum : A) Rubola congnita CIV B) Down PCA C) Alagelle estenose pulmonar D) Turner CIA

40. Uma criana estava saudvel at os 5 meses, quando apresentou quadro de pneumonia grave e edema doloroso de falanges. Na ocasio, apresentou Hb 6,0 g/dl, VCM 85, leuccitos 3 15.600 (75% segmentados, 20% linfcitos, 5% moncitos) e plaquetas 650.000mm . O diagnstico : A) Talassemia B) Esferocitose C) Deficincia G6PD D) Anemia falciforme

41. A escabiose, cuja transmisso ocorre por contato direto e depende do nmero de parasitas, acomete ambos os sexos em qualquer faixa etria. As leses ppulo -vesico-pustulosas generalizadas, com frequente comprometimento da regio palmoplantar e couro cabeludo, ocorrem predominantemente em A) idosos. B) lactentes e pr-escolares. C) adultos. D) pacientes HIV/SIDA. 42. O carcinoma basocelular considerado o mais benigno dos tumores malignos da pele, com predominncia acima dos 40 anos de idade. A forma clnica mais comum caracterizada por A) leso eritmato-escamosa, infiltrada, emoldurada por bordas irregulares. B) placa branco-amarelada endurecida, s vezes com telangiectasia. C) lcera destrutiva, com bordas perlceas. D) ndulo, com posterior ulcerao recoberta por crosta.

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O caso abaixo serve de referncia para responder as questes 43 e 44. Um paciente de 62 anos chega ao ambulatrio relatando histria de HAS e diabetes mellitus tipo 2 h 16 anos e apresentando queixas de dor em queimao nos ps at metade de ambas as pernas. Essa dor piora noite e no piora ao deambular. Vem em uso de Insulina NPH 28 unidades antes do caf e 12 unidades antes de dormir, Enalapril 2 40mg/dia e Sinvastatina 20 mg noite. Ao exame fsico , apresentou: IMC = 28,4 kg/m , PA = 135x85 mmHg em duas aferies. No h lceras nas plantas dos ps. Sensibilidade dolorosa e vibratria diminudas bilateralmente. Exame do monofilamento de 10g alterado. ltimos exames: Glicemia de jejum = 126 mg/dl, Hemoglobina glicada = 7,2%, Colesterol total = 163 mg/dl, HDL = 38 mg/dl, Triglicerdeos = 148 mg/dl, Creatinina = 1,5 mg/dl (V R = + + 0,5-1,3), Na = 144 (VR = 135-145), K = 6,9 (VR = 3,5-5,0), Microalbuminria 24h = 544 mg (VR at 30 mg/24h). 43. O medicamento de primeira linha para o controle sintomtico das queixas desse paciente A) clorpromazina. B) pregabalina. C) venlafaxina. D) tramadol.

44. Com relao nefropatia diabtica, o medicamento indicado nessa consulta A) Verapamil. B) Losartan. C) Alisquireno. D) Espironolactona.

45. Na Leso crnica do feixe crtico-espinhal (Via Piramidal), o quadro clnico caracteriza-se por A) Hipertonia elstica, arreflexia profunda, automatismo medular e miofasciculao. B) Paralisia, clnus, hipertonia plstica e atrofia. C) Paralisia, hipertonia elstica, hiperreflexia profunda e sinal de Babinski. D) Atrofia precoce, superficial. reflexos profundos pendulares, sinal de Babinski e hipoestesia

46. Ptose palpebral, midrase paraltica e estrabismo divergente associados hipoacusia com vertigem, definem, respectivamente, leso de A) III e VIII nervos cranianos. B) II e VII nervos cranianos. C) III e VII nervos cranianos. D) VI e VIII nervos cranianos.

47. Em relao DPOC (Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica), leia as afirmativas a seguir: I II III IV As exacerbaes de natureza infecciosa so frequentes nos estgios grave e muito grave. A cessao do tabagismo no interfere na progresso da doena. A vacinao antigripal e antipneumoccica est indicada nos pacientes com DPOC. -agonistas adrenrgicos de ao prolongada e anticolinrgico so a base do tratamento da DPOC.

Esto corretas apenas as afirmativas A) II,III e IV. B) I e II. C) III e IV . D) I,III e IV.
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48. Em relao epidemiologia do carcinoma broncognico, afirma-se: I II III IV Sua incidncia vem aumentando nas mulheres, nas ltimas dcadas. a principal causa de bitos por cncer entre os homens. O tipo histolgico mais comum o de pequenas clulas. A mortalidade, entre os idosos, decresce a cada ano.

Esto corretas apenas as afirmativas A) II e III. B) III e IV. C) I e II. D) I e IV.

49. Um paciente do sexo masculino, 70 anos, hipertenso, dislipidmico, portador de cardiopatia isqumica, com disfuno sistlica, frao de ejeo 35%, CATE com leso em ADA 78%, CX- 73% e CD 79%, do ponto de vista cardiolgico, tem evoluo assintomtica com tratamento medicamentoso. Em relao a esse paciente e de acordo com o estudo Surgical Treatment for Isquemic Hearth Failure(STICH), o tratamento clnico tem a mortalidade geral A) maior do que o tratamento cirrgico. B) igual ao tratamento cirrgico. C) igual ao tratamento intervencionista. D) maior do que o tratamento intervencionista. 50. Uma paciente de 47 anos, hipertensa, portadora de hipotireoidismo em uso de levotiroxina, deu entrada na UTI do HUOL, com histria de palpitaes de incio sbito, acompanhadas de mal-estar retroesternal. Ao exame fsico, apresentava RCI, FC=198 bpm, PA=110 x 70mmhg, sem sopros cardacos. Ausculta pulmonar normal. O ECG mostrava uma taquiarritmia irregular, com complexos estreitos sem onda P. Apresentou um ecocardiograma recente com relaxamento anormal do VE, sem outras anormalidades. O medicamento que apresenta melhor reverso dessa arritmia : A) Procainamida. B) Sotalol. C) Amiodarona. D) Adenosina.

51. A hemorragia digestiva de causa obscura representa um problema de grande relevncia para o clnico. A sua ocorrncia da ordem de 20% nos pacientes atendidos em hospitais. O diagnstico da causa representa um desafio. Na hemorragia digestiva de causa obscur a, a etiologia mais frequente : A) Tumores carcinoides B) Sarcomas de Kaposi C) Angioectasias D) Tumores estromais

52. Um militar veio ao ambulatrio encaminhado do Banco de Sangue com teste anti -HBc IgG positivo. Ele no apresenta sintomas e o seu exame fsico normal. Na histria epidemiolgica, no h dados de relevncia. Ele quer saber qual o significado do exame realizado e a conduta que dever seguir. A opo que melhor responde aos questionamento s desse paciente : A) Provavelmente o resultado falso positivo, uma vez que o paciente de populao de baixa prevalncia; no h necessidade de exames. B) O paciente portador do vrus da hepatite B; realizao de HBeAg, TGO e TGP. C) O paciente portador do vrus da hepatite B aguda; realizao de anti -HBc IgM, TGO e TGP. D) Provavelmente o paciente teve contato prvio com o vrus da hepatite B; realizao de HBsAg, anti-HBc IgG e anti-HBs.
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53. Em relao dengue, so considerados sinais e sinto mas de alarme pelo Ministrio da Sade do Brasil: A) Febre alta e contnua, vmitos persistentes, lipotmia e hepatomegalia dolorosa. B) Sonolncia, dor abdominal intensa e contnua, desconforto respiratrio e vmitos persistentes. C) Febre alta e contnua, queda abrupta das plaquetas, hematmese e aumento repentino do hematcrito. D) Lipotmia, diminuio da diurese, hiporexia e queda abrupta das plaquetas. 54. Um paciente de 28 anos de idade, sem queixas clnicas ou alteraes ao exame fsico, descobriu ter SIDA quando foi doar sangue. Na ocasio, o hematcrito e a hemoglobina 3 estavam normais, porm o CD4 era de 189 cls/mm . Iniciou o uso de terapia antirretroviral e, aps 1 ms, retornou plido e com queda significativa do hematcrito e da hemoglobina . A causa mais provvel dessa anemia A) a Mielotoxicidade pelo HIV. B) o uso de Lamivudina C) a Sndrome da Reconstituio Imune D) o uso de Zidovudina. 55. Uma mulher de 74 anos levada ao mdico com histria de alucinaes visuais, oscilaes em seu comportamento, prejuzo progressivo da memria e quedas frequentes, h aproximadamente dois anos, tendo piorado nos ltimos trs meses, aps aparecimento de rigidez axial e hipotenso postural. O provvel diagnstico e o medicamento indicado so, respectivamente, A) Demncia por Corpos de Lewy e Rivastigmina. B) Demncia por Doena de Alzheimer e Donepezila. C) Demncia por Doena de Pick e Risperidona. D) Demncia por Doena de Parkinson e Levodopa. 56. Uma mulher de 65 anos, hipertensa de longa data, vai ao mdico queixando-se de que, ao se movimentar rapidamente na cama, apresenta, muito frequentemente, tonturas com durao de alguns segundos, que j lhe ocasionaram uma queda. Depois de realizada a manobra de Dix-Hallpike, surge em 10 segundos nistagm o horizontal e rotatrio, de curta durao, direcionado para a esquerda, fatigvel em manobras posteriores. O provvel diagnstico e a conduta indicada para essa paciente so, respectivamente, A) Vertigem Posicional Paroxstica; Meclizina e Dimenidrato via oral. B) Vertigem Posicional Central; drenagem intermitente endolinftica. C) Vertigem Posicional Paroxstica; Manobras de Reabilitao Vestibular. D) Vertigem Posicional Central; angiorressonncia e anticoagulao.

57. Novas medicaes foram aprovadas para profilaxia de trombose venosa profunda, entre elas, um inibidor direto da trombina que foi autorizado, pelo FDA, para a profilaxia de TVP em pacientes no ps-operatrio de cirurgias ortopdicas. Trata -se do medicamento denominado A) Dabigatran. B) Apixaban. C) Enoxaparina. D) Dalteparina.

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58. Uma paciente de 29 anos, com quadro clnico de linfonodomegalia cervical h 2 meses, associado febre vespertina, perdeu 5 Kg nesse perodo. Nega outras queixas associadas. Ao exame fsico, apresentou-se com estado geral bom, anictrica, afebril, hidratada, consciente, vigil, hipocorada (2+/4+). Ausncia de leses em regio bucal. Murmrio vesicular positivo, sem rudos adventcios. Ritmo cardaco regular, Bulhas normofonticas, sem sopros. PA=120 x80mmHg; FC=72. Abdome: sem massas ou visceromegalias. RHA+; MMII: sem edema. Realizou bipsia de linfonodo , que evidenciou presena de Clulas de Reed-Sternberg. Em relao a essa paciente, a hiptese diagnstica : A) Linfoma Malt. B) Linfoma Hodgkin. C) Linfoma No-Hodgkin difuso de grandes clulas B. D) Leucemia Linfoctica Crnica. 59. Um paciente de 19 anos chega para a consulta afirmando: [...] sou o representante do Senhor no planeta Terra e minha misso salvar toda a humanidade do Apocalipse [...]. Relata possuir a capacidade de ouvir o pensamento dos outros e de operar milagres, como o de fazer aleijados voltarem a andar. Entretanto, tem a certeza de que a sua misso vem sendo atrapalhada por agentes interessados em que o mundo acabe. Ao exame, enco ntrase vigil, orientado auto e alopsiquicamente, humor ansioso e memria preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. Pai do paciente conta que ele comeou a apresentar o quadro atual gradativamente nos ltimos 7 meses e que acabou largando o emprego e o s estudos nesse nterim. Durante a entrevista, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias. O diagnstico mais provvel e a melhor conduta teraputica so, respectivamente, A) quadro demencial com sintomas psicticos secu ndrios; medicao com um agente anticolinestersico, como a Rivastigmina. B) estado confusional agudo; medicao inicialmente com um tranquilizante, como o Diazepam, e ser entrevistado novamente em seguida. C) Transtorno Afetivo Bipolar, episdio atual ma naco com sintomas psicticos; medicao com um estabilizador de humor, como o carbonato de ltio. D) esquizofrenia paranoide; medicamento com antipsictico como o Haloperidol. 60. Uma paciente de 55 anos chega para consulta, queixando-se de tristeza, desnimo, choro fcil, desateno, insnia e diminuio do apetite h cerca de 8 semanas. A paciente possui histria de HAS descontrolada, DM e dislipidemia e encontra-se em uso de medicamentos especficos apropriados. Diante desse quadro, a conduta farmacolgica recomendada administrar A) Lorazepam. B) Sertralina. C) Amitriptilina. D) Venlafaxina.

61. Em relao fisiopatologia e ao tratamento da hipertenso portal, correto afirmar: A) O uso de vasoconstrictores esplncnicos est indicado o mais precocemente possvel nos pacientes com hemorragia varicosa, sendo a mais indicada atualmente a vasopressina, pois apresenta menos efeitos colaterais sistmicos. B) Os fatores preditivos de sangramento por varizes esofgic as so: calibre, tenso na parede, presena de sinais vermelhos na parede e gradiente de presso venosa entre a circulao portal e sistmica igual ou inferior a 12mmhg. C) O TIPS (anastomose portossistmica intra -heptica transjugular) indicado como tratamento de resgate na hemorragia varicosa, principalmente nos pacientes com infeco associada, nos quais a cirurgia est contraindicada. D) O aparecimento da sndrome de Cruveilhier -Baumgarten caracteriza-se pela presena de fluxo hepatofugal nas veias da parede anterior do abdome.
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62. Um paciente de 63 anos, portador de adenocarcinoma de antro gstrico, apresentando vmitos incoercveis h trs semanas, submetido a gastrectomia parcial e mantido com sonda nasogstrica no ps-operatrio. Em relao a esse quadro, correto afirmar que A) o paciente provavelmente apresenta acidose metablica, hipocloremia e hipercalemia, devendo ser tratado com soluo fisiolgica 0,9% e soluo polarizante. B) a correo do distrbio cido-bsico feita atravs da infuso de pequenas doses de bicarbonato de sdio para corrigir a acidose, e do cloreto de potssio para corrigir a hipocalemia e a hipocloremia. C) a correo do distrbio feita atravs da administrao de soluo fisiolgica 0,9% e do cloreto de potssio 19,1%. D) o paciente provavelmente apresenta alcalose metablica, hipocloremia e hipercalemia, devendo ser tratado com soluo fisiolgica 0,9% e gluconato de clcio 10%. 63. Em relao s complicaes da doena do refluxo gastroesofgico, correto afirmar: A) O uso de anti-inflamatrios no hormonais pode ter um efeito profiltico desenvolvimento de adenocarcinoma em portadores de esfago de Barrett. no

B) O diagnstico de esfago de Barrett confirmado atravs da visualizao endoscpica de epitlio metaplsico substituindo o epitlio escamoso do esfago. C) O achado endoscpico de lceras esofgicas profundas tpico da doena do refluxo gastroesofgico. D) O esfago distal a sede das estenoses ppticas com, geralmente, mais de 3cm. 64. A conduta mais adequada para um paciente assintomtico, portador de pseudocisto de pncreas, com tamanho de 6,5 cm, diagnosticado um ms aps evento de pancreatite aguda biliar, A) derivao interna. B) observao. C) puno percutnea. D) drenagem endoscpica. 65. Em relao calculose biliar, correto afirmar que A) os fatores de risco so: obesidade, perda rpida de peso, estase da vescula biliar e presena de helicobacter entero-heptico. B) o tratamento cirrgico, nos casos sintomticos, s indicado quando h falha do tratamento clnico com cido ursodeoxiclico. C) o tratamento cirrgico profiltico est contraindicado para pacientes imunossuprimidos e diabticos insulinodependentes. D) os clculos pigmentares so os principais responsveis pela clica biliar, pois irritam a parede da vescula.

66. Durante a resposta inflamatria da cicatrizao tecidual, dos elementos envolvidos na resposta celular o de maior importncia e o primeiro a penetrar na rea lesionada so, respectivamente, A) Fragmentos de complemento e neutrfilos B) Macrfagos e clulas endoteliais C) Fragmentos de complemento e moncitos D) Macrfagos e neutrfilos

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67. A peritonite pode ser secundria a doenas de vsceras intraperitoniais ou de causa desconhecida, a chamada peritonite primria. Os microrganismos que so mais prevalentes na peritonite primria so A) pneumococos e estreptococos. B) escherichia coli e klebsiella. C) bacterioides fragilis e estreptococos. D) bacterioides fragilis e pneumococos. 68. Entre as citocinas que atuam na cicatrizao das feridas, aquela que age inibindo o fator de necrose tumoral, a proliferao de fibroblastos e a sntese do colgeno a A) interferon gama. B) interleucina-1. C) interleucina-4. D) interleucina-8.

69. De acordo com a AJCC (Associao Japonesa de Controle do Cncer), o cncer gstrico precoce definido como A) tumor de bom prognstico restrito mucosa e submucosa, comprometimento de linfonodos. B) tumor que, apesar de precoce, apresenta mau prognstico. C) tumor que invade a lmina prpria e compromete grupos de linfonodos do nvel III. D) tumor restrito mucosa e submucosa, sem comprometimento de grupos linfonodais. 70. A melhor opo de tratamento de um paciente portador de cirrose por vrus C, que apresenta um hepatocarcinoma irressecvel, com 8 cm de dimetro, com boa reserva heptica, sem doena extra-heptica e com veia porta prvia, A) sesses repetidas de ablao por radiofrequncia. B) sorafenibe. C) transplante heptico. D) quimioembolizao. 71. Com relao ao colangiocarcinoma hilar, correto afirmar que A) o transplante heptico colangiocarcinoma. considerado uma alternativa para o tratamento do independente do

B) a insuficincia heptica e as complicaes spticas so as principais causas de morte nos pacientes no tratados. C) a embolizao da veia porta pr-operatria com inteno de hipertrofia do volume heptico remanescente contraindic ada. D) a colangite esclerosante primria no mais considerada um fator associado ao desenvolvimento do colangiocarcinoma. 72. A melhor conduta para uma Adenocarcinoma de Vescula Biliar que invade a lmina prpria do rgo : A) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fgado + Linfadenectomia do pedculo heptico B) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fgado C) Colecistectomia simples D) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fgado + Linfadenectomia do pedculo heptico + Resseco da via biliar
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73. Um paciente vtima de ferimento por arma de fogo em zona II da regio cervical, com orifcios de entrada e sada do projtil na referida regio, evolui hemodinamicamente estvel, sem hematoma cervical, com enfisema subcutneo e eliminao de contedo hemtico via cavidade oral. Diante desse quadro clnico e do arsenal diagnstico atual, o paciente NO dever ser submetido a: A) Tomografia computadorizada da regio cervical B) Laringotraqueobroncoscopia C) Esofagoscopia rgida D) Esofagoscopia flexvel

74. Uma paciente de 58 anos chega para consulta com sintomas de tosse seca com incio h 2 meses, sem outras queixas. Aos exames laboratoriais, apresentou achados de anemia normoctica (aplasia de clulas vermelhas) e hipogamaglobulinemia. A tomografia de trax evidenciou leso homognea, encapsulada e localizada no mediastino anterior. Diante desses achados, a hiptese diagnstica A) linfoma. B) teratoma. C) timoma. D) schwannoma.

75. O filtro de veia cava um aparelho inserido na veia cava inferior ou superior com a finalidade de prevenir uma embolia pulmonar. Das alternativas abaixo, constitui uma indicao para implante do filtro: A) paciente submetido a neurocirurgia h dois meses para resseco de tumor . B) paciente com quadro inicial de embolia pulmonar e choque cardiognico. C) paciente com embolia pulmonar macia, submetido a embolectomia da artria pulmonar. D) paciente submetido aartroplastia de quadril, cirurgia de alto risco para TVP. 76. Um paciente de 23 anos, sem comorbidades, trazido ao pronto-socorro vtima de ferimento por arma de fogo, na coxa esquerda, h 30 minutos. Sem queixas no momento. O exame fsico mostra os orifcios de entrada e sada do projtil, mas sem sangramento e sem out ras alteraes. A PA= 110x70 mmhg. Com relao a esse caso clnico, correto afirmar que A) o exame fsico normal descarta a possibilidade de trauma de vasos de maior calibre. B) o exame de arteriografia necessrio caso haja alterao do ndice tornoze lo-braquial (ITB). C) h indicao de explorao cirrgica imediata, pois o ferimento foi ocasionado por projtil de arma de fogo. D) h indicao apenas de sutura dos orifcios do projtil, devendo -se, em seguida, dar alta ao paciente. 77. Em relao Doena Intestinal Inflamatria, correto afirmar: A) Na retocolite ulcerativa, o envolvimento geralmente transmural, podendo originar fstulas e espessamento da camada muscular prpria. B) A doena de Crohn afeta o trato gastrointestinal em qualquer nvel e sempre difusamente. C) A Retocolite ulcerativa no est associada ocorrncia de alteraes displsicas epiteliais. D) Na doena de Crohn, a presena de fstulas, abscessos e estenoses impe aos doentes a necessidade de cirurgias mltiplas.

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78. Em relao Sndrome de Lynch, tambm conhecida como HNPCC ( Hereditary Non Polypoid Colorrectal Cancer), correto afirmar: A) No h associao com tumores de outros stios. B) Esto englobados todos os tumores polipoides do clon. C) causada por defeitos nos genes reparadores do DNA. D) Os tumores so desencadeados por alteraes no gene APC.

79. O mtodo de escolha para avaliao do grau de penetrao transmural do cncer do reto : A) Ressonncia magntica de pelve B) Ultrassonografia transretal C) Tomografia computadorizada de pelve D) Toque retal realizado pelo proctologista 80. O rastreamento do cncer de prstata, com diagnstico precoce e tratamento apropriado, tem mostrado benefcio em termos de reduo da mortalidade pela doena, semelhante ao cncer de mama com rastreamento pela mamografia. Em relao a esse procedimento, correto afirmar: A) O rastreamento est indicado em pacientes com expectativa de vida igual ou superior a 10 anos. B) A realizao do toque retal pode ser dispensada nos pacientes com PSA menor do que 1ng/dl. C) A bipsia est indicada somente quando o PSA est alterado. D) Recomenda-se iniciar o rastreamento aos 40 anos e no tem idade mxima para encerrar . 81. A principal medida de associao estimada em estudos caso-controle : A) Incidncia B) Prevalncia C) Risco relativo D) Razo de chances 82. O pareamento um procedimento utilizado nos estudos caso -controle para controle de variveis confundidoras. Uma dificuldade para sua realizao que es se procedimento A) caro e demorado para encontrar controles com as caractersticas necessrias. B) no permite o controle de variveis que so difceis de medir. C) no aumenta a eficincia do estudo. D) aumenta o tamanho da amostra necessria. 83. Leia o conceito abaixo: So estudos nos quais a unidade de anlise uma populao ou um grupo de pessoas, que geralmente pertence a uma rea geogrfica definida, como por exemplo, um pas, um estado, uma cidade, um municpio ou um setor censitrio. Esse conceito refere-se ao desenho de pesquisa conhecido como A) estudos transversais. B) estudos coorte. C) estudos ecolgicos. D) estudos intervencionais.
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84. Em estudos caso-controle, certas doenas podem aparecer associadas entre si somente em decorrncia das altas taxas de hospitalizao entre pacientes com mais de uma doena. Esse vis conhecido como A) Vis de Aferio. B) Vis de Berkson. C) Vis de Diagnstico. D) Vis de Informao.

85. Considere os dados da tabela abaixo . Efeito da tromblise IV em pacientes com supradesnvel de ST ou bloqueio de ramo e delta tempo at seis horas do incio dos sintomas de IAM RESULTADO GRUPO MORTE TRATADO CONTROLE 1.352 1.773 NO 13.086 12.613 TOTAL 14.438 14.386 LETALIDADE 9,4% 12,3%

Fonte: Epidemiologia. Medronho, R. pg. 158.

Sobre esse caso, os resultados do risco relativo (RR) e da reduo relativa do risco (RRR) so, respectivamente, A) RR = 0,76; B) RR = 0,73; RRR = 24% RRR = 27% C) RR = 1,30; D) RR = 0,75; RRR = 30% RRR = 25%

86. A tomada de deciso na prtica mdica envolve alguns critrios, entre os quais NO se deve considerar A) preferncia e crena do paciente. B) experincia clnica do profissional. C) menor custo independente da efetividade. D) melhor evidncia disponvel na literatura.

87. Na avaliao crtica da evidncia, a primeira etapa realizada a apreciao da validade interna do estudo. Nesse passo, levada em considerao a A) aplicabilidade dos resultados ao paciente. B) significncia clnica vista nas medidas de efeito. C) significncia estatstica dos resultados. D) qualidade metodolgica do estudo.

88. Na ateno primria, existem alguns atributos essenciais. Considere o seguinte caso: Nos ltimos dois anos, a Equipe Amarela da Estratgia de Sade da Famlia Santa Felicidade, do municpio de Boa Sade, j mudou de mdico quatro vezes. Isso faz com que a populao, a cada troca, tenha o vnculo interrompido, gerando piora na qualidade do cuidado. Nesse caso, o atributo que se encontra com ma ior deficincia a A) longitudinalidade. B) acessibilidade.
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C) integralidade. D) coordenao.
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89. Considerando o papel do mdico na Estratgia de Sade da Famlia, o que melhor se aplica sua prtica desenvolver A) aes integrais de promoo, preveno e assistncia. B) aes de promoo sade exclusivamente, fazendo grupos na comunidade. C) atendimento clnico aos casos simples e encaminhamento dos complexos. D) atendimento a todos os pacientes no seu domiclio.

90. Na fase de planejamento das aes de sade, durante a implementao d a Estratgia de Sade da Famlia em uma determinada comunidade, foi identificada uma rea de risco com grupo populacional em maior vulnerabilidade social. A equipe de sade da famlia resolve, ento, priorizar seu atendimento a esse grupo. Nessa situao especfica, o princpio do SUS levado em maior considerao foi o de A) Integralidade. B) Controle social. C) Regionalizao. D) Equidade.

91. Falceto et alii publicaram um estudo no Journal of American Board Family Practice, em 2004, no qual investigaram a influncia da sade mental dos pais associada interrupo precoce da amamentao exclusiva. Para isso, os autores avaliaram 153 famlias com bebs de 4 meses, entre as quais 51 tinham interrompido a amamentao e 102 tinham continuado. Dois pesquisadores, ento, avaliaram a sade mental dos pais dessas 153 famlias, em visita domiciliar, atravs de entrevista semiestruturada e escalas. Observando a metodologia descrita, esse estudo considerado do tipo A) Transversal. B) Coorte. C) Caso-controle. D) Experimental.

92. Um paciente chega emergncia de um hospital tercirio com quadro de lombalgia aguda. Ele recebe a prescrio de um anti-inflamatrio e liberado em seguida com a recomenda o de que fique em repouso no domiclio. Na sada, o paciente solicita um atestado mdico para apresentar no trabalho. Nesse caso, a conduta a ser tomada : A) Encaminh-lo ao servio de ortopedia para que seja feito o atestado. B) Fornecer-lhe o atestado mdico naquele momento. C) Fornecer-lhe uma declarao do atendimento e orient -lo a procurar o mdico da empresa. D) Orient-lo a procurar o mdico da unidade bsica de sade para que este lhe fornea o atestado. 93. No estudo ACCORD, publicado no NEJM, em 2008, compararam-se dois grupos de pacientes diabticos, divididos randomicamente. Um grupo recebeu tratamento intensivo (meta de hemoglobina glicada <6%) e o outro, tratamento padro (meta de hemoglobina glicada entre 7 e 7,9%). Para o desfecho mortalidade, comparando o grupo de tratamento intensivo com o padro, foi encontrado um Harzard Ratio de 1,22 com Intervalo de Confiana de 95% de 1,01 a 1,46. Com esse resultado, correto afirmar que, comparando o grupo de tratamento intensivo em relao ao padro, A) h diminuio do risco de mortalidade em 46%. B) h aumento do risco de mortalidade em 22%. C) h diminuio do risco de mortalidade em 88%. D) h aumento do risco de mortalidade em 122%.

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94. Um paciente hipertenso vem para seguimento ambulatorial com histria de um AVC isqumico h um ms e encaminhado para realizar fisioterapia motora a fim de melhorar do quadro de hemiparesia. Essa abordagem considerada Preveno A) Primria. B) Secundria. C) Terciria. D) Quaternria.

95. Observe os seguintes critrios. I II III IV Ter valor preditivo positivo baixo. Ser sensvel o suficiente para detectar a doena no perodo assintomtico. Ser aceitvel pelos pacientes e clnicos. Ser especfico o suficiente para reduzir o nmero de falso positivos.

Para o rastreamento de doenas, um teste necessita preencher os critrios essenciais, que esto presentes A) nos itens II, III e IV. B) nos itens I, II e III. C) apenas nos itens II e IV. D) apenas nos itens I e III.

96. Os ensaios clnicos randomizados se destacam como o tipo de estudo com maior rigor metodolgico exatamente por utilizar o processo de randomizao na amostragem, reduzindo principalmente o vis de A) Aferio. B) Seleo. C) Confuso. D) Publicao.

97. Numa reviso sistemtica NO se considera como passo do seu processo metodolgico: A) Abranger uma pergunta especfica. B) Utilizar critrios claros de busca e seleo dos artigos. C) Avaliar a validade dos estudos encontrados. D) Fazer busca de artigos utilizando a ferramenta Google. 98. No mundo, a cada 1000 pessoas acometidas pela Gripe A, 5 morreram. Essa taxa de 0,5% refere-se A) virulncia. B) mortalidade. C) letalidade. D) infectividade.

99. No ltimo CENSO de 2010, os dados referentes nova pirmide etria brasileira, comparada s duas dcadas anteriores, mostraram um estreitamento da base e um alargamento do pice, revelando um processo de envelhecimento do Pas. Isso se deve h alguns mot ivos, EXCETO A) ao aumento da expectativa de vida. B) ao aumento da taxa de fecundidade. C) reduo das taxas de mortalidade. D) reduo das taxas de natalidade.

100. O Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB) gera vrias informaes da Estr atgia Sade da Famlia, que iro compor os indicadores desse modelo assistencial. Em relao s informaes sobre as caractersticas scio-demogrficas, as condies de habitao e as de sade de cada famlia, a opo que apresenta corretamente os instrumentos do SIAB e quem o preenche : A) Ficha A preenchida pelo agentes comunitrios. B) Ficha B preenchida pelos mdicos. C) Ficha C preenchidas pela enfermagem. D) Ficha D preenchida pelos agentes comunitrios.
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