Patologia do Sistema Renal -Introdução: -Manutenção da homeostase corporal -Filtração do sangue (excreção); -Reabsorção (recuperação de substâncias filtradas); -Manutenção

do equilíbrio hidro-eletrolítico; *recebe cerca de 25% do débito cardíaco -Estrutura Macroscopica: -Carnívoros e Eqüinos: rins unilobares; -Suínos e Bovinos: multilobares (mas somente os bovinos apresentam uma lobulação externa); -Os rins são cobertos por uma cápsula fibrosa que nos rins normais pode ser facilmente removida; -O parênquima renal é dividido em córtex e medula e a relação corticomedular é de 1:2 ou 1:3; -O córtex é radialmente estriado e de coloração vermelho-marrom (exceto gatos velhos em que o córtex é amarelado por apresentar conteúdo lipídico); -A medula é cinza-pálido; -Os rins recebem sangue primariamente através da artéria renal. E pela artéria interlobar penetra no parênquima renal subdividindo-se. Uma das últimas subdivisões as artérias interlobulares não possuem anastomose, o que as tornam suscetíveis à necrose isquêmica focal (infarto); -Estrutura Microscopica: -Néfron: é a unidade funcional do rim. É composto pelos glomérulos, onde o sangue é filtrado, e por seus segmentos renais associados, de onde as substâncias filtradas são absorvidas e para onde os componentes plasmáticos são excretados, o fluido tubular; -Aparelho Justaglomerular: -Mácula Densa: Um segmento do túbulo contorcido distal tornase muito próximo a um segmento de uma ou ambas as arteríolas (aferente e/ou eferente) do corpúsculo renal (corpúsculo de Malpighi). Nesta região a parede do túbulo, que normalmente é constituída por um epitélio cubóide, se torna cilíndrico, com células estreitas, formando uma linha de núcleos justapostos; -Células Justaglomerulares: As arteríolas do corpúsculo renal apresentam uma modificação de sua camada média, apresentando células epitelióides em vez de células musculares lisas. Essas células, denominadas células justaglomerulares, produzem pró-renina e a renina e são sensível à diminuição da concentração de NaCl, sendo isso um estímulo para sua liberação. A renina transforma o angiotensinogênio do fígado em angiotensina I, que é transformada em angiotensina II pela Enzima Conversora de Angiotensina (ECA); -Funções Renais: -Regulação dos fluídos corporais (volume e composição do fluído extracelular – alteração da excreção urinária) -Função endócrina (Eritropoetina – produzida no rim e estimula a medula óssea para produzir eritrócitos) e (Renina - é uma enzima que regula a entrada e saída de sangue no glomérulo com aumento ou diminuição da pressão arterial. Na entrada do glomérulo há um conjunto de células denominado Mácula Densa, as quais são sensíveis ao cloro; quando há excesso de água no sangue a mácula densa percebe o aumento do nível de cloro e estimula as células justaglomerulares a liberar Renina, a qual fará

-Alterações Cadavéricas (não lesões): -Autólise: conseqüência da ação lítica de enzimas do próprio organismo. disformes ou ambos. compostos conjugados). por trombose e etc. tenso e de coloração vermelho-escura. -Ectopia: um ou ambos rins podem estar deslocados caudalmente. O rim mostra-se aumentado. O rim anômalo apresenta uma cápsula extremamente fibrosa. para eliminar esse excesso de água do sangue) *A falta de eritropoetina causa a anemia não-regenerativa -Excreção de compostos residuais (creatina. -Clostridium chauvoei: bovinos mortos por carbúnculo sintomático. *A lesão é bem conhecida na fase ictérica da leptospirose e na piometra. . juntamente com espessamento e até descolamento de cápsula. O fenômeno é uma decorrência da impregnação dos tecidos renais pela sulfametahemoglobina. -Congestão: causa por compressão de veias por tumores. por granulomas. cistos múltiplos – rim policístico e cistos de retenção). que podem dar aspecto enfisematoso ao órgão. *Nos gatos a afecção acompanha-se freqüentemente de higromas peri-renais (derrames líquidos sob a cápsula renal). Mas seu ureter pode estar torcido o que predispõe o órgão às hidronefroses e pielonefrites. -Livores cadavéricos: O órgão exibe manchas esverdeadas (pseudomelanose). Os rins displásicos podem ser pequenos. -Hipoplasia: o órgão apresenta-se extremamente reduzido e há uma hipertrofia do rim oposto.vasoconstrição. -Displasia: é uma anormalidade de organização estrutural. -Cisto Solitário: ocorre geralmente em suínos e bovinos. No cavalo já é observado duas horas após a morte. O rim fora de sua posição. ácido úrico. aumentando assim a pressão arterial e aumentando a filtração dentro do glomérulo. uréia. -Hipostase: órgão mostra-se de cor vermelho-escuro e tem aspecto de úmido. -Alterações Circulatórias: -Hiperemia: em decorrência de processos inflamatórios. Trato Urinário Superior: -Anomalias do Desenvolvimento: -Aplasia: falta dos 2 rins (bilateral) que é incompatível com a vida ou de 1 rim (unilateral) que é raro e parece ser hereditário em cães da raça Beagle. O órgão torna-se flácido e de cor tijolo. Comum em bezerros e gatos. apresentam bolhas gasosas. -Cistos Renais: há 3 tipos de cistos (cistos solitários. resultante de uma diferenciação anormal e presença de estruturas. Também se deve à doenças cardíacas e lesões crônicas dos pulmões que resultam em quadros de congestão generalizada. -Rins Policísticos: tem seu parênquima substituído por numerosas formações císticas pequenas. Os 2 primeiros tipos são congênitos e o último é adquirido. firme. Macroscopicamente o órgão apresenta-se aumentado de tamanho e com coloração vermelha difusa. sendo encontrados na cavidade pélvica ou inguinal ou o rim pode se desenvolver no tórax. nada apresenta de anormal. que normalmente não se encontram presentes na nefrogênese.

fósforo. distúrbios circulatórios. gentamicina. circovírus. Aspergillus e Toxocara sp). embolia bacteriana em neonatos. -Cicatriz: torna-se uma escara deprimida e irregular na superfície do rim. rim. -Medicamentos: aminoglicosídeos e afotericina B (causam lesão na membrana celular) e sulfas (tem-se acúmulo intratubular). -Nefrite crônica (com fibrose associada). fitotoxinas (Amarathus – caruru) e plantas (Senecio). Ocorre em diversas intoxicações por: bicloreto de mercúrio e fungicidas a base de mercúrio. sulfas (formação de cristais intratubulares). doença de Newcastle aviário e citomegalovírus. geralmente apresenta nefrite piogranulomatosa multifocal. -Nefrite granulomatosa (tuberculose. peste suína clássica (inúmeras petéquias). *Gatos com PIF. estreptomicina. envenenamentos por soda ou dicumarínicos. Macroscopia: rins com estriações brancas (calcificação distrófica) bem evidentes. secundária à severa vasculite primária. mercúrio e arsênio *Em intoxicações: coletar grandes porções de fígado. -Glomérulonefrite: geralmente imunomediada. -Infarto: é determinado pela oclusão da artéria renal ou de seus ramos. vírus da arterite eqüina. . leptospirose. -Nefrotoxinas: -Minerais: chumbo. por êmbolos ou trombos. congelar e enviar para toxicologia.-Hemorragia: pode ser devido à traumas. -Crônico: área pálida com halo hiperêmico ao redor. sulfato de cobre. Se o material que oblitera o vaso é séptico. peste suína. tetracloreto de carbono. -Necrose Tubular: o epitélio tubular sobre um processo necrótico o qual se acompanha de esteatose e degeneração albuminosa. estômago e conteúdo estomacal. -Nefrite linfocitária (doenças virais). 1-Glomerulite: -Viral: -Exemplos: hepatite canina infecciosa aguda. intoxicação por plantas (gênero Crotalaria). -Fitotoxinas: Amarathus (caruru) – causa edema perirenal severo -Inflamação: -Glomerulite. PIF. -Agudo: área vermelho-escuro em forma de cunha. -Nefrite Intersticial (comum em bovinos) -Nefrite embólica (endocardite). particularmente a forma não efusiva (seca). verifica-se um abscesso. São freqüentes em bovinos e suínos.

-Aguda: é caracterizada pela presença de células inflamatórias (principalmente neutrófilos) no interstício e pode resultar da toxicose ou da infecção aguda por agentes como as leptospiras. salientes na superfície. mas a atrofia dos segmentos tubulares é um achado significativo nessa síndrome. PIF. acastanhados. doenças autoimunes (lúpus). piometra. 2-Glomerulonefrite: -Imunomediada: ocorre em associação com infecções persistentes ou outras doenças que caracteristicamente apresentam uma antigenemia prolongada. -Suínos: peste suína e peste suína africana -Química: substâncias químicas que induzem a lesão glomerular Exemplos: ciclosporina A.-Macroscopia: rins edemaciados. -Membranosa-proliferativa: conjunto das 2 anteriores. A infecção pode ser ascendente ou descendente. hepatite crônica. E. 3-Nefrite Intersticial: lesões no tecido intersticial do órgão *Insuficiência renal pode ocorrer quando há no interstício renal infiltrado inflamatório moderado a intenso e fibrose visível macroscopicamente. PIF. coli. adenovírus ou herpesvírus. Corynebacterium -Vírus: vírus da febre catarral maligna. Macroscopia: múltiplos focos puntiformes. adenovírus e herpesvírus -Crônica: é uma entidade menos bem caracterizada em cães. 4-Síndrome Nefrótica: é um conjunto de sinais que se desenvolvem quando ocorre uma elevação exagerada da permeabilidade dos glomérulos renais às proteínas. -Supurativa (nefrite embólica aguda): resultado da bacteremia. -Bactérias: Leptospira. soro hiperimune. o que aumenta a formação de imunocomplexos solúveis. doenças bacterianas crônicas e piometra. -Membranosa: espessamento difuso da membrana basal do capilar glomerular por causa da presença de depósito de imunoglobulinas. -Microscopia: -Proliferativa: proliferação de células endoteliais. na qual as bactérias se alojam no glomérulo e causam a formação de múltiplos focos de inflamação (microabscessos). ocasionando em proteinúria. juntamente com infiltrado mononuclear. . Exemplos: -Cães: hepatite infecciosa canina. fibrose medular e cortical. epiteliais. mesangiais e glomerulares com influxo de neutrófilos e outros leucócitos. Tem-se edema generalizado e ascite. -Gatos: vírus da leucemia felina. ovinos e caprinos infectados com Corynebacterium pseudotuberculosis e suínos com Erysipelothrix rhusiopathiae. Exemplos: actinobacilose dos potros (Actinobacillus equuli). -Imunomediada: por imunocomplexos (amiloidose). -Eqüinos: anemia infecciosa eqüina e Streptococcus sp -Bovinos: diarréia viral bovina e tripanossomíase. procainamida e hidralazina. superfície capsular renal é lisa. circovírus. parasitismo crônico. -Patologia da Pelve Renal: -Pielite: inflamação somente da pelve renal. os glomérulos são visíveis como pontos de coloração avermelhada na superfície de corte do córtex.

inflamação crônica.: Corynebacterium renale (bovinos). -Fibrose Renal (cicatrização): -É a recomposição do parênquima renal.25(OH)2 (Vitamina D). aumenta a absorção renal de cálcio. vasos e pericárdio.sistêmica). -Anemia: rim não produz mais a eritropoetina (estimula a medula óssea a produzir hemácias). neoplasias e distúrbios funcionais neurogênicos. Klebsiella sp.25-Dihidroxicalciferol – forma ativa da vitamina D). Constitui-se no ponto final comum de todos os estágios de reparação. -Lesões Extra-renais: -Gastrite urêmica. Streptococcus e Pseudomonas aeruginosa. Causas mais comuns: bloqueio uretral devido à cálculos do trato urinário. . -Úlceras. Proteus sp. A pelve e os ureteres podem apresentar-se dilatados e com conteúdo purulento no interior. -Fêmeas são mais suscetíveis por possuírem uretras mais curta. aumenta a absorção de vitamina D e a síntese de 1. -Hiperparatireoidismo: a alta concentração de fósforo no sangue faz com que caia a concentração de íons cálcio e isto estimula a glândula paratireóide na produção excessiva de PTH em resposta à hipercalcemia crônica.Ex. o que se traduz num incremento rápido e sustentado da quantidade de cálcio no sangue. após alguma agressão. Staphylococcus sp. -Diminuição na absorção de Ca++ intestinal (pela incapacidade do rim formar 1. -Agentes (para todas as espécies): E. -Calcificações Patológicas: principalmente nos músculos intercostais. -Bovinos e Suínos: Corynebacterium renale e Eubacterium suis. -Primária: doença familiar (em cães). irregular com depressões na superfície. -Aumento da creatinina e uréia (uremia ou azotemia). e rim apresenta-se firme e com aderência à cápsula fibrosa. -Macroscopia: rim com parênquima distorcido e aspecto pálido. coli. e absorção intestinal de cálcio. -Insuficiência Renal: Alterações: -Alteração no volume de líquidos: causa desidratação e edema (túbulos não absorvem proteínas – causa hipoproteinemia sérica . -Hidronefrose: refere-se a dilatação da pelve renal por causa da obstrução do fluxo urinário e é principalmente causada por um aumento lento ou intermitente da pressão pélvica. -Pielonefrite: inflamação da pelve renal e do rim a partir das vias urinárias inferiores (inflamação ascendente). -Alteração no equilíbrio eletrolítico: -Aumento de fosfato e potássio. -Secundária: seqüela de algum processo. -Acidose Metabólica: rim não absorve bicarbonato de sódio. *PTH: o paratormônio estimula a atividade osteolítica dos osteoclastos e a osteólise osteocítica (reabsorção de cálcio e fosfato em osso ainda não mineralizado). mas ocasionalmente pode-se ter infecção via descendente. -Macroscopia: inflamação da pelve que se estende ao parênquima renal.

poliúria ou anúria. -Fratura em ‘Galho Verde’ -Mandíbula de Borracha Pela descalcificação -Parasitos: -Dioctophyma renale (nematódeo vermelho e cilíndrico): causa pielite hemorrágica ou purulenta e destruição do parênquima renal. anormalidades estruturais. -Cálculos: -Sílica: ruminantes em pastagens -Estruvita: gatos com dietas ricas em Mg++ -Oxalato: caninos com dietas pobres em Ca++ -Urato: hereditário (dálmatas) -Cistina: cães (dachshund) *Ovinos: sílica. -Urolitíases: -Cálculos urinários (urólitos) são concreções formadas em qualquer parte do sistema coletor urinário. oxalato e carbonato . disúria (dor). -Gatos: ao longo da uretra peniana (pequeno diâmetro). corpos estranhos. depois qualquer local do trato urinário inferior e menos comum é na pelve renal. *Machos são mais comumente afetados pela conformação e comprimento da uretra. redução do consumo de água. infecção bacteriana. concentrações anormalmente altas de uma substância da dieta (ácido silícico de pastagens. substância metabolizada incomum (ácido úrico em dálmatas). -Bovinos: flexura sigmóide. substâncias processadas anormalmente (defeitos hereditários – como ocorre com a xantina e cistina). hematúria. estruvita. -Linfossarcoma Trato Urinário Inferior: -Anomalias: (raras) -Aplasia: não formação -Hipoplasia: ureter tortuoso e com diâmetro menor (predispões a formação de cálculos e cistite). -Ureteres ectópicos: em Husky siberiano -Patência do Úraco: persistência do úraco. -Sinais Clínicos: dificuldade de micção. há liberação de urina pelo umbigo. oxalatos em plantas que acumulam oxalato) e concentrações anormalmente baixas na dieta (vitamina A). fármacos (sulfonamidas e tetraciclinas). -Cães: estreitamento do lúmen da uretra pelo osso peniano. obstrução. Os urólitos são mais freqüentemente encontrados no ureter. magnésio em rações para felinos.-Pulmão de Pedra Pome: consistência firme (pneumonite urêmica). -Migração de Toxocara sp Neoplasias: -Adenocarcinoma renal. fosfato de sorgo ou cevada. -Fatores predisponentes: material precursor do cálculo. -Outros fatores menos importantes: pH urinário (oxalatos em pH ácido e estruvita e carbonato em pH alcalino). -Caprino: apêndice vermiforme.

-Porta de Entrada: -Via ascendente.-Características: -Sílica: são duros. -Crônica: -Folicular: há proliferações linfóides na submucosa. brancos à amarelados. geralmente ocorrem na bexiga e variam de tamanho desde partículas arenosas à pequenas pedras. -Através do úraco persistente. de fácil fragmentação. nodulares e disseminadas. -Cistina: são pequenos. radiopacos. -Via descendente. irregulares. duros. -Síndrome Urinária Felina (SUF): A urolitíase felina. -Polipóide: observa-se em cadelas. -Cristais de estruvita ou oxalato de cálcio. -Uratos: são múltiplos. -Inflamação de tecidos vizinhos. grandes e crescem rápidos -Oxalato: pesados.6H2O). traumas e alterações neurogênicas. -Fibrinosa. lisos. concetricamente laminados. que podem obstruir a uretra (hemorragia). coloração de vermelho-marrom à amarelados. de forma que a mucosa apresenta um aspecto de pedras lisas. e o segundo. -Etiologia: primeiro é composto por pacientes em que o processo inflamatório das vias urinárias inferiores é resultante da presença de minerais (cristais e/ou cálculos). -Tipos: -Aguda: -Catarral: -Hemorrágica. onde os agentes infecciosos (bacterianos ou virais). Se desenvolvem das respostas inflamatórias secundárias e hiperplásicas secundarias a irritação crônica. marromesverdeados. e se tornam esverdeados quando exposto à luz diurna. é uma patologia comum que ocorre com igual freqüência em gatos de ambos os sexos. -Doença do Trato Urinário Inferior dos Felinos (DTUIF): -Causas: -Cistite idiopática. Os cálculos. neoplasias de bexiga e uretra. os quais promovem a irritação das mucosas da bexiga e uretra. -Cistite: -Fatores predisponentes: retenção de urina na bexiga e presença de cálculos. -Urólitos. esféricos. normalmente únicos. -Agentes infecciosos tais como vírus e bactérias. esbranquiçados a marrom-escuros. -Estruvita: é o hexa-hidrato de amônia e magnésio (MgNH4PO4. . geralmente citada como Síndrome Urológica Felina. solitários e a superfície é de aspecto espinhoso. -Via hematógena. Normalmente ocorre em resposta à urolitíases crônicas. macios e friáveis. Um quadro característico dessa patologia é a tendência à formação de cálculos ao longo do trato urinário. São esbranquiçados a cinzas.

D. 2009. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.br/jepex2009/cd/resumos/R0466-2. -Fibroma. 1986. F. A mucosa apresenta massas nodulares. 2. *Hematúria Enzoótica: ingestão crônica de brotos de samambaia. compostas de tecido fibroso.br/revista/files_487345c88bcb7. Acesso em 06 de Maio de 2011: http://www.pdf http://www.com. -Leiomiomas (musculatura lisa). únicas ou múltiplas.ufrpe. ed. Jefferson Andrade dos. São Paulo: Elsevier Editora. caquexia progressiva e múltiplos pontos vermelhos na bexiga. Patologia especial dos animais domésticos. ZACHARY J. -Neoplasias: -Bexiga: -Carcinomas.. 4 ed.também pela presença de urólitos. Bases da Patologia em Veterinária.dmv. SANTOS.pdf .eventosufrpe. causando hemoglobinúria intermitente. Referências Bibliográficas McGAVIN M.

4  6:0 54/02 4-897:7 .8  3045.   73.0830:74H3.48.4848 -.7 E 574107.. 779.E./0.. :7097..77.02 /.94708 570/854303908 709034 /0 :73.. -0.203904.03/0390   '.907./48.48. 80 02 .73.8.  . 8:-2:.:3/.:749J.. 0 570803.6:0..2.808.348   '.:48  48 6:. 0 :7097.7.. 3.4.    02477E.80.424.4770027085489.8 ./08.94/050/7.8 57424.:2..2:.8  472..8    8990/45E9.94&73E74310747/480348 %&   ./.  &7O948  03908310.F8/47.73.850.9O7.4 /..  34/:.J7:80-./. 4: 4.    4.:2.4/090.9O03.45078890390   31.02 ..9F7. 0 :7097.48489..8 80.8 0 5075E8.7080/88023.9.02.08 31O/08 3. -0.8     !45O/0 4-807.88..8 /0 0897:.4 ..8 2:.E.48.8  8990  .7.8 /.  %548   :/.    .:3/E7.  0 4 80:3/4  43/0 48 . 02477.4: ..9. 779.:.8..907.8 7085489.   '.2..:8.5708039.94 /0 .  789.03908 310. 97.8 31.8.348 4: . /0 ..8  403../4%7.E.03/0390   97.8 80.8 /01472./0397.8 /0 -0.8  $0 /0803.    -7348.:48   !479.

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