NOMBRE COMN: Jengibre.

Engible NOMBRE CIENTFICO: Zingiber Officinale

DESCRIPCIN BOTNICA: El jengibre o kin (Zingiber officinale) es una planta de la familia de las zingiberceas, cuyo tallo subterrneo es un rizoma horizontal muy apreciado por su aroma y sabor picante. La planta llega a tener 90 cm de altura, con largas hojas de 20 cm. Crece en todas las regiones tropicales del mundo. Las variedades ms caras y de mayor calidad generalmente proceden de Australia, India y Jamaica, mientras que las ms comercializadas se cultivan en China y Per. INDICACIONES: Inapetencia, dispepsias hiposecretoras, lcera gastroduodenal, meteorismo, disquinesias hepatobiliares. Hipermesis gravdica, vrtigos, mareo por transporte. Gripe, resfriados, faringitis, rinitis. Diabetes, prevencin de la arteriosclerosis. En uso tpico: Inflamaciones osteoarticulares, mialgias, contracturas musculares, neuralgias, odontalgias. Hipermesis gravdica, vrtigos y mareos, catarros y resfriados con congestin nasal, faringitis, bronquitis. Anorexia, aerofagia, dispepsias acompaadas de nuseas y vmitos. Hiperlipidemias. Diabetes. Reumatismos articulares, odontalgias (en aplicacin tpica de rizoma en fresco como terapia derivativa). PARTES UTILISADAS: El rizoma.

CONSTITUYENTES (P.A):

Oleorresina: Fraccin Aceite esencial (0, 25-3, 3 %): Monoterpenos Sesquiterpenos (predominantes). Hidrocarburos alifticos y aromticos.

Alcoholes alifticos. Alcoholes monoterpnicos: linalol citronelol. Alcoholes sesquiterpnicos. Aldehidos alifticos. Aldehidos monoterpnicos. Cetonas alifticas. Cetonas monoterpnicas. Fraccin resinosa (5-8%): Principios picantes: gingeroles (raz fresca), formndose en la desecacin zingeronc y sogaoles, menos picantes.

EFECTOS FARMACOLGICOS: Tiene propiedades estimulantes y carminativas para el tratamiento de dispepsias y flatulencias. Es especialmente til en las gastritis provocadas por el alcohol y tambin protege el estmago de las lesiones originadas por los frmacos antiinflamatorios previniendo la formacin lceras. Algunos autores partidarios de la Medicina alternativa recomienda la ingestin de jengibre con los alimentos como preventivo de los vmitos inducidos por la quimioterapia. Tambin recomiendan la infusin de jengibre para tratar los vmitos y las nuseas de los primeros meses del embarazo. No se debe prolongar este tratamiento ms de 2 meses. Se ha utilizado en jengibre en el tratamiento de algunas afecciones cardiovasculares: al lado de un cierto efecto antiagregante plaquetario que ayudara a prevenir la formacin de trombos y para mejorar la circulacin en general. Sin embargo, puede interferir con algunos frmacos que tambin se utilizan en estas afecciones. Tnico y digestivo: en casos de gastritis subcida, dispepsias e inapetencia. El rizoma de Jengibre estimula la secrecin salivar y gstrica, aumenta el tono de la musculatura intestinal y activa el peristaltismo. La estimulacin de la motilidad intestinal se ha relacionado con los gingeroles y sogaoles (Yamahara 1990). Antiemtico: prevencin de los sntomas de la cinetosis. A una dosis de 2g, el polvo de Jengibre constituye un antiemtico potente, considerndose dicha accin superior a la de la difenhidramina (Mowrey 1982). Recientemente, se ha demostrado que los gingeroles y los sogaoles son los principios responsables de esta actividad (Kawai 1994). Cardiotnica y antiagregante plaquetaria: Algunos gingeroles (fenilalcanonoles) han demostrado accin cardiotnica (inotropa positiva) en aurcula aislada de cobaya (Shoji 1982), as como actividad antiagregante plaquetaria, atribuida principalmente a la inhibicin de la formacin de tromboxanos (Guh 1995). Expectorante y sudorfica: Por su actividad expectorante y sudorfica est indicado en el tratamiento de gripe, faringitis, angina y dolores reumticos (Cceres 1996). Tpicamente produce un efecto rubefaciente, analgsico.

Amargo-eupptico (oleorresina). Carminativo (aceite esencial). Antisptico (aceite esencial).

Hipocolesteremiante (oleorresina). Antiulceroso (aceite esencial). Antiemtico (oleorresina). Colagogo (oleorresina) Antiinflamatorio (oleorresina). Espasmoltico (gingerol, sogaol). Hipoglucemiante suave (oleorresina). Antitusgeno (oleorresina). Expectorante (aceite esencial). Revulsivo-rubefaciente en aplicacin tpica (oleorresina).

Otros usos: Como condimento. Para la elaboracin (industrial o domstica) de bebidas refrescantes y alcohlicas. Agente saborizante.

CONTRAINDICACIONES: EMBARAZO: Hay controversias sobre el uso del jengibre durante el embarazo. Hay preocupacin de que el jengibre podra afectar las hormonas sexuales del feto. Tambin hay un informe de una mujer que sufri un aborto involuntario despus de haber tomado jengibre para las nuseas del embarazo. Sin embargo, los estudios que se han hecho en las mujeres embarazadas sugieren que el jengibre puede ser seguro de usar para las nuseas matutinas y no causa dao al feto. El riesgo de que ocurran malformaciones graves en los infantes de las mujeres que toman jengibre no parece ser superior al 1% a 3 % que existe habitualmente. Como todo medicamento que se usa durante el embarazo, es importante valorar el beneficio que puede ofrecer el medicamento contra el potencial de riesgo para el feto. Lactancia: No se tiene suficiente informacin acerca de la seguridad de usar el jengibre durante la lactancia. Sea precavida y evite su uso. Trastornos de sangrado: El tomar jengibre podra aumentar su riesgo de sangrado. No lo use. Diabetes: El jengibre podra bajar el nivel de azcar en la sangre. Puede que sea necesario que su proveedor de atencin mdica tenga que cambiar la dosis de sus medicamentos para la diabetes. Problemas del corazn: Altas dosis de jengibre podran empeorar algunas enfermedades del corazn. No use jengibre si tiene un problema al corazn. No prescribir el aceite esencial por va interna durante el embarazo, la lactancia, a nios menores de seis aos o a pacientes con gastritis, lceras gastroduodenales, sndrome del intes-

tino irritable, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, hepatopatas, epilepsia, Parkinson u otras enfermedades neurolgicas. lcera pptica. El jengibre podra producir un empeoramiento de la lcera pptica debido a la estimulacin de la secrecin gastrointestinal. Gastritis. El jengibre podra producir un empeoramiento de la gastritis debido a la estimulacin de la secrecin gastrointestinal. Obstruccin biliar. El jengibre podra producir clicos biliares y agravar la obstruccin debido a su efecto colagogo/colertico. Dosis excesivas pueden provocar reacciones adversas por la presencia del aceite esencial: irritacin de los tractos gastrointestinal y urinario. No prescribir formas de dosificacin con contenido alcohlico para administracin oral a nios menores de dos aos ni a consultantes en proceso de deshabituacin etlica.

EFECTOS SECUNDARIOS: Existen pocos efectos secundarios asociados a bajas dosis de jengibre. Faltan estudios que confirmen la seguridad en el uso de suplementos de jengibre por perodos de tiempo prolongados. Los efectos secundarios ms comnmente reportados con su uso afectan el estmago y los intestinos. Se han reportado irritaciones o mal sabor en la boca, acidez, eructos, abultamiento abdominal, gases y nusea especialmente con el jengibre en polvo. Varios reportes indican que cuando se traga el jengibre fresco sin masticarlo adecuadamente, puede producirse obstruccin intestinal. Las personas con lceras, enfermedades de inflamacin de los intestinos u obstruccin intestinal deben tomar suplementos de jengibre con precaucin y deben evitar ingerir grandes cantidades de jengibre recin cortado. La misma recomendacin se hace para aquellas personas con clculos de la vescula. En teora, el jengibre puede causar anormalidad en el ritmo cardiaco, aunque se carece de reportes en seres humanos. Algunas publicaciones indican que el jengibre puede aumentar o disminuir la presin arterial, aunque hay poca informacin cientfica disponible. Adicionalmente, el jengibre puede en teora, evitar la coagulacin sangunea al prevenir la concentracin plaquetaria. En un estudio se report que los compuestos de gingerol y sus derivados actuaron como agentes antiplaquetarios con mayor potencia que la aspirina. Este hallazgo hace pensar que las personas que son tratadas con medicamentos que disminuyen la coagulacin de la sangre o que van a ser sometidas a una ciruga pueden tener un alto riesgo de sangrar excesivamente, si toman suplementos de jengibre. Tradicionalmente se dice que el jengibre en altas dosis reduce los niveles de azcar en la sangre, pero falta evidencia cientfica disponible. Se report en un estudio que dos de ocho participantes sintieron una intensa urgencia de orinar 30 minutos despus de haber ingerido jengibre. El jengibre tambin se ha asociado con conjuntivitis, pero se considera como un episodio raro.

TOXICIDAD: El uso del jengibre como antiemtico, especialmente durante el embarazo, debe hacerse por prescripcin facultativa.

Tener en cuenta el contenido alcohlico del extracto fluido y de la tintura. Digestivas. En raras ocasiones, con dosis de 6 mg de rizoma de jengibre, pueden aparecer lceras ppticas debido a un efecto descamante de la mucosa gstrica. Alrgicas/dermatolgicas. En muy raras ocasiones puede producirse dermatitis por contacto.

INTERACCIONES: Heparina. El jengibre puede potenciar los efectos de la heparina, favoreciendo la aparicin de hemorragias. Anticoagulantes orales. El jengibre puede potenciar los efectos de los anticoagulantes, favoreciendo la aparicin de hemorragias. Antiagregantes plaquetarios. El jengibre puede potenciar los efectos de los antiagregantes plaquetarios, favoreciendo la aparicin de hemorragias.

INTERACCIONES CON DROGAS: Existe evidencia de que el jengibre puede incrementar la produccin de cido en el estmago. Como consecuencia de ello, y en teora, podra contrarrestar los efectos de los anticidos, sucralfatos (Carafate) o medicamentos antireflujo, tales como ranitidina (Zantac) y los bloqueadores H-2, o los inhibidores de la bomba de protones tales como lansoprazol (Prevacid). En contraste, otras pruebas y estudios de laboratorio en animales reportan que el jengibre puede actuar protegiendo el estmago. El jengibre tambin puede interactuar con drogas ingeridas para nuseas/vmito, artritis, trastornos de la sangre, colesterol alto, presin arterial alta/baja, alergias (antihistamnico), cncer, inflamacin, vasodilatadores o prdida de peso. Se recomienda precaucin cuando se ingiere jengibre con drogas que debilitan el sistema inmunolgico, debido a posibles interacciones. Interacciones con hierbas y suplementos dietticos El jengibre puede aumentar la produccin de cido estomacal. Como resultado, en teora puede actuar en contra de los efectos de los anticidos. En teora, el jengibre puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con hierbas y suplementos que se considera que incrementan este riesgo (aunque se carece de evidencia concluyente al respecto en seres humanos). Se han reportado mltiples casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba, y menos casos con ajo y palma enana americana. En teora, otros numerosos agentes pueden incrementar el riesgo de sangrado, lo que no se ha comprobado en la mayora de los casos. En teora, el jengibre en conjunto con grandes cantidades de calcio puede incrementar el riesgo de anormalidad en el ritmo cardiaco. Los resultados de un estudio sealan que fitoqumicos de la dieta tales como capsaicina, curcumina y resveratrol tienen efectos inhibidores en la P-glicoprotena e incrementan las interacciones de los alimentos y las drogas. El jengibre tambin puede en teora, disminuir los niveles de azcar en la sangre. Se recomienda precaucin cuando se use con hierbas y suplementos que puedan causar el mismo efecto.

El jengibre puede interactuar con hierbas descompuestas por el hgado o la xantina oxidasa.

POSOLOGA: Se aconseja su administracin despus de las comidas debido a su potencial efecto ulcerognico. Las dosis diarias recomendadas son: Vmitos: 0.5-2 g/24 horas. Vmitos post-quimioterpicos: 1.5 g/24 horas. Vmitos post-operatorios: 0.5-2 g/24 horas. Artritis reumatoide: 1-2 g/24 horas. Indicacin Estreimiento Posologa Duracin Administrar 1 3 das, reducir taza 3 veces al la dosis, da. fraccionndola por tres otros das. Resfro, tosferina Decoccin: 2 pulgadas Administrar 1 Hasta mejorar. del rizoma por taza de taza 3 veces al agua. Hervir tapado da. durante 15 min y colar. Dismenorrea Decoccin: 2 pulgadas Administrar 1 Hasta que del rizoma por taza de taza 3 veces al desaparezcan agua. Hervir tapado da. los sntomas. durante 15 min y colar. Dispepsias Decoccin: 2 pulgadas Administrar 1 Hasta mejorar. del rizoma por taza de taza 3 veces al agua. Hervir tapado da. durante 15 min y colar. Recomendaciones Tramil (1998) Reumatismo Rizoma, mazeracin Por va oral. Hasta calmar el dolor. Preparacin Decoccin: 2 pulgadas del rizoma por taza de agua. Hervir tapado durante 15 min y colar.

Uso interno: * Decoccin: 3g/taza. Hervir 5 minutos. Tres tazas al da, entre comidas. * Polvo: 2 g/da, en dos o tres tomas. * Aceite esencial: 1 a 3 gotas sobre un terrn de azcar, en solucin oleosa o hidroalcohlica, una a tres veces al da. * Extracto fluido (1:1): 25 gotas, una a tres veces al da. * Tintura (1:5): 50 gotas, una a tres veces al da. * Extracto seco (5:1): 200-400 mg/da, en dos o tres tomas. Uso tpico: * Decoccin al 5%, aplicada en forma de gargarismos o compresas.

* Tintura (1:5): en forma de fricciones o diluida al 5%, para gargarismos. * Aceite esencial, en solucin alcohlica u oleosa. TE Y BEBIDAS REFRESCANTES; Se pueden preparar deliciosas bebidas refrescantes para los das calurosos y bebidas calientes para los das fros. Las siguientes dosis han sido estudiadas en investigaciones cientficas:

POR VA ORAL: Para las nuseas y vmitos postoperatorios: 1-2 gramos de polvo de raz de jengibre una hora antes de la induccin de la anestesia

FORMA FARMACUTICA: Es comn encontrar el jengibre en presentaciones tales como races frescas, races disecadas, tabletas, cpsulas, extracto lquido, tintura y t. Muchas publicaciones resaltan que la dosis mxima diaria recomendada de jengibre es 4 gramos. Se considera que la molestia estomacal de mediana intensidad que el jengibre ocasiona algunas veces se puede reducir tomndolo en cpsulas, en vez de polvo. Muchos expertos y publicaciones indican que el jengibre en polvo, tabletas, cpsulas o recin cortado se puede utilizar en dosis de 1 a 5 gramos al da, por va oral, dividida en dosis ms pequeas. Se usa la droga pulverizada, infusiones/decocciones, extracto fluido o seco, tintura.

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