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GESTÃO ESTRATÉGICA NA FARMÁCIA HOSPITALAR

MÓDULO I INDICADORES DE DESEMPENHO
Profa. Dra. Sonia Lucena Cipriano
Diretora Técnica da Divisão de Farmácia – Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Presidente da Comissão de Farmacologia – HCFMUSP Coordenadora e professora do Curso de Especialização em Farmácia Hospitalar do Hospital das Clínicas FMUSP Autora do livro Gestão Estratégica em Farmácia Hospitalar Coordenadora do NAGEH – Indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar- Núcleo de Apoio a Gestão Hospitalar do CQH da Associação Paulista de Medicina. Especialista em Economia da Saúde da Faculdade de Saúde Pública da USP Doutora em Serviços de Saúde Pública – Faculdade de Saúde Pública da USP

“Insistimos em tentar impor mudanças, quando o que precisamos é cultivar mudanças...”
(Peter M. Senger)

Sonia Lucena Cipriano

INDICADORES DE DESEMPENHO NA FARMÁCIA HOSPITALAR OBJETIVO
Disseminar a implementação de um conjunto de indicadores de desempenho para o monitoramento e gestão dos processos da Farmácia Hospitalar, visando a melhoria contínua e a segurança do paciente.

Sonia Lucena Cipriano .

SONHOS GESTÃO ESTRATÉGICA REALIDADE Sonia Lucena Cipriano .

Sonia Lucena Cipriano .Agir no presente para construção do futuro.

► Prestar assistência farmacêutica integrada ao paciente e a equipe da saúde.ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DESAFIO Promover o uso racional de medicamentos. ► INSTRUMENTO ESTRATÉGICO RAZÃO DE SER Medicamento Paciente CONJUNTO INDICADORES DE DESEMPENHO Ética Gestão para qualidade • • • • Minimizar erros ( não causar danos ) Notificar os eventos adversos Identificar oportunidades de melhoria Contribuir no processo de cuidado à saúde Sonia Lucena Cipriano . ► Implantar sistema de medição de desempenho para melhoria contínua.

FARMÁCIA HOSPITALAR SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO LOGÍSTICA FARMACOTÉCNICA GERENCIAMENTO PROCESSOS ENSINO E PESQUISA INFORMAÇÃO MEDICAMENTOS DISTRIBUIÇÃO E DISPENSAÇÃO SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO INDICADORES DE DESEMPENHO RESULTADOS Sonia Lucena Cipriano .

FARMÁCIA HOSPITALAR POR QUE GESTÃO DE PROCESSOS? ESTAGNAÇÃO INSATISFAÇÃO BAIXA PRODUTIVIDADE FLEXIBILIDADE AGILIDADE INOVAÇÃO Sonia Lucena Cipriano .

GESTÃO POR PROCESSOS CONCEITO DE PROCESSOS Sonia Lucena Cipriano .

A C F. 2002. REIS.. Gestão empresarial> de Taylor aos nossos dias.ENFOQUE SISTÊMICO E O AMBIENTE ORGANIZACIONAL Ambiente Político Econômico Entradas Processos Retroação Saídas Social Tecnológico Fonte : FERREIRA. A A. FERREIRA. M I. cap 8 pág 62. Sonia Lucena Cipriano . São Paulo: Pioneira Thompson Learning.

Taxa de falta de medicamento ao paciente internado. Taxa de notificações de reação adversa à medicamento.ENTRADAS Documentos Institucionais Recursos Humanos Clientes internos e externos Área física Equipamentos Matérias primas Medicamentos Recursos Financeiros Legislações vigentes Sistemas de Informação PROCESSOS Gerenciamento Seleção e Padronização de Medicamentos Logística Assistência Farmacêutica à Internação Assistência Farmacêutica Ambulatorial Farmacotécnica Hospitalar Garantia da Qualidade Educação Continuada RETROAÇÃO SAÍDAS Cumprimento dos Planos de Ação. Taxa de erro de separação de medicamentos. Laudos do Controle de Qualidade Físico-Quimicos e Microbiológicos. Taxa de erro de inventário. Recursos Humanos treinados e capacitados Realização de Eventos Publicações Científicas INDICADORES Taxa de satisfação do cliente Horas de Auxiliar e/ou Técnico de Farmácia na Assistência ao Paciente internado Horas de farmacêutico na Assistência Farmacêutica ao paciente internado. Taxa de avaliação farmacêutica. Giro de Estoque. Sonia Lucena Cipriano . Taxa de erro em operação farmacotécnica Índice de treinamento de profissionais da farmácia. Relatórios Gerenciais. Guia Farmacoterapêutico Medicamentos Distribuídos Atenção Farmacêutica aos pacientes Internados Kits de medicamentos para cirurgia Prescrições Médicas dispensadas Atenção Farmacêutica aos pacientes ambulatoriais Atenção Farmacêutica à equipe da saúde Receitas médicas dispensadas Medicamentos produzidos Medicamentos em Dose Unitária Manipulação de fórmulas individualizadas. Taxa de produto entregue fora do prazo pelo fornecedor.

FLUXOGRAMA DO PROCESSO DE SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS NO HCFMUSP Clínica Acessa via intranet os impressos necessários impressos Anexos Divisão de Farmácia Impressos Preenchidos e assinados Comissão de Farmacologia Impressos preenchidos Anexos Diretoria Clínica Analisa a Documentação Encaminha para avaliação do Grupo Técnico de Trabalho Específico Grupo Técnico de Trabalho emite parecer técnico Preenche e encaminha à Divisão de Farmácia S Necessita de Correções ? N CF avalia parecer técnico Impressos preenchidos Anexos Ciência Toma ciência e providencia aquisição junto a Divisão de Materiais Submete à aprovação da Diretoria Clínica CF encaminha à Divisão de Farmácia Ciência S Aprovado ? N Ciência Ciência Sonia Lucena Cipriano .

INDICADOR DE DESEMPENHO Número de medicamentos por classe farmacológica Nº de princípios ativos 744 Nº de apresentações 1155 Sonia Lucena Cipriano .

8% Número total de itens padronizados 1155 Sonia Lucena Cipriano .2% Número total de itens padronizados 1155 Nº de princípios ativos 744 Nº de apresentações 1155 Taxa de ítens incluídos Número de itens incluídos x 100 = 79 x 100= 6.INDICADOR DE DESEMPENHO Taxa de ítens excluídos Número de itens excluídos x 100 = 107 x 100= 9.

VISÃO SISTÊMICA HOSPITAL GESTÃO DA QUALIDADE ÉTICA INDICADORES FARMÁCIA HOSPITALAR LEGISLAÇÃO PROCESSOS Sonia Lucena Cipriano .

ONA COMPROMISSO COM A QUALIDADE HOSPITALARHOSPITALAR-CQH Sonia Lucena Cipriano .SISTEMAS DE GESTÃO PARA QUALIDADE ACCREDITATION CANADA JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTH CARE ORGANIZATIONS JCAHO INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO NORMAS TÉCNICAS NBR ISO 9001-2008 9001- PRÊMIO NACIONAL DA QUALIDADE PNQ PRÊMIO NACIONAL DA GESTÃO EM SAUDE PNGS PRÊMIO QUALIDADE DO GOVERNO FEDERAL PQGF ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO .

FONTE: http://decs.bvs.xis&task=exact_term&previous_page=homepage&interface_language=p&search_language=p&search_exp=Avaliaçã o%20em%20Saúde (disponível em 28/02/2010) Sonia Lucena Cipriano . contínuo e sistemático sobre práticas e processos desenvolvidos no âmbito da saúde.AVALIAÇÃO EM SAÚDE Processo crítico-reflexivo.br/cgi-bin/wxis1660. Sua finalidade é proporcionar informações para auxiliar na tomada de decisão../cgibin/decsserver/decsserver.exe/decsserver/?IsisScript=. monitorados por indicadores de natureza quantitativa e/ou qualitativa.

INDICADOR DE DESEMPENHO RRISCOS RANÇA SEGURANÇA ESTRUTURA PROCESSOS RESULTADOS QUALIDADE Sonia Lucena Cipriano .

QUEM GARANTE QUE ELE ESTÁ TOMANDO O MEDICAMENTO CERTO ? Sonia Lucena Cipriano .

Sonia Lucena Cipriano . procedimentos e práticas de gerenciamento para a análise.AUSÊNCIA DE “RISCO INACEITÁVEL” SEGURANÇA RISCO NBR ISO 14971-2007 É a aplicação sistemática de políticas. avaliação e gestão de riscos.

Sonia Lucena Cipriano .

Mapear e padronizar processos. Implantar sistema de medição por meio de indicadores. Identificar os riscos e causas. Sonia Lucena Cipriano .Assistência Farmacêutica Segura Reforçar conceitos de Qualidade e Segurança. Estimular a equipe farmacêutica às melhores práticas. Definir protocolos de Assistência Farmacêutica.

( Deming ) Sonia Lucena Cipriano .Gestão Estratégica na Farmácia Hospitalar INDICADOR “COMO VOCÊ SABE SE ESTÁ FAZENDO UM BOM TRABALHO”.

Fundação para o prêmio nacional da qualidade.2005 Sonia Lucena Cipriano . FONTE: FPNQ. produtos e da organização como um todo”.Critérios de excelência. saídas (produtos) e o desempenho de processos.INDICADORES “Indicadores são dados ou informações numéricas que quantificam as entradas (recursos ou insumos).O estado da arte da gestão para a excelência do desempenho e o aumento da competitividade.

POR QUE MEDIR? MONITORAR CONTROLAR DESEMPENHO APERFEIÇOAR Sonia Lucena Cipriano .

Sonia Lucena Cipriano . • Fornecer feedback. a real situação dos processos. • Tomar e apoiar decisões. • Recompensar o desempenho. com base em dados.OS INDICADORES AUXILIAM • Conhecer. comparando o desempenho com o padrão. • Comunicar com exatidão as expectativas do desempenho aos subordinados. • Diagnosticar as deficiências para que possam ser analisadas e eliminadas.

poucas informações consistentes.DADOS E INFORMAÇÕES Geralmente. no local e tempo necessários. encontra-se nas organizações de saúde. Sonia Lucena Cipriano . dos quais resultam. uma verdadeira inundação de dados.

Sequência dados Sonia Lucena Cipriano .PROCESSO DE INFORMAÇÃO transformam-se em informação. incrementa o desempenho. Análise produz o conhecimento Indicador Trabalhados Conhecimento. que utilizado. de maneira organizada.

INDICADORES DE DESEMPENHO CONSTRUÇÃO E USO Sonia Lucena Cipriano .

Sonia Lucena Cipriano . devendo ser desencadeadores de ações.INDICADORES DE DESEMPENHO Viabilizam o monitoramento dos processos na busca da melhoria contínua da qualidade e segurança do paciente. Permitem o estabelecimento de padrões. São utilizados como marcadores do alcance das metas. possibilitando comparações com referências internas e externas.

INDICADORES DE DESEMPENHO Relação matemática que mede. numericamente PROCESSOS RESULTADOS Comparar com metas numéricas pré-estabelecidas. Sonia Lucena Cipriano .

FÓRMULA PARA CÁLCULO NUMERADOR x 10* DENOMINADOR Sonia Lucena Cipriano .

. para tornar o valor apresentável. onde divide-se a contagem parcial de uma determinada ocorrência pelo total de ocorrências e. Taxa de Avaliação Farmacêutica Número de pacientes com prescrição avaliada x10* Número de pacientes-dia no período Taxa de Avaliação Farmacêutica= 554 x100 = 3.29 % 16800 3. multiplica-se por 10. 1000.. Sonia Lucena Cipriano .TAXA É a razão entre duas grandezas iguais. 100.29 pacientes com prescrições avaliadas em 100 pacientes-dia.

39 Notificações em 1000 pacientes-dia Sonia Lucena Cipriano . Índice de Notificações de Reação Adversa Nº de notificações de RAM em pacientes internados x10* Nº de pacientes-dia no período Índice de Notificações de Reação Adversa = 16 = 0.00139 x 1000 11509 1.ÍNDICE É a razão entre duas grandezas diferentes.

INDICADORES PERTINÊNCIA BAIXO CUSTO RASTREABILIDADE ESTABILIDADE ATRIBUTOS RELEVÂNCIA ESPECIFICIDADE COMPARABILIDADE SIMPLICIDADE Sonia Lucena Cipriano .

Sonia Lucena Cipriano ` . • Escolher e/ou construir indicadores que estejam alinhados com o Planejamento Estratégico da Instituição. • Considerar o modelo de Gestão para a Qualidade implementado pela Instituição quanto aos critérios e requisitos. • Identificar os indicadores já utilizados por atividades desenvolvidas nas áreas. • Observar os atributos principais dos indicadores.INDICADORES DE DESEMPENHO ETAPAS PARA CONSTRUÇÃO ANÁLISE E SELEÇÃO DOS INDICADORES • Verificar os indicadores mencionados na literatura.

0 100 FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. 2009.9 1.NÚMERO DE INDICADORES POR ATIVIDADE DA FARMÁCIA HOSPITALAR RECOMENDADOS NA LITERATURA PESQUISADA.0 10. Sonia Lucena Cipriano .5 21.5 19.2 21.0 1.8 13. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.1 9. ATIVIDADE Gerenciamento Seleção de medicamentos Logística Distribuição e Dispensação de Medicamentos Seguimento Farmacoterapêutico Farmacotécnica Informação de Medicamentos Ensino Pesquisa TOTAL Número de indicadores 4 18 42 42 37 21 27 2 2 195 (%) 2.

2009. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado].INDICADORES DE DESEMPENHO Conjunto de indicadores de desempenho passíveis de comparação N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 INDICADORES Taxa de satisfação do cliente Horas de Auxiliar e/ou Técnico de Farmácia na Assistência ao Paciente Internado Horas de Farmacêutico na Assistência Farmacêutica ao Paciente Internado Taxa de Avaliação Farmacêutica Índice de Notificações de Reação Adversa a Medicamento Giro de Estoque Taxa de Erro de Inventário Taxa de Produto Entregue Fora do Prazo pelo Fornecedor Taxa de Falta de Medicamento ao Paciente Internado Taxa de Erro de Separação de Medicamentos Taxa de Erro em Operação Farmacotécnica Índice de Treinamento de Profissionais da Farmácia ATIVIDADES Gerenciamento Seguimento farmacoterapêutico Logística Distribuição e dispensação de medicamentos Farmacotécnica Ensino FONTE: Cipriano SL. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Sonia Lucena Cipriano .

2009. Sonia Lucena Cipriano .e/ou Téc. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.Conjunto de indicadores de desempenho passíveis de comparação ATIVIDADE . Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado].GERENCIAMENTO N° 1 INDICADORES Taxa de satisfação do cliente FÓRMULA DE CÁLCULO Nº total de respostas satisfatórias por questão x 100 Nº total de respostas obtidas Nº de horas do Aux. Farmácia na API Nº de pacientes-dia no período Nº de horas do farmacêutico na API Nº de pacientes-dia no período 2 Horas de Auxiliar e/ou Técnico de Farmácia na Assistência ao Paciente Internado Horas de Farmacêutico na Assistência Farmacêutica ao Paciente Internado 3 FONTE: Cipriano SL.

Sonia Lucena Cipriano .Conjunto de indicadores de desempenho passíveis de comparação ATIVIDADE – SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO N° 4 5 INDICADORES Taxa de Avaliação Farmacêutica Índice de Notificações de Reação Adversa a Medicamento FÓRMULA DE CÁLCULO Nº de pacientes com prescrição avaliada x 100 Nº de pacientes-dia no período Nº de notificações RAM em pacientes internados x 1000 Nº de pacientes-dia no período FONTE: Cipriano SL. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. 2009.

São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Sonia Lucena Cipriano . Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. 2009.Conjunto de indicadores de desempenho passíveis de comparação ATIVIDADE – LOGÍSTICA N° 6 7 8 INDICADORES Giro de Estoque Taxa de Erro de Inventário Taxa de Produto Entregue Fora do Prazo pelo Fornecedor Taxa de Falta de Medicamento ao Paciente Internado FÓRMULA DE CÁLCULO Valor contábil dos produtos consumidos no mês (Valor contábil estoque inicial + final)/2 Nº de itens com divergência de estoque x 100 Nº total de itens inventariados no período Nº de produtos entregues fora do prazo pelo fornecedor x 100 Nº total de produtos comprados Nº de medicamentos padronizados não atendidos no horário prescrito x 100 Nº total de medicamentos padronizados solicitados 9 FONTE: Cipriano SL.

Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado].Conjunto de indicadores de desempenho passíveis de comparação ATIVIDADE – DISTRIBUIÇÃO E DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS N° 10 INDICADORES Taxa de Erro de Separação de Medicamentos FÓRMULA DE CÁLCULO Nº de itens separados incorretamente x 100 Nº de itens solicitados no período ATIVIDADE .FARMACOTÉCNICA N° 11 INDICADORES Taxa de Erro em Operação Farmacotécnica FÓRMULA DE CÁLCULO Nº de operações farmacotécnicas não-conformes x 100 Nº total de operações farmacotécnicas realizadas no período ATIVIDADE . Sonia Lucena Cipriano . São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. 2009.ENSINO N° 12 INDICADORES Índice de Treinamento de Profissionais da Farmácia FÓRMULA DE CÁLCULO ∑(Nº de funcionários participantes em atividades de treinamento x carga horária da atividade) Nº de funcionários ativos no período FONTE: Cipriano SL.

• Especificar preenchimento da ficha técnica. • Elaborar a ficha técnica para os indicadores. • Escolher e/ou construir indicadores que estejam alinhados com o Planejamento Estratégico da Instituição. • Observar os atributos principais dos indicadores.INDICADORES DE DESEMPENHO ETAPAS PARA CONSTRUÇÃO ANÁLISE E SELEÇÃO DOS INDICADORES • Verificar os indicadores mencionados na CONSTRUÇÃO DE INDICADORES • Definir modelo de ficha técnica. • Identificar os indicadores já utilizados por atividades desenvolvidas nas áreas. Sonia Lucena Cipriano . • Implementar o conjunto de indicadores proposto. • Considerar o modelo de Gestão para a Qualidade implementado pela Instituição quanto aos critérios e requisitos. literatura.

1) FONTE DE INFORMAÇÃO: (9. Sonia Lucena Cipriano . São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.2) AMOSTRA: (9.INDICADORES DE DESEMPENHO Ficha técnica para construção de indicador NOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FÓRMULA: ATIVIDADE: (6) ÁREA OU SERVIÇO RELACIONADO: EXPLICAÇÃO DA FÓRMULA: M É T O D O (9) (1) (3) (4) META: (7) SIGLA: (2) TIPO: (5) (8) (9. 2009.3) COLETA DE DADOS: (9.4) FREQÜÊNCIA: (9. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado].5) REVISÃO: (11) DATA: (12) ___/_____/______ RESPONSÁVEL: (10) FONTE: Cipriano SL.

Definir com que freqüência o indicador deve ser consolidado.: diária. Amostra Determinar o tamanho da amostra (coleta de dados total ou parcial).3 ITENS Nome do indicador Objetivo Fórmula Tipo Método Explicação da Proporcionar fórmula ESPECIFICAÇÕES Escrever o nome do indicador por extenso. dados necessários para a construção do indicador. Descrever como os dados devem ser coletados e tratados para obtenção do indicador. Definir o responsável pela obtenção e atualização do indicador.INDICADORES DE DESEMPENHO Especificação dos itens da ficha técnica N° 1 3 4 5 9 9. semanal. Sonia Lucena Cipriano 9. impressos ou eletrônicos.1 9. Definir termos técnicos e explicar numerador e denominador uma padronização para obtenção de resultados da fórmula. (Ex.4 9. Definir se o indicador é taxa índice ou valor absoluto.2 9. amostra e coleta de dados. para efetuar o cálculo do indicador. por um determinado período. com as iniciais em maiúsculo. confiáveis e serem utilizados como medidas comparativas Fonte de informação Verificar os documentos. Método de cálculo para obtenção do indicador. Orientar sobre a explicação da fórmula. para se obter os internas e externas. mensal e outros).5 10 Coleta de dados Freqüência Responsável . fonte de informação. Descrever a razão principal para criação do indicador.

Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. 2009. Solicitar ao SAME o n° total de pacientes-dia no período. Nº de pacientes internados com prescrição avaliada x 100 Nº de pacientes-dia no período TIPO: Taxa META: Conforme diretrizes da Instituição. via de administração. incompatibilidade e possibilidade de substituição do medicamento. interação medicamentosa. posologia. Sonia Lucena Cipriano . RESPONSÁVEL: Farmacêutico REVISÃO: DATA: ____/____/__ FONTE: Cipriano SL. N° de pacientes-dia no período: soma do número de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmácia no período determinado.Ficha técnica para construção de indicador NOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FÓRMULA: ATIVIDADE: Seguimento farmacoterapêutico Taxa de Avaliação Farmacêutica SIGLA: TAF Monitorar o número de pacientes internados com prescrição avaliada. forma farmacêutica. N° de pacientes internados com prescrição avaliada: soma do número de pacientes internados diariamente com prescrição avaliada pelo farmacêutico. Aplicar a fórmula. Totalizar o n° de pacientes internados com prescrição avaliada no período. M É T O D O FONTE DE INFORMAÇÃO: Relatórios de estatística do SAME Prescrição médica Prontuário do paciente AMOSTRA: 100 % dos pacientes internados (não considerar os pacientes do Pronto Socorro). COLETA DE DADOS: − − − − Elaborar planilha para registro diário do n° total de pacientes com prescrição avaliada. FREQÜÊNCIA: Mensal. ÁREA OU SERVIÇO RELACIONADO: Farmácia de Assistência ao Paciente Internado. Unidade de Internação e Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME). EXPLICAÇÃO DA FÓRMULA: Avaliação farmacêutica: abrange avaliação da prescrição médica quanto a dose. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. fórmula farmacêutica.

N° de pacientes internados com prescrição avaliada: soma do número de pacientes internados diariamente com prescrição avaliada pelo farmacêutico. 2009. Sonia Lucena Cipriano . RESPONSÁVEL: Farmacêutico REVISÃO: DATA: ____/____/__ FONTE: Cipriano SL. Aplicar a fórmula. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. forma farmacêutica. COLETA DE DADOS: − − − − Elaborar planilha para registro diário do n° total de pacientes com prescrição avaliada. via de administração. FREQÜÊNCIA: Mensal.Ficha técnica para construção de indicador NOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FÓRMULA: ATIVIDADE: Seguimento farmacoterapêutico Taxa de Avaliação Farmacêutica SIGLA: TAF Monitorar o número de pacientes internados com prescrição avaliada. Solicitar ao SAME o n° total de pacientes-dia no período. Nº de pacientes internados com prescrição avaliada x 100 Nº de pacientes-dia no período TIPO: Taxa META: Conforme diretrizes da Instituição. posologia. Totalizar o n° de pacientes internados com prescrição avaliada no período. Unidade de Internação e Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME). ÁREA OU SERVIÇO RELACIONADO: Farmácia de Assistência ao Paciente Internado. N° de pacientes-dia no período: soma do número de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmácia no período determinado. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. EXPLICAÇÃO DA FÓRMULA: Avaliação farmacêutica: abrange avaliação da prescrição médica quanto a dose. incompatibilidade e possibilidade de substituição do medicamento. M É T O D O FONTE DE INFORMAÇÃO: Relatórios de estatística do SAME Prescrição médica Prontuário do paciente AMOSTRA: 100 % dos pacientes internados (não considerar os pacientes do Pronto Socorro). fórmula farmacêutica. interação medicamentosa.

Ficha técnica para construção de indicador NOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FÓRMULA: ATIVIDADE: Seguimento farmacoterapêutico Taxa de Avaliação Farmacêutica SIGLA: TAF Monitorar o número de pacientes internados com prescrição avaliada. posologia. Aplicar a fórmula. FREQÜÊNCIA: Mensal. N° de pacientes-dia no período: soma do número de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmácia no período determinado. ÁREA OU SERVIÇO RELACIONADO: Farmácia de Assistência ao Paciente Internado. Sonia Lucena Cipriano . Totalizar o n° de pacientes internados com prescrição avaliada no período. forma farmacêutica. Nº de pacientes internados com prescrição avaliada x 100 Nº de pacientes-dia no período TIPO: Taxa META: Conforme diretrizes da Instituição. N° de pacientes internados com prescrição avaliada: soma do número de pacientes internados diariamente com prescrição avaliada pelo farmacêutico. 2009. via de administração. interação medicamentosa. Solicitar ao SAME o n° total de pacientes-dia no período. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. fórmula farmacêutica. EXPLICAÇÃO DA FÓRMULA: Avaliação farmacêutica: abrange avaliação da prescrição médica quanto a dose. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. M É T O D O FONTE DE INFORMAÇÃO: Relatórios de estatística do SAME Prescrição médica Prontuário do paciente AMOSTRA: 100 % dos pacientes internados (não considerar os pacientes do Pronto Socorro). incompatibilidade e possibilidade de substituição do medicamento. Unidade de Internação e Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME). COLETA DE DADOS: − − − − Elaborar planilha para registro diário do n° total de pacientes com prescrição avaliada. RESPONSÁVEL: Farmacêutico REVISÃO: DATA: ____/____/__ FONTE: Cipriano SL.

São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. interação medicamentosa. Sonia Lucena Cipriano . Unidade de Internação e Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME). forma farmacêutica. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. incompatibilidade e possibilidade de substituição do medicamento. M É T O D O FONTE DE INFORMAÇÃO: Relatórios de estatística do SAME Prescrição médica Prontuário do paciente AMOSTRA: 100 % dos pacientes internados (não considerar os pacientes do Pronto Socorro). 2009. Totalizar o n° de pacientes internados com prescrição avaliada no período. fórmula farmacêutica. EXPLICAÇÃO DA FÓRMULA: Avaliação farmacêutica: abrange avaliação da prescrição médica quanto a dose. Nº de pacientes internados com prescrição avaliada x 100 Nº de pacientes-dia no período TIPO: Taxa META: Conforme diretrizes da Instituição. ÁREA OU SERVIÇO RELACIONADO: Farmácia de Assistência ao Paciente Internado. FREQÜÊNCIA: Mensal. posologia. COLETA DE DADOS: − − − − Elaborar planilha para registro diário do n° total de pacientes com prescrição avaliada. N° de pacientes-dia no período: soma do número de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmácia no período determinado.Ficha técnica para construção de indicador NOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FÓRMULA: ATIVIDADE: Seguimento farmacoterapêutico Taxa de Avaliação Farmacêutica SIGLA: TAF Monitorar o número de pacientes internados com prescrição avaliada. Aplicar a fórmula. via de administração. N° de pacientes internados com prescrição avaliada: soma do número de pacientes internados diariamente com prescrição avaliada pelo farmacêutico. RESPONSÁVEL: Farmacêutico REVISÃO: DATA: ____/____/__ FONTE: Cipriano SL. Solicitar ao SAME o n° total de pacientes-dia no período.

RESPONSÁVEL: REVISÃO: DATA: ____/____/__ FICHAS Farmacêutico FONTE: Cipriano SL. Nº de pacientes internados com prescrição avaliada x 100 Nº de pacientes-dia no período TIPO: Taxa META: Conforme diretrizes da Instituição. via de administração. COLETA DE DADOS: − − − − Elaborar planilha para registro diário do n° total de pacientes com prescrição avaliada. EXPLICAÇÃO DA FÓRMULA: Avaliação farmacêutica: abrange avaliação da prescrição médica quanto a dose. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. incompatibilidade e possibilidade de substituição do medicamento. fórmula farmacêutica. interação medicamentosa. N° de pacientes-dia no período: soma do número de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmácia no período determinado. FREQÜÊNCIA: Mensal. Sonia Lucena Cipriano . Solicitar ao SAME o n° total de pacientes-dia no período. N° de pacientes internados com prescrição avaliada: soma do número de pacientes internados diariamente com prescrição avaliada pelo farmacêutico. M É T O D O FONTE DE INFORMAÇÃO: Relatórios de estatística do SAME Prescrição médica Prontuário do paciente AMOSTRA: 100 % dos pacientes internados (não considerar os pacientes do Pronto Socorro). forma farmacêutica. Aplicar a fórmula.Ficha técnica para construção de indicador NOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FÓRMULA: ATIVIDADE: Seguimento farmacoterapêutico Taxa de Avaliação Farmacêutica SIGLA: TAF Monitorar o número de pacientes internados com prescrição avaliada. Totalizar o n° de pacientes internados com prescrição avaliada no período. posologia. ÁREA OU SERVIÇO RELACIONADO: Farmácia de Assistência ao Paciente Internado. 2009. Unidade de Internação e Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME). Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado].

INDICADORES DE DESEMPENHO EXERCÍCIO PRÁTICO Construir 1 (um) indicador de desempenho Nome do indicador Objetivo Fórmula de cálculo Tipo Sonia Lucena Cipriano .

INDICADORES DE DESEMPENHO ANÁLISE CRÍTICA DE DESEMPENHO 1 2 3 • Dimensões dos resultados • Representação gráfica • Análise comparativa Sonia Lucena Cipriano .

Três Dimensões dos Resultados
Relevância

Tendência

B A

Nível atual
Sonia Lucena Cipriano

INDICADORES DE DESEMPENHO - RESULTADOS RELATIVO AOS FORNECEDORES
Taxa de Especialidades Farmacêuticas Entregues no Prazo
99,0% 97,0%

90,2%* 89,7%

2007

2008

2009

SC P A

FONTE: Cipriano, S.L. (Org) Relatório de Gestão PNGS – Divisão de Farmácia Instituto Central HCFMUSP – Ciclo 2008-2009. São Paulo 2010. Sonia Lucena Cipriano

INDICADORES DE DESEMPENHO - RESULTADOS

RELATIVO ÀS PESSOAS
Índice de Treinamento Técnico Horas-Homem de Treinamento
115,0

58,7 23,3

61,6

66,9

69,9

2005

2006

2007

2008

2009

SCPA

FONTE: Cipriano, S.L. (Org) Relatório de Gestão PNGS – Divisão de Farmácia Instituto Central HCFMUSP – Ciclo 2008-2009. São Paulo 2010. Sonia Lucena Cipriano

Sonia Lucena Cipriano .Logística da Assistência Farmacêutica 12.1% 5.0% 7. S. São Paulo 2010.7% 7.0% 6.L.1% 3.0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 SCPA FONTE: Cipriano.RESULTADOS RELATIVO AOS PROCESSOS Taxa de Erro de Inventário de Medicamentos .0% 7. (Org) Relatório de Gestão PNGS – Divisão de Farmácia Instituto Central HCFMUSP – Ciclo 2008-2009.INDICADORES DE DESEMPENHO .9% 6.

Taxa de erro em operação farmacotécnica. .Conjunto de indicadores de desempenho passíveis de comparação Matriz de inter-relação dos indicadores de desempenho N° 1 2 FICHA TÉCNICA ÍTENS Taxa de satisfação do cliente Horas de auxiliar e/ou técnico de farmácia na assistência ao paciente internado. Taxa de produto entregue fora do prazo pelo fornecedor. Taxa de erro de separação de medicamentos. 1 2 X 3 X X 4 X X INDICADOR N° 5 6 7 8 9 X X X X X - 10 X X 11 X X 12 X X X 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X - X X X X - X X X X X X X X - X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X FONTE: Cipriano SL. Taxa de erro de inventário. Índice de treinamento de profissionais da farmácia. 2009. Horas de farmacêuticos na assistência farmacêutica ao paciente internado. Taxa de falta de medicamento ao paciente internado. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. Giro de estoque. Taxa de avaliação farmacêutica Índice de notificações de reação adversa a medicamento. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.

FERRAMENTAS DE GESTÃO PARA QUALIDADE METAS SÃO DESAFIOS QUANTIFICADOS E FIXADOS NO TEMPO. Sonia Lucena Cipriano .

1% para 3%. até março de 2011.FERRAMENTAS DE GESTÃO PARA QUALIDADE META SMART M A R T S S-Ser Específico (o que / onde) M-Mensurável (quanto) A-Alcançável (como / com quem) R-Relevante (por que) T-Temporal (quando) Exemplo : Diminuir a taxa de erro de inventário físico de medicamentos na farmácia de 6. Sonia Lucena Cipriano . com a implantação de código de barras pela equipe de informática. para melhorar o controle das movimentações de medicamentos.

de 6. com a implantação de código de barras pela equipe de informática para melhorar o controle das movimentações de medicamentos.1% para 3%.INDICADORES DE DESEMPENHO EXERCÍCIO PRÁTICO Definição de uma meta Ser específica Mensurável Alcançável Relevante Temporal Diminuir a taxa de erro de inventário físico de medicamentos na farmácia. até março de 2011 Sonia Lucena Cipriano .

FERRAMENTAS DE GESTÃO PARA QUALIDADE CICLO PDCA A (ACTION) ATUAR APRENDIZADO PADRONIZAÇÃO AÇÃO CORRETIVA METODOS METAS P (PLAN) PLANEJAR C (CHECK) CONTROLAR VERIFICAR OS RESULTADOS OBTIDOS EDUCAR TREINAR EXECUTAR AS TAREFAS D (DO) FAZER Sonia Lucena Cipriano .

Tomada de decisão Informação Conhecimento Vivência Sonia Lucena Cipriano .

2009. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.IMPLANTAÇÃO DOS INDICADORES DE DESEMPENHO Dificuldades Sistema de informação Procedimento de trabalho Relacionamento inter áreas Recursos humanos Monitoramento Tomada de decisões Melhoria contínua Informações comparativas Trabalho em equipe Vantagens FONTE: Cipriano SL. Sonia Lucena Cipriano . Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado].

INDICADOR DE DESEMPENHO “O QUE SE MEDE E O USO QUE SE FAZ DAS MEDIÇÕES TEM UMA INFLUÊNCIA INCALCULÁVEL NO COMPORTAMENTO DAS PESSOAS” SINK Sonia Lucena Cipriano .

INDICADORES DE DESEMPENHO QUALIDADE SEGURANÇA RACIONALIZAÇÃO PADRONIZAÇÃO Sonia Lucena Cipriano .

Sonia Lucena Cipriano .

Dra.cipriano@terra.com.br sonia.MUITO OBRIGADA! Profª.6205 / 6298 Sonia Lucena Cipriano .br (11) 3069. Sonia Lucena Cipriano Divisão de Farmácia do Instituto Central – HCFMUSP sonia.cipriano@hcnet.usp.