se considera una violacin del derecho a la igualdad, la negativa de un hospital o clnica de autorizar un aborto cuando se configuran las causales

expuestas dentro de la sentencia c355/2006?

SENTENCIA 355/06 HECHOS: ANTECEDENTES La ciudadana Mnica del Pilar Roa Lpez, en ejercicio de la accin pblica de inconstitucionalidad, present demanda contra los arts. 122, 123, 124 y 32 numeral 7 de la ley 599 de 2000 (Cdigo Penal), a la cual correspondi el expediente D- 6122. El ciudadano Pablo Jaramillo Valencia, en ejercicio de la accin pblica de inconstitucionalidad, present demanda contra los arts. 122, 123, 124 y 32 numeral 7 de la ley 599 de 2000 (Cdigo Penal), a la cual correspondi el expediente D- 6123. Las ciudadanas Marcela Abada Cubillos, Juana Dvila Senz y Laura Porras Santillana, en ejercicio de la accin pblica de inconstitucionalidad, presentaron demanda contra los arts. 122, 124 y 123 (parcial) de la ley 599 de 2000 Cdigo Penal, modificados por el art. 14 de la ley 890 de 2004, a la cual correspondi el expediente D- 6124. Segn constancia de fecha catorce (14) de diciembre de dos mil cinco (2005) de la Secretaria General de esta Corporacin, la Sala Plena de la Corte Constitucional , en sesin llevada a cabo el da trece ( 13 ) de diciembre del mismo ao , resolvi acumular los expedientes D- 6123 y D- 6124 a la demanda D- 6122 y en consecuencia su trmite deber ser conjunto para ser decididos en la misma sentencia. Mediante auto de Diecisis (16) de Diciembre de dos mil cinco (2005), fueron admitidas por el Despacho las demandas presentadas. As entonces, cumplidos los trmites constitucionales y legales propios de los procesos de inexequibilidad, la Corte Constitucional procede a decidir acerca de la demanda de la referencia. CONSIDERACIONES DE LA CORTE La corte para esta decisin toma las consideraciones de: 1. 2. 3. 4. 5. Recusaciones contra el Magistrado Jaime Araujo Rentara Recusaciones contra el Procurador General de La Nacin. Alegaciones de nulidad del proceso. Impedimento del Magistrado Jaime Crdoba Trivio. Inexistencia de cosa juzgada material o formal respecto de decisiones previas adoptadas por esta Corporacin.

6. La vida como un bien constitucionalmente relevante que debe ser protegido por el Estado colombiano, y su diferencia con el derecho a la vida. 7. La vida y los tratados internacionales de derechos humanos que hacen parte del bloque de constitucionalidad. 8. Los limites a la potestad de configuracin del legislador en materia penal. DECISIN En mrito de lo expuesto, la Sala Plena de la Corte Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la Constitucin, RESUELVE Primero. Negar las solicitudes de nulidad de conformidad con lo expuesto en el punto de la parte considerativa de esta sentencia. Segundo. Declarar EXEQUIBLE el artculo 32, numeral 7 de la Ley 599 de 2000, por los cargos examinados en la presente sentencia. Tercero. Declarar EXEQUIBLE el artculo 122 de la Ley 599 de 2000, en el entendido que no se incurre en delito de aborto, cuando con la voluntad de la mujer, la interrupcin del embarazo se produzca en los siguientes casos: (i) Cuando la continuacin del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer, certificada por un mdico; (ii) Cuando exista grave malformacin del feto que haga inviable su vida, certificada por un mdico; y, (iii) Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de inseminacin artificial o transferencia de vulo fecundado no consentidas , o de incesto. Cuarto. Declarar INEXEQUIBLE la expresin o en mujer menor de catorce aos contenida en el artculo 123 de la Ley 599 de 2000. Quinto. Declarar INEXEQUIBLE el artculo 124 de la Ley 599 de 2000

SENTENCIA T- 988/07 HECHOS. 1.- Relata la actora que es madre biolgica de BB, de 24 aos de edad, y afirma que interviene en nombre propio y en nombre de su hija. Sostiene que cuando la joven contaba con veinte meses de edad, se le diagnostic retardo Psicomotor Severo e Hipotiroidismo. Afirma que, posteriormente, cuando la joven lleg a los 14 aos de edad, se le diagnostic Cuadriparesia Espastica, Encefalopata HipoxicoIsquemica, Hipotona Trocular, Epilepsia Parcial Versiva a la izquierda, Mioclonia, entre otras patologas, segn consta en la historia clnica elaborada por el Instituto Franklin D. Roosevelt. (Expediente a folio 1). 2.-Asevera la peticionaria que, dadas las condiciones de salud de la joven, se le deben suministrar, diariamente y de por vida, medicamentos que contrarrestan sus dolencias y, en especial, el Sndrome Convulsivo derivado de la Epilepsia. (Expediente a folio 2). 3.-Dice, que cotiza servicios de salud en la empresa prestadora de salud saludcoop y que su hija figura como beneficiaria. (Expediente a folio 2).

4.- Asegura que en vista de presentarse en la salud de la joven diversas alteraciones y comoquiera que esta situacin en la circunstancia en que ella se encuentra amerita atencin inmediata, le fueron practicados un conjunto de exmenes con el objeto de verificar la posible causa de tales sintomatologas. Agrega, que el mdico WW orden la prctica de una ecografa plvica cuyo resultado confirm el estado de embarazo de la joven de aproximadamente nueve semanas, motivo por el cual se orden su remisin a ginecologa. (Expediente a folio 2). 5.- recalca la demandante que al darse cuenta de la noticia y de los motivos que causaron los problemas de salud en la joven, se dirigi a indagar sobre la procedencia del mismo, informacin que el mdico tratante suministro al caima, de manera directa. agrega, que present denuncia de modo directo y simultneo con el propsito que se iniciara la investigacin dirigida a establecer la presunta responsabilidad, que hasta la fecha y por las condiciones de la joven [era] fcilmente deducible, se trata[ba] de un acceso carnal violento contra persona incapaz de resistir, cometido al parecer por un hijo de crianza. (Expediente a folio 2). 6.- Expresa que mediante oficios fechados, respectivamente, el da 6 y 11 de septiembre de 2006, elev peticin ante la accionada SALUDCOOP E. P. S. con el fin de que esta institucin prestadora de salud le brindara atencin integral a la joven y le practicara en forma inmediata el procedimiento quirrgico necesario para la interrupcin del embarazo, con el conocimiento que ellos tienen de las especialsimas condiciones fsicas y mentales de [su] hija, de la forma aberrante como se produjo el embarazo y de las disposiciones reiteradas por medios masivos de comunicacin de carcter legal y jurisprudencial que en esta materia ha proferido el Congreso (sic) y la honorable Corte Constitucional. (Expediente, a folio 2).

CONSIDERACIONES

tomar en cuenta los lineamientos generales de la sentencia 355/06 para realizar un aborto teraputico cuando se el embarazo se da por acceso carnal violento. Regulaciones efectuadas por el decreto reglamentario 4444 de 2006. proteccin que se le confiere a las personas discapacitadas, tanto en el ordenamiento constitucional como en el mbito internacional. Improcedencia de la accin de tutela por la carencia actual de objeto Ver si se cumplen o no los parmetros para practicar el aborto o no

DECICIONES: RESUELVE: PRIMERO.- LEVANTAR la suspensin del trmino decretada para decidir el presente asunto. SEGUNDO.- REVOCAR el fallo proferido por el Juzgado Cuarto Civil de Circuito de Villavicencio el da 4 de octubre de 2006. En su lugar, confirmar parcialmente con base en los motivos manifestados en la presente providencia - la sentencia emitida por el Juzgado Sptimo Civil Municipal de Villavicencio el da 26 de septiembre de 2006.

TERCERO.- ADVERTIR a la E. P. S. SALUDCOOP que debe abstenerse de elevar obstculos de orden formal cuando se solicite la interrupcin de embarazo en mujer discapacitada con limitaciones fsicas, psquicas y sensoriales que le imposibilitan la manifestacin libre y directa del consentimiento cuando ha sido vctima de acceso carnal violento, no consentido o abusivo. ADVERTIR asimismo que en esa eventualidad la solicitud de interrupcin del embarazo puede efectuarla cualquiera de los padres de la mujer que se halle en esta situacin u otra persona que acte en su nombre sin requisitos formales adicionales al denuncio penal por acceso carnal violento o no consentido o abusivo. CUARTO.- TUTELAR igualmente el derecho a la intimidad de la peticionaria y de su hija, razn por la cual sus nombres no podrn ser divulgados, y el presente expediente queda bajo estricta reserva, pudiendo ser consultado nicamente por los directamente interesados, conforme a lo sealado en esta sentencia. De esta manera, SE ORDENAR a la Secretara de esta Corporacin as como a los jueces de instancia que conocieron de este proceso para que tomen las medidas adecuadas con el fin de que guarden estricta reserva y confidencialidad en relacin con el mismo y en especial con la identidad e intimidad de la peticionaria y de su hija. LBRENSE por Secretara las comunicaciones de que trata el artculo 36del Decreto 2591 de 1991, para los efectos all contemplados.

SENTENCIA T 209/2008

HECHOS Manifiesta la accionante que el 16 de febrero de 2007, su hija Eli Johanna Palencia Arias, de 13 aos de edad, fue vctima de acceso carnal violento por parte de Lus Enrique Panqueva Contreras y que, como consecuencia de tal agresin, qued en estado de embarazo; fue igualmente vctima de una infeccin de transmisin sexual y present daos sicolgicos que la llevaron incluso a pretender suicidarse cortndose las venas; le resulta muy difcil conciliar el sueo y, con posterioridad a la agresin, continu recibiendo amenazas por telfono para que no delatara lo ocurrido. El referido hecho punible de acceso carnal violento agravado fue denunciado ante la Unidad de delitos contra la libertad, integridad y formacin sexual, habiendo correspondido su conocimiento al Centro de atencin integral a vctimas de agresin sexual (CAIVAS) de la Fiscala General de la Nacin, en donde el respectivo proceso se radic con el No. 140.559. La aludida menor de edad se encuentra afiliada a Coomeva desde el 25 de julio de 2005 como beneficiaria de su padre, Guillermo Palencia Soto, y an cuando ha recibido terapias y ayuda sicolgica tanto de la Fiscala como de Coomeva, dicha EPS se neg a la interrupcin del embarazo ordenada por el Centro de atencin integral a vctimas de agresin sexual (CAIVAS) de la Fiscala, invocando la objecin de conciencia de su staff de gineclogos y remitiendo para tal efecto a la menor al hospital universitario Erasmo Meoz de Ccuta. En el aludido hospital - despus de diferentes trmites burocrticos y de manifestar que no tiene vnculo contractual alguno de prestacin de servicios con Coomeva EPS, y que no se trata de una

urgencia que ponga en peligro la vida de la paciente - el 10 de abril de 2007 se produjo un oficio en el Departamento de Ginecobstetricia firmado por todos los gineclogos de la entidad, presentando objecin de conciencia en relacin con la prctica del aborto.

CONSIDERACIONES DE LA CORTE:

1. 2. 3.

4.

5. RESUELVE:

Competencia Problema jurdico a resolver La sentencia C-355 de 2006 y los presupuestos para que una solicitud de interrupcin de embarazo deba ser atendida en forma oportuna. Regulacin nacional e internacional al respecto. La objecin de conciencia no es un derecho absoluto. Los profesionales de la salud deben atender las solicitudes de interrupcin de embarazo en forma oportuna de conformidad con la sentencia C-355 de 2006 y es su obligacin remitir inmediatamente a la mujer embarazada a un profesional de la salud que pueda practicar dicho procedimiento. Anlisis del caso concreto.

Primero.- REVOCAR la sentencia proferida el veinte de abril de 2007 por el Juzgado Segundo Laboral del Circuito de Ccuta, por medio de la cual se neg el amparo de los derechos fundamentales invocados por la seora Gladys Beln Arias Becerra en representacin de la menor Eli Johana Palencia Arias, as como la sentencia proferida el siete de mayo de 2007 por la Sala Laboral del Tribunal Superior de Ccuta, por medio de la cual se confirm la decisin de primera instancia. Segundo. Condenar en abstracto a Coomeva EPS, y solidariamente a las IPS de su red, y a los profesionales de la salud que atendieron el caso y no obraron de conformidad con sus obligaciones, a pagar los perjuicios causados a la menor Eli Johanna Palencia Arias, por la violacin de sus derechos fundamentales. La liquidacin de la misma se har por el juez del circuito administrativo de Ccuta reparto-, por el trmite incidental, el que deber iniciarse dentro de los diez (10) das siguientes al recibo de la comunicacin respectiva, y deber ser decidido en el trmino de los seis (6) meses siguientes, para lo cual, la Secretara General de esta corporacin remitir inmediatamente copias de toda la actuacin surtida en esta tutela a la Oficina Judicial respectiva. El juez del circuito administrativo a quien corresponda fallar el presente incidente, remitir copia de la decisin de fondo a este Despacho. Una vez liquidada la condena, COOMEVA EPS deber proceder al pago total de la obligacin, y posteriormente, de conformidad con las reglas de la solidaridad, podr repetir contra las IPS de su red y los mdicos vinculados a las mismas que atendieron el caso y negaron el procedimiento de IVE. El juez del circuito administrativo a quien

corresponda fallar el presente incidente, remitir copia de la decisin de fondo a este Despacho.

Tercero.- La Secretara General de esta corporacin comunicar inmediatamente lo aqu resuelto a la accionante y a la Defensora del Pueblo para que haga el acompaamiento en el respectivo incidente de reparacin de perjuicios a favor de la menor. Cuarto.- Disponer que la Procuradura General de la Nacin vigile el trmite del incidente de regulacin de perjuicios dispuesto en el numeral segundo, para lo cual, la Secretara General de esta corporacin remitir copia de esta providencia y de lo actuado en esta tutela. Quinto.- Comunicar a la Superintendencia de Salud lo aqu resuelto, para que en ejercicio de sus competencias, investiguen y si es del caso sancionen, las posibles faltas en que se pudo incurrir en este caso por Coomeva EPS y las IPS de su red, as como el Hospital Universitario Erasmo Meoz de Ccuta, entidad pblica, por el incumplimiento de las disposiciones previstas en el Decreto 4444 de 2007. Igualmente, para que tomen las determinaciones administrativas necesarias a fin de que se cumpla en todo el territorio nacional lo dispuesto en la sentencia C-355 de 2006 y en el citado decreto. La Secretara de esta corporacin compulsar las copias respectivas. Sexto.- Comunicar a la Direccin Nacional del Sistema de Salud del Ministerio de la Proteccin Social lo aqu decidido, para que en ejercicio de sus competencias, investigue y si es del caso sancione, las posibles faltas en que se pudo incurrir en este caso por Coomeva EPS y las IPS de su red, as como el Hospital Universitario Erasmo Meoz de Ccuta, entidad pblica, por el incumplimiento de las disposiciones previstas en el Decreto 4444 de 2007. Igualmente, para que tomen las determinaciones administrativas necesarias a fin de que se cumpla en todo el territorio nacional lo dispuesto en la sentencia C-355 de 2006 y en el citado decreto. La Secretara de esta corporacin compulsar las copias respectivas. Sptimo.- Comunicar a la Procuradura General de la Nacin lo aqu resuelto, a fin de que vigile que la Direccin Nacional del Sistema de Salud del Ministerio de la Proteccin Social y la Superintendencia Nacional de Salud, cumplan con lo dispuesto en los numerales quinto y sexto de esta providencia, y tambin vigile que cualquiera otra entidad del sector descentralizado cumpla con lo previsto en el Decreto 4444 de 2006. La Secretara General de esta corporacin le remitir copia de todo lo actuado. Octavo .- Comunicar al Tribunal Nacional de tica Mdica lo aqu resuelto, para lo cual la Secretara General de esta corporacin enviar copia de esta providencia. Noveno.- Ordenar a la Secretara General de esta corporacin, expida copias de esta providencia y de todo el expediente de tutela, con destino al Consejo Seccional de la Judicatura de Norte de Santander Sala Disciplinaria-, a fin de que investigue las posibles faltas disciplinarias en que pudieron incurrir los jueces de instancia que actuaron en esta tutela. Iguales copias remitir a la Fiscala General de la Nacin para que investiguen la

conducta de los funcionarios que fallaron en primera y segunda instancia esta tutela. Tambin se remitir copia de todo lo actuado con destino a la Procuradura General de la Nacin para que vigile el trmite de stas actuaciones.

Dcimo.- La Superintendencia Nacional de Salud y la Direccin Nacional del Sistema de Salud del Ministerio de la Proteccin Social, rendirn informe a este Despacho, en el trmino de los dos (2) meses siguientes a la comunicacin de esta providencia, sobre las actuaciones realizadas para el cumplimiento de la presente sentencia. Decimoprimero.- Levantar la suspensin del presente proceso. Decimosegundo.- LBRESE por secretara la comunicacin prevista en el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991.

T-388/2009 HECHOS 1.- Relat el peticionario, que en el mes de abril de 2006 su compaera permanente present problemas estomacales (estreimientos) por motivo de lo cual acudi al mdico. Manifest que el mdico que haba atendido a su compaera le haba ordenado exmenes a fin de determinar el tipo de enfermedad que la aquejaba. Una vez obtenidos los resultados, le prescribi una ecografa transvaginal (expediente, cuaderno 1 a folio 1). 2.- Adujo que el da 18 de abril de 2006 el resultado de la ecografa haba confirmado un embarazo de 8.1 semanas, normal. Aadi que el da 16 de mayo se le haba practicado otra ecografa mediante la cual se haba comprobado que el embarazo alcanzaba las 12.3 semanas (expediente, cuaderno 1 a folio 1). 3.- Expres que el da 18 de julio de 2006 se le haba realizado a la joven un estudio ms profundo denominado ECOGRAFA ULTRASONOGRFICA OBSTETRICA CON PERFIL BIOFSICO, la cual determin en su conclusin MALFORMACIN OSEA. Segn ese estudio, agreg, se sugiri complementar con una ecografa de tercer nivel (expediente, cuaderno 1 a folio 1). 4.- Sostuvo que el da 22 de julio de 2006 se le haba realizado a su compaera el nuevo estudio sugerido, que arroj el siguiente resultado: 1.- tero grvido a expensa de P.U.V.L de 19 semanas, podlico. 2.- velocimetra fetal normal. 3.- perfil biofsico 06/06 4.- HALLAZGOS COMPATIBLES CON DISPLASIA ESQUELTICA AFILIAR CON ACORTAMIENTO DE FMUR Y HMERO BILATERAL. COMENTARIO: Se sugiere Eco 3D de detalle y valoracin ginecolgica de tercer nivel. (Maysculas dentro del texto original, expediente, cuaderno 1 a folio 2). 5.- Afirm el actor que el 29 de julio de 2006 se le haba llevado a cabo a AA la prueba sugerida por el mdico tratante Eco 3D de detalle y valoracin ginecolgica de tercer nivel. y los resultados haban sido los siguientes: 1.- Consideramos que se trata de un feto nico, polimalformado con signos severos de displasia sea, que compromete principalmente las extremidades superiores e inferiores. 2.-Igualmente observamos severa restriccin del crecimiento intra uterino retardado con percentiles inferiores al 2%. 3.- Los cambios displsticos seos plantean como diagnstico

diferencial la posibilidad de una osteogenesis imperfectas, cuyo diagnstico diferencial podra ser con una displasia diastrofia o una displasia tanatoforica, lo cual debe tenerse en cuenta para decidir la conducta (expediente cuaderno 1 a folio 2). 6.- Indic que el galeno Francisco Osorio haba recomendado realizar una Junta Mdica con la participacin de los siguientes especialistas: JORGE LINERO, FRANCISCO OSORIO, EVER MELNDEZ todos GINECOOBSTETRAS, CLAUDIA FERRIGNO COORDINADORA MDICA y resalt que la Junta haba resuelto que era preciso interrumpir el embarazo por el diagnstico clnico y ecografa de tercer nivel anotados. (Subrayas aadidas por el actor, expediente, cuaderno 1 a folio 2). 7.- Narr el peticionario que SaludCoop haba emitido un escrito en donde autorizaron la hospitalizacin por embarazo de 23 semanas, por feto nico, polimalformado, con probable displasia sea en donde se recomendaba interrumpir el embarazo. Mediante autorizacin numero 4032358 se autoriz el procedimiento y se remiti a la paciente a la ciudad de Barranquilla. (Expediente, cuaderno 1 a folio 2). 8.- Refiri que en Barranquilla fue atendido en la Clnica SaludCoop por el mdico gineclogo JORGE DE VILA, quien consider que deba llevarse a cabo el procedimiento de acuerdo a la Constitucin Colombiana, que para estos casos exige el procedimiento para interrumpir el embarazo. No obstante, exigi orden de autoridad judicial previa para proceder a realizar tal intervencin quirrgica. (Expediente, cuaderno 1 a folio 2). CONSIDERACIONES DE LA CORTE Cumplimiento de la sentencia 355/2006 por medio de informacin envida a la corte por medio de informacin enviada. Presentacin del caso y problemas jurdicos objeto de estudio. Consideracin preliminar: la carencia actual de objeto y la pertinencia del pronunciamiento en determinados supuestos Los derechos sexuales y reproductivos de la mujer en los casos de interrupcin voluntaria del embarazo: fundamentos constitucionales, jurisprudenciales y reglamentarios. La objecin de conciencia: sentido y alcances en un Estado social democrtico, participativo y pluralista de derecho como el colombiano (artculo 1 y 7Superiores). El poder vinculante de las sentencias de constitucionalidad emitidas por la Corte Constitucional, los supuestos especficos de no sancin del aborto y la prevalencia de los derechos de las mujeres en casos especficos. DECICION RESUELVE: PRIMERO.- LEVANTAR la suspensin del trmino decretada para decidir el presente asunto. SEGUNDO.- CONFIRMAR, con fundamento en la consideraciones expuestas y desarrolladas en la presente providencia, la sentencia emitida el da 8 de septiembre de 2006 por el Juzgado Segundo Penal de Circuito de Santa Marta la cual revoc en todas sus partes el fallo de tutela emitido por el a quo y concedi el amparo de los derechos

constitucionales fundamentales a la dignidad humana, al libre desarrollo de la personalidad y a la salud en conexin con la vida de la ciudadana AA. TERCERO.- ORDENAR al Ministerio de la Proteccin Social as como al Ministerio de Educacin Nacional, a la Procuradura General de la Nacin y a la Defensora del Pueblo para que de manera pronta, constante e insistente disee y pongan en movimiento campaas masivas de promocin de los derechos Sexuales y reproductivos que contribuyan a asegurar a las mujeres en todo el territorio nacional el libre y efectivo ejercicio de estos derechos y, en tal sentido, el conocimiento de lo dispuesto en la sentencia C-355 de 2006 as como lo desarrollado en la presente providencia y URGIR a estas mismas entidades para que hagan el debido seguimiento de tales campaas con el objetivo de poder constatar su nivel de impacto y eficacia. Que las campaas se enfoquen a transmitir informacin completa sobre la materia en trminos sencillos, claros y suficientemente ilustrativos. CUARTO.- ORDENAR a la Superintendencia Nacional de Salud para que de manera pronta adopte las medidas indispensables con el fin de que las EPS e IPS independientemente de si son pblicas o privadas, laicas o confesionales cuenten con las personas profesionales de la medicina as como el personal idneo y suficiente para atender el servicio de interrupcin voluntaria del embarazo bajo los supuestos previstos en la sentencia C-355 de 2006 as como se abstengan de incurrir en exigencias adicionales inadmisibles - como las enumeradas por la Sala en el fundamento jurdico nmero 8 de la presente sentencia y bajo entera observancia de las exigencias determinadas en el fundamento jurdico 31 de la misma. Lo anterior deber suceder en todos los niveles territoriales con estricta consideracin de los postulados de referencia y contra referencia asegurando, de esta manera, que dentro de las redes pblicas de prestadores del servicio de salud en los niveles departamental, distrital y municipal se garantice el servicio de interrupcin voluntaria del embarazo bajo las hiptesis establecidas en la sentencia C-355 de 2006. QUINTO.- COMUNICAR la presente decisin a la Superintendencia Nacional de Salud, al Defensor del Pueblo y al Procurador para que, dentro de la rbita de sus competencias, hagan seguimiento del cumplimiento de la presente sentencia e informen del mismo dentro del trmino de tres (3) meses a la Corte Constitucional. SEXTO.- LBRENSE por Secretara las comunicaciones de que trata el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991, para los efectos all contemplados. As mismo, ORDENAR a la Secretara de esta Corporacin as como a los jueces de instancia que conocieron de este proceso para que tomen las medidas adecuadas con el fin de que guarden estricta reserva y confidencialidad en relacin con el mismo y en especial con la identidad e intimidad de la peticionaria y de su esposo.

SENTENCIA 946/2008

1 . La seora Mara, en representacin de Ana, interpuso accin de tutela contra COSMITET LTDA, por considerar que le estn vulnerando los derechos a la integridad, a la salud, a la autonoma y a la intimidad de su hija. La accin interpuesta se fundamenta en los siguientes hechos:

2. La accionante relata que su hija Ana naci el 26 de enero de 1990 y desde entonces present () sndromes convulsivos que hicieron necesaria atencin profesional por parte de diferentes entidades mdicas y profesionales, las que concluyeron que presentaba cuadro clnico de SINDROME DE PRADDER WILLY el cual es limitante en gran porcentaje de su capacidad cognoscitiva, lo que oblig a tramitar ante el Juzgado Civil del Circuito de Aguadas un proceso de jurisdiccin voluntaria para obtener la interdiccin judicial por demencia. 3. La seora Mara seala que al comienzo de este ao, ante la trasformacin visual del cuerpo de la menor, la llev a revisin mdica en el municipio de Funza, en donde luego de los exmenes respectivos le informaron que su hija estaba embarazada. Agrega que el 8 de enero de 2008, se le realiz una ecografa a la menor que certific que para la fecha tena 18 semanas de gestacin.

4. Teniendo en cuenta lo anterior, la seora Mara instaur, el 8 de enero de 2008, denuncia penal por () acceso carnal violento a menor en estado de indefensin ante el CTI de Funza. Al respecto, informa que la denuncia fue enviada a la Unidad de Reaccin Inmediata de Madrid, en donde se solicit anlisis mdico al Instituto de Medicina Legal de Facatativ a la menor Ana para examen mdico legal sexolgico con la observacin que se trata de una joven interdicto.

5.La accionante refiere que su hija Ana se encuentra afiliada a COSMITET LTDA, en calidad de beneficiaria. Aade que en dicha entidad le han practicado diferentes evaluaciones mdicas, sicolgicas y exmenes de laboratorio, a partir de los cuales el gineclogo Germn Arango concluy que Ana padece el sndrome de Wlich o Down y presenta un embarazo de 18 o 19 semanas de gestacin.

6.La actora seala que ella y su esposo han solicitado la interrupcin del embarazo de su hija Ana pero que el gineclogo GERMAN ARANGO se niega en nombre de COSMITET LTDA. a practicar procedimiento de interrupcin del embarazo a pesar de conocer por la documentacin a l presentada el estado mental de la menor, el hecho de que su gestacin fue producto de su violacin, el grave riesgo que corre la vida de la gestante y el altsimo ndice de posibilidades de malformaciones del feto, no solo por la transmisin gentica, sino por el consumo prolongado de la droga denominada EPAMINE que segn conceptos profesionales incrementa en un alto porcentaje el riesgo de malformaciones en el feto..

7.. En virtud de lo expuesto, la seora Mara solicita que en aplicacin de la sentencia C-355 de 2006, se ordene a COSMITET LTDA realizar la interrupcin del embarazo de conformidad con el Decreto 4444 de 2006 comoquiera que su hija Ana cumple con las tres causales de despenalizacin del aborto.

8.La accionante aport como pruebas: i) copia del registro civil de nacimiento de Ana, en el que existe la siguiente observacin Se decreta interdiccin provisoria de la menor Ana y se designa curadora provisoria a Mara segn Juzgado Civil del Circuito de Aguadas, mediante oficio 600/07; ii) copia del carn de afiliacin de Ana a COSMITET LTDA; iii) copia de la historia clnica de Ana; iv) copia de rdenes de exmenes mdicos y valoraciones realizadas por COSMITET LTDA a Ana durante la gestacin; v) copia ilegible de la denuncia penal instaurada por Mara ante el CTI de Funza donde se relatan los hechos sobre la violacin de Ana; vi) copia de la demanda presentada por Mara para obtener la declaracin de interdiccin judicial por demencia de su hija Ana; y vii) copia del certificado de existencia y representacin legal de COSMITET LTDA. DESCICION Primero: REVOCAR los fallos proferidos por el Juzgado Segundo Civil Municipal de Manizales y el Juzgado Segundo Civil del Circuito de Manizales, que resolvieron la accin de tutela promovida por la seora Mara, en representacin de su hija Ana, en contra de COSMITET LTDA por los motivos expuestos en esta providencia, y en su lugar, CONCEDER la accin de tutela y el amparo demandado para proteger los derechos sexuales y reproductivos, la integridad y la libertad de la hija de la accionante. Segundo: ADVERTIR a COSMITET LTDA que debe abstenerse de interponer obstculos cuando se solicite la interrupcin de embarazo en mujer discapacitada que ha sido vctima de acceso carnal violento, no consentido o abusivo. ADVERTIR asimismo que en esa eventualidad la solicitud de interrupcin del embarazo puede efectuarla cualquiera de los padres de la mujer que se halle en esta situacin u otra persona que acte en su nombre sin requisitos formales adicionales al denuncio penal por acceso carnal violento o no consentido o abusivo. Tercero: COMUNICAR al Tribunal Nacional de tica Mdica lo aqu resuelto, para lo cual la Secretara General de esta corporacin enviar copia de esta providencia. Cuarto: COMUNICAR a la Superintendencia Nacional de Salud lo aqu resuelto, para que en ejercicio de sus competencias, investiguen y si es del caso sancionen, las posibles faltas en que pudo incurrir en este caso COSMITET LTDA, por el incumplimiento de las disposiciones previstas en el Decreto 4444 de 2006. La Secretara de esta corporacin compulsar las copias respectivas. Quinto: COMUNICAR a la Direccin Nacional del Sistema de Salud del Ministerio de la Proteccin Social lo aqu decidido, para que en ejercicio de sus competencias, investigue y si es del caso sancione, las posibles faltas en que pudo incurrir en este caso COSMITET LTDA, por el incumplimiento de las disposiciones previstas en el Decreto 4444 de 2006. La Secretara de esta corporacin compulsar las copias respectivas.

Sexto: CONDENAR en abstracto a COSMITET LTDA, y solidariamente al profesional de la salud que atendi el caso, y no obraron de conformidad con sus obligaciones, a pagar los perjuicios causados a Ana, por la violacin de sus derechos fundamentales. La liquidacin de la misma se har por el juez del circuito judicial administrativo de Caldas reparto-, por el trmite incidental, el que deber iniciarse dentro de los diez (10) das siguientes al recibo de la comunicacin respectiva, y deber ser decidido en el trmino de los seis (6) meses siguientes, para lo cual, la Secretara General de esta corporacin remitir inmediatamente copias de toda la actuacin surtida en esta tutela a la Oficina Judicial respectiva. El juez administrativo a quien corresponda fallar el presente incidente, remitir copia de la decisin de fondo a este Despacho. Una vez liquidada la condena, COSMITET LTDA deber proceder al pago total de la obligacin, y posteriormente, de conformidad con las reglas de la solidaridad, podr repetir contra el mdico vinculado a la misma que atendi el caso y neg el procedimiento de IVE sin realizar la remisin correspondiente. Sptimo: La Secretara General de esta corporacin comunicar inmediatamente lo aqu resuelto a la accionante y a la Defensora del Pueblo para que haga el acompaamiento en el respectivo incidente de reparacin de perjuicios. Octavo: ORDENAR a la Secretara General de esta corporacin, expida copias de esta providencia y de todo el expediente de tutela, con destino al Consejo Seccional de la Judicatura de Caldas Sala Disciplinaria-, a fin de que investigue las posibles faltas disciplinarias en que pudieron incurrir los jueces de instancia que actuaron en esta tutela. Iguales copias remitir a la Fiscala General de la Nacin para que investiguen la conducta de los funcionarios que fallaron en primera y segunda instancia esta tutela. Noveno: Por Secretara General lbrense las comunicaciones previstas en el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991.

DESCRIPCIN DE LA LNEA

Observamos despus de realizada esta lnea jurisprudencial que la corte desde la despenalizacin parcial del aborto ha tomado una posicin uniforme a la garanta de derechos de la madre gestante en los casos en que se despenalizado el aborto tales como: En el tema del Embarazo por acceso carnal violento en este caso en concreto la corte tiene a defender la dignidad de la mujer, ya que si bien no es fcil sobrellevar la carga de un embarazo mucho menos la de la crianza de un bebe, la corte defiende su posicin basndose en la dignidad de la mujer ya que con este acto cometido por el actor se ven violentados derechos como el libre desarrollo sexual y la dignidad humana pilar fundamental de nuestra constitucin. En el caso de las malformaciones que pongan en peligro k la vida de la madre y no aseguren un buen desarrollo a el naciturus la corte ha sido enftica en defender tambin los derechos de la mujer encaminando su decisin en que prima la vida ya gestada sobre la que est en gestacin al igual aclara que si bien es difcil para la madre sobrellevar un embarazo riesgoso ser mucho

ms difcil afrontar la un bebe con mltiples dificultades para valerse por si mismo en un tiempo futuro . Frente a los fallo de la negativa que dan los hospitales la corte ha sido enftica en decir que cuando se decreta por parte de un medico objecin de conciencia se debe recurrir a el otro, en todo caso que se configuren los supuestos que permitan adecuar el caso a algunas de las conductas en las que la corte despenalizo el aborto la entidad a la cual la madre gestante est inscrita debe proceder a la interrupcin del embarazo , siguiendo ,los lineamientos impuestos por la misma corte dentro de la sentencia t-355/ 2006 . Observamos que la corte despus de la despenalizacin tiende a ser garantista de los derechos de la mujer por ser una vida ya formada, viendo as que la corte ha tomado una posicin por decirlo de un manera imparcial ya que si bien es cierto garantiza derechos de la mujer pondera tambin los de el naciturus permitiendo a si el equilibrio dado con la penalizacin de el aborto en las dems situaciones que no ameriten poner en riesgo derechos ni dignidades de la madre