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MINISTRIO DA SADE GABINETE DO MINISTRO

PORTARIA N. 570, DE 1 DE JUNHO DE 2000


Republicada por ter sado com incorrees

O Ministro de Estado da Sade , no uso de suas atribuies legais, e considerando: A Portaria GM/MS n. 569/GM, de 1 de junho de 2000, que estabelece o Programa de Humanizao no Pr -natal e Nascimento; A necessidade de estabelecer mecanismos que viabilizem a melhoria do acesso, a ampliao da cobertura e da qualidade do acompanhamento pr -natal e a realizao do cadastramento das gestantes. Resolve: Art. 1 - Instituir o Componente I do Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento Incentivo Assistncia Pr-natal no mbito do Sistema nico de Sade. Pargrafo nico O Componente objeto deste Artigo tem o objetivo de estimular os estados e municpios a incrementar a qualidade do acompanhamento pr -natal, promovendo o cadastramento de suas gestantes, organizando seus sistemas assistenciais, municipais e estaduais, garantindo a realizao do acompanhamento pr-natal completo e a articulao deste com a assistncia ao parto e puerprio. Art. 2 - Estabelecer que os recursos necessrios ao desenvolvimento do Componente de que trata esta Portaria correro conta das dotaes oramentrias destinadas ao Sistema nico de Sade e so adicionais aos j destinados a esta modalidade assistencial. Art. 3 - Definir que o Componente I - Incentivo Assistncia Pr-natal ser executado mediante adeso, pelos municpios que sejam habilitados na forma da Norma Operacional Bsica NOB/96 e que comprovem o cumprimento dos requisitos estabelecidos no Artigo 4 desta Portaria. Pargrafo nico Nos municpios no habilitados em qualquer das condies de gesto estabelecidas pela NOB/96, o Componente I poder ser executado pela respectiva Secretaria Estadual de Sade. Art. 4 - Estabelecer que a adeso ao Componente I - Incentivo Assistncia Pr-natal ser condicionada ao cumprimento, pelos municpios pleiteantes, dos seguintes requisitos: a - dispor de sistema de assistncia pr-natal, ao parto, puerprio e neonatal devidamente organizado, com definio de unidades de referncia para o diagnstico, assistncia ambulatorial e hospitalar; b - dispor de rede ambulatorial para realizao do pr-natal e consulta no puerprio; c - dispor de laboratrios vinculados sua rede para realizao dos exames bsicos ou garantir acesso; d - dispor de Unidade(s) de Referncia para o Atendimento Ambulatorial e Hospitalar Gestante de Alto Risco ou garantir acesso; e - estabelecer mecanismos de vinculao pr-natal/parto; f - estabelecer mecanismos de cadastramento no pr-natal das gestantes at o 4 ms da gestao e garantir, de acordo com os princpios gerais e condies para o acompanhamento pr -natal estabelecidos no Anexo I da Portaria GM/MS n. 569/G de 1 de junho de 2000, a realizao dos M, seguintes procedimentos: 1- Realizar a primeira consulta de pr-natal at o 4 ms da gestao; 2. Realizar, no mnimo, 06 (seis) consultas de acompanhamento pr-natal, sendo, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo e trs no terceiro trimestre da gestao; 3. Realizar 01 (uma) consulta no puerprio, at 42 dias aps o nascimento; 4. Realizar os seguintes exames laboratoriais:
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a- ABO-Rh, na primeira consulta; b- VDRL, um exame na primeira consulta e um na 30 semana da gestao; c- Urina rotina, ( elementos anormais e sedimentos) - um exame na primeira consulta e um na 30 semana da gestao; d- Glicemia de jejum, um exame na primeira consulta e um na 30 semana da gestao; e- HB/Ht, na primeira consulta. 4.2 Oferta de Testagem anti-HIV, com um exame na primeira consulta, naqueles municpios com populao acima de 50 mil habitantes; 4.3 Aplicao de vacina antitetnica dose imunizante (segunda do esquema recomendado) ou dose de reforo em mulheres j imunizadas; 4.4 Realizao de atividades educativas; 4.5 Classificao de risco gestacional a ser realizada na primeira consulta e nas subsequentes; 4.6 Garantir s gestantes classificadas como de risco, atendimento ou acesso unidade de referncia para atendimento ambulatorial e/ou hospitalar gestao de alto risco. Art. 5- Para ser includo no Componente I - Incentivo Assistncia Pr-natal, o municpio pleiteante dever apresentar o TERMO DE ADESO, e integrarem os Planos Regionais para a Assistncia Gestao, ao Parto e ao Recm-Nascido, a serem articulados pela respectiva Secretaria Estadual de Sade/SES, a seguir encaminhando-os Secretaria de Polticas de Sade, para fins de publicao. Art. 6 - Incluir nas tabelas de servio e de classificao de servio do SIA/SUS os cdigos abaixo discriminados: TABELA DE SERVIO Cdigo Descrio 32 Servio de Controle e Acompanhamento Gestao TABELA DE CLASSIFICAO DE SERVIO 122 Unidade com servio prprio de controle e acompanhamento gestao de baixo risco 123 Unidade com servio prprio de controle e acompanhamento gestao de alto risco Art. 7 - Incluir na Tabela SIA/SUS os seguintes cdigos de procedimentos: 01.022.14-8 - Consulta Pr-natal realizada por enfermeiro. Consiste no atendimento realizado por enfermeiro, em paciente durante o perodo gestacional, com o objetivo de prestar assistncia pr-natal Nvel de Hierarquia: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08 Servio/classificao: 00/000 Atividade profissional: 01, 60, 76, 79 Tipo de Prestador: 01, 02, 03 04, 05, 06, 07 08, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 18, 19 Tipo de Atendimento: 01, 02, 03, 04, 09, 10 Grupo de Atendimento: 27, 28, 29 Faixa Etria: 60,61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69 Valor: 0,00 02.012.11-1 - Consulta mdica puerperal. Consiste na consulta realizada pelo profissional mdico, em paciente purpera, no perodo de at quarenta e dois dias aps o parto, com a finalidade de concluso da assistncia obsttrica. Nvel de Hierarquia: 01,02,03,04,05,06,07,08 Servio/classificao: 00/000 Atividade profissional: 29, 59, 73, 84 Tipo de Prestador: 01, 02, 03 04, 05, 06, 07 08, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 18, 19

Tipo de Atendimento: 01, 02, 03, 04, 09, 10 Grupo de Atendimento:27, 28, 29 Faixa Etria: 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69 Valor: 0,00 01.022.15-6 Consulta puerperal realizado por enfermeiro. Consiste no atendimento realizado por enfermeiro, em paciente purpera, no perodo de at quarenta e dois dias aps o parto, com a finalidade de concluso da assistncia obsttrica. Nvel de Hierarquia: 01,02,03,04,05,06,07,08 Servio/classificao:00/000 Atividade profissional: 01, 60, 76, 79 Tipo de Prestador: 01, 02, 03 04, 05, 06, 07 08, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 18, 19 Tipo de Atendimento: 01, 02, 03, 04, 09, 10 Grupo de Atendimento:27,28,29 Faixa Etria: 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70 Valor: 0,00 Pargrafo nico Para a consulta pr-natal realizada por mdico fica mantido o cdigo de procedimento 02.012.03.0 da Tabela SIA/SUS. Art. 8 - Estabelecer que o Incentivo Assistncia Pr-natal a ser pago pelo Ministrio da Sade aos municpios que aderirem ao Componente, ser operacionalizado da seguinte forma: 1 O municpio cadastra as gestantes na 1 consulta de pr-natal (at o 4 ms de gravidez), atravs da Ficha de C adastramento da Gestante do Componente I - Incentivo a Assistncia Pr-natal, constante do Anexo I desta Portaria. 2 - A Ficha de Cadastramento da Gestante dever alimentar o SISPRENATAL, programa a ser disponibilizado pelo DATASUS. 3 - A Ficha de Cadastr amento da Gestante conter os seguintes dados de alimentao obrigatria: Dados de Cadastramento 1. Nome da Unidade de Sade 2 . Cdigo da Unidade no SIA 3. Nome do Municpio 4 . Cdigo do Municpio no IBGE 5. Sigla da UF 6. Cdigo da UF no IBGE Identificao da gestante 7. Nmero da Gestante no SISPRENATAL 8. Gestante acompanhada pelo PSF e cdigo da rea e da microrea 9 . Nome da Gestante 10. Data do Nascimento da gestante - dia/ms/ ano 11. Nome da Me da Gestante 12 . Endereo Residencial 13. Nmero do Carto SUS 14. Nmero do CPF 15. Certido de Nascimento ou Casamento 16. Identidade 17. Carteira de Trabalho Dados Assistenciais 18. Data da 1 consulta pr-natal
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19. Data da ltima menstruao 20. Responsvel pela primeira consulta pr-natal 4 A Ficha de Cadastramento da Gestante referente ao Componente I - Incentivo a Assistncia Pr-Natal, ser emitida em 02 (duas) vias, devendo 01 (uma) via ser arquivada no pronturio da gestante na unidade onde a mesma realizou a primeira consulta pr-natal ou consulta de cadastramento, e a segunda deve ser encaminhada para digitao das informaes no SISPRENATAL, para possibilitar o recebimento do valor do incentivo. 5 Aps a alimentao do SISPRENATAL com a F icha de Cadastramento da Gestante, o prprio sistema gerar automaticamente um BPA magntico especfico, para importao no SIA/SUS, com o cdigo de procedimento 07.071.02.7 ADESO AO COMPONENTE I - INCENTIVO A ASSISTNCIA PR NATAL, que passa a integrar a Tabela do SIA-SUS no Subgrupo 07.070.00.4 Procedimento de Assistncia Pr Natal. considerado executado, quando realizado o preenchimento e a alimentao do SISPRENATAL com todos os campos da Ficha de Cadastramento da Gestante Componente I - Incentivo a Assistncia Pr-Natal. Nvel de Hierarquia: 01, 02 ,03, 04, 05, 06, 07, 08 Servio/classificao: 32/122, 32/123 Atividade profissional: 01 22 29 59 60 73 74 76 79 84 Tipo de Prestador: 05, 15, 04,14 Tipo de Atendimento: 00 Grupo de Atendimento: 00 Faixa Etria: 00 Valor: 10,00 5.1 O procedimento Adeso ao Componente I Incentivo a Assistncia Pr-natal s ser efetuado pelo SIA/SUS a unidades pblicas municipais ou estaduais. 5.2 - O pagamento deste procedimento ser efetuado pelo Fundo Nacional de Sade e ser custeado pelo Fundo de Aes Estratgicas e de Compensao FAEC. 5.3 O pagamento ser efetuado a unidade na qual a gestante foi cadastrada, desde que as informaes pertinentes constem da FPO, (Ficha de Programao Oramentria) da unidade para o ms de competncia. 6- O SISPRENATAL ter duas sadas, sendo uma delas para alimentao do SIA/SUS e outra para formao da Base de Dados Nacional do prprio sistema. 6. 1- Para alimentao do SIA/SUS, as Secretarias Municipais de Sade devero observar o cronograma definido pelo MS/DATASUS para aquele sistema. 6.2 - A sada do SISPRENATAL com os dados exclusivos do programa dever ser apresentada pelas Secretarias Municipais de Sade, por meio magntico, com a evoluo dos atendimentos Secretaria Estadual de Sade/SES para transmisso ao DATASUS, na rea de conferncia 38, at o dia 15 de cada ms. 6.3 O DATASUS remeter SES o recibo de entrada dos dados na Base Nacional SISPRENATAL. 6.4 O DATASUS atualizar a Base Nacional do SISPRENATAL, at o 5 dia til, a contar da data de transferncia dos dados pela SES. 7 No trmino do pr-natal, aps a realizao do parto e da consulta do puerprio, e quando devidamente alimentado, o SISPRENATAL gerar BPA magntico especfico, lanando o cdigo de procedimento abaixo discriminado, que passa a integrar a Tabela do SIA/SUS: 07.071.03.5 CONCLUSO DA ASSISTNCIA PR -NATAL. considerado executado o procedimento quando realizadas as 6 (seis) consultas de pr-natal, todos os exames obrigatrios, a imunizao anti-tetnica, a realizao do parto e da consulta do puerprio nas gestantes cadastradas no SISPRENATAL. Nvel de Hierarquia: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 08 Servio/classificao: 32/122, 32/123
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Tipo de Prestador: 05, 15, 04, 14 Atividade profissional: 01 22 29 59 60 73 74 76 79 84 Tipo de Atendimento: 00 Grupo de Atendimento: 00 Faixa Etria: 00 Valor: 40,00 7.1- O pagamento deste procedimento ser efetuado pelo Fundo Nacional de Sade e ser custeado pelo Fundo de Aes Estratgicas e de Compensao FAEC. 7.2 A cada consulta pr-natal realizada pela gestante acompanhada pelo Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento, o profissional responsvel pela consulta, dever preencher a FICHA DE REGISTRO DIRIO DOS ATENDIMENTOS DAS GESTANTES NO SISPRENATAL, que alimentar o sistema. 7.3 Os dados referentes a cada gestante, constantes da FICHA DE REGISTRO DIRIO DOS ATENDIMENTOS DAS GESTANTES NO SISPRENATAL, constante do ANEXO II desta Portaria, sero consolidados pelo prprio sistema que emitir BPA magntico especfico, para importao no SIA/SUS, possibilitando o pagamento do incentivo 07.071.03.5 Concluso da Assistncia Pr -natal. 7.4 O SISPRENATAL, ser integrado ao SGAIH permitindo cruzamento de informaes e disponibiliza ndo um relatrio constando o nmero de cadastramento da gestante no SISPRENATAL e o nmero da AIH utilizada no parto da mesma gestante. 7.5 O pagamento dos incentivos Adeso ao Componente I Incentivo a Assistncia Prnatal Adeso ao Componente I Incentivo a Assistncia Pr-natal e o de Concluso da Assistncia Pr natal ser efetuado a cada unidade pblica municipal ou estadual, na qual a gestante tenha sido cadastrada, desde que as informaes pertinentes constem da FPO, (Ficha de Programao Oramentria) da unidade para o ms de competncia. Art. 9 - As Secretarias Estaduais de Sade, em articulao com as Secretarias Municipais de Sade, devero elaborar os Planos Regionais para a Assistncia Gestao, Parto e ao Recm -nascido. Art. 10 - Definir que as Unidades Hospitalares localizadas em municpios que aderirem formalmente ao Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento, atravs do Termo de Adeso, e as que, neste termo, tenham sido informadas como referncia para o atendimento gestante, localizadas em outro municpio, podero lanar o seguinte procedimento, no campo servios profissionais da AIH de parto, que passa a integrar a Tabela do SIH-SUS: 95.002.01.4 Incentivo ao Parto Componente I - Incentivo a Assistncia Pr-natal Tipo:25 Tipo de Ato: 37 Limite: 01 CNPJ Unidade: Valor: 40,00 Art. 11 - Estabelecer que o pagamento dos procedimentos 07.071.02.7, 07.071.03.5, e 95.002.01.4, constantes desta Portaria, sero efetuados pelo Fundo Nacional de Sade s Unidades de Sade e custeados pelo Fundo de Aes Estratgicas e de Compensao FAEC. Art. 12 Determinar que a Secretaria de Assistncia Sade adote as medidas necessrias ao fiel cumprimento do disposto nesta Portaria, ficando a mesma autorizada a realizar as alteraes de cdigos de procedimento bem como sua descrio e valor, quando pertinente. Art. 13 Esta portaria entra em vigor na data de sua publicao, com efeitos financeiros a contar da competncia julho/2000.

JOS SERRA

ANEXO I
FICHA DE CADAST RAMENTO DA GES TANTE
1. Nome da Unidade de Sade 2. Cdigo da Unidade no SIASUS

3. Nome do Municpio

4. Cdigo do Municpio no IBGE

5.Sigla da UF

6. Cdigo da UF no IBGE

IDENTIFICAO DA GESTANTE
7. N. da Gestante no SISPRENATAL

8. Gestante acompanhada pelo PSF


Cdigo da rea Microrea

9. Nome da Gestante

10. Data Nascimento

/
11. Nome da Me da Gestante

12. Endereo Residencial

Nmero

Complemento

Bairro

Municpio

CEP

Preencher com apenas um dos seguintes documentos 13. N. do Carto SUS 14. N. do CPF

15. Certido de Nascimento ou Casamento


Nome do Cartrio Livro Folha

16. Identidade
Nmero rgo Emissor

17. Carteira de Trabalho


Nmero Srie UF

18. Data da 1 Consulta Pr- Natal

19. Data da ltima menstruao

20. Responsvel pela primeira Consulta Pr- Natal

MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE POLTICAS DE SADE PROGRAMA DE HUMANIZAO NO PR -NATAL E NASCIMENTO COMPONENTE I ASSISTNCIA PR -NATAL

FICHA D E REG IS TRO DI R IO DOS AT END IMENT OS DAS GEST ANT ES NO S IS PRE NAT AL
1. Nome da Unidade de Sad e 3. Nome do Municpio 4. Cdigo do Municpio no IBGE 2. Cdigo da Unidade no SIASUS 5. UF

DATA

6. Cdigo da UF no IBGE

N.

N da gestante no SIS PRENATAL

Consulta Pr-natal

ABO Rh

VDRL

Urina

Glicemia

Hb

Ht

HIV dose

Vacina anti -tetnica 2 dose Reforo imune

Consulta Puerperal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Preencher as quadrculas Consulta Pr -natal e Consulta Puerperal com o cdigo da atividade do profissional, conforme tabela: 01-Enfermeira;22- Ginecologia; 29-Obstetrcia; 59-Mdico do PSF; 60-Enfermeira do PSF; 73- Ginecologia/Obstetrcia; 74- Medicina Geral Comunitria; 76- Enfermeira do PACS; 79- Enfermeira Obstetra; 84- Mdico(qualquer especialidade). No caso dos exames, assinalar com X quando o resultado do exame for analisado pelo mdico ou enfermeira que realizou a consulta naquele dia. No caso da vacina antitetnica, assinalar com X de acordo com o Carto da Gestante.