Você está na página 1de 9

15-11-2011

SISTEMA CARDiOVASCULAR Y EJERCICIO

RESPUESTA ANTICIPATORIA DEL EJERCICIO

RODRIGO CAAS JAMETT KINESILOGO

Respuesta anticipatoria preejercicio

RESPUESTA ANTICIPATORIA DEL EJERCICIO

FRECUENCIA CARDACA

Efectos del sistema nervioso adrenrgico sobre el sistema cardiovascular

Trayectoria de los impulsos elctricos del corazn


El ndulo sinoauricular inicia un impulso elctrico que recorre las aurculas derecha e izquierda, produciendo su contraccin. Cuando el impulso elctrico alcanza el ndulo auriculoventricular , es retardado ligeramente. El impulso, a continuacin, viaja hacia el haz de His, que se divide en la rama derecha del fascculo de His para el ventrculo derecho y la rama izquierda del mismo para el ventrculo izquierdo. A continuacin, el impulso se extiende por los ventrculos, haciendo que se contraigan

FRECUENCIA CARDIACA DURANTE EL EJERCICIO


La FC de reposo promedio es de 60 a 80 latidos/min. En individuos sedentarios puede superar los 100 latidos. En deportistas muy en forma que siguen entrenamientos de resistencia se han descrito frecuencia de reposo que oscila entre 28 a 40 latidos/min

15-11-2011

FACTORES QUE REGULAN LA RESPUESTA DE LA FC DURANTE EL ESFUERZO


Endgenos
Edad Sexo

Exgenos
Condiciones ambientales Tipo de ejercicio Grado de entrenamiento

FC v/s INTENSIDAD DEL EJERCICIO

ESTADO ESTABLE DE LA FC (STEADY STATE)


Cuando el mismo esfuerzo se mantiene constante a niveles submximos de ejercicio, la FC se incrementa muy rpidamente hasta llegar a estabilizarse. es el ritmo ptimo del corazn para satisfacer las exigencias circulatorias a este ritmo especfico de esfuerzo. Para cada incremento posterior de intensidad, la FC alcanzar un valor estable al cabo de 1 o 2 minutos. Cuanto ms intenso es el ejercicio, ms se tarda en alcanzar este estado estable. Bajo condiciones de calor, la FC tiende aumentar en lugar de mantener su valor estable.

200

VOLUMEN SISTLICO
El VS es un determinante importante de la resistencia cardiorrespiratoria. El VS est determinado por cuatro factores:
FC (lat/min)

190

Frecuencia cardiaca (lat/min)

180

170

160

150

140

130

120

110

1.- El volumen de sangre venosa que regresa el corazn 2.- La distensibilidad ventricular, o capacidad para agrandar los ventrculos 3.- La contractilidad ventricular 4.- La tensin arterial artica o pulmonar (la presin contra la cual debe contraerse los ventrculos)

100

Tiempo (min)

15-11-2011

AUMENTO DEL VOLUMEN SISTLICO CON EL EJERCICIO


El VS aumenta solamente hasta intensidades de ejercicio de entre el 40% y el 60% de la capacidad mxima VO2MAX . Tamao del Ventriculo Izquierdo En este punto, el VS se estabiliza, permaneciendo esencialmente invariable incluso al alcanzar el punto de agotamiento.

AUMENTO DEL VOLUMEN SISTLICO CON EL EJERCICIO

El VS aumenta en proporcin directa al aumento de la velocidad hasta un 40% al 60% de intensidad mxima de ejercicio.

VOLUMEN SISTLICO

GASTO CARDIACO (Q)


El valor en reposo para el gasto cardiaco es aproximadamente de 5 l/min. El gasto cardiaco aumenta en proporcin directa con el incremento de la intensidad del ejercicio hasta al menos 20 o 40 l/min. El valor absoluto vara con el tamao del cuerpo y el acondicionamiento de resistencia. el propsito principal del incremento del gasto cardiaco es satisfacer la incrementada demanda de oxgeno de los msculos.

Se ha atribuido el mayor volumen de eyeccin mximo del atleta de resistencia a un tamao mayor del ventrculo izquierdo en reposo.(hipertrofia) El volumen Mx que es mayor en el atleta de resistencia puede reflejar influencias dinmicas
Llenado diastlico

Contractilidad

GASTO CARDIACO
atletas v/s
QMAX

GASTO CARDIACO

no atletas VO2MAX

Precarga Ventricular Contracilidad Postcarga

Volumen Cardiaco

Aptitud Aerbica

15-11-2011

CAMBIOS GENERALES EN LA FUNCIN CARDIACA

CAMBIOS GENERALES EN LA FUNCIN CARDIACA

Cambios en la Frecuencia cardiaca, volumen sistlico y gasto cardiaco con cambios en la postura (en decbito supino y de pie erguido) y en el nivel de ejercicio (trotar a 8 km/h y correr a 12 km/h)

Cambios en la Frecuencia cardiaca, volumen sistlico y gasto cardaco.

CAMBIOS GENERALES EN LA FUNCIN CARDIACA


Cuando el nivel de ejercicio sobrepasa el 40% o el 60% de la capacidad individual, el VS se ha nivelado o ha comenzado a aumentar a un ritmo mucho ms lento. Por lo tanto, los nuevos incrementos del gasto cardiaco son el resultado principalmente de aumentos de la FC.

Efectos Antihipertensivos del Ejercicio


Rodrigo Caas J. Kinesilogo

Valores de PA

15-11-2011

Conocer
Las respuestas del organismo frente al entrenamiento, nos ampla las posibilidades de utilizar nuestro criterio en la:

Prescripcin del Ejercicio


Respuestas durante el ejercicio Respuestas postejercicio

Que modalidad de ejercicio me produce mas beneficios Cardiovasculares?

?????????????????
Aerbico o Anaerbico ? isomtrico o Isotnica ? pocas o muchas repeticiones? Bpedo, Sedente o recostado? Unilateral o bilateral? Miembros superiores o inferiores?

Determinantes de la P Arterial
P Arterial = GC X RPT GC = FC x VS RPT = P Arterial / GC

Presin Arterial Media


PAM = (GC * RVS) + PVC
Como PVC = 0
Resistencia vascular sistemica Presin venosa central

PAM = GC * RVS RVS =

PAM GC

PAM = PAD + 1/3 (PAS PAD)

15-11-2011

TENSIN ARTERIAL
la tensin arterial se modifica en funcin de: 1- La potencia de trabajo desarrollada 2- El nivel de entrenamiento 3- Las caractersticas individuales.

TENSIN ARTERIAL DURANTE EL EJERCICIO


La TAS aumenta en proporcin directa a la incrementada intensidad del ejercicio. TAS de 120 mmHg en reposo puede superar los 200 mmHg al llegar al agotamiento. TAS de entre 240 y 250 mmHg han sido declaradas en deportistas normales y sanos de un alto nivel de entrenamiento a niveles mximos ejercicio. Una TAS aumentada es la consecuencia del mayor gasto cardiaco que acompaar intensidades crecientes de esfuerzo.

TENSIN ARTERIAL DURANTE EL EJERCICIO


La TAD cambia poco o nada durante la realizacin de ejercicios de resistencia, con independencia de la intensidad. Ninguno de los cambios que se han descrito altera esta presin significativamente, por lo que no hay razn para esperar que aumente.

TENSIN ARTERIAL DURANTE EL EJERCICIO


Si el ejercicio de intensidad estable se prolonga, la TAS puede comenzar a reducirse gradualmente, pero la TAD permanece constante. En la halterofilia, la tensin arterial puede superar los 480/350 mmHg . Valsalva El ejercicio isomtrico TA
mantencin de la perfusin del msculo en contraccin sostenida.

TENSIN ARTERIAL DURANTE EL EJERCICIO


El uso de la musculatura de la parte superior del cuerpo, en contraposicin a la musculatura de la parte inferior, produce tambin una respuesta de incremento de la tensin arterial Debido a la menor masa muscular y menor nmero de vasos de la parte superior del cuerpo en comparacin con la parte inferior del mismo. Esta diferencia de tamao produce una mayor resistencia al flujo sanguneo y, por lo tanto un incremento de la tensin arterial para superar esta resistencia.

Durante el ejercicio la Parterial sistlica se incrementa , junto con incrementos de intensidad La P diastlica por el contrario se mantiene casi inalterable La P arterial media se eleva ligeramente PAM No es promedio aritmtico debido a que los tiempos de sstole y distole son distintos

15-11-2011

Sujeto sometido a tratamiento antihipertensivo


DIETA BAJA DE PESO REDUCCIN DE LA PRESION ARTERIAL HABITO TABAQUICO

FACTORES DE RIESGO EN EL DESARROLLO DE LA HIPERTENSIN


FACTORES PSICOBIOLOGICOS

EJERCICIO

HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA DISMINUCION DE LIPIDOS EN SANGRE DISMINUCION DE ADIPOSIDAD ABDOMINAL ETC

Ejercicio Crnico
Recientes meta-analisis de 72 ensayos muestran un efecto significativo del Entrenamiento Aerbico en la reduccin neta de la PA (sistlica y diastlica) en reposo y ambulatoria a travs del da Reduccin:
Reposo Ambulatoria

Adaptaciones estructurales
Vasculares
Diametro del Lumen
Compliance mejorada
Sujetos entrenados en endurance muestran estas adaptaciones comparados con sujetos no entrenados

PAS = 3,0 PAD = 3,3

2,4 mmHg 3,5 mmHg

RPT

Adaptaciones estructurales
Estudios similares demuestran mejora de la compliance arterial en poblaciones normotensivas sanas Aunque estudios mas recientes de entrenamiento en sujetos hipertensos de edad avanzada no muestren estas adaptaciones

Fibras elsticas

Colgeno Ca++
reemplazadas

Arterias menos extensibles

15-11-2011

Hipotensin post-ejercicio (HPE)


Describe la reduccin inmediata de la PA que sigue a una sesin de ejercicio. Disminucin de la PA Ambulatoria PAS : 3,2 mmHg PAD : 1,8 mmHg Importante : esta HPE se da principalmente durante las primeras horas despus de haber terminado el ejercicio

Diferencias entre sujetos Entrenados y Sedentarios


Hipotensin Post-Ejercicio Entrenados Endurance GC HPE persiste
ADAPTACIN

Sedentarios Vasodilatacin No persiste

Cuantas sesiones de Ejercicio debiera tener un sujeto hipertenso

A que hora debiese entrenar

Aerbico o Anaerbico ?

isomtrico o Dinmico?

* Se recomienda ejercicios aerbicos en la reduccin de la PA * Entrenamientos de fuerza deben ser acompaados por ejercicios aerbicos (ACSM, 2004)

Respuestas durante el Ejercicio

numero de repeticiones: pocas o muchas?

15-11-2011

Bpedo, Sedente o recostado?

Unilateral o bilateral?

Miembros superiores o inferiores?

Beneficios del Ejercicio fsico sobre la PA (ACSM, 2004)


Altos niveles de actividad fsica son asociados con disminucin de la incidencia de HTA en varones de piel blanca, sin embargo esto no se da igual en todas las etnias Entrenamiento aerbico dinmico reduce la PA de reposo en sujetos sanos y con HTA la disminucin de la PA con entrenamientos aerbicos parece ser mas marcada en sujetos con HTA Aun existe poca evidencia respecto a la intensidad , frecuencia, tiempo y tipo de ejercicio que sea mas efectivo en la disminucin de la PA (factores individuales) Ejercicio dinmico parece reducir por mas horas la PA en individuos hipertensos El entrenamiento e resistencia reduce la PA en sujetos normotensivos y con HTA Existe evidencia limitada respecto a que los ejercicios isomtricos disminuyen la PA Existe evidencia limitada respecto a que los ejercicios dinmicos reducen la Pa durante las 24 horas posteriores al ejercicio No existen estudios suficientes que recomienden programas de entrenamiento isomtricos para disminuir la PA en sujetos con HTA En sujetos con HTA severa el ejercicio no resulta modificar de mayor manera la PA. Se recomienda complementarlo con tratamiento farmacolgico Escasa evidencia sugiere que el ejercicio de endurance disminuye la PA en hombres y mujeres de raza blanca