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Procedimentos invasivos

Prof Claudio Souza

Procedimentos invasivos
So aqueles que provocam o rompimento das barreiras naturais ou penetram em cavidades do organismo, abrindo uma porta ou acesso para o meio interno, favorecendo a penetrao de microrganismos na intimidade dos tecidos.

Procedimentos invasivos dentro do CDI ( Centro de Diagnstico por Imagem)

Quando falamos em procedimentos invasivos dentro da radiologia estamos falando de tcnicas que tem como objetivo romper essas barreiras naturais, para que por elas sejam administrados substncias que tem como objetivo a otimizao dos exames, essas substncias so denominadas meios de contraste.

O que so meios de Contraste?

So substncia que pelas caractersticas fsico-qumicas so capazes de absorver raios-X, e quando introduzidas no corpo, permitem a visualizao de vsceras e vasos

Contrastes
Os meios de contrastes dentro da tomografia computadorizada quanto em qualquer outra modalidade que se utilize do mesmo so divididos em duas categorias: Meios de contraste positivos Positivos ou radiopacos: quando presentes em determinados rgos, absorvem mais radiao do que as estruturas anatmicas que o circundam. So utilizados como meios de contrastes positivos o Brio e o iodo.

Meios de contraste negativos


Negativos ou radiotransparentes: presentes em determinados rgos, absorvem menos radiao do que as estruturas adjacentes. Ex: ar presente no estmago e nas alas intestinais, usamos como contraste negativo a gua em determinados protocolos, o ar tambm classificado como contraste negativo, porm no utilizado em TC como em um enema opaco..

Procedimentos invasivos dentro do CDI ( Centro de Diagnstico por Imagem)

Vias de administrao do MC (meio de contraste).


Oral quando o meio de contraste ingerido. Ex: sulfato de brio ,Iodo diludo em gua. Parenteral quando o meio de contraste administrado por via endovenosa ou arterial. Endocavitrio quando o meio de contraste administrado atravs de orifcios naturais que comunicam alguns rgos com o exterior

Intracavitrio quando o meio de contraste administrado atravs da parede da cavidade em questo. Ex:artrografia.

Vias de administrao do MC em tomografia computadorizada


De acordo com cada patologia a ser estudada atravs de uma tomografia computadorizada pode ser administrado meios de contraste para que haja uma otimizao do exame, o MC tem como finalidade as seguintes funes: *Delimitar um rgo para que haja um estudo mais fidedigno de sua morfologia.
* possvel fazer um estudo morfofuncional de um rgo.

* de extrema importncia para avaliaes de neoplasias, pois o seu realce pode determinar uma malignidade.
* Sem o MC no seria possvel fazermos anlises vasculares com tamanha acurcia.

Vias de administrao do MC em tomografia computadorizada


Cada via de administrao empregada varia de acordo com cada patologia e condies do cliente.

Via oral (V.O)


em tomografia computadorizada para o estudo do sistema digestrio, na avaliao de algumas patologias como: Apendicite, divertculos, obstrues de alas entre outras, e tambm auxilia no protocolo para estudo do pncreas.

Via endovenosa (E.V)


A mais utilizada e a mais propicia a efeitos colaterais devido a sua distribuio por todo o organismo. Possibilita um estudo anatmico fidedigno de vasos e muitos rgos, e ainda nos possibilita fazer um estudo morfofuncional do sistema gnito urinrio.

Via retal (V.R)


O meio de contraste aps o seu preparo adequado de diluio administrado no cliente atravs do reto, essa via nica e exclusivamente para o estudo do intestino grosso e tambm auxilia no estudo da pelve.

MC auxiliando no diagnstico por imagem


Anlise de imagens
Ar meio de contraste negativo Pr contraste Iodo meio de contraste positivo E.V
Ps contraste fase arterial

MC auxiliando no diagnstico por imagem


MC. E.V para estudo morfofuncional do Sistema gnito urinrio.

MC auxiliando no diagnstico por imagem


Meio de contraste por via oral realando as alas do intestino delgado.

MC auxiliando no diagnstico por imagem

Exame realizado com MC E.V paciente com histrico de CA de prstata, tomografia solicitada para pesquisa de metstase, graas ao MC foi possvel que o mdico radiologista emitisse um laudo conclusivo de neoplasia de origem metastica.

Responsabilidades
Toda vez em que falamos de procedimentos invasivos dentro do CDI uma questo muito delicada e que envolve outros profissionais, onde cada um ter a atribuio para que o exame seja realizado. O tcnico ou tecnlogo o responsvel pelo exame como um todo, porm no cabe a ele alguns procedimentos:
*Qualquer procedimento invasivo. *Puno venosa ou auxiliar no procedimento. *Passagem de sondas para administrao de meio de contraste *Orientar o cliente aps a administrao do MC caso haja reao.

Responsabilidades
Por mais que o tcnico ou tecnlogo em radiologia seja privado de alguns procedimentos durante a realizao de uma tomografia computadorizada o exame de total responsabilidade do mesmo, devendo assim fazer todas orientaes para que o exame seja realizado sem nenhuma complicao, deve-se orientar a enfermagem a seguir os seguintes itens:

*A puno deve ser feita de preferncia na hora da realizao do exame.


*Orientar quanto a veia a ser puncionado, nunca puncionar veias na mo ou p. *Orientar quanto ao calibre do jelco a ser utilizado. *Na falta do mdico o calculo para a dosagem do MC de responsabilidade do tcnico ou tecnlogo que ser revisto e carimbado pelo mdico antes j injeo.

Perguntas
1- Descreva o que so procedimentos invasivos. 2- O que so meios de contraste? 3- Descreva quais so as vias de administrao do MC e quais utilizadas em TC. 4- Qual a classificao dos meios de contraste?
5- Qual deve ser a conduta do tcnico ou tecnlogo durante a realizao de um exame? 6- O que um exame morfofuncional?

7- Em que tipo de estudo devemos utilizar o MC V.O? 8- Para obtermos imagens de qualidade para um estudo morfofuncional dos rins qual a melhor via de administrao do MC? 9- Qual a classificao da gua como MC?
10- O que so meios de contrastes?