1

PRIMEIROS SOCORROS

So Paulo, maro 2010

EPIDEMIOLOGIA DO TRAUMA NO BRASIL, SEGUNDO DADOS DO MINISTRIO DA SADE, OCORRERAM 724.584 INTERNAES HOSPITALARES POR CAUSAS EXTERNAS NO ANO DE 2006. NO ANO DE 2003, 120.819 MORTES ESTAVAM DIRETAMENTE RELACIONADAS AO TRAUMA, SENDO 80% DESSES O PACIENTES FORAM PARA ATENDIDOS A EM HOSPITAL S PODE DE SER EMERGNCIA. POR MAIS EXPRESSIVOS QUE SEJAM ESSES DADOS, VERDADEIRO CUSTO SOCIEDADE QUE O AVALIADO QUANDO ESTA LEMBRAMOS POPULAO TRAUMA ATINGE A E UMA

ESPECIALMENTE INDIVDUOS MAIS JOVENS E POTENCIALMENTE PRODUTIVOS. PORCENTAGEM INCONSEQNCIA, PERSONALIDADE RELATIVAMENTE DE TENDE DESENVOLVER ATIVIDADES MAIS ATIVAS E DESAFIADORAS. UMA SIGNIFICANTE MUITAS VEZES IMPRUDNCIA POR EST IMPULSIONADA

EMPREENDEDORA,

DIRETAMENTE

RELACIONADA COM ATIVIDADES PERIGOSAS, O QUE REPRESENTA UM RISCO NA PROMOO DE ACIDENTES. DE FATO, POR MAIS TRGICA QUE SEJA QUALQUER MORTE ACIDENTAL, ELA MAIS SIGNIFICATIVA QUANDO ATINGE PESSOAS JOVENS. ESTIMA-SE QUE 80% DAS MORTES ENTRE ADOLESCENTES E 60% DAS MORTES INFANTIS SO SECUNDRIAS A TRAUMATISMOS. EXAME DA VITIMA: PULSO - QUANDO A PULSAO ESTIVER ABAIXO DE 60 BPM PODE

INDICAR ESTADO DE CHOQUE. A AUSNCIA DE PULSAO PODE INDICAR PARADA CARDACA, ONDE DEVER SER FEITA A REANIMAO CARDIOPULMONAR, IMEDIATAMENTE. RESPIRAO - NORMALMENTE A RESPIRAO DE UM ADULTO DE 16 A 18 MOVIMENTOS RESPIRATRIOS POR MINUTO, SE A RESPIRAO ESTIVER RPIDA E SUPERFICIAL PODE INDICAR ESTADO DE CHOQUE, SE PROFUNDA E PENOSA PODE SIGNIFICAR OBSTRUO DAS VIAS RESPIRATRIAS OU DOENA CARDACA. A AUSNCIA DE RESPIRAO PODE INDICAR PARADA RESPIRATRIA, J A RESPIRAO COM ELIMINAO DE SANGUE (BOCA OU NARIZ) E TOSSE PODEM INDICAR DANOS NOS PULMES POR FRATURA DE COSTELAS. PUPILAS DROGAS OU PUPILAS CONTRADAS PODEM INDICAR VCIO DE DOENAS QUE AFETAM O SISTEMA NERVOSO

CENTRAL, QUANDO DILATADAS PODEM SIGNIFICAR ESTADO DE RELAXAMENTO E INCONSCINCIA. ESSA DILATAO PODE SER DEVIDA DROGAS A ATAQUES OU CARDACOS OU ENVENENAMENTO QUANDO POR LCOOL.AS PUPILAS DESIGUAIS

(ANISOCORIA) DENUNCIAM TRAUMATISMOS CRANIANOS. COR DA PELE - A PELE PLIDA OU ACINZENTADA INDICA CIRCULAO INSUFICIENTE, A PELE AZULADA OU ARROXEADA SIGNIFICA QUEDA DA OXIGENAO NO SANGUE, PODENDO OCORRER NAS PARADAS CARDIO -RESPIRATRIAS, J A PELE AVERMELHADA PODE INDICAR INICIO DE ENVENENAMENTO POR MONXIDO DE CARBONO OU TRAUMATISMO CRANIANO. ESTADO DE CONSCINCIA: PERGUNTE A VITIMA ONDE ESTA,

NOME, QUAL O DIA DA SEMANA. RESPOSTAS ERRADAS PODEM SIGNIFICAR TRAUMATISMOS CRANIANOS E ENVENENAMENTO. TEMPERATURA DO CORPO: TEMPERATURA BAIXA (MENOS DE 36 GRAUS) PODE INDICAR ESTADO DE CHOQUE, HEMORRAGIAS, INICIAM DE INSOLAO, EXPOSIO PROLONGADA AO FRIO. TEMPERATURA ACIMA DO NORMAL PODE SER DECORRENTE DE FEBRE OU DE EXPOSIO A CALOR EXCESSIVO. PARADA CARDIO-RESPIRATRIA PCR DEFINE-SE COMO A INTERRUPO BRUSCA E POTENCIALMENTE REVERSVEL DA RESPIRAO E CIRCULAO ESPONTNEAS. OBJETIVO: TECIDOS. INDICAO: INDICADA EM TODAS AS SITUAES PARADA DA ATIVIDADE EM QUE OCORRE UMA E CARDACA POR RESPIRATRIA MANUTENO DA VIDA POR MEIOS EXTERNOS,

PROCURANDO O CORRETO APORTE DE OXIGNIO (O2) AOS

QUALQUER CAUSA QUE SEJA CARDACA OU EXTRACARDACA. SEMPRE QUE A PARADA NO PROLONGUE POR MAIS DE 10 MIN, EXCETO EM CASOS DE HIPOTERMIA, INTOXICAO POR BARBITRICOS E AFOGAMENTO, SITUAES EM QUE A LESO CEREBRAL OCORRE UM POUCO MAIS TARDE, PERMITINDO A REANIMAO MESMO APS ESSE PERODO. CAUSAS CARDACAS DA PCR ARRITMIAS GRAVES:

FIBRILAO VENTRICULAR (ARRITMIA IRREGULARIDADE NO BATIMENTO CRNICA. SNCOPE CARDACA DO CORAO), QUE PODE SER AGUDA OU

CAUSAS: ATAQUE CARDACO - ESTRANGULAMENTO - SUFOCAO - REAES ALRGICAS GRAVES - AFOGAMENTO - HIPOVOLEMIA - POLITRAUMATISMO - CHOQUE DE QUALQUER ETIOLOGIA - HIPOXIA PROLONGADA - INTOXICAES - HIPOTERMIA. SINAIS DE PCR - APNIA - INCONSCINCIA - AUSNCIA DE PULSO - PELE FRIA - EXTREMIDADES CIANTICAS - MIDRASE

SUPORTE BSICO DE VIDA TEM A FINALIDADE DE FORNECER VIA AREA ADEQUADA E VENTILAO VTIMA DE PCR POR MEIO DE MANOBRAS NOINVASIVAS, E CIRCULAO MECNICA PARA RGOS VITAIS POR MEIO DE COMPRESSO TORCICAS. ABORDAGEM ABCD PRIMRIA A ABRIR VIAS AREAS (VER, OUVIR E SENTIR) B VENTILAO (APLICAR 2 RESPIRAES LENTA) C CIRCULAO: COMPRESSO TORCICA (AUSNCIA DE PULSO) D DESFIBRILAO (APLICAR CHOQUES: 1 X 360J)

MASSAGEM CARDACA EXTERNA (MCE) APS A VERIFICAO DE INCONSCINCIA, COLOCAR A VTIMA EM SUPERFCIE RGIDA E RESISTENTE. SEM NO H SINAIS DE CIRCULAO, INICIAR CICLOS DE 30 COMPRESSES TORCICAS SEGUIDAS DE DUAS VENTILAES LENTAS. APS QUATRO CICLOS DE 30 COMPRESSES TORCICAS E VENTILAO NA RELAO 30:2, APROXIMADAMENTE 1 MINUTO VERIFICAR SE O PULSO CAROTDEO PRESENTES. CONTINUAR RITMO DE E OUTROS CICLOS SINAIS H DE DE CIRCULAO DE DE ESTO E QUANDO COM NO SINAIS 30:2 CIRCULAO,

COMPRESSES

VENTILAO , REINICIANDO COM COMPRESSES TORCICAS. O COMPRESSES DEVE MANTER-SE INALTERVEL, EXCETO QUANDO SE REALIZE A INTUBAO ENDOTRAQUEAL, QUANDO ENTO SE PRA PARA REALIZAR ESSA MANOBRA.

VENTILAO A- BOCA-BOCA COM A MO MAIS PRXIMA DA SUA CABEA, TAPAMOS O NARIZ; COM A MO LIVRE ABRIMOS A BOCA, PUXANDO PELO QUEIXO; INSPIRAMOS ENTO AR E, SEGUIDAMENTE, COLOCAMOS OS NOSSOS LBIOS SOBRE A BOCA DO CLIENTE, DE FORMA QUE O AR DIRETAMENTE INSUFLADO NO ESCAPE, RETIRANDO DEPOIS PARA PERMITIR QUE ESSE MESMO AR SEJA EXALADO. B BOCA-MSCARA IDNTICA ANTERIOR; A NICA DIFERENA RESIDE NA UTILIZAO DE UMA MSCARA QUE COLOCADA SOBRE A BOCA

DO PACIENTE, SELANDO-A, COM UMA SADA TUBULAR PELA QUAL O REANIMADOR INSUFLA O AR. C AMBU COLOCAMOS A MSCARA DO AMBU SOBRE A FACE DO PACIENTE APS UMA OU MANOBRA A FRONTE-QUEIXO, DE UMA UMA MODIFICAO TRIPLA COLOCAO CNULA

OROFARNGEA; COLOCAMOS A MSCARA DO AMBU SOBRE A BOCA E NARIZ DO CLIENTE, COM FORA SUFICIENTE PARA QUE O AR NO ESCAPE; DESTA MANEIRA, EM VEZ DE INSUFLAR, A TCNICA CONSISTE EM COMPRIMIR O BALO ELSTICO DO AMBU DE FORMA QUE O AR PASSE PARA O CLIENTE. PODE SER EFETUADA COM AR AMBIENTE OU A PARTIR DE UMA FONTE DE OXIGNIO QUE SE ADAPTA AO BALO DO AMBU COM FLUXO POTENTE; ISTO PERMITIR A PASSAGEM DE MAIOR CONCENTRAO DE O2 PARA O CLIENTE. EM QUALQUER DAS TCNICAS DE VENTILAO, REALIZAM-SE DUAS VENTILAES, SE NO EXISTE RESPOSTA DO CLIENTE E CONTINUA EM PCR INICIA-SE A MASSAGEM CARDACA.

SUPORTE AVANADO DE VIDA TEM A FINALIDADE DE TENTAR RESTAURAR A CIRCULAO ESPONTNEA POR MEIO DE MANOBRAS AVANADAS DE VENTILAO E MEDICAO INTRAVENOSA PARA TRATAMENTO DA ASSISTOLIA E DAS ARRITMIAS QUE CONDUZEM A ELA. ABORDAGEM ABCD SECUNDRIO

A - VIAS AREAS (USO DE DISPOSITIVO IOT ) B - BOA RESPIRAO (COMPROVAR O DISPOSITIVO COM EXAME FSICO E EQUIPAMENTOS) C CIRCULAO (ASSEGURAR ACESSO VENOSO PARA ADMINISTRAO DE DROGAS) D DIAGNOSTICO DIFERENCIAL (IDENTIFICAO E TRATAMENTO DAS CAUSAS REVERSVEIS)

PARADA CARDIO-RESPIRATRIA PCR EM CRIANA 1)VERIFICAR NVEL DE CONSCINCIA (RESPONSIVIDADE), SE NO HOUVER RESPOSTA A COMANDOS VERBAIS, CHAME SOCORRO! NO ABANDONAR A VITIMA. FAA 1 MINUTO DE RCP 2)ABC A- ABERTURA DAS VAS (TER CUIDADO PARA NO HIPEREXTENDER MUITO O PESCOO DA CRIANA): VER, OUVIR, SENTIR. B- OFERCER 2 INSUFLAO, VENTILAES (BOCA/NARIZ), REALIZANDO CERCA DE 20 RESPIRAES POR MINUTOS. C- CHECAR PULSO; (NA AUSNCIA DO PULSO) 5 COMPRESSES PARA 2 VENTILAES, SENDO QUE PARA BEBS 5 COMPRESSES PARA 1 VENTILAO RNS 3 COMPRESSES PARA 1 VENTILAO D- DESFIBRILAO

COMPLICAES- TARDIAS COMPLICAES NEUROLGICAS - AS QUE MAIS PROBLEMAS ACARRETAM E APARECEM COMO CONSEQNCIA DA ANOXIA CEREBRAL PRODUZIDA PELA PCR, PODENDO DEIXAR O CLIENTE

10

NUMA SITUAO DE VIDA VEGETATIVA.

PARADA RESPIRATRIA SINAIS GRAVES: AUSNCIA DE MOVIMENTOS DO TRAX, ARROXEAMENTO DA FACE, INCONSCINCIA, IMOBILIDADE. CAUSAS A )GASES VENENOSOS, VAPORES QUMICOS OU FALTA DE OXIGNIO; B)AFOGAMENTO; C)SUFOCAO POR SACO PLSTICO; D)CHOQUE ELTRICO; E) ABALOS VIOLENTOS RESULTANTES DE EXPLOSO OU PANCADAS NA CABEA; F) ENVENENAMENTO POR INGESTO DE SEDATIVOS OU PRODUTOS QUMICOS G) SOTERRAMENTO; H) SUFOCAO POR CORPOS ESTRANHOS NAS VIAS AREAS DO BEB, DA CRIANA, DO ADULTO.

RESPIRAO ARTIFICIAL RESPIRAO DE SOCORRO 1 - MTODO - BOCA A BOCA A - VANTAGENS: B - PROCEDIMENTO: - PARA CRIANAS

11

- PARA ADULTOS 2 - MTODO - BOCA-NARIZ 3 - MTODO NORMAL DE RESPIRAO ARTIFICIAL.

DESMAIO SINAIS - PALIDEZ, SUOR, PULSO E RESPIRAO FRACOS. CUIDADOS: SENTAR OU DEITAR A VTIMA. ABAIXAR A CABECA E REALIZAR LEVE PRESSO SOBRE A NUCA.

HEMORRAGIA A HEMORRAGIA ABUNDANTE E NO CONTROLADA PODE CAUSAR A MORTE EM 3 A 5 MINUTOS. NO PERCA TEMPO PROCEDIMENTOS: FACA PRESSO DIRETAMENTE SOBRE A FERIDA PARA ESTANCAR A HEMORRAGIA. NUNCA USE TORNIQUETE PARA HEMORRAGIA EXCETO PERNA E/OU BRAO AMPUTADO, ESMAGADO OU DILACERADO. HEMORRAGIA INTERNA SINAIS - PULSO FRACO, PELE FRIA, SUORES ABUNDANTES, PALIDEZ INTENSA E MUCOSAS DESCORADAS, SEDE, TONTURAS S VEZES INCONSCIENTE. HEMORRAGIA NASAL (EPISTAXE) PROCEDIMENTOS: POSICIONAR A CABEA PARA TRAZ E COMPRIMIR A NARINA SANGRANTE DURANTE 5 MINUTOS E SOLTAR LEVEMENTE. HEMORRAGIA DOS PULMES (HEMOPTISE) PROCEDIMENTOS:

12

DEITAR A VITIMA EM POSIO LATERAL, COMPRESSAS FRIAS, SE POSSVEL, AGUARDAR A CHEGADA DO SOCORRO MDICO HEMORRAGIA DO ESTMAGO (HEMATMESE) SINAIS - ENJOO (NUSEA) DOR, VMITOS, COM SANGUE ESCURO (BORRA DE CAF) PROCEDIMENTOS: COLOCAR A VITIMA SENTADA OU DEITADA COM A CABEA ELEVADA. COMPRESSAS FRIAS (GELO) SOBRE O EPIGSTRICO E AGUARDAR SOCORRO MEDICO. LESES NOS OSSOS E ARTICULAES LESES NA ESPINHA (COLUNA) PROVIDNCIAS: CUIDADO NO ATENDIMENTO E NO TRANSPORTE (IMOBILIZAO CORRETA) FRATURAS O PRIMEIRO SOCORRO CONSISTE APENAS EM IMPEDIR O DESLOCAMENTO DAS PARTES FRATURADAS, EVITANDO MAIORES DANOS. - FECHADAS - EXPOSTAS - NO FAA: NO DESLOQUE OU ARRASTE A VTIMA AT QUE A REGIO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA, A MENOS QUE HAJA EMINENTE PERIGO. (EXPLOSES OU TRNSITO). LUXAES OU DESLOCAMENTOS DAS JUNTAS (BRAO, OMBRO) - TIPIA ENTORSES E DISTENSES - TRATE COMO SE FOSSE FRATURAS. - APLIQUE GELO E COMPRESSAS FRIAS NO LOCAL.

13

CONTUSES - PROVIDENCIAS: REPOUSO DO LOCAL (IMOBILIZAO), COMPRESSAS FRIAS. QUALQUER VITIMA QUE ESTIVER INCONSCIENTE PODE TER SOFRIDO PANCADA NA CABEA (CONCUSSO CEREBRAL:PERDA DA CONSCINCIA NO MOMENTO DO TRAUMA). FERIMENTOS LEVES OU SUPERFICIAIS PROCEDIMENTOS: FACA LIMPEZA DO LOCAL COM SORO FISIOLGICO OU GUA CORRENTE, PROTEGER COM GAZES OU PANOS LIMPOS ENCAMINHANDO A VITIMA AO PRONTO SOCORRO OU UBS. NO TENTE RETIRAR FARPAS, VIDROS OU PARTICULAS DE METAL DO FERIMENTO. FERIMENTOS EXTENSOS OU PROFUNDOS (CASO HAJA HEMORRAGIA, SIGA AS INSTRUES ANTERIORES) FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS PROCEDIMENTOS: EVITE MEXER EM VSCERAS EXPOSTAS, CUBRA COM COMPRESSA OU PANOS LIMPOS MIDOS E FIXE-A COM FAIXA, REMOVENDO A VITIMA COM CUIDADO A UM PRONTOSOCORRO MAIS PRXIMO. FERIMENTOS PROFUNDOS NO TRAX PROCEDIMENTOS - CUBRA O FERIMENTO COM GAZE OU PANO LIMPO, EVITANDO ENTRADA DE AR PARA O INTERIOR DO TRAX, DURANTE A INSPIRAO. APERTE MODERADAMENTE UM CINTO OU FAIXA EM TORNO DO TORAX PARA NAO PREJUDICAR A RESPIRACAO DA VITIMA. FERIMENTOS NA CABEA

14

PROCEDIMENTOS: AFROUXE SUAS ROUPAS, MANTENHA A VITIMA DEITADA EM DECBITO DORSAL,AGASALHADA, FAA COMPRESSAS PARA CONTER HEMORRAGIAS, REMOVENDO-A AO PS MAIS PRXIMO. FERIMENTOS PERFURANTES SO LESES CAUSADAS POR ACIDENTE COM VIDROS METAIS, ETC. 1 - FARPAS - PRENDA-AS COM UMA ATADURA SOBRE UMA GAZE. 2 - ATADURA - NOS DEDOS, MAOS, ANTEBRACO OU PERNA, COTOVELO OU JOELHO - COMO FAZER. 3 - BANDAGEM - SERVE PARA MANTER UM CURATIVO, UMA IMOBILIZAO DE FRATURA OU CONTER PROVISORIAMENTE UMA PARTE DO CORPO LESADA. CUIDADOS: - A REGIO DEVE ESTAR LIMPA ; - OS MSCULOS RELAXADOS; - COMEAR DAS EXTREMIDADES DOS MEMBROS LESADOS PARA O CENTRO IMPORTANTE: QUALQUER ENFAIXAMENTO OU BANDAGEM QUE PROVOQUE DOR OU ARROXEAMENTO NA REGIAO DEVE SER AFROUXADO IMEDIATAMENTE. TORNIQUETES SO UTILIZADOS SOMENTE PARA CONTROLAR HEMORRAGIAS NOS CASOS EM QUE A VITIMA TEVE O BRAO OU A PERNA AMPUTADA OU ESMAGADAS. QUEIMADURAS TODA E QUALQUER LESO DECORRENTE DA AO DO CALOR SOBRE O ORGANISMO E UMA QUEIMADURA.

15

QUANDO O CORPO ENTRA EM CONTATO COM: - CHAMA BRASA OU FOGO; - VAPORES QUENTES; - LQUIDO FERVENTE; - SLIDOS SUPER AQUECIDOS OU INCANDESCENTES; - SUBSTANCIAS QUMICAS; - EMANAES RADIOATIVAS; - RADIAES INFRA-VERMELHAS E ULTRA VIOLETAS; - ELETRICIDADE. UMA PESSOA COM 25% DO CORPO QUEIMADO ESTA SUJEITA A "CHOQUE DE QUEIMADURA" E PODE MORRER SE NO RECEBER IMEDIATAMENTE OS PRIMEIROS SOCORROS. (VIDE GRAFICO) PEQUENA QUEIMADURA - A QUE ATINGE MENOS DE 10% DO CORPO 1 GRAU - EX: RAIOS SOLARES 2 GRAU - FORMAO DE BOLHAS NA REA ATINGIDA; 3 GRAU - ATINGE TECIDOS MAIS PROFUNDOS. IMPORTANTE: O RISCO DE VIDA - (GRAVIDADE) ESTA NA EXTENSAO DA SUPERFICIE ATINGIDA DEVIDO AO ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINACAO DA AREA (INFECCAO BACTERIANA). PROCEDIMENTOS: VISA PREVENIR O ESTADO DE CHOQUE E CONTAMINAO. NAO FACA: NAO FURE AS BOLHAS

16

EVITE TOCAR A AREA QUEIMADA QUEIMADURAS QUMICAS (CIDOS - SODA CAUSTICA, OUTROS PRODUTOS QUMICOS) - PEQUENAS - LAVAR O LOCAL COM GUA CORRENTE. - EXTENSAS - RETIRAR TODA A ROUPA ATINGIDA E LAVAR ABUNDANTEMENTE COM GUA A REGIO. NO FAA: NAO APLIQUE UNGUENTOS, GRAXAS, BICARBONATO DE SODIO OU OUTRAS SUBSTANCIAS EM QUEIMADURAS. NAO RETIRE CORPOS ESTRANHOS OU GRAXAS DAS LESOES. NAO FURE AS BOLHAS EXISTENTES. NAO TOQUE COM AS MAOS A AREA AFETADA. UM CASO MUITO ESPECIAL: QUEIMADURA NOS OLHOS - LAVAR OS OLHOS COM SORO FISIOLGICO. - VENDAR OS OLHOS COM GAZE UMEDECIDA. - LEVAR AO MEDICO COM URGNCIA. ATAQUE CARDACO (ANGINA, TROMBOSES, ENFARTES, ETC.) SINAIS E SINTOMAS - DOR, RESPIRAO, SUORES, VMITOS E OUTROS SINAIS. PROVIDENCIAS: - MANTENHA A PESSOA SENTADA OU DEITADA, DESAPERTE-LHE AS ROUPAS, CUBRA-O SE SENTIR FRIO. NO TENTE TRANSPORT-LO SEM AJUDA OU SUPERVISO MEDICA. SOMENTE LHE DE ALGUM MEDICAMENTO SE O MESMO J FAZ USO E COSTUMA TOMAR NAS EMERGNCIAS. ENVENENAMENTO

17

INTOXICAO GRAVE CAUSADA POR PRODUTOS NOCIVOS AO ORGANISMO (DROGAS, GASES, ERVAS VENENOSAS, PRODUTOS QUMICOS, COMIDAS DIFERENTES, ETC.) SINAIS E SINTOMAS - HALITO CARACTERISTICO, OBSERVAR COR DAS MUCOSAS, DOR ABDOMINAL, TONTURAS, ETC. PROCEDIMENTOS: VENENOS INGERIDOS - PROVOQUE O VOMITO. - DE O ANTIDOTO UNIVERSAL: 02 PARTES DE TORRADAS QUEIMADAS 01 PARTE DE LEITE DE MAGNESIA 01 PARTE DE CHA FORTE PROCEDIMENTOS: -MANTENHA A VITIMA AGASALHADA. -RESPIRAO DE SOCORRO (MTODO SYLVESTER). -LEVE AO MEDICO OU HOSPITAL O RECIPIENTE COM RESTOS DO VENENO OU O ROTULO. AO LIGAR PARA O C.C.I. TENHA TODOS OS DADOS DA OCORRNCIA: HORA DA INGESTO, IDADE DA VITIMA, COMO ELA SE ENCONTRA NO MOMENTO E SE POSSVEL O NOME DO PRODUTO INGERIDO NO SE ESQUECER DE CANETA E UM PAPEL PARA ANOTAR POSSVEIS CONDUTAS IMEDIATAS A SEREM FEITAS. VENENOS ASPIRADOS - PALIDEZ DE PELE, CIANOSE DE LBIOS, FALTA DE AR, PERDA DOS SENTIDOS. PROCEDIMENTOS: - AREJE O AMBIENTE. - APLIQUE RESPIRAO

18

- REMOVA IMEDIATAMENTE PARA UM HOSPITAL. ENVENENAMENTO ATRAVS DA PELE PROCEDIMENTOS: - LAVAR ABUNDANTEMENTE POR 15 MINUTOS EM GUA CORRENTE. CONTAMINAO DOS OLHOS - LAVE COM GUA OU SORO FISIOLGICO MANTENDO AS PLPEBRAS ABERTAS ATE CHEGAR AO HOSPITAL. ACIDENTES PROVOCADOS PELO CALOR INSOLAO - AO DOS RAIOS SOLARES, SOBRE UM A PESSOA, POR TEMPO PROLONGADO (PRAIA, CAMPO, MESMO NAS GRANDES CIDADES) INTERMAO - AO DO CALOR SOBRE PESSOAS QUE TRABALHAM EM AMBIENTES FECHADOS A ALTAS TEMPERATURAS, EXEMPLO: CALDEIRAS, FORNOS, ETC. SINAIS E SINTOMAS PELE QUENTE E VERMELHA, POSTERIORMENTE PALIDEZ FACIAL, SUDORESE INTENSA, RESPIRAO RPIDA, BATEDEIRA, VERTIGENS E AGITAO. PROCEDIMENTOS: VISA DIMINUIR A TEMPERATURA DO CORPO. RETIRE A VITIMA DO LOCAL, UMEDEA A CABEA E O TRONCO COM GUA FRIA, OFEREA LQUIDO VONTADE. ACIDENTES PELO FRIO SINAIS E SINTOMAS LIMITAO DOS MOVIMENTOS DOS MEMBROS, PALIDEZ FACIAL, PELE FRIA, CIANOSE, LBIOS E EXTREMIDADES, DORES ARTICULARES SEMI-CONSCIENCIA E VERTIGENS.

19

PROCEDIMENTOS: VISA AQUECER A PARTE ATINGIDA COMO UM BANHO MORNO, ROUPAS QUENTES, EXERCCIOS, ETC. CORPOS ESTRANHOS PEQUENAS PARTCULAS DE VIDRO, MADEIRA, POEIRA, CARVO, AREIA OU LIMALHA, GROS DIVERSOS, SEMENTES INSETOS MOSQUITOS, FORMIGAS, MOSCAS, BESOUROS, ETC. QUE PODEM PENETRAR NOS OLHOS, NARIZ E OUVIDOS. OLHOS - PISCAR OS OLHOS PARA PERMITIR QUE AS LAGRIMAS LAVEM E REMOVAM PEQUENAS PARTCULAS. NO TENTE RETIRA-LOS E NEM ESFREGUE OS OLHOS COM OS DEDOS. SE NO DER CERTO , FACA OUTROS PROCEDIMENTOS. - PLPEBRA SOBRE PLPEBRA. - IRRIGAR O OLHO COM SORO FISIOLGICO, GUA LIMPA COM CONTA GOTAS, OU EMBAIXO DE UMA TORNEIRA ABRIR POUCO DEIXANDO A GUA ESCORRER SOBRE O OLHO ATINGIDO. - QUANDO O CORPO ESTRANHO ESTIVER NO "BRANCO" DO OLHO E FOR TERRA OU AREIA, PODE-SE TENTAR RETIRAR DELICADAMENTE COM UM COTONETE. NAO FACA: SE O CORPO ESTRANHO ESTIVER FIXO AO GLOBO OCULAR NAO TENTE RETIRA-LO, COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO OCLUINDO OS DOIS OLHOS PARA EVITAR MOVIMENTOS CONJUGADOS E LEVE A VITIMA AO HOSPITAL IMEDIATAMENTE. NARIZ - TENTE EXPELIR O AR PELA NARINA COM CORPO ESTRANHO FAZENDO CERTA PRESSO COM A BOCA FECHADA E O OUTRO LADO COMPRIMIDO COM O DEDO. OUVIDOS

20

NAO FACA: NAO INTRODUZA NENHUM INSTRUMENTO PEQUENO, QUANDO O CORPO ESTRANHO FOR INSETO COLOQUE ALGUMAS GOTAS DE OLEO CASEIRO DENTRO DO OUVIDO ATINGIDO E POSICIONE A CABECA. GARGANTA - MANTENHA-SE AO LADO DA VITIMA E DE FORMA CALMA PECA PARA QUE ELA TUSSA VARIAS VEZES, COM A INTENO DE EXPELIR O CORPO ESTRANHO. - APLIQUE ALGUNS GOLPES COM A MO EM CONCHA NO MEIO DAS COSTAS COM O TRONCO LEVEMENTE FLETIDO PARA FRENTE. - TENTAR MANOBRA DE HEIMLICH EM P OU SE A VITIMA DESMAIAR. - NO OBTENDO SUCESSO REALIZAR RESPIRAO BOCA-A-BOCA COM A VITIMA DEITADA EM DECBITO DORSAL ATE CHEGADA DE SOCORRO MEDICO. ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS ESCORPIES OS ESCORPIES, DENTRE OS ARACNDEOS, SO OS QUE MAIS FREQENTEMENTE CAUSAM ACIDENTES. OS MAIS COMUNS NO BRASIL SO: TYTIUS BAHIENSIS (ESCORPIO PRETO) TYTIUS SERRULATUS (ESCORPIO AMARELO) . FREQENTEMENTE, A PICADA DE ESCORPIO SEGUIDA DE DOR (MODERADA OU INTENSA) OU FORMIGAMENTO DO LOCAL DO ACIDENTE. TAIS SINTOMAS (DOR, FORMIGAMENTO) PODEM SER TRATADOS COM ANALGSICO OU BLOQUEIOS ANESTSICOS LOCAIS, ALM DE OBSERVAO DO SURGIMENTO DE OUTROS SINTOMAS POR, NO MNIMO, 6 A 12 HORAS, PRINCIPALMENTE EM CRIANAS MENORES DE 7 ANOS E IDOSOS.

21

SO SINTOMAS DE GRAVIDADE QUE MERECEM SER OBSERVADOS COM ATENO: NUSEAS OU VMITO SUOR EXCESSIVO AGITAO TREMORES SALIVAO AUMENTO DA FREQNCIA CARDACA (TAQUICARDIA) E DA PRESSO ARTERIAL, NESTE CASO, PROCURAR ATENDIMENTO HOSPITALAR O MAIS RPIDO POSSVEL, MANTENDO O PACIENTE EM REPOUSO, PARA AVALIAO DA NECESSIDADE DE SOROTERAPIA ANTIESCORPINICA, LEVANDO O ANIMAL PARA IDENTIFICAO, SE POSSVEL. ARANHAS AS PRINCIPAIS ARANHAS CAUSADORAS DE ACIDENTES NO BRASIL, SO A PHONEUTRIA (ARMADEIRA), A LOXOSCELES (ARANHA MARROM) A LYCOSA (TARNTULA) CARANGUEJEIRA. A ARMADEIRA QUANDO SURPREENDIDA COLOCA-SE EM POSIO DE ATAQUE, APOIANDO-SE NAS PERNAS TRASEIRAS, ERGUE AS DIANTEIRAS E PROCURA PICAR. A PICADA CAUSA DOR IMEDIATA, INCHAO LOCAL, FORMIGAMENTO, SUDORESE NO LOCAL DA PICADA. DEVE-SE COMBATER A DOR COM ANALGSICOS E OBSERVAO RIGOROSA DE SINTOMAS. A PREOCUPAO DEVE SER COM O SURGIMENTO DE VMITOS, AUMENTO DA PRESSO ARTERIAL, DIFICULDADE RESPIRATRIA, TREMORES, ESPASMOS MUSCULARES, CARACTERIZANDO ACIDENTE GRAVE. ASSIM, H NECESSIDADE DE INTERNAO HOSPITALAR E SOROTERAPIA. A ARANHA MARROM PROVOCA MENOS ACIDENTES, SENDO POUCO AGRESSIVA. NA HORA DA PICADA A DOR FRACA E DESPERCEBIDA, APS 12 A 24 HORAS, DOR LOCAL COM INCHAO, NUSEAS, MAL ESTAR GERAL, MANCHAS, BOLHAS E AT NECROSE LOCAL. NOS CASOS GRAVES, A URINA FICA COR DE COCA-COLA. ORIENTA-SE PROCURAR ATENDIMENTO MDICO PARA AVALIAO. A TARNTULA (ARANHA QUE VIVE EM GRAMADOS OU JARDINS) PODE PROVOCAR PEQUENA DOR LOCAL, PODENDO EVOLUIR PARA NECROSE. UTILIZA-SE ANALGSICOS PARA TRATAMENTO DA DOR E

22

NO H SOROTERAPIA ESPECFICA, ASSIM COMO PARA AS CARANGUEJEIRAS. COMO EVITAR ACIDENTES POR ARANHAS E ESCORPIES MANTER JARDINS E QUINTAIS LIMPOS. EVITAR O ACMULO DE ENTULHOS, LIXO DOMSTICO, MATERIAL E CONSTRUO NAS PROXIMIDADES DAS CASAS, INCLUSIVE TERRENOS BALDIOS. EVITAR FOLHAGENS DENSAS (TREPADEIRAS, BANANEIRAS E OUTRAS) JUNTO S CASAS; MANTER A GRAMA APARADA. EM ZONAS RURAIS, CASAS DE CAMPO, SACUDIR ROUPAS E SAPATOS ANTES DE USAR. NO PR A MO EM BURACOS, SOB PEDRAS, SOB TRONCOS "PODRES". O USO DE CALADO E DE LUVAS PODE EVITAR ACIDENTES. VEDAR AS SOLEIRAS DAS PORTAS E JANELAS AO ESCURECER. COBRAS A JARARACA, TAMBM CONHECIDA POR CAIACA, JARARACUU, URUTU OU COTIARA, UMA COBRA QUE VIVE EM LOCAIS MIDOS, SENDO RESPONSVEL PELO MAIOR NMERO DE ACIDENTES. O ENVENAMENTO CAUSADO PELA JARARACA CHAMADO DE BOTRPICO. O VENENO DESSA COBRA PROVOCA: MANIFESTAES PRECOCES, OU SEJA, AT 3 HORAS DO ACIDENTE: DOR IMEDIATA INCHAO, CALOR E VERMELHIDO NO LOCAL PICADO HEMORRAGIA NO LOCAL DA PICADA OU DISTANTE DELA. COMPLICAES: BOLHAS, GANGRENA E ABCESSO INSUFICINCIA RENAL AGUDA A SURUCUCU, TAMBM CHAMADA DE PICO DE JACA OU SURUCUTINGA, PROVOCA REAES SEMELHANTES AO VENENO DAS JARARACAS (HEMORRAGIA, INCHAO NO LOCAL DA PICADA, DIARRIA). ESSAS COBRAS CAUSAM O CHAMADO ENVENENAMENTO LAQUTICO. A CASCAVEL, CONHECIDA TAMBM COMO BOICININGA OU

23

MARACAMBIA , POSSUE VENENO QUE NO PROVOCA IMPORTANTE REAO NO LOCAL DA PICADA, MAS PODE LEVAR MORTE.O ENVENENAMENTO CAUSADO PELA CASCAVEL CHAMADO DE CROTLICO. A PESSOA QUE RECEBEU UMA PICADA PODE APRESENTAR: NAS PRIMEIRAS HORAS: DIFICULDADE EM ABRIR OS OLHOS "VISO DUPLA"OU "VISO TURVA" DOR MUSCULAR URINA AVERMELHADA APS 6 - 12 HORAS: ESCURECIMENTO DA URINA COMPLICAES: INSUFICINCIA RENAL AGUDA A AO DO VENENO DAS COBRAS CORAIS NO ORGANISMO MUITO RPIDA, OS SINAIS E SINTOMAS APARECEM EM QUESTO DE MINUTOS. O ENVENENAMENTO DENOMINADO DE ELAPDICO.

SINAIS E SINTOMAS: DIFICULDADE EM ABRIR OS OLHOS "CARA DE BBADO" FALTA DE AR DIFICULDADE EM ENGOLIR INSUFICINCIA RESPIRATRIA AGUDA MEDIDAS A SEREM TOMADAS EM CASO DE ACIDENTES COM COBRAS MUITAS VEZES, MESMO ADOTANDO CUIDADOS DE PREVENO, PODEM OCORRER ACIDENTES COM COBRAS. COMO MEDIDA DE PRIMEIROS SOCORROS, AT QUE SE CHEGUE AO SERVIO DE SADE PARA TRATAMENTO, RECOMENDA-SE: NO AMARRAR OU FAZER TORNIQUETES, O QUE IMPEDE A CIRCULAO DO SANGUE, PODENDO PRODUZIR NECROSE OU GANGRENA.

24

NO COLOCAR NENHUMA SUBSTNCIA, FOLHAS OU QUALQUER PRODUTO NA PICADA. NO CORTAR OU CHUPAR O LOCAL DA PICADA. NO DAR BEBIDA ALCOLICA OU QUEROSENE AO ACIDENTADO. MANTER O ACIDENTADO EM REPOUSO, EVITANDO QUE ELE ANDE, CORRA OU SE LOCOMOVA, O QUE FACILITA A ABSORO DO VENENO. NO CASO DE PICADAS EM BRAOS OU PERNAS, IMPORTANTE MANT-LOS EM POSIO MAIS ELEVADA. LEVAR O ACIDENTADO PARA O CENTRO DE TRATAMENTO MAIS PRXIMO, PARA RECEBER SORO PRPRIO (SUBSTNCIA QUE NEUTRALIZA O VENENO).

PICADAS DE ESCORPIO, LACRAIA, CENTOPIA E ARANHAS. - PROCURE UM MEDICO IMEDIATAMENTE. - NA AUSNCIA OU FALTA DO MEDICO, APLIQUE O SORO ESPECIFICO SE POSSVEL DENTRO DA PRIMEIRA HORA DA MORDIDA. - COLOQUE COMPRESSA DE LCOOL SOBRE O LOCAL DA PICADA. - APLIQUE TAMBM GELO OU COMPRESSAS FRIAS. - MANTENHA A VITIMA EM REPOUSO. PICADA DE ABELHA COM FERRO ALOJADO NO ESPREMER O FERRO LAVAR COM GUA E SABO APLICAR GELO NO LOCAL SEGUI ORIENTAO MDICA EM CASO DE REAO ALRGICA MORDIDAS DE ANIMAIS RAIVOSOS QUEM FOR MORDIDO POR UM ANIMAL DEVE SUSPEITAR DE RAIVA E MANTE-LO EM OBSERVAO ATE PROVA EM CONTRARIO. (10 DIAS).

25

MESMO VACINADO O ANIMAL PODE, S VEZES, APRESENTAR A DOENA. TODAS AS MORDIDAS DE ANIMAIS DEVEM SER VISTAS POR MEDICO. PROCEDIMENTO IMEDIATO: - LAVE A FERIDA COM GUA E SABO. - ENCAMINHE A UM MEDICO. PICADAS E FERROADAS DE INSETOS PESSOAS ALRGICAS PODEM SOFRER REAES GRAVES. PROCEDIMENTO: - RETIRE O "FERRO" DO INSETO. PRESSIONE O LOCAL. - APLIQUE GELO OU LAVE EM GUA FRIA. - PROCURE SOCORRO MEDICO. PERTURBAO MENTAL SITUAES EM QUE AS PESSOAS APRESENTAM DISTRBIOS DE COMPORTAMENTO COMO AGRESSIVIDADE, PERDA DE MEMRIA, AGITAO E NOS TEMOS QUE AGIR COM CALMA E PACINCIA PARA CONTROLAR E CONDUZIR ADEQUADAMENTE AO ATENDIMENTO MEDICO DE URGNCIA. ALCOOLISMO A INGESTO DE LCOOL PODE TRAZER SENSAES PRAZEROSAS. COMO O EXCESSO PODE PROVOCAR SRIOS PROBLEMAS PARA O INDIVIDUO NO SEU MEIO FAMILIAR E SOCIAL. INGESTO CRNICA CAUSA CIRROSE E DISTRBIOS PSICTICOS "DELIRIUM TREMENS" NAO FACA: NAO DISCUTA COM O DOENTE, NAO SEJA ASPERO OU AUTORITARIO.

26

NAO SEGURE O DOENTE, SALVO PARA IMPEDI-LO DE FERIR-SE OU A OUTREM. PARTO SBITO PARTO E UM ATO NATURAL - CHAME UM MEDICO OU PROVIDENCIE TRANSPORTE PARA UM HOSPITAL, QUANDO POSSVEL. PROCEDIMENTOS: HIGIENE DAS MOS, TESOURA, BARBANTE E PANOS LIMPOS. CUIDADOS COM O RECM-NASCIDO, SE O MESMO NO ESTIVER RESPIRANDO APLIQUE-LHE RESPIRAO BOCA-BOCA. MANTENHA A CALMA, CONVERSE COM A PARTURIENTE TRANSMITINDO-LHE CONFIANA. ACOMODE-A EM DECBITO DORSAL ELEVANDO SEU TRONCO. CUBRA SEU ABDMEN COM UM LENOL LIMPO E ESTEJA PREPARADO PARA SEGURAR O BEBE SE ESTE VIER A NASCER, ATE A CHEGADA AO HOSPITAL MAIS PRXIMO, CASO VOC ESTEJA LEVANDO A PARTURIENTE NUM CARRO PARTICULAR E O PARTO DESENCADEAR. NO FAA: NAO INTERFIRA NO PROCESSO DE PARTO. NO LAVE A PELICULA DE COR ESBRANQUICADA QUE COBRE O CORPO DO RN. ELA PROTEGE A PELE. NENHUMA MEDIDA DEVERA SER TOMADA COM RELACAO AOS OLHOS OUVIDOS, NARIZ E BOCA DO BEBE. JAMAIS PUXE OU TRACIONE O CORDAO UMBILICAL LIGADO A MAE ENQUANTO ELA EXPULSA A PLACENTA. ENCAMINHE SEMPRE ME E FILHO AO HOSPITAL MESMO QUE AMBOS ESTEJAM BEM.

CRISE

CONVULSIVA

DISTRBIO

NEUROLGICO, DA

PODENDO

OCASIONAR

CONTRAES

INVOLUNTRIA

MUSCULATURA,

PROVOCANDO MOVIMENTOS DESORDENADOS E EM GERAL COM PERDA DA CONSCINCIA.

27

ATAQUE DE EPILEPSIA - SE DURAR MAIS DE 15 MINUTOS CHAME UM MEDICO. ANTES DO SOCORRO: PROTEJA A CABEA DA VITIMA PARA QUE ELA NO SE MACHUQUE CONTRA OBJETOS, AFASTANDO-OS. NO SEGURE SEUS MEMBROS E AGUARDE SOCORRO. CONVULSES FEBRIS EM CRIANAS OCORRE SUBITAMENTE QUANDO A TEMPERATURA DO CORPO ATINGE 39 A 40?. DE UM BANHO FRIO E MANTENHA UMA TOALHA DE GUA COM LCOOL SOBRE O CORPO, LEVANDO-A RAPIDAMENTE AO PS. CAUSAS: TRAUMATISMO CRANIANO (TCE) FEBRE ALTA EPILEPSIA ALCOOLISMO DROGAS MEDICAMENTOS TUMORES CEREBRAIS TOXOPLASMOSE OUTRAS SINTOMAS: AGITAO ESPASMOS MUSCULARES SIALORRIA PERDA DOS SENTIDOS RELAXAMENTO CUIDADOS: AFASTAR OS OBJETOS

28

PROTEGER A CABEA DA VITIMA LATERALIZAR A CABEA PARA ESCORRER A SALIVA DEIXAR LIVRE SEM CONTER AFROUXAR AS ROUPAS APS PASSAR A CONVULSO PROCURAR SERVIO MEDICO QUEIMADURA A QUEIMADURA TODA E QUALQUER LESO PRODUZIDA PELA VIVO AO CURTA OU PROLONGADA PODENDO DE TEMPERATURAS MUCOSAS, OSSOS. AS EXTREMAS NO TECIDO DE REVESTIMENTO, PRESENTE NO SER DENOMINADO VASOS PELE, ATINGIR E MSCULOS, SANGUNEOS, NERVOS

QUEIMADURAS PODEM SER SUPERFICIAIS OU PROFUNDAS E ESTO CLASSIFICADAS DE ACORDO COM A GRAVIDADE, PELO GRAU DA LESO E PELA EXTENSO DA REA ATINGIDA. SO GERALMENTE PROVOCADAS POR AGENTES FSICOS E QUMICOS. OS AGENTES FSICOS TM ORIGEM NO FRIO OU NO CALOR, ATRAVS DE CONDUO OU DE RADIAO ELETROMAGNTICA. OS AGENTES QUMICOS SO PROVOCADOS POR PRODUTOS CORROSIVOS QUE PODEM SER BASES FORTES OU DE ORIGEM CIDA.AS QUEIMADURAS TRMICAS PODEM SER ATRAVS DE: GEADA, NEVE, RAIOS SOLARES, VAPORES, FOGO, LQUIDOS E SLIDOS FERVENTES. AS QUEIMADURAS POR RADIAO ELETROMAGNTICA PODEM SER ATRAVS DE: ELETRICIDADE, RAIOS E RADIAO . AS QUEIMADURAS PODEM SER CLASSIFICADAS: QUANTO AO AGENTE CAUSADOR

29

QUEIMADURAS ELTRICAS: - AFASTAR A VTIMA DA FONTE DE ENERGIA COM MATERIAL ISOLANTE; - MONITORIZAR SINAIS VITAIS; - CUIDADOS COM A FERIDA B) QUEIMADURAS QUMICAS (SUBSTNCIAS CIDAS E BSICAS FORTES): - LAVAR ABUNDANTEMENTE O LOCAL COM GUA CORRENTE. C) QUEIMADURAS POR FOGO: - CHAMA DIRETA: ABAFAR O FOGO, AFASTAR A VTIMA DO LOCAL DO ACIDENTE. - INALAO DE FUMAA: AFASTAR A VTIMA DO LOCAL DO ACIDENTE, LEVAR IMEDIATAMENTE AO PRONTO SOCORRO. - SLIDOS E LQUIDOS QUENTES - VAPOR QUENTE - INSOLAO - INTERNAO D) QUEIMADURAS PROVOCADAS PELO FRIO INTENSO SINAIS E SINTOMAS: CALAFRIOS, PERDA DA SENSIBILIDADE, RESPIRAO E PULSO LENTOS, PERDA DA VISO, DESCOLORAO,

30

INCONSCINCIA E CONGELAMENTO DA PARTE DO CORPO ATINGIDA. - SECAR BEM A REA E COBRI-LA COM BANDAGENS LIMPAS E QUENTES, EVITANDO UM NOVO CONGELAMENTO; - A VTIMA DEVER SER REMOVIDA PARA LOCAL QUENTE E SECO AQUECENDO-A COM COBERTORES E LQUIDOS QUENTES; - LAVAR BEM A REGIO COM GUA CORRENTE E SABO. QUANTO PROFUNDIDADE OU GRAU: PRIMEIRO GRAU - ATINGE APENAS A EPIDERME, O LOCAL APRESENTA HIPEREMIA OU VERMELHIDO, CALOR, EDEMA DISCRETO, ARDNCIA E RESSECAMENTO DA PELE. GERALMENTE, APARECEM EM PESSOAS QUE SE EXPUSERAM DEMASIADAMENTE AO SOL (RAIOS ULTRAVIOLETA) E/OU AO CALOR EXTREMO; QUANDO ATINGE MAIS DA METADE DO CORPO, TORNAR-SE GRAVE. SEGUNDO GRAU - ATINGE A DERME, PODENDO SER SUPERFICIAL E PROFUNDA. TM COMO CARACTERSTICA A PRESENA DE BOLHAS COM CONTEDO LQUIDO OU COLIDE, APRESENTA EDEMA QUE ATINGE REGIES CIRCUNVIZINHAS, APRESENTANDO DOR INTENSA DEVIDO SUA RELAO NTIMA COM VASOS E TERMINAES NERVOSAS PERIFRICAS, PODENDO SANGRAR. H PERDA DE GUA E ELETRLITOS PODEM PROVOCAR DESIDRATAO E SO GERALMENTE CAUSADAS POR VAPOR, LQUIDOS E SLIDOS ESCALDANTES. TERCEIRO GRAU - DESTRI TODAS AS CAMADAS DA PELE, ATINGINDO TECIDOS ADJACENTES E PROFUNDOS ORIGINANDO

31

CICATRIZAO HIPERTRFICA POR SEGUNDA E/OU TERCEIRA INTENO GERALMENTE RELACIONADAS POR CHAMA DIRETA DO FOGO. A PELE APRESENTA-SE ENDURECIDA, DE COLORAO ACINZENTADA PROVOCA DORES MUITO FORTE E PODENDO EM ALGUNS CASOS SER INDOLOR E NO APRESENTA SANGRAMENTO. O QUADRO ABAIXO DESCREVE OS FERIMENTOS EM DETALHES DE UMA QUEIMADURA: O QUADRO ABAIXO DESCREVE OS FERIMENTOS EM DETALHES DE UMA QUEIMADURA:
CAUSA DA QUEIMADURA PRIMEIRO GRAU: QUEIMADURA DE SOL; LUZ DE BAIXA INTENSIDADE. ENVOLVIMENT O DA PELE EPIDERME FORMIGAMENTO, HIPERESTESIA, DOLOROSA, ABRANDA PELO FRIO SEGUNDO GRAU: ESCALDAMENTO; CHAMAS EPIDERME E PARTE DA DERME DOLOROSA, HIPERESTESIA, SENSVEL AO AR FRIO BOLHAS, BASE CORADA EM VERMELHO; EPIDERME RACHADA; SUPERFCIE DESSORANTE; EDEMA. CURA COMPLETA EM 2 A 3 SEMANAS; ALGUMAS CICATRIZES E DESPIGMENTAO; A INFECO PODE CONVERTER EM TERCEIRO GRAU. TERCEIRO GRAU: CHAMA; EXPOSIO PROLONGADA A LQUIDOS QUENTES; CORRENTE ELTRICA EPIDERME, TODA A DERME, E ALGUMAS VEZES O TECIDO SUBCUTNEO CHOQUE; HEMATRIA HEMLISE DE SANGUE; LESES ENTRADA E SADA INDOLOR; SINTOMAS DE SECA; BRANCA PLIDA, OU CARBONIZADA; PELE RACHADA, COM EXPOSIO DE GORDURA; EDEMA A ESCARA SE DESPRENDE; ENXERTO NECESSRIO; RETRAO E PERDA DE CONTORNO E FUNO; POSSVEL PERDA DE DEDOS OU DE EXTREMIDADE. AVERMELHADA: BRANQUEIA PELA PRESSO; EDEMA MNIMO OU NENHUM. CURA COMPLETA DENTRO DE UMA SEMANA; DESPELAMENTO SINTOMAS APARNCIA EVOLUO

32

QUANTO EXTENSO OU SEVERIDADE O IMPORTANTE NA QUEIMADURA NO O SEU TIPO E NEM O SEU GRAU, MAS SIM A EXTENSO DA PELE QUEIMADA , OU SEJA, A REA CORPORAL ATINGIDA. BAIXA : MENOS DE 15% DA SUPERFCIE CORPORAL ATINGIDA MDIA : ENTRE 15 E MENOS DE 40% DA PELE COBERTA E ALTA : MAIS DE 40% DO CORPO QUEIMADO. UMA REGRA PRTICA PARA AVALIAR A EXTENSO DAS QUEIMADURAS PEQUENAS OU LOCALIZADAS COMPAR-LAS COM A SUPERFCIE DA PALMA DA MO DO ACIDENTADO, QUE CORRESPONDE, UM ADULTO DE FRENTE:

O MELHOR TRATAMENTO PARA A QUEIMADURA A PREVENO: MEDIDAS PREVENTIVAS: -EVITE FUMAR. SE FUMAR EVITE FAZ-LO DEITADO NO SOF, TAPETE OU NA CAMA; -UTILIZE CINZEIROS FUNDOS COM PROTEO LATERAL; -EVITE MANIPULAR LCOOL PRXIMO A CIGARROS, CHARUTOS, CACHIMBOS OU FSFOROS ACESOS; -INVESTIGUE VAZAMENTO DE GS;

33

-FECHE O CLICK DO BOTIJO ANTES DE SAIR DE CASA; -EVITE DEIXAR CAIR O BOTIJO DE GS NO MANUSEIO DO MESMO; -MANTENHA O BOTIJO DE GS LONGE DE CALOR DIRETO; -MANTENHA O BOTIJO DE GS SEMPRE EM P, NUNCA DEITADO; -MANTENHA AS CRIANAS LONGE DA PORTA DO FORNO E DO FOGO AO LIG-LO; -EVITE VAZAMENTO NA MANGUEIRA QUE CONDUZ O GS DO FOGO; -EVITE ABRIR A PANELA DE PRESSO ANTES DE ESCAPAR TODO O VAPOR.LIMPAR PERIODICAMENTE A VLVULA; -MANTENHA CABOS DE PANELAS E FRIGIDEIRAS VIRADOS PARA A PARTE INTERNA DO FOGO; -EVITE A PERMANNCIA DE CRIANAS NA COZINHA, PRINCIPALMENTE NOS HORRIOS DE MAIOR MOVIMENTO; -TESTE A TEMPERATURA DA GUA COM O DORSO DE SUA MO ANTES DO BANHO DA CRIANA; -EVITE O USO DE VECULOS A GS SEM A DEVIDA SEGURANA; -EVITE TRANSPORTAR FOGOS DE ARTIFCIO E BOLA METRALHA EM BOLSOS, POIS ELES PODEM SE INFLAMAR; -MANIPULE COM CUIDADO, FOGOS DE ARTIFCIO; -EVITE ABASTECER COM LCOOL, FOGAREIROS, FOGUEIRAS, CHURRASQUEIRAS COM POSSIBILIDADE DE EXISTNCIA DE CHAMAS OCULTAS; -ESTEJA ALERTA AO PRAZO DE SEGURANA E VALIDADE DOS EXTINTORES DE INCNDIO; -EVITE USAR ELEVADORES EM CASO DE INCNDIO; -PROVIDENCIE TREINAMENTO PERIDICO DE PREVENO E

34

COMBATE A INCNDIOS EM ESTABELECIMENTOS PBLICO E PRIVADO; -EVITE O USO DE ROUPAS SINTTICAS; -USE PROTETOR DE TOMADAS DIFICULTANDO O ACESSO DAS CRIANAS; -ISOLE FIOS DESENCAPADOS; -MANTENHA INSTALAES CONSERVAO; ELTRICAS EM BOM ESTADO DE

-VERIFIQUE SE A VOLTAGEM DOS ELETRODOMSTICOS COINCIDE COM A VOLTAGEM; DA CORRENTE; -UTILIZE SOMENTE ELETRODOMSTICOS; -DESLIGUE APARELHOS ANTES DE SAIR DE CASA; EXTENSES ADEQUADAS AOS

ELETRODOMSTICOS/ELETRNICOS

-EVITE CONTATO COM OS FIOS SOLTOS EM DIAS DE CHUVA; -MANTENHA A INSTALAO ELTRICA PROTEGIDA DA UMIDADE; -USE BOTAS, MSCARAS, CAPACETES E LUVAS PRPRIAS QUANDO EM CONTATO COM ALTAS TEMPERATURAS E/OU ELETRICIDADE; -EVITE O USO DE "GATILHOS" NA INSTALAO ELTRICA. H RISCO DE CURTO- CIRCUITO; -EVITE MAIS DE UM APARELHO NA MESMA EXTENSO; -EVITE SOLTAR PIPAS PRXIMO REDE ELTRICA; -EVITE ARMAZENAR QUANTIDADE EXCESSIVA DE PRODUTOS INFLAMVEIS NUMA MESMA SALA OU ARMRIO, -MANTENDO-OS LONGE DO ALCANCE DE PESSOAS DESABILITADAS AO USO (CRIANAS E IDOSOS);

35

-MANTER AS SUBSTNCIAS INFLAMVEIS E AEROSSIS LONGE DO ALCANCE DAS CRIANAS; -EVITE O USO DE BRONZEADORES CASEIROS; -EXPONHA - SE AO SOL SOMENTE NO INICIO DA MANH E NO FINAL DA TARDE. TRATAMENTO O TRATAMENTO DE FERIDAS PS-QUEIMADURAS PODE SER REALIZADO DE VRIAS FORMAS, TODAS COM VANTAGENS E DESVANTAGENS, VARIANDO DE CASO A CASO, CONFORME A NECESSIDADE, POSSIBILIDADE E EXPERINCIA DA EQUIPE. PODEM SER UTILIZADOS EX: SULFADIAZINA DE PRATA.

36

CUIDADOS GERAIS A EQUIPE DE MULTIPROFISSIONAL DEVE ESTAR PREPARADA PARA QUAISQUER E INTERCORRNCIAS NA PREVENO E JUNTO ATENTA AO A PACIENTE, TODAS AS ORIENTANDO-O DESDE A INTERNAO PARA E AT A ALTA, NO AUTOCUIDADO PROVIDNCIAS QUE TERO DE SER TOMADAS ACOMPANHANDO-O DURANTE TODO O SEU PERODO DE INTERNAO INTEIRANDO SE DO ANDAMENTO E ENCAMINHAMENTO DE CADA PASSO DA EVOLUO DO SEU TRATAMENTO EM TODOS OS CASOS. DE ACORDO COM A LEI 7498/86 QUE LEGISLA SOBRE O EXERCCIO ENFERMEIRO SERVIOS DE PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM, O AINDA A CABE AO PRIVATIVAMENTE ENFERMAGEM DE E E PLANEJAMENTO, PRESCRIO TANTO, DA

ORGANIZAO, COORDENAO, EXECUO E AVALIAO DOS ASSISTNCIA AUXILIARES ENFERMAGEM. TCNICOS DE DE PARA FAZ-SE SEJAM QUE OS

NECESSRIO QUE ENFERMEIROS E PESSOAL DO NVEL MDIO, ENFERMAGEM AFIM DE MULTIPLICADORES CONHECIMENTO

PROFISSIONAIS DE SADE TRABALHEM DE FORMA INTEGRADA. AS FASES DE ASSISTNCIA AO QUEIMADO ENGLOBAM A FASE DE EMERGNCIA/RESSUSCITAO, COMPREENDE O MOMENTO DA CHEGADA DO PACIENTE AO SERVIO AT A REPOSIO DE LQUIDOS; FASE AGUDA/INTERMEDIRIA, SEGUE-SE A FASE DE EMERGNCIA, SENDO AQUELA QUE OCORRE NAS PRIMEIRAS 48/ 72 HORAS APS A QUEIMADURA E COMPREENDE O PERODO QUE

37

VAI DO INCIO DA DIURESE AT O FECHAMENTO COMPLETO DA FERIDA E A FASE DE REABILITAO, SE INICIA NO MOMENTO DO FECHAMENTO DA QUEIMADURA AT O RETORNO AO NVEL TIMO DE ADAPTAO FSICA E PSICOSOCIAL. EM TODAS AS FASES ADOTAMOS EVOLUO. UTILIZAR: TCNICA ASSPTICA RIGOROSA, LUVAS ESTREIS. SOLUES ESTREIS AVALIAR O NVEL DA DOR OBSERVANDO INDICADORES VERBAIS (RELATO, CHORO, GEMIDO) E NO VERBAIS (EXPRESSO FACIAL,TAQUICARDIA, MOS CERRADAS, ETC). PACIENTES COM QUEIMADURAS NA REGIO ANTERIOR OU O MTODO DE RESOLUO CIENTFICA DE PROBLEMAS, OU SEJA, HISTRICO, DIAGNSTICO, PRESCRIO E

LATERAL DO PESCOO SO PROIBIDOS DE ELEVAR CABECEIRA E USAR TRAVESSEIROS. CHOQUE ELTRICO O CHOQUE ELTRICO, GERALMENTE CAUSADO POR ALTAS DESCARGAS, SEMPRE GRAVE, PODENDO CAUSAR DISTRBIOS NA CIRCULAO SANGUNEA E, EM CASOS EXTREMOS, LEVAR PARADA CRDIO-RESPIRATRIA. NA PELE, PODEM APARECER DUAS PEQUENAS REAS DE QUEIMADURAS (GERALMENTE DE 3 GRAU) - A DE ENTRADA E DE SADA DA CORRENTE.

38

CUIDADOS: DESLIGUE O APARELHO DA TOMADA OU A CHAVE GERAL. SE TIVER QUE USAR AS MOS PARA REMOVER UMA PESSOA, ENVOLVA-AS EM JORNAL OU UM SACO DE PAPEL. EMPURRE A VTIMA PARA LONGE DA FONTE DE ELETRICIDADE COM UM OBJETO SECO, NO-CONDUTOR DE CORRENTE, COMO UM CABO DE VASSOURA, TBUA, CORDA SECA, CADEIRA DE MADEIRA OU BASTO DE BORRACHA. SE HOUVER PARADA CRDIO-RESPIRATRIA, APLIQUE A

RESSUCITAO. CUBRA AS QUEIMADURAS COM UMA GAZE OU COM UM PANO BEM LIMPO. SE A PESSOA ESTIVER CONSCIENTE, DEITE-A DE COSTAS, COM AS PERNAS ELEVADAS. SE ESTIVER INCONSCIENTE, DEITE-A DE LADO. SE NECESSRIO, CUBRA A PESSOA COM UM COBERTOR E MANTENHA-A CALMA PROCURE O SERVIO MEDICO

TIPOS DE IMOBILIZAO ATADURA DE GESSO TALA DE GESSO (OUTROS MATERIAIS: ALUMNIO, METAIS OU PLSTICOS) FIXADORES EXTERNO (TRAO CUTNEA) AFOGAMENTO NO CASO DE AFOGAMENTO, O SOCORRISTA DEVE PROCEDER:

39

1 - ANTES DE PRESTAR SOCORRO, OBSERVAR SE H CORRENTEZA; O TAMANHO E O PESO DA VTIMA; E SE ELA EST SE MOVENDO, PARADA OU SE DEBATENDO. 2 - USAR CORDA SEGURA POR OUTRA(S) PESSOA(S) OU AMARRADA A UM TRONCO; COM A OUTRA EXTREMIDADE PRESA AO SOCORRISTA. CASO ESTE PROCEDIMENTO NO SEJA POSSVEL, DEVE-SE SE APROXIMAR, DE PREFERNCIA POR TRS, EVITANDO QUE A VTIMA SE ABRACE COM QUEM TENTA SALV-LO. 3 - DEPOIS DE ARRAST-LO PARA FORA DGUA, DEITE A VTIMA DE COSTAS, DEIXANDO A CABEA MAIS BAIXA QUE O CORPO. 4 - FAA RESPIRAO BOCA-A-BOCA: A) FECHE AS NARINAS DA VTIMA COM O POLEGAR E O INDICADOR; B) SOPRE AT O PEITO ENCHER DE AR; 5 - VIRE A CABEA DA VTIMA PARA O LADO, SE ELA VOMITAR; 6 - FAA MASSAGEM CARDACA EXTERNA, SE A VTIMA APRESENTAR AUSNCIA DE PULSO; E 7 - PROCURE IMEDIATAMENTE UM HOSPITAL. A FIGURA AO LADO MOSTRA A MANEIRA MAIS FCIL DE FAZER A GUA SAIR DAS VIAS RESPIRATRIAS DO AFOGADO.

TRANSPORTE DE ACIDENTADO.

40

ANTES DE PROVIDENCIAR A REMOO DA VTIMA:

A REMOO OU MOVIMENTAO DE UM ACIDENTADO DEVE SER FEITA COM UM MXIMO DE CUIDADO, A FIM DE NO AGRAVAR AS LESES.SE HOUVER SUSPEITA DE FRATURAS NO PESCOO E NAS COSTAS, EVITE MOVER A PESSOA. PARA PUX-LA PARA UM LOCAL SEGURO, MOVA-A DE COSTAS, NO SENTIDO DO COMPRIMENTO COM O AUXLIO DE UM CASACO OU COBERTOR. PARA ERGU-LA, VOC E MAIS DUAS PESSOAS DEVEM APOIAR TODO O CORPO E COLOC-LA NUMA TBUA OU MACA, LEMBRANDO QUE A MACA O MELHOR JEITO DE SE TRANSPORTAR UMA VTIMA. SE PRECISAR IMPROVISAR UMA MACA, USE PEDAOS DE MADEIRA, AMARRANDO COBERTORES OU PALETS. APIE SEMPRE A CABEA, IMPEDINDO-A DE CAIR PARA TRS. NA PRESENA DE HEMORRAGIA ABUNDANTE, A MOVIMENTAO DA VTIMA PODEM LEVAR RAPIDAMENTE AO ESTADO DE CHOQUE. SE HOUVER PARADA RESPIRATRIA, INICIE IMEDIATAMENTE A RESPIRAO BOCA-A-BOCA E FAA MASSAGEM CARDACA. IMOBILIZE TODOS OS PONTOS SUSPEITOS DE FRATURA. SE HOUVER SUSPEITA DE FRATURAS, AMARRE OS PS DO ACIDENTADO E O ERGA EM POSIO HORIZONTAL, COMO UM S BLOCO, LEVANDO AT A SUA MACA. NO CASO DE UMA PESSOA INCONSCIENTE, MAS SEM EVIDNCIA DE FRATURAS, DUAS PESSOAS BASTAM PARA O LEVANTAMENTO E O TRANSPORTE. LEMBRE-SE SEMPRE DE NO FAZER MOVIMENTOS BRUSCOS. ATENO: MOVIMENTE O ACIDENTADO O MENOS POSSVEL. EVITE ARRANCADAS BRUSCAS OU PARADAS SBITAS DURANTE O TRANSPORTE. O TRANSPORTE DEVE SER FEITO SEMPRE EM BAIXA VELOCIDADE, POR SER MAIS SEGURO E MAIS CMODO PARA A VTIMA. NO INTERROMPA, SOB NENHUM PRETEXTO, A RESPIRAO ARTIFICIAL OU A MASSAGEM CARDACA, SE ESTAS FOREM NECESSRIAS. NEM MESMO DURANTE O TRANSPORTE.

41

REFERNCIA BIBLIOGRFICA COORDENAO ESTADUAL DE QUEIMADURAS. DISPONVEL EM: HTTP://WWW.SAUDE.RJ.GOV.BR/QUEIMADURAS/ACOMPANHAMENTO .SHTML ACESSO EM 28/09/06.COUTO, C. R; PEDROSA, G.M.T. GUIA PRTICO DE INFECO HOSPITALAR, EDITORA MEDSI - RJ 2004. SMETZER S.C; BARE, IN: B.G. CUIDADOS DE AOS PACIENTES COM

QUEIMADURAS.

TRATADO

ENFERMAGEM

MDICO-

CIRRGICA. 8. ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 2004. ANDRADE, M.T.S. CUIDADOS INTENSIVOS: GUIAS PRTICOS DE ENFERMAGEM. RIO DE JANEIRO: MC GRAW HILL, 2002. . ARRUDA, A.J; GARCIA, T.L.R. DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM RELACIONADOS A OXIGENAO, ATRIBUDOS A VTIMAS DE TRAUMAS ADMITIDOS EM CTI. REV.BRAS.ENF. V.53, N.3, 2000. BACHESCHI, L.A; NITRINI, R. A NEUROLOGIA QUE TODO MDICO DEVE SABER. 2 ED. SO PAULO: ATHENEU, 2003. CAVALLAZZI, R.S; KIKICHI, L.O.O; SCHIAVON. MEDICINA DE URGNCIA. SO PAULO: MANOLE, 2004. DNGELOJ.G; FATTINI, C.A. ANATOMIA HUMANA SISTMICA E

42

SEGMENTAR. 2 ED. SO PAULO: ATHENEU, 2002. HAFEN, B.Q; KARREN,K.J.; FRANDSEN, K.J. PRIMEIROS SOCORROS. 7 ED. SO PAULO: MANOLE, 2002. SOBOTTA, J. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. V.1, 21 ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2000. STEVENS, A; LOWE, J. PATOLOGIA. 2 ED. SO PAULO: MANOLE, 2002. DATASUS. NMERO DE INTERNAES HOSPITALARES POR CAUSAS EXTERNAS NO ANO DE 2006 E NMERO DE MORTES POR TRAUMA NO ANO DE 2003. MINISTRIO DA SADE. DATASUS, SO PAULO, 2008. DISPONVEL EM: ACESSO EM: OUTUBRO, 2008.