Cuidados que deben proporcionarse al nio durante los primeros meses de vida Desde el momento en que la madre cree

ree estar embarazada es necesario que acuda al mdico para confirmar su estado, e iniciar los cuidados que requiere en esta etapa. Desde el momento del nacimiento, el beb necesita el cuidado, la atencin y la vigilancia de los padres, junto con el apoyo y la ayuda del pediatra, para desarrollarse plenamente. La leche materna se le debe dar como alimento nico en los primeros meses porque es el mejor alimento para el recin nacido ya que tiene todos los nutrientes que necesita y le brinda adems, la proteccin que requiere contra algunas enfermedades como tos, catarro, diarreas, entre otras. Es importante aplicarle al nio desde el nacimiento las vacunas como la antipoliomieltica y la de tuberculosis. Despus debe completar el esquema bsico de vacunacin durante su primer ao de vida. Controlar el peso del beb semanalmente durante los primeros meses, y despus, al menos una vez al mes. Procurar tener un ritmo de alimentacin y de descanso regular. Alimentacin complementaria como cereales que portan energa al beb. La higiene del recin nacido debe extremarse para prevenir infecciones. El ombligo requiere desinfectarlo hasta su cicatrizacin. Para las curas no utilice antispticos que contengan yodo. Con el bao diario el nio se relaja y duerme mejor. Tanto la ropa de cuna como la de su hijo es mejor que sea de fibras naturales. Conviene que la habitacin donde est su hijo sea soleada y que est ventilada. El paseo diario es un estmulo para su hijo, hganla por lugares soleados, evitando el exceso de calor y de viento. En la maternidad a su hijo le tomarn la 1 muestra de sangre del taln para la deteccin precoz de metabolopatas congnitas. La 2 muestra de sangre deber hacerse a partir del 5 da, en el centro de salud o en la consulta de su pediatra. Cuidado con las cosas calientes: compruebe la temperatura de los alimentos y del bao; Mantnganle alejado de la cocina es donde ms accidentes se producen. Cuidado con las cosas que pueda tragar o ahogarse: objetos pequeos, productos txicos. Cuidado con los golpes y las cadas: eviten dejarlo solo en la cama, escaleras o en el bao. Durante el primer ao de vida es fundamental que el beb se sienta querido y estimulado.

Durante los primeros meses, hblenle y acarcienle durante la toma de alimento. Jueguen con l hablndole suavemente y ofrecindole objetos de colores vivos para que los coja y cntenle o pongan msica suave.

Metabolopatas congnitas.- (tambin conocidas como errores innatos del metabolismo [EIM] o metabolopatas congnitas) son un grupo de trastornos genticos poco comunes con los cuales el cuerpo no es capaz de transformar los alimentos adecuadamente.

EL NACIMIENTO Y EL AMBIENTE PERINATAL El ambiente perinatal es el entorno en el que sucede el parto, es tan importante que puede afectar el bienestar de un beb y el curso de su desarrollo futuro. El proceso del nacimiento Es un proceso de tres etapas donde la primera etapa de labor consiste en un periodo del proceso de parto que dura desde las primeras contracciones uterinas regulares hasta que el cuello uterino esta dilatado por completo; la segunda etapa de labor consiste en el periodo del proceso de parto durante el cual el feto se mueve por el canal de parto y sale del cuerpo de la madre (tambin llamado parto). La experiencia del beb Los fetos sufren estrs debido al nacimiento, pero su produccin de hormonas vinculadas al estrs es adaptativa, les ayuda a resistir la privacin de oxgeno al incrementar su ritmo cardiaco y el flujo de sangre oxigenada hacia el cerebro (Nelson, 1995). El estrs del nacimiento tambin ayuda a asegurar que los bebs nacen bien despiertos y listos para respirar. Aiden MacFarlane (1977), afirma que la mayora de ellos se tranquilizan y comienzan a adaptarse a sus nuevos entornos a los pocos minutos despus de ese primer llanto fuerte. La apariencia del beb Muchos recin nacidos pueden no aparecer atractivos; a menudo nacen de color azulado por la privacin de oxigeno durante el proceso de nacimiento, y el paso de los bebs por el cuello uterino y canal de parto estrechos tambin puede aplanarles la nariz, deformarles la frente y propinarle diversos golpes y magulladuras. La apariencia mejora en forma dramtica durante las primeras semanas de vida. Evaluacin de las condiciones del beb En los primeros minutos de su vida, el beb pasa por su primera prueba.; la valoracin de cinco caractersticas estndares que son calificadas de 0 a 2, registradas en una grfica y sumadas. La puntuacin de un beb en esta prueba Apgar puede variar de 0 a 10, escala en la cual las puntuaciones mayores indican mejores condiciones. Una segunda prueba, la Escala de Evaluacin Conductual Neonatal (EECN) de T. Berry Brazelton, es una medida ms sutil del cuadro conductual y bienestar neurolgico de un beb. Administrada por lo general unos cuantos das despus del nacimiento, la EECN evala la fuerza de 20 reflejos innatos, as como los cambios en el estado del pequeo y las reacciones entre el consuelo y otros estmulos sociales. Medicacin para el parto En Estados Unidos casi 95% de las madres reciben alguna clase de frmaco mientras dan a luz. Estos frmacos pueden incluir analgsicos y anestsicos para reducir el dolor, sedantes para relajar a la madre y estimulantes para inducir o intensificar las contracciones uterinas. Son administrados

con el objetivo de facilitar el proceso de parto a la madre; sin embargo, una dosis fuerte de medicamentos durante el parto puede tener algunas consecuencias indeseables, como por ejemplo: a menudo son menos sensibles a las contracciones uterinas y no pujan en forma efectiva durante el parto. Como resultado de ello, sus bebs pueden tener que ser extrados del canal de parto. Los medicamentos para estimular la labor y el parto tambin penetran en la placenta y, en dosis altas, pueden provocar letargia. Los mdicos en la actualidad tienen mayor probabilidad que los del pasado de usar menos txicos en dosis menores en los momentos ms seguros, por lo que tomar medicamentos no es tan arriesgado como lo fue alguna vez. Enfoques alternativos del nacimiento La mayora de los bebs de otras culturas todava nacen en el hogar, adems todas las culturas difieren en la forma en la que realizan los rituales que rodean el nacimiento. Es interesante hacer notar que dar a luz en un hospital es una prctica relativamente reciente; antes de 1900, solo de 5 a 10 % de los bebs de Estados Unidos nacan en un hospital. En la actualidad, muchos padres favorecen un regreso a la prctica de ver el nacimiento como un evento familiar natural en lugar de considerarlo una crisis medica que debe manejarse con alta tecnologa (Brockington, 1996). Adems, en la actualidad las mujeres tienen mucha mayor libertad para dar a luz como escojan. Parto natural o preparado El movimiento del parto natural o preparado, es el que se hace hincapi en la preparacin fsica y psicolgica para el mismo y se minimiza la asistencia mdica. Los padres se deciden por un parto preparado, por lo general asisten a clases por seis a ocho semanas antes del mismo; tambin se les da una serie prescrita de ejercicios y tcnicas de relajacin para que los dominen. La investigacin revela que hay muchos beneficios en el parto natural, y que no es el menor de ellos el apoyo social que reciben las madres de sus esposos y otros compaeros cercanos. Los mdicos recomiendan de manera rutinaria el parto natural a sus pacientes. Nacimientos en el hogar Las familias han comenzado a rechazar el modelo mdico del nacimiento, optando en su lugar por dar a luz a sus bebs en el hogar con la ayuda de una partera certificada capacitada en obstetricia no quirrgica. Las mujeres que dan a luz en el hogar tienen labores ms cortas y usan menos medicacin que aquellas que dan a luz en hospitales; donde muchos ya han creado salas de alumbramiento, o centros de nacimiento alternativos, que proporcionan una atmosfera parecida al hogar pero todava disponen de la tecnologa medica. El ambiente social que rodea el nacimiento La experiencia de la madre

Marshall Klaus y J. Kennell afirman que las primeras 6 a 12 horas despus del parto son un periodo sensible para lograr una vinculacin emocional, ya que en ese lapso la madre est especialmente dispuesta a responder y desarrollar un fuerte afecto por su beb. Los efectos del contacto inicial no son tan significativos ni duraderos ya que aun cuando el contacto inicial puede ser visto como una experiencia muy agradable que puede ayudar a una madre a comenzar a formar un vnculo emocional con su hijo, no necesariamente surgirn problemas si algo impide que tenga esa experiencia. Desafortunadamente en muchas ocasiones existe un lado malo en la experiencia del parto de algunas madres, las cuales pueden deprimirse, llorar, irritarse e incluso resentirse con sus bebs poco despus del parto. Las formas leves de esta condicin, llamada melancola posparto caracterizan a alrededor de 40 a 60% de todas las nuevas madres; esta depresin leve est vinculada con los cambios hormonales que siguen el parto y al estrs asociados con las nuevas responsabilidades de la maternidad. En ocasiones la falta de apoyo social, en particular una relacin mala del padre, incrementa en forma dramtica las probabilidades de la depresin posparto. Por lo cual estos casos pueden desarrollar en el beb sntomas depresivos y problemas de conducta propios. Es recomendable que las madres que experimentan algo ms que un caso leve de melancola posparto deben buscar ayuda profesional. La experiencia del padre Experimentan el proceso de nacimiento como un hecho significativo de la vida que implica una mezcla de emociones positivas y negativas. A menudo los nuevos padres exhiben una sensacin de vinculacin emocional materna, por lo que un padre que est presente en el parto no solo desempea una funcin de apoyo importante para la madre, sino que tiene una probabilidad igual a la de la madre de disfrutar de un contacto ntimo con su recin nacido.