TINJAUAN KASUS ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA Ny.

I DENGAN KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN DI PUSKESMAS PURWOSARI Tanggal / Jam Masuk : 18 Juni 2009/09.30 WIB Tempt I. A. 1. suami Umur Agama Suku Alamat 2. : Puskesmas Purwosari Penkajian Data Objektif Nama : Tn. N : 23 Tahun : Islam : Jawa Umur Agama Pekerjaan Suku Pendidikan : 25 Tahun : Islam : Swasta : Jawa : SMA : Ny. I Nama Tanggal / jam : 18 Juni 2009/09.35 WIB

Pekerjaan : IRT Pendidikan : SMA Data Keluarga

: Purwosari RT 03 RW XIII

Kawin berapa kali : 1 Kali Lama perkawinan : 2 tahun Jumlah anak : 1 anak Berapa kali hamil : 1 kali Persalinan terakhir : 1 tahun yang lalu 3. Haid Menarche Lamanya Siklus : 14 tahun : 7 Hari : 28 hari Data kebidanan

 4. a.

Banyak Keluhan Riwayat kesehatan

: 2 x ganti pembalut / hari : tidak ada

Riwayat kesehatan sekarang Keluhan Ibu mengatakan tidak ada keluhan, ibu hanya ingin suntik KB 3 bulan Riwayat penyakit yang diderita Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit baik menular, menurun dan menahun Riwayat terhadap obat Tidak ada Alergi terhadap obat Ibu mengatakan tidak alergi terhadap obat

b.

Riwayat kesehatan yang lalu Sakit kuning Perdarahan pervaginaam yang tidak diketahui sebabnya Keputihan yang lama Tumor : Payudara Rahim Indung telur Indung telur Tanda tanda diabetes Kelaian pembekuan darah Radang orachtis : tidak ada : tidak : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada

Tumor/keganasan gynecology lain : tidak ada c. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu Mengatakan Dalam Keluarga Tidak Ada Riwayat Penyakit Menular, Menahun Ataupun Menurun Dan Tidak Memiliki Keturunan Kembar 5. Data KB Persalinan terakhir Jenis persalinan Apakah pernah memakai alat : Tidak pernah : Karena ingin memiliki anak Apakah pernah drop out Kapan drop out : : : Suntik : Inisiatif sendiri dan dukungan suami 6. B. 1. a. kesadaran: Composmentis b. 2. TB : 160 cm Tensi : 120/80 mmHg Nadi : 80 x /mnt Suhu : 366 0C Pernapasan : 24 x /mnt Pengukuran fisik Tanda-tanda vital Perencanaan anak dalam keluarga Data Psikologi Data Obyektif Pemeriksanaan umum Keadaan umum : baik, : 2 anak : 1 tahun yang lalu : Spontan

kontrasepsi Kalau tidak alasannya apa

Metode apa yang diyakini sekarang

Pasien datang atas petunjuk

Ibu mengatakan sekarang ingin menggunakan KB suntik 3 bulan

 3. a. b.

BB : 50 kg Lila : 25 cm Kepala dan leher Wajah : Tidak Oedem Mata Conjungtiva : Tidak pucat Selera : tidak Ikterik Mulut : tidak ada Leher Kelenjar tiroid : tidak ada pembesaran Kelenjar limfe : tidak ada pembengkakan Dada

c. radang d.

4. 5. 6. 7. Oedem : Tidak oedema Kuku jari : Tidak pucat Varises : tidak ada Pembesaran uterus : tidak ada Pembesaran hati : tidak ada Kelainan: tidak ada Bentuk dan ukuran : Simetris Jantung : normal Paru : normal

Payudara Kedaan putting : menonjol, bersih Hiperpigmentasi : tidak ada Pengeluaran : tidak ada Benjolan : tidak ada KGB axial : tidak ada pembesaran Abdomen

Tangan dan kaki

 8.

Reflek patella: +/+ Genetalia eksterna Vagina : Varises Infeksi Cairan : tidak ada : tidak ada Kelenjar bartholini : Oedem : tidak ada Massa : tidak ada Cairan : tidak ada Anus : tidak hemoroid Pemerksanaan inspekuilo : tidak ada

9. 10. a. b. vagina 11. ada 12. tidak dilakukan II. 2009/09.40 WIB 1. Data subjektif :

Keadaan servik Cairan : tidak ada Luka : tidak ada Pembukaan : tidak ada Keadaan Cairan : tidak ada Luka : tidak ada Infeksi : tidak ada Pemeriksaan dalam : tidak Pemeriksaan laboratorium : dinding

INTERPRETASI DATA, Tanggal/jam: 18 Juni Diagnosa Kebidanan

Ny. "I" P1A0 Umur 23 tahun akseptor KB suntik depoprovera Ibu mengatakan ingin mencegah kehamilan

 2. KU : baik

Ibu mengatakan ingin KB suntik 3 bulan Data objektif

VS : TD : 120/80 mmHg S : 366 0C N : 80 x / mnt R : 24 x /mnt III. Tidak ada IV. Tidak ada V. VI. Intervensi, Tanggal/jam: 18 Juni 2009/09.45 WIB Periksa KU dan VS Beri injeksi Depopprovera Anjurkan ibu datang kembali jika ada keluhan dan 3 bulan setelah penyuntikan untuk suntik kembali (sesuai tanggal yang ditentukan) Dokumentasikan dalam kartu KB Implementasi, Tanggal/jam: 18 Juni 2009/09.50 WIB Memeriksa KU dan VS Memberi injeksi depprovera Menganjurkan ibu datang kembali jika ada keluhan dan 3 bulan setelah penyuntikan untuk suntik kembali (sesuai tanggal yang telah ditentukan) Mendokumentasikan dalam kartu KB EVALUASI, Tanggal/jam: 18 Juni 2009/09.55 WIB S : 366 0C R : 24 x /mnt KU : baik VS : TD : 120/80 mmHg N : 80 x / mnt VII. Tindakan segera Masalah : tidak ada Kebutuhan : kie tentang KB suntik Dasar : ibu mengatakan ingin KB suntik Diagnosa potensial dan antisipasi

Ibu telah diberi injeksi depprovera Ibu bersedia datang kembali jika ada keluhan dan 3 bulan setelah penyuntikan ditentukan). untuk suntik kembali (sesuai tanggal yangtelah

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA Ny. I DENGAN KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN DI PUSKESMAS PURWOSARI

Disusun oleh FITRIATI KHASANAH

2006.018

AKADEMI KEBIDANAN MAMBAUL ULUM SURAKARTA 2008