So Paulo, domingo, 11 de dezembro de 2011

Entrevista de ANDRIA SADI JOHANNA NUBLAT DE BRASLIA Idealizador do primeiro consultrio de rua, mecanismo de abordagem de usurios de drogas encampado no novo plano do governo federal contra o crack, o mdico Antonio Nery Filho critica o uso da atividade como porta para internao involuntria. Essa possibilidade foi levantada pelo ministro da Sade, Alexandre Padilha. Professor na Universidade Federal da Bahia e coordenador do Cetad (Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas), Nery Filho relativiza o problema do crack em comparao a outras drogas. FOLHA - Por que o senhor afirma que o crack no o principal problema do pas? ANTONIO NERY -O crack foi alado a uma posio na sade pblica brasileira que no corresponde realidade. Sobretudo se comparado ao lcool, tabaco e medicamentos psicotrpicos usados fora do contexto mdico e s substncias volteis. O uso do crack se reduz a populao especfica. No penso que se possa falar em "Brasil contra o crack" pois ele no tem uma dimenso que merea o engajamento. O sr. foi o idealizador do primeiro consultrio de rua. Como v o fato de a atividade ser incorporada ao plano do crack do governo? De modo algum uma atividade pode ser incorporada a um plano para o crack. Seria muito mais eficaz um plano da maconha, cocana em p e, por que no, do lcool. Falar do plano do crack eu me recuso. A atividade que criamos na Bahia no voltada para o crack e no deveria estar incorporada em um plano especfico para uma droga, mas em um projeto de atendimento s pessoas que consomem drogas em situao de completa excluso social. Como foi criado o consultrio? Ns verificamos, em 1995, que havia na Bahia uma populao que no tinha possibilidade de procurar um servio de sade por sua mais absoluta excluso social. H pessoas que no tm a menor possibilidade de se mover na direo de qualquer coisa que no seja da morte. Ns constatamos, aps dez anos trabalhando no Cetad, que essas pessoas nunca iam ao servio e a tivemos a ideia de criar um dispositivo com uma equipe multidisciplinar. Fomos onde essas pessoas esto. O ministro da Sade, Alexandre Padilha, disse que os consultrios de rua poderiam fazer o encaminhamento para a internao involuntria... Se fizerem isso estaro deturpando completamente a ideia original. Eu me oponho totalmente que o consultrio de rua se torne instrumento de internao compulsria. Internaes compulsrias nunca deram resultado nos ltimos 50 anos. Nem para doentes mentais inteiramente psicticos tm sido feitas. Voltar 50 anos para fazer uma higienizao das ruas das cidades brasileiras me parece um retrocesso para no dizer um absurdo do ponto de vista tcnico.

Governo erra ao focar o crack, por Antonio Nery Filho 2 Sabemos, aps 30 anos trabalhando, que quando vamos para as ruas e nos tornamos o instrumento dessa internao compulsria, as pessoas fogem de ns como o diabo foge da cruz. Vem agora uma proposta completamente anacrnica do Ministrio da Sade e prope aquilo que ns todos da sade mental mais abominamos (...) Deveramos criar centros de atendimento psicossocial no lugar de dispor R$ 418 milhes para se enfrentar um fantasma criado artificialmente no Brasil. O que difere a internao compulsria da involuntria? A internao involuntria igual compulsria. Involuntria significa que a pessoa internada no aceita, ento compulsria. Algum da lei decide, interpreta a lei. E uma interpretao errnea, porque a lei mudou e hoje a internao um instrumento de recurso ltimo. Em nenhum caso o consultrio de rua faria essa abordagem para, nos casos extremos, definir a internao? Sou radical e frontalmente contra a internao involuntria, sobretudo de pessoas que usam drogas na rua e no esto psicticas, no perderam a capacidade de entendimento e determinao. O Estado brasileiro est dizendo que os usurios na rua so incapazes de decidir se querem ser internados. Digo que 90% das pessoas que usam drogas se beneficiam bem do atendimento ambulatorial. Por que optar pelo mais caro, colocando essas pessoas em instncias compulsoriamente? Por trs disso tem o movimento das comunidades teraputicas. A maioria de carter religioso. As pessoas no suportam rezar o dia todo e achar que Jesus vai substituir o crack, a cocana, o lcool ou qualquer coisa do tipo.