Manual Inducción 2010

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Programa de Induccin
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PRESENTACIN
captulo I 5 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17 18 21 22 22 24 25 27 28 29 31 32 37 39 40 42 44 47
FACULTAD DE MEDICINA UC
a. Breve historia de la Pontificia Universidad Catlica de Chile b. Historia de la Facultad de Medicina c. Misin de la Facultad de Medicina d. Estructura de la Facultad de Medicina e. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina f. Plan 2008 - 2013
captulo II
ESCUELA DE MEDICINA
a. Antecedentes de la Escuela de Medicina b. Estructura de la Escuela de Medicina c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina
captulo III
ESCUELA DE ENFERMERA
a. Antecedentes de la Escuela de Enfermera b. Misin de la Escuela de Enfermera c. Estructura de la Escuela de Enfermera d. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermera
captulo IV
RED DE SALUD UC
a. Antecedentes de la red de Salud UC b. Estructura de la red de Salud UC c. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC d. Principales centros y servicios de la red de Salud UC
captulo V
HOSPITAL CLNICO UC
a. Antecedentes del Hospital Clnico UC b. Estructura del Hospital Clnico UC c. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clnico UC d. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clnico UC e. Servicio Pastoral de la Salud
captulo VI
RED AMBULATORIA UC
a. Antecedentes Red ambulatoria UC b. Estructura Red ambulatoria UC c. Principales funciones de las autoridades de la Red ambulatoria UC d. Centros mdicos y servicios de la Red ambulatoria UC
49 50 51 51 53 57 58 58 62 64 67 68 69 71 72 74 81 82 84 84 86 88 91 92 97 99 99 100 105 106 107 110 112 113
captulo VII
CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL

a. Seguridad asistencial b. Programa de calidad y seguridad asistencial c. Calidad de servicio d. Manejo de informacin e. Derechos y deberes del paciente f. Educacin del paciente g. Formacin mdica continua en temas de calidad y seguridad asistencial
captulo VIII
SEGURIDAD DEL PACIENTE

a. Emergencias mdicas b. Infecciones asociadas a la atencin de salud
captulo IX
SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES

a. Emergencias no mdicas b. Roles especficos ANTES de la emergencia no mdica c. Roles especficos DURANTE la emergencia no mdica d. Roles especficos DESPUS de la emergencia no mdica e. Clases de fuego y elementos de extincin
captulo X
SEGURIDAD DEL PERSONAL

a. Prevencin de riesgos: funcionarios b. Prevencin de riesgos: alumnos UC c. Prevencin de riesgos: alumnos no UC d. Prevencin de riesgos: becados medicina e. Riesgos asociados a puestos de trabajos especficos
captulo XI
LAS PERSONAS
a. Gestin de personal basada en competencias laborales b. Flujo de personal en la Facultad de Medicina c. Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad d. Beneficios para el personal AnExOS y AUtORIDADES
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El Programa de Induccin est dirigido a todas las personas que ingresan a trabajar a la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica y su red de salud. En las siguientes pginas usted encontrar la informacin mnima y necesaria que le permitir realizar su trabajo segn los principios y fundamentos que guan a la Universidad y a nuestra Facultad de Medicina. Usted conocer los principios inspiradores de la Universidad Catlica y de la Facultad de Medicina, su organizacin, sus principales autoridades y las funciones que desempean. Conocer la Misin de la red de Salud UC, su estructura y los servicios asociados. Identificar la importancia del trabajo de cada una de las personas que integran la Facultad y su aporte para ser reconocidos como un campo clnico modelo en la formacin de profesionales de la salud y en la atencin asistencial. Comprender los alcances de formar parte de una red de salud que cuenta con una amplia gama de atencin ambulatoria y el centro hospitalario de mayor complejidad del pas, orientado a la Calidad y Seguridad Asistencial. Conocer cul es su rol para garantizar la Seguridad del Paciente frente a Emergencias Mdicas y en el control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud (IAAS); cmo velar por la Seguridad de la Instalaciones y por ltimo conocer acerca de los programas relacionados con prevencin de riesgos y principales polticas de Recursos Humanos.
FACULTAD DE MEDICINA, 2010
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captulo I FACULTAD DE MEDICINA UC
a. Breve historia de la Pontificia Universidad Catlica de Chile b. Historia de la Facultad de Medicina c. Misin de la Facultad de Medicina d. Estructura de la Facultad de Medicina e. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina f. Plan 2008 - 2013
Facultad de Medicina
P ontificia Universidad c atlica
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a. Breve historia de la Pontificia Universidad Catlica de Chile

La Pontificia Universidad Catlica de Chile en sus ms de 120 aos de vida ha creado una tradicin de prestigio y relevancia, que se ha visto demostrada en sus egresados, los que han sido preparados para guiar y contribuir al desarrollo del pas. Nuestra misin fundamental es: Propender al cultivo de la ciencia, el arte y las dems manifestaciones del espritu, como, asimismo, a la formacin de profesionales de nivel superior, a travs de la docencia, investigacin, creacin y comunicacin, reconociendo como caracterstica propia el aporte orientador y normativo de la fe catlica en todas sus actividades y respetando, al mismo tiempo, la legtima autonoma de las diferentes reas del saber.
HITOS DE LA PONTIFICIA UNIvERSIDAD CATLICA DE CHILE

1888 El arzobispo de Santiago Mariano Casanova publica el decreto de fundacin
de la Universidad Catlica. Monseor Joaqun Larran Gandarillas es su primer rector y las primeras facultades son la de Derecho y la de Ciencias Fsicas y Matemticas.
1889 Comienzan las clases, con diez profesores y cincuenta alumnos. Ofrece la carrera
de Derecho y un curso de matemticas preparatorio para Ingeniera y Arquitectura.

1902 Se realiza la bendicin de la primera piedra de la Casa Central. Su construccin
se terminara en 1918.
1920 Se compone por la Facultad de Derecho y Ciencias Polticas, Ingeniera Civil y Ma-
temticas, Arquitectura, Agricultura y de Industrias. Llega a la rectora monseor Carlos Casanueva, quien permanece en el cargo por 33 aos.
1930 Se erige cannicamente la Universidad con lo cual queda unida por un vnculo
jurdico a la Santa Sede como Pontificia Universidad Catlica de Chile.

1938 Nace la Federacin de Estudiantes (FEUC). Es presidida por el estudiante de
Derecho Jos Piera C.
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1947 Comienza a funcionar el Departamento de Investigaciones Cientficas y Tecnol-
gicas, Dictuc, formado por los laboratorios de la Universidad.

1961 Se acuerda crear el Campus San Joaqun, el que se inaugura cinco aos despus. 1971 El convento de las Monjas Francesas en uoa se transforma en el Campus
Oriente.
1988 Se celebra el Centenario. Se inaugura el estadio San Carlos de Apoquindo. Nace
la Asociacin de Ex Alumnos y Amigos y el Centro de Extensin.

2009 La Pontificia Universidad Catlica cuenta con:
18 Facultades, 4 Campus en Santiago, 1 Sede Regional en Villarrica, 2 Centros de Extensin, 9 Bibliotecas., Estudiantes: 22.848. (2009) n Pregrado 19.040, n Magster 2.165, n Doctorado, Posttulo: 866. Personal no acadmico: 6.270. Personal acadmico: 2.789. Metros cuadrados construidos: 257.436 Ms informacin en www.uc.cl
b. Historia de la Facultad de Medicina

La Facultad de Medicina fue creada tras un sostenido incremento en el nmero de facultades, de alumnos y de docentes. Inicia sus actividades acadmicas con el fin de aunar la excelencia cientfica con un profundo sentido tico y cristiano de la profesin mdica. A travs de su historia siempre ha mantenido la misin de lograr una slida educacin con bases en la ciencia, el arte y al servicio de la Iglesia. Le corresponde generar conocimientos que le permitan al pas prosperar y aportar soluciones a los problemas en las reas de salud y educacin superior.
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PRINCIPALES HITOS DE NUESTRA FACULTAD

1930 Fundacin de la Escuela Medicina, bajo la rectora de Monseor Carlos Casa-
nueva Opazo. Asume como Decano el Dr. Carlos Mnckeberg Bravo.

1942 Entra en actividad el Hospital Clnico. Con el objetivo de constituir el Campo
Clnico, para la formacin de los profesionales mdicos.

1950 Fundacin de la Escuela de Enfermera. 1954 Se crea la ctedra de Pediatra, realizndose la docencia en los Hospitales Arria-
rn-San Borja y posteriormente Roberto del Ro.

1955 Completa los estudios de pregrado y obtiene la autorizacin legal para conceder
el grado de Licenciado en Medicina.

1970 Creacin del Departamento de Pediatra, que inicia su labor en el Hospital de la
Fundacin Josefina Martnez, adyacente al Hospital Stero del Ro, perodo en el que se inicia el Programa de Formacin de postgrado de la especialidad.
1980 Inicio de actividades del Centro Mdico San Joaqun. 1981 Obtiene la autonoma para formular sus planes de estudios y otorgar el ttulo
profesional de Mdico Cirujano.

1989 Se inaugura la Clnica UC. 1997 Se inaugura el Centro de Cncer Nuestra Seora de la Esperanza. 2001 Se inaugura la Clnica San Carlos de Apoquindo. 2006 Se inaugura el Centro de Especialidades Mdicas. 2009 Inicia su actividad acadmica la carrera de Odontologa UC
Actualmente, la Facultad de Medicina se compone por: n Escuela de Medicina n Escuela de Enfermera n Carrera de Odontologa Alumnos regulares: n Pregrado 1.493 n Magster 54 n Doctorado 20 n Postgrado 450 Personal: n No acadmico 3.509 n Acadmico 703 Ms informacin en www.facultadmedicinauc.cl
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c. Misin de la Facultad de Medicina

Misin Nuestra misin es formar profesionales de excelencia, respetuosos de la dignidad de las personas, y de una moral basada en los principios cristianos, como servicio a Chile y a la Iglesia. Nuestro compromiso es contribuir al progreso de las ciencias de la salud, constituir un campo clnico modelo para entregar una atencin centrada en el paciente y su familia, promover una cultura de calidad y seguridad clnica, y favorecer el constante desarrollo de las personas que trabajan en la Facultad. Visin La visin es un objetivo y un desafo, es un sueo que se pretende alcanzar: La Facultad que nos hemos propuesto construir. Facultad de Medicina lder en Latinoamrica que iluminada por los principios cristianos y un espritu de servicio, es la primera en generar conocimientos en el rea de la salud, en desarrollar un proyecto educativo innovador y en constituir un campo clnico universitario de excelencia, centrado en la atencin del paciente y su familia. Scientia, Conscientia et Auxilium
Por lo tanto, todas las personas que trabajan en esta Institucin, tienen un doble rol,
rol docente rol asistencial
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d. Estructura de la Facultad de Medicina

La Facultad de Medicina es la ms compleja de la Universidad, en trminos de dependencias y la ms numerosa en dotacin, por lo que posee una estructura distinta a las dems facultades. ORGANIGRAMA FACULTAD DE MEDICINA
Decano Facultad de Medicina
vice Decano
vice Decano Asuntos Econmicos y Administrativos
GERENCIAS Finanzas Recursos Humanos Operaciones Comercial Estudios y Proyectos
Director Escuela de Medicina
Director reas Docente Asistenciales
Directora Escuela de Enfermera
JEFES DE DEPARTAMENTO CENTROS Y OFICINAS TCNICAS
JEFES DE DEPARTAMENTO
DIRECCIONES REA AMBULATORIA
DIRECCIONES REA HOSPITALARIA
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e. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina

De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edicin, noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Facultad son: 1. DECANO n Ejerce el gobierno de la Facultad. n Preside el Consejo de la Facultad y ejecuta los acuerdos. n Preside el Consejo de Asuntos Econmicos y Administrativos. n Designa a las autoridades unipersonales de la Facultad y de las Escuelas. n Propone al Consejo de la Facultad, polticas, programa de actividades, planes de trabajo y modificaciones a los Estatutos. n Elabora, ejecuta y controla el presupuesto de la Facultad y de las Unidades Academicas. n Propone a la Direccin Superior de la Universidad la contratacin, cese de funciones y remuneraciones del personal acadmico y no acadmico. 2. vICEDECANO ACADMICO n Subroga al Decano en caso de ausencia o impedimento temporal de ste. n Colabora con el Decano en el gobierno de la Facultad de Medicina. n Integra el Consejo de Facultad. n Integra el Consejo de Asuntos Econmicos y Administrativos. 3. vICEDECANO DE ASUNTOS ECONMICOS Y ADMINISTRATIvOS n Planifica y dirige la gestin econmica, financiera y administrativa de la Facultad. n Asesora al Decano en la elaboracin, ejecucin y control del presupuesto de la Facultad y de la Unidades Acadmicas que la integran, incluidos los fondos percibidos por las actividades de extensin. n Integra el Consejo de Asuntos Econmicos y Administrativos. n Propone al decano designacin y remocin de los funcionarios de su dependencia. 4. SECRETARIO ACADMICO n Vela por el cumplimiento de los Estatutos y Reglamentos de la Universidad y de la Facultad. n Integra el Comit de Bsqueda para la eleccin de Decano, como Ministro de Fe, slo con derecho de voz. n Organiza y mantiene al da los archivos de los acuerdos acadmicos de la Facultad. n Es responsable de las actas del Consejo de Facultad. n Comunica oportunamente los acuerdos y decisiones del Consejo de Facultad y del Decano a la comunidad acadmica y a quienes corresponda. n Ejerce otras funciones que, en consonancia con su condicin de Ministro de Fe, le solicite el Decano.
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f. Plan 2008 - 2013

Nuestra agenda estratgica prioriza las siguientes acciones para los prximos aos:
1. Atencin centrada en el paciente. 2. Prioridad en desarrollo acadmico con nfasis en los procesos de seleccin y
evaluacin de los profesores.

3. Flexibilidad curricular en pre y postgrado. 4. Seleccin de nuestros funcionarios, clnicos y administrativos con anlisis de 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
incentivos para su desarrollo y permanencia en la institucin. Crecimiento del programa de doctorado de la Escuela de Medicina y desarrollo de un programa de doctorado en la Escuela de Enfermera. Aumento del nmero de investigadores profesionales en reas prioritarias e investigacin clnica. Apoyo informtico integral en las Escuelas y Red de Salud. Fortalecimiento y ordenamiento de la Red de Salud (ambulatoria y hospitalaria). Estmulo de nuevos convenios con aseguradoras y asociaciones estratgicas. Potenciar los campos clnicos docentes asociados. Fomentar el trabajo interfacultades y el desarrollo de centros de excelencia distintivos de la Facultad. Acreditacin y estndares internacionales en las reas acadmicas y asistenciales. Incorporacin de mdicos asistenciales a la Red de Salud. Aumentar los programas de Educacin Continua. Potenciar el intercambio internacional (acadmico y asistencial).
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captulo II ESCUELA DE MEDICINA
a. Antecedentes de la Escuela de Medicina b. Estructura de la Escuela de Medicina c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina
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a. Antecedentes de la Escuela de Medicina

La Escuela de Medicina, es la entidad encargada de formar mdicos de excelencia de pre y postgrado. Realiza una importante labor de investigacin en variadas lneas de trabajo, experiencia que es difundida mediante diversas publicaciones mdicas avaladas por la comunidad nacional y extranjera, y por una amplia agenda de extensin. La Escuela de Medicina cuenta con:
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3 reas de estudio - Estudios de Pregrado: Mdicos-Cirujanos (7aos) - Estudios de Posttulo: Formacin de Especialistas (3 aos)
y Subespecialistas (2 aos) - Estudios de Postgrado: Magster (2-3 aos) y Doctorado (4 aos)

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Campos clnicos hospitalarios y ambulatorios, donde los alumnos realizan su prctica
clnica:
Hospitales Servicios Ambulatorios
- Hospital Clnico UC - Hospital Dr. Stero del Ro - Hospital de Urgencias Asistencia Pblica - Clnica San Carlos de Apoquindo - Hospital Josefina Martnez - Clnica Familia
Centro Mdico San Joaqun. Centro Mdico San Jorge Centros de Salud Familiar (Ancora) Centro de Cncer Nuestra Seora de la Esperanza
- Servicio de Laboratorios Clnicos. - Servicio de Radiologa y Diagnstico por imgenes UC
Acreditaciones nacionales e internacionales
1997 El plan de estudio de la Escuela de Medicina fue examinado por American As-
sociation for Medical Colleges, siendo acreditada por 4 aos segn estndares norteamericanos. 2003 La Escuela, recibe la acreditacin de la Comisin Nacional de Acreditacin de Pregrado del Ministerio de Educacin por 7 aos (Escuela de Medicina UC). 2007 La Escuela recibe la acreditacin de la American Association for Medical Colleges por 8 aos, segn estndares norteamericanos.
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b. Estructura de la Escuela de Medicina

ORGANIGRAMA ESCUELA DE MEDICINA
Director Escuela de Medicina
SUBDIRECTORA ADMINISTRATIvA
MDULOS DOCENTES Hospital Dr. Stero del Ro Hospital Urgencia Asistencia Pblica
Director de Pregrado
Director de Postgrado
Directora de Extensin
Director Centro de Educ. Mdica
Director de Investigacin
DEPARTAMENTOS 2 Divisiones 33 Departamentos
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c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina

De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (segunda edicin, noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina son:
1. DIRECTOR DE LA ESCUELA MEDICINA

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Ejecuta las polticas para la Escuela de Medicina y vela por el correcto funcionamiento acadmico y administrativo. Preside el Consejo Interdepartamental de la Escuela de Medicina. Integra el Consejo de la Facultad y el Consejo de Asuntos Econmicos y Administrativos, cuando se trate de materias que lo afecten directamente. Presenta al Decano presupuesto anual de la Escuela de Medicina. Designa y remueve a proposicin de los Directores de pre y postgrado a los Sub Directores, a los integrantes de las Comisiones de pre y postgrado y a los integrantes de las Comisiones de Investigacin. Propone contratacin y trmino de funciones del personal acadmico y no acadmico de la Escuela de Medicina. Propone planes acadmicos de la Escuela de Medicina Representa a la Escuela de Medicina ante los organismos, instituciones y comisiones que corresponda.
2. DIRECTOR DE PREGRADO
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n n n n
Coordina y supervisa los planes de estudio de pregrado, incluyendo los procesos de admisin y titulacin. Designa y remueve a personal acadmico y autoridades de su rea. Propone al Director de Escuela de Medicina el presupuesto anual de su direccin. Subroga al Director de Escuela de Medicina cuando sea necesario. Propone al Director de la Escuela de Medicina la designacin y remocin del Sub Director de pregrado y a los integrantes de la Comisin de pregrado.
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3. DIRECTOR DE POSTGRADO
n n n n
n n
Coordina y supervisa los planes de estudio de postgrado y posttulo. Propone al Director de Escuela Medicina presupuesto anual. Subroga al Director de Escuela Medicina cuando sea necesario. Propone, aprueba y modifica programas de postgrado y posttulo, en coordinacin con los Jefes de Divisin, Departamento y de Programa. Establece en conjunto con los Jefes de Programa cupos para alumnos de postgrado. Informa y certifica ante las autoridades pertinentes del cumplimiento de los Programas por parte de los alumnos de pre y postgrado.
4. DIRECTOR DE INvESTIGACIN
n n
Fomenta y facilita las actividades de investigacin. Centraliza y distribuye oportunamente la informacin interna y externa de las actividades de investigacin. Propone al Director de la Escuela de Medicina la designacin y remocin de los integrantes de la Comisin de Investigacin. Propone anualmente al Director de la Escuela de Medicina el presupuesto anual de su Direccin.
5. JEFE DE DEPARTAMENTO
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Lidera planes de desarrollo del Departamento. Ejecuta a nivel de su Departamento las polticas, programas de actividades y planes de trabajo de la Escuela Medicina. Promueve desarrollo integral de los acadmicos de su Departamento. Organiza y dirige actividades de docencia, asistencia y extensin. Promueve y coordina actividades de investigacin de los miembros de su Departamento. Propone nuevos programas de postgrado o posttulo. Participa en nombramiento de profesores encargados de Curso de pregrado y Jefes de Programas de postgrado. Informa al Director de Escuela de Medicina sobre la designacin, renovacin y remocin de los acadmicos de su Departamento. Propone a la autoridad correspondiente, la designacin de los Jefes de Servicios Clnicos comunes correspondientes a su rea. Admistra los recursos materiales y presupuestarios de su Departamento.
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6. MIEMBROS DEL CONSEJO INTERDEPARTAMENTAL El Consejo Interdepartamental es el mximo organismo colegiado de la Escuela de Medicina. Integrado por: Director de la Escuela de Medicina; Directores de Pregrado, Postgrado, Extensin e Investigacin; Jefes de Divisin; Jefes de Departamentos; Coordinadores Docentes de los Hospitales asociados y Presidente del Centro de Alumnos. Le corresponde: n Conocer, opinar y colaborar en el cumplimiento de las polticas, planes y proyectos de la Escuela de Medicina. n Asesorar a la Direccin en las decisiones relacionadas con el gobierno de la Escuela. n Proponer al Director de Escuela de Medicina nombramientos de los Directores de Pregrado, Postgrado, Investigacin y Extensin. n Resolver materias que el reglamento de la Escuela de Medicina seala.
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captulo III ESCUELA DE ENFERMERA
a. Antecedentes de la Escuela de Enfermera b. Misin de la Escuela de Enfermera c. Estructura de la Escuela de Enfermera d. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermera
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a. Antecedentes de la Escuela de Enfermera

La Escuela de Enfermera Isidora Lyon Cousio, fundada en 1950, es la entidad encargada de formar enfermeras y enfermeras matronas. Por ser una carrera esencialmente clnica, mantiene y cultiva una estrecha relacin bilateral con el Campo Clnico UC, permitiendo la formacin de alumnos de pregrado. PRINCIPALES ACTIvIDADES DE LA ESCUELA DE ENFERMERA
n
Formacin de Pregrado de 5 aos de duracin, otorga el grado de Licenciado en Enfer-
mera y permite optar por el ttulo profesional de Enfermera o Enfermera Matrona.

n n
Formacin de Postgrado a travs de Programas de Especializacin y Magster. Investigacin orientada a generar conocimiento sobre el cuidado de la salud de per-
sonas, familias y comunidades.

n
Programas de Perfeccionamiento y Especializacin orientados a la actualizacin y de-
sarrollo profesional de las enfermeras chilenas y de otros pases latinoamericanos.
b. Misin de la Escuela de Enfermera

Misin al 2013 Distinguirse por el desarrollo de investigacin de excelencia que se traduce en la adjudicacin de proyectos concursables y publicaciones en revistas de alto impacto. Formar enfermeras y enfermeras matronas con un programa que cumple los ms altos estndares internacionales, con un sello en gestin y humanizacin del cuidado. Liderar la formacin de estudios de postgrado de enfermera y obstetricia en Chile con programas innovadores que vinculan el programa de pregrado con el Programa de Magster Acadmico y Clnico, y el programa de Magster Acadmico con el Doctorado. Diferenciarse por su excelencia en la formacin continua de profesionales de salud del pas. Visin Ser una Comunidad acadmica que genera y difunde conocimiento en la disciplina, forma enfermeras y enfermeras matronas reconocidas por su sello en gestin y humanizacin del cuidado y lidera a nivel nacional la formacin de postgrado.
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Sello Distintivo Enfermera UC Cuidado humanizado Basado en la dignidad de la persona, avalado por el saber y por principios ticos y cristianos. Vocacin de servicio. Compromiso con la bsqueda de la verdad y justicia. Compromiso con su formacin continua y del equipo de enfermera. Gestin del cuidado Compromiso con una gestin administrativa segura y eficaz. Capacidad de pensar crticamente y abordar problemas complejos en forma sistemtica. Actitud reflexiva y proactiva hacia el cambio. Capacidad de trabajar en equipo y ejercer un liderazgo positivo. Compromiso con la educacin para el autocuidado en salud.
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c. Estructura de la Escuela de Enfermera

ORGANIGRAMA ESCUELA DE ENFERMERA
Directora Escuela de Enfermera
Subdireccin Administrativa
DIRECTORA DE PREGRADO
DIRECTORA DE POSTGRADO
DIRECTORA DE INvESTIGACIN
DIRECTORA DE EXTENSIN
DEPARTAMENTOS: Salud del adulto y adulto mayor Salud de la mujer Salud del nio y adolescente
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d. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermera

De acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edicin, noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la Escuela de Enfermera son:
1. DIRECTORA ESCUELA ENFERMERA Ejecuta las polticas para la Escuela de Enfermera y vela por el correcto funcionamiento acadmico y administrativo de sta. n Preside el Consejo Interdepartamental de la Escuela de Enfermera. n Integra el Consejo de la Facultad y el Consejo de Asuntos Econmicos y Administrati vos, cuando se trate de materias que lo afecten directamente. n Presenta al Decano presupuesto anual de la Escuela de Enfermera. n Propone al Decano designacin de directores u otras autoridades unipersonales de la Escuela de Enfermera. n Designa y remueve a proposicin de los Directores de pre y postgrado a los Sub Di rectores, a los integrantes de las Comisiones de pre y postgrado y a los integrantes de las Comisiones de Investigacin. n Propone contratacin y trmino de funciones del personal acadmico y no acadmico de la Escuela de Enfermera. n Propone planes acadmicos de la Escuela de Enfermera.
n
2. DIRECTORA DE PREGRADO
n n n n n
Responsable de la formacin de los estudiantes de Enfermera. Coordina y supervisa los planes de estudio de pregrado. Designa y remueve al personal acadmico. Propone presupuesto anual de su direccin. Subroga a la Directora de Escuela de Enfermera cuando sea necesario.
3. DIRECTORA DE POST GRADO

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n n n
Ejerce la coordinacin y supervisin de los programas de posgrado y posttulo de la Escuela de Enfermera. Propone y aprueba modificaciones a los programas existentes. Establece nmero de cupos para alumnos de postgrado. Coordina estada de perfeccionamiento, pasantas o rotaciones de carcter docente.
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4. DIRECTORA DE INvESTIGACIN
n n
Fomenta y facilita las actividades de investigacin. Centraliza y distribuye oportunamente la informacin interna y externa de las actividades de investigacin. Propone a la Directora de la Escuela de Enfermera la designacin y remocin de los integrantes de la Comisin de Investigacin. Propone anualmente a la Directora de la Escuela de Enfermera el presupuesto de su Direccin.
5. DIRECTORA DE EXTENSIN
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n n
Implementa las polticas definidas para su rea y vela por la imagen de la Escuela de Enfermera. Coordina, estimula y ofrece apoyo organizacional a las acciones educacin continua o a actos especiales realizados por los Departamentos o reas Asistenciales. Patrocina cursos y otras actividades de extensin que realicen los Departamentos, Servicios y Unidades. Acta como vnculo entre la Escuela de Enfermera y los ex - alumnos. Propone a la Directora de la Escuela de Enfermera el presupuesto anual de su Direccin.
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captulo Iv RED DE SALUD UC
a. Antecedentes de la red de Salud UC b. Estructura de la red de Salud UC c. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC d. Principales centros y servicios de la red de Salud UC
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a. Antecedentes de la red de Salud UC

La red de Salud UC comienza sus actividades en 1942 con el Hospital Clnico y posteriormente en 1980 con la construccin del Centro Mdico San Joaqun, con el propsito de contar con un campo clnico donde los alumnos de la Facultad de Medicina pudieran realizar su formacin clnica. Actualmente, constituye uno de los centros docentes de mayor prestigio en nuestro pas y est compuesto por distintos centros asistenciales distribuidos en la Regin Metropolitana. Entrega servicios de salud en todas las especialidades mdicas y a personas de todas las edades, con un espritu de integracin de las actividades asistenciales, docentes y de investigacin clnica.
La red de Salud UC est integrada por
n n n n n n n n n
Hospital Clnico UC Clnica UC Clnica San Carlos de Apoquindo Centros Mdicos Centro de Cncer Nuestra Seora de la Esperanza Servicio de Laboratorios Clnicos Servicio de Radiologa y Diagnstico por Imgenes Centros de Salud Familiar (CESFAM) Complejo Ambulatorio Marcoleta (CAM)
Principales objetivos de la red de Salud UC

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Entregar Servicios de: - Atencin Hospitalaria - Atencin Ambulatoria - Apoyo diagnstico - Apoyo teraputico Ser un campo clnico modelo para los profesionales de la salud, tanto los que se forman en la Facultad de Medicina, como en otras instituciones de formacin en convenio.
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b. Estructura de la red de Salud UC

ORGANIGRAMA DE LA RED DE SALUD UC
Director rea Docente Asistencial
GESTIN CLNICA
SUBDIRECCIN ADMINISTRATIvA RED
DIRECCIN RED AMBULATORIA
DIRECCIN CLNICA UC
SERvICIOS
DIRECCIN CLNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO
DIRECCIN HOSPITAL CLNICO UC
DIRECCIN DE CALIDAD Y SEGURIDAD
COORDINACIN RED AMBULATORIA
SERvICIO DE RADIOLOGA E IMGENES
CESFAM MADRE TERESA
CENTRO MDICO SAN JOAQUN
SERvICIO DE LABORATORIOS CLNICOS
CESFAM SAN ALBERTO HURTADO
CENTRO MDICO SAN JORGE
SERvICIO DE KINESIOLOGA
CESFAM JUAN PABLO II
CENTRO MDICO IRARRZAvAL
SERvICIO DE ANATOMA PATOLGICA
COMPLEJO AMBULATORIO MARCOLETA
CENTRO MDICO ALCNTARA
CENTRO DE CNCER
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Organizacin Gerencia de Operaciones

La Gerencia de Operaciones de la Facultad de Medicina UC contempla las reas de Admisin, Ingeniera, Servicios Generales y Abastecimientos y la Gestin Administrativa de los distintos Centros Mdicos, Hospital UC, Servicios de Radiologa e Imgenes y Laboratorios Clnicos, con el fin de apoyar el desarrollo acadmico y asistencial de la Red de Salud. ORGANIGRAMA GERENCIA DE OPERACIONES
Gerente de Operaciones
Infraestructura y Desarrollo
SUBGERENTE CM SAN JOAQUN
SUBGERENTE CECA
SUBGERENTE REAS AMBULATORIAS
SUBGERENTE SERvICIO DE RAYOS E IMGENES
SUBGERENTE SERvICIO DE LABORATORIOS CLNICOS
SUBGERENTE HOSPITAL CLNICO UC
SUBGERENTE INGENIERA
SUBGERENTE SERvICIOS GENERALES
SUBGERENTE ADMISIN Y RECAUDACIN
SUBGERENTE ABASTECIMIENTO
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c. Principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC

De acuerdo con los estatutos de la Facultad de Medicina (Segunda Edicin, noviembre 2002) las principales funciones de las autoridades de la red de Salud UC son: DIRECTOR RED DE SALUD UC
n
n n n
Dirige, desarrolla e integra todas las actividades de las reas clnicas de la Facultad, de acuerdo a las polticas de sta y a los requisitos para mantener un alto nivel de competencia. Propone al Decano nombramiento de los Directores y personal de las reas de su dependencia. Cautela la relacin docente asistencial. Prepara presupuesto de su rea. Ejecuta polticas elaboradas por el Consejo de Facultad y por el Consejo de Asuntos Econmicos y Administrativos. Da cuenta de su gestin al Consejo de la Facultad y al Consejo de Asuntos Econmicos y Administrativos, cuando se trate de materias que lo afecten directamente. Integra el Consejo de Asuntos Econmicos y Administrativos.
DIRECTOR RED AMBULATORIA UC

n
n n
Dirige, desarrolla e integra todas las actividades de las reas ambulatorias de su dependencia, de acuerdo a las polticas de la Facultad de Medicina y Red de Salud, con el objetivo de lograr la excelencia en el servicio a los pacientes y sus familias y asegurar un campo clnico modelo para la formacin de alumnos. Propone al Director de la Red y al Decano, nombramiento de los directores de Centros de su dependencia. Propone al Decano nombramiento de los Directores y personal de las reas de su dependencia. Cautela y fortalece la relacin docente asistencial, as como la coordinacin entre los centros ambulatorios y el resto de la red de salud. Ejecuta polticas elaboradas por las autoridades superiores. Da cuenta de su gestin al Consejo de la Facultad y al Consejo de Asuntos Econmicos y Administrativos, cuando se trate de materias que lo afecten directamente. Participa en el Comit Directivo de la Facultad.
31 n
de
c hile
COORDINADORA RED AMBULATORIA UC

n
Coordina el desarrollo y la integracin de la red ambulatoria de acuerdo a las polticas de sta para velar por asegurar un alto nivel de servicio integral e integrado a las personas, familias y comunidad, respetando sus valores y preferencias. Integra y equilibra el desarrollo asistencial y docente en la red, colaborando permanentemente en el desarrollo del personal acadmico, asistencial y administrativo. Vela por el desarrollo, implementacin y evaluacin de estrategias para ubicar a las personas y familias en el centro de atencin en la red ambulatoria en todo el ciclo vital y en el continuo salud-enfermedad. Integrando la docencia como elemento diferenciador, las competencias del personal asistencial y acadmico como garanta de calidad. Propone, favorece y coordina el desarrollo de programas innovadores de atencin integral integrados en la red ambulatorio de acuerdo a las necesidades y expectativas de los clientes. Realiza la gestin necesaria para colaborar en la viabilidad econmica y administrativa de la red ambulatoria estableciendo alianzas y relaciones comerciales con aseguradoras pblicas y privadas. Coordina y facilita el desarrollo de proyectos tendientes a desarrollar modelos de gestin de la informacin para la toma de decisiones clnicas, administrativas y de desarrollo Participa y colabora en la coordinacin e integracin de procesos tendientes a favorecer el continuo de cuidados y proyectos de mejoramiento continuo de la docencia para asegurar el liderazgo acadmico.
n 32
d. Principales centros y servicios de la red de Salud UC

1. SERvICIOS HOSPITALARIOS
Hospital Clnico UC. Centro hospitalario de alta complejidad y campo clnico por excelencia cuyo propsito es ofrecer una medicina de gran calidad tecnolgica, costo-efectiva y humana. Clnica UC. Inaugurada en 1989, in-
tegra la red de Salud UC, funciona en un moderno edificio de 10 pisos y 100 habitaciones, dotado del equipamiento y las comodidades que permiten garantizar atencin mdica y servicios de calidad.
Clnica San Carlos de Apoquindo. In-
agurada en julio de 2001, orientada a la poblacin del sector oriente de Santiago. Cuenta con todos los servicios de alta complejidad y un equipo mdico acadmico de la Facultad de Medicina y sus normas son las mismas que rigen en las reas clnicas de la red de Salud UC.
2. SERvICIOS AMBULATORIOS
Centros mdicos
Son centros de atencin ambulatoria para pacientes Fonasa e Isapres. Ofrecen procedimientos de diagnstico y de tratamiento, as como los servicios de apoyo necesarios para brindar a sus pacientes una atencin cmoda e integral.
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stos son:
n n n n n n n n n
Centro Mdico San Joaqun: Av. Vicua Mackenna 4686. Telfono 552 1765. Centro Mdico San Jorge: Cruz del Sur 177 esq. Nevera. Telfono 754 8300. Centro Mdico Alcntara: Av. Apoquindo 3990. Telfono 207 0427. Centro Mdico Irarrzaval: Av. Irarrzaval 4949. Telfono 676 7000. Red de centros de Salud Familiar. Centro de Cncer Nuestra Seora de la Esperanza. Complejo ambulatorio Marcoleta (CAM). Servicio Laboratorios clnicos. Servicio de Radiologa y diagnstico por imgenes.
3. PROGRAMAS RED DE SALUD UC La red de Salud UC cuenta con diversos programas dirigidos a la comunidad, tales como:
Centro de Informacin Toxicolgica (CITUC). Centro que orienta y asesora en los casos
de intoxicaciones, atendiendo las 24 horas todos los das del ao a travs de los nmeros 635 3800 emergencias toxicolgicas, 247 3600 emergencias qumicas.
Chequeos Mdicos. Programa de Medicina Preventiva que se realizan en el Centro Mdi-
co Alcntara. Telfono 354 6784/354 6708.

Convenio Escolar. Convenio con el Hospital Clnico UC y Clnica San Carlos de Apo-
quindo que otorgan atencin integral y continua a los nios entre 0 y 18 aos, en caso de lesiones traumticas.
Centro de Estudios del Sueo. Funciona en el Centro Mdico San Jorge. All se realiza la
evaluacin de los hbitos del sueo de quienes padecen los distintos trastornos o patologas asociadas al dormir. Telfono 754 8370/754 8375.
Programa de Lactancia Materna. Programa de atencin de madres en sus dificultades
durante el amamantamiento. Telfono 354 8513/354 8511.

Programa de Adicciones. Tratamiento integral efectuado por un equipo multidiscipli-
nario destinado a pacientes adictos al alcohol, tabaco, drogas y otras sustancias. Telfono 354 4633/354 8489.
Programa de Cuidados Paliativos. Cuidado activo e integral de personas cuya enferme-
dad no responde a terapias curativas, con el objetivo de alcanzar la mxima calidad de vida posible para el paciente y su familia. Funciona con equipos interdisciplinarios que atienden a las personas en el Hospital, en las consultas ambulatorias o en su domicilio de acuerdo a sus necesidades.
Programa de Geriatra y Gerontologa. Servicio integral para pacientes mayores y sus fami-
lias, integrados por especialistas geriatras y otros profesionales. Telfono 354 6943/207 0747/354 6765.
n 34
Programa de Tratamiento de la Obesidad. Distintos equipos profesionales de Salud UC
han desarrollado programas para apoyar a pacientes con sobrepeso u obesidad, mediante actividades grupales e individuales, guiadas por mdicos, nutricionistas, psiclogos y kinesilogos. El objetivo es bajar de peso y cambiar sus hbitos de vida, logrando que estos cambios permanezcan en el tiempo. Los programas se desarrollan en Centro Mdico San Joaqun, en Centro Mdico San Jorge y en Centro Mdico Alcntara. Telfonos 354 8438/354 8439
Servicio de Atencin Domiciliaria - SADUC. Fue creado especialmente para dar continuidad a los cuidados de pacientes dados de alta de la UC que requieran de hospitalizacin domiciliaria y/o procedimientos de enfermera en su propio hogar. Telfono 247 2327. Programa de Rehabilitacin Cardiovascular. Programa destinado a mejorar la capacidad
de ejercicio, cantidad y calidad de vida de las personas que ya han tenido un evento cardiovascular (infarto, angioplastia, ciruga de corazn o de arterias) o de aquellas personas que presentan factores de riesgo cardiovascular y necesitan de supervisin para reiniciar su actividad fsica. Telfono 354 3600 / 754 8319.
Programa de Cardiologa Preventiva. Programa de evaluacin integral y personalizada
destinada a detectar factores de riesgo cardiovascular o patologas cardiacas asintomticas, con el propsito de prevenir el desarrollo de infartos al miocardio, accidentes vasculares cerebrales y otros. Telfono 354 3600 / 754 8319.
Taller Preparndonos para ser Padres. Se trata de un curso terico-prctico en ciclos
de seis encuentros cada uno, realizado por profesionales de la salud, cuando el beb haya cumplido su primer mes de vida. Telfonos 354 3214/354 3213/354 3217.
Programa de Tiroides. En Salud UC hay endocrinlogos especialistas en tiroides,
que atienden en los distintos centros mdicos. Adems existe el Centro de Tiroides, que funciona en el Centro Mdico Clnica UC, en el que se realiza el diagnstico y seguimiento de los pacientes con enfermedad tiridea: ecografas, biopsias, punciones, entre otras. Telfono 354 3634.
Servicio Domiciliario de Toma de Muestras. Para quienes no pueden o no desean
trasladarse hasta las Unidades de Toma de Muestras, Enfermeras UC pueden tomar sus exmenes en la intimidad de su hogar u oficina. Telfono 354 8636.
Educacin para el Autocuidado del Paciente Diabtico. El Departamento de Nutricin
y Diabetes del Centro Mdico San Joaqun, pone a su disposicin las Consultas de Enfermera de Educacin para el Autocuidado del Paciente Diabtico (E.P de .A. Diabetes). La atencin se realiza diariamente en Centro Mdico. Para reserva de horas y mayor informacin comunquese al telfono 354 8559. Ms informacin en www.saluduc.cl
35 n
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captulo v HOSPITAL CLNICO UC
a. Antecedentes del Hospital Clnico UC b. Estructura del Hospital Clnico UC c. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clnico UC d. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clnico UC e. Servicio Pastoral de la Salud
a. Antecedentes del Hospital Clnico UC

El Hospital Clnico UC se funda con el fin de formar en la prctica clnica a los alumnos de la Facultad de Medicina. Desde sus inicios ha experimentado un continuo crecimiento en la planta fsica y ha logrado marcados avances tecnolgicos, constituyndose en el centro docente ms prestigioso del pas. HITOS DEL HOSPITAL CLNICO UC
1942 El Hospital Clinico UC entra en actividad. 1960 Creacin de la Maternidad y pabellones de Ciruga Cardiovascular. 1970 Creacin de los Departamentos, Servicios Mdicos quirrgicos y Laboratorios
especializados.
1985 Ampliacin de la capacidad hospitalaria en un 60%, permitiendo iniciar la
integracin de importantes reas acadmicas a la Facultad.

1987 Alcanza la autonoma docente con la inauguracin del Servicio de Pediatra. 1989 Incorporacin progresiva de las especialidades de Ciruga Infantil, Traumatolo-
ga, Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Ciruga Plstica, Psiquiatra y Dermatologa. 2009 Nuevo Hospital Clnico con dependencias de paciente crtico (radiologa PET, centro terapia endovascular, centro de paciente crtico, intermedio mdico y neurolgico, ciruga cardiovascular, unidad coronaria).
En la actualidad el Hospital Clnico UC cuenta con:
557 unidades de las cuales 393 son camas y 164 son unidades de atencin de trnsito de pacientes. La distribucin es:
n n n n n n n n
91 camas UPC. 16 camas intermedio. 286 camas generales. 19 pabellones quirrgicos. 18 unidades de recuperacin. 8 unidades de preparto y 22 camas de puerperio. 22 boxes de urgencia. 36 Sillones de dilisis.
Est posicionado como uno de los complejos hospitalarios ms importantes de nuestra capital, recibe pacientes de diversos centros a lo largo del pas y es considerado el principal centro de pacientes crticos de Chile.
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b. Estructura del Hospital Clnico UC

Direccin Hospital Clnico UC
CONTRALORA MDICA
CONSEJO TCNICO
CIAAS
Subdireccin de Servicios Clnicos
Subdireccin de Unidades apoyo Diagnstico y Teraputico
CENTRO PACIENTE CRTICO
MEDICINA
LAB. DE URGENCIA
LABORATORIO NEFROLOGA
PENSIONADO
OBSTETRICIA Y GINECOLOGA
LABORATORIO RESPIRATORIO
LAB. NUTRICIN Y DIABETES
PEDIATRA
CIRUGA
LABORATORIO OBSTETRICIA
LABORATORIO HEMATOLOGA
ANESTESIA Y RECUPERACIN
URGENCIA
LAB. TROMBOSIS Y HEMOSTASIA
LABORATORIO CITOMETRA
UNIDAD CORONARIA
PABELLN CENTRAL
LABORATORIO REUMATOLOGA
LABORATORIO INFECTOLOGA
CIRUGA CARDIOvASCULAR
NEONATOLOGA
MEDICINA TRANSFUSIONAL
SERvICIO DE FARMACIA
CENTRO TERAPIA ENDOvASCULAR
INTERMEDIO MDICO-NEUROLGICO
ESTERILIZACIN
CENTRO ENDOSCOPIA
UNIDAD DE PACIENTE CRTICO PEDITRICO
SERvICIO KINESIOLOGA
UNIDAD DE PACIENTE NEFROLGICO
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Subdireccin de Enfermera
PROGRAMA DE TRASPLANTE
SERv. CLNICOS HOSPITALIZADOS
PROYECTOS DIvISIN DE CIRUGA
CENTRO PACIENTE CRTICO MDICO - QUIRRGICO
MEDICINA
PENSIONADO
PEDIATRA
CIRUGA
URGENCIA
PABELLN CENTRAL
UNIDAD CORONARIA
CIRUGA CARDIOvASCULAR
ANESTESIA Y RECUPERACIN
NEONATOLOGA
CENTRO TERAPIA ENDOvASCULAR
UNIDAD DE PROCEDIMIENTOS NEFROLGICOS
OBSTETRICIA Y GINECOLOGA
INTERMEDIO MDICO - NEUROLGICO
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c. Principales funciones de las autoridades del Hospital Clnico UC

1. DIRECTOR
n n
n n n
n n
Es la autoridad superior del Hospital Clnico UC. Propone e implementa el plan de desarrollo anual y sus indicadores, considerando especialmente aspectos de calidad y seguridad asistencial, requerimientos de recursos humanos, renovacin tecnolgica, espacio fsico, capacitacin y educacin continua. Organiza la Direccin del Hospital y su estructura interna. Preside el Comit Tcnico. Nombra y remueve a los Sub Directores y los Jefes de Servicios Clnicos, de apoyo diagnstico y teraputico, as como a los presidentes de los diferentes comits y sus miembros. Regula con las autoridades correspondientes, las actividades docentes que se realizan, de acuerdo a los objetivos fijados por la Escuela de Medicina, velando por la calidad y seguridad de los pacientes. Evala al menos anualmente la gestin del plan de desarrollo hospitalario. Reporta peridicamente al Director de las reas Docente Asistenciales los resultados de su gestin.
2. SUBDIRECTOR MDICO DE SERvICIOS CLNICOS Y DE UNIDAD DE APOYO DIAGNSTICO Y TERAPUTICO

n
n n
Coordina y supervisa a Jefes de Servicios y Unidades correspondientes con el fin de procurar una atencin de salud acogedora, eficiente, segura y oportuna. Asegura una correcta y oportuna atencin de los pacientes, involucrando a todo el personal mdico, paramdico y administrativo en la calidad de los servicios ofrecidos. Vela por una efectiva comunicacin, coordinacin y complementacin entre acciones docentes, asistenciales y administrativas, en las reas de su competencia. Asesora y colabora con el Director del Hospital en la elaboracin del plan de desarrollo anual para la institucin, considerando aspectos de calidad, seguridad, requerimientos de recursos materiales, humanos y evaluacin de su implementacin. Estudia y propone a la Direccin, proyectos de desarrollo clnico en su sector. Supervisa las actividades docentes que se realizan en los servicios bajo su dependencia.
n 42
Evala peridicamente la gestin asistencial bajo su dependencia mediante indicadores financieros, de actividad, calidad, seguridad, satisfaccin y clima laboral entre otros, implementando mejoras en el funcionamiento de cada sector.
3. SUBDIRECTOR DE ENFERMERA
n n
Planifica y dirige la actividad de enfermera al interior del Hospital Clnico. Coordina y controla la actividad de las enfermeras coordinadoras, alineando los objetivos estratgicos de la subdireccin con los de la Direccin del Hospital Clnico UC. Representa a la Subdireccin de Enfermera frente a la Escuela de Enfermera y fuera de ella. Trabaja en forma interdisciplinaria junto a mdicos y administrativos para la mejora de procesos transversales a la organizacin. Elabora y propone procedimientos generales de enfermera para implementar en la institucin, concordados con los otros centros de la Red de Salud UC. Garantiza el cumplimiento de estndares asistenciales de acuerdo a lo establecido por la institucin. Coordina acciones de enfermera en la mejora continua de los principales procesos asistenciales y administrativos de la institucin.
4. CONTRALOR MDICO
n
n n
Colabora en aspectos de prevencin, supervisin y control de la actividad mdica, particularmente relativa a gestin de riesgo de aspectos clnicos y legales. Implementa auditorias asistenciales o administrativas al interior de la institucin relacionadas con: intercambio de informacin mdica, coordinacin de aspectos tcnicos de manejo de enfermos especficos, resolucin de conflictos en aplicacin de aranceles, continuidad de atencin de Catastrficos y supervisin de pacientes Ley de Urgencia. Mantiene relaciones con Instituciones de Salud Previsional y Compaas de Seguros. Gestiona los riesgos con potencial implicancia mdico legal relacionada con: derechos de Pacientes y Calidad de atencin, contacto con la justicia, en materias mdico-legales, Manejo del Seguro de Responsabilidad Profesional y registros de mantencin de informacin Mdico Legal, cumplimiento de normativa y mantencin de conflictos legales existentes.
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5. JEFE DE SERvICIO
n
Como autoridad superior del servicio es responsable ante la Direccin del Hospital de dar cumplimiento a la misin de dicha unidad. Elabora, implementa y controla todas aquellas polticas y procedimientos de carcter asistencial o administrativo. Vela por la calidad y seguridad de la atencin brindada en su servicio, de acuerdo a la legislacin vigente y a las polticas y normas de la institucin. Es responsable de un manejo eficiente de los recursos y de promover un buen ambiente laboral.
6. COORDINADOR DE SERvICIO
n
n n n
Asegura el otorgamiento de una atencin de enfermera oportuna, integral y personalizada con la utilizacin eficiente de recursos humanos y materiales, promoviendo el autocuidado y la educacin continua. Es responsable por las labores de enfermera desarrolladas en los servicios clnicos, organizando, planificando, dirigiendo, supervisando, controlando, coordinando y gestionando las actividades de su unidad. Mejora de forma continua indicadores definidos por la institucin para su rea. Gestiona en forma eficiente los recursos humanos y materiales de su rea. Implementa y controla todas aquellas polticas y procedimientos de caracter asistencial y administrativo de la institucin.
d. Servicios y especialidades asociadas al Hospital Clnico UC

1. SERvICIOS CLNICOS
n n
Centro paciente crtico: servicios que tratan a pacientes crticamente enfermos. Intermedio mdico neurolgico: servicio que atiende pacientes crticos de mediana complejidad con patologas mdicas y neurolgicas. Medicina: servicio que entrega tratamiento mdico a personas adultas con patologas
agudas y crnicas descompensadas.

n
Pensionado: servicio que atiende a personas adultas con patologas de tipo mdico y
quirrgico, tanto agudas como crnicas descompensadas.

n
Urgencia general: servicio que atiende a personas de todos los grupos etreos que presentan un problema agudo de salud, de complejidad variable en horario continuado.
n 44
Obstetricia y ginecologa: servicio que brinda atencin a la madre durante el periodo
de embarazo. En periodo post parto atiende a la madre y al recin nacido. Cuenta con una unidad de urgencia las 24 hrs. del da que atiende problemas del embarazo, puerperio y de tipo ginecolgico. En sus pabellones atiende partos normales, quirrgicos e intervenciones de tipo ginecolgico.
n
Pediatra: servicio que atiende nios con patologas de tipo mdico y quirrgico,
tanto crnicas como agudas.

n
Unidad del paciente crtico peditrico: servicio que atiende a nios crticamente en-
fermos.
n
Neonatologa: servicio que atiende al recin nacido sano desde sus primeros minutos de vida y al recin nacido con problemas de salud derivados de la prematurez y/o de malformaciones congnitas. Tambin atiende al nio de trmino con alteraciones o descompensaciones fisiolgicas de mltiples causas. Cuenta con unidad de paciente crtico. Pabelln central: servicio de pabellones de todas las especialidades quirrgicas a ex-
cepcin de aquellas del aparato cardiovascular. Se realizan intervenciones a personas adultas y nios.
n
Ciruga cardio vascular: servicio de pabellones quirrgicos especializado en intervenciones vasculares y del corazn para personas adultas y nios con malformaciones congnitas de aparato cardiovascular. Ciruga: servicio que atiende personas adultas, con patologas de tratamiento quirr-
gico, desde el perodo pre-operatorio hasta el post-operatorio.

n
Servicio trax: servicio especializado en atender pacientes adultos con problemas agu-
dos y crnicos del aparato cardiovascular, de tratamiento mdico y quirrgico.

n
Unidad coronaria: atiende a personas adultas con problemas de salud del sistema
cardiovascular, de tipo coronario y perifrico. Cuenta con una unidad de paciente crtico.
n
Anestesia y recuperacin: da atencin a pacientes en el post operatorio inmediato,
en el cual se evala y monitorea el despertar anestsico.

n
Centro de terapia endovascular: centro especializado en el diagnstico y tratamiento
de patologas cardiovasculares, por va endovascular, independiente de su localizacin anatmica; tanto en el rbol arterial como venosos.
45 n
de
c hile
2. UNIDADES DE APOYO DIAGNSTICO Y TERAPUTICO

n
Laboratorio de urgencia: servicio que procesa muestras para exmenes las 24 hrs. del
da de personas hospitalizadas y de consultas ambulatorias en urgencia y centros mdicos cuyos resultados son imprescindibles para un diagnstico precoz que permite iniciar tratamiento oportunamente.
n
Laboratorio respiratorio: servicio donde se realizan pruebas de la funcin respiratoria
y procedimientos diagnsticos de la anatoma y fisiologa respiratoria.

n
Medicina transfusional: sus principales actividades son procurar, procesar, almacenar y transfundir componentes sanguneos, respondiendo a las necesidades de transfusin de pacientes crticos, oncolgicos, quirrgicos, recin nacidos y ambulatorios. Servicio de farmacia: servicio de apoyo encargado de adquirir, dispensar y almacenar frmacos a las reas clnicas y preparar las alimentaciones parentales y quimioterapias. Esterilizacin: servicio donde se prepara y esteriliza todo el material clnico y quirr-
gico utilizado en la red de Salud UC.

n
Laboratorio nefrologa: laboratorio que realiza anlisis de muestras de orina y otros
con el fin de diagnosticar el funcionamiento del rin.

n
Laboratorio trombosis y hemostasia: laboratorio que realiza estudios de las funcio-
nes de coagulacin de la sangre.

n
Laboratorio de nutricin y diabetes: laboratorio especializado en pruebas que buscan
diagnosticar alteraciones en los procesos de digestin, absorcin y metabolizacin de los nutrientes.

n
Laboratorio hematologa: laboratorio que realiza anlisis de los componente celulares y no celulares de la sangre. Laboratorio de citometra: laboratorio que realiza el diagnstico, caracterizacin y
seguimiento del cncer y enfermedades causadas por alteraciones inmunitarias.

n
Laboratorio de infectologa: laboratorio que realiza anlisis de diferentes tipos de
muestras con el fin de precisar los agentes infecciosos que causan enfermedad.
n
Laboratorio de reumatologa: laboratorio que realiza procedimientos enfocados principalmente al estudio de las enfermedades del tejido conectivo y exmenes relacionados con infecciones y de lquido articular. Laboratorio de obstetricia: laboratorio que realiza estudios de los problemas relacionados con la infertilidad y con alteraciones fisiopatolgicas de la gestacin. Servicio de kinesiologa: servicio de apoyo clnico, que participa en el equipo de sa-
lud en promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de pacientes y usuarios de la Institucin, tanto hospitalizados como ambulatorios.
n 46
e. Servicio Pastoral de la Salud

El Hospital Clnico UC es una institucin Catlica, que tiene por misin ofrecer a todos los usuarios una atencin integral, es decir que abarque a toda persona en su dimensin espiritual y humana. Por este motivo el Servicio de Pastoral de la Salud es parte integrante y activa del equipo multidisciplinario de nuestra institucin. El Servicio de Pastoral se plantea la misin de aportar a la Humanizacin y Evangelizacin de la Comunidad Hospitalaria, proporcionando encuentros de acompaamiento espiritual, apoyo y solidaridad. As como de promover, cuidar, defender y celebrar la vida. Este servicio aspira a que el paso del enfermo por el Hospital Clnico UC, sea una experiencia enriquecedora, en el sentido que el paciente y su familia se sienta acogido y comprendido, favoreciendo as la posibilidad de vivir una experiencia del amor y de la ternura de Dios. Integran el equipo de Pastoral: n Capelln n Dicono n Religiosas n Asesores pastorales (funcionarios) n Ministros extraordinarios de la Eucaristia n Voluntarios El rea fsica del Servicio de Pastoral dispone de: n La Capilla San Lucas y Sacrista ubicada en el primer piso del Hospital Clnico UC n Oratorio San Alberto Hurtado 4o piso n Secretara y sala de reuniones Servicio Pastoral:
OFICIOS RELIGIOSOS
ACTIVIDAD HORARIO
n
Celebracin diaria de la Santa Misa Capilla San Lucas Adoracin al Santsimo Celebracin de la Misa por la vida y la Salud Celebracin de la Misa para los pacientes fallecidos
todos los das, 11.00 hrs. 1er viernes de cada mes, 7.00 y 17.00 hrs. todos los jueves, 11.30 a 12.30 hrs. primer viernes de cada mes, 11.00 hrs. segundo viernes de cada mes, 11.00 hrs.
n n n
47 n
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ACTIvIDADES DEL SERvICIO DE PASTORAL

n
n n
Visita diaria a enfermos y a sus familiares, a travs de una relacin cercana, de ayuda, apoyo y acompaamiento espiritual, oraciones. Entrega de sacramentos a quienes lo deseen (comunin, uncin a los enfermos, confesin).. Preparacin de instancias de formacin pastoral continuada para los funcionarios y agentes pastorales: retiros, talleres, jornadas. Preparacin para recibir los sacramentos: bautismos, confirmacin, comunin. Meditacin compartida con los funcionarios: todos los mircoles de 7.30-8.00 hrs.
ATENCIN ESPIRITUAL
Solicitarla a: n Enfermera de turno n Oficina de Pastoral. Lira 61, anexo 3789 n Oficina capelln. Anexo 3162
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captulo vI RED AMBULATORIA UC
a. Antecedentes Red ambulatoria UC b. Estructura Red ambulatoria UC c. Principales funciones de las autoridades de la Red ambulatoria UC d. Centros mdicos y servicios de la Red ambulatoria UC
de
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a. Antecedentes de la Red ambulatoria UC

Los Centros Mdicos de la Red Ambulatoria han experimentado un gran crecimiento, desarrollo y modernidad con el propsito de responder a las necesidades de las personas, familias y constituirse en campo clnico de excelencia para la formacin de los diferentes profesionales.
ALGUNOS HITOS DE LA RED AMBULATORIA

1980 Centro Mdico San Joaqun. 1997 Centro del Cncer Nuestra Seora de la Esperanza. 2000 Centro de Salud Familiar San Joaqun. 2004 CESFAM Madre Teresa de Calcuta. 2006 Complejo Ambulatorio Marcoleta. 2007 CESFAM San Alberto Hurtado. 2010 Nuevo Centro Mdico Irarrzaval.
En el ao 2008 se crea la Direccin de la Red Ambulatoria para fortalecer la gestin del mbito ambulatorio. Se plantea una estructura organizativa y funcional que permita alcanzar la excelencia en el servicio a los pacientes y el trabajo en red. Se fortalece la gestin clnica y administrativa de los centros mdicos para avanzar en la integracin de los servicios centrados en las personas. Se estimula la creacin de programas de salud que ofrezcan una mejor alternativa de atencin a las personas y familias desde la prevencin hasta la mxima resolutividad. Constituyndose estos en un campo para la docencia e investigacin. Se establecen estrategias para contar con personal altamente calificado, motivado y centrado en un nuevo modelo servicio y en un ambiente laboral respetuoso y estimulante.
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b. Estructura de la Red ambulatoria UC
Direccin Red ambulatoria
Gerencia de operaciones
COORDINADORA RED AMBULATORIA
DIRECTORES CENTROS MDICOS
ENFERMERAS JEFE CENTROS MDICOS
SUBGERENTES CENTROS MDICOS
CMSJ
CAM
CMSJ
CAM
CMSJ
CAM
SAN JORGE
CECA
SAN JORGE
CECA
SAN JORGE
CECA
IRARRZAvAL
CENTROS ANCORA (3)
IRARRZAvAL
CENTROS ANCORA (3)
IRARRZAvAL
CENTROS ANCORA (3)
c. Principales funciones de las autoridades de los centros mdicos

1. DIRECTOR CENTRO MDICO
n
Es la autoridad superior del Centro Mdico responsable ante la Direccin de la Red de Salud UC y Direccin de la Red Ambulatoria de cumplir y hacer cumplir los reglamentos generales de la Facultad de Medicina. Propone e implementa el plan de desarrollo anual y sus indicadores, considerando especialmente aspectos de calidad y seguridad asistencial, requerimientos de recursos humanos, renovacin tecnolgica, espacio fsico, capacitacin y educacin continua, en el marco de la misin de la Red de Salud. Dirige y coordina las actividades de carcter asistencial y administrativo, establece los objetivos en las reas asistenciales, administrativas, docencia, extensin e investigacin, para cumplir dicha misin.
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Vela por la calidad y seguridad de la atencin, dar cumplimiento a las obligaciones que impone el marco legal sanitario, manejar eficientemente los recursos y promover un buen ambiente laboral en el Centro Mdico. Propone a la direccin de la Red Ambulatoria y a los jefes de departamento el nombramiento de Coordinadores de Servicios y de diferentes comits y programas.
2. ENFERMERA JEFE CENTRO MDICO

n
Promueve y supervisa las Polticas de Control de infecciones asociadas a la atencin de salud de la institucin, asesorada por el CIAAS de la Red de Salud UC. Asegura el otorgamiento de una atencin de enfermera oportuna, integral, personalizada y acogedora, al paciente y familia usuaria del Centro, con la utilizacin eficiente de recursos humanos y materiales, promoviendo el autocuidado y la educacin. Programa, implementa, supervisa y evalua la Poltica de calidad y seguridad asistencial de su Centro, en base a indicadores establecidos e implementando las mejoras respectivas. Formula y controla el plan estratgico y presupuesto en base a los objetivos propuestos con sus jefes directos. Realiza actividad asistencial y educativa a pacientes y familias usuarias del Centro de acuerdo a prescripciones mdicas y al diagnstico de necesidades y expectativas pesquisadas. Maneja consultas profesionales, espacios disponibles, prestaciones y programas que funcionan en el Centro.
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d. Centros mdicos y servicios de la Red ambulatoria UC

Los centros de la Red Ambulatoria UC estn orientados a otorgar atencin integral y personalizada a las personas que consultan a travs de prestaciones de promocin, preventivas y de recuperacin de la salud, con equipos interdisciplinarios. Desarrollan diferentes programas centrados en las necesidades de las personas y familias a travs de equipos integrados. Se favorece la coordinacin de los diferentes servicios de la Red de Salud, rayos, laboratorio, hospitalizaciones, etc.
Centro Mdico San Joaqun
Es uno de los centros mdicos ms grandes de la Red UC cuenta con una amplia gama de especialidades mdicas de adulto y nios. Desarrolla programas de salud interdisciplinarios, cuenta con servicio dental, sala de procedimientos, pabelln de ciruga menor, sala de kinesiologa, gimnasio, unidad de dilisis, vacunatorio, etc, para resolver de mejor forma la necesidad de salud de las personas. Es el principal campo clnico para la docencia ambulatoria de las diferentes disciplinas de la salud.
Centro Mdico Irarrzaval
Nuevo y moderno centro mdico enfocado en atender las necesidades de las personas y familias. Incluye profesionales de diversas reas de la medicina que se organizan para atender las necesidades de las personas en forma integral e integrada, en una infraestructura cmoda y moderna pensada en la atencin de excelencia.
Centro Mdico San Jorge
Centro mdico que cuenta con algunas especialidades mdicas y el desarrollo de programas especializados tales como: medicina del sueo, infertilidad, tratamiento de la obesidad y riesgo cardiovascular
Centro Mdico Alcntara
Centro que rene a profesionales mdicos de diferentes especialidades. Se desarrolla el Programa de Medicina Preventiva, Chequeo Mdicos. Cuenta con toma de muestra y tomas de exmenes de rayos.
Centro de Cncer Nuestra Seora de la Esperanza
Se centra en la atencin ambulatoria integral del paciente con cncer en las diversas especialidades oncolgicas, incluyendo la atencin en oncologa peditrica. Comprende diversas unidades, como son: Consulta ambulatoria, Unidad de Quimioterapia ambulatoria, Unidad de Radioterapia, Unidad para la realizacin de procedimientos diagnsticos, todas ellas integradas al Hospital y Clnica de la Universidad
53 n
de
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Catlica y a diversos laboratorios, necesarios para el diagnstico y tratamiento de la enfermedad. En este centro se encuentra el Programa de cuidados paliativos de la Red de Salud UC. Telfonos: 354 6900, 354 6917.
Complejo Ambulatorio Marcoleta (CAM)
Este complejo asistencial, vecino al Hospital Clnico, est constituido por un heterogneo grupo de servicios clnicos ambulatorios, reorganizados para ofrecer una puerta de entrada amplia a la Red de Salud y servicios clnicos que den continuidad a las necesidades de los pacientes que concurren al hospital clnico, ya sea por urgencias u hospitalizaciones.
Red de Centros de Salud Familiar ncora
La red de Centros de Salud Familiar ncora nace el ao 2004, cuando la Universidad se compromete a construir y administrar Centros de Salud Familiar (CESFAM), configurando una red de atencin primaria que se incorpora a la red de Salud UC y a la vez integrada en la red asistencial del Servicio de Salud Sur Oriente de Santiago. La operacin se financia fundamentalmente a travs del aporte que FONASA efecta mensualmente mediante un per cpita por poblacin inscrita y validada por esta entidad. Este financiamiento compromete a la red ncora UC a ofrecer un plan de atencin en salud familiar de amplia cobertura y alta resolutividad a esta poblacin beneficiaria. Su misin es contribuir a generar un cambio significativo en la atencin primaria de salud del pas, especialmente de los ms necesitados, desarrollando servicios asistenciales de alta calidad y formando profesionales en distintas disciplinas, con una perspectiva innovadora, gil, efectiva y humanizadora. Centros de Salud de la Red ncora UC:
n
CESFAM Madre Teresa de Calcuta en Puente Alto (1 de abril del 2004). Poblacin inscrita 2009: 20.875 personas. CESFAM Juan Pablo II en La Pintana (22 de septiembre del 2006). Poblacin inscrita 2009: 19.879 personas. CESFAM San Alberto Hurtado en Puente Alto (30 de abril del 2007). Poblacin inscrita 2009: 20.457 personas.
Servicio de Laboratorios Clnicos
El Servicio de Laboratorios Clnicos de la red de Salud UC realiza ms de dos millones de exmenes cada ao y cuenta con la mayor diversidad de exmenes del pas y con ms de 500 procedimientos. Los exmenes realizados en los Laboratorios UC estn
n 54
garantizados por la presencia permanente de mdicos y profesionales especialistas, as como por la tecnologa de punta y el control de los procesos de calidad. En el ao 2007, ha realizado un proceso de acreditacin por la Norma chilena para Laboratorios Clnicos 2547 que corresponde a la homologacin de la internacional norma ISO 15.189. Ello implica que el Servicio de Laboratorios Clnicos de la red de Salud UC est en el nivel de los mejores laboratorios clnicos del mundo. Sus procesos son avalados por el Instituto de Salud Pblica de Chile y el Colegio de Patlogos de Estados Unidos. El servicio de Laboratorios Clnicos se compone de:
Laboratorios Clnicos
n n n n
Laboratorio Central (Urgencia) Laboratorio Bioqumica Laboratorio Microbiologa Laboratorio Biologa molecular Jumbo Alto Las Condes Centro Mdico Alcntara Centro de Especialidades Mdicas Jumbo Bilbao Maip Centro Mdico San Joaqun Centro Mdico San Jorge La Dehesa Clnica UC San Carlos de Apoquindo Jumbo La Reina Centro Mdico Irarrzaval Clnica UC del Maule
Unidades de Toma de Muestra (UTM)

n n n n n n n n n n n n
Servicio de Radiologa y Diagnstico por imgenes
Entrega servicios diagnsticos y teraputicos, basados en imgenes obtenidas mediante el uso de equipos de tecnologa digital, facilitando el diagnstico, transmisin y archivo de las imgenes segn modalidad: Densiometra sea, ecografa doppler, mamografa, medicina nuclear, radiologa, resonancia magntica y tomografa computada (escner). La prestacin de servicios de imgenes es realizada en: n Hospital Clnico (pacientes ambulatorios y hospitalizados) n Unidades disponibles en la red de Salud UC:
-
Centro Mdico San Joaqun Centro Mdico Alcntara Centro de Especialidades Mdicas.
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de
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Todos los cuales se encuentran interconectados por el Sistema de Gestin Informtico RIS. Todas las prestaciones de radiologa son realizadas con estrictos estndares de seguridad por el equipo de salud integrados por mdicos radilogos, tecnlogos mdicos, enfermeras y auxiliares especializados en radiologa, los que cuentan con el apoyo tcnico de secretarias, administradores de sistemas y otros profesionales del rea de administracin.
n 56
captulo vII CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL
a. Seguridad asistencial b. Programa de calidad y seguridad asistencial c. Calidad de servicio d. Manejo de informacin e. Derechos y deberes del paciente f. Educacin del paciente g. Formacin mdica continua
de
c hile
La Facultad de Medicina, tiene un Programa de Calidad y Seguridad Asistencial, que pretende continuar posicionndola como un campo clnico modelo, tanto en la formacin de profesionales de la salud de alta competencia, as como en la atencin brindada a nuestros pacientes, de alta calidad y seguridad en los procesos.
a. Seguridad asistencial
QU SIGNIFICA SER UNA INSTITUCION SEGURA? Toda la institucin, personas, procesos y estructuras, se coordinan para: n Minimizar la probabilidad de riesgo inherente en la atencin de salud. n Mejorar la calidad de salud de los pacientes y su familia. CULES SON LOS ELEMENTOS CLAvES DE UNA INSTITUCIN SEGURA?
n n n
El paciente es el centro de nuestra atencin. La seguridad es un valor institucional presente en todas las labores diarias. Realizar mejora continua de los procesos existentes implementando acciones preventivas y correctivas.
CMO NOS CONSTITUIMOS EN UNA INSTITUCIN SEGURA? A travs de la implementacin del Programa de Calidad y Seguridad Asistencial, liderado por todos quienes trabajan en nuestra institucin, nuestras jefaturas, personal mdico, de enfermera, tcnicos y administrativos, quienes en coordinacin con la Divisin de Calidad y Seguridad Asistencial, llevan a efecto lo planificado.
b. Programa de calidad y seguridad asistencial

CUL ES EL PROPSITO DEL PROGRAMA DE CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL?
n n
Promover una mejora sistemtica de la Calidad y Seguridad en la atencin de pacientes. Incorporar una cultura de seguridad que permita reducir los riesgos asociados a la atencin sanitaria, Con el fin de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros pacientes y sus familias.
n 58
QUINES Y CMO PARTICIPAN EN LA IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA?

n
El Director de las reas Docente Asistenciales, Director del Hospital y todos quienes
trabajan en nuestra Institucin, clnicos y administrativos, quienes tienen la responsabilidad de hacer realidad lo que est escrito en el documento oficial. El Director de las reas Docente Asistenciales, Director del Hospital y Director de la DICSA, elaboran un plan estratgico de Calidad y Seguridad, transversal a toda la organizacin. Lderes clnicos y administrativos de las diferentes unidades de la institucin. Responsables de implementar dicho plan, de acuerdo a compromisos establecidos con el comit. Direccin de Calidad y Seguridad Asistencial Encargado de monitorizar el nivel de cumplimiento del programa. Le corresponde documentar, evaluar y recomendar estrategias de mejora para ser implementadas en cada unidad, cada vez que los resultados obtenidos se encuentren por debajo de los estndares establecidos.
QU SE ENTIENDE POR CALIDAD ASISTENCIAL? La Calidad Asistencial es entendida como la satisfaccin de las necesidades y expectativas percibidas por los pacientes y sus familias, y es el resultado de: n Calidad cientfico-tcnica, competencia tcnico-profesional, dada por la capacidad del equipo de salud para resolver problemas de salud del paciente y su familia. n Calidad percibida, por el paciente y su familia, acerca del servicio proporcionado (accesibilidad, oportunidad, efectividad, eficiencia, satisfaccin usuaria, seguridad, etc). QUIN ES RESPONSABLE DE LA CALIDAD ASISTENCIAL? Es responsabilidad de todas las personas que trabajan en la red de salud y est directamente relacionada con los actos y comportamientos de cada una de las personas involucradas en cada una de las etapas del proceso de atencin a los pacientes y sus familias. QU INDICADORES DE CALIDAD MIDE EL PLAN DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ASISTENCIAL? Cada servicio tiene un plan de calidad y seguridad asistencial que incorpora sus indicadores especficos. Adems la institucin monitoriza indicadores transversales dentro de las siguientes reas:
Indicadores clnicos
n n
Evaluacin de pacientes Seguridad de laboratorios y radiologa y los programas de control de calidad.
59 n
de
c hile
n n n n n n n
Procedimientos quirrgicos. Uso de antibiticos y otros medicamentos. Errores de medicamentos. Uso de sangre y hemoderivados. Uso de anestesia. Historia clnica: disponibilidad, contenido y uso. Control de IAAS. Indicadores de gestin de riesgos. Satisfaccin de Pacientes. Actividades de regulacin ministerial. Seguimiento, control y prevencin de eventos relacionados con la seguridad de pacientes y personal. Investigacin clnica. Seleccin de insumos y medicamentos para satisfacer las necesidades de los pacientes. Satisfaccin del Cliente Interno. Indicadores sociodemogrficos y de diagnstico.
Indicadores de gestin
n n n n
n n
n n
QU METODOLOGA DE EvALUACIN SE UTILIZA EN LA ORGANIZACIN PARA MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL? Ciclo de Mejoramiento Continuo (PECA). Es la Metodologa de evaluacin utilizada que radica en:
Planificar: es la identificacin, priorizacin y anlisis de problemas y definicin del sistema de monitorizacin de indicadores. E Ejecutar: implementacin de acciones de mejora. C Chequear: medicin de resultados. A Actuar: estandarizacin de acciones de mejora y documentacin de la solucin. P
Plan de seguridad del paciente

CUL ES EL PROPSITO DE TRABAJAR EN LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES?
n n
Minimizar los riesgos asociados al Proceso Asistencial. Evitar y/o reducir la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos o cuasi eventos.
CULES SON LAS LNEAS CENTRALES DE LA SEGURIDAD DE PACIENTES EN LA RED SALUD UC? Las lneas de desarrollo en seguridad asistencial son 5:
1. Liderazgo en Seguridad de pacientes: mostrar que para todos es importante.
n 60
2. 3. 4. 5.
Cultura de Seguridad: crear un ambiente de confianza, no punitivo. Anlisis de riesgos: identificar reas crticas e intervenir. Sistemas de notificacin: fomentar la cultura de reportar los incidentes. Formacin permanente y continua en Seguridad: entregar herramientas que permitan lograr el objetivo de una atencin segura.
Cada una de estas reas pretende aportar al fin ltimo que es evitar daos a los pacientes. Existen indicadores y evaluaciones permanentes que nos muestran su evolucin en el tiempo, lo que permite ir trabajando en base a buenas prcticas y buscar las mejores intervenciones que garanticen la seguridad en los procesos.
SIStEMAS DE nOtIFICACIn
QU ES UN EvENTO ADvERSO? Un evento adverso es cualquier suceso inesperado asociado al proceso asistencial que ocasiona o puede tener como resultado un dao involuntario e innecesario para el paciente. QU ES UN CUASI EvENTO? Cualquier evento que pueda ser catalogado como un error grave, directamente asociado a la atencin de pacientes, que podra haber resultado en la muerte o en la prdida permanente de la funcionalidad, pero es intervenido oportunamente. QU HACER FRENTE A UN EvENTO ADvERSO O CUASI EvENTO? Todo evento adverso o cuasi evento debe ser notificado, utilizando un registro interno (Hoja de Notificacin, disponible en los Servicios Clnicos) de carcter confidencial. La oportuna y adecuada notificacin permite identificar las causas principales del evento y proponer acciones de mejora tanto preventivas como correctivas, con el fin de garantizar la calidad y seguridad asistencial. QU METODOLOGA UTILIZA LA ORGANIZACIN PARA ANALIZAR LOS EvENTOS ADvERSOS GRAvES?
Anlisis Causa Raz. Es la metodologa utilizada para la identificacin de causas o factores contribuyentes que llevaron a la ocurrencia de un evento crtico. Se focaliza en sistemas y procesos, y no en identificar culpables. Pretende trabajar con los equipos clnicos con el fin de buscar soluciones y evitar que un evento de esas caractersticas vuelva a ocurrir.
QU ESTRATEGIAS HA DEFINIDO LA ORGANIZACIN PARA DIFUNDIR E IMPLEMENTAR PRCTICAS SEGURAS? Las Metas de Seguridad de Pacientes. Estas prcticas estn basadas en la evidencia internacional y buscan mejorar aquellas reas que, segn lo que evidencian los estudios de
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los eventos adversos, son las principales causas de error. Estas son: Identificar a los pacientes correctamente Mejorar las comunicaciones entre el equipo de salud Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo Eliminar la ciruga al paciente equivocado, lado equivocado y procedimiento equivocado. 5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atencin de salud a travs de mejorar la adherencia a la higiene de manos. 6. Reducir el riesgo de lesin producto de cadas de pacientes.
1. 2. 3. 4.
c. Calidad de servicio
QU SE ENTIENDE POR SERvICIO? El servicio se define como un acto o desempeo que realiza una persona (proveedor) para responder eficazmente a las necesidades y expectativas a otra (paciente o cliente). Este acto puede ser directo, indirecto, fsico, emocional o intelectual, el cual generar una experiencia de servicio para el que lo recibe. QU SE ENTIENDE POR CALIDAD DE SERvICIO? Hablar de Calidad de Servicio, incluye no slo preocuparnos de la calidad de los aspectos tcnicos de la atencin, sino tambin de mejorar continuamente nuestras actitudes, conductas y comportamientos en la entrega de un servicio. CMO SE ENTIENDE EL SERvICIO EN NUESTRA INSTITUCIN? La misin de la red de Salud UC ubica a las personas, pacientes y familiares, como eje de nuestro actuar y centra, en su primera parte, cinco dimensiones fundamentales: Entregar una atencin centrada en los pacientes y familiares que sea acogedora, integral, oportuna, eficiente y segura QU SE ENTIENDE POR ATENCIN ACOGEDORA?
n
n n n
Ser emptico: colocarse en el lugar del paciente y familiares, considerando que es una persona que est enferma y necesita que atiendan su problema. Aceptar al paciente y familiares como seres nicos y legtimos. Ser autntico: Mantener coherencia entre nuestro decir y actuar. Ser un apoyo real: Generar un contexto que facilite la relacin de ayuda y el cuidado del otro.
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ACOGEDORA
INTEGRAL
OPORTUNA
SEGURA
EFICIENTE
QU SE ENTIENDE POR ATENCIN INTEGRAL?

n
Atencin personalizada: Reconocer al paciente y familiares como seres nicos y al concepto de salud como fenmeno social en donde la persona se aborda desde la perspectiva biolgica, psicolgica, familiar, social y espiritual. Atencin interdisciplinaria: Entender que los resultados de la atencin de salud son producto del trabajo de un equipo multidisciplinario de salud coordinado.
QU SE ENTIENDE POR ATENCIN OPORTUNA?

n n
Atender y responder a las necesidades y expectativas de los pacientes o usuarios. Realizar la atencin en los tiempos de respuestas segn los estndares definidos.
QU SE ENTIENDE POR ATENCIN EFICIENTE?

n
Usar de manera eficiente los recursos para lograr mejores resultados con el menor costo posible. Mejorar progresivamente los procesos para obtener mejores resultados con menor costo.
QU SE ENTIENDE POR ATENCIN SEGURA?

n
Mejorar la calidad de salud de pacientes y familia satisfaciendo las necesidades y expectativas de atencin en forma efectiva y segura. Minimizar riesgos asociados a la atencin, estandarizando y evaluando los procesos de atencin.
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d. Manejo de informacin
QU ES LA CONFIDENCIALIDAD?
n
La confidencialidad hace referencia al uso por parte del personal de la institucin de la informacin relacionada con la enfermedad del paciente y todo lo que se conozca sobre ellos producto de la atencin brindada. Es el derecho que tiene una persona, en su calidad de paciente, a que su enfermedad no sea de dominio pblico. Es el paciente quien autoriza la divulgacin de la informacin asociada a su enfermedad. El lmite de la confidencialidad est determinado por razones estrictamente justificadas de orden mdico o por razones de orden legal.
EN QU CONSISTE EL ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD? Este acuerdo asume el compromiso de asegurar la confidencialidad en cuanto a la enfermedad del paciente y de toda la atencin brindada. Se basa en el respeto a la intimidad de las personas y el secreto profesional que caracteriza a nuestro personal. QUINES DEBEN SUSCRIBIR EL ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD? Todo el personal deber suscribir el acuerdo de confidencialidad al momento de su incorporacin a la Facultad.
n 64
Pontificia Universidad catlica de chile

facUltad
de
Medicina
ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD
nuestra institucin est comprometida en asegurar a nuestros pacientes la confidencialidad de lo relacionado con su enfermedad y todo que sepamos sobre ellos a raz de las atenciones brindadas. Valoramos el principio de respeto a la intimidad, amparada por el secreto profesional, como una caracterstica que debe enorgullecer a nuestros trabajadores, sin distincin. Para dar cumplimiento a lo establecido en la Poltica de Proteccin de Datos de Carcter Personal e informacin institucional al interior de la red de Salud UC, en la cual se compromete a garantizar la proteccin de la informacin emanada de sus procesos, es necesario que: Todo el personal de salud (incluyendo pero no limitado a acadmicos, mdicos, enfermeras, kinesilogos, nutricionistas, tecnlogos mdicos, psiclogos, estudiantes de medicina, enfermera, investigadores y personal administrativo) u otro personal (incluyendo, pero no limitado a personal de aseo, promotores y personal temporal) quienes en virtud de su cargo, funcin o actividad, pudieran tener acceso a informacin o a datos restringidos o confidenciales de pacientes o de la institucin, durante el perodo de permanencia o de contrato en la red Salud UC, debern suscribir este acuerdo de confidencialidad al momento de su incorporacin. Segn lo establecido en el Artculo 22 del Decreto Supremo No 161, reglamento de Hospitales y Clnicas, la Ley 19.628 relativa a Proteccin de Datos de Carcter Personal Ttulo I Artculo 7o y 24 y en el reglamento interno de la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica (Artculo 23, nmeros 17 y 18 y Artculo 24 nmeros 14 al 17), las personas arriba individualizadas, estarn obligadas a dar cumplimiento a los artculos de referencia que establecen que:
n Toda informacin bioestadstica o clnica que afecte a personas internadas o atendidas en el esta-
blecimiento tendr el carcter de reservada y estar sujeta a las disposiciones relativas al secreto profesional. Slo el Director Mdico del establecimiento podr proporcionar o autorizar la entrega de dicha informacin a las instituciones legalmente autorizadas para requerirla. Respecto de otra clase de instituciones, solo podr proporcionarse informacin con la conformidad del paciente o entregar datos estadsticos globales en los que no se identifiquen personas determinadas.
n Las personas que trabajan en el tratamiento de datos personales, estn obligadas a guardar secreto
sobre los mismos, cuando provengan o hayan sido recolectados de fuentes no accesibles al pblico, asimismo sobre los dems datos y antecedentes relacionados con el banco de datos, obligacin que no cesa por haber terminado sus actividades en ese campo
n Los datos de carcter personal, deben utilizarse solo para los fines para los cuales hubieren sido reco-
lectados.
n Las recetas mdicas y anlisis o exmenes de laboratorios clnicos o servicios relacionados con la
salud, son reservados.
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de
c hile
n Guardar la ms absoluta reserva sobre los asuntos, negocios e informacin que obtengan en el ejer-
cicio de sus funciones, de la Universidad, sus Facultades o Unidades, como asimismo de las personas naturales y jurdicas que intervienen en ellas.
n Guardar absoluta reserva sobre los procedimientos de la Facultad de Medicina, su organizacin in-
terna, su funcionamiento y asuntos propios de su giro, en especial, cualquier informacin que diga relacin con pacientes, mdicos tratantes, estudiantes y clientes en general; estado de salud de los pacientes, resultado de exmenes, tratamientos etc., si no estn autorizados para ello.
n Retener documentos, fichas clnicas, exmenes, planos, estados financieros o datos de cualquier
naturaleza que se refieran directa o indirectamente a la Universidad, Facultad de Medicina, para su uso personal o ser utilizado externamente.
n Revelar, divulgar, usar o dejar que otros utilicen para intereses particulares documentos, fichas cl-
nicas, exmenes, procedimientos, tcnicas, estados de cualquier ndole que se refieran o atenten contra la privacidad y confidencialidad de los datos, tanto de pacientes, proveedores y de la Facultad misma.
n Asimismo queda prohibido fotocopiar parcial o totalmente cualquier ficha clnica. La ficha clnica es
un documento mdico confidencial que debe ser resguardado.

n Ningn trabajador, ya sea en contacto con pacientes hospitalizados o ambulatorios, est facultado
para entregar informacin sobre el estado de salud de los pacientes. Esta responsabilidad solo recae en el mdico tratante.
n No dar a conocer la clave para acceder a registros o permitir acceso a ellos a personas no autorizadas.
Estas restricciones son vlidas para cualquier medio de obtencin de la informacin; oral, fotogrfica, escrita o electrnica. Su incumplimiento ser castigado segn lo establecido por la Ley.
declaro haber recibido una copia de este doyo, cumento, aceptar en todas sus partes su contenido y obligarme a cumplirlo en su integridad.
Firma
Santiago,
de
de 200
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e. Derechos y deberes del paciente

Derechos de los pacientes
n
Respeto y dignidad: Nuestros pacientes, sin discriminacin, tienen derecho a un trato digno y respetuoso. Privacidad y confidencialidad: Su intimidad y la informacin relativa a la enfermedad, ser tratada en forma confidencial. Informacin al paciente y la familia: Tiene derecho a recibir visitas, a disponer de
informacin sobre la enfermedad que le aqueja, los costos, riesgos y beneficios de los exmenes, de los procedimientos y de las terapias propuestas.
n
Consentimiento informado: Todo paciente o quien le represente, tiene derecho a
autorizar o rechazar tratamiento, para lo cual se le proporcionar la informacin necesaria.

n
Educacin al paciente: Tiene derecho a recibir educacin sobre su enfermedad y sobre los procedimientos necesarios para su manejo. Seguridad: La institucin garantiza el cumplimiento de las normas ministeriales relativas a la seguridad de los pacientes.
Deberes de los pacientes y acompaantes

n
Respeto y dignidad: Mantener un trato respetuoso con nuestro personal y con los
otros pacientes.
n
Provisin de la informacin: Entregar siempre informacin veraz, oportuna, correcta
y completa.
n
Cumplimiento de indicaciones: Seguir el plan de tratamiento recomendado por el
equipo de salud a su cargo.

n
Normas de Salud UC: Cumplir las normas de funcionamiento y disposiciones genera-
les de la institucin.
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de
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f. Educacin del paciente

La red de Salud UC cuenta con un rea de educacin a pacientes y familia, formada por un comit de educacin interdisciplinario y una unidad tcnica de educacin. En sus 2 niveles, procuran el desarrollo de programas para la educacin en el autocuidado y la promocin de la salud en la Red Salud UC. Adems, cautelan el desarrollo y calidad de la educacin impartida dentro de esta red. Para la Red Salud UC, este es un tema prioritario y se espera que aporte como uno de los sellos diferenciadores al colocar en el centro de nuestro actuar al paciente y su familia. La organizacin se compromete a entregar educacin integral, interdisciplinaria y coordinada al paciente y en caso necesario a su familia, que les permita fortalecer conductas que apoyen o complementen la prevencin, rehabilitacin o recuperacin de la salud.
EN QU TEMAS SE EDUCA A LOS PACIENTES EN SALUD UC? Los pacientes deben ser educados de acuerdo a sus necesidades, considerando los siguientes temas:
n n n n n n
Uso seguro y efectivo de medicamentos Uso seguro de los equipos mdicos Interacciones entre medicamentos y alimentos Gua nutricional Tcnicas de rehabilitacin Manejo del dolor
En la atencin ambulatorio los contenidos educativos se planifican de acuerdo a diagnstico educativo personalizado con un modelo sico- educativo centrado en el cambio de conducta, refuerzo de la autoeficacia y autocuidado. Se planifican sesiones individuales, grupales con 1 o dos profesionales de la salud con metodologa de educacin de adulto.
QUINES EDUCAN EN SALUD UC? Todos los profesionales y tcnicos de salud en contacto con los pacientes. Se han definido responsabilidades especficas de cada uno de los estamentos de acuerdo al tema a educar.
n 68
QU MEDIOS EDUCATIvOS EXISTEN EN SALUD UC? Los medios educativos han sido estandarizados en formato escrito: cartillas educativas y los contenidos han pasado por un riguroso proceso de validacin por expertos metodolgicos y comunicacionales. Este material educativo se encuentra en cada uno de los servicios clnicos, en la pgina web interna (intranet) y en la pgina web institucional www.saluduc.cl
DNDE REGISTRAR LA EDUCACIN? La educacin a pacientes es un cuidado teraputico, el cual como todos los cuidados ejecutados durante el proceso asistencial debe quedar registrado. El formulario de registro de la educacin se denomina Registro de educacin interdisciplinario (R.E.I) y operativamente se encuentra ubicado en las tablas de enfermera de los servicios clnicos para facilitar su adherencia. En la atencin ambulatoria la educacin es una estrategia terapetica y se registra en la ficha clnica.
RECUERDE
En el rea intrahospitalaria, la educacin debe apoyar la participacin del paciente y su familia en las decisiones de salud; por lo tanto, no puede, ni debe ser realizada al final de la hospitalizacin. En el rea ambulatoria, los resultados obtenidos a travs de los modelos educativos implementados, reafirman la importancia del tema y su impacto a nivel de la salud de la poblacin.
g. Formacin mdica continua en temas de calidad y seguridad asistencial

Todos los mdicos que participan en la atencin directa de pacientes en la Red de Salud UC, sean estos, acadmicos, acreditados o residentes, reciben formacin continua en temas referidos a Calidad y Seguridad Asistencial a travs de un Entorno Virtual de Aprendizaje, lo que les permitir garantizar sus privilegios clnicos para la atencin de pacientes. Dependiendo de su especialidad, debern realizar su formacin en los cursos mnimos
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obligatorios, que han sido definidos por la Direccin de Calidad y Seguridad Asistencial (DICSA), que cuentan con la aprobacin de la Direccin de la Red de Salud UC y se gestiona junto a la Gerencia de Recursos Humanos a travs del Departamento de Capacitacin y Desarrollo.
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captulo vIII SEGURIDAD DEL PACIENTE
a. Emergencias mdicas b. Infecciones asociadas a la atencin de salud
de
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SEGURIDAD DEL PACIENTE

Somos una institucin de Salud, lo que nos hace responsables, independientemente de las funciones que cumplamos en la Facultad, de responder ante las necesidades de nuestros pacientes y sus familias y de hacernos cargo de su seguridad durante su estada en nuestra institucin.
a. Emergencias mdicas
1. Emergencia mdica
QU ES UNA EMERGENCIA MDICA? Emergencia mdica es toda situacin que implique la sospecha o confirmacin de un evento que amenaza la vida de un paciente y/o visitante al interior de nuestras dependencias. CULES SON LAS EMERGENCIAS MDICAS MS COMUNES? n Prdida del conocimiento n Convulsiones n Asfixia (sofocacin) n Paro respiratorio n Paro cardaco QU HACER FRENTE A UNA EMERGENCIA MDICA? n Activar el Cdigo Azul.
2. Cdigo Azul
QU ES EL CDIGO AZUL? n El Cdigo Azul es un procedimiento orientado a responder frente a una Emergencia Mdica. n Cubre todo el Complejo Hospitalario Central, con excepcin de: servicio intensivo adulto, servicio intensivo peditrico, neonatologa, servicio de urgencia, unidad coronaria, pabellones y recuperacin. Estas unidades tienen su propio procedimiento.
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QUIN ACTIvA EL CDIGO AZUL? Todo el personal que se desempea en la Facultad de Medicina puede activar el Cdigo Azul Peditrico o Adulto, trabaje en el rea administrativa o asistencial. CUNDO ACTIvAR EL CDIGO AZUL? Cuando el paciente y/o acompaante presente una emergencia mdica. CMO ACTIvAR EL CDIGO AZUL?
n EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO CENTRAL Marcando desde cualquier telfono fijo al *911 (asterisco novecientos once) y desde celulares al 02 354 31 30. n EN LOS CENTROS MDICOS Marcando el *911 (asterisco novecientos once) y seguir el procedimiento especfico para cada centro mdico. telfono fijo asterisco (*) 911
3. Procedimientos y responsabilidades frente a una Emergencia Mdica

QU HACER FRENTE A UNA EMERGENCIA MDICA?
1. ACTIVACIN CDIGO AZUL
Marcar desde n Cualquier anexo *911 (asterisco 911) n Seguir procedimiento especfico
2. INFORMACIN A ENTREGAR A OPERADORA n n n n
Nombre del que activa el Cdigo Azul Identificar si el afectado es adulto o nio Identificar edificio (Hospital Clnico, CEM, Centro de Cncer o Lira 85) Identificar Servicio Clnico: (Por ejemplo: pensionado, piso 4 y nmero de sala o habitacin; por ej: hab. 467)
3. ACCIONES DURANTE EL TIEMPO DE ESPERA n Comenzar con maniobras bsicas de reanimacin cardiopulmonar (BLS) 4. ACCIONES CUANDO LLEGA EL EqUIPO n Contactar nuevamente a la operadora para desactivar el Cdigo Azul.
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de
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b. Infecciones asociadas a la atencin de salud

Las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud (IAAS), son un indicador muy relevante de Calidad de Atencin y Seguridad de los Pacientes y del Personal.
n n
Estas infecciones afectan al 5% de la poblacin de pacientes hospitalizados. Representan un alto costo desde la perspectiva de la morbilidad, mortalidad y tambin econmico. Tienen un impacto importante en la Satisfaccin del Cliente Externo e Interno y en la Imagen Pblica del Centro de Salud. Si bien no existen niveles de infeccin de 0%, el Ministerio de Salud impone ciertos estndares que es necesario cumplir. El rea ambulatoria de la Red de Salud cumple un rol importante en el seguimiento de usuarios posterior a su alta, especialmente en aquellos usuarios cuya permanencia hospitalaria fue acotada.
1. Infeccin Asociada a la Atencin de Salud (IAAS)

QU ES UNA INFECCIN ASOCIADA A LA ATENCIN DE SALUD (IAAS)? La Infeccin Asociada a la Atencin de Salud es aquella infeccin que la persona adquiere en el hospital y no la tena ni la estaba incubando al momento del ingreso. QU SE REQUIERE PARA QUE SE PRODUZCA UNA INFECCIN? Para que se produzca una infeccin deben estar presentes tres elementos: n Un husped n Un germen n Algn mecanismo de transmisin
GRMEN
HUSPED
MECANISMO DE TRANSMISIN
CMO PODEMOS PREvENIR Y CONTROLAR LAS IAAS? Donde ms podemos intervenir para prevenir y controlar las IAAS es en los mecanismos de transmisin.
n 74
2. Comit de Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud (CPC IAAS)

La Facultad de Medicina cuenta con el Comit de Control de Infecciones, que tiene por objetivo la prevencin y control de las Infecciones Nosocomiales tanto para los pacientes como para el personal de salud. CULES SON LAS FUNCIONES DEL COMIT DE CONTROL DE INFECCIONES? n Le corresponde vigilar, proponer e implementar programas de intervencin, educacin, desarrollo de polticas, velar por la calidad y salud del personal. n Norma, vigila, capacita y supervisa la adecuada aplicacin de las Precauciones Estndares y Especficas, para evitar y/o disminuir los riesgos inherentes a la atencin en salud, en los pacientes y el personal.
3. Precauciones estndares y adicionales

3.1. PRECAUCIONES ESTNDARES: son procedimientos que se aplican en todos los pa-
cientes y permiten brindar una Atencin Segura y de Calidad, cuidando a los pacientes y al personal de salud de transmisin de infecciones. CULES SON LAS PRECAUCIONES ESTNDARES?
a) Higiene de manos
Es la medida de prevencin ms bsica, importante, efectiva y de bajo costo. n Debe realizarse antes y despus de la atencin al paciente. n Existen alternativas como: - lavado corriente con agua y jabn. - uso de productos derivados del alcohol. CUNDO LAvARSE LAS MANOS?
Antes de Despus de
Empezar a trabajar Tomar contacto con el paciente Comer Irse a la casa
Estar en contacto con el paciente Estornudar o sonarse Tocar objetos sucios Estar en contacto con sangre, secreciones personales o de otros - Ir al bao
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LOS 5 MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS

1. Antes del contacto directo con el paciente 2. Antes de realizar procedimientos invasivos 3. Despus del contacto con fluidos corporales 4. Despus del contacto con pacientes 5. Despus del contacto con la unidad del paciente
CMO LAvARSE LAS MANOS EN EL TRABAJO?

1. Moje las manos bajo el chorro de agua, mantenga el agua corriendo 2. Aplique jabn, friccione manos, palma y dorso, espacios interdigitales y uas por 10 segundos 3. Enjuague las manos cuidadosamente, mantenindolas ms bajas que los codos 4. Seque bien con toalla de papel desechable
5. Cierre la llave del agua con la toalla de papel
6. Elimine la toalla en basurero con tapa de pedal
Tiempo mnimo de lavado: 20 a 30 seg.
b) Elementos de proteccin personal

n
Constituyen barreras de proteccin ocular, facial, corporal y de la ropa (guantes, mascarilla, lentes, delantal, pechera). Se utilizan al estar en contacto con sangre, fluidos corporales, materiales contaminados, mucosas y piel no indemne (heridas). Deben estar: indemnes, cambiar entre pacientes y lavarse las manos al retirarlos.
n 76
El o los elementos que se requieran utilizar, dependen del riesgo de salpicadura de fluidos corporales.
ACTIVIDAD ELEMENTO DE PROTECCIN PERSONAL
Tomar exmenes de sangre, orina o deposiciones Lavar patos, chatas. Cirujano que va a operar
Guantes y lavado de manos. Pechera plstica, guantes y lavado de manos. Lavado de manos, guantes, delantal, mascarilla y lentes.
c) Eliminacin de material cortopunzante

n n n
Eliminar en cajas especiales y de uso exclusivo, inmediatamente despus de usarlos. Manejar estas cajas con cuidado, no apretar, mojar o apretar. Material cortopunzante: agujas, bistur, gillette, mquinas de rasurar, jeringas con agujas no desmontables
QU HACER FRENTE A UN ACCIDENTE CORTO PUNZANTE? Si durante la actividad laboral se accidenta, se pincha o se corta, con un objeto que ha tenido contacto con sangre u otra secrecin corporal debe: n Lavar de inmediato la herida con agua y jabn. Si es en los ojos solo agua. n Cubrir la herida si corresponde. n Notificar de inmediato a su Jefe Directo.
3.2. PRECAUCIONES ADICIONALES A LAS ESTNDARES O AISLAMIENTO

n
Son las medidas que se aplican en pacientes seleccionados y son complementarias a las precauciones estndares. Cuentan con sealtica y requieren del aislamiento del paciente.
77 n
de
c hile
PRECAUCIN CONTACTO
Higiene de manos
Pechera manga larga
Guantes
PRECAUCIN GOTITAS
Mascarilla para acercarse al paciente
Higiene de manos
PRECAUCIN RESPIRATORIA
Higiene de manos
Mascarilla para entrar a la unidad
Mantener la puerta cerrada
4. Eliminacin de desechos
TIPO DE DESECHO O RESIDUO CONTENEDOR PRIMARIO CONTENEDOR SECUNDARIO
almacenamiento temporal: rea sucia
Ropa Hospitalaria Contenedor verde Lquidos, fluidos corporales, secreciones, excreciones
n 78
DESCRIPCIN DE LOS CONTENEDORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS SEGN TIPO DE DESECHO

Mantener en repisa o caja roja los servicios que no tienen carro rojo
Residuos Patolgicos
(placentas, tejidos, animales, etc.)
Residuos Citostticos Cortopunzante NO contaminado

(vidrios)
Contaminado
Contaminado Corto-punzante Contaminado
Contaminado Desechos Comunes

(basura) CONTENEDOR GRIS CONTENEDOR ROJO
Residuos Microbiolgicos
SANGRE Y SUS DERIVADOS
Elimine directamente en el alcantarillado

EXCEPTO
a. Tubos usados en laboratorios b. Banco de sangre c. Material saturado o empapado con sangre y sus derivados d. Receptculos con sangre o derivados (Recental con sangre; oxigenadores -su reservorio- filtros, hemofiltros, cell saver; bolsas transfusin una vez transfundidas en los pacientes)
Contaminado
79 n
captulo IX SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES
a. Emergencias no mdicas b. Roles especficos ANTES de la emergencia no mdica c. Roles especficos DURANTE la emergencia no mdica d. Roles especficos DESPUS de la emergencia no mdica e. Clases de fuego y elementos de extincin
de
c hile
a. Emergencias no mdicas
Se entiende por emergencia no mdica, todo suceso anormal y repentino, que implique peligro para nuestros pacientes, familiares y personal, adems de la posible prdida de patrimonio. CULES SON LAS EMERGENCIAS NO MDICAS MS COMUNES?
n n n
Incendio Inundacin Sismos
n n n
Escape de gases Materiales peligrosos Materiales radiactivos
CULES SON LOS CDIGOS DE EMERGENCIAS NO MDICAS?

n n n n n n
Cdigo rojo. Es la clave para emergencia de incendio. Cdigo celeste. Es la clave para emergencia de inundaciones. Cdigo negro. Es la clave para derrame de material peligroso. Cdigo verde. Es la clave para bomba. Cdigo gris. Es la clave de amenaza de asalto o robo. Cdigo rosado. Es la clave de secuestro / extravo de un nio.
QU HACER CUANDO SE DETECTA UNA EMERGENCIA NO MDICA?

1. Procedimiento general
1. ACTIVAR PLAN DE EMERGENCIAS NO MDICAS
n Marcar desde cualquier anexo 3333 o anexo de su centro
habilitado para este tipo de emergencias.

2. ENTREGAR INFORMACIN A OPERADORA n Nombre del que realiza el llamado n Servicio donde ocurre el evento n Descripcin breve del evento 3. LO qUE USTED DEBE HACER n n n n n
Activar el plan de emergencias del Servicio Asegure a su paciente, familiares y pblico Cooperar en el cuidado de nuestros pacientes, familiares y pblico Conocer el plan de emergencias del Servicio No abandonar el Servicio
n 82
CMO OPERAN LOS CDIGOS?

n
Los cdigos operan a travs de la Central de Comunicaciones.
Ejemplo operacin Cdigo Rojo: 1. La Central de Comunicaciones, a travs de parlantes dice:

CDIGO ROJO - 4o PISO - CIRUGA
2. Lo que significa:
AMAGO DE INCENDIO - 4o PISO - CIRUGA
En los centros de la Red de salud, como CESFAM, UTM y Centros Mdicos, se debe usar el anexo habilidado en cada centro
2. Procedimientos especficos
Incendio
n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n
Alerte al personal Llame al 3333 Ubique las vas de evacuacin Ubique las zonas de seguridad Utilice Elementos de Extincin de Incendios, sin arriesgarse Mantenga pasillos y puertas despejadas NUNCA grite fuego. Llame al 3333 Busque filtraciones en su servicio Si es posible, desconecte equipos energizados Precaucin con sustancias qumicas reactivas al agua Calme al paciente Refgiese junto al paciente Aleje al paciente de las ventanas y objetos que puedan caer Llame al 3333 Evacue con calma, siguiendo las instrucciones Alerte al personal Llame al 3333 ventile, abra ventanas y puertas No encienda luces y tampoco fuego Ubquese a favor del viento Trate de detectar el origen de la fuga de gas verifique si existe fuga de gas o proviene del exterior Llame al 3333 Asle el rea Evite el contacto Llame al 3333 Asle el rea Evite contacto directo, por posibles quemaduras Evite fuentes de combustin y aleje productos inflamables Alerte al personal Llame al 3333 ventile y asle al rea Evite el contacto.
Inundacin
Sismo
Escape de gas
Radiactivos
Fuga de oxgeno
Materiales peligrosos
83 n
de
c hile
b. Roles especficos ANTES de la emergencia no mdica

ESTAMENTO Mdico INCENDIO Conocer el plan de emergencia del Servicio y riesgo de los pacientes Capacitar y distribuir roles verificar elementos de extincin y vas de evacuacin Conocer el Plan y los recursos para enfrentar emergencias; realizar discusiones y proponer mejoras. Capacitarse en elementos de extincin y conocer vas de evacuacin Capacitarse en elementos de extincin y conocer vas de evacuacin Realizar mantencin de equipos y elementos de evacuacin y extincin Realizar inspecciones y control de equipos para responder ante la emergencia Capacitarse en elementos de extincin y conocer vas de evacuacin MATERIALES PELIGROSOS Conocer el plan de emergencia del Servicio y riesgo de los pacientes Capacitar y distribuir roles verificar elementos de extincin y vas de evacuacin Capacitarse en elementos de extincin y conocer vas de evacuacin Capacitarse en elementos de extincin y conocer vas de evacuacin Realizar mantencin de equipos y elementos de evacuacin y extincin Realizar inspecciones y control de equipos para responder ante la emergencia Capacitarse en elementos de extincin y conocer vas de evacuacin
Enfermera Auxiliares
CTD
Administrativos
Mantencin
Seguridad
Todos
c. Roles especficos DURANTE la emergencia no mdica

ESTAMENTO Mdico INCENDIO Proyectar el riesgo al paciente y coordinar Coordinar plan de emergencia con Jefe de emergencia Preparar pacientes y fijar fichas clnicas A disposicin de la enfermera del Servicio Resguardar documentacin Respuesta operativa Respuesta operativa A disposicin del jefe de emergencia MATERIALES PELIGROSOS Coordinar acciones a seguir con enfermeras Coordinar plan de emergencia Preparar pacientes y fijar fichas clnicas A disposicin de la enfermera del Servicio Apoyar la evacuacin Respuesta operativa Contener y controlar A disposicin del jefe de emergencia ASALTO O DESRDENES Coordinar acciones a seguir con seguridad y enfermeras Activar plan de emergencia Calmar pacientes y visitas A disposicin de la enfermera del Servicio Calmar pacientes y visitas Identificar ropas y rasgos Cuidar sitios estratgicos Proteger a las personas y aislar la zona
Enfermera
Auxiliares CTD Administrativos Mantencin Seguridad Todos
n 84
ASALTO O DESRDENES Asesorarse con seguridad ante eventuales desrdenes Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Mantener equipos de control de daos preparados para actuar Mantener control de acceso y presencia dentro de la institucin verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios
AMENAZA DE BOMBA Asesorarse con seguridad ante posible evacuacin Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Mantener equipos de control de daos preparados para actuar Mantener control de acceso y presencia dentro de la institucin verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios
SECUESTRO O EXTRAVO Recopilar informacin de pacientes y coordinar con seguridad Capacitar y distribuir roles verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar familiares verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios Conocer los planes de emergencia Mantener control de acceso y presencia dentro de la institucin verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios
AMENAZA DE BOMBA Asesorarse con seguridad e implementar acciones a seguir Avisar a seguridad
SECUESTRO O EXTRAVO Calmar, verificar y reunir informacin de sus pacientes Realizar recuento de pacientes Despejar de visitas el Servicio A disposicin de la enfermera del Servicio Colaborar a peticin de la enfermera Colaborar a peticin de la enfermera Reunir informacin Colaborar a peticin de la Enfermera
EVACUACIN Evaluar y preparar a sus pacientes para ser evacuados Coordinar evacuacin
Preparar pacientes y fijar fichas clnicas A disposicin de la enfermera del Servicio Proteger documentacin Preparar respuesta a daos Aislar el sector y coordinar con Carabineros A disposicin del jefe de emergencia
Preparar pacientes y fijar fichas clnicas Trasladar pacientes y verificar ficha clnica Trasladar pacientes y verificar ficha clnica Preparar respuesta a daos Dar seguridad en el sector de la evacuacin Trasladar pacientes y verificar ficha clnica
85 n
de
c hile
d. Roles especficos DESPUS de la emergencia no mdica

ESTAMENTO Mdico INCENDIO Evaluar pacientes y personal MATERIALES PELIGROSOS Evaluar pacientes, personal y ambiente Realizar Triage y distribuir el trabajo Recuperar equipos y despejar el Servicio Seguir las rdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las rdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado ASALTO O DESRDENES Evaluar acciones con seguridad y enfermera Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios
Enfermera
Realizar Triage y distribuir el trabajo Recuperar equipos y despejar el Servicio Seguir las rdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las rdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado
Auxiliares CTD
Administrativos
Mantencin Seguridad
Realizar control de fugas y Realizar control de fugas y Realizar control de fugas y reparaciones de emergencia reparaciones de emergencia reparaciones de emergencia Realizar inspecciones y control de edificios as como control de acceso Realizar inspecciones y control de edificios as como control de acceso Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio
Todos
Se mantienen a las rdenes Se mantienen a las rdenes verifican personas ajenas de la enfermera y preparan de la enfermera y preparan al Servicio e identifican elementos de traslado elementos de traslado usuarios
n 86
AMENAZA DE BOMBA Indicar acciones a seguir con pacientes Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios
SECUESTRO O EXTRAVO Revisar pacientes y emitir informe a jefe de emergencia Calmar al personal y distribuir el trabajo Despejar el Servicio y calmar a sus pacientes verificar personas ajenas al Servicio e informar a la enfermera verificar personas ajenas al Servicio e identificar usuarios
EVACUACIN Evaluar pacientes en zona de seguridad Realizar Triage; distribuir el trabajo y tomar el recuento de usuarios Mantener el control de sus pacientes Seguir las rdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Seguir las rdenes de la enfermera y preparar elementos de traslado Realizar control de fugas y reparaciones de emergencia Realizar inspecciones y control de edificios as como control de acceso Se mantienen a las rdenes de su jefe directo y preparan elementos de traslado
Realizar control de fugas y Apoyar a Seguridad reparaciones de emergencia Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio verifican personas ajenas al Servicio e identifican usuarios Mantener control de acceso y presencia dentro del Servicio verifican personas ajenas al Servicio e identifican usuarios
87 n
de
c hile
e. Clases de fuego y elementos de extincin
Slidos: Se denominan fuegos de clase A los que
se producen en combustibles slidos que producen brasas, por ejemplo: papel, cartn, madera, plsticos, etc.
Lquidos inflamables: Se denominan fuegos
de clase B los que se producen en combustibles lquidos, por ejemplo: aceites vegetales, derivados del petrleo, etc.
Electricidad: Ocurren en equipos o instalaciones
con carga elctrica, es decir, se encuentran energizados.

Metales combustibles: Se denominan fuegos
de clase D los que se producen en metales y aleaciones, por ejemplo: magnesio, potasio, sodio, etc.
QU EXTINTOR UTILIZO? Estos son los dos tipos de extintores que se encuentran habitualmente en la red de Salud UC. Se distinguen, principalmente por el tipo de manguera.
ExtIntOR DE CO2
Los EXTINTORES DE CO2 son apropiados para incendios en equipos delicados ya que los estropean menos que otros agentes extintores, pero son menos eficaces que los extintores en polvo.
Los EXTINTORES EN POLvO son adecuados para casi todos los tipos de incendio. Por lo tanto, es el tipo ms difundido.
ExtIntOR DE POLVO QUMICO SECO
n 88
USO DEL EXTINTOR
Saque el seguro
Oprima el gatillo
Dirija el chorro a la base del fuego
RED HMEDA - RED SECA

n
Solo para incendios de origen no elctrico Antes de dar el agua, desenrrolle completamente
RED HMEDA Abra la llave y dirija el chorro
RED SECA Solo bomberos
SEALTICA
89 n
captulo X SEGURIDAD DEL PERSONAL
a. Prevencin de riesgos: funcionarios b. Prevencin de riesgos: alumnos UC c. Prevencin de riesgos: alumnos no UC d. Prevencin de riesgos: becados medicina e. Riesgos asociados a puestos de trabajos especficos
de
c hile
La Seguridad Hospitalaria tambin implica que todas las personas que realizan alguna actividad en la red de Salud UC ya sea como trabajador o alumno, conozca los riesgos asociados al desempeo en un Centro Hospitalario en general y aquellos que son propios a sus puestos de trabajos en particular. El propsito es evitar y controlar tanto los accidentes laborales, las enfermedades profesionales como la transmisin de agentes infecciosos entre funcionarios, entre alumnos y al mismo tiempo cuidar a los pacientes. Para ello la Facultad de Medicina cuenta con el Programa de Salud del Personal.
a. Prevencin de riesgos: funcionarios

1. Ley 16.744: seguro social contra accidente laborales y enfermedades profesionales
La ley 16.744, es la Ley de Seguro Social contra Accidentes Laborales y Enfermedades Profesionales y tiene por objetivo: n Prevenir posibles accidentes y enfermedades laborales y n En caso que se produzcan, entregar prestaciones mdicas y econmicas al trabajador, rehabilitar y reeducar cuando sea necesario. QUIENES ESTN PROTEGIDOS POR LA LEY? La Ley protege a todos los trabajadores que cuenten con un contrato de trabajo, estudiantes, trabajadores independientes y trabajadores familiares. CMO DEFINE LA LEY, ACCIDENTE LABORAL? n Un accidente laboral es toda lesin que una persona sufre a causa o con ocasin del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. n Se consideran excepcin aquellos accidentes producidos por una fuerza mayor extraa, por ejemplo terremoto; o aquellos provocados intencionalmente por la vctima, o fuera del horario de trabajo. CMO DEFINE LA LEY, ACCIDENTE DE TRAYECTO? n Accidente de Trayecto es aquel que ocurre en el trayecto directo de ida o regreso entre la habitacin o el sitio de trabajo y que produce al trabajador incapacidad o muerte. n Se considera excepcin cuando el accidente ocurre durante un trayecto no habitual. CMO DEFINE LA LEY, ENFERMEDAD PROFESIONAL? n Enfermedad Profesional es aquella causada de manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realiza una persona y que le produce incapacidad o muerte.
n 92
2. Procedimientos ADLAT (Administracin Delegada de Accidentes del Trabajo)

QU HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE LABORAL EN UN DA HBIL?
1. Informe al Jefe directo 2. Elaboracin del reporte de accidente
4. Prestaciones mdicas
3. Dirigirse a ADLAT
(Quito 38, anexos 6931 - 6950)
5. Prestaciones econmicas
6. Alta mdica
7. Retorno al puesto de trabajo
QU HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE LABORAL EN DA nO HBIL? n Si ocurre da domingo o festivo, o el horario no hbil comunicarse al 3394 - 3266 (servicio de urgencia), n Dirigirse a urgencia con memorando del jefe de turno. n El reporte de accidente ser elaborado el da hbil siguiente por su coordinador. QU DOCUMENTOS REQUIEREN ENTREGAR EN ADLAT? n Reporte de accidente de trabajo elaborado por el Jefe Directo o Jefe de Turno. n En caso de atencin mdica en urgencia, informe de atencin realizada.
93 n
de
c hile
QU HACER FRENTE A ACCIDENTES CON EXPOSICIN A FLUIDOS CORPORALES O AGENTES INFECCIOSOS?
EXPOSICIN OCUPACIONAL Primeros auxilios en el lugar de trabajo
Informe al Jefe directo (memorando * reporte ADLAT)
Horario no hbil
Horario hbil
Servicio de Urgencia Hospital Clnico UC (Marcoleta 367) Dentro de las primeras 24 hrs.
Administracin Delegada Accidentes del Trabajo (Quito 38) Dentro de las primeras 24 hrs.
CPC - IAAS (Alameda 440, piso 10, anexo 3244)
Informar a ADLAT (Quito 38) y/o CPC - IAAS (Alameda 440, piso 10, anexo 3244)
Evaluacin Indicacin de profilaxis post exposicin Seguimiento
Evaluacin Indicacin de profilaxis post exposicin
n 94
QU HACER CUANDO OCURRE UN ACCIDENTE DE TRAYECTO?
FRENTE A UN ACCIDENTE DE TRAYECTO
n Constancia de Carabineros n Nombre y Rut de testigos n Certificado de atencin en
centro asistencial
1. Informar al Jefe directo
2. Elaboracin del reporte de enfermedad laboral
4. Prestaciones mdicas y econmicas
3. Dirigirse a ADLAT
5. Alta mdica
6. Retorno al puesto de trabajo
QU DOCUMENTOS REQUIERE ENTREGAR A ADLAT? n Constancia de carabineros. n Certificado de atencin de la asistencia publica si la hubiese. n Datos personales de los testigos. n Guardar tarjeta BIP en caso de accidente de trnsito. Todo esto dentro de las 24 hrs. posteriores al accidente.
95 n
de
c hile
QU HACER CUANDO OCURRE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?
1. Informaral Informe al Jefe directo
2. Elaboracin del reporte de enfermedad laboral
4. Evaluacin en el puesto de trabajo
3. Dirigirse a ADLAT (Quito No 38, anexo 6931/6950)
5. Resolucin
6. Recibir prestaciones mdicas y econmicas
7. Retornar al puesto de trabajo o cambiar de lugar de trabajo
3. Programa de Salud del Personal

El Programa de Salud del Personal pretende evitar y/o controlar la transmisin de agentes infecciosos a los funcionarios que trabajan en la red de Salud UC y poner en prctica las conductas epidemiolgicas y teraputicas preestablecidas frente al funcionario que ya se ha expuesto o infectado. CULES SON LOS OBJETIvOS DEL PROGRAMA DE SALUD DEL PERSONAL? n Educar al Personal acerca de los principios del control de infecciones y reforzar las responsabilidades individuales en relacin con el control de infecciones. n Identificar los riesgos potenciales de exposicin y transmisin de patgenos del ambiente laboral. n Colaborar con el Comit de Infecciones en la monitorizacin e investigacin de las exposiciones potencialmente riesgosas y brotes epidmicos. n Proveer de atencin al Personal que ha estado expuesto o ha adquirido enfermedades laborales infecciosas. Asimismo, otorgar terapia especfica y seguimiento cuando corresponda. n Definir procedimientos para el manejo del personal infectado por microorganismos de importancia epidemiolgica as como tambin del seguimiento. n Definir conductas frente a accidentes con riesgo de infeccin ocupacional.
n 96
Reducir el ausentismo y/o incapacidad laboral por medio de la prevencin de enfermedades infecciosas. Disponer de un Manual de Bioseguridad para el personal de laboratorio que trabaja con muestras de riesgo biolgico. Disponer de un Programa de Vacunacin contra la Hepatitis B e Influenza, definiendo poblacin de alto riesgo que requiere la vacunacin. Disponer de un Programa de Control de la Tuberculosis en el personal de Salud.
QUINES PARTICIPAN EN EL PROGRAMA? En el Programa participa todo el personal de salud de la red UC. con contrato vigente. CUL ES EL ROL DE TODO TRABAJADOR RESPECTO DE SU SEGURIDAD? n Conocer y cumplir las normas de prevencin y control de infecciones, especialmente las Precauciones Estndar (vistas en el Captulo VII Seguridad del Paciente). n Conocer el procedimiento que debe seguirse ante un accidente laboral. n Asistir a los controles y/o seguimientos recomendados segn corresponda. n Informar de situaciones de enfermedades infecciosas que deben ser notificadas oportunamente por el riesgo de transmisin a terceros. n Asistir a actividades de capacitacin en prevencin y control de infecciones.
b. Prevencin de riesgos: alumnos UC

1. Decreto Supremo 313: incluye a escolares en el seguro de accidente
La ley 16.744 contiene un decreto supremo, el N 313 que incluye a estudiantes en el seguro de accidentes. Todos los estudiantes de establecimientos fiscales o particulares que sufran un accidente a causa o con ocasin de sus estudios o en el desarrollo de su prctica profesional.
2. Ante accidente laboral: procedimiento interno

n
n n
Informar al DGE (Direccin General Estudiantil) Salud Estudiantil, Unidad Acadmica y Jefe de Unidad. Los alumnos regulares, con su credencial, pueden dirigirse al servicio de Urgencia del Hospital Clnico o ser trasladado desde el Centro de Estudios al Servicio de Urgencia (Servicio ambulancia Help). Solicitar certificado mdico de atencin y diagnstico. Entregar en DGE Salud, certificado de atencin mdica, exmenes realizados y medicamentos solicitados por el profesional mdico. DGE Salud realiza el aporte econmico de acuerdo al motivo de consulta.
97 n
de
c hile
3. Ante accidente de trayecto: procedimiento interno

n
n n n n
n n
Dar aviso al jefe directo o profesor gua y unidad acadmica correspondiente, que acredite el horario de la jornada de estudios. Parte o constancia de Carabineros. Nombre y nmero de R.U.T. de dos testigos del accidente. Certificado de la asistencia pblica o cualquier otro centro hospitalario pblico. Dirigirse al DGE Salud con certificado de atencin mdica y exmenes realizados en ese centro. Entregar constancia de Carabineros. Entregar boleta de atencin de exmenes y medicamentos indicados en la atencin de urgencia.
4. qu hacer frente a un accidente cortopunzante?

Accidente cortopunzante percutneo o salpcaduras con exposicin a sangre o fluidos corporales durante actividades acadmicas: n Aviso inmediato al profesor gua. n Recibir primeros auxilios en el sitio del accidente. n Evaluar en el sitio del accidente si:
A. FUENTE CONOCIDA / B. FUENTE DESCONOCIDA
y contactarse inmediatamente por beeper con el residente de infectologa 270 3939 cdigo 71442. Contactarse con la Enfermera de Bioseguridad del Hospital Clnico UC. Telfono 354 3244.
A. FUENTE CONOCIDA (PACIENTE) Fuente con estatus VIH CONOCIDO VIH (+) El alumno debe concurrir antes de 2 horas del accidente al servicio de Urgencia Hospital Clnico UC para la toma de exmenes basales e inicio del tratamiento. Residente de infectologa avisar al SUH que el alumno concurrir para ser atendido. Residente evaluar estatus virus Hepatitis B y C. VIH (-) Residente de infectologa slo evala estatus virus Hepatitis B y C. Si se desconoce obtener muestras del paciente fuente para virus Hepatitis B y C. Solicitar consentimiento informado al paciente para realizar serologa de vIH, virus Hepatitis B y C. Realizar serologa al alumno en la Toma de Muestras de Marcoleta 352. Toma de Muestras de Marcoleta avisa a DGE Salud. Fuente con estatus VIH DESCONOCIDO
n 98
B. FUENTE DESCONOCIDA
n n
Residente de infectologa solicita exmenes. Alumno concurre a la Toma de Muestras, Marcoleta 352 para toma de exmenes (vIH, virus Hepatitis B y C). Toma de Muestras avisa a DGE Salud (anexo 5405). Alumno espera los resultados y se los muestra al residente de infectologa. Alumno se contacta con la Enfermera de Bioseguridad del Hospital Clnico UC para el seguimiento.
n n n
C. LOS COSTOS IMPLICADOS

n n
Consulta infectolgica: ser financiada por la DGE Salud. Los exmenes de laboratorio de urgencia (paciente - fuente y alumno) y seguimiento de alumno ser financiada por la DGE Salud. El tratamiento ser financiado por la escuela respectiva.
Para acceder a estos beneficios el alumno debe hacer uso de su sistema previsional. En caso contrario deber presentar una declaracin jurada que lo certifique. Todos los trmites administrativos se realizan en DGE Salud exclusivamente.
c. Prevencin de riesgos: alumnos no UC

En caso de accidente laboral, enfermedad profesional o accidente de trayecto, en actividades acadmicas, debe informar a: n Jefe de unidad. n Jefe de unidad acadmica. n Dirigirse al centro asistencial correspondiente (mutualidad, INP etc), con credencial , de alumno de dicha institucin y formulario de atencin. n Posterior a la atencin entregar a su unidad acadmica certificado de atencin en servicio de urgencia.
d. Prevencin de riesgos: becados medicina

En caso de accidente laboral, enfermedad profesional o accidente de trayecto, en actividades acadmicas, a los becados de Medicina les corresponde el sistema de salud al cual estn adheridos.
99 n
de
c hile
e. Riesgos asociados a puestos de trabajos especficos

1. PERSONAL CLNICO
quines son? Mdicos, enfermeras, tcnico paramdico, auxiliar de apoyo, auxiliar de transporte de pacientes, kinesilogos, tecnlogos mdicos, etc. En servicios de atencin de pacientes hospitalizados; servicios de atencin de pacientes ambulatorios y servicios para exmenes.
n Objetos cortopunzantes (agujas, vidrios, brnulas, equipos de n Fluidos Corporales (sangre, secreciones buco-nasofarngeas, n Microorganismos (virus, bacterias, hongos). n Agentes qumicos reactivos, quimioterapeticos, txicos, n Radiaciones ionizantes en procedimientos y exmenes.
Dnde se desempean? Cules son los riesgos presentes en las tareas que realiza?
Contacto con:
fleboclisis, trcares, etc). etc).
Exposicin a:
inflamables, combustibles, irritantes, etc.
Sobreesfuerzos durante levantamiento de pacientes u objetos pesados. Cules son las medidas de prevencin?
n Realizar procedimientos de trabajo y especificaciones de n Realizar procedimiento de acuerdo a las condiciones n Mantener libre de obstculos pasillos y salidas de
seguridad del producto.
preventivas y de seguridad segn el tipo de exposicin. emergencia.
n Usar calzado adecuado al trabajo (ej. Taco bajo y de goma). n No correr por pasillos o escaleras. n Uso de elementos de proteccin personal (segn riesgo n Seguir estrictamente las normas de seguridad y prevencin n Inmunizacin frente al riesgo de hepatitis B, ttano e
y exposicin).
establecidas en su institucin. influenza.
n 100
2. PERSONAL DE MANTENCIN
quines son? Dnde se desempean? Cules son los riesgos presentes en las tareas que realiza? Supervisores y tcnicos de mantencin elctrica, industrial, obras civiles, clima. En todas las reas de la Facultad de Medicina y su red de Salud. Atrapamiento por elementos en movimiento, mantencin y reparacin de equipos y maquinarias. Cadas mismo y distinto nivel. Contacto con elementos energizados, productos qumicos, superficies cortantes y temperaturas extremas. Exposicin a: n ruido, n quemaduras (radiaciones, soldaduras), n golpes (contra objetos mviles, inmviles y/o manipulacin incorrecta). Sobreesfuerzos por posturas incorrectas, movimientos repetitivos sin pausas. Cules son las medidas de prevencin?
n Capacitacin permanente y sistemtica en prevencin n Mantener adecuadamente y utilizar los elementos de n Sealizar las reas de riesgo. n Contar con plan de almacenamiento y mantencin de n Mantencin del orden y limpieza de las reas de trabajo y n Desarrollar procedimientos de trabajo segn estndar
de riesgos.
proteccin personal.
materiales, equipos y maquinas. vas de trnsito despejadas. establecido.
3. PERSONAL ADMINISTRATIVO
quines son? Son todas aquellos que no se desempean directamente en reas asistenciales: secretaria, junior, ayudante contable, cajeros, recepcionista, telefonista, administrativos, etc.
n Oficinas, bodega, recepcin, etc. n Efecta sus labores la mayor parte del tiempo sentado.
Dnde se desempean? Cules son los riesgos presentes en las tareas que realiza?
Atrapamiento por equipos y mquinas de corte. Cadas al mismo y distinto nivel por mal almacenamiento de materiales y superficies de trabajo defectuosas. Contacto con elementos cortopunzantes (tijeras, cuchillos, etc.) Contacto con equipos elctricos por uso incorrecto, estado defectuoso de equipos o instalaciones. Golpes por objetos mviles e inmviles Sobreesfuerzo por movimientos repetitivos sin pausas y manejo manual de carga incorrecto.
101 n
de
c hile
Cules son los riesgos presentes en el lugar de trabajo?
n Estanteras en mal estado. n Falta de orden y limpieza. n Incendio originado por corto circuitos en instalaciones elctrin Instalaciones elctricas fuera de norma, por sobrecargas de n n n n
cas, circuitos sobrecargados, cigarrillos mal apagados, etc.
enchufes o con riesgo de contacto elctrico. Obstruccin de pasillos de trnsito por objetos fuera de lugar. Pisos en mal estado, hundimiento, deterioro, etc. Lesiones musculoesquelticas por malas posturas. Pisos resbaladizos.
Cules son las medidas de prevencin en las tareas?
n Capacitacin permanente y sistemtica en prevencin n Realizar procedimientos de trabajo de acuerdo a lo normado. n Respetar normas de seguridad establecidas. n Recoger y limpiar inmediatamente los lquidos, grasas,
de riesgos.
n n n n
residuos o cualquier otro que pueda caer al suelo. Si no puede controlar el problema, sealice el riesgo. No utilizar equipos o herramientas en mal estado. Informar de su deterioro. Ubicar los materiales, objetos y libros ms pesados en lugares bajos y en las zonas de ms fcil acceso. Mantener y utilizar correctamente el equipo de proteccin personal. Hacer pausas durante la jornada de trabajo.
Cules son las medidas de prevencin en el lugar de trabajo?
n Utilizar equipos, materiales y mquinas en condiciones
n n n n n
seguras y dar aviso oportuno en caso de fallas o desperfectos. Utilizar sistemas de seguridad de equipos, materiales y mquinas. Mantener en lugar visible y accesible, los anexos de emergencias. Mantener las vas de circulacin libres. Mantener el buen orden y limpieza de la oficina. Infrmese de los medios contra el fuego con que se dispone, as como su manejo. Tenga presente dnde se encuentran los equipos contra el fuego y las salidas de emergencia ms cercanas.
n 102
Procedimiento de seguridad radiolgica

Con el objeto de garantizar el uso seguro de las radiaciones ionizantes con fines mdicos, el Hospital Clnico UC, dispone de polticas de seguridad orientadas a la prevencin, las que deben ser observadas por todos quienes cumplen funciones dentro de la institucin.
1. Sealtica
Todas las reas con equipos emisores de radiaciones ionizantes deben tener en su acceso el trisector, smbolo de zona radioactiva.
2. Normas de seguridad general
n n
Observar y cumplir normas establecidas. No ingresar sin autorizacin a zonas sealizadas como zona radiactiva. La asignacin de personas a salas con uso de fuentes radiactivas equipos emisores de radiaciones ionizantes, debe considerar las precauciones para mujeres embarazadas. En Exmenes con equipos porttiles fuera del Servicio de Radiologa: respetar el aviso a viva voz de que se proceder a realizar la radiologa.
3. Normas de radioproteccin (ocupacionalmente expuesto):

n n n n
Observar y cumplir normas establecidas. No ingresar sin autorizacin a zonas sealizadas como zona radiactiva. Usar en forma adecuada elementos radioprotectores. Usar dosmetro personal mientras est en zonas radiactivas y cumplir con la normativa de uso. En exmenes con equipos porttiles fuera del Servicio de Radiologa: Observar normas de radioproteccin (distancia, tiempo y blindaje).
En Medicina Nuclear:
- Ubicarse lejos de las fuentes, sin que ello vaya en perjuicio del paciente. - Permanecer cerca de pacientes con yodo radiactivo slo el tiempo necesario. - En zonas donde se use material radiactivo: usar batas o delantales y guantes desechables, cada vez que se manipulen materiales radiactivos se requiera utilizar Instrumentos posiblemente contaminados. No almacenar alimentos, bebidas o efectos personales en zonas en la que se almacene use material radiactivo. Tampoco comer, beber, fumar ni aplicarse cosmticos.
103 n
de
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Procedimiento de seguridad en resonancia magntica

Los equipos de resonancia magntica poseen un campo magntico muy potente que siempre se encuentra activado. Con el objeto de garantizar la seguridad en el uso de estos equipos con fines mdicos, el Hospital Clnico UC dispone de polticas de seguridad orientadas a la prevencin, las que deben ser observadas por todos quienes cumplen funciones dentro del hospital.
1. Sealtica
Los accesos a reas con equipos de resonancia magntica, deben estar sealizados de acuerdo a normativa vigente.
ACCESO PERMITIDO SLO A PERSONAL AUTORIZADO
2. Normas de seguridad
n n
n n
n n
Conocer riesgos del rea y normas bsicas de seguridad. Si por primera vez acude a esta unidad de resonancia magntica, debe leer informativo ubicado en acceso al rea. No deben ingresar al rea, personas con elementos ferromagnticos en su cuerpo (implantes, marcapasos, prtesis, piercing, pinches, celulares, etc...) En presencia de dudas, consultar. Respetar restricciones de acceso. Respetar ingreso de elementos de transporte y accesorios (ferromagnticos) a zona de examen, slo con autorizacin de profesional a cargo del rea. Para labores de aseo y mantencin, debe consultar previamente la zona de riesgo. Ante emergencias no mdicas (terremotos, incendios, inundaciones), antes de proceder consulte con profesional a cargo del rea.
n 104
captulo XI LAS PERSONAS
a. Gestin de personal basada en competencias laborales b. Flujo de personal en la Facultad de Medicina c. Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad d. Beneficios para el personal AnExOS y AUtORIDADES
de
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Es a travs de todas las Personas que trabajan en nuestra institucin que la misin de la Facultad de Medicina logra materializarse. Nuestros valores y principios se manifiestan da a da en cada acto, en cada una de nuestras labores permitindonos constituirnos en un centro de salud preocupado por entregar Calidad y Seguridad a nuestros pacientes.
a. Gestin de personal basada en competencias laborales

De acuerdo con la misin definida en la red de salud UC, se ha establecido un modelo de gestin basado en Competencias Laborales, que reconoce a las personas como eje central en la excelencia de nuestro quehacer. Este modelo facilitar el desarrollo y mantencin de las capacidades individuales y colectivas necesarias para el logro de los objetivos de la institucin. CULES SON LAS COMPETENCIAS DEFINIDAS PARA NUESTRA ORGANIZACIN? El quehacer de cada una de las personas que trabajan al interior de esta organizacin se basa en 4 pilares fundamentales, que se traducen en lo que llamamos competencias organizacionales: seguridad y calidad, orientacin al servicio, enseanza y aprendizaje, trabajo de equipo.
MISIN
Seguridad y calidad
Orientacin al servicio
Enseanza y aprendizaje
Trabajo de equipo
Competencias Organizacionales
Capacidades distintivas de la Facultad de Medicina y que focalizan los esfuerzos de acuerdo a la Misin y la Estrategia.
Administracin Orientacin por resultados Liderazgo Adaptabilidad Tcnicas transversales Competencias Especficas
Son los conocimientos tcnicos de un puesto incorporando la variable unidad o servicio. Permite la distincin entre un puesto y otro.
Competencias Genricas
Conocimientos, aptitudes o actitudes transversales a la organizacin y que son comunes a una familia o nivel de puestos.
n 106
Declogo: Lo que se espera del desempeo de las personas que trabajan en la Facultad de Medicina
1. Comprender y valorar el impacto que tienen sus propias acciones y los procesos de su rea en la Calidad y Seguridad Asistencial. 2. Conocer los Programas de Seguridad Asistencial y Seguridad de Instalaciones de la red de Salud UC. 3. Identificar y notificar eventos adversos, incidentes y errores, considerndolos una oportunidad de mejora. 4. Promover el trato de respeto, acogida y amabilidad hacia las personas y una comunicacin abierta con los pacientes y familiares para identificar las condiciones, expectativas y necesidades de stos. 5. Proponer y desarrollar soluciones en forma oportuna, integral, personalizada y segura a las necesidades y requerimientos de los pacientes. 6. Estar atento a las condiciones de infraestructura, equipos, sistemas y documentacin que favorezcan el proceso de atencin. 7. Promover en su entorno de trabajo un ambiente de enseanza y aprendizaje. 8. Evaluar los resultados de enseanza de su rea y promover la implementacin de acciones de mejora. 9. Incentivar la ayuda mutua y colaboracin, favoreciendo la entrega oportuna de informacin y la coordinacin de acciones con otros. 10. Conocer los impactos de sus acciones en el equipo u otras unidades.
b. Flujo de personal en la Facultad de Medicina

Todas las personas que ingresan a nuestra institucin pasan por las etapas de seleccin, induccin, evaluacin y formacin con el objetivo de desarrollar en forma segura las funciones definidas en su descripcin de cargo.
107 n
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1. Seleccin de personal
CMO INGRESA EL PERSONAL A LA INSTITUCIN? A travs de un proceso de Seleccin, que dentro de los aspectos que se evalan se encuentra: los ttulos, experiencia previa y adecuacin personal a la institucin. CMO SE vINCULA EL PERSONAL CON LA INSTITUCIN? A travs del Contrato de Trabajo. Por norma general el primero es de plazo fijo, 4 meses. QU OTRO DOCUMENTO SE ENTREGA EN ESA OPORTUNIDAD? El Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad, y el Acuerdo de Confidencialidad.
2. Descripcin del puesto

CMO SABEN LAS PERSONAS LAS FUNCIONES O TAREAS QUE DEBE REALIZAR EN SU UNIDAD? Las funciones de cada puesto estn descritas en un documento denominado Descripcin del Puesto. Todas las personas deben conocer su descripcin y desempear su trabajo de acuerdo a lo descrito. CUNDO SE RECIBE LA DESCRIPCIN DEL PUESTO? Se recibe al momento de incorporarse al Servicio o Unidad (nuevo o traslado interno), y es entregada y explicada por la jefatura directa o tutor asignado. CUL ES CONTENIDO DE LA DESCRIPCIN DEL PUESTO? Los principales contenidos son: n Nombre del Puesto n Subordinado a y Supervisa a n Competencias Organizacionales (seguridad y calidad; orientacin al servicio; enseanza y aprendizaje y trabajo de equipo) n Competencias Genricas (administracin; liderazgo; adaptabilidad, orientacin por resultados) n Competencias Tcnicas (transversales y especficas del puesto)
3. Induccin y orientacin al puesto

CUANDO UNA PERSONA INGRESA A LA INSTITUCIN CMO SE INFORMA DE LOS ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCIN? Todas las personas que ingresan a la institucin deben asistir al Programa de Induccin General durante los primeros 30 das. En esa actividad se recibe informacin acerca de la misin, estructura, procedimientos ante emergencia mdicas y no mdicas, IAAS, calidad entre otros.
n 108
CMO OBTIENE LOS CONOCIMIENTOS MNIMOS PARA EJERCER LAS FUNCIONES AL INTERIOR DE LA UNIDAD/SERvICIO? A travs del Programa de orientacin al puesto. Esta actividad dura alrededor de 60 das, en la cual se refuerzan los aspectos generales de la Induccin, se dan a conocer las competencias organizacionales, genricas y los conocimientos mnimos requeridos para el puesto y se explican los temas especficos del servicio y la unidad. DNDE SE ENCUENTRA EL MATERIAL PARA LA ORIENTACIN AL PUESTO? Cada servicio o unidad cuenta con un manual de orientacin al puesto.
4. Evaluacin de desempeo
CADA CUNTO TIEMPO SE REALIZAN EvALUACIONES DE DESEMPEO EN EL SERvICIO? El proceso de Evaluacin de desempeo al personal permanente se realiza una vez al ao. Ello sin perjuicio de acciones ms frecuentes que las jefaturas implantan para retroalimentar el desempeo de sus supervisados. EN CASO DE LLEvAR MENOS DE UN AO Y MS DE 90 DAS? Existe un formulario especfico orientado a evaluar los contenidos de la Induccin y la Orientacin al puesto que se aplica previo a la primera renovacin del contrato (4 meses). QU PASA CON LOS RESULTADOS DE LA EvALUACIN DEL DESEMPEO? A partir de los resultados de la evaluacin se establece un plan de desarrollo. Se acuerdan compromisos de seguimiento y capacitacin con el objetivo de mejorar las competencias que necesito para ejercer mis funciones.
5. Capacitacin y formacin
DE QU MANERA LA INSTITUCIN LE PERMITE ACTUALIZAR LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA MEJORAR SU DESEMPEO? La institucin realiza las siguientes actividades de capacitacin:
Programa de formacin continua. Destinado a cumplir las mallas de formacin de cada puesto y que las personas adquieran las competencias suficientes para desarrollar sus funciones, incluye actividades tales como: n Las jefaturas en los servicios o unidades desarrollan actividades de instruccin y capacitacin de nuevos procedimientos, normas, guas, etc. n Manuales de autoinstruccin, por ejemplo: IAAS; Manual de la Industria de la Salud. n Cursos de Reanimacin cardiopulmonar.
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Cursos y talleres de habilidad de servicio, calidad, imagen personal, liderazgo, etc. Computacin. Asistencia a jornadas y congresos de la especialidad. Asistencia a diplomados y cursos de especializacin. Pasantas de especialidad.
Programa de formacin avanzada y/o complementaria

n n n
c. Reglamento interno de Orden, Higiene y Seguridad

El Reglamento Interno de la Facultad de Medicina seala los Derechos, Deberes y Prohibiciones para todas las personas que trabajan en la institucin. Todas las personas al momento de su contratacin reciben un ejemplar de este documento.
1. Turnos y horarios
n
Todas las personas que trabajan en la Facultad de Medicina deben firmar los Libros de Asistencia o registrarse en el Sistema de Asistencia Digital, distribuidos en toda la red de Salud UC, para acreditar las horas de entrada y salida. El adecuado registro del horario de trabajo (hora de entrada y salida) permite la obtencin de los beneficios asociados a alimentacin, salud y otros. Para el uso del Sistema de Asistencia Digital, toda persona que trabaja en la red Salud UC requiere estar enrolado previamente en la Gerencia de Personal (Lira 41, 2do piso). Los turnos estn identificados en el Reglamento Interno. En caso que no est, se acuerda con el trabajador mediante un documento individual.
2. Autorizacin de vacaciones
n
Las personas con ms de un ao de servicio en la empresa tienen derecho a un feriado anual de quince das hbiles con goce de remuneracin, de preferencia en primavera o verano. El feriado por vacaciones que otorga la Universidad es superior al legal, siendo de 28 das de corridos, para personas con contrato indefinido. Las vacaciones se formalizan mediante un formulario especfico que se encuentra en poder de los jefes de departamento, servicio o unidad. El formulario debe firmarse por el solicitante y el jefe directo. Debe enviarse al Departamento de Personal, antes de hacer uso del respectivo feriado.
n 110
Legalmente los feriados por vacaciones no se pueden acumular por ms de dos perodos. Slo se pueden dejar vacaciones pendientes, con la autorizacin del jefe directo, por situaciones debidamente justificadas. Los perodos de vacaciones deben ser semanas cerradas, es decir, 7, 14, 21, 28 das.
3. Imagen corporativa
n
n n
El uso del uniforme esta destinado a fortalecer nuestra imagen como institucin y otorgar informacin a los pacientes y sus familias de los puestos que ejercemos. Las personas deben presentarse al trabajo con el uniforme completo, ordenado y limpio, debern usarlo en todo acto de servicio. El uniforme a usar depende de los cargos, se entregan en abril y noviembre de cada ao y debe ser utilizado de acuerdo al calendario programado anualmente. Todo el personal debe portar su tarjeta de identificacin durante su jornada laboral. Es obligacin del trabajador velar por la limpieza y orden del lugar durante el desempeo de sus funciones y al momento en que termine el turno o jornada. Para el personal masculino, se prohbe el uso del cabello por sobre los hombros y para mujeres el uso de aros que puedan originar accidentes, as como la existencia de tatuajes en el rostro, que alteren y/u oculten los rasgos de la persona.
4. Licencias mdicas
n n
La persona afectada debe informar en primer lugar a su jefe directo. La entrega de licencias mdicas debe realizarse rigurosamente dentro de las 48 hrs. de haberse extendido el documento. Las licencias se entregan en el Departamento de Personal, Lira 41, Piso 2 de 9:00 a 18:00 hrs. Cuando la licencia es extendida durante un da feriado o fin de semana, debe entregarse el primer da hbil que sigue. Pida y conserve el comprobante de recepcin por parte del Departamento de Personal de su licencia mdica, con ella podr apelar ante cualquier problema que se presente. El certificado mdico no reemplaza a la licencia mdica. La licencia mdica es el documento que se tramita ante el la institucin previsional correspondiente.
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d. Beneficios para el personal

Algunos de los beneficios para los funcionarios con contrato vigente son:
Vales de Colacin. La facultad bonifica el almuerzo o cena. Se accede a travs del Sistema
Biomtrico, ingresando su nmero de enrolamiento y su huella digital. De acuerdo al servicio el almuerzo dura 45 min.
Sala Cuna. Las madres que trabajan tienen derecho gratuito a sala cuna para sus hijos hasta 2 aos. Funciona de 7:30 a 20:30 hrs., de acuerdo al horario de cada funcionario. Salud
n
Exmenes de rayos costo cero. Para exmenes realizados en el Hospital Clnico UC o Centro Mdico San Joaqun. Exmenes de gastroenterologa costo cero. Para exmenes realizados en el Centro de Especialidades Mdicas (CEM). Atencin dental. (Precios preferenciales).
Otros
n
Orientacin habitacional. El personal cuenta con los servicios de una Asistente Social que atiende todas las consultas habitacionales, desde la apertura de libreta hasta la postulacin al subsidio. Uniforme de acuerdo al cargo. Este debe ser solicitado por la jefatura de cada unidad. Incorporacin a la Caja de Compensacin. Esto da derecho a usar sus beneficios (talleres, gimnasio, acceso a centros recreacionales asociados). Atencin social profesional. Orientacin de beneficios de la poltica social. Departamento de Bienestar 354 3047.
n 112
ANEXOS
1. Central telefnica: 354 3800 2. Emergencias
n
n n
ADLAT (Administracin Delegada de Accidentes del Trabajo): 354 6931, 354 6950 Urgencia Hospital Clnico UC: 354 3394, 354 3266 Servicio Ambulancia: 686 3100 (Hospital Clnico), 131 SAMU (Servicio de Ambulancias de Urgencia). Informacin toxicolgica y de medicamentos (CITUC): 635 3800 (intoxicaciones), 247 3600 (emergencias qumicas). Comit Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud (CPC-IAAS): 354 3244 Vigilancia: 354 3356 Hospital Clnico UC: 354 3000 Clnica UC: 369 6000, 369 6162 Clnica San Carlos de Apoquindo: 600 240 2400 Servicio Laboratorios Clnicos: 354 8636 Servicio Radiologa e imgenes: 354 8686 Departamento equipos mdicos: 354 3081 Departamento de mantencin: 354 3085, 354 3084 Central de distribucin: 354 3082 Mesa ayuda informtica: 354 3444 Bienestar: 354 3047 Remuneraciones: 354 3732 Capacitacin: 354 3042 Seleccin: 354 3755
3. Salud UC
n n n n n
4. Servicios
n n n n
5. Gerencia recursos humanos: 354 3051

n n n n
6. Pastoral: 354 3789
113 n
de
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AUTORIDADES
Autoridades Escuela Medicina
Decano Facultad Enfermedades Cardiovasculares
Dr. Luis Ibez Anrique

Vicedecano Acadmico Director de Escuela
Dr. Jorge Jalil Milad

Gastroenterologa
Enfermedades Respiratorias
Dr. Nicols Velasco Fuentes Dr. Felipe Heusser Risopatrn

Director de Pregrado
Dr. Fernando Saldas Peafiel Dr. Marco Arrese Jimnez

Hematologa-Oncologa
Dr. Diego Mezzano Abedrapo

I. Clnica y Reumatologa Laboratorios Clnicos Medicina Familiar
Dr. Julio Pertuz Rivera

Director de Postgrado
Dr. Miguel Gutirrez Torres Dra. Teresa Quiroga Gutirrez Dr. Klaus Puschel Illanes
Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Legal nefrologa
Dr. Jaime Godoy Fernndez

Dra. Mara Anglica Ibez Len

Director de Investigacin Jefe Divisin Ciruga
Dr. Attilio Rigotti Rivera Dr. Jaime Paulos Arenas

Jefe Divisin de Medicina
Dr. Max Andresen Hernndez Dr. Jaime Labarca Labarca Dr. Gyrgy Sznth Pongrcz Dr. Aquiles Jara Contreras
neurociruga neurologa
Dr. Flavio Nervi Oddone Jefes de programa

Estudios Mdicos Humansticos Cncer
Dr. Ignacio Duarte Garca de Cortzar Dr. Augusto Len Ramrez

Enfermedades Infecciosas Geriatra
Dr. Patricio Tagle Madrid Dr. Ricardo Fadic Ruiz

nutricin, Diabetes y Metabolismo
Dr. Carlos Prez Corts Dr. Pedro Paulo Marn Larran

Medicina Paliativa
Dr. Alberto Maiz Gurruchaga

Obstetricia y Ginecologa Oftalmologa
Dr. Enrique Oyarzn Ebensperger Dr. Eugenio Maul de la Puente

Otorrinolaringologa Pediatra
Dr. Flavio Nervi Oddone

Medicina del Deporte
Dr. Fernando Yez Olivares Jefes de departamento

Anatoma
Dra. Ximena Fonseca Arrieta Dra. Silvia Cataln Mora (s)

Psiquiatra
Dr. Hermes Bravo Contreras

Anatoma Patolgica Anestesiologa
Dr. Rafael Torres Barrenechea

Radiologa
Dr. Sergio Gonzlez Bombardiere. Dr. Hernn Muoz Letelier

Ciruga Digestiva
Dr. Francisco Cruz Olivos

Salud Pblica
Dr. Gonzalo Valdivia Cabrera

traumatologa y Ortopedia Urologa
Dr. Nicols Jarufe Cassis

Ciruga Vascular y Endovascular
Dr. Jorge Vergara Leyton Dr. Cristin Trucco Brito

UDA Odontologa
Dr. Renato Mertens Martn

Ciruga Oncolgica y Maxilofacial
Dr. Ignacio Goi Espildora

Dermatologa Endocrinologa
Dr. Ricardo Von Kretschmann
Dra. Mirtha Cifuentes Mutinelli Dr. Carlos Fardella Bello
n 114
Autoridades Escuela Enfermera

Directora Escuela
E.U. Paz Soto Fuentes

Directora de Pregrado
Medicina e Intermedio Mdico-neurolgico
Dr. Ricardo Gazita Harmsem

Pediatra
E.U. Mara Isabel Catoni Salamanca

Directora de Postgrado
Dra. Marcela Monge Iriarte

Obstetricia y Ginecologa
E.U. Mara Cecilia Arechabala Mantuliz

Directora Direccin de Investigacin
Dr. Cristin Belmar Jones

Anestesia y Recuperacin Ciruga
E.U. Lilian Ferrer Lagunas

Dr. Hctor Lacassie Quiroga Dr. Gonzalo Torrealba Marchant

Unidad Coronaria Urgencia
E.U. Mnica Muoz Serrano Autoridades Red de Salud UC

Director reas Docentes Asistenciales
Dr. Pablo Castro Glvez Dr. Miguel Marchesse Rolle

Ciruga Cardiovascular Pabelln Central
Dr. Carlos Prez Corts

Director Red Ambulatoria
Dr. lvaro Tllez Tllez

Director Hospital Clnico UC
Dr. Ricardo Zalaquett Seplveda Dr. Gonzalo Torrealba Marchant

Centro de terapia Endovascular neonatologa
Dr. Ricardo Rabagliatti Borie

Director Seguridad y Calidad Asistencial
Dr. Andrs Poblete Lizana

Director Centro de Cncer
Dr. Alejandro Martnez Seplveda Dr. lvaro Gonzlez Morand Coordinadores de servicio
Servicios Clnicos Hospitalarios Medicina
Dr. Augusto Len Ramrez

Director Centro Mdico San Joaqun
Dr. Enrique Donoso Sina Dra. Silvia Cataln Mora

Director Clnica UC
Directora Centro de Especialidades Mdicas Director Clnica San Carlos de Apoquindo
E.U. Andrea Corbeaux Larreboure E.U. Patricia Palma Correa

Pensionado Pediatra Ciruga
Dr. Manuel Jos Irarrzaval Llona Dr. Ricardo Rabagliati Borie

Directora Centro Mdico Irarrzaval Director Centro Mdico San Jorge
E.U. Berta Revillot Morales E.U. Olga Garrido Villablanca E.U. Mara Isabel Farfn Pizarro
Urgencia
Dra. Tamara Zubarew Gurtchin Dr. Camilo Boza Wilson

Director Laboratorios Clnicos
Dr. Luis Rodrguez Pemjean

Director Servicio de Radiologa e Imgenes
E.U. Jaime Canto Howard

Pabelln Central
Dr. Oscar Contreras Olea
Subdirector de Servicio Clnicos Hospitalarios
E.U. Luz Mara Galaz Letelier

Unidad Coronaria
Dr. Jos Ignacio Rodrguez Cuevas

Subdirector de Unidades de apoyo Diagnstico y teraputico Subdirector de Enfermera
E.U. Susana Becerra Gallo

Ciruga Cardivascular
Dr. Pablo Bertn Corts-Monroy E.U. Claudio Robles Tapia

Cordinadora Red Ambulatoria
E.U. Miriam Baraao Cubillos

Anestesia y Recuperacin neonatologa
E.U. Mara Soledad Daz Pacheco E.U. Mara Eugenia Prez Arriarn
Centro de terapia Endovascular Obstetricia y Ginecologa
E.U. Elisa Aguayo Torres Jefes de servicio

Centro de Paciente Crtico Pensionado
E.U. Cristiam Arancibia Vega E.U. Vilma Allende Quiroz

Unidad de Procedimientos nefrolgicos
Dr. Luis Castillo Fuenzalida Dr. Jos Ignacio Rodrguez Cuevas
E.U. Mara Elisa Espinoza Coya
115 n
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Hemodialisis
E.U. Eugenia Palma Castro

Dilisis Peritoneal
Medicina trasnfusional Servicio Farmacia
Dr. Jaime Pereira Garcs Q.F. Victoria Lavin Novoa

Servicio Kinesiologa Centro Endoscopia Esterilizacin
E.U. Melan Peralta Kong

Intermedio Mdico neurolgico
E.U. Margarita Palma Nuez Enfermeras jefes centros mdicos

CMSJ CAM
Kl. Francisco Rodrguez Jorquera Dr. Manuel lvarez Lobo E.U. Marina Alende Puig Autoridades Vicedecanato econmico y administrativo
Vicedecano
E.U. Paulina Sierralta Andrade E.U. Ana Verdugo Crdenas

Irarrzaval CECA
E.U. Ximena Veliz Vergara E.U. Vernica Garca Villegas

San Jorge
Andrs Alemany Errzuriz

Gerente Comercial Gerente Finanzas
E.U. Francisca Mrques Blazquez Enfermeras de apoyo clnico y programas

Programa prevencin y control de IAAS reas ambulatorias
Mauricio Carvacho Rivas Jorge Parada Linares

Gerente Recursos Humanos
Andrs Len Schleyer

Gerente Operaciones Gerente Proyectos
E.U. Carolina Salazar Hernndez

Programa de programas CMSJ Vacunatorio
Andrs Illanes Guzmn Cecilia Mantilla Tassara

Subgerente Presupuesto y Anlisis Financiero
E.U. Alejandra Patio Anguita E.U. Liliana Veliz Poblete

Programa de artritis
Carolina Vargas Paysen

Subgerente Comercial
E.U. Carla Henrquez Henrquez

Programa de prevencin clnica: HtA, diabetes
Vctor Rojas Pea
E.U. Ana Mara Rojas Urbano
Subgerente de Personal
Mabel Guerrero Vergara

Subgerente Hospital Clnico
Jefes unidades apoyo diagnstico y teraputico

Laboratorio Urgencia
Enrique Durn Durn Sandra Mora Palma
Subgerente Centro de Cncer Subgerente reas Ambulatorias
Dra. Ana Mara Guzmn Durn

Laboratorio nefrologa
Dra. Gloria Valdes Stromilli

Laborarorio Respiratorio
Jeannette Cuitio Pea
Subgerente Servicio de Imgenes
Dra. Gisella Borzone Tassara

Laboratorio nutricin y Diabetes Laboratorio Obstetricia
Eduardo Llanos Vizcaya Jorge Araos Molina
Subgerente Centro Mdico San Joaqun Subgerente Servicio de Laboratorios Clnicos
Dr. Alberto Maiz Gurruchaga Dr. Jorge Carvajal Cabrera

Laboratorio Hematologa
Mara Anglica Barrientos Arenas

Subgerente Admisin y Recaudacin
Dr. Pablo Bertn Corts-Monroy

Laboratorio trombosis y Hemostasia
Patricio Grez Hermosilla Vctor Muoz Benavides

Subgerente Abastecimiento Subgerente Ingeniera
Subgerente Servicios Generales
Dr. Diego Mezzano Abedrapo

Laboratorio Citometra Laboratorio Reumatologa Laboratorio Infectologa
Dr. Mauricio Ocqueteau Tacchini Dra. Vernica Mezzano Robinson Dra. Marcela Ferrs Garrido
Fernando Torres Troncoso Pedro Vsquez Sandoval
n 116

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CALIDAD Y SEGURIDAD ASISTENCIAL

SEGURIDAD DEL PACIENTE

SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES

SEGURIDAD DEL PERSONAL

captulo I FACULTAD DE MEDICINA UC

P ontificia Universidad c atlica

a. Breve historia de la Pontificia Universidad Catlica de Chile

HITOS DE LA PONTIFICIA UNIvERSIDAD CATLICA DE CHILE

de Derecho y un curso de matemticas preparatorio para Ingeniera y Arquitectura.

jurdico a la Santa Sede como Pontificia Universidad Catlica de Chile.

Derecho Jos Piera C.

MANUAL Programa de Induccin versin 3 n

captulo I FACULTAD DE MEDICINA UC

1947 Comienza a funcionar el Departamento de Investigaciones Cientficas y Tecnol-

gicas, Dictuc, formado por los laboratorios de la Universidad.

la Asociacin de Ex Alumnos y Amigos y el Centro de Extensin.

b. Historia de la Facultad de Medicina

P ontificia Universidad c atlica

PRINCIPALES HITOS DE NUESTRA FACULTAD

nueva Opazo. Asume como Decano el Dr. Carlos Mnckeberg Bravo.

Clnico, para la formacin de los profesionales mdicos.

rn-San Borja y posteriormente Roberto del Ro.

el grado de Licenciado en Medicina.

profesional de Mdico Cirujano.

MANUAL Programa de Induccin versin 3 n

captulo I FACULTAD DE MEDICINA UC

c. Misin de la Facultad de Medicina

P ontificia Universidad c atlica

d. Estructura de la Facultad de Medicina

Decano Facultad de Medicina

vice Decano Asuntos Econmicos y Administrativos

GERENCIAS Finanzas Recursos Humanos Operaciones Comercial Estudios y Proyectos

Director Escuela de Medicina

Director reas Docente Asistenciales

Directora Escuela de Enfermera

JEFES DE DEPARTAMENTO CENTROS Y OFICINAS TCNICAS

DIRECCIONES REA AMBULATORIA

DIRECCIONES REA HOSPITALARIA

MANUAL Programa de Induccin versin 3 n

captulo I FACULTAD DE MEDICINA UC

e. Principales funciones de las autoridades de la Facultad de Medicina

P ontificia Universidad c atlica

f. Plan 2008 - 2013

evaluacin de los profesores.

captulo II ESCUELA DE MEDICINA

P ontificia Universidad c atlica

a. Antecedentes de la Escuela de Medicina

y Subespecialistas (2 aos) - Estudios de Postgrado: Magster (2-3 aos) y Doctorado (4 aos)

Campos clnicos hospitalarios y ambulatorios, donde los alumnos realizan su prctica

- Servicio de Laboratorios Clnicos. - Servicio de Radiologa y Diagnstico por imgenes UC

Acreditaciones nacionales e internacionales

MANUAL Programa de Induccin versin 3 n

captulo II ESCUELA DE MEDICINA

b. Estructura de la Escuela de Medicina

Director Escuela de Medicina

Director Centro de Educ. Mdica

DEPARTAMENTOS 2 Divisiones 33 Departamentos

P ontificia Universidad c atlica

c. Principales funciones de las autoridades de la Escuela de Medicina

1. DIRECTOR DE LA ESCUELA MEDICINA

MANUAL Programa de Induccin versin 3 n