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10-03-2008

ANO LECTIVO 2007/2008

HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA

SISTEMA RESPIRATRIO

DOCENTE: ALBERTO TEODORICO CORREIA

FUNES RESPIRATRIAS DOS PULMES 1. Respirao Celular Processo Oxidativo Ocorre Interior Clulas Oxignio Molecular Aceitador Final Electres

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2. Ventilao Pulmonar Movimentos Mecnicos Permite Troca Gases Respiratrios (O2 e CO2) Meio Externo 3. Trocas Gasosas (Superfcie Respiratria Sangue Tecidos) O2 Hemcias (Hemoglobina) CO2 Plasma (Io Hidrogenocarbonato)

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FUNES NO RESPIRATRIAS DOS PULMES 1. Funes Defensivas Aquecimento/Arrefecimento, Humidificao e Filtrao Ar Produo Secrees Brnquicas (IgA) Epitlio Seios Paranasais Produo NO (Bacteristato) Epitlio Respiratrio Produo PGE2 Macrfagos Pulmonares (Dust Cells) Fagocitose Bactrias e Partculas Adenides (Tecido Linfide) Produo Surfactante Captao e Destruio Bolhas Gasosas Produzidas na Circulao Sistmica Activao Hormonas (Angiotensina I Angiotensina II) Remoo Substncias (Exemplo: Serotonina e Norepinefrina) Produo Novas Substncias (Actuao Local ou Sistmica) Clulas Endoteliais Capilares Pulmonares: Remoo Total ou Parcial Substncias (Papel Respostas Inflamatrias) Produo Histamina (Alterao Presso e Fluxo Sanguneo Sistmico)

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2. Funes Endcrinas e Metablicas

Aparelho Respiratrio
Diviso Anatmica
Poro Condutora

Funo Conduo Ar (Filtrao, Aquecimento e Humidificao) Fossas Nasais; Nasofaringe; Laringe, Traqueia, Brnquios e Bronquolos (PD e T)

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Estrutura Cartilagem, Tecido Conjuntivo e Tecido Muscular Liso Mucosa Epitlio Respiratrio, Linfcitos, Plasmcitos e Macrfagos
Poro Respiratria

Funo Hematose Pulmonar (Trocas Gasosas) Bronquolos Respiratrios, Canais Alveolares, Sacos Alveolares e Alvolos

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Anatomia Sistema Respiratrio

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Anatomia Sistema Respiratrio

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Anatomia Sistema Respiratrio

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Epitlio Respiratrio
Epitlio Pseudo-Estratificado Colunar Ciliado Cinco Tipos Celulares (ME / Apoiadas Lmina Basal) Clulas Colunares Ciliadas Mais Abundantes Epitlio

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Clios (~ 250 /Clula) / Mitocndrias Deslocao Muco (Direco Faringe) Clulas Caliciformes Produtoras Muco (Glicoprotenas) ~ Existentes Intestino Delgado/Grosso Nmero Aumenta Irritaes Crnicas Clulas Em Escova
Microvilosidades / Receptores Sensoriais

Clulas Basais
Clulas-Tronco (Originam Restantes Clulas)

Clulas Granulares Sistema Neuro-Endcrino Difuso Enteroendcrinas: Acetilcolina, serotonina, Calcitonina,

8 Funo Pouco Conhecida ? : Reflexos Reguladores Passagem Ar / Calibre Vascular

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Epitlio Respiratrio

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Epitlio Olfactivo

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Aparelho Respiratrio
Fossas Nasais
Vestbulo (Poro Anterior)

Mucosa Epitlio Estratificado Pavimentoso No-Queratinizado Plos Curtos (Vibrissas), Glndulas Sebceas e Sudorparas Barreira Partculas
rea Respiratria (Maior Parte Fossas Nasais)

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Mucosa Epitlio Respiratrio (Abundantes Clulas Caliciformes) Lmina Prpria Glndulas Mistas (Serosas e Mucosas) Muco (Cl. Caliciformes e Glnd. Mistas) Direco Faringe (Batimento Ciliar) Poro Medial Septo Nasal Poro Lateral Conchas (ou Cornetos Expanses sseas Parede Lateral / Plexo Venoso
rea Olfactria (Poro Superior)

Epitlio Olfactivo Neuro-Epitlio Colunar Pseudo-Estratificado Lmina Prpria Vasos, Nervos, Glndulas Bowman Glndulas Olfactorias (Bowman) Glndulas Excrinas Seroas Tbulo-Alveolares Ramificadas Secreo Apreenso Partculas / Solvente Substncias Odorferas

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Aparelho Respiratrio
Epitlio Olfactivo Neuro-Epitlio Colunar Pseudo-Estratificado Clulas Olfactivas Neurnios Bipolares (Quimio-Receptores Excitveis) Nervo Olfactrio (Nervo Cranial I)

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Clulas Sustentao Suporte Mecnico e Metablico (Clulas Olfactivas) Numerosas; Forma Colunar; Microvilosidades; Pigmento Acastanhado Clulas Em Escova Colunares Especializadas Transduo Estmulo Sensorial Mucosa Nervo Trigmio (Nervo Cranial V) Clulas Basais Localizadas Regio Basal Clulas Redondas e Pequenas Clulas-Tronco Clulas Progenitoras Restantes Clulas Maduras

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Aparelho Respiratrio
Seios Paranasais Cavidades Ossos Ar Frontal; Maxilar; Etmide e Esfenide Revestimento Epitlio Respiratrio (Baixo / Poucas Clulas Caliciformes) Lmina Prpria Pequenas Glndulas / Contnua Peristeo

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Drenagem Muco Clulas Epiteliais Ciliadas Faringe Nasofaringe (Poro Superior) Epitlio Tipo Respiratrio Lmina Prpria Amgdalas Farngeas Orofaringe (Poro Mdia) Epitlio Estratificado Pavimentoso Faringe Larngea (Poro Inferior) Epitlio Estratificado Pavimentoso Lmina Prpria Tecido Conjuntivo Laxo / Denso Irregular Altamente Vascularizado, Glndulas Seromucosas e Elementos Linfticos

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Aparelho Respiratrio
Laringe Permite Passagem Ar Orofaringe Traqueia / Associada Produo Som Tubo Cilndrico Curto Constitudo Peas Cartilaginosas Irregulares: Hialinas Maiores: Tireide, Cricide e Regio Inferior Aritenides Elsticas Restantes: Epiglote, Corniculadas, Cuneiformes e Regio Superior Aritenides Unio Tecido Conjuntivo Fibroelstico Movimento Controlado Msculos Esquelticos Intrnsecos e Extrnsecos Revestimento Epitelial Irregular Epitlio Hmido Epiglote, Cordas Vocais Verdadeiras Epitlio Respiratrio Restantes Partes Lmina Prpria Rica Fibras Elsticas e Glndulas Mistas (Serosas e Mucosas) Sem Submucosa Bem Definida Epiglote Prolongamento Laringe Direco Faringe / Face Dorsal e Ventral Mucosa com dois pares de pregas que fazem salincias na luz farngea: Primeiro Par: Falsas Cordas Vocais (Pregas Vestibulares) / Lmina Prpria Laxa com
numerosas glndulas

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Segundo Par: Cordas Vocais Verdadeiras / Eixo Tecido Conjuntivo Elstico / Msculos
Intrnsecos

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Laringe

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Traqueia
Mucosa Epitlio Tipo Respiratrio Lmina Prpria Tec. Conj. Laxo, Fibras Elsticas e Glndulas Seromucosas Secreo Glndulas + Clulas Caliciformes Faringe (Batimento Ciliar)

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Sub-Mucosa Tecido Conjuntivo Denso Fibro-Elstico Irregular Glndulas Mucosas e Seromucosas Vasos Linfticos Anis Cartilagem Hialina Forma C (16-20) / Extremidades Posteriores Livres Impedem Colapso Lmen Expirao Ligamentos FibroElsticos Impedem Distenso Lmen Musculo Traqueal (Msculo Liso) Regulao Lmen Mecanismo Tosse Aumenta Velocidade Ar Expirado (Facilita Expulso Secrees) Idade Podem Ser Parcialmente Substitudas Osso Adventcia Camada Externa Tecido Conjuntivo Laxo Ligao Traqueia Estruturas Adjacentes

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Traqueia

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rvore Brnquica
Incio Ramificao Traqueia (~1/2 Trax) Brnquios Extra-Pulmonares (Brnquios Primrios) Brnquios Intra-Pulmonares (Brnquios Secundrios e Brnquios Tercirios) Bronquolos Propriamente Ditos, Bronquolos Terminais e Bronquolos Respiratrios

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Canais Alveolares, Sacos Alveolares e Alvolos Pulmonares Simplificao Lenta e Gradual Estruturas (Diviso Artificial) Diminuio Dimetro Componentes Diminuio Quantidade Cartilagem
Nmero Glndulas Clulas Caliciformes Altura Clulas Epiteliais

Aumento
Espessura Msculo Liso Tecido Elstico

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rvore Brnquica

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rvore Brnquica Resumo Caractersticas Histolgicas

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Brnquios
Mucosa Epitlio Pseudo-Estratificado Colunar Ciliado Simples Colunar Ciliado Lmina Prpria Reduzida / Rica Fibras Elstica Acumulao Linfcitos (Folculos Linfticos)

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Muscular Feixes Musculares Lisos Dispostos Espiral (Msculo Reisseisen) Regulam Dimetro Passagem Ar Submcosa Tecido Conjuntivo Laxo Glndulas Seromucosas Presena Tecido Adiposo Cartilagem Peas Cartilaginosas Incompletas Adventcia Tecido Conjuntivo Denso Acumulao Linfcitos (Folculos Linfticos)

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Brnquios

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Brnquiolos Propriamente Ditos Canais Condutores Ar (Dimetro < 1mm)


Ausncia Cartilagem, Glndulas e Folculos Linfticos Epitlio: Simples Colunar Ciliado Simples Cbico Ciliado Mucosa Pregueada (= Brnquios BT e BR) Corpos Neuroepiteliais (Quimioreceptores Composio Gases Respiratrios ?) 80-100 Clulas Grnulos Secreo Aco Local Terminaes Nervosas Colinrgicas Raras Clulas Caliciformes (Podem Estar Ausentes) / Presena Msculo Reissensen Bronquolos Terminais Estrutura Semelhante Bronquolos Propriamente Ditos Epitlio Simples Cbico Ciliado ou No Presena Clulas Clara Clulas No Ciliadas Grnulos Secreo Poro Apical Proteco Revestimento Bronquiolar Certos Poluentes Ar Inalado Aco Anti-Inflamatria (Protena CC16)

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Bronquolos

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Bronquolos Respiratrios
Envolvidos Conduo Ar / Trocas Gasosas: Transio Poro Condutora Respiratria Parede Interrompida Alvolos Epitlio Simples Cbico (Proximal Distal) Diminuio N Clulas Ciliadas

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Aumento N Clulas Clara Presena Ocasional clulas Em Escova e Granulares Expanses Saculiformes Constitudas Alvolos Msculo Liso e Fibras Elsticas Canais Alveolares Ausncia Parede Prpria Simples Arranjos Lineares Alvolos Terminam Bolsa Fundo Cego Com Dois ou Mais Grupos Alvolos (Saco Alveolar) Septos InterAlveolares Tecido Conjuntivo Separa Alveolos e Refora Canal Alveolar Abertura Cada Canal Alveolar Controle nica Clula Msculo Liso (Boto) Epitlio Simples Pavimentoso Lmina Prpria Feixes Msculos Liso, Fibras Elsticas e Fibras Reticulares

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Alvolos Pulmonares
Unidade Estrutural e Funcional Bsica Sistema Respiratrio Responsveis Estrutura Esponjosa Parnquima Pulmonar Localizao Bronquolos Respiratrios, Canais Alveolares e Sacos Alveolares Cerca 150-250 Milhes (200 m Dimetro) Superfcie Total Superior 150 m2 Poro Kohn (Poro Alveolar 10-15 m) Espaos Septos Interalveolares Circulao Colateral Ar Entre Alvolos Septo Interalveolares Fibras Elsticas e Reticulares Altamente Vascularizados Parede InterAlveolar Pneumcitos Tipo I (= Clulas Alveolares Tipo I) Pneumcitos Tipo II (= Clulas Alveolares Tipo II) Clulas Endoteliais Capilares P ulmonares Macrfagos Alveolares (= Clulas Poeira)

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Canais Alveolares /Alvolos Pulmonares

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Distino Entre Pores Sistema Respiratrio Traqueia Brnquios Bronquolo Propriamente Dito Simples Colunar Ciliado / Simples Cbico Ciliado + Reisseisen Bronquolo Terminal Simples Cbico Ciliado ou No Bronquolo Respiratrio Simples Cbico Canal Alveolar Alvolos

Epitlio

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PseudoEstratificad o Colunar Ciliado

PseudoEstratificado Colunar Ciliado / Simples Colunar Ciliado + + + + Reisseisen -

Simples Cbico /Simples Pavimentoso

Simples Pavimentoso

Clulas Caliciformes Cartilagem Glndulas Seromucosas Folculos Linfticos Msculo Liso Clulas Clara Alvolos

+ + + + Traqueal -

Reisseisen + -

Reisseisen + +

Algumas Fibras ++

+++

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Pneumcitos Tipo I e II

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Epitlio Alveolar
Clulas Endotelias Mais Numerosas, Ncleo Alongado Endotlio Tipo Contnuo, No Fenestrado Pneumcitos Tipo I (= Clulas Alveolares Tipo I) Clulas Alveolares Pavimentosas (~ 95 % Superfcie Alvolos Pulmonar)

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Desmossomas + Znulas de Ocluso


Impede Extravasamento Fluido/Ar: Espao Extracelular Luz Alvolos

Sem Capacidade Diviso Celular Pneumcitos Tipo II (= Clulas Alveolares Tipo II = Clulas Septais) Igualmente Numerosas (~ 95 % Superfcie Alvolos Pulmonar) Clulas Cbicas Dispersas Formam Junes Ocluso Pneumcitos Tipo I RER Abundante / Microvilosidades Superfcie Apical / Corpos Multilamelares Produo Contnua Surfactante Pulmonar / Clulas Progenitoras Pneumcitos Tipo I 35 Semana Gestao / Sindrome Membrana Hialina Bbes Prematuros Principal Fosfolpido especfico (DPPC) Limpeza Materiais Estranhos Reduo Tenso Superficial Alvolos (Facilita Inspirao / Impede Colapso Expirao)

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Epitlio Alveolar
Macrfagos Alveolares (= Clulas Poeira) Interior Septos Alveolares / Superfcie Alvolos Origem Moncitos Clulas Sistema Mononuclear Fagocitrio Fagocitose: Partculas (Plen, Poeiras e Bactrias) / Hemcias

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Auxiliam Pneumcitos Tipo II Captao / Remoo Surfactante Pulmonar Clulas Em Escova Presentes Em Reduzido Nmero Servem Monitorizar Qualidade Ar Pulmes Septo Alveolar Barreira Ar-Sangue Difuso Simples Gases Respiratrios (CO2 e O2) Constituio Camada Fina Surfactante Pneumcito Tipo I (+ Lamina Basal) Clula Endotelial Capilares (+ Lamina Basal) Por Vezes As Duas Laminas Basais Esto Fundidas Por Vezes Existe Tecido Conjuntivo + Fibras Entre Duas Laminas Basais 31

Transporte Gases Respiratrios

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Pleura Membrana Serosa Dois folhetos (Separados Cavidade Pleural) Pleura Visceral Reveste / Adere Pulmo Pleura Parietal Reveste / Adere Caixa Torcica

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Vasos Sanguneos e Linfticos


Circulao Sangunea Funcional Artrias e Veias Pulmonares (Hematose Pulmonar) Circulao Sangunea Nutridora Artrias e Veias Brnquicas (Nutrio Parnquima) Rede Linftica Superficial Pleura Visceral, Folculos Linfticos e Parnquima Pulmonar Rede Linftica Profunda Brnquios, Septos Interlobulares e Folculos Linfticos Nervos Nervos Sistema Nervoso Autnomo (Simptico e Parassimptico) Variao Dimetro Brnquios/ Bronquolos/ Canais Alveolares

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Pleura Visceral

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Ventilao Pulmonar

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Bibliografia Aconselhada Nota: Estes apontamentos so os slides das aulas tericas e tericoprticas, como tal pretendem ser apenas um auxiliar na aprendizagem e estudo do aluno. Informao adicional pode e deve ser consultada na bibliografia abaixo indicada. [1] Fawcett DW, Jensh RP (2002) Bloom & Fawcetts Concise Histology. 2nd Edition. Oxford Universty Press. New York [2] Gartner LP, Hiatt LP (2003) Tratado de Histologia. 2 Edio. Guanabara & Koogan. Rio de Janeiro [3] Junqueira LC, Carneiro J (2004) Histologia Bsica. 10 Edio. Guanabara & Koogan. Rio de Janeiro [4] Ross MH, Pawlina W (2006) Histology: A text and atlas with correlated cell and molecular biology. 5th Edition. Lippincott Williams & Wilkins.

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