CONCEPTO DE AUTOCUIDADO

El autocuidado se refiere a las prcticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas, que realiza una persona, familia o grupo para cuidar de su salud; estas prcticas son destrezas aprendidas a travs de toda la vida, de uso continuo, que se emplean por libre decisin, con el propsito de fortalecer o restablecer la salud y prevenir la enfermedad; ellas responden a la capacidad de supervivencia y a las prcticas habituales de la cultura a la que se pertenece. (Tobn, 2003). El autocuidado es una funcin inherente al ser humano e indispensable para la vida de todos los seres vivos con quienes interacta; resulta del crecimiento de la persona en el diario vivir, en cada experiencia como cuidador de s mismo y de quienes hacen parte de su entorno. Debido a su gran potencial para influir de manera positiva sobre la forma de vivir de las personas, el autocuidado se constituye en una estrategia importante para la proteccin de la salud y la prevencin de la enfermedad.

CUMPLIMIENTO DE TAREAS LABORALES Disminucin de la calidad en el trabajo. Disminucin en cantidad de trabajo. Baja motivacin. Evitacin de tareas laborales. Aumento en errores en el trabajo. Volverse perfeccionista. Volverse obsesionado con los detalles.

ACTITUD / MOTIVACIN Disminucin de la confianza en s mismo. Prdida de inters en las cosas que antes le atraan.

 Insatisfaccin en general. Actitud negativa. Apata. Desmoralizacin Sentimientos de ser incompleto.

INTERPERSONAL Distanciamiento emocional de los colegas y amigos. Impaciencia. Disminucin en la calidad de las relaciones personales. Disminucin de la comunicacin con los amigos. Perder la prioridad de las necesidades propias. Conflictos con el equipo de trabajo.

CONDUCTUAL Ausentismo laboral. Agotamiento. Juicio poco certero. Irritabilidad Impuntualidad. Irresponsabilidad. Sobrecargarse de trabajo. LAS ACCIONES DE AUTOCUIDADO RETRASAR EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD Y MEJORAR LA CALIDA DE VIDA

Estas acciones son:

-Dejar totalmente el cigarro y evitar que alguna persona fume delante del enfermo o en su ambiente familiar o laboral. Es importante resaltar que el abandono total del cigarro, detiene la velocidad de avance de la enfermedad. - Administrarse vacunas antigripales cada ao. - Tomar a tiempo y permanentemente los medicamentos recetados por el neumlogo. - Mantener una alimentacin adecuada, rica en frutas y verduras que contengan sobre todo vitamina C. - Tomar abundantes lquidos, lo que ayuda a expectorar de mejor forma las flemas acumuladas. - En ocasiones es necesario dar tratamiento de limpieza, que consiste en administrar golpes en la espalda, con el fin de separar las secreciones y facilitar su expectoracin. - Practicar ejercicios moderados para ayudar a mantener el tono muscular y la condicin fsica sin esfuerzos excesivos. - Para reducir el agotamiento durante la actividad fsica es necesario aprender a respirar con los labios apretados, inhaloar profundamente por la nariz y exhalar despacio y de forma interrumpida a travs de los labios entrecerrados. - Controlar el peso es importante, ya que este ocasiona por s solo problemas respiratorios. - Evite comidas excesivas, ya que los pulmones lesionados e inflamados, presionan hacia abajo en el abdomen y dejan menor espacio para que se extienda en el estmago. Lo recomendable es hacer comidas en pequeas cantidades, aunque aumenten en nmero durante el da. De tal forma que seis comidas discretas al da, lo harn sentir mejor que tres abundantes. - Es preferible comer alimentos que tengan muchas caloras en pequeas cantidades y alimentos que sean de fcil digestin, ya que la digestin prolongada lleva sangre y oxgeno al estmago y lo aleja de otras partes del cuerpo. - Utilice ropa floja que le permita respirar adecuadamente. - Evite el contacto con aerosoles. - Evitar el consumo de sal. Dado que es una enfermedad en la que familia se involucra mucho, todos deben conocer los mtodos ms eficaces para guiar la respiracin y los tratamientos para expectorar las secreciones.

Para prevenir la enfermedad, es necesario:

- Dejar de fumar de inmediato. - Evitar estar en sitios en donde haya fumadores. - Evitar que los nios estn en sitios donde hay humo de cigarro. - Si padece de alergias, evite las sustancias que la ocasionan. - Mejore la eficiencia de su respiracin, caminando por lo menos 20 minutos al da en un ambiente saludable, por ejemplo un parque. - Haga ejercicios como la natacin que es muy recomendable en personas con asma y enfisema, ya que respiran aire humidificado. - Coma alimentos ricos en vitaminas C y E que contienen antioxidantes y contrarrestan los efectos de oxidacin del tabaco.

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Si usted es una persona que se encuentra trabajando, es importante que se detenga y reflexione en torno a las siguientes preguntas:

Acerca de los cambios fsicos:

Se siente usted continuamente fatigad@? Ha experimentado cambios fsicos, tales como dolores musculares, de cabeza, de espalda o tensin en la base del cuello? Ha presentado problemas, antes no presentes, para conciliar el sueo o mantenerse dormid@? Cree usted que se enferma con mayor frecuencia? Ha experimentado cambios en su respuesta sexual?

Reflexione

Presenta algn cambio fsico de los ya enumerados o algn otro que usted cree se relaciona con su trabajo? Si es as, cules explicaciones ha buscado para ello?

Acerca de los cambios emocionales:

Se siente irritad@ o enojad@ con frecuencia? Reacciona con ira ante pequeos inconvenientes? Se siente deprimid@ por largos periodos? Ha notado que se siente a menudo muy frustrad@ en su trabajo? Se irrita fcilmente con las personas que piensan diferente de usted? A menudo desea cambiar de trabajo o abandonar su lucha en contra de la violencia? Se siente a menudo impotente frente a las personas que ayuda? Con frecuencia se siente sol@ y sin apoyo en su lugar de trabajo?

Reflexione Presenta algn o varios cambios emocionales que usted piensa se relacionan con su trabajo? Si la respuesta es afirmativa, cules cree que son las causas?

Acerca de los cambios en su conducta:

Cree usted que frecuentemente est eligiendo actuar con agresividad? Ha aumentado su consumo de alcohol, psicofrmacos u otras drogas, para poder dormir, aliviar su ansiedad o sentirse mejor? Se ha aislado? Estalla con frecuencia? Cree usted que su capacidad para funcionar en la vida cotidiana ha disminuido?

Est sobrecargad@ de trabajo?

Reflexione Presenta algn o varios cambios en su conducta habitual que usted considera se relacionan con su trabajo? Qu explicaciones tiene para los mismos?

Acerca de los cambios en su vida espiritual:

Se siente vac@ y en desconexin? Cree que su trabajo no vale la pena? Ha perdido significado su vida? Cree usted que se ha deteriorado su vida espiritual? Cree usted que sus creencias y prcticas relacionadas con la espiritualidad han perdido sentido?

Reflexione Presenta algn o varios cambios en su vida espiritual, que usted cree se relacionan con su trabajo? Acerca de los cambios en su tarea de ayudar:

Se enoja a menudo o se impacienta con las personas a las que brinda su ayuda? Predominan en usted sentimientos de frustracin cuando las personas no regresan o no hacen lo que usted cree que es mejor para ellas? Ha notado que est perdiendo la empata hacia las personas que experimentan violencia? Ha menudo, frente a una vctima, se preocupa por las necesidades y los sentimientos de la persona que la lastim?

Le aburren los relatos de las vctimas? Mientras escucha una historia de violencia se da cuenta que piensa en otra cosa? Se siente sobrepreocupada y se lleva los relatos de violencia para su casa, los comparte con sus seres queridos, piensa en ellos mientras hace el amor o cuando sale a divertirse?

Abruma a sus seres queridos y a sus amistades con las necesidades de las mujeres maltratadas o violadas? Tiene poco apoyo en su trabajo? Tiene pocas oportunidades de participar en la toma de decisiones que afectan su trabajo?

Reflexione Presenta algn o varios cambios de los ya citados que usted considera importantes de identificar? Cree que pueden haber otros?

Si ha contestado afirmativamente a algunas de las preguntas anteriores, es importante que haga un alto en el camino para reflexionar acerca de sus necesidades personales y pueda de esta forma, realizar algunos cambios. Por ejemplo, podra ser usted una persona que se encuentra concentrada en el mundo que la rodea y descuida su voz interior. El bienestar, la paz y la serenidad son cualidades humanas que solo pueden desarrollarse a partir del encuentro con nosotr@s mism@s. En este sentido, es recomendable, si no lo ha hecho, iniciar un proceso que le ayude a concentrarse en su ser interior, en la energa que da vida a su cuerpo y a su espritu. No es conveniente ni para usted ni para nadie, que su trabajo implique el sacrificio de su bienestar. No hay cabida para sacrificios, su cuerpo y su mente se lo cobrarn y usted se ver ante la posibilidad de cobrrselo a los dems. Hay un viejo adagio que dice: Los seres

humanos estamos obligados a ser felices, no solo en beneficio de nuestro bien, sino en el de quienes nos rodean.

- El cuidado personal no significa dejar que la persona haga las cosas por s misma segn los planes de la enfermera, sino animar y educar a la persona para que establezca sus propios planes para una vida diaria ptima. - La movilidad es necesaria para satisfacer las necesidades de cuidado personal y mantener una buena salud y la autoestima. - La limpieza es importante para tener comodidad y una autoestima positiva y para las relaciones sociales con otras personas. - La incapacidad para cuidar de uno mismo genera sentimientos de dependencia y un bajo autoconcepto. La autoestima aumenta a medida que lo hace la autonoma en el cuidado personal. - La discapacidad a menudo genera negacin, ira y frustracin. Estas son emociones vlidas que deben ser identificadas y tratadas. - El adiestramiento ptimo favorece el cuidado personal. Para ello, la enfermera debe averiguar las necesidades y objetivos que el alumno percibe como tales, determinar las necesidades y objetivos segn su propio criterio y luego intentar establecer de forma conjunta los objetivos.

- Ofreciendo opciones e involucrando a la persona en la planificacin de su propio cuidado se disminuyen los sentimientos de impotencia, se promueven los sentimientos de libertad, control y dignidad personal, y se aumenta la disposicin del cliente para cumplir los tratamientos. Consideraciones genricas

- El concepto de autocuidado hace hincapi en el derecho de cada persona a mantener un control individual sobre su propia vida (esto se aplica tanto a las personas sanas como a las enfermas) (Tracey, 1992).

- Depender de otras personas para que procuren las necesidades bsicas fsicas y psicolgicas es tolerable durante un tiempo limitado.

La regresin en la capacidad para realizar el cuidado personal puede ser un mecanismo de defensa ante las situaciones conflictivas.

- La desatencin de una extremidad hace referencia a la prdida de memoria de la presencia de una extremidad (p. ej., la persona que ha sufrido un accidente cerebrovascular o un traumatismo que le ha provocado una parlisis parcial puede ignorar el brazo o pierna del lado afectado).

- Los elementos clave siguientes impulsan el aprendizaje de las tareas del cuidado personal:

- Proporcionar un entorno y una rutina organizada y constante.

- Repetir las instrucciones y las tareas.

- Ensear y practicar las tareas cuando el cansancio es menor.

- Mantener un ambiente y un profesor conocidos.

- Utilizar la paciencia, la determinacin y una actitud positiva (tanto por parte del alumno como del profesor).

- Practicar, practicar y practicar.

- Lubkin (1995) describe cuatro principios para conseguir la motivacin:

- Descubrir recursos ocultos.

- Potenciar las habilidades infrautilizadas.

- Iniciar hbitos de vida positivos.

- Prosperar dentro de las limitaciones existentes.

Resistencia

- La resistencia o capacidad de la persona para mantener un grado de rendimiento determinado depende de la capacidad de consumir oxgeno para producir energa (relacionada con el funcionamiento ptimo del corazn y de los sistemas respiratorio y circulatorio) y de las funciones neurolgica y musculoesqueltica. As pues, las personas que presentan alteraciones en estos sistemas tienen mayores demandas energticas o una disminucin de la capacidad de generar energa.

- El estrs consume energa; cuantos ms factores de estrs afecten a la persona, mayor ser la fatiga. Estos factores pueden ser personales, ambientales y relacionados con la enfermedad o con el tratamiento. Algunos ejemplos son:

- Personales: Edad, sistema de apoyo, estilo de vida.

- Ambientales: Aislamiento, ruido, entorno desconocido.

- En relacin con la enfermedad: Dolor, anemia, pruebas diagnsticas.

- En relacin con el tratamiento: Andador, medicaciones.

- Los signos y sntomas de la disminucin de oxgeno en respuesta a una actividad (p. ej., cuidado personal, movilidad) son:

- Aumento mantenido de la frecuencia cardaca 3-5 minutos despus de haber cesado la actividad, o un cambio en el ritmo de las pulsaciones.

- Ausencia de elevacin o una disminucin de la presin arterial sistlica con la actividad.

- Aumento excesivo o descenso de la frecuencia respiratoria y disnea.

- Debilidad, palidez, hipoxia cerebral (confusin, incoordinacin).