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ANOREXIA A anorexia um distrbio alimentar caracterizado pela distoro visual que o doente desenvolve ao se contemplar no espelho, vendo-se mais

s gordo do que realmente . Esse transtorno motiva a pessoa parar de comer e com isso ela passa a perder peso gradativamente, at assumir uma aparncia totalmente esqueltica. Comum principalmente nas adolescentes, a anorexia resultado de um psicolgico abalado, traumatizado pela possibilidade de no se enquadrar em um padro de beleza estipulado pela sociedade (ditadura da magreza). Entre os principais sintomas dessa doena, aparecem: dificuldades para aceitar o peso, viso distorcida do corpo, alterao no ciclo menstrual, depresso, dietas malucas e uso de laxantes. Paralelamente a anorexia, pode-se desenvolver tambm a bulimia, que tambm um distrbio alimentar, mas caracterizado pela provocao de vmitos. Esse tipo de atitude, capaz de causar inflamaes no esfago e baixa resistncia do corpo. A anorexia, quando no tratada a tempo, atua de forma agressiva e danifica o funcionamento do organismo devido a carncia de nutrientes. O doente pode sofrer de um srio quadro de desnutrio e chegar ao bito em decorrncia disso. CAUSAS DA ANOREXIA Fatores sociais:

A influencia da mdia pode levar adolescentes a crerem que no se enquadram no padro de beleza pregado por ela a mdia -, o que acaba por levar estes adolescentes a comearem dietas sem consulta mdia; Tambm podo ocorrer com atletas que buscam a perfeio da forma fsica de forma desenfreada. Outra profisso onde comum casos de anorexia a de modelo, onde o padro de beleza a magreza.

Fatores psicolgicos:

Traumas causados por abuso sexual, abuso fsico, rejeio familiar/social, situao econmica. SINTOMAS DA ANOREXIA

* Perda exagerada de peso em curto espao de tempo sem nenhuma justificativa. Nos casos mais graves, o ndice de massa corprea chega a ser inferior a 17; * Recusa em participar das refeies familiares. Os anorticos alegam que j comeram e que no esto mais com fome; * Preocupao exagerada com o valor calrico dos alimentos. Esses pacientes chegam a ingerir apenas 200kcal por dia; * Interrupo do ciclo menstrual (amenorria) e regresso das caractersticas femininas; * Atividade fsica intensa e exagerada;

* Depresso, sndrome do pnico, comportamentos obsessivo-compulsivos; * Viso distorcida do prprio corpo. Apesar de extremamente magras, essas pessoas julgam-se com excesso de peso; * Pele extremamente seca e coberta por lanugo (pelos parecidos com a barba de milho). TRATAMENTO DA ANOREXIA

O tratamento da anorexia continua sendo difcil. No h medicamentos especficos que restabeleam a correta percepo da imagem corporal ou desejo de perder peso. Por enquanto as medicaes tm sido paliativos. As mais recomendadas so os antidepressivos tricclicos (possuem como efeito colateral o ganho de peso). Os antidepressivos inibidores da recaptao da serotonina tm sido estudados mas devem ser usados com cuidado uma vez que podem contribuir com a reduo do apetite. bom ressaltar que os pacientes com anorexia tm o apetite normal, ou seja, sentem a mesma fome que qualquer pessoa. O problema que apesar da fome se recusam a comer. As psicoterapias podem e devem ser usadas, tanto individuais como em grupo ou em famlia.A indicao depender do profissional responsvel. Por enquanto no h uma tcnica especialmente eficaz. Forar a alimentao no deve ser feita de forma rotineira. S quando o nvel de desnutrio ameaador. Forar alimentao significa internar o paciente e fornecer alimentos lquidos atravs de sonda naso-gstrica. Geralmente quando se chega a isso torna-se necessrio tambm conter (amarrar) o paciente no leito para que ele no retire a sonda.

BULIMIA A bulimia um transtorno alimentar aonde as principais caractersticas so os episdios de compulso alimentar seguidos de comportamentos compensatrios para evitar o ganho de peso. As pessoas que sofrem de bulimia vivem em um circulo vicioso de compulsopurgao. Na sua maioria os pacientes com bulimia esto dentro da faixa de peso normal, embora alguns possam estar com um peso levemente acima ou abaixo deste. Existem indicaes de que antes do incio do transtorno alimentar, os pacientes com bulimia esto mais propensos ao excesso de peso. A bulimia apresenta uma prevalncia no sexo feminino, 90 a 95%. A doena se manifesta mais tarde do que na anorexia, por volta dos 18 a 20 anos Os episdios de compulso consistem no consumo de uma grande quantidade de alimentos freqentemente ricos em calorias. Os tipos de alimentos variam mas geralmente so ricos em gordura e/ou acar.Os episdios de compulso alimentar ocorrem em segredo, por isso raramente so presenciados por outras pessoas. Alguns deste episdios so previamente planejados, mas geralmente ocorrem de forma impulsiva. Entre os episdios compulsivos, os pacientes restringem seu consumo calrico total e selecionam preferencialmente alimentos com baixas calorias, evitando alimentos que percebem como "engordativos". O "gatilho" das

compulses na bulimia, pode incluir depresso, dificuldades nos relacionamentos interpessoais, aborrecimentos, dietas restritivas e/ou prolongadas, e insatisfao e/ou distoro da imagem corporal. A compulso alimentar "camufla" temporariamente os sentimentos negativos, mas este estado rapidamente seguido por sentimentos de culpa. A bulimica sente vergonha dos seus ataques de compulso (binge), e entende seu comportamento como uma falta de controle, o que uma das razes para a baixa auto-estima: "Existe alguma coisa "errada" comigo, sou "imperfeita", porque no consigo me controlar". difcil para algum que sinta desta forma procurar ajuda. Da o prazo, e a demora de at dez anos, para que uma pessoa que sofra de bulimia busque ajuda. Os comportamentos compensatrios so uma forma de "conter" os efeitos ( o aumento de peso) das crises de compulso. O comportamento compensatrio mais comum so os vmitos. Na bulimia os vmitos so provocados seguidamente os episdios de compulso. Os vmitos auto-induzidos representam o comportamento compensatrio mais comumente utilizado pelos pacientes que sofrem de bulimia.Os vmitos so provocados seguidamente aos episdios de compulso. Alguns pacientes podem chegar a vomitar at 20 vezes por dia. Os vmitos se tornam to "comuns" que pacientes se tornam capazes de vomitar quando querem.O ato de purgar reduz temporariamente o desconforto fsico causado pela sensao de "estufamento" gstrico, alem de amenizar o medo de ganhar peso pelas crises compulses. Algumas podem at mesmo ansiar pelo comportamento purgativo da mesma forma que apreciam a sensao de "libertao" que este comportamento temporariamente oferece. Outros comportamentos compensatrios utilizados para "prevenir" o ganho de peso so o uso abusivo de laxantes, diurticos, dietas restritivas, jejuns, medicamentos e "formulas" anorexignos, e a prtica exagerada de exerccios. A "necessidade" de se exercitar chega a interferir de modo significativo nas atividades pessoais e profissionais da pessoa. O paciente pode dar preferncia a pratica de atividade fsica em detrimento de encontros sociais e/ou profissionais. As bulimicas semelhante as anorxicas, esto envolvidas de forma obsessiva com a forma e peso dos seus corpos. Uma pessoa com bulimia poder checar seu peso e forma de maneira obsessiva. Esta "checagem" pode se manifestar atravs de pesagens freqentes (varias vezes ao dia), observao de si mesmas no espelho, e medio de varias partes do corpo com fitas mtricas ou com as prprias mos. Para as bulimicas, a auto estima esta diretamente vinculada ao seu peso e forma corporal. As complicaes medicas mais comuns da bulimia incluem arritmias cardacas, sangramentos do esfago, distrbios eletrolticos, problemas gastrintestinais e dentais. As complicaes medicas da bulimia podem ser to severas quanto as da anorexia. Da mesma forma que a anorexia, a bulimia pode levar a morte, se no tratada de maneira adequada. CAUSAS DA BULIMIA Pode ser causada por diversos fatores como, por exemplo:

a) problemas biolgicos / orgnicos; b) distrbios psicolgicos; c) questes culturais (influncias de pessoas) relacionadas ao desejo de ficar magra ou no engordar.

Por ser um problema de sade srio, a famlia deve ficar atenta e levar a pessoa com bulimia para tratamento mdico. Caso contrrio, esta pessoa pode ter graves conseqncias e at mesmo ser levada a bito. SINTOMAS DA BULIMIA O principal sintoma da bulimia a compulso alimentar seguida pela purgao. Estes sintomas apresentam-se de vrias formas, com uma mirade de comportamentos, como:

Impulsos incontrolveis para ingerir alimentos. Este episdios de comer compulsivos so chamados de binge-eating, e so caracterizados por ingesto de grande quantidade de alimentos em um curto perodo de tempo, em questo de minutos. Os episdios de comer compulsivo so geralmente feitos s escondidas e s so interrompidos quando algum se aproxima ou quando existe desconforto gstrico pela dilatao excessiva do estmago. Os episdios so seguidos por sentimento de depresso, culpa e vergonha. A compulso alimentar compensada pela purgao, ou seja, qualquer mtodo para as calorias ingeridas. O mtodo mais comum o vmito auto-provocado, mas existem outras formas, como o uso de laxantes e a prtica exagerada de exerccios. O indivduo sente que vai conseguir se controlar entre os episdios de compulso, mas acaba cedendo aos impulsos, gerando um ciclo interminvel de compulso-culpa-purgao. As compulses alimentares muitas vezes so desencadeadas por sentimentos de ansiedade e angstia frente ao estresse.

TRATAMENTO DA BULIMIA No existe uma cura nica e reconhecida para a bulimia mas h uma variedade de opes de tratamento. Cada bulmico trabalha com profissionais de sade mental para conceber uma fuso de tratamentos que se adeqem a todos os seus comportamentos e preocupaes. Os tratamentos comuns para a bulimia incluem aconselhamento/terapia, aconselhamento/terapia familiar, terapia cognitivo-comportamental (para alterar os hbitos alimentares), uso de grupos de apoio ou terapia de grupo e aconselhamento e planeamento nutricional. Raramente utilizada medicao como tratamento para a bulimia, a no ser que seja receitada para tratar condies que lhe estejam associadas, tais como a depresso. Pode ser obtida informao adicional relativamente ao diagnstico e tratamento da bulimia atravs de um mdico de clnica geral, um profissional de sade mental ou atravs de outras entidades competentes.