APUNTES PSICOLOGA CLNICA.

ANORMALIDAD Consideremos cuatro formas importantes en las que estaremos estudiando la anormalidad a lo largo del semestre, estos criterios estn basados en los procedimientos para diagnsticos actuales utilizados en la comunidad de la salud mental. 1.- Perturbacin: La experiencia del dolor fsico o emocional, es comn en la vida. Algunas veces el nivel de dolor es tan grande que al individuo le cuesta mucho trabajo funcionar. El dolor psicolgico, como la depresin o la ansiedad, es tan grande que algunas personas no pueden sobrellevar las tareas de la vida diaria. 2.- Deterioro: En muchas circunstancias la perturbacin intensa conduce a una reduccin de la habilidad de la persona para funcionar; sin embargo, tambin existen situaciones en las que el funcionamiento de la persona es deficiente, pero sta no se siente alterada. El deterioro implica una reduccin de la habilidad de la persona para funcionar a un nivel ptimo o incluso a un nivel promedio. Por ejemplo, cuando un hombre consume una cantidad excesiva de alcohol, su funcionamiento perceptual y cognoscitivo se deteriora y es peligroso ante el volante de un automvil. Sin embargo, tal vez l no considere que est perturbado; por lo contrario, presume de lo bien que se siente. En algunas de las condiciones, las personas se sienten bien y se describen en trminos positivos, aunque otros pueden considerar que funcionan de manera inadecuada es esferas primarias de la vida, tales como el trabajo o dentro de sus familias. 3.- Riesgo para los dems y para s mismo: Algunas veces las personas generan un riesgo para s mismo o para los dems. En este contexto, riesgo se refiere a un peligro o una amenaza al bienestar de una persona. Por ejemplo, a una mujer severamente deprimida, la consideraramos en riesgo de cometer suicidio. En otras situaciones los pensamientos o conductas de un individuo pueden amenazar al bienestar fsico o mental de otras personas; as, la gente que abusa de los nios o explota a otros, crea un riesgo en la sociedad, el cual es considerado inaceptable y anormal. 4.- Conducta social y cultural inaceptable: nuestro criterio final de anormalidad se define como la conducta que est fuera de las normas del contexto social y cultural donde sucede. Por ejemplo, no es raro ver personas con cara pintada o vestimenta extravagante, gritando dentro de una cancha de bsquetbol; aunque la misma conducta sera anormal en un saln de clases. En este ejemplo, el contexto social invita y permite muchos tipos distintos de conducta; la gente que se desva de las normas esperadas es considerada anormal.

Algunas conductas que son consideradas raras dentro de una cultura, sociedad o subgrupo, pueden ser comunes en otro logar. Por ejemplo, algunos miembros de culturas mediterrneas creen en un fenmeno llamado mal de ojo, en el que consideran que el deseo de otras personas para que ellos enfermen les puede afectar profundamente; quiz experimentar diversos sntomas corporales como sueo irregular, perturbacin estomacal y fiebre. Si personas de la cultura estadounidense contempornea expresan dichas creencias, seran consideradas raras, quiz un poco paranoides o exageradamente emocionales. Cules son las causas de la anormalidad?

Para comprender por qu las personas sienten y actan de maneras consideradas anormales, los cientficos sociales observan 3 dimensiones: biolgica, psicolgica y sociocultural. En otras palabras, la conducta anormal surge de un conducto complejo de determinantes en el cuerpo, la mente y el contexto social del individuo. Causas biolgicas Pueden ser atribuibles estas causas a la herencia gentica o a las alteraciones en el funcionamiento fsico. Muchos trastornos mentales provienen de la familia, como el trastorno depresivo mayor. La probabilidad de que un hijo (a) de un padre depresivo desarrolle una depresin, es mayor en trminos estadsticos de las que tienen los descendientes de padres sin depresin. En cuanto a las alteraciones en el funcionamiento fsico, pueden surgir por diversas fuentes, como condiciones mdicas, dao cerebral o la exposicin a ciertos tipos de estmulos del ambiente. Muchas condiciones mdicas pueden provocar que una persona sienta o acte de maneras anormales. Por ejemplo, una anormalidad en la glndula tiroides puede provocar grandes variaciones en el estado de nimo y las emociones. El dao cerebral resultante de un traumatismo craneal, incluso leve, puede resultar en una conducta rara y en emociones intensas. De forma similar, la ingestin de sustancias, ya sea drogas ilcitas o frmacos, pueden provocar cambios emocionales y conductuales similares a un trastorno psicolgico. Incluso la exposicin a estmulos ambientales, como sustancias txicas o alergnicas, pueden provocar que una persona experimente cambios emocionales y conductas perturbadoras.

Causas Psicolgicas La perturbacin surge como resultado de experiencias problemticas de vida; quiz un evento que sucedi hace una hora, el ao pasado o en los primeros das de vida de una persona, ha dejado una marca que provoca cambios en los sentimientos o en la conducta. Por ejemplo, el comentario hiriente de un maestro puede provocar que un estudiante se sienta deprimido por varios das; una desilusin en una relacin de pareja puede acarrear una reaccin emocional intensa durante varios meses; un trauma que ocurri hace muchos aos puede seguir afectando los pensamientos, las conductas y hasta los sueos de una persona. Las experiencias de la vida tambin pueden provocar que el individuo forme asociaciones negativas con ciertos estmulos. Por ejemplo, un miedo irracional a los espacios pequeos puede surgir de la experiencia de quedar atrapado en un elevador. Los problemas emocionales pueden surgir a partir de percepciones distorsionadas y formas erradas de pensamiento. Imaginemos el caso en donde un estudiante, infiri que su novia estaba enojada con l, ya que no respondi la llamada que l le haba hecho. Durante ms de un da estuvo afectado por sentimientos de enojo, que se convirtieron en sentimientos de depresin. Despus descubri que su mquina contestadora estaba descompuesta cuando su novia le llam. Despus de comentar la situacin con un amigo, se dio cuenta que su respuesta haba sido irracional. Cuando pens sobre ello, vincul su reaccin con una larga historia de desilusiones con sus padres, quienes lo haban lastimado en incontables ocasiones al ser poco confiables. Al internalizar la idea de que la gente importante tiende a desilusionarlo, ahora esperaba que esto sucediera, an cuando los hechos no apoyaban su conclusin. Causas Socioculturales Gran parte de lo que somos est determinado por las interacciones interpersonales que tienen lugar en crculos concntricos de nuestras vidas. El trmino sociocultural se refiere a los distintos crculos de influencia social en la vida de la gente. El crculo ms inmediato se compone por las personas con quien interactuamos a un nivel ms local. En el caso de un estudiante universitario tpico, se tratara de un compaero de cuarto, compaeros de trabajo y compaeros de clase que ve con regularidad. Un poco ms all del crculo inmediato, se encuentran las personas que conforman el crculo extenso de las relaciones, como los miembros de la familia o los amigos de la preparatoria. Un tercer circulo est compuesto por la gente de nuestro ambiente, con la que interactuamos de forma mnima como los residentes de nuestra comunidad, cuyas expectativas y conductas influyen en nuestras vidas. Un cuarto crculo social es la cultura mucho ms amplia en la que vivimos, como la comunidad del pas. La anormalidad puede ser causada por eventos en cualquiera o en todos los contextos sociales. Las relaciones problemticas con alguien puede provocar que un apersona se sienta profundamente perturbada, el fracaso en una relacin de pareja puede causar una depresin suicida; involucrarse en una relacin de abuso puede iniciar un estilo interpersonal en el que la vctima de abuso empiece a relacionarse solo con personas agresivas y dainas; ser criado por un padre sdico, puede provocar que una persona establezca un patrn de relaciones cercanas caracterizado por control y dao emocional; la confusin poltica a nivel local, puede provocar emociones que van de una ansiedad perturbadora a un miedo incapacitante.