CAMPANHA DA FRATERNIDADE 2012

Que a sade se difunda sobre a terra!

(cf. Eclo 38,8)
Geni Maria Hoss
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O tempo da Quaresma chama para a converso: Converte-te ao Senhor, abandona os teus pecados! (Eclo 17,21). tempo de abandonar tudo aquilo que nos afasta do caminho do Senhor. tempo de olhar para o corao e identificar o que como pessoa chamada por Deus para uma misso pessoal neste mundo, preciso transformar em mim de forma a tornar-me discpulo missionrio, capaz de me engajar de forma proftica pelo Reino de Deus. tempo de olhar para a comunho de pessoas que professam a mesma f no Ressuscitado, para identificar nas comunidades a urgentes necessidades de converso de forma que elas se tornem significativas para todos. hora de olhar para toda sociedade, com suas diferenas, suas demandas e clamores por um mundo mais solidrio e humanizado, para que cada pessoa e cada grupo, independente de suas condies e convices possa, atravs da ao solidria dos discpulos missionrios, fazer a experincia de um Deus de ternura, amor e misericrdia. A proposta da Campanha da Fraternidade 2012, Fraternidade e Sade Pblica, nos desafia a refletir sobre a prxis como discpulos missionrios naquela dimenso humana que Cristo constituiu como centro de sua ao, ou seja, a razo de ser de sua misso entre ns: Eu vim para que tenham a vida e a tenham em abundncia! (Jo 10,10). Vida, cuja plenitude nos dada pela ressurreio nele, sendo o mundo da sade importante dimenso desta misso. Analisando o impacto da atual conjuntura scio-poltica e econmica sobre o sistema de Sade Pblica, no se pode ignorar que se trata de uma realidade que
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Assessora em temas de Pastoral da Sade, Humanizao hospitalar, Biotica... geni.maria@yahoo.com.br; http://www.scribd.com/Geni_M_Hoss

clama por aes transformadoras e que a converso pede que as estruturas de morte sejam transformadas2 em espaos de promoo, preveno e cuidados em sade pessoal e coletiva. Realidade necessitada de contnua ressurreio da vida no cotidiano das pessoas, ressurreio daqueles que carecem de vida e sade, sade esta tambm limitada por um planeta adoecido pela destruio humana. Esta a forma de, como Cristo, inclinar-se mediante a grandeza do outro, Templo do Esprito Santo (cf. I Cor 3,16) e criar as condies de tratamento e cura, como fez o Bom Samaritano (Lc 10, 30-35), que levou o homem cado e ferido beira do caminho para uma hospedaria. Ele no se esquivou de abraar a causa do irmo com tudo o que o cuidado do enfermo inclui. Urge que os cristos, os discpulos missionrios, protagonizem um mundo mais humano, especialmente num campo to delicado que necessita de cuidados urgentes e qualificados. preciso ser cristo que participa da construo de espaos e condies de vida, pois a "a participao um dever a ser conscientemente exercitado por todos, de modo responsvel e em vista do bem comum.3

A Sade uma questo de direito e tambm dever do cidado.

A sade um tema sempre em pauta em organizaes pblicas, sociais e eclesiais. Importante passo em prol da sade no Brasil foi dado quando garantida de forma universal, equitativa e integral na legislao brasileira. Constituio Brasileira de 1988, seo II, Sade, art. 196:
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Sade, no entanto, no se garante apenas por leis e decretos. So necessrios desdobramentos e aes efetivas que faam cumprir a lei. Trata-se de um processo de longo prazo e de contnuas adequaes e readequaes sempre orientadas pela lei maior, ou seja, na sade como direito de todos
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CNBB, Texo-base da Campanha da Fraternidade 2012.Brasilia: Ed. CNBB, 2011, p.9. JOO PAULO II, Doutrina Social da Igreja Catlica, 2004, 189.

O Sistema nico de Sade (SUS) a estrutura necessria desenvolvida para concretizar o direito universal de acesso Sade Pblica. A abrangncia do SUS, no entanto, bem mais ampla daquela que se percebe imediatamente quando se busca atendimento em alguma instituio de sade: unidade bsica de sade, hospital, centro de especialidades. O SUS inclui cuidados em diversas instncias e dimenses, todas elas afins de sade quer seja no nvel de promoo, preveno ou tratamento. O SUS deve atuar em diversas frentes, especialmente em relao queles fatores que incidem sobre a sade humana.
O processo sade-enfermidade de uma coletividade resultante de diversos fatores sociais, polticos, econmicos, ambientais e biolgicos. Destacam-se entre os determinantes sociais: a urbanizao; e a industrializao crescente, bem como as condies de moradia, de saneamento bsico, de nutrio e de alimentao, de escolarizao, de recreao e lazer, de acesso aos servios de sade de trabalho, de 4 emprego e de renda.

Em 2011 a Campanha da Fraternidade tratou de um tema afim de sade: O Meio Ambiente. No se pode desprezar a incidncia das condies do entorno, do habitat sobre a sade. Isto explica que no campo da sade haja tambm aes de melhorias ambientais.
A humanidade de hoje, se conseguir conjugar as novas capacidades cientficas com uma forte dimenso tica, ser certamente capaz de promover o ambiente como casa e como recurso, em favor do homem e de todos os homens; ser capaz de eliminar os fatores de poluio, de assegurar condies de higiene e de sade adequadas, tanto para 5 pequenos grupos como para vastos aglomerados humanos.

Portanto, engajar-se pela melhoria da sade inclui, entre outros, o meio ambiente, a vigilncia sanitria, saneamento bsico... O sistema de Sade Pblica um emaranhado complexo para o qual preciso um oramento adequado, gesto qualificada e superao de muitos entraves. Entre eles, a prestao de servios desconectados entre as diversas instncias responsveis, especialmente quando se trata do atendimento clnico,

Texto-base CF 2012. Joo Paulo II, Discurso aos participantes num Congresso sobre Ambiente e Sade (24 de Maro de 1997), 5: LOsservatore Romano, ed. em Portugus, 5 de Abril de 1997, p. 9
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exigindo que os usurios tenham de fazer verdadeiras peregrinaes para conseguir atendimento isto quando conseguem em tempo hbil. Ao tomarmos, tambm aqui, a parbola do Bom Samaritano como modelo de cuidado no campo da Sade, cabe salientar a hospedaria (com a mesma raiz de hospital - lugar de acolhida e cuidado), que aqui significa o lugar de cuidados do enfermo, hospedaria onde as condies prprias para os cuidados em sade permitem que os enfermos possam ter esperana e conforto. O Samaritano no levou o ferido para sua casa ou para algum templo, levou-o para a hospedaria por ser um lugar prprio, adequado, com as condies de cuidado garantidas. O Sistema Pblico de Sade, segundo suas atribuies prprias, constitui e garante, de forma universal, este espao de cuidado? A questo : Como est a hospedaria? De quem a responsabilidade de cuidar da hospedaria? Na prtica, todos tm acesso hospedaria? E para os cristos, que compromissos advm do direito universal sade? Ou teria apenas direitos? Seria irresponsabilidade ou at mesmo fuga da misso por parte dos cristos entender que a hospedaria, ou na atual realidade, o Sistema Pblico de Sade seja de nica responsabilidade do Estado. preciso refletir sempre na responsabilidade conjunta, conforme prevem as leis que regem o sistema de sade como um todo. , sim, responsabilidade de toda a sociedade, portanto, tambm dos discpulos missionrios, dentro da funo do controle social, assumir o compromisso de cuidar da hospedaria. Sociedade e Estado, cada qual segundo suas atribuies protagonizam um sistema eficiente (ou decadente) de sade. Ao Estado cabe garantir o acesso universal ao sistema de sade para cada cidado, mas cabe ao cidado usar o sistema de acordo com sua organizao prpria. Ou seja, conhecer o sistema, saber como e onde recorrer em caso de emergncia ou de atendimento seletivo, saber orientar seus irmos cristos ou no a fazer uso do seu direito de acesso Sade Pblica. Cabe ao Estado informar e esclarecer questes de sade pblica coletiva promover a educao popular em todas as dimenses da sade - especialmente quando se trata riscos de epidemias, contgios.... e cabe ao cidado engajar-se efetivamente em programas e polticas de sade, assumir a responsabilidade pelos cuidados necessrios, especialmente quando comportamentos pessoais incidem sobre a coletividade. Aqui pode se avaliar questes como a dengue. Em muitos 4

casos, somente a interveno do Estado, com pesadas multas consegue garantir aes simples que, se no eliminam, ao menos diminuem os riscos da disseminao da doena. Cabe ao Estado criar espaos de debate sobre a sade, prximo do cidado, mas cabe ao cidado efetiva participao e comprometimento... No seriam as cadeiras vazias dos Conselhos de Sade, as cadeiras dos cidados discpulos missionrios? Como cristos, sabemos orientar nossos irmos e ajud-los a chegar hospedaria de acordo com a organizao do sistema? Sabe como e onde reivindicar o direito sade quando estes no so respeitados?

Palavra de Deus e Sade

Ao criar o ser humano como sua imagem e semelhana, pessoa e comunho, Deus incumbiu-lhe com uma misso especial: Cuidar e cultivar a vida na terra! Escolhe, pois a vida! (Dt 30,19). Uma misso que requer uma opo continua, no exerccio da liberdade, ddiva de Deus a cada ser humano. Escolher a vida implica em viver segundo os desgnios de Deus, em relaes interpessoais, relaes com as outras criaturas de Deus, que sejam harmoniosas, construtivas, geradoras de vida. A pessoa humana alcana sua plena realizao quando vive sua amizade com o Deus da vida.6 Estar de bem com todos significa estar bem. Isto tambm fator de produo de sade tanto pessoal como coletiva. Especial cuidado, no entanto, preciso ter para no olhar a sade-doena exclusiva e diretamente de acordo com o binmio bno e maldio, como aparece nos primeiros livros da Bblia, pois isto levaria os cristos a julgar e condenar em vez de cuidar e curar. Jesus, que veio redimir e reconciliar todas as coisas, ajudou a superar esta interpretao quando, interrogado pelos seus discpulos, os fez reconhecer que a cegueira no era conseqncia de um pecado cometido pelos antepassados. E ele curou o cego e fez a glria de Deus manifestar-se nele!
Caminhando, viu Jesus um cego de nascena. Os seus discpulos indagaram dele: Mestre, quem pecou, este homem ou seus pais, para que

CELAM, Guia para a Pastoral da Sade na Amrica Latina e no Caribe, So Paulo: Centro Universitrio Camiliano, 2010, p. 43.

nascesse cego? Jesus respondeu: Nem este pecou nem seus pais, mas necessrio que nele se manifestem as obras de Deus. (Jo 9, 1-3)

A Sade gerada nas constantes interconexes do bem-estar psquico, social, espiritual e fsico. E necessrio considerar este sistema complexa da vida humana para promover / restabelecer a sade.. O livro do Eclesistico, 38, tomado para as reflexes da Campanha da Fraternidade 2012, reconhece e enaltece a misso dos profissionais da sade e a necessidade que deles temos para recuperar a sade.
Se antes, recorrer medicina e a seus profissionais era visto como falta de f no Deus Altssimo, o Eclesistico considera os remdios, os mdicos, e a cincia como possibilidades de cura que vm do prprio Deus e, 7 consequentemente, devem ser buscados quando necessrio.

O cuidado do novo testamento se pauta classicamente na passagem do Bom Samaritano:

Jesus ento contou: Um homem descia de Jerusalm a Jeric, e caiu nas mos de ladres, que o despojaram; e depois de o terem maltratado com muitos ferimentos, retiraram-se, deixando-o meio morto. .Por acaso desceu pelo mesmo caminho um sacerdote, viu-o e passou adiante..Igualmente um levita, chegando quele lugar, viu-o e passou tambm adiante..Mas um samaritano que viajava, chegando quele lugar, viu-o e moveu-se de compaixo.Aproximando-se, atou-lhe as feridas, deitando nelas azeite e vinho; colocou-o sobre a sua prpria montaria e levou-o a uma hospedaria e tratou dele. No dia seguinte, tirou dois denrios e deu-os ao hospedeiro, dizendo-lhe: Trata dele e, quanto gastares a mais, na volta to pagarei. (Lc 10, 30-35)

Cuidar ver alm de si mesmo, interromper o caminho dos desejos prprios, estender a mo, ter compaixo, renunciar os prprios bens e investilo no cuidado do outro, conduzir para o lugar adequado onde esto criadas as condies de cuidado. O que o cuidado no : ter pena, sentir-se mais forte em relao ao outro, querer ensinar sem aprender...

O grande objetivo da Campanha da Fraternidade 2012.

Quando se fala em sistema pblico de sade, o SUS, imediatamente nos vm memria, a doena, o posto (unidade) de sade, o hospital... No entanto, SUS

MESTERS, Carlos. Os profetas e a sade na Bblia. So Leopoldo: CEBI, 1985, p. 5.

 um sistema muito complexo, que compreende aes em reas afins, nem sempre relacionados a estas estruturas tradicionais. Veja-se o cuidado com a gua potvel, os ambientes de trabalho, as condies do meio ambiente (incidncia de desequilbrios ambientais sobre a sade), etc... So diversos aspectos

interdependentes que constituem o sistema sade-doena. A Campanha da Fraternidade 2012 se prope a refletir a realidade da sade no Brasil em vista de uma vida saudvel, suscitando o esprito fraterno e comunitrio das pessoas na ateno aos enfermos e mobilizar por melhoria no sistema da sade.8 Embora a Campanha da Fraternidade no seja uma Campanha de responsabilidade exclusiva da Pastoral da Sade, esta que mais tem presente os desafios que se colocam no cotidiano desta Pastoral bem como de afins tal qual a Pastoral da Sobriedade, Pastoral da AIDS, entre outras, de acordo com a organizao de cada diocese/parquia. Por isso, importante salientar neste grande objetivo o alinhamento com os grandes objetivos da Pastoral da Sade. O esprito fraterno o que move os discpulos e missionrios a se engajarem de forma efetiva na dimenso solidria da sade, ou seja, ser presena de Jesus, Bom Samaritano, ao lado dos doentes e dos que sofrem no ambiente familiar, nas comunidades e nas instituies de sade.9 A palavra amiga, o sorriso, o aperto de mo so insubstituveis e importantes componentes do amor fraterno do cristo e da produo de sade. So aes que humanizam o atendimento. A visitao dos agentes de pastoral da sade, alm deste cuidado, a oportunidade que se tem para identificar as necessidades neste campo e a dar uma resposta luz dos valores do Evangelho. O esprito comunitrio inclui tanto abraar a causa do sofrimento alheio como misso da comunidade, bem como a preocupao com a promoo e preveno em sade no mbito da comunidade. Alinha-se com a dimenso

comunitria do cuidado da comunidade com a sade dos seus. Os discpulos missionrios devem, por isso, empenhar-se para favorecer a promoo e a educao em sade, com nfase na sade pblica e no saneamento bsico, agindo

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CNBB, Texo-base da Campanha da Fraternidade 2012.Brasilia: Ed. CNBB, 2011, CELAM, Guia para a Pastoral da Sade na Amrica Latina e no Caribe, So Paulo: Centro Universitrio Camiliano, 2010, p.70.

de maneira preferencial no campo da preveno das enfermidades e da promoo de estilos de vida saudveis.10 Promover e prevenir constitui uma relao responsvel diante da vida, segundo os desgnios de Deus. No matar! significa tambm no causar danos sade. No matar! Imperativo que deve ser vivido de forma positiva: Ou seja, preciso cuidar do corpo atravs de hbitos que favoream uma vida saudvel. Ser discpulo missionrio no campo da sade implica uma prxis proftica nas difceis realidades da sociedade no que tange qualidade de vida da pessoa. Mobilizar por melhoria no sistema pblico de sade constitui um dos maiores desafios da atualidade em nosso pas. No se questiona a concepo e estruturao da Sade Pblica, mas especialmente sua concretizao, na aplicao de seus princpios, que afirmam e se prope a aplicao tambm da lei maior. Como Jesus, tambm os discpulos missionrios precisam aproximar-se da realidade do sofrimento alheio. As curas, os cuidados no acontecem como um passo de mgica nos templos, mas l onde o povo, o enfermo se encontra. Reconhecendo a cincia mdica como uma ddiva divina, ali nos espaos prprios onde o discpulo missionrio cumpre sua misso.

Mais propostas da Campanha da Fraternidade: Conscientizar toda a sociedade da difcil situao da sade e motivar para uma efetiva melhoria do sistema;11

Conhecer as condies deficitrias da sade o primeiro passo para se vislumbrar melhorias uma vez que este conhecimento permite que sejam traadas as melhores estratgias, perseguir objetivos ininterruptamente, e tudo isto, quando feito de forma coletiva, ganha fora. No se pode ficar acomodado na soluo de problemas pontuais. No convm ao cidado, tambm ao cristo, discpulo missionrio, acomodar-se com solues via favores e jeitinhos dos mais prximos e esquivar-se de uma ao global de todo o sistema que o transforme em atendimento universal com qualidade. necessrio um empenho para que todos, em qualquer
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CELAM, 2010, p. 72 Cf.texto-base, CF 2012.

tempo e lugar, tenham acesso ao sistema de sade. E esta responsabilidade compartilhada entre Estado e a sociedade, como est previsto na instituio e cabe a um Estado democrtico e, no mbito eclesial, como parte da implantao do Reino aqui e agora. Criar, ampliar e aprofundar a Pastoral da Sade como instncia permanente de debate e prxis em prol da sade da comunidade.

Recentemente ouvi algum falar, quando interpelado sobre a criao da Pastoral da Sade em sua parquia: Nem consigo implantar as pastorais principais como posso implantar mais a pastoral da sade? Sinceramente, este

questionamento me fez refletir muito: O que principal no Reino de Deus? Existe algo mais importante numa Igreja crist a no ser seguir Cristo? Cristo no curou, no se inclinou diante dos doentes, os fortaleceu, pediu que se levantassem, tomassem seu leito, ou seja, tomassem a iniciativa de seguir seu caminho, fortalecidos pela graa divina? Jesus percorria toda a Galieia, ensinando nas

sinagogas deles, anunciando a Boa Nova do Reino e curando toda espcie de doena e enfermidade do povo (cf. Mt 4,23). A cura de Jesus tem uma dimenso maior, ele no cura somente a doena, mas a pessoa do enfermo: Com sua ao evangelizadora, Jesus no apenas cura os doentes, mas resgata o ser humano para o meio da sociedade, dando-lhe dignidade e apresenta uma nova forma de relacionar-se com as pessoas necessitadas.12 hora de criar ou ampliar a Pastoral da Sade na parquia que, de um lado, pautem sua prxis no Evangelho e, de outro, tenham coragem de evangelizar o mundo da sade pela sua participao efetiva como cidados nas diferentes esferas de produo da sade. Preparar a comunidade para o exerccio da cidadania especialmente para acompanhar a gesto e aplicao dos recursos em sade, a superao da corrupo, entre outros.13

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CNBB, Texo-base da Campanha da Fraternidade 2012.Brasilia: Ed. CNBB, 2011. cf. texto-base, objetivos especficos

A comunidade crist formada de cidados cristos, portanto, igualmente responsveis pela sade pblica. No exatamente uma tarefa fcil, numa sociedade onde a corrupo uma das piores doenas, engajar-se com postura tica e, como partcipe da sociedade a quem cabe o controle social do sistema de sade, para que os recursos previstos na legislao sejam efetivamente aplicados na produo de sade.
Fazer o bem, dentre as aes a serem desenvolvidas pela Pasto235. ral da Sade, inclui tambm fomentar a participao da comunidade no controle social das polticas pblicas. Esta ao significa a cooperao estreita da sociedade civil e organizada na conduo das polticas pblicas, pelas vias j asseguradas pela Constituio, nos Conselhos de Sade ou nas 14 Conferncias de Sade.

Os cristos no podem separar o Evangelho da vida concreta da pessoa. isto implica trazer para as preocupaes da comunidade eclesial, aquelas situaes e condies que preocupam e afligem todos os seres humanos. Como Conclio Vaticano II, no mais somente a comunidade crist, a destinatria dos cuidados da Igreja, mas toda a humanidade.

Consideraes
s vezes pensamos que a pobreza apenas fome, nudez e desabrigo. A pobreza de no ser desejado, no ser amado e no ser cuidado a maior pobreza. preciso comear em nossos lares o remdio para esse tipo de pobreza. ( Madre
Teresa de Calcut)

tempo de superar a pobreza da carncia de cuidado. Num pas cristo como o Brasil urge que surjam samaritanos de grande viso que, na humildade e simplicidade de suas aes cotidianas, contribuam para um atendimento no campo da sade humanizado, tico e pautado nos valores do Evangelho. O cuidado universal, equitativo e integral o cuidado que Jesus dispensou aos seus, quando lhe eram apresentados enfermos. Para Jesus, o enfermo no era um pobre coitado. No final, apelava sempre para a fora interior do prprio enfermo:
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cf. texto-base CF 2012.

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Levanta-te! Jesus, que v o interior, sabe que o cuidado faz promover e crescer o interlocutor. Levanta-te! isto que se deve fazer tambm hoje: ajudar que os enfermos possam vir para o meio da vida eclesial e se tornem agentes de sua prpria cura, tratamento, cuidado. Facilmente visitamos os enfermos, mas que condies oferecemos que eles possam sair de suas casas e participar, dentro de sua condio, da vida da comunidade? De que forma somos discpulos missionrios no mbito da Sade Pblica? Como nos envolvemos nestas questes? Os enfermos de nossa comunidade, tambm como usurios, so motivados ao engajamento pelo acesso universal a sade, conhecem seus direitos e deveres? E os outros membros esto cientes da misso como cidados cristos? A misso que confiada comunidade eclesial no mbito da sade a identifica com o servio de Jesus humanidade e faz cada cristo a ser portador da vida e vida em abundncia (cf. Jo 10, 10).

Referncias CELAM, Guia para a Pastoral da Sade na Amrica Latina e no Caribe, So Paulo: Centro Universitrio Camiliano, 2010, CNBB. Texto-base Campanha da Fraternidade 2012. Braslia: Edies CNBB, 2011. JOO PAULO II, Doutrina Social da Igreja Catlica, 2004. Joo Paulo II, Discurso aos participantes num Congresso sobre Ambiente e Sade (24 de Maro de 1997), 5: LOsservatore Romano, ed. em Portugus, 5 de Abril de 1997. MESTERS, Carlos. Os profetas e a sade na Bblia. So Leopoldo: CEBI, 1985.

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