Sindrome de Asperger

SINDROME DE ASPERGER Entendendo os estudantes com Sndrome de Asperger Guia para professores
As crianas diagnosticadas com Sndrome de Asperger (SA) apresentam um desafio especial no sistema educacional. Vistos tipicamente como excntricos e peculiares pelos colegas, as suas habilidades sociais inatas frequentemente levam a que sejam o bode expiatrio. Desajeitadas e com interesse obsessivo em coisas diferentes contribuem para sua apresentao "mpar". Crianas com SA falham no entendimento das relaes humanas e regras do convvio social; so ingnuos e eminentemente carentes de senso comum. A sua inflexibilidade e falta de habilidade para lidar com mudanas leva-os a serem facilmente stressados e emocionalmente vulnerveis. Ao mesmo tempo, crianas com AS (na maioria rapazes) tem frequentemente inteligncia mdia ou acima da mdia e tem memria privilegiada. A sua obsesso por um tema nico de interesse pode levar a grandes descobertas mais tarde na vida. A Sndrome de Asperger considerada uma desordem do fim do espectro do autismo. Comparando indivduos dentro desse espectro, Van Krevelen (citado em Wing, 1991) notou que crianas com autismo de baixa funcionalidade "vivem no seu prprio mundo", enquanto que crianas com autismo de alta funcionalidade "vivem no nosso mundo, mas da sua prpria forma.
Naturalmente, nem todas as crianas com SA so diferentes. Exactamente porque cada criana com SA tem sua prpria personalidade, sintomas SA "tpicos" manifestam-se de formas especficas em cada indivduo. Como resultado, no existe uma receita exacta para abordagem em sala de aula que possa ser usada para todos os jovens com SA, da mesma forma que os mtodos educacionais no atendem s necessidades de todas as crianas que no apresentam SA. Seguem-se descries de sete caractersticas que definem a SA, seguidas de sugestes e estratgias para a sala de aula de forma a lidar melhor com os sintomas, (intervenes em sala de aula so ilustradas com exemplos. As sugestes so oferecidas somente no sentido mais geral, e devem ser adequadas s necessidades nicas de cada estudante com SA. Insistncia em semelhanas Crianas com SA so facilmente oprimidas pelas mnimas mudanas, altamente sensveis a presses do ambiente e s vezes atradas por rituais. So ansiosos e tendem a temer obsessivamente quando no sabem o que esperar. Stress, fadiga e sobrecarga emocional facilmente os afecta. Sugestes: Fornecer ambiente previsvel e seguro; Minimizar as transies; Oferecer rotinas dirias consistentes. A criana precisa entender cada rotina do dia e saber o que a espera, de forma a ser capaz de se concentrar na tarefa que tem em mos; Evitar surpresas: preparar a criana previamente para actividades especiais, mudanas de horrios ou qualquer outra mudana de rotina, independente de quo mnima seja; Afastar o medo do desconhecido, mostrando criana as novas actividades, professor, turma, escola, visitas estudo, etc. com antecedncia, to cedo quanto possvel depois 2
(re) Habilitar Rua de Angola, Lote E r/ch - 8900-270 Vila Real Sto Antnio Telf. 281 513 432 , 961 059 203, 965 646 843 email: centro.desenvolvimento.humano@gmail.com - ginasiodeletras@gmail.com
dele/dela ser informada da mudana, para prevenir o medo obsessivo. Por exemplo, quando a criana com SA precisa mudar de escola, ela deve ser apresentada aos novos professores, passear pela escola e ser informada da sua nova rotina antes de comear. A transio de escola precisa ser feita nos primeiros dias de forma que a rotina seja familiar para a criana no novo ambiente. Os novos professores podem descobrir as reas de especial interesse da criana e ter livros ou actividades relacionadas disponveis no primeiro dia da criana. Dificuldades nas interaces sociais Crianas com SA mostram-se inbeis para entender regras complexas de interaco social; ingnuas; extremamente egocntricas; podem no gostar de contactos fsicos; falam para as pessoas em vez de para elas; no compreendem brincadeiras, ironias ou metforas; usa tom de voz montono ou estridente, no-natural; uso inapropriado do olhar e da linguagem corporal; so insensveis e com o sentido do tacto deficiente; interpretam de forma errada as deixas sociais; no conseguem julgar as "distncias sociais" exibindo pouca habilidade para iniciar e manter conversas; tm o discurso bem desenvolvido mas a comunicao pobre; so s vezes rotulados de "pequeno professor" porque o seu estilo de falar semelhante ao do adulto e pedante; so facilmente passados para trs (no percebem que outros s vezes os roubam ou enganam); normalmente desejam fazer parte do mundo social. Sugestes Proteger a criana de ser importunada ou gozada; Nos grupos mais velhos, tentar educar os colegas sobre a criana com SA, quando a dificuldade social severa, descrevendo os seus problemas sociais como uma autntica dificuldade. Elogiar os colegas quando o tratam de forma correcta. Desta forma pode prevenir-se que se torne o bode expiatrio, ao mesmo tempo que se promove a empatia e tolerncia nas outras crianas;
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Enfatizar as habilidades acadmicas da criana com SA, criando situaes cooperativas onde as suas habilidades de leitura, vocabulrio, memria e outras sejam vistas como vantajosas pelos colegas, aumentando dessa forma a sua aceitao;
Muitas crianas com SA desejam ter amigos, mas simplesmente no sabem como interagir. Eles precisam de ser ensinados a reagir a situaes sociais e a ter um repertrio de respostas para usar em vrias situaes sociais. Ensinar s crianas o que dizer e como dizer Modelar interaces bidireccionais e treina-las. O julgamento social destas crianas desenvolve-se somente depois que lhes so ensinadas regras que os outros entendem intuitivamente. Um adulto com SA escreveu que aprendeu a "imitar o comportamento humano". Um professor universitrio observou que o seu esforo para entender as interaces humanas o fez "sentir-se como um antroplogo em Marte" (Sacks, 1993, pag. 112);
Embora com a sua dificuldade em entender as emoes dos outros, as crianas com SA podem aprender a forma correcta de reagir. Quando insultam sem querer, por imprudncia ou insensibilidade, necessrio explicar-lhes que a resposta foi inapropriada e qual teria sido a resposta correcta. Indivduos com SA precisam aprender as habilidades sociais intelectualmente: o seu instinto social e intuio falham;
Estudantes mais velhos com SA podem se beneficiar do "sistema amigo". O professor pode educar um colega sensvel e hbil quanto situao da criana com SA e sent-los prximos. O colega pode cuidar da criana SA no autocarro, no recreio, nos corredores, etc., e tentar inclu-lo nas actividades da escola;
Crianas com SA tendem a ser reclusos; o professor precisa de incentivar o seu envolvimento com os outros. Encorajar actividades sociais e limitar o tempo gasto em interesses isolados. Por exemplo, um auxiliar que acompanhe a criana pode activamente encorajar a criana com SA a participar na conversa com os colegas, no somente solicitando suas opinies e fazendo perguntas, mas tambm subtilmente incentivando as outras crianas a fazer o mesmo. 4
Gama restrita de interesses Crianas com SA tm preocupaes excntricas ou mpares, fixaes intensas (s vezes coleccionando obsessivamente coisas no-usuais). Eles tendem a focar-se na "leitura" implacvel nas reas de interesse; perguntam insistentemente sobre seus interesses; tm dificuldades para ir avante com ideias; seguem as prprias inclinaes, a despeito da demanda externa; s vezes recusam-se a aprender qualquer coisa fora do seu limitado campo de interesses.
Sugestes No permitir que a criana com SA discuta perseverantemente ou faa perguntas sobre interesses isolados. Limitar esse comportamento designando um tempo especfico do dia, quando a criana pode falar sobre isso. Por exemplo: se a uma criana com SA com fixao em animais tem inumerveis perguntas sobre um tipo de tartarugas, pode ser-lhe permitido fazer essas perguntas somente durante o recreio. Isso far parte de sua rotina diria e ela aprender rapidamente a interromper-se quando comear a fazer esse tipo de perguntas em outros horrios do dia; Uso de reforo positivo selectivo, direccionado a formar um comportamento desejado, uma estratgia crtica para ajudar as crianas com SA. Essas crianas respondem a elogios (por exemplo, no caso de um perguntador obstinado, o professor poderia premi-lo consistentemente assim que ele pare e congratul-lo por permitir que os outros tambm falem). Tambm devem ser premiadas por comportamentos simples e esperados que absorva das outras crianas; Algumas crianas com SA no querem ensinamentos fora da sua rea de interesse. Exigncia firme deve ser feita, para completar o trabalho da escola. Deve ficar muito claro para a criana SA que ela tem o controle e tem que seguir regras especficas. Ao mesmo 5
tempo encontrar um meio-termo, dando-lhe a oportunidade de perseguir os seus prprios interesses; Para crianas particularmente obstinadas, pode ser necessrio inicialmente individualizar todos os contedos em redor de sua rea de interesse (por exemplo, se o interesse dinossauros, oferecer sentenas de gramtica, problemas de matemtica, leitura e escrita sobre dinossauros). Gradualmente introduzir outros tpicos. Os estudantes podem desenvolver uma tarefa em que tenham de relacionar os seus interesses com o tema em estudo. Por exemplo, durante o estudo sobre um pas especfico, uma criana obcecada por comboios pode desenvolver uma tarefa em que tenha de pesquisar sobre os meios de transporte usados naquele pas; Usar as fixaes da criana como um caminho para abrir seu repertrio de interesses. Por exemplo, num tema que se fale sobre animais velozes o estudante com SA que tenha obsesso por animais pode ser levado, no somente a estudar os animais velozes, mas tambm a estudar o habitat desses animais. A criana pode motivar-se e desenvolver formas de proteger esse habitat Dfice ateno/ concentrao Crianas com SA so frequentemente consideradas como desatentas, distradas por estmulos internos; so muito desorganizados; tm dificuldade para sustentar o foco nas actividades de sala de aula (frequentemente a ateno no fraca, mas seu foco "diferente"; os indivduos com SA no conseguem filtrar o que relevante [Happe, 1991], de modo que a sua ateno focada em estmulos irrelevantes); tendncia a mergulhar num complexo mundo interno de uma maneira mais intensa que o tpico "sonhar acordado" e tm dificuldade para aprender em situaes de grupo. Sugestes Uma extraordinria quantidade de estrutura externa precisa ser incorporada se se espera que a criana com SA seja produtiva em sala de aula. Os contedos devem ser divididos em pequenas unidades e o professor deve oferecer frequentes feedbacks e redireccionamentos; 6
Crianas com problemas severos de concentrao beneficiam de sesses de trabalho com tempo definido. Isso ajuda-as a organizarem-se. Trabalho da aula que no seja completado no tempo limite (ou feito sem cuidado dentro do tempo limite) deve ser completado no tempo particular da criana (isto , durante o recreio ou durante o tempo usado para seus interesses especiais). Crianas com SA podem s vezes "estagnar"; elas precisam de convico e de um programa estruturado que os ensine a agir conforme as regras levando a um reforo positivo (esse tipo de programa motiva a criana SA a ser produtiva, aumentando a auto-estima e diminuindo o nvel de stress, porque a criana v-se a si prpria como competente);
No caso de estudantes de ensino regular, fraca concentrao, lentido e desorganizao severa podem tornar necessrio diminuir sua carga de tarefas de casa/classe e/ou arranjar tempo numa sala de recuperao onde um professor do ensino especial possa dar-lhe a estrutura adicional que precisa para completar as tarefas de classe e casa (algumas crianas com SA so to inbeis para se concentrar que isso gera stress indevido nos pais, por esperar-se que eles gastem horas toda noite tentando fazer a lio de casa com seu filho);
Sentar a criana com SA frente na sala de aula classe e fazer-lhe frequentes perguntas directas, para ajud-lo a prestar ateno aula; Trabalhar uma sinalizao no-verbal com a criana (por exemplo, um gentil toque no ombro) quando no estiver atenta; Se o "sistema amigo" for usado, sentar o amigo junto dele, de modo que este possa lembrlo de voltar tarefa ou prestar ateno aula; O professor precisa encorajar activamente a criana com SA a deixar as suas ideias e fantasias para trs e focar-se no mundo real. Isso uma batalha constante, uma vez que o conforto desse mundo interior tido como muito mais atraente que qualquer coisa na vida real. Para as crianas pequenas, at mesmo jogos livres precisam ser estruturados, porque eles podem entrar num mundo solitrio, e jogos ritualizados de fantasia podem lev-los a perder contacto com a realidade. Encorajar a criana com SA a brincar com uma ou duas 7
outras crianas, com superviso, no somente estrutura os jogos como oferece a oportunidade de praticar habilidades sociais. Fraca coordenao motora Crianas com SA so fisicamente desajeitadas e rudes; tm andar duro e desarmonioso; so mal sucedidos em jogos envolvendo habilidades motoras; e experimentam dfices na motricidade fina que causa problemas de caligrafia, baixa velocidade de escrita e afecta sua habilidade para desenhar. Sugestes Encaminhar a criana com SA para um programa de educao fsica adaptado, se os problemas motores grossos forem severos; Envolver a criana com SA num currculo de sade e forma fsica, ao invs de em desportos competitivos; No empurrar a criana a participar em desportos competitivos, uma vez que sua fraca coordenao motora s pode levar frustrao e rejeio dos membros do grupo. criana com SA falta a compreenso social da coordenao das aces de cada um sobre os outros do grupo; Crianas com SA podem precisar de um programa altamente individualizado que imponha traar e copiar no papel, acoplado com padres motores no quadro negro. O professor guia a mo da criana repetidamente, formando as letras e conexes das letras e tambm usa a descrio verbal. Uma vez que a criana guarde a descrio na memria, ela pode falar para si prpria enquanto forma as letras, independentemente; Crianas pequenas com SA beneficiam com linhas guia, que os ajudam a controlar o tamanho e uniformidade das letras que escrevem. Isso tambm as fora a usar o tempo para escrever com ateno; 8
Quando aplicando tarefas com tempo definido, certificar-se que a menor velocidade de escrita da criana seja levada em conta; Indivduos com SA podem precisar de mais tempo que seus colegas para completar as provas (fazer as provas na sala de apoio no somente oferece mais tempo mas tambm fornece a estrutura adicional e o redireccionamento do professor que essas crianas precisam para se focar na tarefa em mos).
Dificuldades escolares Crianas com SA usualmente tm inteligncia mdia ou acima da mdia (especialmente na esfera verbal) mas falham em pensamentos de alto nvel e habilidades de compreenso. Tendem a ser muito literais: as suas imagens so concretas, a abstraco pobre. Seu estilo pedante de falar e impressionante vocabulrio do a falsa impresso que entendem aquilo que esto dizendo, quando em verdade esto meramente papagueando o que leram ou ouviram. A criana com SA frequentemente tem excelente memria, mas isso de natureza mecnica, ou seja, a criana pode responder como um vdeo que toca numa sequncia. As habilidades de soluo de problemas so fracas. Sugestes Providenciar um programa escolar altamente individualizado, estruturado de forma a oferecer sucessos consistentes. A criana com SA precisa de grande motivao para no seguir seus prprios impulsos. Aprender precisa ser gratificante e no um motivo de ansiedade; No assumir que a criana com SA aprendeu alguma coisa s porque ela papagueou o que ouviu; Oferecer explicao adicional e tentar simplificar quando os conceitos da lio so abstractos; 9
Capitalizar a sua memria excepcional: reter informaes factuais frequentemente o seu forte; Nuances emocionais, mltiplos nveis de significado e relacionamentos, como os presentes em livros de romance, sero frequentemente no compreendidos; As colocaes escritas de indivduos com SA so frequentemente repetitivas, fogem de um objecto para outro e contm incorrectas conotaes para as palavras. Estas crianas frequentemente no sabem a diferena entre conhecimento geral e ideias pessoais e, ento assumem que o professor ir entender suas expresses s vezes sem sentido;
Crianas com SA frequentemente tem excelentes habilidades de reconhecimento de leitura, mas a compreenso da linguagem fraca. Cautela ao assumir que entenderam aquilo que leram com tanta fluncia;
O trabalho escolar pode ser de baixa qualidade porque a criana com SA no motivada a aplicar esforo em reas nas quais no se interessa. Expectativas muito firmes devem ser levantadas sobre a qualidade do trabalho produzido. O trabalho executado dentro do tempo previsto deve ser no somente completo, mas feito com cuidado. A criana com SA deve corrigir tarefas de aula mal feitas durante o recreio ou durante o tempo que normalmente usa para seus interesses particulares.
Vulnerabilidade emocional Crianas com Sndrome de Asperger tm a inteligncia para cursar o ensino regular, mas elas frequentemente no tem a estrutura emocional para enfrentar as exigncias da sala de aula. Estas crianas so facilmente stressadas devido sua inflexibilidade. A auto-estima pequena, e frequentemente so muito autocrticos e inbeis para tolerar os erros. Indivduos com SA, especialmente adolescentes, podem ser inclinados depresso ( documentada uma alta percentagem de adultos SA com depresso). Reaces de raiva so comuns em resposta ao stress/frustrao. Crianas com SA raramente relaxam e so facilmente acabrunhados quando as coisas no so como a sua forma rgida diz que devem ser. Interagir com pessoas e copiar as demandas do dia-a-dia lhes exige um esforo hercleo. 10
Sugestes: Prevenir exploses oferecendo um alto nvel de consistncia. Preparar a criana para mudanas na rotina diria, para diminuir o stress. Crianas com SA frequentemente tornam-se amedrontadas, raivosas e inquietas em face a mudanas foradas ou no esperadas; Ensinar criana como lidar quando o stress a sobrecarrega, para prevenir exploses. Ajudar a criana a escrever uma lista de passos bem concretos que possam ser seguidos quando estiver confusa (por exemplo, 1- respirar fundo trs vezes; 2- contar os dedos de sua mo direita lentamente, trs vezes; 3- pedir para ver o tutor, etc.). Incluir na lista um comportamento ritualizado que a criana ache reconfortante na lista. Escrever esses passos num carto que v no bolso da criana de modo que sempre esteja disponvel para ler; Efeitos reflectidos na voz do professor devem ser reduzidos ao mnimo. Seja calmo, previsvel, e senhor dos fatos nas interaces com crianas com SA, enquanto claramente indique compreenso e pacincia. Hans Asperger (1991), o psiquiatra que deu seu nome sndrome, notou que "o professor que no entende que necessrio ensinar s crianas [com SA] coisas bvias se sentir impaciente e irritado" (pg.57). No espere que a criana com SA reconhea que est triste/deprimida. Da mesma forma que no percebem os sentimentos dos outros, essas crianas podem ser tambm inconscientes de seus prprios sentimentos. Elas frequentemente escondem a sua depresso e negam os seus sintomas; Professores devem estar alertas para mudanas no comportamento que possam indicar depresso, como nveis excepcionais de desorganizao, apatia ou isolamento; limiar de stress diminudo; fadiga crnica; choro; anotaes suicidas, etc. No aceitar a afirmao da criana, nesses casos, de que est "OK"; Transmita aos responsveis pela criana alteraes ou sintomas que detecte ou pea para que seja feito um exame de sade mental, de modo que a criana possa ser avaliada sobre a depresso e receba tratamento, se necessrio. Devido ao facto de que estas crianas no 11
serem capazes de perceber as suas prprias emoes e no poderem procurar conforto com os outros, crtico que depresso seja diagnosticada rapidamente; Esteja consciente que adolescentes com SA so especialmente sujeitos a depresso. Habilidades sociais so altamente valiosas na adolescncia e o estudante com SA diferente e tem dificuldades para formar relacionamentos normais. O trabalho escolar geralmente torna-se mais abstracto e o adolescente com SA encontra tarefas mais difceis e complexas. Num caso, o professor notou que um adolescente com SA parou de reclamar das tarefas de matemtica e ento acreditou que ele estava compreendendo muito melhor. Na realidade, a sua subsequente organizao e produtividade decaiu em matemtica. Ele escapou para seu mundo interior para se esquecer da matemtica, e ento simplesmente parou de copiar; crtico que adolescentes com SA que estejam no ensino regular tenham um membro do staff de suporte com quem possam fazer uma verificao pelo menos uma vez por dia. Essa pessoa pode ver como ele est passando a matria das aulas diariamente e encaminhar observaes para os outros professores; Crianas com SA precisam receber assistncia escolar assim que dificuldades numa rea em particular sejam notadas. Essas crianas so rapidamente sobrecarregadas e reagem muito mais severamente a falhas que outras crianas; Crianas com SA que sejam muito frgeis emocionalmente podem precisar ser colocadas numa sala de aula altamente estruturada de educao especial que possa oferecer programa escolar individualizado. Estas crianas precisam de um ambiente no qual possam ver a si prprias como competentes e produtivas. Nesses casos, coloc-las no ensino regular, onde no podem absorver conceitos ou completar tarefas, serve somente para diminuir sua autoestima, aumentar o seu afastamento e coloc-las em estado de depresso. (Em algumas situaes, uma tutora particular pode ser melhor para a criana com SA que a educao especial. A tutora oferece suporte afectivo, estruturado e realimentao consistente). Crianas com a sndrome de Asperger so to facilmente sobrecarregadas pelas presses do ambiente, e tm to profunda diferena na habilidade de formar relaes interpessoais, que 12
no de se surpreender que causem a impresso de "frgil vulnerabilidade e infantilidade pattica" (Wing, 1981, pg. 117). Everard (1976) escreveu que quando estes jovens so comparados aos colegas sem problemas "instantaneamente se nota como so diferentes e que tm de fazer enormes esforos para viver num mundo onde no se fazem concesses e onde se esperam que sejam conformes" (pg.2). Os professores podem ter um significado vital ao ajudar a criana com SA a aprender a negociar com o mundo ao seu redor. Uma vez que as crianas com SA so frequentemente inbeis para expressar seus medos e ansiedades, muito importante que adultos faam isso por eles para lev-los do mundo seguro de fantasia em que vivem para as incertezas do mundo externo. Profissionais que trabalham com estes jovens na escola fornecem estrutura externa, organizao e estabilidade que lhes falta. O uso de tcnicas didcticas criativas, com suporte individual para a sndrome de Asperger crtico, no somente para facilitar o sucesso escolar, mas tambm para ajud-los a sentirem-se menos alienados de outros seres humanos e menos sobrecarregados pelas demandas do dia-a-dia.
Adaptado de Karen Williams por Isabel Pereira
Dezembro de 2011 13

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