Anatomi Payudara

Payudara terletak diantara kosta ke-2 hingga ke-6 dengan batas kiri dan kanannya adalah pinggir lateral sternum dan garis midaxilla. Sebagian kecil payudara memperluas sehingga ke fossa axilaris. 2/3 dasar payudara dibentuk oleh fascia pektoralis diatas pektoralis major dan 1/3 lagi dibentuk oleh fascia diatas serratus anterior. Secara anatomis, payudara dapat dibagi menjadi 4 quadrant utama yaitu superior lateral, superior medial, inferior lateral dan inferior medial sedangkan payudara yang memperluas ke fossa axillaris disebut axillary tail. Saiz dan bentuk payudara tergantung pada faktor genetik dan diet. Jumlah lemak di sekeliling tisu kelenjar menentukan saiz payudara (non-lactating). Tonjolan pada payudara adalah puting susu yang dikelilingi oleh area kulit yang bulat dan berpigmen disebut areola. Kelenjar mammae (mammary gland) terletak diantara tisu subkutans yang melapisi otot pektoralis major dan minor. Dibelakang puting susu, terdapat beberapa duktus laktiferous yang membentuk 15-20 lobul. Lobul ini merupakan tisu parenkima bagi kelenjar mammae. Pada setiap duktus, terdapat bagian yang terdilatasi disebut sebagai sinus laktiferous. Pada bagian areola, terdapat banyak kelenjar sebaseous. Payudara mendapat supplai darah untuk bagian lateral dari arteri thorasik lateral, bagian medial dari arteri interkostal anterior, dan bagian posterior dari arteri interkostal posterior. Drainase vena utama payudara adalah vena aksilaris namun terdapat juga drainase ke vena thorasik interna. Drainase limfatik payudara memainkan peranan penting dalam metastase sel kanker. Limfa dari puting susu, areola dan lobul kelenjar akan didrainase ke pleksus limfatik subareolar. Dari pleksus ini, 75% limfa terutama dari bagian lateral akan didrainase ke KGB axillaris. Sisa limfa yaitu dari bagian medial akan

didrainase ke KGB parasternal atau ke payudara sebelah sedangkan dari bagian inferior akan didrainase ke KGB abdominalis. Limfa dari KGB axilaris akan didrainase ke KGB infra dan supraklavikular dan seterusnya ke trunkus limfatikus subklavian sedangka limfa dari KGB parasternal akan didrainase ke trunkus limfatikus bronkomediatinal. Syaraf bagi payudara berasal dari cabang nervus interkostalis ke-4 hingga ke-6.

Definisi Menurut US National Cancer Institute, kanker payudara bermaksud kanker yang terbentuk pada tisu payudara, biasanya pada duktus atau lobul payudara. Epidemiologi Secara statistik satu dari lapan wanita menghidap kanker payudara sepanjang hayatnya. Di Amerika Serikat, kanker payudara membunuh lebih banyak wanita berbanding kanker lain (kedua setelah kanker paru-paru). Pada tahun 2010 di Amerika Serikat terdapat 207,090 kasus baru kanker payudara dan 39,840 wanita meninggal akibat kanker payudara. Walaupun kanker payudara umumnya terjadi pada wanita, ia dapat juga jadi pada laki-laki dengan persentase 1%. Faktor resiko

Terdapat beberapa faktor resiko yang dipercayai mempengaruhi terjadinya kanker payudara. Semakin bertambah usia seorang wanita, semakin tinggi resikonya untuk mendapat kanker payudara. Faktor genetik mempengaruh dalam kanker payudara dengan 2 gen yang berperan adalah BRCA1 dan BRCA2. Hormon juga berperan dalam pembentukan kanker payudara akibat dari expose berlebihan terhadap hormone estrogen. Menstruasi sebelum usia 12 tahun, menopause lambat (>55 tahun), pemakaian KB, tidak mempunyai anak atau anak pertama pada usia lebih 35 tahun, dan berat badan berlebihan dapat menjadi faktor resiko untuk mendapat kanker payudara.