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Eletroacupuntura

Greyson Vitor Zanatta Esper, MV, MSc. Doutorando FMVZ-USP

Introduo
Definio: passagem de energia eltrica atravs de pontos de acupuntura. 1 indcio - 1930 China. 1950 ampliou os estudos. Transtornos fsicos, analgesia e procedimentos cirrgicos. Aparelho - amplitude e freqncia.

Doena do Disco Intervertebral


DDI tipo I Extruso Condrodistrfico 4-6 anos Agudo Grau I-IV DDI tipo II Protuso No condrodistrfico 6-9 anos Crnico

Patofisiologia
Normal

Hansen Tipo I

Hansen Tipo II

Irritao Compresso Contuso

Locais de Ocorrncia
14% - Cervical
55% C2-3 ; 29%C3-4; 12%C4-5; 1% C5-6 e C6-7

85% - Toracolombar
1% T10-11; 12% T11-12; 25% T12-13; 25% T13-L1; 12% L1-2; 7% L2-3; 7% L3-4; 1% L56; 1% L6-7

Classificao
Estado neuro lgico
Dor espinhal Paresia mdia No deambulao paresia Paralisia com perda da dor superficial e disria Paralisia com perda da dor profunda e disria

Grau
I II III IV a

IVb

Diagnstico
Exame neurolgico Radiografia simples Mielografia Tomografia Ressonncia

Integrao encefalo- medula

MT e MP- paralisia espstica MT normais Paralisia flcida de MT MP- paralisia Espstica de MP espstica MT- normais MP- paralisia flcida

Exame Neurolgico
Deambulao Propriocepo Reflexo segmentares Panculo Palpao apaxial Dor superficial e profunda

Radiografia Simples

Mielografia

Tomografia

Ressonncia Magntica

DDI na MTC
Sndrome Bi Canais Principais Canais de energia unitrio

Sndromes Bi
Significa um canal bloqueado ou obstrudo Invaso patognica frio, calor... Leso direta trauma Bi quente migratrio febre, articulaes avermelhadas, dolorosas e inchadas vento e calor Bi doloroso, pesado leve inchao, irritao e mais intenso dias nublados ou midos (displasia coxo-femoral) frio e umidade Bi doloroso trauma articular ruptura dos canais - frio

Tratamento
Bi doloroso Frio Moxa ou eletroacupuntura E36, VB34, pontos locais, B13, Bai Hui, VG4, VC12, F13, BP6, B23, IG4 e IG11

Caso Yuke
Poodle Fmea 6 anos Acidente automobilstico Reteno urinria Paralisia de MPS Leso - NMS Tratamento corticosteride

Tratamento
B13, IG11, B23, B24, B25, Bai Hui, VG4, E36, VB34, ID3 1 Sesso - moxa 2,3,4,5 Sesso Eletro local freq. Baixa

Caso Batatinha
Teckel 5 anos Dor aguda Tto anteriores Paralisia MPS Disria Hiper reflexia NMS T1-T2

Caso Batatinha

Tratamento
Moxa 1 sesso
VG4, VG2, ID3, E36, B23, Ptos locais, B13, VG20, BP6, F13 2,3,4,5 sesso Eletroacupuntura freq- baixa

Caso Clnico
Espcie: Ovino Sexo: Fmea Raa: Santa Ins Q.P.: Paralisia do Tibial e Gatrocnmio aps aplicao de frmaco . Prolapso de vagina. Flacidez do msculo gastrocnmio, ausncia de sensibilidade na face caudomedial do membro, impotncia funcional e ao caminhar apoiava a regio dorsal de metatarso e tarso no solo. No havia anormalidade nos casco e nenhuma evidncia de processo inflamatrio. No havia sinais de alterao radiogrfica em tecidos sseos. Apresentava tambm prolapso vaginal e hiporexia.

Diagnstico
Pontos Gatilhos B13, B23, B31, B34 Deficincia de Bao Deficincia Rim

Tratamento
B (bexiga) 13, B31 e B34 eletroac. e E (estmago) 36, B 23 moxa ,VB (vescula biliar) 34 e Bai Hui.

Embolia Fibrocartilaginosa
Raa de grande porte, jovens a meia-idade Labrador, golden, Schnauzers Fragmento do ncleo pulposo vaso Diagnstico MTC Bexiga e VG estagnao de Qi Tratamento B11, B10, VG14, 16, 20, IG11, IG4, ID3, B67, VB34, E36, B40, B23, 24, 25, 26, 27, 28, VG3, VG4 Ponta da cauda Eletroacupuntura regenerao nervosa ?

Sndrome da Cauda Equina


Compresso de nervos perifricos e das razes nervosas que constituem e se originam do plexo lombossacro L6-S2 Sinais Clnicos fraqueza do MPS, dficit reflexos segmentares, dficit do tnus da cauda e do esfncter anal, incontinncia urinria e/ou fecal, dor DDI protuso, neoplasia, trauma ou malformaes Diagnstico MTC Obstruo dolorosa Estagnao de sangue e obstruo de Qi - excesso

Sndrome da Cauda Equina


Merdianos envolvidos B e VB Pontos para tto: B, VB e VG Promover o fluxo de Qi e revigorar a circulao de Sangue para aliviar a dor VB30, B57, B54, B37, B40, VB34, VB40, VB39, VB31, B64 Agulhamento, eletroacupuntura (alta freqncia) R3, B67, B64 e ponto no final da cauda

Estudo comparativo da analgesia da meperidina e eletroacupuntura na castrao de cadelas submetidas a OSH

Grupo MP
Grupo MP (meperidina) 09 cadelas
Meperidina IM, dose 3mg/kg Administrao 20 min. antes da induo anestsica Repetindo a dose a cada 40 min

Pr-operatrio
Avaliao dos parmetros fsicos MPA: Maleato de acepromazina Fixao dos cateteres Terapia fludica Ringer com lactato Medicao Anestsica InduoPropofol na dose 3 mg/kg

Estimulao eltrica

Trans-operatrio
Intubao com sonda endotraqueal Manuteno anestsica Propofol infuso contnua, dose (0,5mg/kg/min) Aferio dos parmetros vitais Hemogasometria Cortisol

Bomba de Infuso

Doppler Vascular

Hemogasometria

Cortisol

OSH
Procedimento 30 minutos
Cirurgio Tcnica OSH

Ps-operatrio
Cessa infuso contnua Cessa eletroacupuntura Avaliao dos parmetros vitais Hemogasometria Cortisol Escala de contagem varivel

Escala de Contagem Varivel


Observao Escore Totalmente acordado, fica em p e caminha 0

Fica em p, mas sem firmeza

Tenta ficar em p, mas no, consegue Consegue levantar a cabea

2 3

Apenas abre os olhos


No responde

4
5

Parmetro

Critrios < 10% maior que o valor pr - operatrio

Escore 0 1 2 3 0

Freqncia Cardaca

11 a 30% maior que o pr - operatrio 31 a 50 % maior que o pr - operatrio >50% maior que pr - operatrio Normal

Padro Respiratrio

Moderado torcica Respirao torcica


Ausente

1 2
0

Vocalizao

Vocaliza quando tocado


Vocaliza Dormindo ou calmo

1
2 0 1 2 3 0 1 2 3

Agitao

Agitao leve Agitao moderada Agitao severa Sem resposta Mnima, tenta se movimentar

Resposta Manipulao

Vira a cabea para o local, vocaliza Tenta morder, rosna

Resposta Manipulao

Tempo/ minutos

0
Momentos/ parmetro (M0) Pr. MPA X

20
(M1) Trans . Ind. X

35
(M2)

50
(M3)

65
(M4)

80
(M5)

95
(M6)

110
(M7) Ps.

125
(M8)

140
(M9)

155
(M10)

170
(M11)

Freqncia Cardaca Batimento / minuto Freqncia Pulso Arterial Batimento / minuto Freqncia Respiratria Movimento / minuto Presso Sangnea Arterial Sistlica (mmHg) Cortisol (g/dl)

Saturao de oxignio Sp O2 % Temperatura C X

Colorao da mucosa

Preenchimento Capilar / segundos

Hemogasometria (mmHg)

Freqncia da somatria dos valores da escala de contagem varivel no ps imediato t - 0

Freqncia da somatria dos valores da escala de contagem varivel no tempo 15 min.

Freqncia da somatria dos valores da escala de contagem varivel no tempo 30 min.

Eletroacupuntura imunologia

Alteraes Hematolgicas
AC unil EAC uni EAC bil Controle IG4, IG11 e E36 corrente eltrica de freqncia mista, modo denso-disperso (1-50Hz), onda quadrada e corrente alternada

Coleta de sangue
20 minutos antes do tratamento, ao trmino do tratamento, 60 minutos e 120 minutos aps o tratamento

T0 CHCM EOS EOS% ERIT NS% 32,93 0,89 a 781,22573,54 a 5,15633,53 a 6,320,54 a 65,7811,79 a

T1 32,020,59 a 581,53473,52 a 4,31253,35 a 6,30280,62 a 64,9311,39 a

T2 33,090,90 a 12872049,6 a 9,781315,63 a 6,35060,68 a 68,7813,34 a

T3 33,291,12 a 750,34671,3 a 5,78134,21 a 6,39660,79 a 63,629,74 a

PLQT VCM HGB HT LEUC LINF MON MON% NNS NNS%

268125147648 a 75,5764,96 a 15,751,74 a 47,8225,21 a 145784714,2 a 3730,11968,9 a 348,88242,1 a 2,43751,66 a 73,063110,03 a 0,56250,87 a

20196959909 b 75,0212,93 a 15,5911,40 a 47,1914,01 a 139413856,7 a 3781,11532,2 a 314,88244,23 a 2,15631,29 a 85,938102,43 a 0,65630,74 a

21112569576 ab 74,1173,64 a 15,5471,64 a 46,9474,53 a 145285093,2 a 3017,41973,1 a 235,56228,3 a 1,56251,18 a 76,03195,131 a 0,59380,71 a

19887559897 b 73,9884,02 a 15,7161,83 a 47,15,26 a 130004337,5 a 3482,51268,9 a 292,72279,59 a 2,18751,99 a 99,906151,53 a 0,68750,96 a

T0- sem acupuntura, T1- com acupuntura bilateral, T2- com eletroacupuntura unilateral, T3- com

PLAQUETAS 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 T0 T1 T2 T3 TRATAMENTO


T0- sem acupuntura, T1- com acupuntura bilateral, T2- com eletroacupuntura unilateral, T3- com eletroacupuntura bilateral

PLQT

Concluses