REFLEKSI KASUS

I. IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat No Kartu :Tn MR : 32 tahun : Laki-Laki : Bertani : Bagelen Purworejo : 0004532

II. ANAMNESIS
Keluhan utama Gatal dan berubah warna pada kedua tungkai, tangan dan pinggang Riwayat penyakit sekarang Lebih kurang 3 minggu lalu os mengeluhkan gatal dan timbul bercak bercak putih pada kedua kaki dan betisnya, bercak putih ini diawali dengan rasa gatal ringan dan kemudian timbul kemerah merahan dan berubah menjadi bercak bercak putih pada kedua tungkai lambat laun menyebar ke lengan tangan kanan dan kiri serta ke badan sekitar pinggang kanan dan kiri, pola penyebaran lesi pada os adalah simetris dan progesif, os tidak merasa adanya faktor pemicu pada sakitnya ini. Rasa gatal meningkat bila os merasa panas dan keringatan serta berkurang ketika setelah mandi, Os belum pernah berobat sebelumnya hanya saja menggunakan kaladin bedak cair untuk mengurangi rasa gatal nya karena makin menyebar os merasa khawatir dan memeriksakan diri ke poli kulit, Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit serupa disangkal Riwayat Asma di sangkal Riwayat Alergi disangkal Riwayat penyakit kulit lainnya di sangkal

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat penyakit serupa disangkal Riwayat Asma di sangkal Riwayat Alergi disangkal Riwayat penyakit kulit lainnya di sangkal

III. Pemeriksaan fisik

Keadaan Umum Kesadaran Regio : Baik : Komposmentis : kedua tungkai, lengan kanan dan kiri serta tubuh bagian pinggang kanan dan kiri UKK : tampak makula dan pecth, hipopigmentasi bentuk bulat dan sebagian tak beraturan , berbatas tegas, ditutupi skuama halus tipis Px sensitifitas : respon terhadap nyeri (+) , anastesi pada regio lesi (-), alopesia (-) multiple,

Status Dermatologis :

IV. Diferential Diagnosa

Pitiriasis Vesicolor Pitiriasis Alba Vitiligo Marbus Hansen Hipopigmentasi post inflamasi

V. Diagnosis Kerja
Pitiriasis Vesicolor

VI. Penatalaksanaan
1. Promotif Memberi penjelasan mengenai penyakit pitiriasis vesikolor serta faktor resiko yang berperan dalam kekambuhan dan perlu ketelatenan pasien untuk mendapatkan terapi yang memuaskan. 2. Preventif Hindari susana lembab dan keringat berlebihan : segera mengganti pakaian setelah berkeringat Usahakan badan tetap kering Pakai pakaian longgar dan menyerap keringat Tidak bertukar handuk dan pakaian dengan orang lain Pengobatan teratur Bila endemik : Ketokonazole 200mg/hari selama 3 hari setiap bulan atau 400mg/hari 1x setiap bulan 3. Kuratif
-

Sistemik Topikal

: R/Kotikonazole 200mg, S1dd1, selama 10 hari : R/ Mikonazole 2% cream, S2dd ue

4. Rehabilitatif Obat habis atau ada keluhan segera kontrol ke poliklinik kembali

VII. Prognosis
Pengobatan dilanjutkan 2minggu setelah flurensi hilang untuk mencegah kekambuhan, bercakputih bertahan beberapa bulan setelah terapi dan akan menghilang perlahan-lahan. Quo Ad Sanationam Quo Ad Vitam Quo Ad Kosmetikum Quo Ad Functionam : Dubia ad bonam : Bonam : Bonam : Bonam