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91220
Manual de operaciones
070-1544-01 Rev.
Spacelabs Healthcare pondr a disposicin de quien lo solicite los diagramas de circuitos, listas de piezas de los componentes, descripciones, instrucciones de calibracin o cualquier otra informacin que pueda ayudar adecuadamente al personal tcnico calificado a reparar las piezas del equipo clasificadas por Spacelabs Healthcare como reparables en el campo. Spacelabs Healthcare se compromete a brindar a sus clientes un amplio respaldo que se inicia con su primera pregunta y se mantiene durante la compra, la capacitacin y el servicio, a lo largo de la vida til del equipo vendido.
BirthNet, Clinical Browser, Data Shuttle, Flexport, Intesys, Mermaid, MOM, Multiview, PCIS, PCMS, PrintMaster, Quicknet, Sensorwatch, TRU-CAP, TRU-CUFF, TruLink, Ultralite, Ultraview, Ultraview Care Network, Ultraview Clinical Messenger, Ultraview Digital Telemetry, Ultraview SL, Uni-Pouch, UCW, Varitrend, Dynamic Network Access, DNA y WinDNA son marcas comerciales de Spacelabs Healthcare. Otras marcas y nombres de productos son marcas comerciales de sus respectivos propietarios.
Precaucin:
!
Lea detenidamente las instrucciones y las advertencias y precauciones antes de usar este equipo.
Contenido
Captulo
Monitor de signos vitales mCare 300
Pgina
1-1 1-2 1-2 1-3 2-1 2-1 2-5 2-8 3-1 3-1 3-3 3-4 3-5 3-9 4-1 4-2 4-3 4-3 4-4 5-1 5-1 5-2 5-2 5-3 5-3 5-4 5-5 5-5 5-7 5-7 6-1 6-2 6-4 6-7 7-2 7-2 7-3 7-6
Introduccin al monitor
Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla y colores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interfaz externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alarmas y lmites
Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Volumen del tono de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Demora de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indicacin visual de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tono audible de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tono audible en pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Restablecer alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alarmas en pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alcance de los lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prioridad de las alarmas y mensajes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Monitorizacin de PANI
Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modos de medicin de PANI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men PANI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Monitorizacin de SpO2
Informacin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2 Configuracin de la monitorizacin de SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3
Contenido
Cmo lograr una monitorizacin precisa de SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Activacin y ajuste de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men SpO2 ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3 8-5 8-6 8-9 9-1 9-1 9-2 9-6
Monitorizacin de la respiracin
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men Respiracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men Respiracin ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Monitorizacin de la temperatura
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1 Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1 Descripcin de las funciones del Men Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1
Monitorizacin de capnografa
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Calibracin del sensor de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men EtCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men EtCO2 ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendencias
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-1 Datos del grfico de tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-1 Datos de la tabla de tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-4
Impresin
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Colocacin de papel en la impresora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Impresin de datos en tiempo real . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de la informacin impresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14-1 14-1 14-3 14-4
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuraciones del producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Caractersticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Precauciones de seguridad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 2 3
Informacin general
Este manual describe las caractersticas y funciones ms comunes del monitor de signos vitales mCare 300. Nota: Antes de usar el monitor, lea atentamente este manual, las instrucciones para todos los accesorios, toda la informacin precautoria y las especificaciones.
Uso previsto
El monitor mCare de Spacelabs Healthcare se utiliza para monitorizar los siguientes parmetros en pacientes adultos, peditricos y neonatales. Los parmetros enumerados a continuacin tambin permiten activar alarmas audibles y visuales e imprimirlas. Electrocardiografa (ECG) Frecuencia cardaca/Frecuencia del pulso (FC/FP) Presin arterial no invasiva (PANI, presin arterial sistlica, diastlica y media) Saturacin funcional de oxgeno arterial (SpO2) Frecuencia respiratoria (FR) Dos temperaturas Presin arterial invasiva (PI) Concentracin de dixido de carbono espirado (EtCO2) Dixido de carbono mnimo inspirado (MINCO2) Flujo principal y Flujo lateral
Precaucin:
Las leyes federales de EE.UU. establecen que este dispositivo slo puede ser vendido a mdicos con licencia o por prescripcin mdica.
Indicacin de uso
El monitor mCare de Spacelabs Healthcare, modelo 91220, est diseado para uso en pacientes adultos, peditricos y neonatales en cualquier entorno que requiera la monitorizacin de ECG, respiracin, presin arterial invasiva y no invasiva, temperatura corporal, saturacin funcional de oxgeno arterial y CO2 espirado o mnimo inspirado. Se vende exclusivamente por orden mdica para ser utilizado en todas las reas de un centro de atencin mdica por personal debidamente calificado.
1-1
91220-BEU
91220-BPU
91220-BEPU
Caractersticas
Fsicas y mecnicas El monitor mCare es un sistema de monitorizacin compacto y liviano que ofrece una pantalla tctil resistiva a color de cristal lquido (LCD) con transistor de pelcula fina (TFT) de 10.4 pulgadas. Se puede utilizar durante el transporte o en la cabecera del paciente. Varias configuraciones de parmetros permiten monitorizar los signos vitales de pacientes con diversos grados de gravedad. Los ajustes configurables permiten una atencin personalizada para pacientes adultos, peditricos y neonatales. Elctricas El monitor mCare se alimenta de corriente alterna (CA) o por medio de bateras internas. Puede funcionar hasta 4 horas con una sola batera completamente cargada u 8 horas con dos bateras cargadas. Las bateras se recargan continuamente cuando el monitor mCare est conectado a una fuente de alimentacin. El monitor mCare es compatible con bateras de iones de litio (Li-Ion) y de hidruro de nquel (NiMH), y se entrega con una batera Li-Ion. Consulte Uso de las bateras en la pgina 4-1 para obtener ms informacin.
1-2
Precauciones de seguridad
Esta seccin contiene importante informacin de seguridad relacionada con el uso general del monitor mCare. Otras secciones del manual tambin incluyen informacin importante sobre este tema.
Advertencias
Generales
Antes de usarlo, lea atentamente las instrucciones, incluidas todas las advertencias y precauciones. Inspeccione el monitor, los cables de los sensores y las conexiones antes de cada uso. No utilice ningn equipo que se vea daado. No aplique tensin excesiva a los cables. Peligro de descarga elctrica; el usuario no puede reparar ninguna parte del interior de la unidad. Para evitar el peligro de explosiones, no utilice el monitor mCare en presencia de anestsicos inflamables. Utilice nicamente tomacorrientes y cables de alimentacin con conexin a tierra aprobados para uso en entornos mdicos. No conecte el alambre de conexin a tierra a un tubo de gas, ya que podra causar un incendio. Slo los mdicos y personal mdico certificado y autorizado deben utilizar este equipo. No utilice el monitor mCare en lugares con campos magnticos fuertes (por ejemplo, en presencia de equipos de resonancia magntica o RMN). El monitor mCare cumple con la norma EMC (IEC 60601-1-2:2001), y puede utilizarse simultneamente con marcapsos y otros estimuladores elctricos. Puede ser afectado por aparatos de electrociruga y de tratamiento por microondas. Observe detenidamente su funcionamiento durante y despus de usar este tipo de equipos. Para obtener ms detalles, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx). El monitor mCare puede utilizarse con equipos electroquirrgicos. Siga las indicaciones de los manuales de todos los instrumentos mdicos, especialmente los electroquirrgicos y de electrocauterizacin, ya que utilizan energa de alta frecuencia que puede causar quemaduras en el paciente.
1-3
No conecte dispositivos que no cumplan con las normas de seguridad mdica (por ejemplo, computadoras personales), ya que pueden causar descargas elctricas. Este dispositivo cumple con los lmites de corriente de fuga exigidos para los dispositivos mdicos. Por lo tanto, no debe conectarse a otro dispositivo que producira una corriente de fuga combinada total superior a dichos lmites. No coloque nada encima de este dispositivo. Si accidentalmente se derrama algn lquido sobre el equipo, desconecte el cable de alimentacin de la fuente de energa y hgalo reparar por un representante de servicio autorizado de Spacelabs Healthcare. No coloque objetos pesados sobre el cable de alimentacin ya que podra causar un incendio o descarga elctrica. Desconecte el instrumento de la fuente de alimentacin antes de limpiarlo o darle mantenimiento. Conecte solamente un paciente por vez al monitor. Inspeccione visualmente todos los cables del paciente o los sensores cada vez que utilice la unidad. Verifique que no haya cubiertas plsticas gastadas o daadas, cables deshilachados o rotos, conexiones rajadas o cualquier otro indicio de deterioro. No utilice cables o sensores obviamente daados. Si el equipo se cae, golpea o daa de alguna manera (por ejemplo, si el monitor mCare se moja), un representante de servicio o ingeniero biomdico calificado de Spacelabs Healthcare debe verificar que la unidad est funcionando correctamente y que todas las funciones de seguridad estn intactas.
1-4
Alarmas
Active siempre las condiciones de alarma para las que desea recibir un aviso. Para resguardar la seguridad del paciente, no silencie, suspenda o desactive las alarmas audibles si no puede observarlo en forma continua y directa. Al desactivar los tonos de alarma en un monitor se eliminan los tonos correspondientes a todas las situaciones de alarma en ese monitor, aunque surjan situaciones que ponen en peligro la vida del paciente.
Desfibriladores y marcapasos
Los circuitos de deteccin del ECG pueden continuar registrando la frecuencia de estimulacin del marcapasos durante un paro cardaco o algunas arritmias. No confe enteramente en las alarmas de frecuencia del ECG. Mantenga una vigilancia muy estricta de los pacientes con marcapasos. Utilice el analizador de rendimiento del fabricante del marcapasos como instrumento principal para evaluar su funcionamiento. Durante la configuracin del marcapasos, el dispositivo de programacin puede suprimir la onda del ECG e impedir as la deteccin de QRS y el recuento de la frecuencia. Esto puede disparar una alarma asistlica errnea.
1-5
Precauciones
El monitor de signos vitales mCare puede funcionar incorrectamente si se almacena o utiliza en condiciones fuera de las indicadas en este manual, o si se cae o recibe algn golpe mecnico fuerte. Cuando se conecta a cualquier otro instrumento, se debe verificar el funcionamiento del monitor mCare antes de utilizarlo para aplicaciones clnicas, y ambos deben conectarse a un tomacorriente con conexin a tierra. Cualquier equipo accesorio que se conecte a la interfaz de datos del monitor mCare debe contar con certificacin de cumplimiento con IEC 60601-1 para equipos mdicos o con IEC 60950 para equipos de procesamiento de datos. Toda combinacin de equipos debe cumplir con los requisitos de sistemas IEC 60601-1-1. Existe el riesgo de explosin si la batera se reemplaza por otra de tipo incorrecto. Si tiene dudas sobre la integridad del conductor externo de la conexin a tierra, debe operar el monitor mCare usando su fuente interna. Este equipo genera, usa y puede emitir energa de radiofrecuencia; adems, si no est instalado o no se usa de acuerdo con las instrucciones puede causar interferencias perjudiciales con otros dispositivos cercanos. Sin embargo no hay garanta de que no se produzcan interferencias en una instalacin en particular. Si este equipo causa interferencia perjudicial para otros dispositivos, trate de corregir la inferencia realizando una o ms de las siguientes acciones: Reoriente o cambie la ubicacin del dispositivo receptor. Aumente la distancia entre los equipos. Conecte el equipo a un tomacorriente en un circuito distinto del que suministra alimentacin a los otros dispositivos. Consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx) o su representante de servicio de Spacelabs Healthcare para obtener asistencia.
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Introduccin al monitor
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin del monitor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla y colores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interfaz externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 5 8
Informacin general
Este captulo ofrece una introduccin al monitor mCare y las descripciones de sus conexiones externas y los smbolos y colores utilizados en la pantalla para indicar diferentes funciones y mensajes. El monitor tambin incluye una interfaz externa que permite la conexin de un rel de alarmas. Para obtener ms informacin sobre esta funcin, consulte Conexin de rel de alarmas en la pgina 2-8.
Figura 2-1: Monitor mCare panel frontal Pantalla tctil de cristal lquido (LCD) Botn de encendido Indicador de CA Indicador A de carga de la batera Indicador B de carga de la batera
2-1
Introduccin al monitor
Panel posterior
El panel posterior se ilustra en la Figura 2-2.
Figura 2-2: Monitor mCare panel posterior Manija Ventilacin Altavoz Conexin de CA Terminal equipotencial
Panel izquierdo
El panel izquierdo se ilustra en la Figura 2-3.
Figura 2-3: Monitor mCare panel izquierdo Impresora (opcional) Ventilacin Conexin de rel de alarmas
2-2
Introduccin al monitor
Panel derecho
El panel derecho incluye los conectores ilustrados en la Figura 2-4.
Figura 2-4: Monitor mCare panel derecho Conector de ECG Conector de PI (opcional) Conector de SpO2 Conector de EtCO2 (opcional) Conector de Temperatura 1 Conector de Temperatura 2 Conector TCP/IP (slo para actualizar el software) Conector de PANI Cubierta de la batera
ECG
Conector de ECG
2-3
Introduccin al monitor
Tabla 1: Smbolos de los conectores externos del monitor mCare (continuacin) Smbolo Descripcin Smbolo Descripcin
PI
Conector de PI
Terminal equipotencial
SpO2 OxiMax
Conector de SpO2
CO2
Conector de EtCO2
T1
Temperatura 1
T2
Temperatura 2
PANI
Reconocido por UL. Cumple con las normas UL 60601-1, CSA C22.2 No. 601.1 relativas a la seguridad elctrica. Este smbolo indica que los desechos de equipos elctricos y electrnicos no deben eliminarse en vertederos municipales sin separarlos previamente, y que deben recolectarse por separado. Pngase en contacto con un representante autorizado del fabricante para obtener informacin sobre cmo desechar su equipo.
IEC 60601-1 equipo tipo CF. La unidad que muestra este smbolo contiene una parte aplicada no cardaca aislada tipo F que ofrece un alto grado de proteccin contra descargas elctricas, a prueba de desfibrilador.
2-4
Introduccin al monitor
Pantalla y colores
Pantalla
La pantalla del monitor mCare se ilustra en la Figura 2-5.
Figura 2-5: Pantalla del monitor mCare Zona de ondas Mensajes Zona numrica Icono de estado de alarmas Icono de CA Icono del modo del paciente Fecha/hora Tecla PANTALLA NORMAL Tecla IMPRIMIR
2-5
Introduccin al monitor
2-6
Introduccin al monitor
Tabla 2: Smbolos de la pantalla del monitor mCare (continuacin) Smbolo
INTERVALO
Smbolo
15 Min
LT PA
Modo de paciente: neonatal Alarma general/Alarma activada: condicin de alarma de baja prioridad Tono de alarmas activado Tono de alarmas en pausa Alarmas en pausa
mmHg
kPa
Colores
Los colores y las funciones asociadas del monitor mCare se indican en la Tabla 3. Tabla 3: Descripciones de los colores de la pantalla Funcin ECG y FC SpO2 y FP PANI y FP PI y FP EtCO2 y MINCO2 Respiracin Temperatura Fondo general Mensajes de informacin Mensaje de alarma de baja prioridad Mensaje de alarma de prioridad media Mensaje de alarma de alta prioridad Verde Cian Naranja Rojo Blanco Amarillo Azul Negro Fondo verde, letra negra Fondo amarillo, letra negra Fondo amarillo, letra negra Fondo rojo, letra blanca Color
2-7
Introduccin al monitor
Tabla 3: Descripciones de los colores de la pantalla (continuacin) Funcin Icono de estado de la batera (normal) Verde Color
Interfaz externa
El monitor mCare tiene conectores externos en el lado izquierdo y el derecho para la comunicacin con equipos y funciones externos, por ejemplo, para una conexin de rel de alarmas y para la actualizacin del software.
Advertencia:
Cualquier conexin entre el monitor mCare y otros dispositivos debe cumplir con las normas de seguridad aplicables al equipo mdico, por ejemplo IEC 60601-1. Nota: El monitor mCare debe utilizarse en una red sin cables expuestos, y todos los cables de comunicacin (RJ11 para conexin de rel de alarmas, RJ45 para LAN) deben utilizarse nicamente en el interior del edificio.
Precaucin:
Si las alarmas del monitor mCare se desactivan o silencian, la conexin de rel de alarmas no funciona. La conexin de rel debe probarse antes de usar el monitor mCare en un lugar donde se utilice un sistema de alerta de alarmas.
Cuando el monitor mCare emite una alarma audible, la conexin de rel funciona en combinacin con el sistema de alerta de alarmas de su entorno clnico. La conexin de rel puede funcionar con alimentacin de CA o con batera. Para obtener ms informacin, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx).
2-8
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Encendido del monitor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin del idioma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Controles del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de la pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin bsica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 3 4 5 9
Advertencia:
Mantenga una vigilancia estrecha de los pacientes durante la monitorizacin. Es posible que las seales electromagnticas emitidas por fuentes ajenas al paciente y al monitor mCare causen lecturas imprecisas. No se debe confiar enteramente en las lecturas del monitor mCare para evaluar al paciente.
Informacin general
Este captulo describe cmo usar el monitor mCare para monitorizar los signos vitales de los pacientes. Tambin incluye instrucciones para configurar el idioma y el delimitador decimal, y una descripcin general de la configuracin bsica del monitor.
3-1
Figura 3-1: Aviso de copyright Nota: La versin del sistema indicada en la figura es slo un ejemplo. Si el monitor mCare detecta un problema interno durante la prueba automtica de encendido, aparecer un cdigo de error en la pantalla. Si esto ocurre, pngase en contacto con personal de servicio calificado o con su representante de servicio de Spacelabs Healthcare para obtener asistencia.
Una vez terminadas las pruebas de diagnstico del monitor mCare, la unidad est lista para usar. Si no hay conexin con un paciente, la pantalla se ver como la Figura 3-2.
3-2
Para cambiar el idioma y el delimitador decimal: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Men Servicio para mostrar la pantalla Clave del men de servicio. Introduzca la clave de servicio. Aparece la pantalla Men servicio. Toque Servicio bsico. Toque Idioma. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el idioma deseado. Toque Delimitador decimal. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el delimitador decimal para el idioma seleccionado. Toque PANTALLA NORMAL para volver a la pantalla principal.
3-3
Para mostrar los mens de parmetros y cambiar su configuracin: Toque la zona de ondas o la zona numrica correspondiente al parmetro especfico (consulte Pantalla y colores en la pgina 2-5). Aparece el men del parmetro. Seleccione la tecla del parmetro. Toque la flecha arriba o abajo para cambiar la configuracin. -o bienToque nuevamente la tecla del parmetro para cambiar la configuracin. Toque PANTALLA NORMAL. Nota: El men del parmetro desaparecer despus de 20 segundos sin actividad. Para mostrar otro men de parmetro sin volver a la pantalla principal, toque el parmetro en la pantalla. Las teclas de la pantalla tctil estn ubicadas verticalmente en el lado derecho de la pantalla. Estn siempre visibles y cada tecla efecta una funcin especfica independiente del parmetro monitorizado. Tabla 1: Iconos de la pantalla Icono Descripcin NMEROS GRANDES permite alternar entre la visualizacin de nmeros grandes y la pantalla normal. CONFIGURAR MONITOR permite cambiar la configuracin del monitor mCare. INICIAR/SUSPENDER PANI inicia o suspende las mediciones de PANI. ALARMAS EN PAUSA suspende la alarma audible durante el perodo de pausa. REANUDAR ALARMAS cancela la condicin de ALARMAS EN PAUSA. TONO DE ALARMAS EN PAUSA silencia la alarma audible durante 90 segundos.
3-4
RESTAB ALARMAS restablece algunas condiciones de alarmas informativas y de baja prioridad. IMPRIMIR imprime los datos de mediciones en una impresora (si est instalada).
Configuracin de la pantalla
Zona de ondas
El monitor mCare tiene cuatro zonas de ondas de tamao uniforme. Puede seleccionar las ondas que desea mostrar en cada zona pero slo puede imprimir las ondas que aparecen en las zonas una y dos. Para obtener ms informacin acerca de la impresin, consulte Impresin en la pgina 14-1.
Para seleccionar una onda: Toque la zona de ondas especfica que desee cambiar. Aparece el men de ondas correspondiente al parmetro. Seleccione la onda o tendencia deseada en la lista de parmetros que aparece en pantalla. Consulte la Figura 3-4.
3-5
Figura 3-4: Seleccin de parmetros Nota: Cuando se selecciona el mismo parmetro para dos zonas de ondas, las ondas aparecen en forma de cascada. Las opciones Tabla de tendencias o Grfico de tendencias nicamente se pueden seleccionar en las zonas de ondas tres y cuatro.
3-6
Zona numrica
Las opciones adquiridas determinan lo que aparece en la zona numrica del monitor mCare (Figura 3-5).
Figura 3-5: Zona numrica Pantalla de unidad bsica Pantalla de unidad bsica con presin invasiva Pantalla de unidad bsica con EtCO2 Pantalla de unidad bsica con PI y EtCO2
Para mostrar los nmeros grandes en la pantalla: Toque NMEROS GRANDES. Para volver a la presentacin normal: Toque nuevamente NMEROS GRANDES o toque PANTALLA NORMAL.
3-7
Figura 3-6: Nmeros grandes en pantallas de distintas opciones Unidad bsica Unidad bsica con presin invasiva Unidad bsica con EtCO2 Unidad bsica con PI y EtCO2
3-8
Configuracin bsica
La pantalla Men de configuracin (Figura 3-7) permite ajustar lo siguiente: Modo pacient (consulte Modo de paciente en la pgina 3-10) Modo de impresin (consulte Opciones de impresin en la pgina 3-10) Velocidad de impresin (consulte Opciones de impresin en la pgina 3-10) Imprimir en alarma (consulte Opciones de impresin en la pgina 3-10) Borrar tendencia (consulte Borrar tendencia en la pgina 3-11) Volumen tono de alarma (consulte Volumen del tono de alarmas y de las teclas tctiles en la pgina 3-12) Volumen tono tctil (consulte Volumen del tono de alarmas y de las teclas tctiles en la pgina 3-12) Fijar hora del monitor (consulte Configuracin de la fecha y la hora en la pgina 3-12) Men Servicio (consulte Men Servicio en la pgina 3-13)
Figura 3-7: Men de configuracin Realice el siguiente procedimiento para mostrar la pantalla Men de configuracin.
Para ingresar a la pantalla del Men de configuracin: Toque CONFIGURAR MONITOR. Aparece la pantalla Men de configuracin.
3-9
Modo de paciente
El monitor mCare dispone de los modos Adulto, Peditrico y Neonatal. El tipo de paciente se selecciona en la pantalla Men de configuracin. Los lmites de las alarmas cambian automticamente para reflejar el nuevo modo seleccionado. Para obtener ms informacin sobre los lmites predeterminados de las alarmas para diferentes modos de paciente, consulte el Apndice B Lmites de las alarmas y mensajes en la pgina B-1.
Para especificar el modo de paciente: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Modo pacient. Toque las flechas arriba o abajo para especificar el modo Adulto, Ped o Neo. -o bienToque nuevamente Modo pacient hasta que aparezca el modo de paciente deseado.
Opciones de impresin
Si la opcin de impresin est instalada en el monitor, la configuracin de Modo de impresin permite seleccionar las siguientes opciones de impresin: Velocidad impresin Modo de impresin Imprimir en alarma
Para obtener ms informacin, consulte Impresin en la pgina 14-1. Nota: Slo se pueden imprimir las ondas con datos vlidos que aparecen en las zonas de ondas una y dos. Consulte Zona de ondas en la pgina 3-5 para obtener ms informacin sobre las zonas de ondas disponibles en el monitor mCare.
3-10
Para seleccionar el modo de impresin: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Modo de impresin. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el Modo de impresin. Las opciones disponibles son: Impresin nica o Continua. -o bienToque nuevamente Modo de impresin hasta que se indique el modo deseado. Para seleccionar la velocidad de impresin: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Velocidad impresin. Toque la flecha arriba o abajo para especificar la velocidad de impresin. Las opciones disponibles son: 25 mm/seg o 50 mm/seg. -o bienToque nuevamente Velocidad impresin hasta que se indique la opcin deseada. Para activar la impresin en estado de alarma: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Imprimir en alarma. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S o NO. -o bienToque nuevamente Imprimir en alarma hasta que se indique la opcin deseada.
Borrar tendencia
Realice el siguiente procedimiento para eliminar los datos de las tendencias.
Para borrar los datos de tendencias: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Borrar tendencia. Toque la flecha arriba o abajo para borrar las tendencias. Seleccione S para borrar las tendencias. -o bienToque nuevamente Borrar tendencia hasta que se indique la opcin deseada. Nota: Cuando se toca Borrar tendencia se borran todas las tendencias grficas y tabulares.
3-11
Para ajustar el volumen del tono de las alarmas o de las teclas tctiles: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Volumen tono de alarma o Volumen tono tctil. Toque la flecha arriba o abajo para ajustar el volumen. -o bienToque nuevamente Volumen tono de alarma o Volumen tono tctil para ajustar el volumen.
Para ajustar la fecha y la hora: Toque CONFIGURAR MONITOR. Toque Fijar hora del monitor. Aparece la pantalla Men de configuracin de fecha y hora (Figura 3-8). Seleccione Da, Mes, Ao, Horas o Min. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el valor deseado. Toque Formato de fecha. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el formato de fecha deseado. Nota: Al tocar el componente deseado de fecha u hora, se incrementarn los valores disponibles y el formato de fecha.
3-12
Men Servicio
La pantalla Men Servicio incluye las opciones Servicio bsico, Servicio del mdulo, Informacin del sistema e Informacin de versin. Slo el personal autorizado puede modificar las configuraciones del Men de servicio. Para obtener instrucciones sobre el servicio, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx).
3-13
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Operacin del monitor con batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reemplazo de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Estado de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Carga de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 3 4
Advertencia:
Las bateras expuestas a cortocircuitos, altas temperaturas o fuego pueden presentar fugas o explotar.
Precaucin:
Manjelas de acuerdo con las normas del fabricante. Recjalas y transprtelas de tal manera que impida cortocircuitos, compresin, mutilacin o cualquier otro exceso que comprometa la integridad de su estructura fsica. Se recomienda recargar la batera si no ha estado completamente cargada durante ms de dos meses.
Nota: Las bateras agotadas se deben desechar o reciclar adecuadamente de acuerdo con los reglamentos nacionales y locales. Para obtener ms informacin, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx). Spacelabs Healthcare recomienda mantener el monitor mCare conectado a la fuente de alimentacin de CA cuando no est en uso, para asegurar que la batera permanezca completamente cargada. A medida que la batera se usa y se recarga con el transcurso del tiempo, es posible que se acorte el perodo entre el inicio de la alarma de batera baja y el momento en que se apaga el instrumento. Para obtener ms informacin sobre las especificaciones de las bateras, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070 1527-xx).
Informacin general
El monitor mCare se entrega con una batera de iones de litio (Li-Ion) y puede funcionar hasta cuatro horas con una sola batera en las siguientes condiciones: Operacin continua de ECG, respiracin, SpO2, temperatura, EtCO2 y PI Mediciones automticas de PANI cada 15 minutos Sin alarmas audibles Sin comunicacin con dispositivos externos Sin impresin Temperatura ambiental de 25 C
Este captulo describe el uso de las bateras con el monitor mCare y explica cmo determinar su nivel de carga y cargarlas cuando sea necesario.
4-1
Figura 4-1: Compartimiento y reemplazo de la batera El monitor mCare es compatible con bateras de iones de litio (Li-Ion) y de hidruro de nquel (NiMH). Se entrega con una sola batera Li-Ion. Tabla 1: Indicadores de alimentacin Conexin Fuente de CA Indicador El indicador de CA est iluminado y el icono de CA aparece en la pantalla. El icono de estado de la batera aparece en la pantalla. Cuando la batera se est cargando, el indicador se ilumina intermitentemente.
Batera
Nota: El uso de bateras Li-Ion permite operar el monitor con batera durante un perodo ms prolongado. Antes de utilizar el monitor mCare con alimentacin por batera, debe dejarlo conectado a una fuente de CA durante un mnimo de tres horas para cargar la batera (o utilizar un cargador externo de bateras).
4-2
Reemplazo de la batera
Para reemplazar la batera del monitor mCare 300 realice el siguiente procedimiento. Para retirar la batera: 1 Abra la puerta del compartimiento. 2 Levante la traba de la bandeja situada debajo de la batera y tire de ella hacia afuera hasta que se detenga. 3 Levante la parte delantera de la batera para separarla de la bandeja y luego retrela completamente. 4 Invierta los pasos para instalar la batera nueva.
Estado de la batera
Cuando se utiliza la alimentacin por batera, el icono de estado de la batera indica su nivel de carga. Consulte la Tabla 2. Tabla 2: Iconos de estado de la batera Icono Descripcin Verde (constante) La batera est completamente cargada Amarillo (constante) La batera tiene menos de 15 minutos de carga Rojo (constante) La batera tiene menos de 5 minutos de carga
Nota: Para conservar la carga de la batera, cuando el monitor detecta una carga crticamente baja, las lecturas de PANI y la impresin se desactivan.
4-3
Carga de la batera
Para cargar la batera: 1 Conecte el monitor mCare a una fuente de alimentacin de CA. 2 Verifique que el indicador de carga de la batera est iluminado. Tabla 3: Indicadores de estado de la batera Estado de la batera Completamente cargada Cargando No instalada Batera defectuosa Indicador de carga de la batera Encendido Intermitente (1 Hz) Apagado Intermitente (4 Hz)
Las bateras se pueden intercambiar sin perder los datos del paciente en las siguientes situaciones: La unidad se est alimentando desde una fuente de alimentacin externa. -o bien La unidad recibe la alimentacin elctrica desde bateras (siempre que haya una batera cargada permanentemente conectada durante el intercambio).
Las bateras se pueden intercambiar tambin cuando la unidad est apagada. Sin embargo, al apagar el monitor, se perdern los datos del paciente. Nota: Si el monitor se apaga, el indicador de carga de la batera sigue en pantalla mientras la batera se recarga. Se necesitan seis horas para recargar completamente una batera Li-Ion. Slo un ciclo de carga o una batera defectuosa hacen que el indicador LED verde de la batera se ilumine intermitentemente. Estas situaciones slo ocurren cuando hay una batera instalada en el monitor.
4-4
Alarmas y lmites
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Volumen del tono de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Demora de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indicacin visual de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tono audible de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tono audible en pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Restablecer alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alarmas en pausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alcance de los lmites de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prioridad de las alarmas y mensajes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 2 2 3 3 4 5 5 7 7
Advertencia:
Cada vez que utilice el monitor de signos vitales mCare, debe verificar los lmites de las alarmas para asegurarse de que sean los correctos para el paciente monitorizado. Nota: A travs del acceso administrativo, las configuraciones modificadas se pueden guardar como ajustes definidos por el usuario que se activan al encender el monitor. Consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx).
Informacin general
Este captulo describe las alarmas del monitor mCare e incluye informacin detallada sobre la configuracin de las notificaciones de alarmas y cmo se utiliza la funcin de alarmas con el monitor. Cuando el monitor mCare detecta ciertas situaciones que requieren la atencin del usuario, pasa al estado de alarma que se indica de la siguiente manera: Indicacin visual de alarma Tono audible de alarma Alarmas del paciente, que incluyen la identificacin de los signos vitales que han excedido los lmites
Nota: Las alarmas audibles y visuales del monitor mCare, cuando se utilizan en combinacin con seales y sntomas clnicos, son las fuentes primarias para notificar al personal mdico de la existencia de una condicin de alarma. Cuando se desactiva la monitorizacin de ECG, no se desactivan las alarmas FIBV y de asistolia. Cuando se desactivan las alarmas de la monitorizacin de EtCO2, no se desactivan las alarmas de apnea.
5-1
Alarmas y lmites
Demora de alarmas
Para reducir al mnimo las falsas alarmas, el monitor mCare se puede configurar para demorar brevemente la activacin de las alarmas cuando se infringen los lmites de FC/FP, PI y respiracin. Una vez iniciado el perodo de demora de las alarmas, si los signos vitales del paciente vuelven a los lmites aceptables, el monitor mCare cancela la alarma. El perodo de demora viene preconfigurado, como se indica en la Tabla 1, y se puede ajustar desde los mens FC/FP, Respiracin o PI. Para obtener ms informacin sobre la demora de las alarmas de un parmetro especfico, consulte las secciones siguientes: Descripcin de las funciones del Men FC/FP en la pgina 6-4 Demora de la alarma de respiracin en la pgina 9-3 Demora de la alarma de PI en la pgina 11-6 Tabla 1: Tiempo de demora de alarmas Signos vitales FC/FP PI Respiracin Tiempo de demora de alarmas 3 segundos 10 segundos 5 segundos
Para establecer los lmites de alarmas: Toque la zona numrica del parmetro deseado. Toque la tecla de alarma del parmetro. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite de la alarma. Toque PANTALLA NORMAL. -o bienToque nuevamente la tecla de alarma del parmetro para fijar el lmite de la alarma.
5-2
Alarmas y lmites
Alta prioridad un mensaje de alarma no intermitente aparece en la zona de mensajes. La zona numrica donde ocurri la condicin de alarma se ilumina intermitentemente en rojo. Prioridad media un mensaje de alarma no intermitente aparece en la zona de mensajes. La zona numrica donde ocurri la condicin de alarma se ilumina intermitentemente en amarillo. Baja prioridad un mensaje de alarma no intermitente aparece en la zona de mensajes. La zona numrica donde ocurri la condicin de alarma permanece en amarillo.
Advertencia:
No obstruya el altavoz del monitor mCare ya que podra impedir que se escuche el tono de alarma. Tabla 3: Caractersticas de las alarmas audibles Categora de alarma Alta prioridad Prioridad media Baja prioridad Nivel del tono Alta Media Baja Intermitencia 10 pitidos en 10 segundos 3 pitidos en 15 segundos 1 pitido en 30 segundos
Nota: El volumen del tono de alarma se puede reducir mediante la pantalla Men de configuracin. Consulte Configuracin bsica en la pgina 3-9. Las alarmas se pueden silenciar temporalmente mediante las teclas TONO DE ALARMA EN PAUSA y ALARMAS EN PAUSA. Consulte Tono audible en pausa en la pgina 5-4 y Alarmas en pausa en la pgina 5-5.
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Alarmas y lmites
Tabla 4: Presin de sonido de cada nivel de alarma Nivel Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 Nivel 6 Nivel 7 Nivel 8 Presin de sonido en dBA a un metro 45 50 56 62 67 71 78 85
Para silenciar una alarma: Toque TONO DE ALARMAS EN PAUSA. El mensaje Tono de alarmas en pausa aparece en la zona de mensajes. Si la situacin de alarma contina, el tono volver a sonar una vez transcurrido el perodo de pausa. Para reanudar una alarma audible: Toque REANUDAR ALARMAS durante el perodo de pausa.
5-4
Alarmas y lmites
Durante la pausa de 90 segundos, puede tocar ALARMAS EN PAUSA para poner en pausa todas las alarmas audibles. Cuando lo hace, el monitor pone en pausa todas las condiciones de alarma y muestra la tecla REANUDAR ALARMAS. Para reanudar las alarmas audibles, toque REANUDAR ALARMAS.
Restablecer alarmas
Las alarmas de baja prioridad causadas por ciertos errores tcnicos pueden cancelarse tocando RESTAB ALARMAS. Sin embargo, las alarmas de falla de la batera, prdida de pulso o violacin de lmites de alarmas no se pueden cancelar hasta que se corrija la situacin de alarma.
Alarmas en pausa
Advertencia:
Si mientras las alarmas estn en pausa ocurre una situacin de alarma, la nica indicacin que aparece en el monitor mCare es la visualizacin en pantalla asociada con dicha situacin. Cuando las alarmas estn en pausa, los tonos audibles se silencian durante un perodo definido (30, 60, 90, 120 segundos). Cuando se enva de fbrica, el perodo preterminado de pausa de la alarma es de 120 segundos. Nota: El perodo de pausa slo puede ser modificado por personal autorizado desde la pantalla Men Servicio.
5-5
Alarmas y lmites
Cuando el perodo de pausa de las alarmas se desactiva seleccionando NO en la pantalla Men Servicio, el usuario no puede poner en pausa las alarmas.
Figure 5-2: Icono de tono de alarmas en pausa Realice los siguientes procedimientos para iniciar y cancelar un perodo de pausa de alarma audible.
Para iniciar un perodo de pausa de alarma audible: Toque ALARMAS EN PAUSA cuando el monitor est en el modo normal (es decir, sin alarmas). -o bien Toque TONO DE ALARMAS EN PAUSA y luego ALARMAS EN PAUSA cuando el monitor est en el modo de alarmas. El mensaje Alarmas en pausa aparece en la zona de mensajes. Para cancelar el perodo de pausa de alarma: Toque REANUDAR ALARMAS. Nota: Los lmites de las alarmas se pueden activar (S) y desactivar (NO) desde la pantalla del men del parmetro correspondiente.
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Alarmas y lmites
Los mensajes de prioridad y los informativos aparecen en la zona de mensajes de la pantalla. Para obtener ms informacin sobre los mensajes de las alarmas, consulte Apndice B Lmites de las alarmas y mensajes en la pgina B-1.
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Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men FC/FP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men ECG ondas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 4 7
Advertencia:
Las variaciones atribuidas al aislamiento de la lnea de alimentacin del monitor pueden trazar ondas transitorias similares a una onda cardaca real y, por lo tanto, inhibir las alarmas de frecuencia cardaca. Estas ondas se pueden reducir al mnimo colocando correctamente los electrodos y cables. No utilice derivaciones de ECG que se observen daadas. No las sumerja en agua, solventes o soluciones de limpieza ni las esterilice por mtodos de irradiacin, vapor u xido de etileno. No utilice electrodos de ECG con fecha de caducidad vencida o defectuosos ya que podran causar un funcionamiento incorrecto. Los cables de ECG pueden daarse si se permanecen conectados al paciente durante la desfibrilacin. Coloque el cable y los electrodos de ECG lo ms lejos posible de la unidad electroquirrgica y los cables de electrociruga. Reducir as al mnimo la interferencia y el riesgo de quemaduras del paciente. En el caso de pacientes con marcapasos, es posible que el monitor mCare registre los impulsos del marcapasos durante un paro cardaco o algunas arritmias. Para reducir la probabilidad de que esto suceda, asegrese de que la opcin Detectar marcap indique S en el Men ECG ondas. No confe enteramente en las alarmas del monitor mCare. Mantenga una vigilancia muy estricta de los pacientes que tengan marcapasos. Para garantizar la seguridad del paciente, las partes conductoras de los electrodos de ECG (incluidos los conectores asociados) y otras que se aplican al paciente nunca deben entrar en contacto con otras partes conductoras, incluida la conexin a tierra.
Informacin general
Este captulo describe las funciones de monitorizacin del ECG que ofrece el monitor mCare, e incluye informacin detallada sobre la configuracin de la conexin del ECG y las opciones del men ECG. El monitor mCare dispone de las siguientes funciones: Frecuencia cardaca en latidos por minuto (lpm) Deteccin de derivacin desconectada si un electrodo se desconecta o est mal conectado Deteccin de seales de marcapasos dentro de la zona de la onda de ECG
Nota: La interferencia electromagntica superior a la cantidad especificada en la declaracin del fabricante puede hacer que el monitor mCare muestre la alarma ECG Derivaciones desconectadas. Al concluir la interferencia, el monitor mCare quita la alarma.
6-1
BD (RA)
BI (LA)
PI (LL) PD (RL)
PI (LL)
Con un cable de 5 electrodos, los electrodos de trax deben reubicarse convenientemente sobre el trax del paciente para ver otras derivaciones precordiales.
Figura 6-1: Colocacin de los electrodos en adultos Nota: La quinta derivacin debe colocarse en la posicin V2 a V6 en la Figura 6-1.
6-2
BD (RA) BI (LA)
BI (LA) BD (RA)
PI (LL)
PI (LL)
Mtodo alterno:
Coloque los electrodos BD y BI en el segundo espacio intercostal, lnea clavicular media. Coloque PI debajo del nivel del diafragma, preferiblemente debajo del ombligo.
Figura 6-2: Colocacin de los electrodos en neonatos 2 Conecte las derivaciones y el cable del ECG. 3 Conecte el cable del ECG al conector de ECG en el lado derecho del monitor mCare. 4 Conecte las derivaciones a los electrodos y aplique estos al paciente usando la gua con codificacin de colores de la Tabla 1. Tabla 1: Colores y cdigos de identificacin de los electrodos Cdigo AAMI de identificacin del electrodo BD (RA) BI (LA) PI (LL) PD (RL) V1 - V6 Cdigo de color AAMI Blanco Negro Rojo Verde Marrn Colocacin del electrodo Brazo derecho Brazo izquierdo Pierna izquierda Pierna derecha Trax Cdigo IEC de identificacin del electrodo R L F N C1 - C6 Cdigo de color IEC Rojo Amarillo Verde Negro Blanco
5 Verifique que la seleccin de la derivacin deseada est activa en la zona de la onda de ECG en el monitor mCare. Consulte la Tabla 2. La derivacin II es ptima para la mayora de las situaciones de monitorizacin.
6-3
Tabla 2: Pares de derivaciones de ECG Seleccin de derivacin I II III C (trax) aVR aVL aVF Diferencial del electrodo (AAMI) BD (RA) BI (LA) BD (RA) PI (LL) BI (LA) PI (LL) BD+BI+PI (RA+LA+LL)/3 trax (V) - (Derivacin I + Derivacin III/2) (Derivacin I - Derivacin III)/2 (Derivacin II + Derivacin III)/2 Diferencial del electrodo (IEC) RL RF LF (R+L+F)/3 trax (C) - (Derivacin I + Derivacin III/2) (Derivacin I - Derivacin III)/2 (Derivacin II + Derivacin III)/2
6-4
Figura 6-4: Men FC/FP numrico Realice los siguientes procedimientos para activar o desactivar las alarmas, demorarlas, fijar sus lmites superiores e inferiores y especificar el volumen del tono del pulso.
Para activar o desactivar las alarmas: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para activar (S) o desactivar (NO) las alarmas. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para activar o desactivarlas. Toque PANTALLA NORMAL. Para demorar las alarmas: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Demora alarma. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el perodo de demora de la alarma. Especifique un valor de 3 seg en Demora alarma para demorar la notificacin de la alarma. -o bienToque nuevamente Demora alarma para configurar la demora de la alarma. Toque PANTALLA NORMAL.
6-5
Para fijar el lmite superior de la alarma: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Alarma SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Toque PANTALLA NORMAL. Para fijar el lmite inferior de la alarma: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Alarma INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma INF para fijar el lmite inferior de la alarma. Toque PANTALLA NORMAL. Para fijar el volumen del tono del pulso: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Volumen tono pulso. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el volumen. -o bienToque nuevamente Volumen tono pulso para fijar el volumen. Toque PANTALLA NORMAL.
6-6
Para especificar la fuente de FC/FP: Toque la zona numrica de FC/FP. Toque Fuente FC/FP. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar la fuente de FC/FP. -o bienToque nuevamente Fuente FC/FP para seleccionar la fuente de FC/FP. Toque PANTALLA NORMAL.
6-7
Para seleccionar la derivacin de ECG deseada: Toque la zona de ondas de ECG. Aparece la pantalla Men ECG ondas. Toque Selecc deriv. Toque la flecha arriba o abajo para realizar una seleccin. Puede seleccionar I, II, III, T (trax), aVR, aVL o aVF. -o bienToque nuevamente Selecc deriv para realizar una seleccin. Toque PANTALLA NORMAL.
6-8
Para seleccionar la velocidad de barrido de la onda: Toque la zona de ondas de ECG para abrir la pantalla Men ECG ondas. Toque Velocidad barrido. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar la velocidad de barrido de la onda. Puede seleccionar 6.25 mm/s, 12.5 mm/s, 25 mm/s o 50 mm/s. -o bienToque nuevamente Velocidad barrido para seleccionar la velocidad de barrido deseada. Toque PANTALLA NORMAL.
Para configurar la deteccin de marcapasos: Toque la zona de ondas de ECG para abrir la pantalla Men ECG ondas. Toque Detectar marcap. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S o NO. -o bienToque nuevamente Detectar marcap para activar o desactivar la deteccin de marcapasos. Toque PANTALLA NORMAL.
6-9
Para configurar el modo de filtro: Toque la zona de ondas de ECG para abrir la pantalla Men ECG ondas. Toque Modo de filtro. Toque la flecha arriba o abajo para hacer una seleccin. -o bienToque nuevamente Modo de filtro para hacer una seleccin. Toque PANTALLA NORMAL.
Para ajustar el tamao de la onda: Toque la zona de ondas de ECG para abrir la pantalla Men ECG ondas. Toque Tamao. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar el tamao de la onda. Puede ajustarlo usando la barra deslizante o puede seleccionar Auto. -o bienToque nuevamente Tamao para seleccionar el tamao de la onda. Toque PANTALLA NORMAL. La barra deslizante representa los siguiente tamaos de onda: 2.5 mm/mV 3.75 mm/mV 5.0 mm/mV 7.5 mm/mV 10.0 mm/mV 15.0 mm/mV 20.0 mm/mV 30.0 mm/mV
6-10
Monitorizacin de PANI
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modos de medicin de PANI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men PANI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 3 6
Advertencia
La aplicacin o el uso incorrecto del brazalete pueden causar mediciones inexactas. Asegrese de colocarlo de acuerdo con las instrucciones de este manual y las provistas con el brazalete. Los ciclos rpidos y prolongados del brazalete oscilomtrico de presin arterial no invasiva han sido asociados con condiciones de isquemia, prpura y neuropata. Observe peridicamente al paciente para asegurarse de que la circulacin no se limite. No coloque el brazalete en una extremidad utilizada para infusin intravenosa ni en ningn sitio donde la circulacin est comprometida o pueda estarlo. Asegrese de que el paciente se mantenga calmo y se mueva lo menos posible durante las lecturas de PANI. Como sucede con todo dispositivo de presin arterial que se infla automticamente, la toma continua de mediciones con el brazalete puede causar dao al paciente monitorizado. Se recomienda sopesar las ventajas de tomar mediciones frecuentes o usar el modo de mediciones en SERIE y el riesgo de lesionar al paciente. Nunca aplique un adaptador Luer a un sistema de PANI. Nunca utilice un brazalete o una configuracin de monitorizacin de adulto para medir la PANI en un paciente neonatal. Los lmites de inflado para adultos pueden ser excesivos para esos pacientes, aunque se utilice un brazalete neonatal.
Precaucin:
En el modo AUTO, el monitor mCare muestra los resultados de la ltima medicin hasta que se inicia otra medicin. Si la condicin del paciente cambia durante el intervalo entre mediciones, el monitor mCare no detectar el cambio ni indicar una situacin de alarma. Si el paciente se mueve excesivamente, puede causar mediciones inexactas. Reduzca al mnimo el movimiento del paciente durante las mediciones de presin arterial. No coloque el brazalete y el sensor de SpO2 o un catter de presin invasiva en una misma extremidad. El inflado del brazalete puede interferir con la monitorizacin de presin invasiva o de SpO2 y provocar una alarma. Evite apretar, doblar, torcer o enredar excesivamente la manguera de PANI.
Nota: Use slo los brazaletes especificados por Spacelabs Healthcare. Otros tipos de brazalete pueden perjudicar el rendimiento del equipo y la exactitud de las mediciones. Consulte la Hoja de datos de suministros y accesorios del monitor de signos vitales mCare 300 (N/P 061-1891-xx). Las mediciones de presin arterial pueden ser afectadas por la posicin del paciente, su condicin fisiolgica y otros factores.
7-1
Monitorizacin de PANI
Este equipo es apto para uso durante procedimientos de electrociruga. El uso de los equipos de presin arterial no invasiva no representa un riesgo durante la desfibrilacin o electrociruga de alta frecuencia, porque tanto el brazalete como su manguera estn fabricados en materiales no conductores.
Informacin general
Este captulo describe las funciones de monitorizacin de presin arterial no invasiva que ofrece el monitor mCare, e incluye informacin detallada sobre la configuracin de la conexin de PANI, los modos de medicin de PANI y las opciones del men PANI. Nota: Los valores de presin arterial que se obtienen con el monitor mCare 300 son equivalentes a los que obtiene un profesional capacitado para realizar auscultacin con brazalete/estetoscopio, dentro de los lmites prescritos por la Norma Nacional Estadounidense (American National Standard) para esfigmomanmetros manuales, electrnicos o automatizados.
Para configurar una conexin de PANI: Seleccione un brazalete de tamao apropiado. Por lo general, el ancho del brazalete debe cubrir aproximadamente dos tercios de la distancia entre el codo y el hombro del paciente. Consulte la Figura 7-1. Conecte la manguera al conector situado en el lado derecho del monitor y grelo en el sentido de las agujas del reloj para trabarlo. Conecte el brazalete firmemente a la manguera. Nota: Siga las instrucciones del brazalete cuando lo aplique al brazo.
7-2
Monitorizacin de PANI
Nota: Las mediciones de PANI pueden ser ms difciles de realizar en pacientes con arritmias. stas aumentan la fluctuacin de la presin de un latido a otro, lo cual incrementa la variabilidad de este tipo de lecturas. Si tiene dificultades para obtener las lecturas durante las arritmias, utilice temporalmente otro mtodo para controlar la presin. Tabla 1: Tamao del brazalete Tipo de brazalete Neonato (brazo), desechable/reutilizable Lactante (brazo), desechable/reutilizable Peditrico (brazo), desechable/reutilizable Nio (brazo), desechable/reutilizable Adulto (brazo), desechable/reutilizable Adulto (brazo), desechable/reutilizable Adulto grande (brazo), desechable/reutilizable Muslo, desechable/reutilizable Circunferencia de la extremidad 3 to 11 cm 8 a 13 cm 15.8 a 21.3 cm 12 a 19 cm 17 a 25 cm 23 a 33 cm 31 a 46 cm 38 a 50 cm
7-3
Monitorizacin de PANI
Modo manual
Realice los siguientes procedimientos para iniciar y suspender las mediciones de presin arterial en el modo manual.
Para iniciar el modo manual: Toque INICIAR PANI. Para suspender la medicin: Toque SUSPENDER PANI para desinflar el brazalete.
Modo AUTO
La zona numrica de PANI muestra el intervalo del modo AUTO y la hora de la ltima lectura. El intervalo es el tiempo entre la finalizacin de una medicin y el inicio de la siguiente. En la pantalla se muestra la primera medicin hasta que se complete otra. Despus de una serie prolongada de lecturas automticas, el sistema puede no iniciar una nueva lectura en el modo AUTO durante 30 segundos para permitir el flujo de sangre hacia la extremidad en la que se efecta la medicin. Una vez seleccionado el intervalo, el monitor comenzar la medicin inicial al tocar la tecla INICIAR PANI. Realice los siguientes procedimientos para iniciar y suspender las mediciones de presin arterial en el modo AUTO.
Para iniciar el modo AUTO: Toque la zona numrica de PANI. Toque Intervalo. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el intervalo deseado. -o bienToque nuevamente Intervalo para especificar el intervalo deseado. Toque AUTO y seleccione S. Para cancelar el modo AUTO: Toque la zona numrica de PANI. Toque AUTO y seleccione NO. Nota: El modo AUTO no se cancela cuando ocurre una alarma.
7-4
Monitorizacin de PANI
Modo SERIE
En el modo SERIE, el intervalo de inflado puede disminuirse ms de dos segundos porque SERIE es una secuencia de mediciones tomadas en un perodo de cinco minutos. Realice los siguientes procedimientos para iniciar y suspender las mediciones de presin arterial en el modo SERIE. Para activar el modo SERIE: Toque Iniciar PANI durante dos segundos. -o bien Toque la zona numrica de PANI. Toque Intervalo y seleccione Serie. Toque AUTO y seleccione S. Para cancelar el modo SERIE: Toque Suspender PANI durante una medicin. Nota: El modo SERIE se cancela automticamente cuando ocurre una alarma de PANI.
7-5
Monitorizacin de PANI
Figure 7-2: Visualizacin de PANI La pantalla Men PANI permite configurar las funciones de monitorizacin de PANI (Figura 7-3).
7-6
Monitorizacin de PANI
Para establecer el intervalo: Toque la zona numrica de PANI. Toque Intervalo. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el intervalo deseado. Puede seleccionar Serie, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 90, 120, 240, 360 o 480 minutos. -o bienToque nuevamente Intervalo para especificar el intervalo.
Para establecer la configuracin inicial de inflado: Toque la zona numrica de PANI. Toque Inflado inicial. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar el inflado deseado. -o bienToque nuevamente Inflado inicial para seleccionar el inflado deseado. Nota: El inflado inicial se puede establecer en los modos de paciente adulto y peditrico. Para establecerlo en el modo Neonatal, cambie el modo de paciente desde la pantalla Men de configuracin. Para obtener ms informacin, consulte Modo de paciente en la pgina 3-10.
7-7
Monitorizacin de PANI
Para activar la alarma: Toque la zona numrica de PANI. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S y activar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para activar la alarma. Para desactivar la alarma: Toque la zona numrica de PANI. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar NO y desactivar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para desactivar la alarma.
Para activar las lecturas automticas de PANI: Toque la zona numrica de PANI. Toque AUTO. Toque la flecha arriba o abajo para configurar el monitor mCare de modo que efecte mediciones de PANI automticamente. -o bienToque nuevamente AUTO para desactivar esta funcin.
7-8
Monitorizacin de PANI
Para fijar el lmite superior de la alarma sistlica: Toque la zona numrica de PANI. Toque Alarma SIS SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma SIS SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma sistlica: Toque la zona numrica de PANI. Toque Alarma SIS INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma SIS INF para fijar el lmite inferior de la alarma.
Para fijar el lmite superior de la alarma diastlica: Toque la zona numrica de PANI. Toque Alarma DIA SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma DIA SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma diastlica: Toque la zona numrica de PANI. Toque Alarma DIA INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma DIA INF para fijar el lmite inferior de la alarma.
7-9
Monitorizacin de PANI
Para fijar el lmite superior de la alarma de PAM: Toque la zona numrica de PANI. Toque Alarma PAM SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma PAM SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma de PAM: Toque la zona numrica de PANI. Toque Alarma PAM INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma PAM INF para fijar el lmite inferior de la alarma.
7-10
Monitorizacin de SpO2
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de la monitorizacin de SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cmo lograr una monitorizacin precisa de SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Activacin y ajuste de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men SpO2 ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3 3 5 6 9
Advertencia:
No utilice sensores de SpO2 daados o que tengan componentes pticos expuestos. No sumerja el sensor en agua, solventes o soluciones de limpieza; los sensores y conectores no son impermeables. No esterilice los sensores de SpO2 mediante procedimientos de irradiacin, vapor u xido de etileno. Consulte las instrucciones de limpieza del sensor de SpO2. No enchufe al conector del sensor ningn cable de conexin de computadora. El oxmetro de pulso debe considerarse como un dispositivo de advertencia temprana, y NO debe emplearse como monitor de apnea. Si se identifica una tendencia a la hipoxemia en el paciente, ser necesario analizar las muestras de sangre con un cooxmetro de laboratorio para evaluar su condicin en forma precisa. Si un sensor de oximetra se aplica de manera incorrecta o se deja colocado durante demasiado tiempo, podran producirse lesiones tisulares, especialmente cuando se monitorizan neonatos. Los sensores no tienen efectos adversos sobre los tejidos cuando se los usa de acuerdo con las instrucciones provistas por el fabricante. Verifique la ubicacin del sensor frecuentemente y no permita que permanezca en un mismo sitio demasiado tiempo. Consulte las instrucciones del fabricante del sensor si desea obtener ms informacin.
Precaucin:
Utilice solamente los sensores para pacientes indicados por Spacelabs Healthcare. El uso de sensores distintos puede alterar el funcionamiento de SpO2 y daar el monitor mCare durante una desfibrilacin. Si se utilizan sensores reparados o refabricados, Spacelabs Healthcare recomienda slo los que el fabricante original haya reparado o refabricado. Nunca conecte un sensor de SpO2 a una extremidad en la que est controlando la presin arterial con un brazalete, o con flujo de sangre restringido. Si aparece un mensaje de error de sensor desconectado y una alarma asociada, significa que el sensor se ha desconectado o hay una falla del cableado. Compruebe la conexin del sensor y, de ser necesario, reemplace el sensor, el cable de extensin o ambos. Los sensores reutilizables pueden utilizarse en el mismo sitio durante un mximo de cuatro horas, siempre que el sitio se inspeccione peridicamente para asegurar la integridad de la piel y una colocacin correcta.
8-1
Monitorizacin de SpO2
Nota: Dado que las mediciones de SpO2 dependen de la luz proveniente del sensor, la luz ambiental excesiva puede interferir con las mediciones del oxmetro de pulso. Este oxmetro de pulso mide la saturacin funcional, que es esencialmente el porcentaje de hemoglobina capaz de transportar oxgeno (oxihemoglobina). Los oxmetros de pulso no detectan cantidades significativas de hemoglobinas disfuncionales, como la carboxihemoglobina o la metahemoglobina, que no pueden transportar oxgeno. Las medidas de saturacin obtenidas con los oxmetros de pulso no se pueden comparar directamente con las de un cooxmetro de laboratorio. Los cooxmetros proporcionan un valor de saturacin fraccional (SaO2) midiendo cada tipo de hemoglobina por separado. Este valor fraccional es la relacin entre la hemoglobina oxigenada y todas las hemoglobinas medidas (oxigenadas y disfuncionales). Puede suceder que una medicin de SpO2 obtenida con el oxmetro de pulso no coincida con la saturacin calculada a partir de una presin parcial de oxgeno en la sangre (PO2). Esto se debe probablemente a que el valor calculado de saturacin no se corrigi para reflejar los efectos de ciertas variables que alteran la relacin entre el PO2 y el pH. Esas variables pueden incluir la temperatura, la presin parcial de dixido de carbono (PCO2), 2,3-DPG y la hemoglobina fetal.
Informacin general
La oximetra de pulso se emplea para medir de manera continua y no invasiva la saturacin funcional de oxgeno en la sangre. La oximetra de pulso se mide por los cambios en la absorcin de la luz, cuando sta pasa sobre un lecho arteriolar pulsante. Este mtodo tambin se emplea para medir de manera continua y no invasiva la frecuencia del pulso con un sensor de SpO2. El sensor de oximetra de pulso contiene dos diodos emisores de luz (LED) que emiten longitudes de onda especficas de luz roja e infrarroja que se miden en un fotodetector. El monitor mCare presenta esta saturacin funcional de oxgeno como el porcentaje de SpO2. La cantidad de luz absorbida por el lecho arteriolar vara durante las pulsaciones. Durante la sstole, al lecho vascular ingresa un pulso de sangre arterial, aumentando el volumen sanguneo y la absorcin de luz. Durante la distole, el volumen sanguneo y la absorcin de la luz descienden a sus niveles ms bajos. La medicin de SpO2 realizada por el oxmetro de pulso depende de la diferencia entre la absorcin mxima y la mnima (sstole y distole, respectivamente).
La oximetra de pulso tradicional presupone que todas las pulsaciones en la seal de absorbencia de la luz se deben a oscilaciones en el volumen de sangre arterial. Por lo tanto, el flujo sanguneo en la zona del sensor pasa completamente a travs del lecho capilar. Al concentrarse en la absorcin de luz de la sangre arterial pulsante, se eliminan los efectos de elementos absorbentes no pulsantes (como hueso, tejido, pigmentacin y sangre venosa) que normalmente absorben una cantidad constante de luz en el tiempo. La oxihemoglobina y la desoxihemoglobina difieren en cuanto a la absorcin de la luz. La cantidad de luz roja e infrarroja absorbida por la sangre puede usarse para calcular la relacin entre el nivel de hemoglobina oxigenada y la hemoglobina total en la sangre arterial, a dos longitudes de onda (como 660 y 940 nm). Esta relacin se traduce en la medida de saturacin funcional de oxgeno (SpO2) que se muestra en la pantalla del monitor mCare.
8-2
Monitorizacin de SpO2
Nunca use el oxmetro de pulso o los sensores de oximetra durante los procedimientos de obtencin de imgenes por resonancia magntica (RMN), por los siguientes motivos: el oxmetro de pulso puede interferir con el procedimiento de RMN; la unidad de RMN puede afectar la exactitud de las mediciones de oximetra y la unidad de RMN podra provocar quemaduras debidas a la corriente inducida.
Para configurar la monitorizacin de SpO2: Seleccione el sensor adecuado para el paciente. Conecte el cable de extensin al conector de SpO2 situado en el lado derecho del monitor. Asegure el cable en su lugar. Conecte el sensor al cable de extensin y asegrelo en su lugar. Aplique el sensor cuidadosamente al paciente.
8-3
Monitorizacin de SpO2
Precaucin:
Los niveles de hemoglobina inferiores a 5 g/dl pueden impedir que el monitor mCare obtenga valores de SpO2. Otras condiciones del paciente que pueden ocasionar mediciones incorrectas o la prdida de la seal durante el funcionamiento incluyen: Baja perfusin Pigmento oscuro Movimiento prolongado o excesivo del paciente Una oclusin arterial (arteria bloqueada) cerca del sensor Pulsaciones venosas El paciente tiene hipotensin, vasoconstriccin grave, anemia grave o hipotermia El paciente tiene un paro cardaco o est en estado de choque Luz ambiental intensa Ruido elctrico de alta frecuencia, como unidades electroquirrgicas y desfibriladores La presencia de colorantes intravasculares, como verde indocianina o azul de metileno, o un colorante aplicado externamente, como esmalte de uas y cremas pigmentadas Un sensor demasiado apretado al dedo o a una extremidad del paciente Un sensor colocado en una extremidad con un brazalete de presin arterial, catter arterial o lnea intravascular Un brazalete de presin arterial inflado en la extremidad sobre la que est colocado el sensor
Los factores externos que pueden afectar la precisin de las lecturas del oxmetro incluyen:
Precaucin:
Las fuentes de luz ambiental intensa, como luz solar directa, luces quirrgicas (en particular las que tienen una fuente de xenn), lmparas para bilirrubina, luces fluorescentes y lmparas trmicas infrarrojas pueden interferir con el funcionamiento del sensor de SpO2 y ocasionar mediciones inexactas. Cuando se mide SpO2 en estas condiciones, se puede reducir la interferencia cubriendo el sitio de colocacin con un material opaco y asegurndose de que el sensor est aplicado correctamente.
8-4
Monitorizacin de SpO2
No obstruya el flujo sanguneo cuando sujete el sensor con cinta adhesiva. Si la luz ambiental intensa est afectando las mediciones, asegrese de que el sensor est correctamente aplicado y cubra luego el sitio de aplicacin con un material opaco como una manta o una toalla. Si no se tienen en cuenta estas recomendaciones, podran obtenerse mediciones imprecisas.
Si el movimiento del paciente constituye un problema, es posible que una o ms de las siguientes acciones pueda resolverlo:
Verifique que el sensor est aplicado y sujetado correctamente. Mueva el sensor a un sitio menos activo; para reducir o eliminar los artefactos de movimiento, el sitio de aplicacin debe permanecer tan inmvil como sea posible. Utilice un sensor adhesivo que tolere cierto nivel de movimiento del paciente. Utilice un nuevo sensor con un revestimiento adhesivo sin usar.
Nota: Compruebe peridicamente para cerciorarse de que el sensor est colocado correctamente en el paciente y que la integridad de la piel sea aceptable.
8-5
Monitorizacin de SpO2
Figura 8-2: Visualizacin de SpO2 Indicador de SatSeconds Indicador de amplitud del pulso
Indicador de SatSeconds
Cuando el nivel de saturacin de oxgeno excede los lmites de la alarma de SatSeconds, el indicador de SatSeconds en la pantalla del monitor mCare empieza a llenarse en el sentido de las agujas del reloj (). Cuando el valor de SpO2 vuelve dentro de los lmites establecidos, el indicador de SatSeconds se vaca en sentido contrario a las agujas del reloj. Cuando el indicador est completamente lleno, lo que indica que se ha alcanzado el nivel de saturacin de oxgeno, se activan alarmas audibles y visuales de prioridad media. Consulte Alarmas y lmites en la pgina 5-1 para obtener ms informacin.
8-6
Monitorizacin de SpO2
La pantalla Men SpO2 numrico permite configurar las funciones de monitorizacin de SpO2 (Figura 8-3).
Para activar la alarma de SpO2: Toque la zona numrica de SpO2. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S y activar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para activar la alarma. Para desactivar la alarma de SpO2: Toque la zona numrica de SpO2. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar NO y desactivar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para desactivar la alarma.
8-7
Monitorizacin de SpO2
Para fijar el lmite superior de la alarma: Toque la zona numrica de SpO2. Toque Alarma SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma: Toque la zona numrica de SpO2. Toque Alarma INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma INF para fijar el lmite inferior de la alarma.
Para fijar la demora de la alarma por saturacin de oxgeno: Toque la zona numrica de SpO2. Toque SatSeconds. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite de saturacin de oxgeno deseado. Puede seleccionar NO, 10, 25, 50 o 100. -o bienToque nuevamente SatSeconds para cambiar el lmite de saturacin de O2.
8-8
Monitorizacin de SpO2
Figura 8-4: Visualizacin de la onda de SpO2 La pantalla Men SpO2 ondas permite configurar las funciones de monitorizacin de las ondas de SpO2 (Figura 8-5).
8-9
Monitorizacin de SpO2
Para seleccionar la velocidad de barrido: Toque la zona de ondas de SpO2. Toque Velocidad barrido. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar la velocidad de barrido deseada. Puede seleccionar 6.25 mm/s, 12.5 mm/s, 25 mm/s o 50 mm/s. -o bienToque nuevamente Velocidad barrido para seleccionar la velocidad de barrido deseada. Nota: Requiere un cable adaptador compatible con el sensor de SpO2 OxiMax de Nellcor (N/P 700-0792-xx). Para obtener ms informacin sobre los accesorios compatibles, consulte la Hoja de datos del monitor de signos vitales mCare 300.
8-10
Monitorizacin de la respiracin
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men Respiracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men Respiracin ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 2 6
Advertencia:
Mantenga una vigilancia estrecha de los pacientes mientras monitoriza su respiracin. No se debe confiar enteramente en las lecturas de respiracin del monitor mCare para evaluar al paciente. Si los valores de las ondas medidas no parecen ser apropiados, compruebe el estado del paciente. Para la deteccin de apnea slo se debe usar la respiracin derivada de la va respiratoria (VR). Algunos marcapasos de estimulacin adaptable implantados alteran su frecuencia de acuerdo con la ventilacin minuto del paciente. Pueden as desorientarse ocasionalmente con la seal que utiliza el monitor del paciente para medir la impedancia torcica (con el fin de determinar la frecuencia respiratoria). Cuando esto ocurre, el marcapasos puede comenzar a funcionar a la mxima velocidad programada. Para evitarlo, puede desactivar el canal RESP.
Informacin general
Este captulo describe las funciones respiratorias del monitor mCare e incluye informacin detallada de la configuracin para monitorizar la respiracin y las opciones del men de respiracin.
9-1
Monitorizacin de la respiracin
Figura 9-1: Visualizacin de la frecuencia respiratoria La pantalla Men Respiracin numrico permite configurar las funciones de monitorizacin de la respiracin (Figura 9-2).
9-2
Monitorizacin de la respiracin
Para activar la alarma: Toque la zona numrica RESP. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S y activar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para activar la alarma de respiracin. Para desactivar la alarma: Toque la zona numrica RESP. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar NO y desactivar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para desactivar la alarma de respiracin.
Para demorar la notificacin de la alarma: Toque la zona numrica RESP. Toque Demora alarma. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el perodo de demora de la alarma. Especifique un valor de 5 seg para Demora alarma para demorar la notificacin de la alarma. -o bienToque nuevamente Demora alarma para ajustar el perodo de demora de la alarma.
9-3
Monitorizacin de la respiracin
Para fijar el lmite superior de la alarma: Toque la zona numrica RESP. Toque Alarma SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma: Toque la zona numrica RESP. Toque Alarma INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma INF para fijar el lmite inferior de la alarma.
Para desactivar la monitorizacin de la respiracin: Toque la zona numrica RESP. Toque RESP S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar NO y desactivar la monitorizacin de la respiracin. -o bienToque nuevamente RESP S/NO para desactivar la monitorizacin de la respiracin.
9-4
Monitorizacin de la respiracin
Para establecer la alarma de seal perdida: Toque la zona numrica RESP. Toque Alarma sin Resp. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el perodo deseado. Puede seleccionar NO, 10, 15, 20, 25, 30, 35 o 40 segundos. -o bienToque nuevamente Alarma sin Resp para seleccionar el perodo deseado.
Para especificar la fuente de la FR: Toque la zona numrica RESP. Toque Fuente FR. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar VR, IM o Auto. -o bienToque nuevamente Fuente FR para seleccionar una opcin.
9-5
Monitorizacin de la respiracin
Figura 9-3: Visualizacin de la onda respiratoria La pantalla Men Respiracin ondas permite configurar las funciones de monitorizacin de las ondas respiratorias (Figura 9-4).
9-6
Monitorizacin de la respiracin
Para seleccionar la velocidad de barrido: Toque la zona de ondas RESP. Toque Velocidad barrido. Toque la flecha arriba o abajo para especificar la velocidad de barrido deseada. Puede seleccionar 3.12 mm/s, 6.25 mm/s, 12.5 mm/s o 25 mm/s. -o bienToque nuevamente Velocidad barrido para hacer el ajuste deseado.
Para ajustar la amplitud de la onda: Toque la zona de ondas RESP. Toque Tamao. Toque la flecha arriba o abajo para ajustar la amplitud de la onda. Puede ajustarla usando la barra deslizante o puede seleccionar Auto. -o bienToque nuevamente Tamao para ajustar la amplitud de la onda.
9-7
Monitorizacin de la temperatura
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Descripcin de las funciones del Men Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Informacin general
Este captulo describe las funciones de monitorizacin de temperatura que ofrece el monitor mCare, e incluye informacin detallada sobre la configuracin de la conexin de la temperatura y las opciones del men correspondiente.
Para configurar la monitorizacin de la temperatura: Inserte la sonda en uno de los conectores de temperatura, o en ambos, situados en el lado derecho del monitor. Conecte la sonda al paciente siguiendo las instrucciones del fabricante.
10-1
Monitorizacin de la temperatura
La pantalla Men Temperatura permite configurar las funciones de monitorizacin de temperatura del monitor mCare (Figura 10-2).
Para activar las alarmas: Toque la zona numrica de temperatura. Puede seleccionar dos temperaturas: T1 o T2. Toque Alarma T1 S/NO. -o bienToque Alarma T2 S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S y activar las alarmas. -o bienToque nuevamente Alarma T1 S/NO o Alarma T2 S/NO para efectuar los cambios. Para desactivar las alarmas: Toque la zona numrica de temperatura. Puede seleccionar dos temperaturas: T1 o T2. Toque Alarma T1 S/NO. -o bienToque Alarma T2 S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar NO y desactivar las alarmas. -o bienToque nuevamente Alarma T1 S/NO o Alarma T2 S/NO para efectuar los cambios.
10-2
Monitorizacin de la temperatura
Para fijar los lmites superiores de las alarmas: Toque la zona numrica de temperatura. Puede seleccionar dos temperaturas: T1 o T2. Toque Alarma T1 SUP. -o bienToque Alarma T2 SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma T1 SUP o Alarma T2 SUP para efectuar los cambios. Para fijar los lmites inferiores de las alarmas: Toque la zona numrica de temperatura. Puede seleccionar dos temperaturas: T1 o T2. Toque Alarma T1 INF. -o bienToque Alarma T2 INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma T1 INF o Alarma T2 INF para efectuar los cambios.
Para configurar la unidad temperatura: Toque la zona numrica de temperatura. Toque Unidad temp. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar la unidad de temperatura para el monitor mCare. Puede seleccionar C o F. -o bienToque nuevamente Unidad temp para cambiar la unidad de medida.
10-3
Advertencia:
Es posible que no se obtengan mediciones correctas si: se realiza incorrectamente la calibracin a cero. se introducen burbujas de aire en el circuito del paciente. despus de la calibracin a cero, la altura de la vlvula cambia en relacin con la posicin del corazn.
Si el monitor mCare se ha cado o ha sufrido un golpe fuerte, verifique si el transductor de presin est daado. Utilice un transductor certificado por CE con una sensibilidad de 5 V/V/mmHg a un voltaje de excitacin de 5 VCC y un alcance de medicin entre -50 y 300 mmHg. No vuelva a utilizar los transductores desechables (de un solo uso). Asegrese de que los transductores estn esterilizados. Asegrese de que ninguna parte de las conexiones del paciente toque materiales conductores de electricidad, incluida la conexin a tierra. Es posible que las presiones sistlicas y diastlicas numricas presentadas para los pacientes tratados con bomba de baln intraartico (BBIA) sean inexactas. Utilice el trazado de onda con escalas para verificar o determinar las presiones de estos pacientes.
Informacin general
Este captulo describe las funciones de monitorizacin de presin invasiva que ofrece el monitor mCare, e incluye informacin detallada sobre la configuracin de la conexin de PI y las opciones del men de presin invasiva.
11-1
Para configurar una conexin de PI: Conecte el extremo con cable de un transductor reutilizable o desechable al conector de presin situado en el lado derecho del monitor. El sistema debe calibrarse a cero antes de comenzar la monitorizacin. La calibracin a cero hace lo siguiente: Establece la presin atmosfrica en cero Compensa el efecto hidrosttico de lquidos en el sistema de tubos de los catteres
Para calibrar a cero el transductor de presin: Toque la zona de ondas o la zona numrica de PI. Toque Cero. Aparece el mensaje PI - Calibracin a cero de la presin en curso en la zona de mensajes. Cuando termina, el mensaje PI - Calibracin a cero de la presin en curso desaparece de la zona de mensajes y los valores de PI del paciente aparecen en la zona numrica de PI. Nota: Si aparece un mensaje La presin no se calibr a cero, siga las instrucciones del fabricante del transductor para corregir el problema. Consulte las instrucciones del fabricante con respecto a los catteres, los tubos o los transductores, o el protocolo de su hospital para obtener instrucciones ms detalladas sobre cmo eliminar el aire del sistema. Los sistemas de presin arterial invasiva especificados por Spacelabs Healthcare son compatibles con los equipos para desfibrilacin o electrociruga de alta frecuencia. No se requieren precauciones especiales.
11-2
Figure 11-1: Visualizacin numrica de PI La pantalla Men PI numrico permite configurar las funciones de monitorizacin de PI (Figura 11-2).
11-3
Para activar la alarma: Toque la zona numrica de PI. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S y activar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para activar la alarma. Para desactivar la alarma: Toque la zona numrica de PI. Toque Alarma S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar NO y desactivar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma S/NO para desactivar la alarma.
Para fijar el lmite superior de la alarma sistlica: Toque la zona numrica de PI. Toque Alarma SIS SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma SIS SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma sistlica: Toque la zona numrica de PI. Toque Alarma SIS INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma SIS INF para fijar el lmite inferior de la alarma.
11-4
Para fijar el lmite superior de la alarma diastlica: Toque la zona numrica de PI. Toque Alarma DIA SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma DIA SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma diastlica: Toque la zona numrica de PI. Toque Alarma DIA INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma DIA INF para fijar el lmite inferior de la alarma.
Para fijar el lmite superior de la alarma media: Toque la zona numrica de PI. Toque Alarma MEDIA SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma MEDIA SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma media: Toque la zona numrica de PI. Toque Alarma MEDIA INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma MEDIA INF para fijar el lmite inferior de la alarma.
11-5
Demora de la alarma de PI
Realice el siguiente procedimiento para demorar la notificacin de la alarma de PI. Esta se demorar 10 segundos.
Para demorar la notificacin de la alarma: Toque la zona numrica de PI. Toque Demora alarma. Toque la flecha arriba o abajo para demorar la alarma. Debe especificar un valor de 10 seg en Demora alarma para demorar la notificacin correspondiente. Para reanudar la notificacin normal, seleccione NO en Demora alarma. -o bienToque nuevamente Demora alarma para demorar la notificacin de la alarma.
Para configurar el rtulo: Toque la zona numrica de PI. Toque Rtulo. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el rtulo de PI. Puede seleccionar PA, PAP, PRS, PVC, PAD, PAI, PAU o PVU (consulte la Tabla 1). -o bienToque nuevamente Rtulo para configurar el rtulo de PI. Nota: La medicin de PI se puede utilizar como fuente de la frecuencia del pulso del paciente si el rtulo se configura como Presin arterial (PA) o Presin de la arteria umbilical (PAU). Consulte la Tabla 1.
11-6
Tabla 1: Rtulo de presin invasiva Rtulo PA PAU PAP PVU PVC PAD PAI PRS Parmetro fisiolgico Presin arterial Presin de la arteria umbilical Presin de la arteria pulmonar Presin venosa umbilical Presin venosa central Presin auricular derecha Presin auricular izquierda Presin genrica Visualizacin y alarmas Sistlica, Diastlica, Media Sistlica, Diastlica, Media Sistlica, Diastlica, Media Sistlica, Diastlica, Media Media Media Media Sistlica, Diastlica, Media No Frecuencia del pulso S S
Para seleccionar una unidad de medida de presin: Toque la zona numrica de PI. Toque Unidad presin. Toque la flecha arriba o abajo para fijar la unidad de medida de la presin. Puede seleccionar mmHg o kPa. -o bienToque nuevamente Unidad presin para fijar la unidad de medida de presin. Nota: Si cambia la unidad de medida de presin para PI, la unidad para PANI cambiar tambin.
11-7
Figure 11-3: Visualizacin de ondas PI La pantalla Men PI ondas permite configurar las funciones de monitorizacin de PI (Figura 11-4).
11-8
Para configurar el rtulo de onda: Toque la zona de ondas de PI. Toque Rtulo. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar el rtulo deseado. Puede seleccionar PA, PAP, PRS, PVC, PAD, PAI, PAU o PVU (para obtener ms informacin, consulte la Tabla 1 en la pgina 11-7). -o bienToque nuevamente Rtulo para configurar el rtulo deseado.
Para seleccionar la velocidad de barrido: Toque la zona de ondas de PI. Toque Velocidad barrido. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar la velocidad de barrido deseada. Puede seleccionar 6.25 mm/s, 12.5 mm/s, 25 mm/s o 50 mm/s. -o bienToque nuevamente Velocidad barrido para seleccionar la velocidad de barrido deseada.
11-9
Para activar el rechazo de los artefactos de la respiracin: Toque la zona de ondas de PI. Toque RECHAZ ARTEF. Toque la flecha arriba o abajo para activar el rechazo de los artefactos de respiracin. Debe especificar S en RECHAZ ARTEF para activar el rechazo de artefactos de respiracin. -o bienToque nuevamente RECHAZ ARTEF para efectuar los cambios.
Para ajustar la frecuencia de filtro: Toque la zona de ondas de PI. Toque Filtro. Toque la flecha arriba o abajo para ajustar la frecuencia. Puede seleccionar 3, 8, 12, 15, 18, 21, 25, 30, 35 o 40 Hz. -o bienToque nuevamente Filtro para ajustar la frecuencia.
11-10
Para cambiar el tamao de la onda: Toque la zona de ondas de PI. Toque Tamao. Toque la flecha arriba o abajo para ajustar el tamao de la onda. -o bienToque nuevamente Tamao para ajustar el tamao de la onda.
Para cambiar la escala de la onda: Toque la zona de ondas de PI. Toque Escala. Toque la flecha arriba o abajo para ajustar la escala de la onda. Puede ajustar el tamao de la onda usando la barra deslizante. -o bienToque nuevamente Escala para ajustar la escala de la onda. Segn la escala de onda seleccionada, el tamao de la onda aparece como se indica a continuacin:
Tabla 2: Escala de la onda Si selecciona: 6 mmHg (0.8 kPa) 10 mmHg (1.0 kPa) 18 mmHg (2.4 kPa) 30 mmHg (3.0 kPa) 60 mmHg (6.0 kPa) 120 mmHg (15.0 kPa) 180 mmHg (24.0 kPa) 240 mmHg (32.0 kPa) El tamao de la onda es: escala de 0.88 mm escala de 1.47 mm escala de 0.88 mm escala de 1.47 mm escala de 2.94 mm escala de 5.88 mm escala de 8.82 mm escala de 11.76 mm
11-11
Monitorizacin de capnografa
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de las conexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Calibracin del sensor de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men EtCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Descripcin de las funciones del Men EtCO2 ondas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3 5 6 9
Advertencia:
Asegrese de que los componentes de la va respiratoria estn firmemente colocados en su lugar. Si se aflojan, es posible que entre aire externo en el tubo y se diluya el gas de muestreo, lo que ocasionar lecturas incorrectas. Asegrese de seleccionar correctamente el anestsico voltil. Si se selecciona uno incorrecto, los valores de las mediciones podran ser incorrectos. No utilice accesorios distintos de los especificados. Si se utilizan tubos con longitudes o dimetros distintos de los recomendados, pueden alterarse las lecturas. Si se incluye alcohol en las espiraciones, la concentracin del anestsico voltil ser elevada. No se obtendrn lecturas correctas si se utiliza el dispositivo sin corregir una falla de calibracin del gas. No sumerja el dispositivo, los cables del paciente, los sensores o los adaptadores de va respiratoria (con excepcin de los adaptadores reutilizables) en agua, solventes o soluciones de limpieza (consulte las instrucciones detalladas en Limpieza, desinfeccin y esterilizacin en la pgina 15-1). El mdulo de capnografa de flujo principal/lateral no debe utilizarse en presencia de anestsicos inflamables u otros gases inflamables ya que podra presentarse un peligro de explosin. Siempre apague y desconecte el dispositivo de la fuente de alimentacin antes de limpiar los sensores. NO utilice un sensor daado o con contactos elctricos expuestos. Si necesita reparacin, consulte con el personal de servicio calificado. Si el dispositivo no responde como se describe, no lo utilice hasta que el personal calificado corrija la situacin. Inspeccione siempre los accesorios de muestreo antes de usarlos. No los utilice si muestran indicios de dao o estn rotos. Reemplace los accesorios de muestreo si los tubos contienen humedad o secreciones excesivas. No coloque los cables de los sensores o los tubos de manera que puedan enredarse o causar el estrangulamiento del paciente. Coloque el adaptador de va respiratoria de modo que est apoyado, para evitar tensar el tubo endotraqueal. No utilice el dispositivo en pacientes que no pueden tolerar la eliminacin de 50 cc/mm 10 cc/min desde la va respiratoria. NO conecte el tubo de evacuacin al circuito del ventilador.
Precaucin:
NO utilice el sensor Capnostat si est mojado. NO sumerja el dispositivo en agua. NO utilice el sensor Capnostat si muestra indicios de dao o no funciona correctamente. NO aplique tensin al cable del sensor. NO almacene el sensor Capnostat a temperaturas inferiores a 0 C o superiores a 70 C.
12-1
Monitorizacin de capnografa
NO utilice el sensor Capnostat a temperaturas inferiores a 0 C o superiores a 40 C. Observe las precauciones referentes a las descargas electroestticas y la interferencia electromagntica en relacin con otros equipos. Slo deben utilizarse los accesorios aprobados por Spacelabs Healthcare. Consulte la Hoja de datos de suministros y accesorios del monitor de signos vitales mCare 300 (N/P 061-1891-xx). Si bien el monitor mCare detecta e informa sobre situaciones de apnea, no est diseado para funcionar como monitor primario para el diagnstico de apnea ni como dispositivo principal de registro de apnea. Utilice nicamente sensores y adaptadores de va respiratoria de flujo principal de Spacelabs Healthcare con el monitor mCare, y slo cnulas nasales, cnulas nasales/orales y adaptadores de va respiratoria de flujo lateral de Spacelabs Healthcare. Se pueden conectar otros sensores pero no funcionarn. Si se usan otros adaptadores es posible que el mdulo no funcione o se dae. Si la va respiratoria del paciente est configurada con un sistema cerrado de succin, asegrese de que el adaptador est colocado cerca del sistema de succin (al lado del ventilador). Esto asegurar que el adaptador de muestreo funcione sin obstculos durante la succin o despus de ella. Es posible que la monitorizacin del paciente se interrumpa debido a interferencias electromagnticas causadas por la proximidad de dispositivos electromagnticos (por ejemplo, instrumentos de electrocauterizacin). Siga las instrucciones de limpieza incluidas en la seccin Limpieza, desinfeccin y esterilizacin en la pgina 15-1 de este documento para limpiar los sensores de CO2 de flujo principal y lateral. El adaptador de va respiratoria desechable, las cnulas nasales y nasales/orales de muestreo y los kits de adaptadores de va respiratoria estn diseados para uso en un solo paciente. NO los esterilice ni los utilice ms de una vez, ya que podra perjudicar el funcionamiento del sistema. Los gases deben evacuarse adecuadamente del puerto de salida para alejarlos del mdulo de capnografa. No se debe insertar ningn objeto aparte de la celda de muestreo lateral en el puerto de entrada del mdulo de CO2. Inspeccione las conexiones del sensor de CO2 de flujo principal y del adaptador de va respiratoria para asegurarse de que estn en la posicin correcta. No utilice un sensor, adaptador de va respiratoria o celda o lnea de muestreo daados. Coloque los adaptadores de va respiratoria de flujo principal con ventanas en posicin vertical, NUNCA en posicin horizontal. Esto ayuda a evitar que las secreciones del paciente se acumulen en las ventanas. Coloque los adaptadores laterales de va respiratoria con los tubos en posicin vertical. Esto ayuda a evitar que las secreciones del paciente se acumulen en los tubos. Para impedir la humedad en el adaptador de va respiratoria de flujo principal o en los tubos del adaptador lateral, NUNCA coloque el adaptador en una posicin sujeta a la fuerza de gravedad. Se recomienda que los adaptadores de flujo principal o lateral se retiren del circuito cuando se administran medicamentos en aerosol. El incremento de la viscosidad de los medicamentos puede contaminar las ventanas del sensor y causar su falla prematura.
12-2
Monitorizacin de capnografa
La celda de muestreo de la lnea de muestreo lateral se debe retirar del puerto de entrada del mdulo de capnografa cuando no est en uso. El adaptador de va respiratoria se debe retirar del circuito de respiracin cuando no est en uso, o cuando la celda de muestreo de la lnea de muestreo lateral no est conectada al mdulo.
Informacin general
El mdulo de capnografa mCare es un sistema analizador de gas de flujo principal y lateral diseado para medir la concentracin de dixido de carbono en una mezcla gaseosa que ayuda a determinar el estado respiratorio, circulatorio y metablico del paciente. La capnografa de flujo principal (sin desviacin) y lateral (con desviacin) son mtodos sumamente precisos para medir los valores de gas respiratorio. El mdulo de capnografa compensa automticamente la presin baromtrica ambiental para garantizar lecturas exactas.
12-3
Monitorizacin de capnografa
Figura 12-1: Conexin para flujo principal Conector en Y Adaptador de va respiratoria Conector del paciente (peditrico/adulto) Codo Sensor de CO2 de flujo principal CAPNOSTAT 5
12-4
Monitorizacin de capnografa
Figura 12-2: Conexin para flujo lateral Cnula Celda de muestreo Conector en T Sensor de CO2 de flujo lateral LoFlo
12-5
Monitorizacin de capnografa
Para efectuar una calibracin a cero de referencia: Toque EtCO2 en la zona de ondas o en la zona numrica. Toque Cero. Aparece el mensaje Calibracin a cero de la presin en curso en la zona de mensajes. Nota: Se debe efectuar una calibracin de referencia a cero cada vez que se reemplace el tipo de adaptador de capnografa. Para obtener ptimos resultados, la calibracin debe iniciarse cuando el sensor nuevo ha estado conectado durante un perodo mnimo de dos minutos.
12-6
Monitorizacin de capnografa
La pantalla Men EtCO2 numrico permite configurar las funciones de monitorizacin de EtCO2 (Figura 12-4).
Para activar la alarma: Toque la zona numrica de EtCO2. Toque Alarma EtCO2 S/NO. -o bienToque Alarma MINCO2 S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar S y activar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma EtCO2 S/NO o Alarma MINCO2 S/NO para activar la alarma. Para desactivar la alarma: Toque la zona numrica de EtCO2. Toque Alarma EtCO2 S/NO. -o bienToque Alarma MINCO2 S/NO. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar NO y desactivar la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma EtCO2 S/NO o Alarma MINCO2 S/NO para desactivar la alarma.
12-7
Monitorizacin de capnografa
Para fijar el lmite superior de la alarma de EtCO2: Toque la zona numrica de EtCO2. Toque Alarma EtCO2 SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma EtCO2 SUP para fijar el lmite superior de la alarma. Para fijar el lmite inferior de la alarma de EtCO2: Toque la zona numrica de EtCO2. Toque Alarma EtCO2 INF. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite inferior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma EtCO2 INF para fijar el lmite inferior de la alarma. Para fijar el lmite superior de la alarma de MINCO2: Toque la zona numrica de MINCO2. Toque Alarma MINCO2 SUP. Toque la flecha arriba o abajo para fijar el lmite superior de la alarma. -o bienToque nuevamente Alarma MINCO2 SUP para fijar el lmite superior de la alarma.
Para fijar la alarma de apnea: Toque la zona numrica de EtCO2. Toque Alarma APNEA. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el perodo deseado. Puede seleccionar NO, 10, 15, 20, 25, 30, 35 o 40 segundos. -o bienToque nuevamente Alarma APNEA para seleccionar el perodo deseado.
12-8
Monitorizacin de capnografa
Para seleccionar la unidad de medida: Toque la zona numrica de EtCO2. Toque Unidad. Toque la flecha arriba o abajo para seleccionar la unidad de medida. Puede seleccionar mmHg, kPa o %. -o bienToque nuevamente Unidad para seleccionar la unidad de medida.
Figura 12-5: Visualizacin de la onda de EtCO2 La pantalla Men EtCO2 ondas permite configurar las funciones de monitorizacin de EtCO2 (Figura 12-6).
12-9
Monitorizacin de capnografa
Para seleccionar la velocidad de barrido: Toque la zona de ondas de EtCO2. Toque Velocidad barrido. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el valor deseado. Puede seleccionar 3.12 mm/s, 6.25 mm/s, 12.5 mm/s o 25 mm/s. -o bienToque nuevamente Velocidad de barrido para ajustar el valor.
Para establecer la compensacin de O2: Toque la zona de ondas de EtCO2. Toque Gas O2. Toque la flecha arriba o abajo para especificar la compensacin de O2. -o bienToque nuevamente Gas O2 para alternar entre S y NO. Para establecer la compensacin de N2O: Toque la zona de ondas de EtCO2. Toque Gas N2O. Toque la flecha arriba o abajo para especificar la compensacin de N2O. -o bienToque nuevamente Gas N2O para alternar entre S y NO. Nota: Una alta concentracin de O2 producir una lectura de CO2 menor que la esperada. Un alto nivel de N2O producir una lectura de CO2 mayor que la esperada.
12-10
Monitorizacin de capnografa
Para ajustar el tamao de la onda capnogrfica: Toque la zona de ondas de EtCO2. Toque Tamao. Toque la flecha arriba o abajo para ajustar el tamao de la onda. Puede ajustarlo usando la barra deslizante o puede seleccionar Auto. -o bienToque nuevamente Tamao para ajustar el tamao de la onda. Las opciones de tamao disponibles se indican en la Tabla 1 en la pgina 12-11. Las opciones de tamao de onda son: Tabla 1: Tamao de la onda mmHg 0 a 40 0 a 60 0 a 80 0 a 100 Auto kPa 0 a 5.0 0 a 7.5 0 a 10.0 0 a 12.5 Auto % 0 a 5.0 0 a 7.5 0 a 10.0 0 a 12.5 Auto
Para ajustar la escala de la onda: Toque la zona de ondas de EtCO2. Toque Escala. Toque la flecha arriba o abajo para ajustar la escala de la onda. Puede seleccionar NO, 20, 40, 60, 80 o 100. Este es el valor de escala completa.
12-11
Monitorizacin de capnografa
Segn la escala de onda seleccionada, el tamao de la onda aparece como se indica a continuacin: Tabla 2: Escala de la onda Si selecciona: 20 mmHg (2.5) 40 mmHg (5.0) 60 mmHg (8.0) 80 mmHg (10.0) 100 mmHg (13.5) Nota: La medicin de % tiene el mismo valor que kPa. El tamao de la onda es: escala de 1.47 mm escala de 2.06 mm escala de 2.65 mm escala de 3.24 mm escala de 4.71 mm
12-12
Tendencias
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Datos del grfico de tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Datos de la tabla de tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Informacin general
El monitor mCare permite ver los datos de tendencias en formato grfico o tabular en la pantalla del men de ondas. Consulte Uso del monitor en la pgina 3-1 para obtener ms informacin.
Para ver los datos de tendencias: Toque la zona de ondas tres o cuatro. Toque Tabla de tendencias o Grfico de tendencias en la pantalla del men de ondas. Toque PANTALLA NORMAL. Los datos de tendencias se almacenan en la memoria no voltil durante un mximo de 24 horas. Cuando se enciende el monitor mCare, los datos se guardan en la memoria de tendencias una vez por minuto. Una vez guardadas 24 horas de datos, la informacin nueva reemplaza a la ms antigua. Para borrar toda la informacin de tendencias del monitor, consulte Borrar tendencia en la pgina 3-11.
Para mostrar el Men de grfico de tendencias: Toque cualquier lugar dentro del grfico de tendencias. Consulte la Figura 13-1. Para cerrar la pantalla del Men de grfico de tendencias: Toque la onda que desea mostrar en la pantalla Men de grfico de tendencias. Toque PANTALLA NORMAL.
13-1
Tendencias
Figura 13-1: Visualizacin del grfico de tendencias Las distintas reas del grfico corresponden a las siguientes opciones de la pantalla Men de grfico de tendencias: Param sup izq Param inf izq Param sup der Param inf der La pantalla Men de grfico de tendencias permite configurar las funciones de monitorizacin del grfico de tendencias (Figura 13-2).
13-2
Tendencias
En la pantalla Men de grfico de tendencias, se pueden seleccionar los siguientes parmetros: FC/FP PANI PI (PA, PAU, PAP, PVU, PVC, PAD, PAI, PRS) SpO2 FR EtCO2 MINCO2 T1 T2
Para seleccionar los datos del grfico de tendencias: Toque el rea superior o inferior del grfico de tendencias para abrir la pantalla Men de grfico de tendencias. Toque Param sup izq, Param sup der, Param inf izq o Param inf der para seleccionar el parmetro que aparecer en la pantalla. -o bienToque la flecha arriba o abajo para seleccionar el parmetro deseado.
Para establecer el intervalo: Toque Base de tiempo en la pantalla Men de grfico de tendencias. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el intervalo deseado. Puede seleccionar 2, 6, 12 o 24 horas. -o bienToque Base de tiempo para ajustar el intervalo.
13-3
Tendencias
Para mostrar el Men de tabla de tendencias: Toque cualquier punto de la tabla de tendencias. Consulte la Figura 13-3. Para cerrar la pantalla del Men de tabla de tendencias: Toque la onda que desea mostrar en la pantalla Men de tabla de tendencias. Toque PANTALLA NORMAL. Junto a la informacin de tendencias aparece una flecha para indicar que se ha producido una alarma para ese parmetro. Si la flecha apunta hacia arriba indica una alarma de violacin del lmite superior, y si apunta hacia abajo indica una violacin del lmite inferior. Nota: Aparece una raya en lugar de los datos cuando una medicin no est disponible.
Figura 13-3: Visualizacin de la tabla de tendencias Realice el siguiente procedimiento para ver los datos de la tabla de tendencias.
Para ver los datos de la tabla: Toque las flechas en la parte inferior de la tabla para recorrer los datos de tendencias. (Para obtener ms informacin, consulte la Tabla 1).
13-4
Tendencias
Tabla 1: Iconos de navegacin de la tabla de tendencias Icono Descripcin Mueve los datos de la tabla una pgina completa hacia la izquierda Mueve los datos de la tabla una pgina completa hacia la derecha Mueve los datos de la tabla de tendencias una columna hacia la izquierda Mueve los datos de la tabla de tendencias una columna hacia la derecha La pantalla Men de tabla de tendencias permite configurar las funciones de monitorizacin de la tabla de tendencias (Figura 13-4).
Para establecer el intervalo: Toque la zona de ondas tres o cuatro. Toque Intervalo en el la pantalla Men de tabla de tendencias. Toque la flecha arriba o abajo para especificar el intervalo deseado. Puede seleccionar 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90 o 180 minutos. -o bienToque Intervalo para incrementar el intervalo.
13-5
Impresin
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Colocacin de papel en la impresora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Impresin de datos en tiempo real . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuracin de la informacin impresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 3 4
Informacin general
Realice los siguientes procedimientos para configurar la impresin e imprimir desde el monitor mCare.
Para configurar la impresin: Seleccione Modo de impresin, Velocidad impresin o Imprimir en alarma en la pantalla Men de configuracin. Para obtener ms informacin, consulte Opciones de impresin en la pgina 3-10. Para iniciar la impresin: Toque Imprimir. Consulte Controles del monitor en la pgina 3-4. Para suspender la impresin: Toque Suspender impresin. Consulte Controles del monitor en la pgina 3-4.
14-1
Impresin
Figura 14-1: Reemplazo del papel de la impresora Realice el siguiente procedimiento para colocar papel en la impresora.
Para colocar el papel: Abra la puerta de la impresora tirando de la traba. Retire la bobina de papel vaca tirando suavemente de sta con los dedos pulgar e ndice. Inserte un nuevo rollo de papel. Orintelo de modo que el papel se alimente desde abajo ( en la Figura 14-1). Tire del papel hacia afuera hasta que salgan aproximadamente 5 cm de papel del rollo. Alinee el papel con el rodillo de presin en la puerta de la impresora ( en la Figura 14-1). Cierre la puerta de la impresora. Nota: Para asegurarse de que el papel est alineado en la ranura y no se trabe en la puerta, tire del extremo libre hasta que salgan unos centmetros de papel. Si el papel no se mueve, abra la puerta y vuelva a colocar el rollo. Si el papel se coloca incorrectamente en la impresora, se alimentar pero no se imprimir nada. Si esto ocurre, voltee el papel para que se alimente desde la otra direccin.
14-2
Impresin
Continua
La impresin continua imprime informacin grfica y numrica en tiempo real a partir de los 10 segundos previos al inicio de la impresin y hasta que se la detiene. Para seleccionar el modo de impresin, consulte Opciones de impresin en la pgina 3-10. La siguiente informacin se imprime tanto en el modo de impresin Continua como Impresin nica. La informacin impresa comienza con un encabezamiento estndar (fecha y hora de impresin) seguido de los siguientes valores numricos actuales: FC/FP, PANI (SIS/DIA/PAM), PI (SIS/DIA/MEDIA), SpO2, RESP, EtCO2, MINCO2, T1 y T2. Si el valor impreso viola los lmites superiores o inferiores establecidos, se indica con una flecha en la tira impresa. Las ondas que aparecen en la zona de ondas se pueden imprimir en tiempo real. La impresora imprimir hasta dos ondas por vez. La impresora imprimir siempre un registro de dos canales si hay dos o ms ondas presentes. El sistema imprimir las primeras dos ondas nicas si hay ms de una onda en pantalla. Para imprimir el registro de un solo canal debe haber una sola onda presente. La hora se imprime en la parte inferior del papel. La velocidad de barrido de la onda, el tipo de onda y la informacin de las derivaciones se indica verticalmente en la cuadrcula impresa. El usuario puede seleccionar la velocidad de impresin: 25 o 50 mm/s. Los valores de Modo de impresin y Velocidad impresin no se pueden cambiar mientras se est imprimiendo. Si no hay mediciones a la hora de impresin, se imprimen rayas (-). El tamao del papel trmico es de 50 mm.
14-3
Impresin
Figura 14-3: Impresin de datos numricos Nota: Si selecciona Imprimir en alarma en la pantalla Men de configuracin, el monitor mCare imprimir automticamente cada vez que ocurra una alarma de prioridad alta o media.
14-4
Contenido
Productos de limpieza no recomendados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Monitor, cables e impresoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Accesorios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Brazaletes de presin arterial no invasiva TRU-CUFF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 2 2
Para limpiar el exterior de los monitores, mdulos y cables: Prepare una solucin de limpieza de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Moje un pao limpio con la solucin de limpieza elegida. Elimine el exceso de lquido del pao y escrralo completamente. Limpie las superficies expuestas de los dispositivos y cables.
15-1
Nota: Con el tiempo, el uso repetido de una solucin de blanqueador de cloro puede atenuar algunos colores. Los restos de cinta adhesiva se pueden eliminar con los paos removedores de cinta adhesiva de Spacelabs Healthcare (N/P 392196-001).
Precaucin:
Las preguntas o dudas con respecto a la limpieza se deben dirigir a un representante de servicio de Spacelabs Healthcare.
Accesorios
Si dispone de ellas, siga las instrucciones de los fabricantes para limpiar las piezas desechables y reutilizables. Donde corresponda, siga el protocolo del hospital para la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de las piezas reutilizables.
El uso de cables, transductores, sensores y otras piezas diferentes a las especificadas por Spacelabs Healthcare puede afectar el funcionamiento del monitor mCare.
15-2
Figura 15-1: Brazaletes TRU-CUFF reutilizables y desechables Brazaletes reutilizables Brazaletes desechables
Procedimiento
1 Prepare las soluciones de detergente enzimtico y cloro en botellas rociadoras segn las instrucciones del fabricante. 2 Roce generosamente el detergente sobre el brazalete, dejndolo reposar un minuto. 3 Quite el detergente con un pao suave. Si sigue contaminado, lmpielo con un cepillo de cerdas. 4 Enjuague a fondo el brazalete con agua destilada. 5 Roce la solucin de cloro sobre el rea afectada hasta saturarla. Deje reposar el brazalete durante 5 minutos. 6 Elimine el exceso de solucin con un pao suave y enjuague de nuevo con agua destilada. Djelo secar al aire durante dos horas a temperatura ambiente. Nota: Asegrese de que no penetre agua en el conector de la manguera.
15-3
Contenido
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Accin correctiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interferencia electromagntica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cmo obtener asistencia tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 2 3
Advertencia:
Si no est seguro de la exactitud de alguna medicin, compruebe los signos vitales del paciente con otro mtodo; luego asegrese de que el monitor de signos vitales mCare est funcionando correctamente. La cubierta slo debe ser retirada por personal de servicio calificado. La unidad no contiene piezas que el usuario puede reparar, salvo la batera.
Informacin general
Si el monitor mCare detecta un error, mostrar un cdigo de error. Los cdigos de error se enumeran en el manual de servicio. Para obtener ms informacin sobre los cdigos de error, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx). Si aparece un cdigo de error, antelo y pngase en contacto con su departamento de servicio. Nota: Antes de llamar a su representante de servicio de Spacelabs Healthcare, asegrese de que la batera est cargada y de que todos los cables de alimentacin estn correctamente conectados.
Accin correctiva
Si tiene un problema durante el uso del monitor mCare y no puede corregirlo, pngase en contacto con personal de servicio calificado o con su representante de servicio de Spacelabs Healthcare. Para obtener ms informacin sobre la resolucin de problemas, consulte el manual de servicio mCare 300 Vital Signs Monitor Service Manual (N/P 070-1527-xx). El monitor mCare 300 tiene un sistema redundante que se activa si el sistema se bloquea debido a una falla en el sistema. Si se produce este tipo de falla, el monitor puede restablecerse o activar la alarma. Si el monitor activa la alarma y no se restablece automticamente, el apagado y encendido del sistema puede resolver el error y detener la alarma. Cuando se encienda el monitor, este har varias pruebas automticas.
Precaucin:
Si el monitor se bloquea y usted lo apaga y enciende, perder todos los datos guardados del paciente.
A-1
Cuando se oprime el botn de encendido no sucede nada: Es posible que se haya quemado un fusible. Notifique al personal de servicio y verifique o reemplace el fusible. Si est utilizando el monitor con alimentacin por batera, es posible que la batera no est o est descargada. Si est descargada, crguela (consulte Uso de las bateras en la pgina 4-1). La pantalla no funciona correctamente y los tonos audibles de encendido no suenan durante la prueba automtica que se efecta al encender la unidad: No utilice el monitor mCare; pngase en contacto con el personal de servicio calificado o con su representante de servicio de Spacelabs Healthcare. El monitor est funcionando con alimentacin por batera, aunque est conectado a una fuente de corriente alterna: Asegrese de que el cable de alimentacin est conectado correctamente al monitor mCare. Verifique si hay electricidad disponible para otros equipos conectados al mismo circuito de CA. El monitor mCare utiliza su batera interna si no est conectada una fuente de CA.
Interferencia electromagntica
Advertencia:
Mantenga una vigilancia estricta de los pacientes durante la monitorizacin. Es posible que las seales electromagnticas emitidas por fuentes ajenas al paciente y al monitor mCare causen lecturas imprecisas. No se debe confiar enteramente en las lecturas del monitor mCare para evaluar al paciente. Es posible que haya equipos de transmisin de radiofrecuencia y otras fuentes cercanas de ruido elctrico que perjudican el funcionamiento del monitor mCare. Es posible que equipos grandes que usen un rel de conmutacin para recibir alimentacin elctrica afecten el funcionamiento del monitor. No utilice el monitor en tales ambientes.
Este dispositivo ha sido sometido a las pruebas correspondientes y se ha determinado que cumple con los lmites para dispositivos mdicos de IEC60601-1-2 y con la Directiva de Dispositivos Mdicos 93/42/EEC. Estos lmites han sido diseados para proporcionar proteccin razonable contra interferencias perjudiciales en una instalacin mdica tpica. Sin embargo, debido a la proliferacin de equipos emisores de radiofrecuencia y otras fuentes de ruido elctrico en los entornos mdicos (por ejemplo, equipos electroquirrgicos, desfibriladores, telfonos celulares, radiomviles bidireccionales, electrodomsticos y televisores de alta definicin), es posible que el monitor sea afectado por altos niveles de ese tipo de interferencia debido a la proximidad de la fuente de interferencia o la intensidad de las emisiones.
A-2
El monitor mCare genera, utiliza y puede emitir energa de radiofrecuencia. Si no se lo instala y usa de acuerdo con estas instrucciones, puede causar interferencia perjudicial con otros dispositivos cercanos. Para obtener asistencia adicional, pngase en contacto con su representante de servicio de Spacelabs Healthcare.
A-3
PANI sistlica (mmHg, kPa) Adulto Peditrico Neonatal 65 a 250 mmHg, 160 mmHg (8.7 a 33.3 kPa, 21.3 kPa) 65 a 250 mmHg, 120 mmHg (8.7 a 33.3 kPa, 16 kPa) 45 a 120 mmHg, 90 mmHg (6 a 16 kPa, 12 kPa) 60 a 245 mmHg, 90 mmHg (8 a 33 kPa, 12 kPa) 60 a 245 mmHg, 70 mmHg ((8 a 32.7 kPa, 9.3 kPa) 40 a 115 mmHg, 40 mmHg (5.3 a 15.3 kPa, 5.3 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
PANI diastlica (mmHg, kPa) Adulto Peditrico Neonatal 45 a 200 mmHg, 90 mmHg (6 a 26.7 kPa, 12 kPa) 45 a 200 mmHg, 70 mmHg (6 a 26.7 kPa, 9.3 kPa) 25 a 90 mmHg, 60 mmHg (3.3 a 12 kPa, 8 kPa) 40 a 195 mmHg, 50 mmHg (5.3 a 26 kPa, 6.7 kPa) 40 a 195 mmHg, 40 mmHg (5.3 a 26 kPa, 5.3 kPa) 20 a 85 mmHg, 20 mmHg (2.7 a 11.3 kPa, 2.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
B-1
PANI presin arterial media (PAM) (mmHg, kPa) Adulto Peditrico Neonatal 50 a 235 mmHg, 110 mmHg (6.7 a 31.3 kPa, 14.7 kPa) 50 a 235 mmHg, 90 mmHg (6.7 a 31.3 kPa, 12 kPa) 35 a 100 mmHg, 70 mmHg (4.7 a 13.3 kPa, 9.3 kPa) 45 a 230 mmHg, 60 mmHg (6 a 30.7 kPa, 8 kPa) 45 a 230 mmHg, 50 mmHg (6 a 30.7 kPa, 6.7 kPa) 30 a 95 mmHg, 30 mmHg (4 a 12.7 kPa, 4 kPa) SpO2 (%) Adulto Peditrico Neonatal 51 a 100%, 100% 51 a 100%, 100% 51 a 100%, 95% 50 a 99%, 90% 50 a 99%, 90% 50 a 99%, 80% Respiracin (RPM) Adulto Peditrico Neonatal 4 a 150 RPM, 30 RPM 4 a 150 RPM, 30 RPM 4 a 150 RPM, 100 RPM 3 a 149 RPM, 8 RPM 3 a 149 RPM, 8 RPM 3 a 149 RPM, 30 RPM 1 RPM 1 RPM 1 RPM 1% 1% 1% 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
Temperatura ( C) Adulto Peditrico Neonatal 15.1 a 45 C, 39 C 15.1 a 45 C, 39 C 15.1 a 45 C, 39 C 15 a 44.9 C, 36.1 C 15 a 44.9 C, 36.1 C 15 a 44.9 C, 36.1 C 0.1 C 0.1 C 0.1 C
EtCO2 (mmHg, kPa, %) Adulto/ Peditrico/ Neonatal 1 a 150 mmHg, 76 mmHg (0.1 a 20 kPa, 10.1 kPa) (0.1 a 19.7%, 10%) 0 a 149 mmHg, 15 mmHg (0 a 19.9 kPa, 2 kPa) (0 a 19.6 %, 2%) 1 mmHg (0.1 a 0.2 kPa) (0.1 a 0.3 %)
MINCO2 (mmHg, kPa, %) Adulto/ Peditrico/ Neonatal 1 a 76 mmHg, 8 mmHg (0.1 a 10.1 kPa, 1.1 kPa) (0.1 a 10.1%, 1.1%) 1 mmHg (0.1 a 0.2 kPa) (0.1 a 0.2 %)
PI (PRS) sistlica (mmHg, kPa) Adulto/ Peditrico/ Neonatal -45 a 300 mmHg, 180 mmHg (-6 a 40 kPa, 24 kPa) -50 a 295 mmHg, 100 mmHg (-6.7 a 39.3 kPa, 13.3 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
B-2
PI (PRS) diastlica (mmHg, kPa) Adulto/ Peditrico/ Neonatal -45 a 300 mmHg, 120 mmHg (-6 a 40 kPa, 16 kPa) -50 a 295 mmHg, 60 mmHg (-6.7 a 39.3 kPa, 8 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
PI (PRS) media (mmHg, kPa) Adulto/ Peditrico/ Neonatal -45 a 300 mmHg, 130 mmHg (-6 a 40 kPa, 17.3 kPa) -50 a 295 mmHg, 80 mmHg (-6.7 a 39.3 kPa, 10.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
PI (PA, PAU) Sistlica/Diastlica (Media) (mmHg, kPa) Adulto Peditrico Neonatal 160/90 (110) mmHg 21.3/12.9 (14.7) kPa 120/70 (90) mmHg 16.0/9.3 (12) kPa 90/60 (70) mmHg 12.0/7.3 (9.3) kPa 90/50 (70) mmHg 12.0/6.7 (9.3) kPa 70/40 (50) mmHg 9.3/5.3 (6.3) kPa 55/20 (35) mmHg 8.0/2.7 (4.7) kPa 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
PI (PVU) Sistlica/Diastlica (Media) (mmHg, kPa) PVC, PAD, PAI (Media) (mmHg, kPa) Adulto Peditrico Neonatal 14/6 (10) mmHg 1.9/0.8 (1.3) kPa 10/2 (4) mmHg 1.3/0.3 (0.5) kPa 10/2 (4) mmHg 1.3/0.3 (0.5) kPa 6/-4 (0) mmHg 0.8/-0.5 (0.0) kPa 2/-4 (0) mmHg 0.3/-0.5 (0.0) kPa 2/-4 (0) mmHg 0.3/-0.5 (0.0) kPa 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
PI (PAP) Sistlica/Diastlica/Media (mmHg, kPa) Adulto Peditrico Neonatal 36/16 (20) mmHg 4.8/2.1 (2.7) kPa 60/4 (26) mmHg 8.0/0.5 (3.5) kPa 60/4 (26) mmHg 8.0/0.5 (3.5) kPa 10/0 (0) mmHg 1.3/0.0 (0.0) kPa 24/-4 (12) mmHg 3.2/-0.5 (1.6) kPa 24/-4 (12) mmHg 3.2/-0.5 (1.6) kPa 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa) 5 mmHg (0.7 kPa)
B-3
Prioridad media
La tablas siguientes definen las alarmas de prioridad media incorporadas. Tabla 3: Alarmas FC/FP de prioridad media Situacin Violacin del lmite superior de frecuencia cardaca Violacin del lmite inferior de frecuencia cardaca Violacin del lmite superior de frecuencia del pulso Violacin del lmite inferior de frecuencia del pulso Mensaje Frecuencia cardaca - Alarma de lmite superior Frecuencia cardaca - Alarma de lmite inferior Frecuencia de pulso - Alarma de lmite superior Frecuencia de pulso - Alarma de lmite inferior
Tabla 4: Alarmas SpO2 de prioridad media Situacin Violacin del lmite superior de SpO2 Violacin del lmite inferior de SpO2 Mensaje SpO2 - Alarma de lmite superior SpO2 - Alarma de lmite inferior
B-4
Tabla 5: Alarmas PANI de prioridad media Situacin Violacin del lmite sistlico superior de PANI Violacin del lmite sistlico inferior de PANI Violacin del lmite diastlico superior de PANI Violacin del lmite diastlico inferior de PANI Violacin del lmite PAM superior de PANI Violacin del lmite PAM inferior de PANI Mensaje PANI - Alarma de lmite sistlico superior PANI - Alarma de lmite sistlico inferior PANI - Alarma de lmite diastlico superior PANI - Alarma de lmite diastlico inferior PANI - Alarma de lmite PAM superior PANI - Alarma de lmite PAM inferior
Tabla 6: Alarmas PI de prioridad media Situacin Violacin del lmite sistlico superior de PI Violacin del lmite sistlico inferior de PI Violacin del lmite diastlico superior de PI Violacin del lmite diastlico inferior de PI Violacin del lmite medio superior de PI Violacin del lmite medio inferior de PI Mensaje PI - Alarma de lmite sistlico superior PI - Alarma de lmite sistlico inferior PI - Alarma de lmite diastlico superior PI - Alarma de lmite diastlico inferior PI - Alarma de lmite medio superior PI - Alarma de lmite medio inferior
Tabla 7: Alarmas EtCO2 de prioridad media Situacin Violacin del lmite superior de EtCO2 Violacin del lmite inferior de EtCO2 Mensaje EtCO2 - Alarma de lmite superior EtCO2 - Alarma de lmite inferior
Tabla 8: Alarmas MINCO2 de prioridad media Situacin Violacin del lmite superior de MINCO2 Mensaje MINCO2 - Alarma de lmite superior
B-5
Tabla 9: Alarmas de respiracin de prioridad media Situacin Violacin del lmite superior de respiracin Violacin del lmite inferior de respiracin Mensaje RESP - Alarma de lmite superior RESP - Alarma de lmite inferior
Tabla 10: Alarmas de temperatura de prioridad media Situacin Violacin del lmite superior de temperatura Violacin del lmite inferior de temperatura Mensaje TEMP - Alarma de lmite superior TEMP - Alarma de lmite inferior
Prioridad baja
Las tablas siguientes definen las alarmas de prioridad baja incorporadas. Tabla 11: Alarmas ECG de prioridad baja Situacin Mensaje
Uno o ms de los electrodos est desconectado o flojo ECG - Derivaciones desconectadas Saturacin de la seal de ECG Cable de ECG desconectado ECG - Saturacin de seal ECG - Cable desconectado
Tabla 12: Alarmas SpO2 de prioridad baja Situacin Sensor o cable de SpO2 desconectado Sensor de SpO2 desconectado del paciente Interferencia de luz con el sensor de SpO2 Sensor de SpO2 desconectado Mensaje SpO2 - Cable o sensor desconectado SpO2 - Sensor desconectado del paciente SpO2 - Interferencia de luz SpO2 - Verificar sensor
B-6
Tabla 13: Alarmas PANI de prioridad baja Situacin PANI - Fuga de aire en sistema PANI - Brazalete anormal PANI - Sobrepresin PANI - Brazalete anormal PANI - Brazalete anormal PANI - Artefacto PANI - Pulso dbil o sin detectar PANI - No se detect PA vlida Mensaje PANI - Fuga de aire PANI - Manguera torcida o incompatible PANI - Sobrepresin PANI - Sin brazalete PANI - Brazalete muy grande para neonato PANI - Artefacto PANI - Pulso dbil o sin detectar PANI - Sin medicin vlida de presin arterial
Tabla 14: Alarmas PI de prioridad baja Situacin PI - Sensor desconectado PI - Sensor defectuoso PI - Fuera de rango PI - Falla de alimentacin PI - Falla de calibracin a cero Mensaje PI - Sensor de presin desconectado PI - Sensor defectuoso PI - Fuera de rango PI - Falla de alimentacin PI - Falla de calibracin a cero de la presin
Tabla 15: Alarmas CO2 de prioridad baja Situacin CO2 - Sensor desconectado CO2 - Lnea de muestreo desconectada CO2 - Sensor defectuoso CO2 - Fuera de rango CO2 - Fall la calibracin del adaptador Mensaje CO2 - Sensor desconectado CO2 - Lnea de muestreo desconectada CO2 - Sensor defectuoso CO2 - Fuera de rango CO2 - Fall la calibracin del adaptador
B-7
Tabla 16: Alarmas de temperatura de prioridad baja Situacin Temperatura - Sonda desconectada Temperatura - Fuera de rango Mensaje TEMP - Sonda desconectada TEMP - Fuera de rango
Tabla 17: Alarmas de prioridad baja de la impresora, la batera y el sistema Situacin Puerta de la impresora abierta o papel agotado Baja carga de la batera Sistema en general Mensajes de errores tcnicos (cdigo de error EEEXXX) Mensaje Impresora sin papel Condicin de la batera - Batera baja Contacte Servicio - Cdigo de error: EEEXXX
Mensajes informativos
Los mensajes informativos indican una condicin del sistema que requiere atencin. Las tablas siguientes definen los mensajes informativos incorporados. Tabla 18: Mensajes informativos de SpO2 Situacin Seal de SpO2 dbil Bsqueda del pulso SpO2 Se detect movimiento en SpO2 Seal de SpO2 dbil Mensaje SpO2 - Seal deficiente SpO2 - Bsqueda de pulso SpO2 - Interferencia por movimiento SpO2 - Ajustar sensor
Tabla 19: Mensajes informativos de PI Situacin Se requiere una calibracin a cero de PI Se est efectuando la calibracin a cero de PI Mensaje PI - La presin no se calibr a cero PI - Calibracin a cero de la presin en curso
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Tabla 20: Mensajes informativos del sistema Situacin El ltimo cierre del sistema fue anormal Alarmas en pausa Tono de alarmas en pausa Mensaje Apagado ms reciente - Anormal Alarmas en pausa Tono de alarmas en pausa
Tabla 21: Mensajes informativos de CO2 Situacin Estado del sensor mostrado Estado del sensor mostrado Estado del adaptador mostrado Oclusin o fuga mostrada Se requiere calibracin a cero de CO2 Se est efectuando una calibracin a cero de CO2 Mensaje CO2 - Sensor calentndose CO2 - Temperatura excesiva en sensor CO2 - Verificar adaptador CO2 - Oclusin o fuga CO2 - Sin calibracin a cero de la presin CO2 - Calibracin a cero de la presin en curso
B-9