La leche materna constituye, por si sola, el mejor alimento y la mejor bebida que puede darse en forma exclusiva a un nio

o una nia hasta los seis meses y con otros alimentos hasta los dos aos. Los nios alimentados con leche materna son ms inteligentes, contraen menos enfermedades y estn mejor nutridos que los que reciben otros alimentos. La lactancia con bibern, especialmente en las comunidades de bajos ingresos, representa una grave amenaza para la salud y la vida de millones de nios y nias, por las dificultades para asegurar una higiene adecuada.

El primer requisito para que la lactancia sea exitosa es que la madre reciba informacin completa, eficaz y amable de parte del personal de salud para que pueda tomar una opcin libre. Esto le dar confianza en que puede amamantar a su hijo. En seguida necesita recibir estmulo y apoyo familiar y social, en especial del esposo o compaero y de la familia, pero tambin de la gente amiga, de los grupos organizados de mujeres que dan apoyo madre a madre para la lactancia y la crianza, de los medios de comunicacin y de las organizaciones patronales en los sitios de trabajo. De este modo se favorecen las condiciones sociales que hacen posible la prctica de la lactancia materna: nutricin, salud, apoyo en las tareas del hogar, mensajes sociales a travs de los medios y cumplimiento a la legislacin laboral.

Cul es la importancia de la lactancia materna? Si todos los nios y nias fueran alimentados exclusivamente con lactancia desde el nacimiento, sera posible salvar cada ao aproximadamente 1.5 millones de vidas. Y esas vidas no slo se salvaran, sino que mejorara sus condiciones actuales, debido a que la leche materna es el alimento perfecto para el nio durante los primeros seis meses de vida en forma exclusiva y hasta los dos aos en forma complementaria. Ventajas para el nio en los dos primeros aos

- El calastro es la primera leche que produce la madre despus del parto, lo proteje contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recin nacido. - La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del nio y fortalece el vnculo afectivo. - La leche materna protege al nio de alergias, enfermedades de la piel, desnutricin, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.

Ventajas para la mujer

- Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna. - Disminuye el riesgo de cncer en el seno o en los ovarios. - La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia. Ventajas para la familia

- Disminuye el riesgo de enfermedad de los nios y las nias. - Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros chupos y combustible. - La lactancia materna integra la familia, promueve el amor y genera cultura. Ventajas para el pas

- Disminuye los gastos en salud. - Las madres que amamantan, contribuyen a que el pas tenga nios ms sanos, inteligentes y seguros de s mismos.

Actualmente en el mundo y en Colombia, muchas instituciones que prestan servicios de salud a madres e hijos estn trabajando para convertirse en Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia, IAMI, lo cual significa instituciones que apoyan la lactancia materna, que ofrecen atencin integral a las madres, nias y nios y que mejoran la calidad de la atencin que se les presta. La iniciativa IAMI se desarrolla a travs de una metodologa que le permite al personal de salud prestar un servicio integral con calidad y calidez. Consiste en cumplir 10 pasos que contemplan: 1. Disponer de una poltica institucional en favor de la atencin integral a madres, nias y nios. 2. Capacitar a todo el personal de salud en la manera de implantar esta poltica. 3. Educar y orientar a las gestantes y a sus familias en todos los aspectos de la gestacin y el parto. 4. Ofrecer la posibilidad de un parto atendido con calidad, sin intervenciones mdicas innecesarias en un ambiente de intimidad y respeto, favoreciendo la presencia del compaero, esposo o una persona querida para la madre. 5. Brindar ayuda prctica y efectiva a las madres en el posparto inmediato para que puedan poner en prctica la lactancia materna y los cuidados del recin nacido. 6. Favorecer la lactancia materna exclusiva y sin horarios. 7. Procurar el contacto permanente madre-hijo durante la estancia hospitalaria. 8. Eliminar el uso de chupos, biberones y leches artificiales. 9. Conformar grupos comunitarios de apoyo a la lactancia materna y a los programas dirigidos a prevenir enfermedades prevalentes de la infancia. El fomento a la lactancia materna es una de las lneas de accin del Plan Nacional de Alimentacin y Nutricin cuyo liderazgo est bajo la responsabilidad del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF. Toda madre tiene derecho a recibir informacin precisa, veraz y oportuna sobre la manera de alimentar correctamente a sus hijos e hijas. Esto significa aprender cmo dar lactancia materna en forma exclusiva los primeros seis meses y cmo iniciar otros alimentos para complementar la lactancia hasta los dos aos.

En Colombia, el Ministerio de la Proteccin Social, las entidades territoriales de salud, las EPS, ARS, ESE, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF y ONG que trabajan por la nutricin, conocen la Iniciativa IAMI y pueden brindar informacin acerca de la manera de poner en prctica los 10 pasos. La historia de la IAMI se inicia en Colombia en el ao de 1991 con el Plan Nacional de Lactancia Materna, formulado en respuesta a los compromisos adquiridos por el pas en la Cumbre Mundial de la Infancia. Constituy la estrategia eje del Plan con el propsito de recuperar la beneficiosa prctica de la lactancia materna y disminuir las altas tasas de morbilidad y mortalidad infantil, derivadas del consumo inadecuado de frmulas infantiles y del inicio precoz de alimentos complementarios. Si bien los muy conocidos Diez pasos hacia una lactancia exitosa fueron diseados para promover, proteger y apoyar la lactancia materna, su puesta en marcha en las instituciones de salud con atencin materna e infantil, fue demostrando la gran potencialidad de la estrategia como integradora de los procesos de gestacin, parto, puerperio y crecimiento y desarrollo infantil, lo cual necesariamente condujo a plantear el tema de la calidad de la atencin.

Con el concurso de entidades y de numerosas personas, profesionales y personal de salud de muchos lugares del pas, se han dado desarrollos en este sentido, que hoy permiten tener una concepcin ms holstica de la IAMI, como herramienta para garantizar los derechos de las madres y de la infancia, entre ellos el derecho al ms alto nivel de alimentacin y nutricin, as como para el mejoramiento de la calidad de la atencin que se ofrece a estos grupos poblacionales en las instituciones de salud.

Partiendo del reconocimiento de que todo ser humano es titular de derechos, hacemos especial nfasis en los derechos de la infancia por cuanto es nuestra misin velar por el inters superior del nio conforme est consagrado en la Convencin de los Derechos del Nio, CDN. En este sentido, es necesario entender que si bien todos y todas somos titulares de derechos, a su vez todas y todos, autoridades instituciones, organizaciones y personas, somos titulares de deberes, es decir portadores de obligaciones frente al cumplimiento de los derechos de las madres y la infancia, quienes tienen titularidad sobre los mismos, es decir que pueden exigirlos (1). Es este el fundamento para revisar y recapitular la experiencia de la Iniciativa IAMI, con un enfoque integrador hacia la primera infancia que busca asegurar que las nias, los nios y las mujeres tengan una buena alimentacin y atencin de la salud durante toda su vida iniciando desde la gestacin y el parto, ya que el bienestar de los nios y las nias es inseparable del de sus madres, ofrecer a los nios el mejor comienzo en la vida para que sobrevivan y se desarrollen, lo cual permite sentar las bases para el cumplimiento de todos sus dems derechos (2).

La experiencia mundial ha demostrado que la estrategia IAMI es una de las intervenciones ms costoefectivas para disminuir morbilidad y mortalidad infantil y para favorecer el vnculo afectivo del nuevo ser con sus progenitores y con su entorno, pero lamentablemente, como ocurre con otras intervenciones como es el caso de las sales de rehidratacin oral para el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda, a pesar de que sabemos que funcionan, se han ido dejando de lado en pos de nuevas intervenciones dirigidas a atender situaciones de emergencia. Es necesario volver a insistir en estas estrategias e iniciativas de bajo costo que salvan vidas y mejoran el bienestar de las mujeres, de la niez y las familias. Hasta el momento, Colombia cuenta con un nmero de 120 IPS reconocidas como IAMI, cifra que resulta bastante escasa si se tiene en cuenta el total de IPS del pas y particularmente el gran potencial de esta estrategia como integradora de acciones de atencin primaria en salud para las madres y la primera infancia.

(1) El concepto Titularidades se refiere tanto al dominio que tiene una persona sobre los bienes materiales e inmateriales, necesarios para una vida digna, como a la posibilidad de acceder a dicho dominio. El trmino ha sido muy utilizado por Amartya Zen y a partir de all por las personas e instituciones que trabajan por los Derechos Humanos. (2) UNICEF. Notas para oradores sobre la primera infancia. Nueva York: Unicef, 2003. p.1

1. Una mujer que amamanta a su hijo o hija le proporciona el alimento ms adecuado para su normal crecimiento y desarrollo fsico, cognitivo y afectivo.

Dar de mamar es algo que la mayora de mujeres puede hacer pero requiere de apoyo familiar y social.

El acto de amamantar favorece el establecimiento de un vnculo afectivo entre madre e hijo que les permite interactuar con sintona, conocerse y aprender con amor.

La vida moderna ha hecho que algunas mujeres suspendan precozmente la lactancia, reemplazndola con alimentos de inferior calidad nutricional, lo que contribuye a la desnutricin y enfermedades en la poblacin infantil.

En los lugares de trabajo se debe proporcionar el tiempo y el ambiente necesarios para que la mujer amamante a su hijo o se extraiga la leche para llevar a casa. Algunos pases disponen de normas legales que apoyan a la mujer lactante en el sector laboral. Es necesario que las mujeres las conozcan y exijan su cumplimiento. El esposo o compaero y la familia tienen la responsabilidad de compartir las tareas domsticas y de la crianza, de modo que la madre pueda dedicar su tiempo a la lactancia y cuidados del recin nacido. 2. Los recin nacidos, incluyendo los prematuros sanos, deben comenzar a recibir leche materna en el transcurso de la primera media hora despus del parto.

El recin nacido sano debe empezar a mamar en la primera media hora despus del parto. Iniciar la lactancia materna durante este periodo estimula la produccin de leche en la madre y le evita hemorragias.

Todas las instituciones que atienden partos deben crear las condiciones para el alojamiento conjunto de la madre y el hijo y as facilitar el inicio exitoso de la lactancia materna.

Existe la creencia equivocada de que el calostro o primera leche no se le debe dar a los nios. El calostro es bueno para los recin nacidos, porque contiene sustancias que contribuyen a protegerlos contra las infecciones ms comunes, les proporciona energa y adems ayuda a limpiar el intestino.

El recin nacido no necesita lquidos o alimentos adicionales mientras baja el calostro o primera leche. Solamente se requiere que la madre e hijo o hija permanezcan juntos. Las madres gestantes y en lactancia deben recibir en forma clida y respetuosa, informacin completa y veraz sobre la lactancia materna y permitrseles que opten libremente por ella. Sus decisiones deben ser respetadas. 3. La leche materna es el mejor alimento y la mejor bebida que deben tomar los nios y las nias como nico alimento, desde su nacimiento hasta los seis meses de vida y deben continuar recibindola hasta los dos aos, acompaada de alimentos complementarios sanos.

La leche materna es el alimento ms completo porque proporciona al lactante todos los nutrientes y los lquidos que necesita desde su nacimiento hasta los seis meses de vida. El agua que contiene la leche materna es suficiente para satisfacer las necesidades de lquidos de un lactante, incluso en climas clidos. A partir de los seis meses, es necesario complementar la leche materna con otros alimentos y lquidos (ver captulo: Alimentacin del nio y la nia menores de dos aos). Las madres que trabajan fuera del hogar pueden extraerse la leche para suministrarla al nio o nia, teniendo presente recomendaciones tales como: lavarse las manos con agua y jabn antes de extraerse la leche, depositar la leche en un recipiente bien lavado (puede ser un frasco de bibern) y conservarla tapada en un lugar fresco. La leche materna no requiere ser calentada y al suministrarla se debe utilizar una taza o un vasito bien limpios (el frasco del bibern es solo para envasar la leche extrada pero no se debe dar con chupo).

4. La succin frecuente del pezn ejercida por la boca del bebe, estimula la produccin de leche materna en cantidad suficiente para satisfacer las necesidades del lactante. Es la regla de oro para la produccin de la leche A mayor succin, mayor produccin. Los lquidos suministrados a la madre ayudan a mantenerla hidratada y a calmarle la sed, pero no son los que causan directamente la produccin de la leche.

Dar de mamar al nio o a la nia cada vez que lo desean, estimula la produccin ms abundante de leche materna y facilita el recambio continuo de leche lo cual evita que se acumule y que los pechos se hinchen o duelan.

Es importante saber colocar a los bebs en la posicin correcta para amamantar con el fin de evitar un mal agarre del pezn lo que ocasiona fisuras y dolor. Dar al nio preparados de leche en polvo para lactantes, leche de vaca, agua u otros lquidos para completar la lactancia materna disminuye la produccin de leche de la madre, porque se rompe la regla de oro de la lactancia que dice a mayor succin mayor produccin. Esto ocurre porque al calmar el hambre y la sed con el tetero, el nio o la nia no mama con la frecuencia necesaria para estimular la produccin materna de leche. La reduccin de la cantidad de leche materna que toma el lactante trae graves consecuencias para su estado nutricional y su desarrollo cerebral.

La leche materna constituye una importante fuente de energa y de sustancias nutritivas y contribuye a proteger a nios y nias contra las enfermedades durante su segundo ao de vida. Adems, los cidos grasos esenciales que contiene la leche materna, mejoran el coeficiente intelectual y favorecen el desarrollo del sistema nervioso el cual se completa hacia los 2 aos de vida. 5. La alimentacin con bibern da sensacin de llenura por lo cual el nio o nia dejan de mamar o succionar el pezn y se rompe la regla de oro, es decir se interrumpe la produccin de leche. Adicionalmente, cuando no se usa agua potable o hervida ni elementos higinicos para preparar los teteros la contaminacin puede ser causa de enfermedades graves y de la muerte del nio o la nia.

El empleo de un bibern/tetero para alimentar al lactante puede inducir a abandonar por completo la lactancia materna porque desestimula la succin y disminuye la cantidad de leche producida por la madre, pero adicionalmente, porque los orificios grandes en los chupos imponen menos esfuerzo a la accin de succin por lo cual el lactante se acostumbra ms fcilmente al chupo. De otra parte, el esfuerzo de la succin del pezn ayuda a desarrollar los msculos que tienen que ver con la fonacin y el lenguaje.

La alimentacin con tetero puede ser causa de enfermedades como la diarrea, si no se hierve el agua y se esteriliza el bibern y el chupo en agua hirviendo, antes de cada toma o si se deja el tetero al contacto con el medio ambiente (objetos, suelo, moscas, etc.). De otra parte, las leches artificiales producen la caries dental del lactante y el nio pequeo. Esto puede presentarse en menor grado con la leche materna. En todos los casos los lactantes deben ser controlados en odontologa.

En las comunidades que no disponen de agua potable, un lactante alimentado con bibern tiene una probabilidad 25 veces mayor de morir como consecuencia de las diarreas que un lactante alimentado exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida.

La leche de vaca o los preparados de leche en polvo, pueden provocar retardo en el crecimiento cuando se les aade demasiada agua para hacerlos rendir, o cuando se dejan a temperatura ambiente y se daan rpidamente. La leche materna puede conservarse a temperatura ambiente durante ocho horas en clima fro o templado y entre 4 y 6 horas en climas clidos, sin que pierda su calidad. 6. La leche materna contiene mltiples elementos de defensa (clulas, anticuerpos y sustancias inmunes) que hacen a los nios y nias ms resistentes a las infecciones. La leche materna contribuye a proteger a los lactantes contra la diarrea, la tos, el catarro y otras enfermedades comunes de la infancia. Contiene elementos y sustancias de proteccin inmunolgica tales como anticuerpos, clulas blancas, sustancias antivirales, etc. Esta proteccin se inicia con el calostro y llega a su mximo nivel cuando el nio o la nia toma solamente leche materna durante los primeros seis meses de vida.

Frecuentemente ocurre que se suspenda la leche materna cuando una nia o un nio est enfermo, ya sea porque la madre lo decide o porque algunas personas se lo recomiendan. Esto no es aconsejable porque la leche materna proporciona elementos y clulas de defensa que protegen contra las enfermedades as como nutrientes que facilitan la recuperacin

En las comunidades de bajos ingresos, el costo de la leche de vaca o de las frmulas de leche para lactantes (conocidas como leche de tarro), sumado al de los biberones/teteros, chupos y combustible para hervir el agua, puede llegar a re-presentar de un 25% a un 50% de los ingresos de una familia. 7. Durante la lactancia, las mujeres necesitan apoyo por parte de los agentes de salud y de la familia para resolver dudas y problemas que se les puedan presentar y para que tengan el tiempo y la tranquilidad de llevar a cabo una lactancia exitosa y prolongada.

La mayora de madres tienen la capacidad de producir suficiente leche para alimentar satisfactoriamente a sus nios o nias durante los primeros seis meses de vida. Desarrollar esta capacidad requiere de algunas condiciones: tener confianza en si misma, alimentarse bien, mantenerse hidratada, amamantar frecuentemente a su hijo o su hija durante el da y la noche (de ocho a diez veces en 24 horas) y tener el tiempo y la tranquilidad para hacerlo. Por esto es necesario que reciba el apoyo de las personas que la rodean. Algunas mujeres tienen dudas sobre su capacidad para amamantar a su hijo o hija o sobre la manera de poner en prctica la lactancia. La familia y el personal de salud pueden ayudarles a resolver sus inquietudes, ensendoles la posicin correcta para amamantar, la extraccin manual de la leche, la forma de darla con taza o vaso y cmo resolver problemas frecuentes. Con esto se logra transmitirles la con-fianza de que son capaces de producir suficiente leche de buena calidad y amamantar al nio o la nia sin problemas importantes.

 En caso de pezn agrietado, congestin de los senos o bajo peso de la madre, ella debe acudir al personal de salud o a una madre con experiencia de lactancia exitosa, para que reciba ayuda y no suspenda la lactancia. Cuando la lactancia ha sido interrumpida, la madre puede reiniciar y amamantar con xito a su hijo o hija, colocndole nuevamente el seno cada vez que el nio o nia demande alimentos. Recurdese la regla de oro de la lactancia por la cual la succin del beb hace producir la leche. Para lograr una lactancia exitosa y prolongada, la mujer puede seguir las siguientes indicaciones:

- Colocar al nio o nia al seno de tal manera que su cuerpo este vuelto hacia el de la madre (barriga con barriga), su cara frente al seno y la cara de la madre y el pezn y la areola (la parte oscura que rodea el pezn) se introduzcan lo que ms se pueda en la boca del lactante. As se obtiene una posicin correcta y se evitan el mal agarre y las grietas en el pezn.

- Alimentar al nio o nia sin horario, segn sus necesidades; la succin frecuente estimula una produccin abundante de leche. Una vez se establece un equilibrio entre la oferta y la demanda (lo que ocurre despus del primer o segundo mes) se logra mantener un volumen casi constante de leche lo cual favorece una cierta regularidad en las tomas del alimento. Esto lleva a que sean los mismos nios o nias quienes establecen sus propios horarios. - Dar de mamar de los dos senos en cada sesin pero vaciando plenamente el primero antes de pasar al otro. Esto permite aprovechar los nutrientes en su totalidad ya que la leche del comienzo de la mamada es muy rica en azcares y la leche del final rica en grasas. Tambin ayuda a prevenir los desrdenes estomacales que a veces se presentan cuando solo se toma la leche del comienzo y el exceso de azucares no puede ser bien digerido por el intestino del beb; tambin ocurre que al dejar de tomar las grasas de la leche del final el beb no se sienta lleno y est demandando frecuentemente el seno (recurdese que las grasas dan sensacin de saciedad o llenura).

- Las madres deben alimentarse bien y tomar la cantidad de lquido que necesiten para calmar la sed y mantenerse hidratadas. No hay que tomar abundante lquido para estimular la produccin de la leche porque segn nuestra regla de oro, la leche se produce por accin de la succin del pezn.

- Cuando un nio llora despus de ser alimentado al seno, no siempre es porque ha quedado con hambre. El nio tiene otras necesidades que hay que atender. Puede ser seal de que el nio necesita recibir mayores cuidados y de que le tengan en brazos ms a menudo. - Pregunte si en su hospital, clnica, puesto de salud o institucin se favorece la lactancia materna y solicite ayuda. Usted tiene derecho a ser informada y a recibir apoyo para la lactancia materna.

La gestacin constituye el mayor esfuerzo fisiolgico al que est sometida la mujer en el curso de su vida. Sin embargo, con frecuencia se ha olvidado el derecho de la mujer a una buena alimentacin, nutricin y salud durante esta etapa. En Colombia una gran proporcin de las mujeres gestantes son adolescentes, tienen exceso de trabajo fsico, anemia, alimentacin inadecuada, insuficiente peso y talla al inicio de la gestacin y/o escasa ganancia de peso durante la misma. Bajo estas condiciones, cada nueva gestacin significa un mayor deterioro del estado de salud y nutricin de la mujer y un mayor riesgo para la vida del nio o nia que va a nacer.

Una de las principales consecuencias del mal estado nutricional de la mujer antes y durante la gestacin es el bajo peso de sus hijos al nacer (menos de 2.500 gramos), lo que aumenta el riesgo de que el nio o la nia mueran antes de cumplir el primer ao de vida. Se calcula que, en Amrica Latina, entre 8% y el 13% de los nacidos vivos pesan menos de 2.500 gramos y un alto porcentaje muere antes de cumplir el primer mes de vida; en Colombia esta cifra es de 7% y para el 2010 se espera reducirla en una tercera parte.

Acciones destinadas a resolver el problema del bajo peso al nacer deben llevarse a cabo antes de la gestacin, desde la niez misma y deben considerar los factores culturales, entre ellos los roles de gnero, que como se dijo antes pueden afectar la nutricin de las mujeres. Por esto se debe prestar atencin especial a la adecuada alimentacin de la nia desde su nacimiento, incluyendo la lactancia prolongada, la oportuna atencin de su salud y la satisfaccin de sus elevadas necesidades nutricionales durante la adolescencia, para contribuir significativamente a romper el crculo vicioso de la desnutricin materna que engendra nios y nias desnutridos con bajo peso al nacer. A continuacin se presentan siete mensajes bsicos que ayudarn a la mujer gestante, a su familia y a la comunidad a comprender mejor la importancia de una buena alimentacin en este perodo de la vida. Ponerlos en prctica significar el reconocimiento del derecho natural a la salud y al bienestar de la madre, las nias y nios.

La mujer que amamanta a su hijo o hija, necesita consumir mayor cantidad de alimentos y lquidos para satisfacer sus propias necesidades y para garantizar una produccin de leche en cantidad y calidad adecuadas a las necesidades del nio o de la nia.

Una mujer bien alimentada durante la gestacin, acumula parte de las reservas necesarias para iniciar la lactancia. Pero una mujer desnutrida, con reservas nutricionales escasas y alimentacin insuficiente, produce la leche a expensas de sus propias reservas, lo cual resulta injusto porque ocasiona su desgaste fsico y el deterioro de su estado de salud y nutricin. Esta situacin se agrava an ms cuando se dan ciclos continuos de gestacin y lactancia, es decir cuando el intervalo entre dos embarazos es menor de dos aos.

La familia de la madre lactante, as como la comunidad en general, deben estar conscientes de que la mujer amamantar mejor a su hijo o hija si recibe una alimentacin adecuada, apoyo emocional que le brinde seguridad y confianza en su capacidad de amamantar y ayuda efectiva en las tareas del hogar y la crianza de los otros nios.

Cmo se Produce la Leche Materna

El seno es una glndula compuesta principalmente por tejidos conjuntivos y adiposos que brindan soporte y proteccin a las reas productoras de leche del seno. La leche se produce en pequeos grupos de clulas denominados alvolos. La leche viaja a travs de conductos galactforos hacia los senos galactforos, que actan como depsito de reserva. Estos senos estn ubicados detrs de la areola, el rea pigmentada que se encuentra alrededor del pezn. Amamantar con xito no tiene nada que ver con el tamao de sus senos o de sus pezones. El tamao de los senos es una caracterstica hereditaria y est determinado por la cantidad de clulas adiposas que usted tiene. Los senos se agrandarn durante el embarazo y la lactancia. La lactancia es un proceso de oferta y demanda. Por lo tanto, cuanto ms le d de mamar a su beb, ms leche producir! Anatoma del seno femenino El pezn y la areola (el rea oscura que se encuentra alrededor del pezn) se agrandan y oscurecen durante el embarazo. Esto puede ayudarle a su beb a prenderse al seno, proporcionando un blanco claro. Las pequeas protuberancias de la areola se denominan glndulas de Montgomery. Estas producen un aceite natural que limpia, lubrica y protege el pezn durante el embarazo y la lactancia. Este aceite contiene una enzima que mata las bacterias y elimina la necesidad de utilizar cremas para los senos. Slo utilice agua para limpiar sus senos. Los jabones, las lociones o el alcohol pueden remover este aceite protector. Cada pezn tiene entre 15 y 20 aberturas a travs de las cuales fluye la leche. Cuando su beb mama, la accin de la mandbula y la lengua de su beb, que ejercen presin sobre los senos galactforos, genera succin. Esto hace que la leche fluya fuera de su seno dentro de la boca de su beb.

El reflejo de bajada de leche Cmo responde su cuerpo a la succin de su beb: La succin del beb estimula las terminaciones nerviosas del pezn y la areola, las cuales envan una seal a la hipfisis del cerebro para que libere dos hormonas: la prolactina y la oxitocina. Cmo responde su seno a la succin de su beb:

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La prolactina hace que sus alvolos tomen nutrientes (protenas, azcares) de su suministro de sangre y los transformen en leche materna. La oxitocina hace que las clulas que se encuentran alrededor de los alvolos se contraigan y expulsen la leche a travs de los conductos galactforos. Este paso de la leche a travs de los conductos se denomina reflejo de bajada de leche (expulsin de leche). La bajada de leche se experimenta de varias formas, por ejemplo: <ul Su beb comienza a succionar y tragar activamente.</ul

Es posible que gotee leche del otro seno. Es posible que usted tenga en sus senos una sensacin de hormigueo o de que estos estn llenos (despus de la primera semana de amamantamiento) o que tenga calambres uterinos. Es posible que est sedienta.

NOTA: es posible que se produzcan muchas bajadas de leche cada vez que alimente a su beb, de las cuales usted podr darse cuenta o no. Dado que el cerebro juega un papel muy importante en la liberacin de hormonas que hacen que se expulse leche, es muy normal que las bajadas de leche se produzcan tambin en otras situaciones. Por ejemplo, la bajada de leche puede producirse cuando usted piense en su beb, escuche a su beb o a otro beb llorar, cuando sea su hora programada para amamantar, cuando est sexualmente estimulada o durante el orgasmo. Si la bajada de leche se produce en un momento inoportuno, cruce los brazos alrededor del pecho, o presione la base de su mano sobre el rea del pezn y presione hasta que el goteo se detenga. Tambin puede ser til el uso de protectores mamarios de algodn (sin forros de plstico) dentro del sostn para proteger su ropa, especialmente durante las primeras semanas. Este tipo de respuesta generalmente se reducir al cabo de las primeras semanas de que comience a amamantar. Respuesta uterina posparto La liberacin de la hormona oxitocina durante la lactancia tambin har que el tero se contraiga. Esto ser ms evidente si usted ya ha tenido hijos. Este mecanismo ayuda a que su tero recupere rpidamente el tamao que tena antes del embarazo. Interferencia en la bajada de leche Existen varios factores que pueden interferir en la bajada de leche:

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Emociones tales como vergenza, enojo, irritacin, miedo o resentimiento Agotamiento Succin deficiente debido a una posicin inadecuada Tiempo insuficiente de amamantamiento activo del beb Estrs Comentarios negativos de parientes o amigos Miedo a sentir dolor en sus senos o en el tero (p. ej., dolor en los pezones o dolores despus del parto) Congestin mamaria durante los primeros das

Sugerencias para crear un ambiente de apoyo para el amamantamiento:

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Su leche

Busque un ambiente tranquilo para amamantar. Antes de comenzar a alimentar a su beb, desenchufe el telfono, ponga msica relajante y respire profundo. (Respire profundamente con su abdomen cuatro o cinco veces). Si amamantar en pblico la incomoda, insista para tener privacidad y/o coloque una manta liviana sobre su beb y su hombro. Interacte con amigos y profesionales de la lactancia que apoyen la lactancia. No deje que amigos y parientes con buenas intenciones y que piensen distinto la desanimen. Restrinja las visitas hasta que se sienta cmoda. Rodese de otras madres que amamantan. Asista a una clase de ejercicios posparto y/o a un grupo de apoyo. Asegrese que su beb est en la posicin adecuada y dele suficiente tiempo para succionar.

Calostro Por lo general, el calostro, la primera leche producida por sus senos, est presente hasta despus del quinto o sexto mes del embarazo. Una vez que su beb nace, el calostro est presente en pequeas cantidades durante los primeros tres das, que es compatible con el tamao pequeo del estmago del beb. La mayora de los bebs no necesitan nutricin adicional durante este perodo. Comience a amamantar tan pronto como sea posible despus del parto. Amamante a su beb cada 1 a 3 horas en un perodo de 24 horas (entre 8 y 12 veces en 24 horas) para que su beb reciba esta preciada leche. El calostro y la leche madura estn diseados para satisfacer las necesidades especiales de un recin nacido. El calostro tiene un color amarillo, una consistencia espesa, un alto contenido de protenas y un bajo contenido de grasas y azcar. El contenido de protenas es tres veces mayor que el de la leche madura, ya que es rico en anticuerpos que transmite la madre. Estos anticuerpos protegen a su beb y actan como laxante natural, lo cual ayuda a que su beb elimine la primera deposicin, denominada meconio. Leche madura Su leche cambiar y aumentar en cantidad aproximadamente 48 a 72 horas despus de dar a luz. Puede tomar ms tiempo, segn cundo comience a amamantar y con qu frecuencia lo haga. El cambio de la leche se produce un poco antes si usted ya ha amamantado anteriormente.

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Leche inicial Cuando comienza a amamantar, la leche que recibe el beb se denomina leche inicial. Es poco espesa y acuosa, y tiene un tinte celeste. La leche inicial es ms que nada agua que se necesita para saciar la sed de su beb. Leche final La leche final es liberada despus de varios minutos de haber comenzado a amamantar. Su textura es similar a la de la crema y tiene la ms alta concentracin de grasas. La leche final tiene un efecto relajante en su beb. La leche final ayuda a su beb a sentirse satisfecho y a aumentar de peso. Alimente a su beb hasta que note que se est quedando dormido y est satisfecho.

NOTA: La leche materna dbil no existe. Su cuerpo combinar la cantidad exacta de ingredientes necesaria para satisfacer las necesidades de su beb.

El rol de la familia

La familia desempea un rol muy importante en la relacin que se establece entre usted y su beb a travs de la lactancia. Uno de los ms preciados regalos que una familia puede ofrecerle es cuidarla y alentarla, y apoyar una relacin saludable a travs de la lactancia. Por ejemplo, sus familiares pueden hacer muchas de las tareas domsticas que le quitan energas para amamantar al beb. Tambin pueden llamar a su proveedor de cuidados de la salud o buscar recursos comunitarios sobre lactancia en el directorio telefnico, si tiene algn problema con la lactancia al llegar a su hogar. Hay muchas formas gratificantes en que sus familiares pueden participar en el cuidado del beb. Hacer eructar al beb, cambiarle los paales, jugar, hacerle masajes, consolarlo (sostenerlo y mecerlo, etc.), y llevar al beb de paseo son formas maravillosas de ayudar. Tambin constituyen una buena forma de conocer al beb. El momento del bao es una excelente oportunidad para el contacto visual y el juego para toda la familia. Para usted, como madre, contar con la ayuda y el aliento de los dems es una de las cosas ms importantes que necesitar para amamantar con xito. Las primeras semanas de la lactancia son importantes. Es el momento para aprender qu es lo mejor para usted y su beb. Es tambin el perodo en el que se establece su produccin de leche. Tambin puede ser un perodo muy frustrante. Usted acaba de pasar por el trabajo de parto y el parto, y es posible que est fsicamente cansada y emocionalmente agotada. Es posible que usted y su beb deban probar varias posiciones para amamantar antes de descubrir aquellas que funcionen. Con el fuerte apoyo de la familia, los amigos, profesionales de la salud y asesores voluntarios, madres que, de otro modo hubieran dejado de amamantar durante las primeras semanas, lograron hacerlo en forma exitosa. Una buena red de apoyo puede ayudar de muchas formas, por ejemplo, brindndole informacin exacta sobre la lactancia y ayudndole a resolver rpidamente cualquier problema. Al cumplir con otras obligaciones, su red de apoyo le permite dedicar todas sus energas a la lactancia y a conocer a su beb. Lo que es ms importante, pueden ayudarle a sentirse segura de su capacidad de amamantar a su beb. La persona que brinda el apoyo ms importante para la mayora de las madres recientes es su esposo o pareja. Otras personas que brindan apoyo pueden ser su madre o suegra, otros familiares, amigas que hayan amamantado a sus hijos y profesionales de la salud, como su mdico, partera, pediatra o consultor de lactancia. Los asesores voluntarios de Nursing Mothers Counsel, LaLeche League, WIC y otros grupos de apoyo locales en relacin con la lactancia tambin constituyen excelentes recursos. Cmo pueden su familia y sus amigos brindarle el mejor apoyo? Lo mejor que pueden hacer es acompaarla a una clase sobre lactancia. En esta clase, aprendern acerca de los beneficios de la lactancia, cmo establecer una buena produccin de leche y cmo controlar problemas comunes de la lactancia. Quizs su madre la haya amamantado o tal vez no lo haya hecho. De cualquier forma, ella puede aprender cosas nuevas en una clase sobre lactancia, dado que existe mucha informacin nueva sobre la lactancia y sus beneficios. A veces, incluso con buenas intenciones, su familia y sus amigos pueden poner en riesgo su produccin de leche, al darle a su beb biberones y chupones, o aconsejarle que limite la duracin del amamantamiento, o que el beb se acostumbre a respetar horarios. Cuanto ms sepan su pareja y su familia sobre la lactancia, ms podrn ayudarla. Es muy importante que las personas encargadas de brindarle apoyo la alienten y le brinden apoyo emocional durante los primeros das, cuando usted y su beb estn aprendiendo el proceso de la lactancia. Muchas madres deciden dejar de amamantar durante este perodo. Recuerde que llevar tiempo hasta que usted y su beb se sientan cmodos en relacin con la lactancia. Aunque haya amamantado anteriormente, cada beb es diferente. Usted y su beb aprendern qu funciona mejor para los dos durante los primeros das, o la primera semana o dos que compartan. Las personas encargadas de brindarle apoyo pueden ayudarla con otras tareas domsticas, como limpiar, lavar la ropa, hacer compras y cocinar. El agotamiento fsico por tratar de hacer demasiadas cosas puede afectar su produccin de leche. Duerma cuando su beb duerma, para ayudar a su recuperacin fsica. Algunas mujeres se sienten tristes o deprimidas despus del parto. El agotamiento puede empeorar este sentimiento. Deje que otras personas la ayuden con algunas cosas. Solo usted puede amamantar a su beb. Debe dedicar todas sus energas a recuperarse del parto, amamantar y conocer a su beb. Por ltimo, usted y su pareja deben tener paciencia para esperar a poder tener relaciones ntimas nuevamente. Es posible que, despus de dar a luz, pierda por un tiempo el inters en tener relaciones sexuales. Esto es comn y puede suceder, ya sea que est amamantando o no. Quizs experimente preocupacin y sentimientos negativos en relacin con su cuerpo despus del embarazo y el parto. La lactancia no arruina sus senos. Si bien es posible que experimente cambios en los senos despus del nacimiento de su hijo, estos cambios son el resultado del embarazo y no de la lactancia. La lactancia no hace que aumente de peso. De hecho, quizs le resulte ms fcil perder el peso que aument durante el embarazo, si la combina con una dieta apropiada y ejercicio moderado.

Con qu frecuencia amamantar

Los bebs recin nacidos desean comer cuando sientan ganas, generalmente entre 8 y 12 veces en un perodo de 24 horas durante las primeras dos a cuatro semanas. Cuando amamante, tenga cuidado con la familia y los amigos que, con buenas intenciones, la alienten a amamantar con menos frecuencia. Observe a su beb para detectar seales relacionadas con la alimentacin, como estar ms despierto o activo, abrir la boca, buscar y succionar. Si su beb duerme y no muestra seales relacionadas con la alimentacin durante tres horas a lo largo del da, intente despertarlo.

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Debe amamantar a su beb durante el da y la noche. En el caso de los bebs somnolientos, es posible que el proveedor de cuidados de la salud de su beb le indique que despierte a su beb cada tres horas para amamantarlo, hasta que su beb recupere el peso que tena al nacer. No use el chupn para prolongar el tiempo entre cada comida. Est atenta a seales relacionadas con la alimentacin (como los ejemplos mencionados ms arriba). El llanto de su beb es un signo tardo de hambre y hace que la lactancia sea mucho ms difcil.

Duracin de cada sesin de amamantamiento

Siempre que sea posible, ofrzcale ambos senos cada vez que lo amamante. La siguiente vez que lo amamante, comience con el seno con el que termin la ltima vez. Cuando el beb es recin nacido, la mayora de las sesiones de amamantamiento duran entre 20 y 45 minutos. Sin embargo, dado que los recin nacidos a menudo estn somnolientos, quizs sea necesario tener paciencia y perseverancia durante este perodo. Amamante a su beb del primer lado hasta que deje de succionar, ya no tenga las manos en puo, y parezca somnoliento y relajado. Cuando esto suceda, interrumpa la succin, haga eructar al beb y pase al otro lado. Siga amamantando a su beb hasta que deje de comer del segundo seno.

Si bien la mayora de los bebs comen de ambos senos en cada sesin de amamantamiento, algunos bebs quedarn satisfechos despus de comer de un solo seno. Observe si su beb realiza succiones prolongadas y lentas, y si escucha cuando traga. Es normal que los bebs realicen tomas seguidas, es decir, que coman varias veces seguidas y luego, pasen varias horas sin comer. Durante los primeros das de vida, es posible que los recin nacidos normales y saludables se amamanten cada una hora o varias veces en una hora, especialmente durante las horas de la tarde y la noche. Su beb debera estar satisfecho despus de las tomas seguidas.

Cmo saber si su beb est recibiendo suficiente leche materna Usted sabr que su beb est recibiendo suficiente leche materna si:

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Su recin nacido tiene movimientos intestinales frecuentes. Por lo general, las deposiciones son blandas y pasan de un color negro a marrn, y a amarillo mostaza en losPRIMEROS CINCO DAS. Los bebs que se alimentan con leche materna muestran diferentes patrones de deposicin, pero para su tercer da de vida, por lo general, tendrn como mnimo, entre 2 y 3 deposiciones en un perodo de 24 horas. A los cinco das de vida, la mayora de los bebs que se alimentan con leche materna tienen, como mnimo, cuatro deposiciones granuladas, de color amarillo por da. En los bebs de mayor edad, esto vara. Algunos bebs tienen un movimiento intestinal todos los das, mientras que otros bebs tienen movimientos intestinales cada algunos das. Tambin hay patrones de paales mojados:

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Da 1 = un paal mojado. Da 2 = dos paales mojados. Da 3 = tres paales mojados y as sucesivamente. Da 6 en adelante = entre 6 y 8 paales mojados en un perodo de 24 horas (una vez que aumente su produccin de leche, la orina empapar el paal). La orina de su beb tiene un color plido. Puede or cuando su beb traga la leche. Su beb est tranquilo y relajado despus de comer. Su beb est aumentando de peso. Durante los primeros cinco das de vida, muchos bebs pueden llegar a perder entre el 7 y el 10 por ciento del peso que tenan al nacer. Los bebs nacen con reservas de grasa y generalmente recuperan el peso al cumplir dos semanas de vida. La alimentacin frecuente y durante todo el da ayudar a prevenir una prdida de peso importante. Sus senos estn ms blandos despus de alimentar a su beb.

Muchas madres que amamantan descubren que llevar un diario, como el que se muestra a continuacin, puede ser muy til para determinar si su beb est recibiendo suficiente leche.

Cundo llamar a un consultor de lactancia

Un consultor de lactancia puede ayudarla mucho con diferentes situaciones y sentimientos, tales como:

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Si usted no siente que su produccin de leche ha aumentado para el da cuatro. Tratamiento para el dolor en los pezones. Inquietud acerca de la evacuacin de su beb (orina y deposiciones). Su beb no come entre 8 y 12 veces en un perodo de 24 horas. Su beb se queda dormido en el seno, no succiona bien y parece tener hambre cada vez que lo retira del seno. Posiciones o prensin inefectivas y congestin mamaria. Desafos de la lactancia, como amamantar a mellizos, bebs prematuros o bebs con aumento de peso lento, y mujeres que se han realizado una ciruga de los senos. Consejos para las madres que trabajan sobre cmo continuar amamantando despus de haber vuelto a trabajar, y ayuda para planificar una rutina diaria. Consejos sobre la ropa y los sostenes de lactancia ms apropiados para poder amamantar en forma discreta y cmoda.

Cuando en beb no puede alimentarse con leche materna

Ocasionalmente, puede haber situaciones en las que su beb no pueda alimentarse con leche materna durante un tiempo. Los sacaleches elctricos de calidad para uso en hospitales pueden proporcionarle el estmulo de succin necesario para su produccin de leche y puede obtenerlos fcilmente. Al principio, quizs pueda extraer solo algunas gotas de leche. Esto es muy comn, especialmente si es su primer beb. Comience con la extraccin doble (sacarse leche de ambos senos a la vez) lo antes posible y siga sacndose leche en forma regular (cada 1 a 3 horas u 8 veces en 24 horas, durante 10 a 15 minutos). Su produccin de leche aumentar con el tiempo. No se preocupe por la cantidad de leche que se est extrayendo. Cuando pueda amamantar a su beb, su produccin de leche ser mejor.

Cmo amamantar a mellizos o trillozos

Cuidar de ms de un beb es un desafo que exige mucho tiempo, energa y paciencia. La lactancia puede ser una forma conveniente y menos costosa de alimentar a sus bebs, una vez que se acostumbre a una rutina. Su produccin de leche ser abundante siempre y cuando sus bebs coman con frecuencia. La lactancia es un proceso de oferta y demanda: cuanto mayor sea la demanda, mayor ser la oferta. Los grupos de apoyo, como Mothers of Multiples, ofrecen un apoyo valioso y consejos tiles para amamantar a sus bebs.

Lactancia - Cmo Empezar

La lactancia es una habilidad adquirida tanto para la madre como para el beb, lo cual requiere de tiempo y paciencia. Cmo empezar

Inmediatamente despus del nacimiento, su beb est ansioso por comer, y est alerta y preparado para hacerlo. Los bebs a trmino muestran muchos patrones diferentes de succin o seales relacionadas con la alimentacin, como llevarse las manos a la boca, buscar, succionar y lamer el pezn, y acariciarlo con la nariz (un comportamiento normal). El reflejo de succin de su beb es ms intenso entre 45 minutos y 2 horas despus del nacimiento. Las primeras veces que lo alimente tendrn un efecto duradero, y sern una experiencia positiva y satisfactoria para usted y su beb. El estado de alerta y las ansias iniciales de su beb son seguidas por un sueo cada vez ms profundo. Cuando tenga aproximadamente entre 20 y 24 horas de vida, su beb estar despierto con mayor frecuencia y tendr ms inters en comer. Mientras est despierto, es posible que su beb desee comer con frecuencia, y alternar entre estar ligeramente dormido y estar despierto y quieto. Es posible que su beb coma varias veces seguidas (tomas seguidas) y que duerma durante varias horas sin comer. Los recin nacidos saludables, normales, nacidos a trmino pueden comer cada una hora o varias veces en una hora, por lo general, a la tarde, a altas horas de la noche o temprano por la maana. Responder a las necesidades de tomas seguidas de su beb debera ayudar a que su beb se sienta satisfecho. La lactancia despus de un parto por cesrea Un parto por cesrea no afecta directamente el proceso de la lactancia. Sin embargo, es posible que las molestias, el agotamiento y los medicamentos usados en la ciruga le planteen un desafo mayor cuando comience a amamantar. Despus del parto, amamante a su beb lo antes posible (entre 8 y 12 veces en un perodo de 24 horas). Una vez que comience a amamantarlo en forma regular, su produccin de leche aumentar. Su pareja o la persona encargada de brindarle apoyo puede ser muy valiosa para ayudarle a levantar y ubicar a su beb. Quizs se sienta ms cmoda sostenindolo en la posicin de ftbol americano,recostada de lado, o posicin de cuna, colocando una almohada sobre su abdomen. Los primeros das de la lactancia Las investigaciones muestran que los das crticos para amamantar con xito son los primeros seis a siete das despus del parto, y ms adelante, cerca de la sexta semana de vida del beb. Es importante obtener la ayuda necesaria durante estos perodos. El agotamiento puede desempear una funcin importante si tiene alguna duda sobre la continuidad de la lactancia. De ser posible, obtenga ayuda con las tareas domsticas y el cuidado del beb, a fin de tener tiempo para el descanso y el bienestar. No dude en aceptar la ayuda que le ofrezcan. Simplifique las tareas en la mayor medida posible, por ejemplo, usando platos/tazas desechables o utilizando el servicio de entrega a domicilio para las compras de comestibles.

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Cree un "espacio de amamantamiento" tranquilo y cmodo, y reljese. Busque una posicin cmoda, por ejemplo, en una silla con mucho espacio a los costados y atrs, para poder colocar almohadas como apoyo para su beb y sus brazos. Sentarse con las piernas elevadas sobre una cama o usar un taburete para los pies cuando est sentada en una silla le ayudarn a sentirse ms cmoda.

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Abra el paal de su beb y verifique si es necesario cambiarle los paales. Esto ayudar a despertar y estimular a su beb para que se alimente, especialmente si su beb est somnoliento. Si su beb est despierto y preparado para alimentarse, espere hasta que su beb termine de alimentarse del primer seno para cambiarle los paales. Es normal que los bebs estn somnolientos durante las primeras 24 a 48 horas despus del nacimiento. Trate de amamantarlo cada 1 a 3 horas en un perodo de 24 horas (entre 8 y 12 veces en 24 horas).

Posiciones para amamantar Posiciones para Amamantar - Posicin de Cuna (vientre con vientre) Sintese cmodamente. Puede resultarte til usar una almohada o un taburete para los pies.

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Sostenga a su beb en brazos, de modo que el vientre de su beb est en contacto con el suyo y que su cabeza est apoyada en el ngulo del codo. Mantenga la oreja, los hombros y la cadera de su beb en lnea recta. Coloque el antebrazo de su beb debajo de su brazo o de su seno, con la boca del beb cerca de su seno. Sostenga su seno con la mano que le queda libre; coloque todos los dedos debajo de su seno, bien lejos de la areola. Apoye ligeramente el pulgar en la parte superior de su seno, por arriba de la areola. Levante su seno hacia arriba y acaricie sutilmente el labio inferior de su beb con su pezn. Como parte del reflejo de bsqueda, su beb abrir bien la boca. Esto puede tardar algunos minutos. Rpidamente acerque a su beb hacia el seno, para que se prenda cuando tenga la boca bien abierta, como en un gran bostezo, y la lengua est sobre el paladar inferior. No se incline sobre su beb. En cambio, acerque a su beb hacia su seno.

Posiciones para Amamantar - Posicin de Cuna Cruzada (vientre con vientre)

Sintese cmodamente. Puede resultarte til usar una almohada o un taburete para los pies.

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Sostenga a su beb en brazos, con el vientre de su beb en contacto con el suyo, y su mano sosteniendo la base de la cabeza y el cuello de su beb. Mantenga la oreja, los hombros y la cadera de su beb en lnea recta. Quite el antebrazo de su beb del medio, colocando la boca de su beb cerca de su seno. (Usar la mano contraria a la que us en la posicin de cuna). Sostenga su seno con la mano que le queda libre; coloque todos los dedos debajo de su seno, bien lejos de la areola. Apoye ligeramente el pulgar en la parte superior de su seno, por arriba de la areola. Levante su seno hacia arriba y acaricie sutilmente el labio inferior de su beb con su pezn. Como parte del reflejo de bsqueda, su beb abrir bien la boca. Esto puede tardar algunos minutos. Rpidamente acerque a su beb hacia su seno, para que se prenda cuando tenga la boca bien abierta, como en un gran bostezo, y la lengua est sobre el paladar inferior. No se incline sobre su beb. En cambio, acerque a su beb hacia su seno.

La Posicin de Cuna Cruzada es Buena:

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Para amamantar a un beb recin nacido. Para aprender cmo ubicar correctamente a un beb.

Posiciones para Amamantar - Posicin de Ftbol Americano

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Coloque a su beb de forma que sus piernas y su cuerpo queden debajo de su brazo, con su mano sosteniendo la base de la cabeza y el cuello (como si estuviera sosteniendo una pelota). Coloque los dedos debajo de su seno. Permita que su beb se prenda mientras lo acerca hacia usted, sosteniendo la cabeza de su beb, con la nariz y barbilla de su beb tocando su seno. Mantenga el cuerpo de su beb flexionado a la altura de la cadera, con las piernas metidas debajo de su brazo.

La posicin de ftbol americano es una buena posicin cuando:

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Tuvo un parto por cesrea y desea evitar el contacto de su beb con su incisin abdominal. Necesita ver mejor en el momento de lograr que su beb se prenda. Sus senos son grandes. Amamanta a un beb pequeo, especialmente si es prematuro. Su beb tiende a resbalar desde la areola hacia el pezn. Su beb est molesto, inquieto y tiene dificultades para prenderse. Su beb est somnoliento. El hecho de sentarse derecha puede estimular a su beb a permanecer alerta durante un perodo ms prolongado. Usted tiene pezones invertidos.

Posiciones para Amamantar - Posicin Recostada de Lado

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Primero, usted y su beb deben ubicarse recostados de lado, vientre con vientre. Flexione la pierna que est arriba y, coloque almohadas debajo de la rodilla superior. Coloque los dedos debajo de su seno y levntelo hacia arriba, luego acerque a su beb hacia usted mientras l se prende.

La posicin recostada de lado es un opcin especialmente buena para amamantar cuando:

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Prensin

Debe estar en posicin horizontal despus de un parto por cesrea con anestesia raqudea. Le resulta incmodo estar sentada (episiotoma o dolor a causa de las hemorroides). Necesita la ayuda de otra persona para lograr que su beb se prenda. Est cansada y desea descansar.

Si su beb se prende solo a su pezn y no a la areola, es posible que surjan problemas, como dolor en los pezones y una produccin de leche insuficiente para su beb. ES POSIBLE QUE DEBA REPETIR ESTOS PASOS VARIAS VECES ANTES DE QUE SU BEB SE PRENDA CORRECTAMENTE:

1. 2. 3. 4.

Sintese junto con su beb, vientre con vientre. Asegrese que la oreja, el hombro y la cadera de su beb estn en lnea recta, y que la nariz del beb est al nivel del pezn. Acerque a su beb a su seno. Toque el labio inferior de su beb con su pezn. Cuando su beb abra bien la boca, rpidamente acerque a su beb para que se prenda, dado que mantendr la boca abierta solo durante algunos segundos. NOTA: acerque a su beb hacia su seno, en lugar de acercar su seno hacia la boca de su beb.

Su beb podr respirar aunque su nariz est apretada contra su seno. En la primera semana, es til seguir sosteniendo el peso de su seno durante toda la sesin de amamantamiento. Tambin debe sostener la cabeza de su beb en la base del cuello. Una vez que su beb se haya prendido, verifique lo siguiente:

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La boca de su beb debe estar a aproximadamente una pulgada de la punta de su pezn alrededor de la areola. Los labios de su beb deben estar hacia afuera, en contacto con el seno. El movimiento de succin se realiza en la mandbula, no en las mejillas. Las orejas, el hombro y la cadera de su beb deben estar en lnea recta. No debe sentir dolor al amamantar. Debe sentir un fuerte tirn rtmico en el seno. Durante el perodo de aprendizaje, es normal que experimente un poco de sensibilidad en los pezones en el primer minuto. Sin embargo, no es normal experimentar dolor, enrojecimiento, sangrado ni agrietamiento de los pezones.

Cmo retirar a su beb del seno

Asegrese de interrumpir la succin deslizando el dedo meique en la comisura de la boca de su beb, entre las encas. No retire a su beb de su seno hasta que haya dejado de succionar; de lo contrario, puede desarrollar dolor en los pezones. La succin es bastante fuerte y quizs deba realizar un esfuerzo para que su beb suelte el pezn. Cmo hacer que su beb eructe No todos los bebs que se alimentan con leche materna deben eructar cada vez que comen. Por lo general, los bebs que se alimentan con leche materna no tragan tanto aire como los bebs que se alimentan con bibern. Si su beb ha estado llorando antes de comer, y se acerca y se aleja del seno, trate de hacerlo eructar antes de intentar amamantarlo nuevamente. Algunos bebs no eructan inmediatamente, y quizs usted deba probar varias posiciones. Algunas posiciones tiles para hacer que su beb eructe incluyen:

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Apoyar a su beb con el vientre sobre su hombro. Recostarlo boca abajo sobre su regazo. Colocarlo sentado, inclinado hacia adelante, con su mano en el lado izquierdo del cuerpo de su beb, para sostener el estmago y el cuello del beb.

Extraer y Almacenar la Leche Materna

Quizs haya ocasiones en las que deba extraerse leche, como por ejemplo, cuando est separada de su beb. Puede extraerse leche manualmente o con un sacaleche manual, elctrico o que funciona con batera. Cmo extraerse leche materna Extraccin manual El momento en el que es ms fcil aprender a extraerse leche manualmente es mientras amamanta. El reflejo de bajada de leche ha desencadenado el flujo de leche hacia ambos senos, lo que posibilita extraer leche del lado del que no est comiendo el beb. La extraccin manual se hace ms fcil con la prctica. Preparacin:

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Lvese las manos. Prepare un recipiente para recolectar la leche. Se recomienda usar un recipiente de boca ancha o un embudo especialmente diseado. Antes de usar el recipiente, lvelo con agua jabonosa muy caliente. No es necesario esterilizar el recipiente. Si se extrae leche sin tener a su beb cerca, tmese unos minutos para masajear suavemente sus senos hacia abajo y hacia afuera, en direccin al pezn. De ser posible, antes de la extraccin, aplquese toallitas tibias y hmedas sobre los senos durante tres a cinco minutos. Pensar en su beb o mirar una fotografa suya ayuda a estimular el reflejo de bajada de leche.

Pasos para la extraccin manual

1. 2. 3. 4. 5.

Sostenga su seno entre sus dedos y su pulgar, colocados a una distancia de entre 1 y 1 1/2 pulgadas de su pezn. Quizs deba ajustar esta posicin hacia adelante o hacia atrs para obtener los mejores resultados. Empuje hacia adentro, en direccin hacia la pared torcica para llegar detrs de los conductos galactforos. Luego, ruede el pulgar y los dedos hacia su pezn. Este movimiento no debe consistir en apretar ni en deslizar, sino que debe ser hacer rodar los dedos como si estuviera tomando impresiones del pulgar y los dedos. No apriete su pezn, solo la areola. Repita este proceso, girando su mano alrededor del seno. Si cambia de seno cada algunos minutos, obtendr mejores resultados. Esto permite que su leche baje y se acumule en los conductos del seno del que no est extrayendo leche.

Hand (manual) expression of breast milk Massage your breast to help your milk "let down," using one of the following techniques: 1. 2. With both hands, slide your hands from your chest toward your nipple, but not touching your nipple. With your fingertips, massage in a circular motion all around your breast.

Illustrations copyright 2000 by Nucleus Communications, Inc. All rights reserved. http://www.nucleusinc.com To express milk: 1. 2. Grasp the dark circle around the nipple (areola) with your thumb above and one or two fingers below. Push in toward your chest wall, then squeeze gently, slowly rolling your fingers toward your nipple but not onto your nipple. Rotate your fingers around the breast and repeat the process to drain the entire breast. Collect your breast milk in a clean container. Refrigerate or freeze the milk if you are not going to use it immediately.

Extraccin con un sacaleche Cundo puedo empezar a extraerme leche materna Su produccin de leche se establece en las primeras dos a tres semanas de vida, por lo que debe esperar hasta que su beb tenga aproximadamente tres semanas para usar un sacaleche, a menos que se lo recomienden por una razn especfica. Por lo general, se extraer leche:

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Entre sesiones de amamantamiento. Una hora antes o despus de amamantar. Temprano por la maana, cuando su produccin de leche alcanza, generalmente, su punto mximo. En el caso de la mayora de las mujeres, si se extraen leche por la maana, producirn ms leche que si lo hacen en las ltimas horas de la tarde o en las primeras horas de la noche.

Tendr suficiente leche para mi beb si tambin me extraigo leche? La produccin de leche materna es un sistema de oferta y demanda. Cuanto ms estimule sus senos, ms leche se producir. No debe preocuparle no tener suficiente leche, dado que la leche se produce en respuesta a la estimulacin, ya sea mediante el amamantamiento o la extraccin. Cundo puedo empezar a usar un bibern? Hay muchas opiniones diferentes en relacin con este tema. La mayora de los profesionales de la salud recomiendan esperar, como mnimo, cuatro semanas antes de darle un bibern a su beb, a fin de reducir las probabilidades de que su beb prefiera la tetina y/o el rpido flujo de un bibern. Consulte a su proveedor de cuidados de la salud para obtener recomendaciones. Tenga en cuenta que agregar suplementos de leche maternizada interfiere en su produccin de leche y en que logre amamantar con xito. Sacaleche

En la actualidad, hay muchos sacaleches disponibles en el mercado. Es muy importante realizar una seleccin cuidadosa. No todos los sacaleches funcionan para todas las mujeres. Las investigaciones muestran que algunos pueden daar realmente el tejido del seno. Antes de comprar un sacaleche, consulte a un consultor de lactancia y/o a su proveedor de cuidados de la salud para obtener asistencia y recomendaciones. Sacaleches que funcionan con batera Hay muchos sacaleches que funcionan con batera. A algunas mujeres les resultan tiles y fciles de usar. Sin embargo, con frecuencia no son lo suficientemente resistentes para satisfacer las necesidades de extraccin a largo plazo. Adems, los sacaleches que funcionan con batera tienden a ser ms ruidosos que los elctricos. Busque sacaleches diseados de forma tal que dejen de succionar cada tanto, a fin de prevenir el exceso de presin. Sacaleches elctricos Hay muchos sacaleches elctricos, incluidos aquellos que tienen un accesorio de extraccin doble para sacar leche de ambos senos a la vez. Hay sacaleches ms pequeos y livianos para viajar o llevar al trabajo. Tambin existen paquetes de bateras y adaptadores, que le permiten encender el sacaleche enchufndolo al encendedor de un automvil.

Existe una diferencia entre los sacaleches elctricos para alquiler y los sacaleches para uso personal. Por razones de seguridad, los sacaleches para uso personal no deben compartirse ni revenderse. Consulte las instrucciones de uso del fabricante.

Pautas para almacenar leche materna Cmo almacenar la leche materna extrada La forma ms fcil de almacenar la leche extrada puede ser usar pequeas (4 oz) bolsas bibern desechables o biberones de plstico o vidrio. Para prevenir roturas, asegrese de no llenar por completo la bolsa o el bibern. Busque bolsas fabricadas especialmente para almacenar leche materna.

Protocol nmero 8 de la Academia de medicina de la lactancia (Academy of Breastfeeding Medicine)

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La leche materna se expande al congelarse. Llene el bibern o la bolsa dejando una pulgada libre para permitir esta expansin. Si usa una bolsa, doble la parte superior de la bolsa desechable y ajuste con un precinto flexible o banda elstica. Llene el recipiente con 2 a 4 onzas, para que se descongele ms rpidamente y sea aproximadamente la misma cantidad que comer su beb. Rotule el recipiente de leche con la fecha y hora de la extraccin. Use primero la leche ms antigua. Cuando transporte la leche materna para usarla fuera de su hogar, mantngala fra hasta el momento inmediato antes de usarla. Puede usarse una nevera pequea con hielo o bolsas congeladas para mantener la leche fra durante el transporte.

Descongelamiento:

1.

2. 3. 4. 5.

Descongele la leche materna a temperatura ambiente o en un bol de agua corriente caliente. Descongele usando la menor cantidad posible de calor. NUNCA CALIENTE LA LECHE MATERNA EN EL MICROONDAS, dado que pueden generar reas calientes y destruir algunas vitaminas y enzimas beneficiosas. Con frecuencia, la leche materna se separar al enfriarse, dado que la crema sube a la parte superior. Mezcle la leche agitando suavemente. No le d la leche descongelada a su beb hasta que se haya descongelado por completo. Algunas madres informan que su leche tiene un olor ligeramente similar al jabn despus de descongelarla, que se debe a los cambios en las grasas de la leche. Esto no es perjudicial y puede administrarse a su beb. Si su leche tiene un olor o sabor agrio, comunquese con su consultor de lactancia local para obtener ms informacin.

Nutricin para la Padre que Amamanta

Lo que usted come afecta su salud y la leche materna. Mientras amamante, es importante que siga una dieta bien equilibrada como lo hizo durante su embarazo. Si no puede comer ni beber alimentos ricos en calcio (como leche, queso, yogur, frutas, jugo de naranja fortificado), consulte a su proveedor de cuidados de la salud o dietista acerca de los suplementos.

Una Dieta bien Equilibrada Necesidades dietticas

Despus del parto, la mayora de las mujeres experimentan un aumento del apetito y la sed. Es importante comer alimentos nutritivos y beber suficiente lquido para promover su salud y la produccin de leche materna de su cuerpo. Una dieta bien equilibrada contiene:

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Frutas Verduras Leche y otros productos lcteos Panes y cereales Alimentos proteicos (como carnes rojas, carne de ave, huevos, frijoles y mantequilla de man)

La mayora de las mujeres necesitan aproximadamente 500 caloras extra por da para establecer y mantener una produccin de leche adecuada. Las necesidades calricas pueden variar en funcin de su nivel de actividad, aumento de peso y peso deseado. Beber muy poca cantidad de lquido quizs no afecte la calidad de su leche, pero posiblemente afecte la cantidad de leche que produzca. Si tiene orina concentrada, orina con olor fuerte y/o estreimiento, es posible que no est bebiendo suficiente lquido. La mayora de las mujeres necesitan aproximadamente entre 8 y 10 vasos de lquido por da mientras amamantan. El consumo de jugo, agua, sopa o leche puede proporcionarle el lquido necesario. Debe beber suficiente lquido para satisfacer su sed y/o producir orina plida e inodora o para aliviar el estreimiento. Casi todo lo que come o bebe una madre que amamanta penetra en la leche materna. La mayora de los alimentos que son buenos para usted tambin lo son para su beb. Es posible que algunos bebs estn molestos o lloren ms cuando su madre come determinados alimentos. Algunos bebs reaccionan ante los alimentos condimentados que producen gases (como el repollo, la cebolla, el ajo, el brcoli, las ciruelas pasas, etc.), que come una madre que amamanta. Los alimentos proteicos, como los productos lcteos y la mantequilla de man, tambin pueden hacer que los bebs tengan gases. Si su beb responde de esta forma dentro de las 24 horas siguientes a haber comido, analice qu tipos de alimentos comi y evite o limite dichos alimentos mientras amamante. Si tiene preguntas o inquietudes acerca de su dieta y su efecto sobre la lactancia, comunquese con un consultor de lactancia. Sustancias que quizs deba suprimir o consumir en menor cantidad mientras amamanta:

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El caf, el t y las bebidas cola que contienen cafena pueden hacer que su beb est nervioso e inquieto. Alcohol presente en su sangre pasa rpidamente a la leche materna. Un exceso de alcohol en la sangre le provocar a su beb el mismo efecto que a usted. Tambin puede hacer ms lenta la bajada o descarga de leche materna para su beb. Analice sus inquietudes con su proveedor de cuidados de la salud. No se recomienda fumar mientras amamanta. La nicotina y la marihuana se transmiten a la leche materna y es posible que su beb las consuma. Muchos medicamentos pasan a la leche materna, pero por lo general, lo hacen en cantidades tan pequeas que no afectan a su beb. Para quedarse tranquila, consulte a su proveedor de cuidados de la salud antes de tomar cualquier medicamento.

Mientras amamante, su prdida de peso debera ser lenta y constante, aproximadamente entre 1/2 y 1 libra por semana. Siempre debe recordarles a sus proveedores de cuidados de la salud, incluso a dentistas, que est amamantando.

Las mamas: Fabrica de leche humana

Saba UD? que la produccin de leche, es desencadenada por el parto pero mantenida por la succin y sobre todo por el vaciado del pecho, por lo que se podra prolongar indefinidamente, ajustando siempre la oferta a la demanda, pues cuanto ms a menudo y completamente se vacen los pechos, mayor ser la cantidad de leche que producirn. Depende mucho de la tranquilidad

En simple palabras existen conexiones la hipfisis y la sustancia gris de la corteza cerebral explican la influencia de los factores psicolgicos sobre la glndula mamaria. Al ver u or al beb reclamando alimento, la hipfisis de la madre puede reaccionar segregando oxitocina y, en sentido contrario, la ansiedad y el cansancio inhiben la liberacin de prolactina. De ah que la emocin del encuentro con el hijo recin nacido y el placer del contacto fsico piel a piel contribuyan al xito de la lactancia materna. Vamos por parte: Cules son los cambios durante el embarazo? La elaboracin de leche materna depende de un sofisticado mecanismo fisiolgico estimulado por influjos hormonales que actan sobre las mamas durante el embarazo y despus del parto. Durante la gestacin, los elevados niveles de hormonas femeninas provocan un aumento de volumen y peso de las mamas, que comienza a prepararse para la produccin de leche; proliferan y se agrandan las estructuras glandulares que se encaran de producir el nutritivo lquido, a la par que los pezones y las areolas se pigmenten y cambian de forma. Llegando el momento del parto, todo esta a punto, solo falta el principal estimulo: la succin del beb. Como es la glndula mamaria antes del embarazo?

Las estructuras mamarias adquieren ya en la pubertad las caractersticas necesarias para funcionar como rgano secretor. Pero las mamas adultas se mantienen casi inactivas; slo alcanzan su desarrollo completo despus del embarazo. Cabe destacar la "fabrica de leche" propiamente tal, los conductos haca la periferia terminando en verdaderas "bodegas de almacenaje", listos para hacer salir la leche a travs del pezn.

Las glndulas mamarias estn formadas por multitud de racimos constituidos por pequeos sacos llamados alvolos mamarios, cuyas paredes se hallan tapizadas por las clulas encargadas de la produccin de leche. Desde ellos, la leche es conducida a travs de unos conductos que van confluyendo hasta llegar a la altura de la areola, en donde, antes de abrirse en la punta del pezn, se ensanchan formando una especie de remansos, llamados senos galactforos (de "galactos", leche, y "foros", llevar), en los que se almacena una pequea cantidad de leche, lista para ser exprimida y succionada por el nio.

Aunque los alvolos mamarios productores de leche ya estn funcionando desde el quinto mes de la gestacin, es el parto lo que desencadena su plena activacin. Al expulsarse la placenta, cae el elevado nivel de estrgenos propio del embarazo y cesa el freno que estas hormonas ejercan sobre la accin de la prolactina Leche humana para los bebe y de vaca para los terneros..

La leche de cada una de las especies de mamferos -entre los que se incluye el ser humano- tiene una composicin diferente, la idnea para cubrir los requerimientos de sus cras. Por eso, la leche materna es la ms recomendable para el beb; aun ms, , es tan distinta de la leche de vaca que, si se pretende emplear esta para alimentar a la criatura durante el primer ao de vida, es preciso recurrir a determinados procedimientos industriales para obtener las denominadas leches adaptadas, maternizadas artificiales o humanizadas. Qu es el calostro y que funcin cumple?

Hacia el final del embarazo, las mamas ya producen un lquido muy especial que precede a la leche materna: el calostro, una sustancia amarillenta, muy concentrada, de alto poder nutritivo, rica en protenas y con un elevado contenido en "defensas" o anticuerpos. Es el alimento que obtiene el recin nacido en sus primeras mamadas, el ideal para su nutricin inicial, porque la composicin del calostro se adecua totalmente a sus necesidades; tambin es importante para su proteccin contra las infecciones mas comunes, ya que transfiere al beb los anticuerpos elaborados en el organismo materno, hasta que su propio sistema inmunolgico se ponga en funcionamiento. El rol de las hormonas.

En primer lugar se producen en el cerebro.

Al expulsarse la placenta, cae el elevado nivel de estrgenos propio del embarazo y cesa el freno que estas hormonas ejercan sobre la accin de la prolactina. Esta hormona producida por la hipfisis (una glndula situada en la base del cerebro, fundamental en la regulacin del sistema endocrino estimula entonces los alvolos mamarios ; es la principal responsable de la "subida "de leche que tendr lugar entre dos y cuatro das despus. Para que el pecho siga funcionando ms all de ese primer impulso, es preciso que se mantengan altos niveles de prolactina, lo cual se consigue en parte debido a que la succin del pezn produce un reflejo que induce a la hipfisis a liberar dicha hormona , pero sobre todo gracias al vaciado completo y frecuente del pecho . Por ms que la prolactina estimule los alvolos mamarios, es preciso que la leche producida por ellos en la profundidad de las glndulas mamarias llegue cerca de la superficie para que el beb sea capaz de sacarla, y ello se logra por la accin de otra hormona, la oxitocina , liberada tambin por la hipfisis y tambin en respuesta refleja a la estimulacin del pezn, que contrae los alvolos mamarios y obliga a la leche a salir a travs de los conductos y llegar hasta los senos galactforos, lo que se conoce como reflejo de eyeccin. La oxitocina provoca tambin una beneficiosa aunque molesta contraccin del tero, siendo la responsable de los caractersticos "entuertos" que se presentan al inicio de la lactancia. Para poder obtener esa leche, es decir, para una succin eficaz el beb no slo ha de chupar, sino que debe a la vez exprimir los senos galactforos presionndolos rtmicamente con su lengua, y de ah la necesidad de que no tome el pezn por la punta sino que se lo introduzca profundamente en la boca y que pueda cubrir con ella la mayor superficie posible de la areola. El vaciado del pecho no slo estimula la glndula mamaria al provocar la liberacin de prolactina , sino tambin porque la leche contiene una sustancia que frena su propia produccin y cuanto ms completamente sea eliminada con un buen vaciado de la mama, ms leche se elaborar. La succin y la prolactina son importantes al principio de la lactancia, pero a partir de las dos semanas, influye ms el vaciado frecuente y completo de los pechos.

Regulacin hormonal de la Lactancia Lo mas importante de todo el proceso lo constituye la Succin del beb, provocando un potente y vigoroso estimulo sensitivo que, a travs de unas vas nerviosas especiales, llega hasta el hipotlamo, la estructura nerviosa que regula el sistema endocrino.

Como respuesta a este estimulo fundamental se producen dos reflejos, mediados por las hormonas Prolactina y Oxitocina.

* La prolactina, elaborada en la glndula hipfisis bajo la influencia hipotalmica, llega, a travs de la circulacin sangunea, hasta las glndulas mamarias y estimula la fbrica o produccin de leche; por eso, la elaboracin lctea persiste todo el tiempo que se sigue amamantando al beb. * La Oxitocina en cambio, elaborada por el hipotlamo y almacenada el la hipfisis tiene dos funciones. Por una parte, llega hasta las mamas y provoca la contraccin de los acinos glandulares y los conductos galactforos, determinado la expulsin (eyeccin) de leche y facilitando as notoriamente el trabajo del beb. Por otra, llega hasta el tero y da lugar a una contraccin de su musculatura, favoreciendo la involucin del rgano durante el puerperio.(los llamados entuertos) En resumen y en termino prcticos, una fabrica la leche y la otra permite su transito hacia el bebe, todo regulado por la succi

BENEFICIOS PARA SU BEB La leche materna es la mejor fuente de nutricin durante los primeros 6 meses de vida.

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Contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, protenas y grasa Suministra las protenas (enzimas) digestivas, los minerales, las vitaminas y las hormonas que los bebs necesitan

La leche materna tambin contiene anticuerpos de la madre que pueden ayudar al beb a resistir las infecciones como meningitis. Los bebs amamantados por la madre tienen menos probabilidades de tener:

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Alergias infantiles Infecciones de odo Gases, estreimiento y diarrea Enfermedades de la piel (eccema infantil) Infecciones estomacales o intestinales Sibilancias, neumona y bronquiolitis

BENEFICIOS PARA LA MADRE Las madres que amamantan a sus bebs tambin disfrutan de algunos beneficios y recompensas:

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Un vnculo nico entre madre e hijo Prdida de peso ms fcilmente Menos sangrado despus del parto

La lactancia materna puede ahorrar tiempo y dinero, incluyendo:

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Costo ms bajo en la alimentacin; hasta $1,000 de ahorro por ao No tener que limpiar biberones No tener que preparar leche maternizada (la leche materna est siempre disponible a la temperatura apropiada) Disminucin del riesgo de cncer de mama, algunos tipos de cncer ovrico y osteoporosis

Mientras usted est amamantando, tendr menos probabilidades de tener perodos menstruales. OTROS FACTORES Algunas circunstancias pueden cambiar los planes para amamantar. Qu y cmo come el beb pueden finalmente depender del estado fsico del nio y de la salud suya despus del nacimiento. Sin embargo, con la ayuda de un especialista, la mayora de los bebs, incluso los prematuros, se pueden amamantar. Algunos bebs no pueden tomar suficiente leche materna al amamantarse debido a:

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Defectos congnitos de la boca (labio leporino o paladar hendido) Dificultad para succionar Problemas digestivos ( galactosemia) Nacimiento prematuro Tamao pequeo Estado fsico dbil

Consulte con el especialista en lactancia si se presenta:

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Cncer de mama u otro cncer Infeccin de mama o absceso mamario Suministro insuficiente de leche (poco comn) Ciruga o tratamiento de radiacin previos

Se aconseja no amamantar a algunas madres con ciertos problemas de salud, tales como:

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Lesiones activas por herpes en la mama Tuberculosis activa, no tratada Infeccin por VIH (virus de inmunodeficiencia humana) o SIDA Nefritis Enfermedades graves ( cardiopata o cncer, por ejemplo) Desnutricin grave

RECURSOS Lea el artculo sobre consejos para la lactancia para conocer las formas de superar problemas comunes. Los profesionales en el campo de la salud tales como: mdicos, nutricionistas, enfermeras y enfermeras obsttricas pueden ayudar a responder las inquietudes. Nombres alternativos Amamantamiento; Lactancia natural

Cmo Los Senos Producen Leche

Cules son las fases de la produccin de leche? Sus senos pasan por cuatro fases cuando producen leche:

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Fase 1: Esta etapa comienza en el segundo trimestre (meses 4 a 6) del embarazo. Hormonas (sustancias qumicas en su cuerpo) son liberadas que le dicen a sus glndulas mamarias que comincen a producir leche. En las primeras 24 a 48 horas despus del parto, sus pechos producen una pequea cantidad de calostro. Esta sustancia espesa es la primera leche que su cuerpo produce para su beb. Fase 2: Esta etapa comienza despus de unos 3 a 5 das de dar a luz, cuando llega su leche madura. Sus pechos se sienten ms completos, ya que aumenta la cantidad de leche que producen. Su leche se puede tardar de 6 a 10 das en llegar. Los problemas de salud como la diabetes o la obesidad (peso superior al sugerido por su mdico) pueden causar un retraso. Un parto por cesrea o los pezones planos o invertidos tambin puede causar un retraso. Fase 3: Esta etapa comienza cuando el beb tiene unos nueve das de edad. Contina hasta que deje de amamantar. Durante la fase 3, usted debe extraer leche de sus senos peridicamente para que puedan seguir produciendo leche. Retire la leche amamantando a su beb o extrayndola manualmente. Extraer es cuando se saca la leche materna con sus manos o con un sacaleche. Fase 4: Esta etapa dura aproximadamente 40 das despus de su ltima sesin de lactancia. Durante esta etapa, su produccin de leche disminuir lentamente y se detendr.

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Qu contiene la leche materna?

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La leche materna es el mejor alimento para su beb. Contiene muchos nutrientes que ayudan a su beb a crecer. La leche materna tambin contiene anticuerpos (clulas que combaten las infecciones). Los anticuerpos ayudan a proteger a su beb contra los problemas de salud como diarrea, infecciones pulmonares e infecciones del odo. El contenido de su leche materna cambia para satisfacer las necesidades de su beb a medida que crece. El calostro contiene altos niveles de protenas, algunos minerales, y pequeas cantidades de azcar. El calostro tambin contiene anticuerpos. La leche madura contiene una menor cantidad de protena, y cantidades ms altas de azcar, vitaminas, minerales y grasa. Su beb recibe la mayor cantidad de nutrientes al final del perodo de lactancia. Amamante a su beb hasta que el flujo de leche se detenga para ayudar a su beb a obtener la mayora de los nutrientes.