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ESTRUTURAO DE FARMCIA HOSPITALAR

Eugenie Nri
Chefe do Servio de Farmcia do HUWC/UFC

NO EXISTE NO EXISTE PROBLEMA SEM PROBLEMA SEM SOLUO SOLUO


Caso: Meu carro tem alergia a sorvete de creme!!!

Introduo
Dia-a-dia: Aplicao de conhecimento administrativo aliado ao conhecimento tcnico; Hospitais: Busca de farmacutico com conhecimentos e formao administrativa/ gerencial; Interpretar os objetivos propostos pela empresa e transforma-los em ao empresarial

Farmcia de Unidade Hospitalar


Unidade clinica de assistncia tcnica e administrativa, dirigida por farmacutico, integrada funcional e hierarquicamente s atividades hospitalares.
CFF - Resoluo 300 de 30/01/97

Principal funo
Garantir a qualidade da assistncia prestada ao paciente, atravs do uso seguro e racional de medicamentos e correlatos, adequando sua utilizao sade individual e coletiva, nos planos: assistencial, preventivo, docente e de investigao, devendo, para tanto, contar com farmacuticos em nmero suficiente para o bom desempenho da assistncia farmacutica.

Estruturao X Reestruturao

Por onde comear ?


Conhecer a misso institucional Conhecer a classificao do hospital: regime jurdico, porte, tipo de servio, tipo do corpo clnico e edificao; Conhecer quais as expectativas dos Diretores do hospital quanto Farmcia;

ESTE O NOSSO PLANO. ALGUMA PERGUNTA?

Regime Jurdico
Pblico
Administrao Direta (Federal, Municipal ou estadual) Administrao indireta (fundaes e autarquias) Lucrativa No lucrativa Filantrpicas Beneficentes Pequeno .. <50 leitos Mdio ...... 51 a 200 leitos Grande .... 201 a 500 leitos Especial ... > 500 leitos

Privado

Porte

Tipo de Servio Corpo clnico

Geral Especializado

Aberto Fechado

Edificao

Pavilhonar .. Edif. Isoladas de peq porte Monobloco Multibloco .. Edif isoladas de mdio ou grande porte, interligas ou no. Horizontal Vertical

Permanncia

Longa ( 30-60 dias) Curta (at 30 dias)

Identificar as atividades que sero desenvolvidas pela Farmcia Conhecer a rea destinada Farmcia; Elaborar uma planta baixa da rea e determinar suas subdivises com base na legislao e fluxo institucional;

REESTRUTURAO DA FARMCIA CENTRAL HRU

BANCADA DA DOSE

REA
INTERDITADA SOLUES SOLUES INJETVEIS INJETVEIS

SERINGAS, AGULHAS EQUIPOS

COMPRIMIDOS COMP

CESTAS - MMH

CESTAS - MMH CESTAS - MMH

SUSP. SOL. USO ORAL


SUSP SOL E POM USO TPICO E

CESTAS - MMH

02 MAT LAB + 01 ANTISSP.

GEL 01

GEL 02

GEL 03

CONTROL.

FIOS

BANCADA DE TRABALHO. NO LUGAR DO COMPUTADOR FAZER O TECLADO RETRTIL E A CPU NA PARTE DE BAIXO.
ARMRIO DOS CONTROLADOS

SELADORA

ESTANTES COR BRANCA

SUPORTE PARA SACO PLSTICO

COMPUTADOR

BALDE P/ LIXO C/ TAMPA COR BRANCA


IMPRESSORA

CADEIRA DE APOIO COR AZUL MARINHO CADEIRA COM RODZIO COR AZUL MARINHO
JANELA: COLOCAR VIDRO.

FLANELGRAFO
MVEL/ARQUIVO J EXISTE: S REFORMAR.

BALCO EM FRMICA AZUL ESCURO COM DETALHE AZUL CLARO COM PORTINHOLA E FERROLHO.

EUGENIE NRI: 29/12/00

Determinar o padro de atendimento (dirno, 24h ?) e o nvel de especializao da Farmcia (Central, Satlite C.Cir, emergncia?); Estabelecer o nmero mnimo de Farmacuticos e auxiliares; Especificar mobilirio e equipamentos; Estabelecer os principais fluxos de atividades; Selecionar e recrutar pessoal; Acompanhar a organizao dos ambientes.

Traar metas: curto, mdio e longo prazo; Acompanhar desempenho: indicadores.

Setores da Farmcia Hospitalar


CAF DISPENSAO DE MEDICAMENTOS DISPENSAO DE MATERIAL MDICO-HOSPITALAR LABORATRIO DE MANIPULAO CONTROLE DE QUALIDADE NUTRIO PARENTERAL MANIPULAO DE ANTINEOPLSICOS SETOR DE INFORMAO FARMCIA AMBULATORIAL

RDC 50 de 21/02/02
Dispe sobre o regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade.
No inclui Farmcia em Centro Cirrgico e em Emergncia

CAF
CARGA E DESCARGA RECEPO EXPEDIO VESTIRIO ADMINISTRAO
01chuveiro para cada 3 pessoas; 01 sanitrio, 01 mictrio e 01 lavatrio para cada 4 pessoas Sala do administrador:10 m2 Sala dos funcionrios: 8 m2/funcionrio Sanitrios: Masc. ... P/ cada 10 pessoas: 01 lavatrio, 01 bacia sanitria e 01 mictrio; Fem. ... P/ cada 8 pessoas: 01 lavatrio e 01 bacia sanitria. 2 Copa: 6 m Recepo da administrao: 9 m2

LOCALIZAO

Primeiro piso da edificao; Fcil acesso; Fluxo prprio.

DIMENSO

rea: O QUE ESTOCAR, QUANTO ESTOCAR E COMO ESTOCAR. Segundo o MS, rea de almoxarifado corresponde a 0,6 m2 / leito;

INSTALAES FSICAS:

ILUMINAO: NATURAL OU ARTIFICIAL VENTILAO: NATURAL OU ARTIFICIAL Para medicamentos e MMH a Temperatura recomendada 20-25C SEGURANA: PORTAS E JANELAS - Apenas uma entrada e sada; SISTEMAS CONTRA INCNDIOS: * Alarme; * Acionamento automtico (sprinkler); * Vigilantes PROJETO ELTRICO: Gerador, tomadas exclusivas para cada equipamento; PISO: Alta resistncia. COMBATE A INSETOS E ROEDORES: No utilizar inseticidas ou raticidas.

rea para recepo e inspeo


10% da rea de armazenagem

rea para armazenagem e controle


1 de cada Inst eltricas 0,6m2 por leito Eltrica de emergncia
Matria-prima Inflamveis No inflamveis Material de embalagem e envase Quarentena Medicamentos Termolbeis Imunobiolgicos Controlados Materiais e artigos m,dicos descartveis germicidas solues parenterais correlatos

REA DE ARMAZENAGEM:
MEDICAMENTOS PORTARIA 344/98: REA EXCLUSIVA;
JUNTO A REA ADMINISTRATIVA; RESPONSABILIDADE DO FARMACUTICO; PORTA NICA COM CADEADO;

MEDICAMENTOS TERMOLBEIS:

TEMPERATURA DE ARMAZENAGEM CONTROLADA EM TORNO DE 25C; COM APARELHO DE ARCONDICIONADO ... 1 TR PARA CADA 15 A 20 M2, DE UMA SALA COM P DIREITO DE 3 M. NOTA: 1 TR = 3.000 KCAL = 12.000 BTU.

IMUNOBIOLGICOS: INFLAMVEIS:

SOROS E VACINAS CM FRIA OU FREEZER (-20 A -10C); GELADEIRAS ( + 2 A +8C);

REA EXTERNA; PAREDES RESISTENTES; CPULA CENTRAL NO TETO; UMIDADE;

REA GERAL DE ESTOCAGEM: CONTROLE DE TEMPERATURA E

O TAMANHO DO ALMOXARIFADO DEPENDER DE:

p p p p p

SUA FUNO NA REDE; N. DE USURIOS; N. DE ITENS; PERODO DE ARMAZENAGEM; CARACTERSTICAS DOS PRODUTOS;

UNIDADES DE ESTOCAGEM
ESCANINHOS E CESTAS EXP ARMAES
ESTANTES: FIXAS: AO OU MADEIRA; MVEIS (ARMAES DESLIZANTES). DRIVE IN DRIVE-THROUGH QUANTO AO MODELO: LINGOTVEL; SEM PLATAFORMA; COM ROLETES;

PORTA-PALLETS

ESTRADOS:

PODEM SER: DE 1 OU 2 FACES; QUADRADOS OU RETNGULOS; COM 2 OU 4 ENTRADAS; REVERSVEL OU NO REVERSVEL;

ENGRADADOS CONTENEDORES

SISTEMA DE LOCALIZAO DE MATERIAIS


ESTABELECE OS MEIOS NECESSRIOS PERFEITA IDENTIFICAO DA LOCALIZAO DOS MATERIAIS ESTOCADOS

SO UTILIZADOS CDIGOS ALFANUMRICOS, REPRESENTATIVOS DE CADA LOCAL DE ESTOCAGEM, ABRANGENDO AT O MENOR LOCAL.

NORMALMENTE SO UTILIZADOS DOIS CRITRIOS DE LOCALIZAO


p SISTEMA DE ESTOCAGEM FIXO: p SISTEMA DE ESTOCAGEM LIVRE

FATORES IMPORTANTES RELACIONADOS AO TRANSPORTE DE MATERIAIS

O QUE VAI SER MOVIMENTADO; PESO DA CARGA; PARA ONDE VO SER LEVADAS; POR ONDE VO PASSAR; FREQUNCIA DE TRANSPORTE; QUANTIDADE DE MATERIAL A SER TRANSPORTADO. MEIOS MAIS COMUNS DE TRANSPORTAR MATERIAIS MANUAL:
CESTAS. CARRINHO E CARRO -PALLET EMPILHADEIRAS, TRATORES, ETC.

SEMI- MANUAL: MOTORIZADO:

TRANSPALETES
TRAO ELTRICA (P/FRENTE-TRS),. TRANSPALETE COMPACTO, OPERA EM CORREDOR DE 2045 MM, DE FCIL DIRIGIBILIDADE. CAPACIDADES DE CARGA: 1400, 1600, 1800 E 2000 KG.

MOTORIZADO:
COM PLATAFORMA PARA OPERADOR, TRAO ELTRICA (P/FRENTE-TRS). OPERA EM CORREDOR DE 2565 MM COM PLATAFORMA E EM CORREDOR DE 2045 MM COM A PLATAFORMA RECOLHIDA. CAPACIDADE DE CARGA: 2000 KG MOTORIZADO:

TRADICIONAL TRANPALETE MANUAL HIDRULICO (JACAR). DISTNCIAS ENTRE GARFOS DE 550MM OU 680 MM. CAPACIDADE DE CARGA 2000 E 3000 KG. SEMI-MANUAL

EMPILHADEIRA FRONTAL
MOTORIZADO:

EMPILHADEIRA DE OPERADOR A P
MOTORIZADO:

MONTA-CARGA

EQUIPAMENTO EXCLUSIVO PARA TRANSPORTTE DE CARGA, IDEAL PARA HOSPITAIS, DEPSITOS, ALMOXARIFADOS VERTICAIS, ETC... FEITOS SOB MEDIDA E COM DIVERSOS TIPOS DE ACABAMENTO, PODEM SER FACILMENTE INSTALADOS EM QUALQUER AMBIENTE, SEM COMPROMETIMENTO DA ESTTICA.

rea para distribuio


10% da rea de armazenagem

Dispensao
Farmcia Satlite ... 4m2. Pode ser substituda por carrinhos de medicamentos ou armrios especficos Dispensao ... 6m2.

Medicamentos? Mat med?

ESCANINHOS

PRODUTOS TERMOLBEIS:
JOGO DOS 5 ERROS

CIRCULAO INTERNA DO AR FRIO PREJUDICADA (carga) BEBIDA JUNTO COM MEDICAMENTO MEDICAMENTO NA PORTA DA GELADEIRA TERMMETRO NA PORTA ACMULO DE GELO ABAIXO DO CONGELADOR

Laboratrio de Manipulao
Sala de manipulao, fracionamento de doses e reconstituio de medicamentos .... 12m2

Sala de preparo e diluio de germicidas 9m2


Com exausto

Sala de assepsia de embalagens .. 4,5m2

CONTROLE DE QUAL IDADE


in loco ou no 6m2 Ponto de gs Exausto

Nutrio Parenteral
5m2 por capela de fluxo laminar (RDC 50) CLIMATIZAO COM CONTROLE DE QUALIDADE DO AR Uma nica sala poder servir a sala de quimioterpicos e a de nutrio parenteral. (RDC
50);

Paredes lisas, lavveis (Portaria 272 de 08/04/98)

Manipulao de Antineoplsicos
5m2 por capela de fluxo laminar Climatizao Com Controle de Qualidade do Ar
(RDC 50);

Visor - viso da capela de fluxo laminar Portaria MS 3535 de 002/09/98 e Portaria MS 255 de 31/03/99 Portaria MS 113 de 31/03/99

Acabamento ... Superfcies com menor nmero possveis de ranhuras ou frestas; Resistente ao uso de desinfetantes; Os materiais cermicos quando utilizados em reas crticas no podem possuir ndice de absoro de gua superior a 4%.

Setor de Informao sobre medicamentos


6m2

Farmcia Ambulatorial

REFLEXES
reas importantes ainda no so includas na legislao como necessrias; Entidades de classe; Planeje sempre.