1-UFRJ-2009; Fabio, 45 anos, empresrio, viajar para Manaus a trabalho por 6 meses.

Queixase de roquido pela manh e azia h 04 anos; Sua me contava que ele apresentava episdios de diarria na infncia, acompanhados de distenso abdominal, clica e assaduras (dermatites). Na poca foram retirados de sua alimentao o leite e seus derivados, sendo permitido o uso de iogurte. Evoluiu sem sintomas at a adolescncia quando abandonou a dieta. Ao exame fsico esta eutrfico; Foram prescritos alguns medicamentos sintomticos e inibidor de bomba de prton (IBP); proposta investigao diagnostica e a profilaxia de doenas do viajante. Fbio, esta assintomtico apos 1 ms de tratamento dirio com IBP. A endoscopia digestiva mostra esfago de barret e a histopatologia afasta displasia; A esofagomanometria revela presso normal do esfncter esofagiano inferior e ausncia de distrbios motores. Com relao a quimioprofilaxia da malria deve-se a)Vacinar para Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax ate sete dias antes da viagem b)contraindicar, independentemente do acesso a servios de sade c)informar ao paciente sobre proteo individual e os riscos de efeitos colaterais e de resistncia a medicao d)indicar, independentemente do tempo de estadia e do acesso a servios de sade

2-CERMA 2006; A malria uma doena infecciosa endmica na regio Amaznica; considerada grave e fatal nos extremos de idade e na primoinfeco. Considerando a teraputica da malria na gestao, qual das drogas abaixo esta proscrita; a)clindamicina b)quinino c)artesunato d)primaquina

3- Paciente masculino, 35 anos, procedente do Par, com histria de 3 dias de febre (40 graus), com calafrios seguidos por sudorese intensa, cefalia e adinamia. O exame mais sensvel e especfico para o diagnostico pesquisa de Plasmodium em a)distenso de sangue perifrico b)gota espessa c)distenso de aspirado de medula ssea d)distenso de aspirado esplnico e)distenso de aspirado ganglionar

4- Paciente de 40 anos, garimpeiro, procedente da regio amaznica, com quadro de clinico de febre moderada e persistente h 5 dias; No apresenta sudorese ou calafrios; mas esta confuso, ictrico, com vmitos freqentes e cefalia intensa. As mucosas esto hipocoradas; e fgado e bao aumentados. Tendo em vista as informaes dadas correto afirmar que: a)o exame da gota espessa, confirmando parasitemia, poderia confirmar o diagnostico de malria, e o agente etiolgico mais provvel seria o P.falciparum; b)o diagnostico diferencial com febre amarela no se aplica neste caso c)o diagnostico mais provvel intoxicao saturninica,devido ao fato de o paciente ser garimpeiro e manipular habitualmente o chumbo d)o exame da gota espessa confirma o diagnostico, mas no o agente etiolgico; e) o diagnostico definitivo so devera ser feito por meio de uma biopsia heptica percutnea, guiada por ultrasom

5- O plasmodium mais letal, causador da malria : a)malariae b)ovale c)falciparum d)vivax 6-O aparecimento de sndrome nefrtica secundria a malria esta comumente relacionada a seguinte espcie do gnero Plasmodium a)malariae b)ovale c)falciparum d)vivax