INCENTIVO AO USO RACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS

COORDENADOR Prof Dr Nilce Nazareno da Fonte - nilce@ufpr.br

EQUIPE EXECUTORA Felipe de O. de Souza Santos; Juliano Dugonski; Lucas Rodrigues; Maria Helena M. A. Sessak; Maria Luza Nerone; Maisa Gottardo Verdeckim; Thas Bolognesi; Thais Sousa Fiusa; Thayara Tandello Teixeira. Departamento de Farmcia/UFPR

RESUMO Apesar da recomendao de organismos oficiais, como a Organizao Mundial de Sade, de incentivo prtica da medicina tradicional, como a Fitoterapia, as aes desenvolvidas tm sido principalmente no sentido do medicamento fitoterpico industrializado. A Fitoterapia popular, fundamentada na utilizao de formulaes caseiras e praticada pela maioria das famlias, principalmente as de menor poder aquisitivo, no tem recebido a devida ateno, sequer da comunidade acadmicocientfica, sendo que a preparao de profissionais para atuar neste setor revela-se deficitria, tanto nos aspectos tcnicos quanto nos relativos responsabilidade social. O presente projeto visa ao aprendizado, treinamento e capacitao de estudantes das cincias farmacuticas e agrrias para atuar na pesquisa, resgate, preservao, orientao e incentivo do conhecimento e da prtica tradicional em plantas medicinais. Visa tambm colaborar para a melhoria da qualidade de vida da populao por meio do trabalho de educao ambiental e em sade, na orientao e incentivo ao uso e manejo corretos de plantas medicinais e produtos relacionados, colaborando ainda para a diminuio dos gastos familiares com a aquisio de medicamentos.

PALAVRAS-CHAVE Fitoterapia popular; formao profissional; tradicional.

ABSTRACT Besides all recommendations from official organisms like World Health Organization to improve the practice of traditional medicine as Phytotherapy, the actions have been mainly towards to industrialized medicines. The popular phytotherapy, based on the use of home prepared formulations used by the majority of the poor families does not have received the attention necessary, even from the academic community, leading to a insufficiency of professionals to work in this field regarding to technical approaches and related to the social responsibility. The present project aims to learning, training and capacitating students from the pharmaceutical and agricultural sciences to work on research, preservation, orientation and to stimulate the knowledge and the practice of their tradition on medicinal plants. It also aims to collaborate to the improvement in the quality of life of target population by working on environmental education and health, teaching the correct use of medicinal plants and related products, diminishing the familiar expenses in buying medicines.

KEYWORDS Popular phytotherapy; professional training; traditional.

INTRODUO Segundo informaes da Organizao Mundial de Sade (OMS), 60% da populao mundial utiliza medicamentos tradicionais, baseados em uma histria de utilizao prolongada, com freqncia milenar (OMS, 2002b). Entre as prticas consideradas tradicionais destaca-se o uso de produtos base de plantas medicinais. Apesar de sustentar-se em histria milenar, a infra-estrutura para a pesquisa em medicina tradicional est muito menos desenvolvida que a de medicina convencional. Apenas 25 dos 191 pases membros da OMS tm desenvolvido polticas referentes medicina tradicional e/ou complementar e alternativa, sendo que o Brasil no figura neste pequeno grupo (OMS, 2002a). Entretanto, tem havido um apelo insistente e crescente, nos dias atuais, para que se determine a inocuidade e eficcia desta prtica, sendo frisado como importante que se preste apoio criao de infra-estrutura apropriada no mbito acadmico e em outras instituies (OMS, 2002b). Por outro lado, sabido que o Brasil, possuidor da maior biodiversidade do planeta, possui uma imensa flora medicinal nativa ainda desconhecida ou pouco estudada

(ALONSO, 1998). Tambm se sabe que, apesar de nossa condio privilegiada de biodiversidade, utilizamos, e muito, as plantas medicinais exticas, sendo que os valores de importao superam amplamente os de exportao para estes produtos (FONTE, 2004). Assim, torna-se mais do que necessrio que se invista em pesquisas nesta rea, em nossa flora nativa, sendo a etnobotnica e a etnofarmacologia importantes ferramentas para se trabalhar neste objetivo. Entre as diversas definies para etnobotnica, AMOROZO (1996) afirma que esta a cincia que se ocupa do estudo do conhecimento e das conceituaes desenvolvidas pelas sociedades a respeito do mundo vegetal, englobando o uso que se d a elas. Ela uma cincia altamente interdisciplinar, pois trata de aspectos da botnica, antropologia, arqueologia, fitoqumica, farmacologia, medicina, histria, religio, geografia e diversas outras cincias e artes pertinentes (SCHULTES e REIS, 1997). A etnobotnica aplicada ao estudo das plantas medicinais trabalha em estreita cumplicidade com a etnofarmacologia, a qual consiste na explorao cientfica interdisciplinar de agentes biologicamente ativos, tradicionalmente empregados ou observados pelo homem (BRUHN e HOLMSTED, 1980, citado por AMOROZO, 1996). A importncia de se estudar o conhecimento e uso tradicional das plantas medicinais pode ter 3 implicaes distintas (AMOROZO, 1996; ELISABETSKY, 1999): - resgatar o patrimnio cultural tradicional, assegurando a sobrevivncia e perpetuao do mesmo; - otimizar os usos populares correntes, desenvolvendo preparados teraputicos (remdios caseiros) de baixo custo; - organizar os conhecimentos tradicionais de maneira a utiliz-los em processos de desenvolvimento tecnolgico. AMOROZO (1996) acrescenta que este tipo de abordagem, oriundo de tradio oral, pode fornecer muitas informaes teis para a elaborao de estudos

farmacolgicos, fitoqumicos e agronmicos, com grande economia de tempo e dinheiro, permitindo o planejamento da pesquisa a partir de um conhecimento emprico j existente, muitas vezes consagrado pelo uso contnuo, que ento poder ser testado em bases cientficas. Com relao otimizao dos usos populares correntes, segundo estimativa da OMS (WHO, 2002), um tero da populao mundial no tem acesso peridico a medicamentos essenciais, sendo necessrio que se invista na medicina tradicional

como forma de ajudar a melhorar o status sanitrio. Estas diretrizes apontam para a necessidade de se identificar prticas seguras e eficazes, a fim de proporcionar uma base slida que fomente a medicina tradicional. Dentre os diversos interesses da etnobotnica, a etnobotnica de agroecossistemas, ou etnobotnica agronmica, tem um papel fundamental. Dentro dos

agroecossistemas tradicionais, as atividades humanas influenciam tanto os cultivos quanto a vegetao natural circundante, sendo importante o conhecimento destes sistemas e do respectivo manejo, visando o controle de ervas daninhas, pragas e doenas, o desenvolvimento de cultivos em terras consideradas marginais, conservao de recursos genticos, produo agrcola sustentvel etc. (SCHULTES e REIS, 1997). Ainda em relao ao aspecto de produo de plantas medicinais cabe aqui lembrar que muito tem sido falado a respeito dos cuidados que se tem que ter neste segmento, uma vez que a produo dos princpios ativos por estas plantas depende de uma srie de fatores durante o crescimento vegetal e nos procedimentos aps a coleta (FARIAS, 1999; FONTE, 2004). Em funo desta preocupao, a OMS publicou recentemente o guia de boas prticas agrcolas e de coleta para plantas medicinais (WHO, 2003), afirmando que reconhece que tem sido dada ateno insuficiente na questo da garantia de qualidade e controle da produo destes materiais vegetais. Neste sentido tambm, muitas aes tm sido envidadas visando o fortalecimento do ensino de plantas medicinais nos Cursos de Agronomia no Brasil (MING, 1997). A OMS, por meio da Organizao Panamericana de Sade (OPAS), tem tambm manifestado sua preocupao em relao formao de profissionais farmacuticos para trabalhar neste campo da ateno sade, ao esta denominada ateno farmacutica (OPAS, 2003). Entendida como o compndio de atitudes, funes,

comportamentos,

compromissos,

inquietudes,

valores

ticos,

conhecimentos, responsabilidades e destrezas do farmacutico na prestao da farmacoterapia, visando obter resultados teraputicos definidos em sade e qualidade de vida do paciente, afirma-se que a prestao de ateno farmacutica se estender mais alm dos estabelecimentos tradicionais de farmcia e que os farmacuticos tero que colaborar entre si para garantir a continuidade desta prestao. No sentido de orientar para a boa formao e qualificao de profissionais farmacuticos para assumir esta funo, a OMS afirma em suas

diretrizes, entre outras, a necessidade de integrar aspectos da educao e da formao dos estudantes de farmcia, medicina e outras disciplinas de ateno sanitria e a necessidade de desenvolver programas de formao continuada com objetivo de preparar os profissionais farmacuticos para as atividades de pesquisa e prticas relacionadas com a ateno farmacutica (OPAS, 2003).

METODOLOGIA No desenvolvimento do presente projeto so utilizadas ambas abordagens de pesquisa qualitativa e de pesquisa quantitativa (MINAYO, 2001; TOMASI e YAMAMOTO, 1999), segundo a seguinte metodologia: estudo e discusso conjunta sobre os principais temas relacionados ao projeto e

sobre a abordagem social utilizada; treinamento e planejamento com toda a equipe quanto metodologia a ser

utilizada em todas as fases do projeto; contato prvio com a(s) comunidade(s) a ser(em) trabalhada(s) e suas lideranas

e organizaes (escolas, associaes etc) objetivando esclarecer a proposta do trabalho a ser desenvolvido bem como solicitar o necessrio apoio, principalmente na adequao do mesmo s necessidades e realidade local e divulgao do mesmo na comunidade; trabalho em campo, com visitas cada unidade familiar e realizao de

entrevistas abertas e semi-estruturadas para coleta de informaes e orientao no uso e manejo correto de plantas medicinais; realizao de pesquisa bibliogrfica visando esclarecer questes, dvidas e

problemas surgidos ao longo do trabalho de campo e retorno comunidade; realizao de registro fotogrfico e coleta de material vegetal para pesquisa nos

laboratrios da UFPR bem como para implantao no horto da universidade; implantao no horto do Curso de Farmcia de plantas medicinais coletadas na

comunidade e adquiridas externamente; pesquisa da identificao e caracterizao farmacognstica do material coletado

e do material implantado no horto; pesquisa agronmica (propagao, fenologia, dinmica da biomassa e dos

princpios ativos, fatores externos que afetam o metabolismo secundrio e a produo de princpios ativos, exigncias de solo e nutricionais, susceptibilidade a

pragas e doenas, pocas adequadas de colheita, formas de secagem) com as plantas implantadas no horto; preparao de material explicativo (cartilhas, folders) com informaes sobre

manejo e uso correto das plantas medicinais utilizadas pela(s) comunidade(s) local(is); preparao de material para publicao em eventos e revistas cientficas e

organizao de oficinas e seminrios para divulgao dos resultados.

A IMPLANTAO DO PROJETO: RESULTADOS PARCIAIS Antes de atuar com na a comunidade colaborao e de

contando

profissionais

como

pedagogos,

estatsticos, socilogos e mdicos, a equipe realizou estudos botnica, sobre ao

classificao

farmacolgica, composio qumica e uso teraputico das plantas medicinais, formulaes caseiras, ateno

farmacutica, educao popular, informaes sobre a comunidade a ser trabalhada, dentre outros assuntos. Para tanto foram realizadas palestras, estudos de textos e discusses, treinamentos, elaborao de flderes, discusso e elaborao do roteiro de entrevistas etc. Nesta fase muitos estudantes entraram e saram do projeto. A comunidade trabalhada (Vila Macedo, no municpio de Piraquara, Regio Metropolitana de Curitiba) foi escolhida por sugesto de uma das acadmicas participantes, em funo de seu baixo IDH e por j haver no local um contato Casa dos Girassis que j desenvolve um belo trabalho na rea educacional e considerada uma boa referncia na

comunidade. Por intermdio desta Instituio escolar, foram realizadas reunies com os dirigentes da mesma, com lderes da comunidade, com mes de alunos, para apresentar e discutir a proposta do projeto e conhecer melhor a realidade do local. Destas reunies surgiu a proposio de realizao de evento com os demais membros da comunidade para penetrao maior do grupo no local e para que os estudantes se tornassem conhecidos dos moradores, garantindo maior segurana e tranqilidade tanto para os moradores quanto para os acadmicos. Disto culminou na participao dos membros do projeto em festa junina realizada pela escola e aberta para toda a comunidade, onde foi possvel distribuir material explicativo e cadastrar famlias dispostas a participar do projeto. A partir deste ponto, os estudantes foram distribudos em equipes para o incio da fase de trabalho em campo, realizada principalmente por meio de visitas domiciliares. Em cada domiclio, averigua-se a

utilizao ou no de plantas medicinais juntamente com questes relacionadas sade, por meio de um roteiro de entrevistas dividido em 4 blocos: dados sobre a famlia; dados sobre os

cuidados com sade; dados sobre o uso contnuo de medicamentos e dados sobre a utilizao e manejo de plantas medicinais. Entre uma visita e outra em cada unidade familiar, so anotadas as dvidas moradores, esclarecidas e questionamentos sendo pelos que estas dos so aps

acadmicos

pesquisa na universidade. Ainda, est sendo organizado material para realizao de encontros e a

oficinas

temticas, abertos a toda comunidade, onde sero discutidos temas

relacionados sade e educao, uso e cultivo de plantas medicinais, formulaes caseiras e outros temas de acordo com na demanda e necessidade apontada.

Alm do trabalho na comunidade de Vila Macedo, os membros do grupo tambm realizaram visita em outra comunidade, no municpio de Colombo, para

conhecer o trabalho de uma senhora benzedeira, a qual utiliza e recomenda o uso de plantas locais. medicinais Foram aos feitas

moradores

anotaes das informaes e coletadas amostras botnicas para identificao. Pretende-se realizar mais visitas ao local, para o aprofundamento do trabalho.

AVALIAO PARCIAL A seguir so apontadas algumas facilidades e dificuldades encontradas na execuo do projeto, fruto de avaliao conjunta realizada pelos estudantes: Facilidades: Facilidade em atuar na comunidade, devido ao preparo prvio conduzido pelos professores e palestrantes. Aceitao da equipe por parte da comunidade e vice versa. Interesse da comunidade pelo assunto abordado e em participar do projeto. Receptividade das famlias, apontando suas dvidas e questionamentos. Boa-vontade das famlias em revelar o que sabem sobre plantas medicinais. Esperana e confiana dos moradores da comunidade no grupo, os quais se sentem vontade para relatar alguns problemas da localidade.

Dificuldades: Deslocamento at a comunidade, por ser distante de Curitiba. Localizao das casas, devido desordem na numerao. Apresentao do projeto a famlias no voluntrias. Compatibilidade de horrios entre as famlias cadastradas e os estudantes, para o agendamento das visitas. Controle do tempo de inicio e fim de cada visita, bem como definio do trmino das visitas em cada famlia. Identificao das plantas medicinais utilizadas por meio do nome popular.

Preenchimento do roteiro na hora da entrevista. Saber o limite entre ser estudante e um profissional da sade. Maneira de abordar sobre o uso incorreto verificado, quando isto acontece. Mostrar que ns no somos detentores da verdade, e que a soluo nem sempre est em nosso alcance. No ter o conhecimento necessrio para suprir a necessidade da comunidade. Maior integrao com acadmicos das cincias agrrias. Falta de financiamento do projeto.

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