Blindajes

Proyecto de blindaje de un acelerador de electrones con finalidad de radioterapia Pg.
1

Resumen
El presente proyecto pretende dar cobertura a la reciente revisin de las normativas vigentes
(DIN 6847-2, septiembre de 2008 y NCRP Report n 151, diciembre de 2005) sobre el
blindaje de instalaciones de radioterapia equipadas con acelerador lineal. En estas
instalaciones el blindaje constituye prcticamente el 100% de la obra civil del proyecto. En
los ltimos aos, en Espaa y a nivel mundial, se ha experimentado un gran aumento de las
solicitudes de autorizacin de este tipo de instalaciones a la vez que van apareciendo
progresivamente avances tecnolgicos que permiten realizar nuevas tcnicas especiales en
los actuales modelos de aceleradores lineales de uso mdico.
En el contexto anterior, el proyecto ha diseado, desarrollado y verificado un software
informtico (D&E 151), basado en la norma americana NCRP, utilizable como herramienta
de diseo o evaluacin de los blindajes de cualquier instalacin de radioterapia que cuente
con un acelerador lineal, incluyendo la utilizacin de algunas tecnologas y aceleradores
nuevos como la tomoterapia o el Cyberknife y dando cobertura a consideraciones
especiales como la localizacin de los conductos o la radiacin dispersada en la atmosfera.
Por un lado el programa desarrollado permite realizar el diseo optimizado de una
instalacin partiendo de unas especificaciones iniciales bsicas, equipo a instalar y rea
disponible, mientras que por otro lado puede ser utilizado por los organismos reguladores
para evaluar el diseo del blindaje de las instalaciones, en el proceso de autorizacin, a
partir de los datos contenidos en el proyecto objeto de dicha autorizacin.
El programa desarrollado utilizando la nueva norma americana NCRP Report n 151 se ha
validado con ejemplos de la propia norma y se ha aplicado a una instalacin concreta de un
hospital de referencia de Catalua, determinndose el blindaje ptimo de la misma.
Posteriormente se han analizado las diferencias resultantes para la misma instalacin de
aplicar la norma DIN 6847-2, de manera que se ha contrastado las dos normativas y se han
examinado sus diferencias y peculiaridades. Fruto de esta comparacin es posible concluir
que si bien NCRP y DIN presentan diferencias notables en los mtodos de clculo los
espesores de blindaje resultantes son parecidos excepto en algunas situaciones concretas.
La norma NCRP surge como una potente alternativa a la norma DIN y puede ser un
instrumento vlido para evaluar instalaciones diseadas con otras normas, de manera que
se puedan contrastar los resultados obtenidos.
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Proyecto de blindaje de un acelerador de electrones con finalidad de radioterapia Pg. 3

Sumario
RESUMEN ___________________________________________________ 1
SUMARIO ____________________________________________________ 3
1. GLOSARIO _______________________________________________ 5
2. PREFACIO _______________________________________________ 9
2.2. Origen del proyecto .......................................................................................... 9
2.3. Motivacin ........................................................................................................ 9
2.4. Requerimientos previos ................................................................................. 10
3. INTRODUCCIN _________________________________________ 11
3.1. Objetivos del proyecto ................................................................................... 11
3.2. Alcance del proyecto ...................................................................................... 11
4. INSTALACIONES CON LINACS PARA USO MDICO. MARCO
LEGAL _________________________________________________ 13
4.1. Nmero de LINACs de uso mdico. .............................................................. 15
4.2. Normativa aplicada a los proyectos de LINACs de uso mdico ................... 16
5. NORMA NCRP REPORT N 151 _____________________________ 17
5.1. Definiciones .................................................................................................... 17
5.1.1. Barreras de proteccin ........................................................................................ 17
5.1.2. Lmites de dosis (P) ............................................................................................. 17
5.1.3. Tamao de campo (F) ......................................................................................... 18
5.1.4. Carga de trabajo (W) ........................................................................................... 19
5.1.5. Factor de uso (U) ................................................................................................. 19
5.1.6. Factor de ocupacin (T) ...................................................................................... 19
5.1.7. Tcnicas especiales ............................................................................................ 20
5.1.8. Capas dcimorreductoras (TVL) y hemirreductoras (HVL) ............................... 23
5.1.9. La regla de las dos fuentes ................................................................................. 23
5.1.10. Presunciones en el diseo del blindaje .............................................................. 23
5.2. Mtodos de clculo ........................................................................................ 24
5.2.1. Conceptos bsicos .............................................................................................. 24
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5.2.2. Barrera primaria .................................................................................................. 26
5.2.3. Barrera secundaria .............................................................................................. 28
5.2.4. Puertas y laberintos ............................................................................................ 31
5.2.5. Consideraciones especiales ............................................................................... 39
6. SOFTWARE D&E 151 _____________________________________ 45
6.1. Alcance .......................................................................................................... 45
6.2. Estructura del programa ................................................................................ 46
6.2.1. Bloque principal del programa ............................................................................ 46
6.2.2. Libreras del programa ........................................................................................ 46
6.2.3. Estructura de datos: memoria dinmica ............................................................. 48
6.3. Diagrama de flujo del bloque principal .......................................................... 51
6.3.1. Diagrama de flujo de los bloques secundarios. ................................................. 54
6.4. Archivos del programa ................................................................................... 69
7. APLICACIN A UN CASO CONCRETO _______________________ 71
7.1. Descripcin de la instalacin y equipos principales ...................................... 71
7.2. Anlisis de seguridad: Riesgo radiolgico y dispositivos de seguridad ....... 72
7.3. Programa de proteccin radiolgico asociado a la instalacin ..................... 73
7.4. Mtodos de verificacin dosimtrica en las reas ........................................ 73
7.5. Clculo de blindajes. Resultados .................................................................. 74
8. IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO _____________________ 79
9. PRESUPUESTO __________________________________________ 81
CONCLUSIONES _____________________________________________ 83
AGRADECIMIENTOS __________________________________________ 85
BIBLIOGRAFA ______________________________________________ 87
Referencias bibliogrficas ....................................................................................... 87
Bibliografa complementaria .................................................................................... 88


1. Glosario
AAPM: American Association of Physicists in Medicine. Es una organizacin cientfica,
educativa y profesional que tiene en el clculo de blindajes de instalaciones radioactivas una
de sus reas de trabajo. Publica informes tcnicos peridicamente.
Aniquilacin: Reaccin entre una partcula y su antipartcula, en la que ambas
desaparecen totalmente. En la mayora de los casos la energa equivalente a sus masas de
lugar a la aparicin de 2 fotones de 0,511 MeV cada uno.
Atenuacin: Reduccin del flujo de partculas o de la intensidad de la radiacin al
atravesar un cuerpo o material con la distancia.
Barrera: Pared de proteccin para reducir la dosis equivalente en el lado opuesto a la
fuente de radiacin.
BPE: Borated polyethylene. El polietileno borado es un material que se usa en el blindaje de
instalaciones radiactivas debido a su gran capacidad para absorber neutrones.
Bremsstrahlung: Radiacin electromagntica producida como consecuencia de la prdida
de energa que experimenta un haz de electrones al incidir sobre un material y ser frenado y
desviado.
Cabezal: Parte del acelerador lineal de donde emana el haz de radiacin. El cabezal que
es de plomo o tungsteno contiene blindaje y rota sobre un eje.
Captura neutrnica: Reaccin nuclear por la que un neutrn incidente es absorbido o
capturado por un ncleo que, normalmente, libera a continuacin una radiacin gamma,
una partcula alfa o un protn.
Coeficiente de reflexin: Fraccin de radiacin expresada como el ratio de la cantidad
de radiacin retrodispersada respecto a la radiacin incidente.
CSN: Consejo de Seguridad Nuclear. Creado por la Ley 15/1980 de 22 de abril,

es la
institucin independiente de la Administracin central del Estado, con personalidad
jurdica y patrimonio propios, que tiene como fin primordial velar por la seguridad nuclear
y la proteccin radiolgica de las personas y del medio ambiente.
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DIN: Deutsches Institut fr Normung. Institucin creada en 1917 como organismo de
normalizacin en Alemania. Elabora estndares tcnicos, es decir, normas para la
racionalizacin y el aseguramiento de la calidad.
Dosis equivalente: Medida del dao biolgico recibido por una irradiacin. Resulta del
producto de la dosis absorbida por un factor de calidad caracterstico de la radiacin
incidente. Se mide en Sievert (Sv).
eV: Unidad atmica de energa. El electrn-voltio se define como la energa cintica que
adquiere un electrn al ser acelerado en el vacio por una diferencia de potencial de 1 voltio.
1 cI = 1,6u2 1u
-19
C.
Energa, baja o alta: A lo largo de todo el proyecto se considera baja energa para
bremsstrahlung 10 MV o menos, mientras que alta energa es ms de 10 MV.
Factor de transmisin: Es el ratio entre la radiacin, en un punto situado detrs del
blindaje, y el lmite de dosis para esa zona sin presencia del blindaje. Es una medida de la
efectividad del blindaje.
Fotn: Quantum o paquete elemental de energa emitida en forma de radiacin
electromagntica.
Fraccin dispersada: Ratio de la dosis absorbida dispersada en el paciente, a 1 m, entre la
dosis absorbida sin dispersin. Depende del ngulo de dispersin y de la superficie del haz.
HVL: Capa hemirreductora. Grosor de un determinado material que, al ser atravesado por
una radiacin, hace que su intensidad se reduzca a la mitad.
IMRT: Intensity Modulated Radiation Therapy. Tcnica especial que permite la modulacin
de la intensidad del haz de radiacin.
Isocentro: Punto definido por la interseccin de la lnea central del haz en todos los ngulos
del eje de rotacin. Tpicamente se sita a 1 m de la fuente de radiacin.
LINAC: Linear Accelerator. Un acelerador lineal de partculas tiene como finalidad acelerar
partculas cargadas hasta altas velocidades utilizando campos electromagnticos. Los
aceleradores lineales de uso mdico aceleran electrones, siendo la energa cintica > 2 y
< Su MeV.

Miembros del pblico: Todas aquellas personas que no estn consideradas como
profesionalmente expuestas por una fuente o prctica. Al ser irradiados como resultado de
una atencin mdica, los pacientes son una categora aparte.
NCRP: National Council on Radiation Protection & Measurements. Institucin creada en
1964 por el Congreso de los Estados Unidos cuya finalidad es reunir, analizar y desarrollar
informacin y recomendaciones sobre proteccin radiolgica.
Produccin de pares: Conversin de un fotn gamma de elevada energa (E>1,02 MeV)
en un par de partculas electrn-positrn, que emergen en direcciones opuestas con una
energa igual a la del fotn original menos la energa equivalente a la masa de ambas
partculas.
Produccin fotoneutrnica: Neutrn emitido como resultado de la interaccin de un fotn
de radiacin gamma con un ncleo. Para que tal interaccin tenga lugar, resulta necesario
que la energa del fotn sea igual o mayor que la energa de ligadura del neutrn al ncleo,
la cual es aproximadamente de 8 MeV para la mayora de los elementos.
Radiacin de fuga: Toda radiacin emitida en cualquier direccin que no sea la directa.
Radiacin directa: Radiacin emitida directamente desde el cabezal que pasa por la
apertura del colimador y que tiene como finalidad ser utilizada.
Radiacin dispersada: Radiacin que al interactuar con la materia cambia de direccin.
Habitualmente este cambio viene acompaado de un descenso de su energa.
Radiacin ionizante: Nombre genrico empleado para designar las radiaciones de
naturaleza corpuscular o electromagntica que en su interaccin con la materia producen
iones, ya sea de forma directa o indirectamente.
SCAR: Servei de Coordinaci dActivitats Radiactives. Organismo que tiene como
funciones informar, inspeccionar y realizar el seguimiento de las instalaciones radiactivas
en Catalua.
Seccin eficaz: Magnitud proporcional a la probabilidad de que se produzca una
interaccin determinada entre dos partculas o entre una partcula y un ncleo atmico.
Tiene dimensiones de superficie y se mide en barnios. 1 bornio = 1u
-28
m
2
.
Pg. 8 Memoria

Sievert: Unidad del Sistema Internacional usada para medir el efecto de las radiaciones
en la materia. Equivalente a la energa de 1 Julio por cada kilogramo de masa.
Skyshine: Radiacin dispersada por la atmsfera hacia el suelo.
SRS: Stereotactic Radiosurgery. Tcnica especial que utiliza el acelerador Cyberknife que
est montado sobre un brazo robtico que le otorga seis grados de libertad proporcionando
una mejora considerable de la precisin.
Tomoterapia: Tcnica especial que mediante un colimador multilaminar binario puede
modular la intensidad de un haz de radiacin helicoidal, rotatorio y continuo, generado en
un acelerador lineal instalado en un gantry de morfologa anular. Se obtienen de este
modo distribuciones de dosis homogneas y se optimiza el rango teraputico.
TBI: Total Body Irradiation. Tcnica especial que permite la irradiacin de cuerpo entero.
TVL: Capa dcimorreductora. Grosor de un determinado material que, al ser atravesado por
una radiacin, hace que su intensidad se reduzca a una dcima parte de la intensidad inicial.

2. Prefacio
2.2. Origen del proyecto
El proyecto surge de la necesidad de adecuar los blindajes de las instalaciones de
radioterapia a los ltimos avances tecnolgicos que permiten realizar nuevas tcnicas
especiales en los actuales modelos de aceleradores lineales de uso mdico.
En los ltimos aos se ha experimentado un gran aumento de las solicitudes de autorizacin
de instalaciones de radioterapia equipadas con aceleradores lineales, especialmente desde
el ao 1996 cuando se inicia una campaa de sustitucin progresiva de unidades de
telegammaterapia por aceleradores lineales.
A la hora de realizar el clculo de los blindajes de las instalaciones el CSN acepta que se
aplique en los proyectos cualquier norma internacional aunque las ms utilizadas son la
norma alemana DIN y la americana NCRP, ambas de gran tradicin en el campo de la
proteccin radiolgica. Recientemente las dos normativas han sido revisadas (DIN 6847-2,
septiembre de 2008 y NCRP Report n 151, diciembre de 2005) y por lo tanto incluyen
mtodos que tienen en cuenta las nuevas tcnicas especiales. Asimismo la norma
americana contempla procedimientos de clculo para equipos de ltima tecnologa que se
aleja de los aceleradores lineales convencionales, ya que las empresas lderes en el sector
son americanas y por lo tanto su normativa va un paso por delante.
Todo esto da lugar a la idea de crear un software que sea capaz de disear o evaluar el
blindaje de cualquier instalacin de radioterapia equipada con acelerador lineal. Para ello se
ha decidido utilizar la normativa americana por ser la ms avanzada y la que da mayor
cobertura pero tambin porque tiene menos difusin en Espaa y por lo tanto puede servir
para contrastar los resultados realizados mediante la norma DIN en una instalacin
convencional.
2.3. Motivacin
La posibilidad de contrastar dos normativas, de realizar un estudio sobre instalaciones de
radioterapia, de conocer nuevas tecnologas y sobre todo de adentrarse en el rea de la
proteccin radiolgica han sido las principales motivaciones. Asimismo el hecho de poder
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disear y desarrollar un software que ayude a llevar a cabo la tarea de la proteccin
radiolgica y el hecho de que no existiera previamente nada parecido me han conducido
definitivamente a la realizacin de este proyecto.
2.4. Requerimientos previos
Ya que la parte principal del proyecto es el diseo y desarrollo de un software informtico ha
sido necesario contar con una formacin previa en programacin en lenguaje C. Esta
formacin ha ido incrementndose antes y durante la realizacin del software debido a la
complejidad de algunos apartados del mismo.

3. Introduccin
El presente proyecto pretende dar cobertura a la reciente revisin de las normativas vigentes
sobre blindaje de instalaciones de radioterapia equipadas con acelerador lineal. En Espaa
la normativa de uso ms generalizada es la DIN alemana, aunque el CSN acepta cualquier
norma internacional. La principal de estas normas internacionales es la NCRP americana
que acaba de publicar su Report n 151 que da cabida al uso de tcnicas especiales as
como al blindaje de nuevas instalaciones que cuentan con aceleradores lineales especiales.
3.1. Objetivos del proyecto
El proyecto analiza la nueva norma americana NCRP Report n 151 y la aplica a una
instalacin concreta de un hospital de referencia de Catalua. Se calcula el blindaje ptimo y
se estudia el impacto radiolgico de la instalacin. Posteriormente se analizan las
diferencias con el blindaje calculado previamente para esta instalacin mediante la norma
DIN 6847-2, de manera que se busca contrastar las dos normativas y examinar sus
diferencias y peculiaridades.
Paralelamente se ha diseado y desarrollado un software (D&E 151) cuyo objetivo es
disear o evaluar cualquier instalacin de radioterapia mediante la norma americana NCRP.
3.2. Alcance del proyecto
El software D&E 151 pretende ser una herramienta til para el clculo de los blindajes. Por
un lado permite realizar el diseo optimizado de una instalacin partiendo de unas
especificaciones iniciales bsicas (equipo y rea disponible) lo cual puede ser interesante
para las empresas especializadas en esta tarea, con objeto de lograr una reduccin de
costes a la vez que se satisfacen las especificaciones de partida. Por otro lado puede ser
utilizado por los organismos reguladores para evaluar el diseo del blindaje de las
instalaciones en el proceso de autorizacin a partir de los datos contenidos en el proyecto
objeto de dicha autorizacin. La norma utilizada NCRP permite dar cobertura a nuevas
instalaciones de radioterapia y adems puede ser un instrumento vlido para evaluar
instalaciones diseadas con otras normas, de manera que se puedan contrastar los
resultados.
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4. Instalaciones con LINACs para uso mdico.
Marco legal
El Real Decreto 35/2008, de 18 de enero, sobre instalaciones nucleares y radiactivas en su
artculo 34 clasifica las instalaciones con aceleradores lineales de uso mdico como
radiactivas de 2 categora.
Artculo 34. Definiciones.
1. Se entiende por instalaciones radiactivas:
a) Las instalaciones de cualquier clase que contengan una fuente de radiacin ionizante.
b) Los aparatos productores de radiaciones ionizantes que funcionen a una diferencia de
potencial superior a 5 kilovoltios.
c) Los locales, laboratorios, fbricas e instalaciones donde se produzcan, utilicen,
posean, traten, manipulen o almacenen materiales radiactivos, excepto el
almacenamiento incidental durante su transporte.
2. Las instalaciones radiactivas se clasifican en tres categoras.
a) Instalaciones radiactivas de primera categora son:
1. Las fbricas de produccin de uranio, torio y sus compuestos.
2. Las fbricas de produccin de elementos combustibles de uranio natural.
3. Las instalaciones que utilicen fuentes radiactivas con fines de irradiacin industrial.
4. Las instalaciones complejas en las que se manejan inventarios muy elevados de
sustancias radiactivas o se produzcan haces de radiacin de muy elevada fluencia de
energa de forma que el potencial impacto radiolgico de la instalacin sea significativo.
A efectos de este Reglamento, se denominan instalaciones radiactivas del ciclo del
combustible nuclear a las instalaciones definidas en los apartados 1 y 2
b) Instalaciones radiactivas de segunda categora son, siempre que no proceda su
clasificacin como de primera categora:
1. Las instalaciones donde se manipulen o almacenen nucleidos radiactivos que puedan
utilizarse con fines cientficos, mdicos, agrcolas, comerciales o industriales, cuya
actividad total sea igual o superior a mil veces los valores de exencin que se establecen
en la Instruccin IS-05 del Consejo de Seguridad Nuclear.
2. Las instalaciones que utilicen aparatos generadores de rayos X que puedan funcionar
con una tensin de pico superior a 200 kilovoltios.
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3. Los aceleradores de partculas y las instalaciones donde se almacenen fuentes de
neutrones.
c) Instalaciones radiactivas de tercera categora son:
1. Las instalaciones donde se manipulan o almacenen nucleidos radiactivos cuya
actividad total sea superior a los valores de exencin establecidos en la Instruccin IS-05
del Consejo de Seguridad Nuclear e inferior a mil veces los mismos.
2. Las instalaciones que utilicen aparatos generadores de rayos X cuya tensin de pico
sea inferior a 200 kilovoltios.
El Real Decreto 35/2008, de 18 de enero, sobre instalaciones nucleares y radiactivas en su
artculo 38 obliga a solicitar una autorizacin de funcionamiento que contiene entre otros
documentos, una memoria descriptiva donde se incluye el diseo de la instalacin.
Artculo 38. Solicitudes.
1. Las instalaciones radiactivas con fines cientficos, mdicos, agrcolas, comerciales o
industriales solicitarn una autorizacin de funcionamiento. La solicitud ir acompaada,
al menos, de la siguiente documentacin:
a) Memoria descriptiva de la instalacin. Se describir el emplazamiento y los detalles
constructivos de suelos, paredes, ventilacin y otros elementos anlogos. Se justificar
en su caso la eleccin de los radionucleidos o fuentes radiactivas que hayan de
emplearse en la instalacin y los sistemas de gestin de los residuos radiactivos slidos,
lquidos y gaseosos previstos para el funcionamiento normal y en caso de accidente,
incorporando contratos con empresas gestoras, reexportacin y otras modalidades, como
proceda en cada caso.
b) Estudio de seguridad. Consistir en un anlisis y evaluacin de los riesgos que puedan
derivarse del funcionamiento en rgimen normal de la instalacin o a causa de algn
accidente. Se incluirn datos suficientes para poder realizar con ellos un anlisis de los
riesgos de la instalacin, con independencia del presentado por el solicitante.
c) Verificacin de la instalacin. Dentro de lo especficamente aplicable a cada caso, se
incluir una descripcin de las pruebas a que ha de someterse la instalacin y, en los
casos necesarios, el plan de mantenimiento previsto.
d) Reglamento de funcionamiento. Se presentarn los mtodos de trabajo y reglas de
manipulacin que garanticen la operacin segura de la instalacin. Se describirn
tambin las medidas de proteccin radiolgica aplicables. Se incluir la relacin prevista
de personal, la organizacin proyectada y la definicin de las responsabilidades que

correspondan a cada puesto de trabajo, tanto en condiciones normales de operacin
como en caso de emergencia.
e) Plan de emergencia interior. Detallar las medidas previstas por el titular y la
asignacin de responsabilidades para hacer frente a las condiciones de accidente con
objeto de mitigar sus consecuencias, proteger al personal de la instalacin y notificar su
ocurrencia de forma inmediata a los rganos competentes, incluyendo la evaluacin
inicial de las circunstancias y de las consecuencias de la situacin. Adems, establecer
las actuaciones previstas por el titular para prestar su ayuda en las intervenciones de
proteccin en el exterior de la instalacin, de acuerdo con los planes de emergencia
exterior que establezcan los rganos competentes, cuando as lo determine el Consejo
de Seguridad Nuclear.
f) Previsiones para la clausura y cobertura econmica prevista para garantizar la misma
en condiciones de seguridad.
g) Presupuesto econmico de la inversin a realizar, que estar constituido por el valor
total y efectivo de la instalacin radiactiva o de la modificacin para la que se solicita
autorizacin, considerndose incluidos todos aquellos componentes que por su
naturaleza estn afectos al funcionamiento de la misma.
La autorizacin de funcionamiento es enviada a la Direcci General de Energia i Mines que
a su vez la reenva al SCAR quien realiza la evaluacin de la instalacin y la remite al CSN
quien realiza el dictamen preceptivo, en funcin de dicha evaluacin, y lo transmite de nuevo
a la Direcci General de Energia i Mines que finalmente autoriza o deniega la instalacin.
4.1. Nmero de LINACs de uso mdico.
Actualmente existen en Espaa 220 aceleradores para radioterapia externa ubicados en
centros hospitalarios, adems debido a los ltimos avances tecnolgicos ha aumentado la
utilizacin de tcnicas especiales como la radioterapia conformada tridimensional, la
radioterapia de intensidad modulada o la radioterapia estereotxica [1]. Entre los
aceleradores que utilizan estas tcnicas existen algunos equipos que utilizan tcnicas de
radioterapia guiadas por imagen. Entre estos se encuentran dos equipos de tomoterapia,
consistentes en un acelerador lineal que se integra en una plataforma de TAC helicoidal
que permite el tratamiento guiado por imgenes en tiempo real y un Cyberknife,
consistente en un acelerador lineal montado sobre un brazo robot de tipo industrial
dotado de articulacin, que permite irradiar desde mltiples posiciones y con gran
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precisin y exactitud en la orientacin del haz durante el tratamiento. El conjunto tiene
acoplado adems un sistema de gua por imagen compuesto por dos generadores de
rayos X y dos paneles detectores montados en el techo de la sala a ambos lados de la
camilla de tratamiento, que permiten la localizacin exacta de la zona a tratar. En este
momento existen en el mundo 196 centros hospitalarios que cuentan con al menos una
unidad de acelerador Cyberknife, 124 de ellos en Estados Unidos [2], por otro lado existen
257 centros hospitalarios con al menos una unidad de acelerador de tomoterapia, 167 de
ellos en Estados Unidos [3].
4.2. Normativa aplicada a los proyectos de LINACs de uso
mdico
El CSN acepta que se aplique en los proyectos cualquier norma internacional, siendo las
ms utilizadas la norma alemana DIN 6847-2 [4] y la americana NCRP Report n 151 [5], de
gran tradicin en el campo de la proteccin radiolgica. Adems a la hora de realizar la
evaluacin de un proyecto se puede utilizar otra norma a modo de comprobacin.
Ambas normativas han sido revisadas recientemente y por lo tanto incluyen mtodos que
tienen en cuenta nuevas tcnicas especiales. Asimismo la norma americana incluye
procedimientos de clculo para equipos de ltima tecnologa como el CyberKnife o la
tomoterapia.


5. Norma NCRP Report n 151
El mtodo de clculo introducido por el National Council on Radiation Protection and
Measurements (NCRP) en su Report n 151 Structural Shielding Design and Evaluation
for Megavoltage X- and Gamma-Ray Radiotherapy Facilities publicado en diciembre de
2005, tiene como finalidad el clculo de blindajes para limitar la exposicin a la radiacin
de trabajadores y miembros del pblico a un nivel aceptable.
El nuevo Report n 151 sustituye al n 49 Structural Shielding Design and Evaluation for
Medical Use of X Rays and Gamma Rays of Energies up to 10 MeV publicado en
septiembre de 1976. Asimismo se da cobertura al uso de nuevas tcnicas especiales en
los equipos convencionales y se distingue entre diferentes instalaciones de radioterapia.
Por otro lado se han introducido algunas actualizaciones de la norma ya que cada ao
sus autores realizan un encuentro en el que exponen nuevos avances. Por este motivo es
altamente recomendado permanecer en contacto con la web del AAPM [www.aapm.org] y
de la NCRP [www.ncrponline.org] para estar al tanto de nueva informacin.
5.1. Definiciones
5.1.1. Barreras de proteccin
Toda pared, techo, suelo u otra estructura que reciba la radiacin emitida por la fuente
directamente se considera barrera primaria mientras que toda pared, techo, suelo u otra
estructura que reciba la radiacin indirectamente, es decir, mediante dispersin o fuga del
cabezal se considera barrera secundaria.
5.1.2. Lmites de dosis (P)
Son los niveles de dosis equivalentes usados para la proteccin de los trabajadores y
miembros pblicos. Cada zona adyacente a una instalacin de radioterapia tiene un lmite
de dosis asignado que no debe de ser sobrepasado. Las zonas adyacentes son
clasificadas por NCRP en zonas controladas y zonas no controladas.
Las zonas no controladas son aquellas que estn ocupadas por pacientes, trabajadores
sobre los que no existe control radiolgico y por visitantes. El lmite de dosis equivalente
es de 0,02 mSv/semana (1 mSv/ao).
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Las zonas controladas son aquellas en las que slo pueden acceder los trabajadores,
que adems poseen algn tipo de entrenamiento en el uso de radiaciones ionizantes, y
en las que existe control radiolgico. El lmite de dosis equivalente es de 0,1 mSv/semana
(5 mSv/ao). Existe una contradiccin con la norma vigente en Espaa donde segn el
Real Decreto 783/2001, de 26 de julio, sobre proteccin sanitaria contra las radiaciones
ionizantes en su artculo 17 la zona se clasificara como vigilada al no superar los 0,12
mSv/semana (6 mSv/ao). A partir de este lmite de dosis la zona pasara a clasificarse
como controlada.
Artculo 17. Clasificacin de zonas.
1. El titular de la prctica clasificar los lugares de trabajo, en funcin del riesgo de
exposicin y teniendo en cuenta la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales,
en las siguientes zonas:
Zona controlada: Es aquella zona en la que:
1. Exista la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 6 mSv por ao oficial o una
dosis equivalente superior a 3/10 de los lmites de dosis equivalentes para el cristalino, la
piel y las extremidades, segn se establece en el apartado 2 del artculo 9, o
2. Sea necesario seguir procedimientos de trabajo con objeto de restringir la exposicin a la
radiacin ionizante, evitar la dispersin de contaminacin radiactiva o prevenir o limitar la
probabilidad y magnitud de accidentes radiolgicos o sus consecuencias.
Zona vigilada: Es aquella zona en la que, no siendo zona controlada, exista la posibilidad de
recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv por ao oficial o una dosis equivalente superior a
1/10 de los lmites de dosis equivalentes para el cristalino, la piel y las extremidades, segn
se establece en el apartado 2 del artculo 9.
Existe adems el concepto de lmite de dosis en cualquier hora (Rh) para las zonas no
controladas. De manera que tambin se debe garantizar que en las zonas no controladas
no se excede nunca de 0,02 mSv en cualquier hora.
5.1.3. Tamao de campo (F)
El mximo tamao de campo es la superficie que ocupa el haz de la radiacin en el
isocentro, es decir, donde est situado el paciente. Los aceleradores convencionales
tienen un haz en el isocentro de aproximadamente 40 cm x 40 cm. Determinadas
tcnicas especiales reducen considerablemente la superficie del mximo tamao de
campo y modifican su forma.

5.1.4. Carga de trabajo (W)
Es la dosis absorbida por paciente en el isocentro (1 metro) multiplicado por el nmero de
pacientes tratados a la semana. Se expresa en 0y scmono
-1
a 1 metro. Si el isocentro
no se encontrar a 1 m, la carga de trabajo w
2
a una distancia J
2
diferente de 1 metro
sera w
2
= w (1 m)
2
(J
2
)
2

Si la carga de trabajo no se pudiera calcular directamente debido a la falta de algn valor
se recomiendan las siguientes cargas de trabajo: w = Suu 0y scmono
-1
para
aceleradores de hasta 10 MV [6] y de w = Suu 0y scmono
-1
para aceleradores con
energas superiores a 10 MV [7]. Adems determinadas tcnicas especiales modifican el
valor de la carga de trabajo considerablemente en algunas situaciones.
5.1.5. Factor de uso (U)
Es la fraccin de la carga de trabajo que se dirige hacia cada barrera primaria. Es funcin
del ngulo de rotacin del acelerador. Si la distribucin es simtrica se suele otorgar un
valor de 0,25 (25%) a cada uno de los cuatro ngulos primarios (0, 90, 180, 270).
Si se desconoce la simetra NCRP recomienda las siguientes distribuciones:
Acelerador con rotaciones de 45 U Acelerador con rotaciones de 90 U
0 grados (abajo) 0,256 0 grados (abajo) 0,31
45 y 315 grados 0,058 - -
90 y 270 grados 0,159 90 y 270 grados 0,213
135 y 225 grados 0,04 - -
180 grados (arriba) 0,23 180 grados (arriba) 0,263
Tabla 5.1. Factores de uso recomendados por NCRP.
5.1.6. Factor de ocupacin (T)
Es la fraccin entre el tiempo mximo que puede pasar una misma persona en un rea
adyacente a la instalacin de radioterapia y el tiempo total en que el acelerador est en
funcionamiento.
Pg. 20 Memoria

Los factores de ocupacin deben ser determinados por un experto cualificado para cada
caso aunque NCRP sugiere los siguientes factores de ocupacin:
Localizaciones adyacentes T
Zonas controladas, oficinas, recepciones,
salas de espera con personal, salas de
planificacin de tratamientos, salas de
enfermeras, espacio ocupado en edificios
cercanos.
1
Otras salas de tratamiento, salas de
exploracin del paciente.
1/2
Pasillos, reas de descanso del personal 1/5
Puerta de la sala de tratamiento 1/8
Lavabos pblicos, almacenes, reas al
aire libre con asientos, salas de espera
sin personal, zonas de espera del
paciente, ticos, conserjeras.
1/20
Escaleras, reas al aire libre peatonales,
ascensores sin personal, reas de
circulacin de vehculos, parking sin
personal.
1/40
Tabla 5.2. Factores de ocupacin recomendados por NCRP.
5.1.7. Tcnicas especiales
Las modernas terapias de radiacin emplean hardware y software que permiten la
modificacin de la forma y la intensidad del tamao de campo. Estas tcnicas especiales
(TBI, IMRT, tomoterapia y SRS mediante brazo robtico) a menudo producen cambios en
la carga de trabajo y el factor de uso en las instalaciones de radioterapia comparadas con
los tratamientos convencionales. Los tratamientos de tomoterapia y SRS mediante brazo
robtico emplean acelerador helicoidal y CyberKnife respectivamente y utilizan tcnicas
de radioterapia guiadas con imagen. En este caso las diferencias respecto a los
aceleradores convencionales son notables y NCRP calcula los blindajes de diferente
forma al aplicar ciertas condiciones.

5.1.7.1. Total Body Irradiation (TBI)
El paciente se sita cerca de una de las barreras primarias, en lugar del isocentro, para
ser irradiado totalmente. Esta barrera primaria debe encontrarse adems en un plano
diferente al de la puerta en caso de no existir laberinto.
La carga de trabajo para TBI es el producto de la dosis absorbida por paciente por el
nmero de pacientes tratados con TBI a la semana por el cuadrado de la distancia del
tratamiento y afecta tanto a la carga de trabajo primaria como a la carga de trabajo de
fugas. El factor de uso para la TBI es 1. Se calcula el producto de la carga de trabajo
primaria por el factor de uso como:
|wu]
pm
= w
con
u + w
1BI
(Ec. 5.1)
Donde:
w
1BI
=
1BI
J
1BI
2
(Ec. 5.2)
Se calcula la carga de trabajo para fugas como:
w
L
= w
con
+ w
1BI
(Ec. 5.3)
En cuanto a la radiacin dispersada tambin se debe evaluar debido a que el paciente se
sita muy cerca de la barrera. La mejor manera de evaluarlo es calcular la radiacin
dispersada por el paciente en la posicin TBI y compararla con la calculada en el
isocentro aplicando la regla de las dos fuentes.
5.1.7.2. Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT)
La cantidad de radiacin ionizante aumenta considerablemente a la vez que el mximo
tamao de campo se reduce. El colimador reduce esta cantidad en la direccin primaria
del haz con lo que la carga de trabajo primario, as como la radiacin dispersada por el
paciente no se ven afectadas, sin embargo la carga de trabajo para fugas aumenta
considerablemente. La nueva carga de trabajo para fugas puede determinarse de dos
maneras; aplicando un factor corrector o conociendo el ratio IMRT (CI) y el nmero de
pacientes tratados con IMRT (%
IMR1
) :
w
L
= w
con
octor (Ec. 5.4)
w
L
= w
con
(1 -%
IMR1
) + w
con
CI %
IMR1
(Ec. 5.5)
Pg. 22 Memoria

5.1.7.3. Tomoterapia
La tomoterapia combina la radioterapia guiada con imagen con la IMRT. Esta tcnica se
realiza con un acelerador de tipo helicoidal de 6 MV de energa y con un tamao de
campo de aproximadamente 40 cm x 5 cm en el isocentro, que est situado a 85 cm de la
fuente [8].
Las instalaciones de radioterapia que utilizan esta nueva tcnica no distinguen entre
barreras primarias y secundarias ya que el haz primario queda suficientemente blindado
en todas las direcciones. As que el nico factor a tener en cuenta a la hora de realizar el
blindaje son las fugas. Adems al utilizarse IMRT la carga de trabajo para fugas aumenta
considerablemente. El ratio IMRT se fija en 16:
w
L
= w
con
16 (Ec. 5.6)
5.1.7.4. Stereotactic RadioSurgery (SRS)
La radiociruga estereotxica se lleva a cabo con el acelerador CyberKnife montado sobre
un brazo robtico. El CyberKnife utiliza 6 MV de energa y posee un mximo tamao de
campo de aproximadamente 6 cm x 6 cm en el isocentro, que est situado a 80 cm de la
fuente. Adems debido al bajo tamao de campo, el factor de uso es muy reducido y se
fija en 0.05 [9].
Por motivos de geometra las paredes de toda la instalacin se consideran primarias
excepto el techo que es la nica barrera a la que el haz no alcanza directamente y por
tanto se considera barrera secundaria. Al utilizarse SRS la carga de trabajo para fugas
aumenta considerablemente. El ratio IMRT se fija en 15:
w
L
= w
con
1S (Ec. 5.7)
NCRP recomienda asignar a w
con
un valor de 8 0y pocicntc
-1
(a 1 metro de la fuente).
En el isocentro (80 cm) el valor pasa a ser de de 12,5 0y pocicntc
-1
.
Por otro lado, a causa del bajo tamao de campo, las capas dcimorreductoras deberan
disminuirse un poco, aunque como medida conservadora se toman las mismas que para
un mximo tamao de campo convencional.

5.1.8. Capas dcimorreductoras (TVL) y hemirreductoras (HVL)
La capa hemirreductora (HVL) es el espesor de una determinada substancia que, cuando se
introduce en el camino de una haz de radiacin, reduce la intensidad del haz a la mitad. De
la misma manera la capa dcimorreductora (TVL) reduce la intensidad a la dcima parte de
su valor original. La siguiente ecuacin establece una relacin entre HVL y TVL:
EII = u,Su1 III (Ec. 5.8)
5.1.9. La regla de las dos fuentes
Se utiliza como medida conservadora cuando disponemos de un acelerador de energa
dual o cuando existe radiacin de diferentes tipos. Una vez se ha determinado el espesor
para cada energa y/o tipo de radiacin se calcula su diferencia, si sta es mayor que la
capa dcimorreductora ms restrictiva se toma como espesor final el espesor ms
restrictivo. Pero si la diferencia es menor se toma como espesor final el espesor ms
restrictivo y se le aade una capa hemirreductora (tambin la ms restrictiva).
5.1.10. Presunciones en el diseo del blindaje
Los valores reales que se obtienen se encuentran muy debajo de los lmites de dosis debido
al conservadurismo de la norma ya que existen una serie de factores reductores de la dosis
que no se aplican y que son los siguientes:
- Se omite la atenuacin del haz primario por el paciente que tpicamente supone el
30% o ms.
- Se asume la incidencia perpendicular del haz en las barreras aunque no lo sea.
- Se asume el mximo valor recomendado de radiacin de fuga [10].
- Se sobreestiman los factores de uso de las zonas no controladas. Por ejemplo, poca
gente pasa el 100% de su tiempo en su oficina).
- Se asume una distancia de 0,3 m desde la barrera al punto de medicin. Es una
estimacin claramente conservadora para la mayora de barreras y especialmente
para las puertas.
- A menudo cuando los datos son difciles de estimar se introducen factores de
seguridad. Por ejemplo, multiplicar por 1,5.
- La regla de las dos fuentes es una medida claramente conservadora ya que se usan
las capas TVL y HVL ms restrictivas y adems tambin se aplica en el caso de
energa dual aunque ambas energas no pueden ser usadas simultneamente.
Pg. 24 Memoria

5.2. Mtodos de clculo
5.2.1. Conceptos bsicos
El nivel de proteccin viene determinado por el lmite de dosis (P) que depende de si nos
encontramos en una zona controlada o no controlada. Si la fuente de radiacin S produce
un nivel mayor que P en la localizacin O, entonces una barrera B se usa para atenuar el
nivel de radiacin para que P no sea excedido. La localizacin O siempre se sita a 30
cm del exterior de la barrera cuyo espesor estamos calculando.
Fig. 5.1. Esquema bsico de blindaje.
La radiacin que llega a las barreras puede ser la emitida directamente desde la fuente
(slo en las barreras primarias), la radiacin que se fuga del cabezal del acelerador y la
radiacin dispersada por el paciente.
Fig. 5.2. Esquema de los tipos de radiacin.


La fuente de radiacin son fotones producidos por bremsstrahlung en el cabezal del
acelerador. El bremsstrahlung o radiacin de frenado tiene lugar al hacer incidir
electrones acelerados por una diferencia de potencial sobre ncleos de plomo o
tungsteno, que desaceleran los electrones al desviarlos de su trayectoria y como
consecuencia de esta desaceleracin se produce la radiacin electromagntica.
Cuando los fotones incidentes salen del cabezal del acelerador e interaccionan con los
ncleos del blindaje puede existir produccin fotoneutrnica (,n) cuando la energa del
fotn sea igual o mayor que la energa de ligadura del neutrn al ncleo, la cual es de
aproximadamente 8 MeV para la mayora de los elementos [11]. Aunque la produccin
fotoneutrnica slo resulta significante cuando la energa excede de los 10 MeV debido al
incremento de la seccin eficaz del proceso. Adems despus de producirse el neutrn el
ncleo donde se ha producido la interaccin queda excitado y otros fotones son emitidos
como consecuencia de la desexcitacin. Asimismo nuevos fotones pueden producirse
cuando los neutrones emitidos son capturados (n,) por otros ncleos.
De tal manera cuando la energa del acelerador sea >10 MV deber tenerse en cuenta la
produccin de neutrones a la hora de realizar el blindaje ya que slo los materiales que
contienen hidrgeno sirven para capturar neutrones. Los materiales con un alto nmero
atmico no contienen el suficiente hidrgeno y suelen ser transparentes a los neutrones.

Fig. 5.3. Tipos de radiacin producidos en un acelerador lineal.

Pg. 26 Memoria

5.2.2. Barrera primaria
El blindaje de la barrera primaria se calcula ante la radiacin emitida directamente por la
fuente, ya que la radiacin de fuga y la dispersa por el paciente son considerablemente
inferiores a la radiacin primaria. El ancho de la barrera primaria se sita entorno a los
30 respecto a la direccin del haz de la radiacin primaria, el valor exacto del ancho de
la barrera primaria se puede calcular en las consideraciones especiales. Como factor
conservador se asume que el haz incidente sobre la barrera primaria es perpendicular y
constante en toda la anchura de la barrera.
El espesor (t) se determina calculando el factor de transmisin (B), que es una medida de
la efectividad de la barrera, y multiplicndolo despus por las capas dcimorreductoras
que se basan en la energa del acelerador y en el material de blindaje:
B
pm
=
Pd
prim
2
w01
(Ec. 5.9)
Donde:
P = lmitc Jc Josis (mS: scmono
-1
)
J
pm
= Jistoncio Jc lo ucntc ol punto Jc mcJicin (m)
w = corgo Jc trobo]o (0y scmono
-1
)
u = octor Jc uso
I = octor Jc ocupocin
t
pm
= III
1
+ (log _
1
B
prim
] - 1) III
c
(Ec. 5.10)
Donde:
III
1
= primcro copo JcimorrcJuctoro Jcl motcriol sclcccionoJo poro lo cncrgio Jc
trobo]o Jcl occlcroJor (cm)
III
c
= copo JcimorrcJuctoro Jc cquilibrio Jcl motcriol sclcccionoJo poro lo cncrgio
Jc trobo]o Jcl occlcroJor (cm)

Se ha de tener en cuenta que cuando la energa del acelerador es >10 MV existe
produccin neutrnica, lo que puede llevar a la necesidad de requerir una barrera
adicional. El hormign debido a su relativo alto contenido en hidrgeno tiene una seccin
eficaz de absorcin neutrnica elevada con lo que no se necesita ninguna barrera

adicional. Por contra los materiales metlicos, que tienen un nmero atmico elevado,
como el plomo o el acero son prcticamente invisibles a los neutrones.
5.2.2.1 Barreras laminadas
Cuando existen barreras con ms de un material el factor de transmisin total es el
producto del factor de transmisin de cada material, (por ejemplo B
tot
= B
pIomo
B
BPL
o
B
tot
= B
homgon
B
pIomo
B
homgon
).
Adems si E>10 MV se ha de evaluar la dosis neutrnica equivalente que se calcula
como:
E
n
=
c
RP
mcx
[
t
m
2
+t
2
+0,3
_1u
-[
t
1
TvL
x
_ _1u
-[
t
2
TvL
n
_ (Ec. 5.11)
Donde:
o
= Josis obsorbiJo (c0y scmono
-1
)
R = cocicicntc Jc proJuccion ncutronico (pS: c0y
-1
m
-2
)
Paia el aceio |12], R = 1,7 pS: c0y
-1
m
-2

Paia el plomo |12], _
R = S,S pS: c0y
-1
m
-2
si E 1S HI
R = 19 pS: c0y
-1
m
-2
si E 18 HI

F
mux
= mximo tomoo Jc compo (m
2
)
t
m
= cspcsor Jc lo lmino mctlico (m)
t
1
= cspcsor Jc lo lmino situoJo ontcs Jcl mctol (m)
t
2
= cspcsor Jc lo lmino situoJo Jcspus Jcl mctol (m)
III
x
= copo JcimorrcJuctoro Jcl motcriol corrcsponJicntc o t
1
(m)
III
n
= copo JcimorrcJuctoro poro ncutroncs Jcl motcriol corrcsponJicntc o t
1
(m)
Paia el hoimigon, III
n
= u,2S m
Paia el polietileno boiauo, III
n
= u,1u m
Una vez calculado E
n
se calcula la dosis total equivalente como:
E
tot
= E
n
+2,7
w01B
prim
d
prim
2
(Ec. 5.12)
Si E
tot
>P se ha de iterar el espesor de las diferentes lminas hasta que E
tot
cumpla el
lmite de dosis.
Pg. 28 Memoria

5.2.2.2. Lmite de dosis en cualquier hora para barreras primarias
Cuando nos encontramos en una zona no controlada (P=0,02 mSv/semana) se restringe
la dosis a 0,02 mSv en cualquier hora. El lmite de dosis en cualquier hora (R
h
) para
barreras primarias se calcula como:
R
h
= [
N
mcx
40N
h
R
w
(Ec. 5.13)
Donde:
N
mux
= mximo nmcro Jc pocicntcs trotoJos por boro
N
h
= mcJio Jc pocicntcs trotoJos cn uno boro
R
w
=
B
prim
w0
d
prim
2
(Ec. 5.14)
Si R
h
>P se aaden tantas capas hemirreductoras como sean necesarias hasta que
R
h
cumpla el lmite de dosis.
Fig. 5.4. Esquema de las distancias para las barreras primarias y secundarias.
5.2.3. Barrera secundaria
La barrera secundaria blinda ante la radiacin de fuga procedente del cabezal y la
dispersa por el paciente, es decir, las fuentes de radiacin que se reciben indirectamente.
Se calculan los espesores por separado y posteriormente se ponen en comn con la
regla de las dos fuentes. Se procede a calcular del mismo modo que las barreras
primarias, primero se calculan los factores de transmisin y despus los espesores:

B
L
=
Pd
L
2
10
-3
w
L
1
(Ec. 5.15)
Donde:
P = limitc Jc Josis (mS: scmono
-1
)
J
L
= Jistoncio Jcl isoccntro ol punto Jc mcJicion (m)
w
L
= corgo Jc trobo]o poro ugos (0y scmono
-1
)
I = octor Jc ocupocion
t
L
= III
1
+ (log [
1
B
L
- 1) III
c
(Ec. 5.16)
Donde:
III
1
= primcro copo JcimorrcJuctoro poro ugos Jcl motcriol sclcccionoJo poro lo
cncrgo Jc trobo]o Jcl occlcroJor (cm)
III
c
= copo JcimorrcJuctoro Jc cquilibrio poro ugos Jcl motcriol sclcccionoJo
poro lo cncrgo Jc trobo]o Jcl occlcroJor (cm)
B
ps
=
Pd
scc
2
d
scc
2
uw01
400
P
(Ec. 5.17)
Donde:
P = limitc Jc Josis (mS: scmono
-1
)
J
scu
= Jistoncio Jc lo ucntc ol isoccntro (m)
J
scc
-1
)
u = octor Jc uso
Bepenue uel ngulo ue uispeision, se iecomienua |1S], _
u = u,2S si ngulo SS
u = 1 si ngulo > SS

I = octor Jc ocupocion
o = roccion Jc roJiocion JispcrsoJo por cl pocicntc poro un ngulo porticulor
F = mximo tomoo Jc compo cn cl iscoccntro (cm
2
)
t
ps
= III
1
+(log _
1
B
ps
] - 1) III
c
(Ec. 5.18)
Donde:
III
1
= primcro copo JcimorrcJuctoro poro roJiocion Jispcrso cn uncion Jcl ngulo
Jc Jispcrsion Jcl motcriol sclcccionoJo poro lo cncrgio Jc trobo]o Jcl occlcroJor (cm)
III
c
= copo JcimorrcJuctoro Jc cquilibrio poro roJiocion Jispcrso cn uncion Jcl
ngulo Jc Jispcrsion Jcl motcriol sclcccionoJo poro lo cncrgio Jc trobo]o (cm)
Pg. 30 Memoria

Finalmente como ya se ha comentado se aplica la regla de las dos fuentes con los
espesores obtenidos para la radiacin de fuga (t
L
) y la radiacin dispersa (t
ps
) para
obtener el espesor de la barrera secundaria (t
scc
).
5.2.3.1. Barreras laminadas en barreras secundarias
Cuando la energa del acelerador es >10 MV no existe el mismo problema que con las
barreras primarias ya que la radiacin dispersa no es lo suficientemente energtica para
producir fotoneutrones y la radiacin de fuga no produce un nmero significativo de ellos.
De todos modos si el blindaje se ha llevado a cabo nicamente con barreras metlicas es
recomendable comprobar la fuga de neutrones y proceder a blindar con polietileno
borado. La dosis debida a la fuga de neutrones procedente del cabezal se calcula como:
E
n
=
w
L
H
c
d
scc
2
(Ec. 5.19)
Donde:
w
L
-1
)
E
o
= Josis cqui:olcntc ncutronico o 1 m Jc lo ucntc (S: 0y
-1
)
J
scc
5.2.3.2. Lmite de dosis en cualquier hora para barreras secundarias
Cuando nos encontramos en una zona no controlada (P=0,02 mSv/semana) se restringe
la dosis a 0,02 mSv en cualquier hora. El lmite de dosis en cualquier hora (R
h
) para
barreras secundarias se calcula como:
R
h
= [
N
mcx
40N
h
R
w
(Ec. 5.20)
Donde:
N
mux
= mximo nmcro Jc pocicntcs trotoJos por boro
N
h
= mcJio Jc pocicntcs trotoJos cn uno boro
R
w
= [
10
-3
B
L
w
L
d
L
2
+ [
B
ps
uw0P
400d
scc
2
d
scc
2
(Ec. 5.21)
Si R
h
>P se aaden tantas capas hemirreductoras como sean necesarias hasta que
R
h
cumpla el lmite de dosis.

5.2.4. Puertas y laberintos
El acceso a la instalacin se puede realizar mediante un laberinto o mediante una puerta
de acceso directo. En el caso se las instalaciones con laberinto, primero se calcula el
espesor de la pared interior del laberinto y posteriormente la puerta. En caso de disponer
de una puerta de acceso directo se ha de blindar con especial cuidado. Asimismo este
tipo de acceso queda prcticamente reservado a instalaciones de baja energa ya que de
otro modo la puerta adquirira unas dimensiones demasiado grandes lo que conlleva un
peso excesivo.
5.2.4.1. Puertas con laberinto
Para realizar el blindaje de la puerta hay que tener en cuenta si el acelerador trabaja con
una energa >10 MV ya que en ese caso los fotones producidos por captura neutrnica y
los neutrones sern la fuente principal de radiacin que alcanzar la puerta.
El primer paso a la hora de realizar el blindaje consiste en calcular la contribucin de
fotones emitidos desde el cabezal que alcanzan la puerta del laberinto. Esta contribucin
es debida a la radiacin que llega dispersada desde las paredes y desde el paciente, as
como a la radiacin de fuga desde el cabezal que atraviesa directamente la pared interior
del laberinto. La dosis equivalente para la pared primaria A de la instalacin se calcula
como:
E
A
= E
S
+ E
LS
+ E
ps
+ E
L1
(Ec. 5.22)
Donde:
E
S
= Josis cqui:olcntc JcbiJo o lo roJiocion primorio JispcrsoJo cn lo porcJ A
= roccion Jc roJiocion primorio quc otro:icso ol pocicntc
= _
~u,2S, E 1u
~u,SS, E > 1u

E
LS
= Josis cqui:olcntc JcbiJo o lo roJiocion Jc ugo Jcl cobczol JispcrsoJo cn lo
porcJ opucsto o lo pucrto
E
ps
= Josis cqui:olcntc JcbiJo o lo roJiocion primorio JispcrsoJo cn cl pocicntc
E
L1
= Josis cqui:olcntc JcbiJo o lo roJiocion Jc ugo Jcl cobczol tronsmitiJo o tro:s
Jc lo porcJ intcrno Jcl lobcrinto
E
S
=
w0
A
u
0
A
0
u
Z
A
Z
(d
h
d
r
d
z
)
2
(Ec. 5.23)
Pg. 32 Memoria

Donde:
-1
)
u
A
= octor Jc uso poro lo porcJ A
A
0
= proycccion Jcl compo F sobrc lo porcJ primorio A (m
2
)
o
0
= cocicicntc Jc rclcxion Jc lo supcricic A
0

A
z
= proycccion Jc A
0
sobrc lo porcJ cxtcrior Jcl lobcrinto (m
2
)
o
z
z
(sc osumc uno cncrgio Jc u,S HcI)
J
h
= Jistoncio Jc lo ucntc ol punto ccntrol Jc lo supcricic A
0
(m)
J
= Jistoncio Jcl punto ccntrol Jc lo supcricic A

0
ol punto ccntrol Jcl posillo (m)
J
z
= Jistoncio Jcl punto ccntrol Jcl posillo o lo pucrto (m)
E
LS
=
10
-3
w
L
0
A
u
1
A
1
(d
scc
d
zz
)
2
(Ec. 5.24)
Donde:
w
L
-1
)
u
A
A
1
= supcricic Jc lo porcJ A - A
i
:isto JcsJc lo porcJ (m
2
)
o
1
1

J
scc
= Jistoncio Jcl isoccntro ol punto ccntrol Jc lo supcricic A
1
(m)
J
zz
1
o lo pucrto (m)
E
ps
=
uw0
A
[
F
400
u
1
A
1
(d
scc
d
scc
d
zz
)
2
(Ec. 5.25)
Donde:
-1
)
o = roccin Jc roJiocin JispcrsoJo por cl pocicntc poro un ngulo porticulor
F = mximo tomoo Jc compo cn cl iscoccntro (cm
2
)
u
A
A
1
= supcricic Jc lo porcJ A - A
:isto JcsJc lo porcJ (m

2
)
o
1
= cocicicntc Jc rclcxin Jc lo supcricic A
1

J
scu
= Jistoncio Jc lo ucntc ol pocicntc (m)
J
scc
= Jistoncio Jcl isoccntro ol punto ccntrol Jc lo supcricic A
1
(m)
J
zz
1
o lo pucrto (m)
E
L1
=
10
-3
w
L
0
A
B
D
d
L
2
(Ec. 5.26)

Donde:
w
L
-1
)
u
A
B
i
= octor Jc tronsmision poro lo porcJ
i
(lobcrinto intcrior)
J
L
= Jistoncio Jc lo ucntc o lo pucrto o tro:s Jc lo porcJ intcrior Jcl lobcrinto (m)

Fig. 5.5. Esquema de las distancias para instalaciones con laberinto.
Se ha calculado la dosis para una pared primaria correspondiente aproximadamente al
0,25 del factor de uso pero a la hora de calcular la dosis equivalente de toda la instalacin
no se multiplica por cuatro sino por un factor que se ha estimado como 2,64 [14], de
manera que la dosis equivalente de la instalacin es:
E
tot
= 2,64 E
A
(Ec. 5.27)
Donde se ha de verificar que la instalacin cumple los siguientes requisitos:
2 <
d
zz
unchuuuItuu dcI Iubcnto
< 6 (Ec. 5.28)
1 <
uItuu dcI Iubcnto
unchuu dcI Iubcnto
< 2 (Ec. 5.29)
En caso contrario, o si bien u = u,2S, el factor 2,64 puede variar con lo que debe usarse
con precaucin.
Pg. 34 Memoria

Si el acelerador es de baja energa (E<10 MV) no existen ms contribuciones a la dosis y
se pasa a calcular el blindaje de la puerta. Primero se calcula el factor de transmisin
para la puerta como la divisin entre el lmite de dosis y la dosis equivalente para la
instalacin y finalmente se calcula el espesor de la puerta:
t
puctu
= III
puctu
log _
1
B
pucrtc
] (Ec. 5.30)
Donde:
III
puctu
= copo JcimorrcJuctoro poro otoncs Jc u,2 HcI (mm)
Acostumbia a usaise plomo paia el blinuaje fiente a fotones (III = S mm)
B
puctu
=
P
H
tct
(Ec. 5.31)
En caso de que el acelerador sea de alta energa (E>10 MV) se han de calcular la
contribucin de fotones de captura neutrnica y la de neutrones adems de los fotones
que alcanzan la puerta emitidos directamente desde el cabezal y que se ha calculado
anteriormente. De esta manera el espesor de la puerta ser considerablemente ms
grande y estar formado, como regla general, por plomo para los fotones y por polietileno
borado para los neutrones. As la dosis equivalente total para aceleradores de alta
energa ser:
E
w
= E
tot
+ E
cg
+E
n
(Ec. 5.32)
Donde:
E
tot
= Josis cqui:olcntc totol JcbiJo o los otoncs cmitiJos JcsJc cl occlcroJor
E
cg
= Josis cqui:olcntc JcbiJo o los otoncs Jc copturo ncutrnico
E
n
= Josis cqui:olcntc JcbiJo o los ncutroncs
E
cg
= w
L
K [
[
n
4nd
1
2
+
5,4[
n
2nS
r
+
1,3
n
2nS
r
1u
-[
d
2
TvD
(Ec. 5.33)
Donde:
w
L
-1
)
K = cicicncio Jc otoncs Jc copturo ncutronico por uniJoJ Jc lucncio ncutronico
K ticnc un :olor mcJio Jc 6,9 1u
-16
S: m
2
[15]
[ = roccion Jc ncutroncs quc otro:icson cl cobczol
Paia el plomo [ = 1, paia el tungsteno [ = u,8S
n
= intcnsiJoJ Jc los ncutroncs cmitiJos JcsJc cl cobczol por 0y obsorbiJo cn cl
isoccntro (n 0y
-1
)

II = Jistoncio JcimorrcJuctoro (m)
II = _
S,9, E 1S
S,4, E 18

S
= rco totol Jc lo instolocion (m

2
)
J
1
= Jistoncio Jcl isoccntro o lo locolizocion o (m)
J
2
= Jistoncio Jc lo locolizocion o bosto lo pucrto (m)
E
n
= w
L
E
n,
(Ec. 5.34)
Donde:
w
L
-1
)
E
n,
= Josis cqui:olcntc ncutrnico cn lo cntroJo Jcl lobcrinto (S: 0y
-1
)
Existen dos mtodos para calcular la dosis equivalente neutrnica en la entrada del
laberinto, el mtodo de Kersey y el mtodo de McGinley, usndose el ms conservador
de los dos:
E
n,_Kcsc
= E
0
[
S
0
S
1
[
1
d
1
2
1u
-[
d
2
S
(Ec. 5.35)
Donde:
E
0
= Josis cqui:olcntc ncutronico o 1 mctro Jc lo ucntc (isoccntro) (S: 0y
-1
)
S
0
= rco Jc occcso ol lobcrinto (m
2
)
S
1
= rco trons:crsol Jcl lobcrinto (m
2
)
J
1
J
2
E
n,_McunIc
= 2,4 1u
-15

A
_
S
0
S
1
_1,64 1u
-[
d
2
1,9
+1u
-[
d
2
TvD
_ (Ec. 5.36)
Donde:
S
0
= rco Jc occcso ol lobcrinto (m
2
)
S
1
= rco trons:crsol Jcl lobcrinto (m
2
)
J
1
J
2
II = Jistoncio JcimorrcJuctoro (m)
II = 2,u6
s
1

A
= [
[
n
4nd
1
2
+
5,4[
n
2nS
r
+
1,3
n
2nS
r
(Ec. 5.37)
Pg. 36 Memoria

Fig. 5.6. Esquema de las distancias y reas para instalaciones con laberinto y acelerador
lineal de alta energa.
Una vez se tienen todas las contribuciones a la dosis se calculan los factores de
transmisin para cada uno de los tres componentes de la dosis equivalente total. Estos
factores de transmisin se calculan como la divisin entre el lmite de dosis y la dosis
equivalente correspondiente a cada componente. Finalmente se calcula el espesor de la
puerta, donde se supone que la contribucin de los fotones y los neutrones representan
cada uno el 50% del lmite de dosis de la zona.
Espesor del blindaje para fotones:
t
puctu_]otoncs,tot
= III
puctu,tot
log _
1
B
pucrtc,tct
] (Ec. 5.38)
Donde:
III
puctu,tot
= copo JcimorrcJuctoro poro otoncs Jc u,2 HcI (mm)
Acostumbia a usaise plomo paia el blinuaje fiente a fotones (III = S mm)
B
puctu,tot
=
(P 2 )
H
tct
(Ec. 5.39)
t
puctu_]otoncs,cg
= III
puctu,cg
log _
1
B
pucrtc,cg
] (Ec. 5.40)
Donde:

III
puctu,cg
= copo JcimorrcJuctoro poro otoncs Jc S,6 HcI (mm)
Acostumbia a usaise plomo paia el blinuaje fiente a fotones (III = 61 mm)
B
puctu,cg
=
(P 2 )
H
cg
(Ec. 5.41)
En los aceleradores de alta energa la dosis equivalente total debida a los fotones
emitidos desde el cabezal suele ser insignificante con respecto a la dosis equivalente
debido a los fotones de captura neutrnica. En cualquier caso es recomendable
asegurarse de ello aplicando la regla de las dos fuentes.
Espesor del blindaje para neutrones:
t
puctu_ncutoncs
= III
puctu,n
log _
1
B
pucrtc,n
] (Ec. 5.42)
Donde:
III
puctu,n
= copo JcimorrcJuctoro poro ncutroncs Jc u,1 HI (mm)
Acostumbia a usaise BPE paia el blinuaje fiente a neutiones (III = 4S mm)
B
puctu,n
=
(P 2 )
H
n
(Ec. 5.43)
Al final de este proceso se ha obtenido un espesor para blindar frente a fotones y otro
para hacerlo frente a neutrones. La forma ptima de distribuirlos es situando la lmina de
polietileno borado en el centro mientras que el espesor de plomo se divide en dos
lminas iguales que se sitan una a cada lado del polietileno borado.
5.2.4.2. Puertas de acceso directo
En algunos casos donde el espacio es limitado es necesario usar una puerta de acceso
directo a la instalacin. En este caso el espesor de la puerta se calcula como si de una
barrera secundaria se tratara. Los materiales escogidos suelen ser el plomo y en caso de
disponer de un acelerador de alta energa tambin polietileno borado para blindar frente a
los neutrones. Adems se suele aadir unas cubiertas de acero de entre 0,5 y 1 cm por
todos los lados para mejorar el blindaje y la estructura de la puerta [16].
Este tipo de instalaciones han de disearse con extremo cuidado, ajustando al mximo
las puertas con las paredes y dndole una anchura mayor que la del acceso a la
instalacin para evitar que en ciertas orientaciones la radiacin pueda escapar al realizar
un recorrido menor que el previsto. De todas formas estas puertas acostumbran a ser
Pg. 38 Memoria

muy pesadas, por lo que se suelen limitar a 120 cm de ancho y unos 9.000 kg de peso.
Una solucin al excesivo peso consiste en blindar las paredes adyacentes a la puerta de
forma que tambin se asegure un blindaje completo en todas las direcciones.

Fig. 5.7. Puerta de acceso directo. El polietileno borado (BPE), en caso de ser necesario,
se puede situar en cualquiera de las dos posiciones que se marcan.
5.2.4.3. Blindaje de las paredes adyacentes a la puerta de acceso directo
El blindaje de las paredes adyacentes se realiza con plomo y si fuera necesario con
polietileno borado. Asimismo para llevar a cabo el blindaje es necesario distinguir entre
las dos paredes que se encuentran adyacentes a la puerta, la que est ms cercana a la
fuente y la que est ms alejada de la fuente, ya que el clculo del blindaje se realiza de
diferente manera.
Para calcular el blindaje extra en la pared adyacente a la puerta, del lado ms alejado de
la fuente, se toma el espesor atravesado en la direccin ms desfavorable y
posteriormente se calcula como si de una barrera secundaria se tratara.
Para calcular el blindaje extra en la pared adyacente a la puerta, del lado ms prximo a
la fuente, tambin se toma el espesor atravesado en la direccin ms desfavorable pero
posteriormente se calcula como si la entrada fuera un pequeo laberinto y estuviramos
realizando el clculo de una puerta en una instalacin con laberinto ya que en esta
direccin la radiacin slo puede llegar mediante dispersin.

Fig. 5.8. Esquema de las distancias y reas para el blindaje de las paredes, lejana y
cercana a la fuente respectivamente, adyacentes a la puerta de acceso directo.
5.2.5. Consideraciones especiales
A la hora de disear o evaluar una instalacin existen una serie de detalles estructurales
que deben tenerse en cuenta. El principal problema es causado por los conductos que
tienen que entrar en las instalaciones aunque otras consideraciones han de vigilarse para
asegurar que los lmites de dosis se cumplen en todos los lugares.
5.2.5.1. Ancho del primario
Como regla general el ancho de la barrera primaria se calcula proyectando la diagonal del
mayor tamao de campo y aadiendo 30 cm a cada lado, asegurando as ms de 20
respecto a la direccin del haz primario. De esta forma se asegura que no llega radiacin
dispersada en ngulo pequeo a las barreras secundarias. Una solucin alternativa para
calcular el ancho del primario en funcin de la geometra del blindaje consiste en aplicar
la siguiente frmula [13]:
oncbo Jcl primorio (m) = F 2 J
w
+ u,6 (Ec. 5.44)
Donde:
F = mximo tomoo Jc compo cn cl iscoccntro (m
2
)
El tamao ue campo no es un cuauiauo peifecto con lo que su supeificie es menoi. En el
caso ue un aceleiauoi convencional F = u,4 m aunque es iecomenuable cogei u,SS m
J
w
= Jistoncio Jc lo ucntc o lo borrcro, cn uncion Jc lo gcomctrio Jcl blinJo]c (m)
Pg. 40 Memoria

Fig. 5.9. Tipos de barreras primarias.
5.2.5.2. Conductos
Toda instalacin de radioterapia dispone de conductos para cables elctricos as como
para ventilacin, calefaccin y refrigeracin que siguen unas normas para buscar su
mejor posicionamiento:
- Los conductos nunca estn situados sobre una barrera primaria, ya que all la
radiacin es mayor.
- El mejor lugar para ubicarlos es paralelo al eje de rotacin del acelerador y
adems se debe tratar de buscar el mayor ngulo posible entre la abertura y la
direccin del haz de manera que se minimice la radiacin directa a travs de la
abertura.
- Otra opcin es situar los conductos formando 90 con la pared y posteriormente
apantallarlos para que no escape radiacin.
- Si la instalacin dispone de laberinto el mejor lugar para situar los conductos es
por encima de la puerta y solamente se necesitar blindaje extra si el laberinto es
de longitud corta y adems la instalacin est equipada con un acelerador de alta
energa.

Fig. 5.10. Conductos formando 90 con la pared y apantallados con hormign y plomo
respectivamente.

Fig. 5.11. La abertura y la direccin del haz deben formar el mayor ngulo posible. Otra
posible solucin consiste en envolver el conducto en plomo y/o polietileno borado.
5.2.5.3. Groundshine
Cuando el espesor de las barreras es fino, especialmente en el caso de las barreras
metlicas, existe la posibilidad de que la radiacin pueda escapar hacia el exterior debido
a su dispersin en el suelo. Si la instalacin tiene alguna barrera con poco espesor, est
equipada con un acelerador de alta energa y el haz puede dirigirse, en alguna de sus
posiciones, hacia la unin de la pared con el suelo, es probable que se de esta situacin.
En ese caso particular el suelo debera blindarse con plomo o acero en las posiciones
ms desfavorables.
Pg. 42 Memoria

Fig. 5.12. Groundshine.
5.2.5.4. Skyshine
En ocasiones el techo de la instalacin se blinda con poco espesor, lo que puede
provocar problemas de dosis en el exterior, a nivel del suelo, a causa de la radiacin
dispersada por la atmsfera. Esta posible situacin hay que tenerla en cuenta si la
instalacin no dispone de ningn recinto en la parte superior y el factor de ocupacin se
supone muy reducido. Se recomienda comprobar que el techo de la instalacin cumple el
lmite de dosis para los fotones dispersos por la atmsfera y si la energa del acelerador
es >10 MV tambin para los neutrones dispersos.
Los espesores se determinan calculando los factores de transmisin y multiplicndolos
posteriormente por las capas dcimorreductoras:
B
XS
=
Pd
i
2
d
s
2
2,510
1,3
(Ec. 5.45)
Donde:
P = limitc Jc Josis (nS: b
-1
)
J
= Jistoncio :crticol Jc lo ucntc, cn lo posicion incrior, o un punto 2 mctros por

cncimo Jcl tccbo (m)
J
s
= Jistoncio borizontol Jcl isoccntro o lo porcJ cxtcrior (m)
o
= Josis obsorbiJo cn cl isoccntro (0y b
-1
)
= ngulo soliJo subtcnJiJo por cl mximo tomoo Jc compo (cstcrcorroJioncs)

t
XS
= III
1
+ (log [
1
B
XS
- 1) III
c
(Ec. 5.46)
Donde:
III
1
= primcro copo JcimorrcJuctoro Jcl motcriol sclcccionoJo poro lo cncrgio Jc
trobo]o Jcl occlcroJor (cm)
III
c
= copo JcimorrcJuctoro Jc cquilibrio Jcl motcriol sclcccionoJo poro lo cncrgio
Jc trobo]o Jcl occlcroJor (cm)

Fig. 5.13. Radiacin dispersada de fotones por la atmsfera.
B
NS
=
Pd
i
2
0,8510
S
[
n
c
7,9610
-6
(Ec. 5.47)
Donde:
P = limitc Jc Josis (nS: b
-1
)
J
= Jistoncio :crticol Jc lo ucntc, cn lo posicion supcrior, o un punto 2 mctros por

cncimo Jcl tccbo (m)
[ = roccion Jc ncutroncs quc otro:icson cl cobczol
Paia el plomo [ = 1, paia el tungsteno [ = u,8S
n
= intcnsiJoJ Jc los ncutroncs cmitiJos JcsJc cl cobczol por 0y obsorbiJo cn cl
isoccntro (n 0y
-1
)
o
= Josis obsorbiJo cn cl isoccntro (0y b
-1
)
= ngulo soliJo subtcnJiJo por los porcJcs Jc lo instolocion (cstcrcorroJioncs)
En este caso el espesor se calcula a partir de la figura A.2. [5], (vase fig. C.1. en los
anexos) donde a partir del factor de transmisin para neutrones se obtiene el espesor
Pg. 44 Memoria

equivalente en hormign. Con este dato se puede realizar extrapolaciones para obtener
el espesor equivalente de otros materiales.

Fig. 5.14. Radiacin dispersa de neutrones por la atmsfera.


6. Software D&E 151
El programa elaborado, Design and Evaluation 151 (D&E 151), tiene como finalidad
determinar el blindaje de cualquier instalacin de radioterapia, equipada con acelerador
lineal, mediante el mtodo de clculo introducido por el National Council on Radiation
Protection and Measurements (NCRP) en el Report n 151.
6.1. Alcance
A la hora de determinar el blindaje de una instalacin de radioterapia D&E 151 permite la
opcin de evaluar dicha instalacin o bien de disearla, siendo por tanto til para el
organismo que ha de validar los clculos y aceptar la instalacin as como para la
empresa que realiza los clculos de la instalacin.
En el caso de realizar una evaluacin, al finalizar el proceso de clculo, se obtiene el
mnimo espesor para cumplir con la normativa (NCRP), y slo har falta comprobar que
el espesor de la instalacin se encuentra por encima del valor calculado.
En el caso de disear la instalacin se realiza desde especificaciones iniciales. De las
dos variables que afectarn en el clculo del blindaje, la geometra queda fijada por el
espacio del que se dispone, que est delimitado, y por tanto el nico factor que
modificar los espesores del blindaje son los materiales que se utilizarn. De esta forma
a la hora de disear la instalacin se procede a la parametrizacin del material de manera
que al finalizar el proceso de clculo, se obtendrn los mnimos espesores para cumplir
con la normativa (NCRP) en funcin de los materiales seleccionados.
D&E 151 engloba el clculo de cualquier instalacin de radioterapia equipada con
acelerador lineal, incluyendo los aceleradores dotados con nuevas tcnicas especiales
como TBI o IMRT dando cobertura adems al uso de otras tcnicas novedosas como la
tomoterapia o la radiociruga estereotxica mediante brazo robtico.
D&E 151 ha sido desarrollado en lenguaje C con Dev-C++, entorno de desarrollo
integrado (IDE) para Windows. La aplicacin es compatible con Windows y Linux.
Asimismo el programa cuenta con una ayuda en archivo pdf y los resultados finales se
obtienen en archivo txt, ambos formatos universales y de libre disposicin con lo que son
accesibles a cualquier ordenador y sistema operativo.
Pg. 46 Memoria

6.2. Estructura del programa
El programa D&E 151 ha sido diseado para abarcar cualquier tipo de instalacin con lo que
tiene una extensin importante, contando con casi 23.500 lneas de cdigo. Con el fin de
construir una arquitectura lo ms clara posible el programa principal cuenta con varios
subprogramas para cada una de las diferentes opciones que se pueden realizar. Asimismo
se han utilizado otros subprogramas independientes del bloque principal para realizar
operaciones ms complejas y que se utilizan a lo largo de las diferentes posibles opciones
que permite el programa.
Se han adjuntado tambin un archivo de ayuda y varios planos que pueden ser consultados
en cualquier momento durante la utilizacin del programa, con el fin de facilitar el uso.
6.2.1. Bloque principal del programa
El bloque principal del programa que se ha llamado Report.cpp permite seleccionar las
primeras opciones. Dentro de este bloque se introduce el modo de usuario y el tipo de
instalacin, es decir, si se va a realizar un diseo o una evaluacin y si se dispone de una
instalacin convencional, de una de tomoterapia o de una de radiociruga estereotxica.
Despus se introducen las caractersticas tcnicas del acelerador y finalmente permite
seleccionar el tipo de barrera que se va a calcular. Una vez se haya seleccionado el tipo de
barrera entran en accin los diferentes subprogramas asociados al bloque principal.
6.2.2. Libreras del programa
A continuacin se citan las libreras que utiliza la columna vertebral del programa
(Report151.cpp). Algunas de ellas son libreras estndar que cualquier compilador en C
utiliza mientras que otras son los includes correspondientes a subprogramas que utiliza el
programa principal y que han sido creados. Todas estas libreras son archivos (.h):
- stdio.h es la librera estndar que contiene las funciones necesarias para manipular
ficheros, entradas y salidas por pantalla y teclado.
- stdlib.h es la librera estndar necesaria para la gestin de memoria dinmica.
- stdbool.h es la librera estndar que contiene el macro que permite utilizar variables
booleanas.
- assert.h es la librera estndar que contiene los macros que permiten utilizar
aserciones.

- math.h es la librera estndar que contiene las funciones necesarias para realizar
operaciones matemticas bsicas.
- string.h es la librera estndar que contiene funciones y los macros que permiten
utilizar cadenas de caracteres.
- conio2.h si bien no es una librera estndar se puede encontrar implementada para
Dev-c++. Contiene funciones para mejorar la interfaz grfica.
- entrada.h contiene las funciones necesarias para leer las entradas por teclado de
forma ptima para el funcionamiento del programa. Tambin contiene la funcin
necesaria para guardar los resultados obtenidos.
- fst.h contiene las funciones necesarias para la utilizacin de ficheros.
- tadr.h contiene las funciones necesarias para aplicar el concepto de lmite de dosis
en cualquier hora.
- interpolar.h contiene las funciones necesarias para leer datos de archivos externos
e interpolar sus valores con el fin de obtener los datos deseados.
- resultados.h contiene entre otras algunas funciones que permiten la visualizacin
de los resultados por la pantalla.
Adems de las anteriores libreras el bloque principal utiliza unos subprogramas asociados
para cada una de las diferentes barreras que se pueden calcular. Todas estas libreras son
archivos (.hpp):
- BarreraPrimaria.hpp contiene todos los clculos referentes a las barreras primarias
en instalaciones con aceleradores convencionales.
- BarreraSecundaria.hpp contiene todos los clculos referentes a las barreras
secundarias en instalaciones con aceleradores convencionales.
- Puerta_Laberinto.hpp contiene todos los clculos referentes a las puertas en
instalaciones con laberinto.
- Puerta.hpp contiene todos los clculos referentes a las puertas en instalaciones sin
laberinto.
- Consideraciones.hpp contiene todos los clculos referentes a las consideraciones
especiales en instalacin convencionales.
- SRS.hpp contiene todos los clculos referentes a las barreras primarias y
secundarias en instalaciones con aceleradores no convencionales.
Pg. 48 Memoria

6.2.3. Estructura de datos: memoria dinmica
A la hora de realizar los clculos el principal problema reside en la eleccin del material, ya
que cada material lleva asociados una serie de valores. Este problema se acrecienta si nos
encontramos en el modo diseo ya que se puede escoger entre varios materiales diferentes
para comparar los espesores. La solucin a este problema pasa por realizar una
parametrizacin de los materiales, es decir, estructurarlos como si fueran una matriz donde
cada columna corresponde a un material diferente y los valores necesarios para realizar los
clculos se corresponden cada uno con una fila.
El problema de esta matriz es que el nmero de materiales, es decir, de columnas, vara en
funcin del inters del usuario, con lo que para no ocupar memoria de manera innecesaria
se recurre al uso de la memoria dinmica. La programacin en C permite una gestin
dinmica de la memoria, es decir, solicitar memoria para albergar el contenido de
estructuras de datos cuyo tamao exacto no conocemos hasta que se ha iniciado la
ejecucin del programa. Para ello se utilizan dos funciones de la biblioteca estndar
(disponibles en stdlib.h):
- malloc (abreviatura de memory allocate), que podemos traducir por reservar
memoria. Solicita un bloque de memoria del tamao que se indique.
- Free (que podemos traducir por liberar). Libera memoria obtenida con malloc, es
decir, la marca como disponible para futuras llamadas a malloc.
De la misma manera es necesario crear un vector con los nombres de los materiales, ya que
si el usuario decide escoger un material que no es comn en los blindajes deber
inicializarlo. Con lo que tambin se ha creado un vector cuyo tamao exacto no conocemos
hasta que se ha iniciado la ejecucin del programa, donde en cada fila se escribe el nombre
de los materiales que se van utilizando.
6.2.3.1. Matrices dinmicas
Las matrices dinmicas se tratan como un vector dinmico de vectores dinmicos. Como ya
se ha comentado anteriormente se han utilizado dos. Caractersticas de los materiales:
typedefstruct{
float**m;
intcolumnas,filas;
}matriz;

La matriz se declara como float ** m. Dos asteriscos, porque se trata de un puntero a un
puntero de reales o, equivalentemente, un vector dinmico de vectores dinmicos de
reales. Los enteros columnas y filas son respectivamente el nmero de columnas
(materiales de la parametrizacin) y filas (variables asociadas a cada material de la
parametrizacin) de la matriz.
Se utiliza la variable tmaterial del tipo material. La memoria se reserva y se libera de la
siguiente forma:
/*Reservadememoriamatriz*/
tmaterial.filas=variables;/*(1)*/
tmaterial.columnas=materiales;/*(2)*/
tmaterial.m=(float**)malloc(tmaterial.filas*sizeof(float*));
assert(tmaterial.m!=NULL);
i=0;
while(i<tmaterial.filas){
tmaterial.m[i]=(float*)malloc(tmaterial.columnas*sizeof(float));
assert(tmaterial.m[i]!=NULL);
i=i+1;
}
/*Finreservadememoriamatriz*/
Donde (1) son las diferentes variables asociadas a cada material y que dependen de la
opcin del programa donde nos encontremos. Entre estas variables se incluye un cdigo
para determinar el material, la densidad, el valor de las capas dcimorreductoras, el espesor
del blindaje y valores auxiliares, adems todo por duplicado si el acelerador que se utiliza
trabaja con energa dual. El valor (2) son los materiales con los que realizamos la
parametrizacin, 1 en el caso de evaluacin y un nmero variable, a escoger por el usuario,
en el caso de diseo.
/*Liberadodememoriamatriz*/
i=0;
while(i<tmaterial.filas){
free(tmaterial.m[i]);
i=i+1;
}
free(tmaterial.m);
tmaterial.m=NULL;
/*Finliberadodememoriamatriz*/
Pg. 50 Memoria

Guardado del nombre de los materiales. En el caso de utilizar un material nuevo tambin
debe introducirse su nombre as que se utiliza una segunda matriz dinmica. Tambin se ha
creado un tipo nuevo (tabla de caracteres) para leer datos por el teclado:
typedefcharcad[110];
typedefstruct{
char**m;
intfilas;
}palabra;
La matriz se declara como char ** m. Puntero a un puntero de caracteres. El valor entero
filas representa cada uno de los nombres de los materiales nuevos utilizados en la
parametrizacin.
Se utilizan las variables tpalabra del tipo palabra y mat del tipo cad. La memoria se
reserva y se libera de la siguiente forma:
/*Reservadememoriapalabra*/
tpalabra.filas=contador;/*(3)*/
tpalabra.m=(char**)malloc(tpalabra.filas*sizeof(char*));
assert(tpalabra.m!=NULL);
/*Finreservadememoriapalabra*/
/*Reservandomemoriaparapalabra*/
i=0;
while(i<tpalabra.filas){
gets(mat);
tpalabra.m[i]=(char*)malloc((strlen(mat)+1)*sizeof(char));
strcpy(tpalabra.m[i],mat);
i=i+1;
}
/*Finreservandomemoriaparapalabra*/
Donde (3) es el nmero de materiales nuevos que hay que aadir. Si este valor es diferente
de cero se leen por el teclado el nombre del material o materiales nuevos. Posteriormente se
cuentan el nmero de letras ms uno (valor fin de palabra) y se reserva la memoria
equivalente. Finalmente se copia el nombre del material en el espacio reservado.
/*Liberadodememoriapalabra*/
i=0;

if(contador!=0){
while(i<contador){
free(tpalabra.m[i]);
i=i+1;
}
}else{
}
if(tpalabra.m!=NULL){
free(tpalabra.m);
tpalabra.m=NULL;
}else{
}
/*Finliberadodememoriapalabra*/
6.3. Diagrama de flujo del bloque principal
Desde la figura 6.1. a la 6.4. se puede ver el diagrama de flujo simplificado del bloque central
del programa (Report.cpp), Para ms informacin anexo A.1. (Cdigo central del software).

Fig. 6.1. Diagrama de flujo del bloque principal (1 de 4)
INICIO
D&E 151
Introducir MODO:
-DISEO
-EVALUACIN
Introducir INSTALACIN:
-CONVENCIONAL
-TOMOTERAPIA
-SRS
A
Pg. 52 Memoria

Es una
instalacin
convencional?
Introducir marca y
modelo del LINAC.
A
No S
El LINAC
trabaja con
energa dual?
Introducir caractersticas
tcnicas: E, W, F
tcnicas: E
1
, E
2
, W
1
, W
2
, F
B
1
B
2

tcnicas:
-SRS: D
0,SRS
, N
W,SRS

o
-Tomoterapia: D
0,tomo
, N
W,tomo

No S

B
1
B
2

El LINAC es
de alta energa
(E>10 MV)?
Introducir caractersticas tcnicas:
cabezal, H
o
, Q
n.
Neutron leakage-source strengh.txt
S No
El LINAC
utiliza tcnicas
especiales?
No
C
2

Introducir tcnicas
ESPECIALES +
caractersticas tcnicas:
-TBI: D
0,TBI
, N
W,TBI
, d
TBI

y/o
-IMRT: CI, p
IMRT
, factor
S
C
1

Pg. 54 Memoria

6.3.1. Diagrama de flujo de los bloques secundarios.
A continuacin se pasa a realizar los diagramas de flujo de forma muy simplificada de los
bloques secundarios. Su objetivo es otorgar una idea bsica del funcionamiento del
programa. Si bien hay seis opciones diferentes los diferentes bloques secundarios pueden
agruparse formando cuatro estructuras diferenciadas: paredes (barreras), puerta, puerta con
laberinto y consideraciones especiales.
6.3.1.1. Paredes (barreras)
Desde la figura 6.5. a la 6.7. se puede ver el diagrama de flujo simplificado de los bloques
BarreraPrimaria.cpp, BarreraSecundaria.cpp y SRS.cpp. Si bien son bloques separados
aqu se agrupan por su similitud.
C
1
C
2

Introducir barrera a BLINDAR:
-Barrera PRIMARIA
(BarreraPrimaria.cpp)
-Barrera SECUNDARIA
(BarreraSecundaria.cpp)
-PUERTA con LABERINTO
(Puerta_Laberinto.cpp)
-PUERTA sin Laberinto
(Puerta.cpp)
- Consideraciones ESPECIALES
(Consideraciones.cpp)
Introducir barrera a BLINDAR:
-Barrera PRIMARIA
(SRS.cpp)
-Barrera SECUNDARIA
(SRS.cpp)
-PUERTA con LABERINTO
(Puerta_Laberinto.cpp)
-PUERTA sin Laberinto
(Puerta.cpp)

Fig. 6.5. Diagrama de flujo del bloque secundario. Paredes (barreras) (1 de 3)
de la instalacin: N
W
, N
max

Estamos en
una zona no
controlada?
A
Introducir caractersticas de
la instalacin:
- P, U, T, d
- P, T, d
sca
, d
sec
, d
L
,
disp
, U
disp

- P, T, d
L

(SRS.cpp)
No S
INICIO
Paredes (barreras)
PARAMETRIZACIN
del material/es
Pg. 56 Memoria

A
Barrera Primaria TVLs_Table B.2.txt
TVLsca.txt
TVLleakage.txt
Scatter fractions_Table B.4.txt
Wall reflection coefficient.txt
TVLleakage.txt
(SRS.cpp)
B
1
B
2

No S
El blindaje
cuenta con un
slo material?
Introducir OPCIN:
-Fijar una lmina
-Fijar todas las lminas
-Buscar mnimo espesor de
la lmina que mejor blinda
Clculo del
BLINDAJE +
optimizacin de la
barrera
Clculo del
BLINDAJE

Se aplica el
lmite horario
para cualquier
hora?
No S
B
1
B
2

Desea
guardar los
resultados?
Clculo del lmite
horario para cualquier
hora + Recalcular el
BLINDAJE
Se aplica el
lmite horario
para cualquier
hora?
Clculo del lmite
BLINDAJE
S
No
Introducir nombre:
Nombre.txt
Introducir OPCIN:
-Calcular otro BLINDAJE
-FINALIZAR
No S
Pg. 58 Memoria

6.3.1.2. Puerta con laberinto
Desde la figura 6.8. a la 6.11. se puede ver el diagrama de flujo de la opcin de blindar la
puerta utilizando un laberinto para atenuar la radiacin (Puerta_Laberinto.cpp). Primero se
calcula el blindaje de la pared interior del laberinto y posteriormente el blindaje de la puerta.

Fig. 6.8. Diagrama de flujo del bloque secundario. Puerta con laberinto (1 de 4)
de la instalacin: N
W
, N
max

Estamos en
una zona no
controlada?
A
la instalacin: P, d
L
,
obli

No S
INICIO
Puerta con Laberinto
PARAMETRIZACIN
del material/es del
laberinto
Introducir GEOMETRA:
- Puerta paralela al haz
- Puerta perpendicular al haz
- Otra geometra

A
TVLleakage.txt
(Instalacin convencional)
TVLleakage.txt
(Instalacin no convencional)
No S
El blindaje
cuenta con un
slo material?
Clculo del
BLINDAJE +
optimizacin de la
barrera
Clculo del
BLINDAJE
Se aplica el
lmite horario
para cualquier
hora?
Se aplica el
lmite horario
para cualquier
hora?
Clculo del lmite
BLINDAJE del laberinto
Clculo del lmite
BLINDAJE del laberinto
B
No
No S S
Pg. 60 Memoria

B
Clculo de los
coeficientes de
reflexin de las
paredes
Scatter fractions.txt
Introducir caractersticas de la
instalacin: d
h
, d
r
, d
z
, d
sca
, d
sec
, d
zz

Clculo de la dosis
equivalente debido a
los fotones emitidos
desde el cabezal
El LINAC es
de alta energa
(E>10 MV)?
C
1
C
2

la instalacin: S
r
, S
0
, S
1
, d
1
, d
2

S
No

C
1
C
2

Desea
guardar los
resultados?
Introducir nombre:
Nombre.txt
Introducir OPCIN:
-FINALIZAR
No S
Clculo de la dosis
la produccin
fotoneutrnica y a la
captura neutrnica
Introducir MATERIAL/ES
de blindaje de la puerta
Clculo del
BLINDAJE
Clculo del
BLINDAJE
Pg. 62 Memoria

6.3.1.3. Puerta
Desde la figura 6.12. a la 6.16. se puede ver el diagrama de flujo de la opcin de blindar la
puerta de acceso directo a la instalacin (Puerta.cpp). El blindaje de la puerta se calcula
como si se tratase de una barrera secundaria. Posteriormente puede calcularse el blindaje
extra de las paredes adyacentes a la puerta si fuera necesario.

Fig. 6.12. Diagrama de flujo del bloque secundario. Puerta (1 de 5)
de la instalacin: N
W
, N
max

Estamos en
una zona no
controlada?
A
de la instalacin: P, T,
d
sca
, d
sec
, d
L
,
disp
, U
disp

No S
INICIO
Puerta

A
TVLleakage.txt
TVLsca.txt
TVLleakage.txt
No S
Clculo del
BLINDAJE
Desea calcular
el blindaje extra
de las paredes
adyacentes a la
puerta?
B
2
B
1

PARAMETRIZACIN del
material/es adyacente a la
puerta en el lado ms
alejado de la fuente
Pg. 64 Memoria

B
1
B
2

Clculo del blindaje
de la PARED
adyacente a la puerta
en el lado ms
alejado de la fuente
TVLleakage.txt
TVLsca.txt
TVLleakage.txt
PARAMETRIZACIN del
material/es adyacente a la
puerta en el lado ms
cercano de la fuente
la instalacin: d
0
, d
r
,
c
, e
2

la instalacin: d
L
,
a
, e
1

C
1
C
2


C
1
C
2

No
S
Clculo de los
coeficientes de
reflexin de las
paredes
Scatter fractions.txt
Clculo de la dosis
los fotones emitidos
desde el cabezal
El LINAC es
de alta energa
(E>10 MV)?
la instalacin: S
r
, S
0
, d
1
, d
2

D
2

D
3
D
1

Pg. 66 Memoria

No S
D
2

D
3
D
1

Desea
guardar los
resultados?
Introducir nombre:
Nombre.txt
Introducir OPCIN:
-FINALIZAR
Clculo de la dosis
la produccin
fotoneutrnica y a la
captura neutrnica
Clculo del blindaje
de la PARED
en el lado ms
Clculo del blindaje
de la PARED
en el lado ms

6.3.1.4. Consideraciones especiales
En las figuras 6.17. y 6.18. se puede ver el diagrama de flujo de la opcin que tiene en
cuenta las consideraciones especiales (Consideraciones.cpp). Dentro de este bloque
existen cuatro opciones dos de las cuales son puramente informativas y otras dos en las que
se lleva a cabo algn tipo de clculo.

Fig. 6.17. Diagrama de flujo del bloque secundario. Consideraciones especiales (1 de 2)
(1)
Introducir OPCIN:
-Con laberinto
-Sin laberinto
-A travs del techo
A
INICIO
Consideraciones
especiales
Introducir CONSIDERACIN:
-CONDUCTOS (1)
-TECHO (2)
-SUELO (3)
-ANCHO DEL PRIMARIO (4)
Calcular ANCHO del
primario
(3)
Obtener informacin
Obtener informacin
(4)
de la instalacin: d
W

(2)
PARAMETRIZACIN
del material/es del
techo
Pg. 68 Memoria

Fig. 6.18. Diagrama de flujo del bloque secundario. Consideraciones especiales (2 de 2)
A
la instalacin: P, D
O
, d
i,inf
,
d
i,sup
, d
s
, d
int

Clculo del blindaje
del techo para
radiacin dispersada
en la atmosfera
Figure A.2.txt
Desea
guardar los
resultados?
Introducir nombre:
Nombre.txt
Introducir OPCIN:
-FINALIZAR
No
S

6.4. Archivos del programa
El software D&E 151 se encuentra en la carpeta Report151. Dentro de esta carpeta se
encuentran los siguientes archivos:
- Report151.exe es el ejecutable que lanza el programa D&E 151
- Report151.dev es el proyecto que engloba toda la arquitectura en lenguaje de
programacin, es el nexo entre el bloque principal y los secundarios. Se abre con el
IDE para Windows Dev-C++.
- Report151.layout aparece al realizar la compilacin y sirven para proveer de
informacin visual.
- Makefile.win es una herramienta de automatizacin de cdigo, se usa para la
creacin de un fichero ejecutable. Aparece al realizar la compilacin.
- Report151.cpp, Report151.o son el bloque principal en lenguaje de programacin y
en lenguaje de mquina respectivamente.
- BarreraPrimaria.cpp, BarreraSecundaria.cpp, Puerta_Laberinto.cpp, SRS.cpp,
Puerta.cpp y Consideraciones.cpp son las diferentes partes del bloque secundario
en lenguaje de programacin.
- BarreraPrimaria.o, BarreraSecundaria.o, Puerta_Laberinto.o, SRS.o, Puerta.o y
Consideraciones.o son las diferentes partes del bloque secundario en lenguaje de
mquina.
- BarreraPrimaria.hpp, BarreraSecundaria.hpp, Puerta_Laberinto.hpp, SRS.hpp,
Puerta.hpp y Consideraciones.hpp son las diferentes libreras de los bloques
secundarios (vase apartado 6.2.2.).
- Ancho.pdf, help.pdf, plano.pdf, planoSRS.pdf y conductos.pdf son archivos de
ayuda que se pueden abrir cuando el usuario lo desee para proveer informacin y
facilitar el uso del programa.
Dentro de la carpeta software D&E 151 tambin se encuentran las subcarpetas:
- Include. Aqu se hallan las libreras secundarias que utiliza el programa (entrada.h,
fst.h, interpolar.h, tadr.h y resultados.h).
- Lib. Aqu se hallan las libreras secundarias en formato de mquina (entrada.o,
entrada.a, fst.o, libfst.a, interpolar.o, interpolar.a, tadr.o, tadr.a, resultados.o,
resultados.a y libstdc++.a).
Pg. 70 Memoria

- Template. Aqu se encuentran los subprogramas secundarios en lenguaje de
programacin, as como los proyectos de estos subprogramas (entrada.c,
entrada.dev, fst.c, libfst.dev, interpolar.c, interpolar.dev, tadr.c, tadr.dev,
resultados.c y resultados.dev).
- Saves. Aqu aparecern los archivos que el usuario desee guardar.
- Tablas. Aqu se encuentran todos los valores que aparecen en los anexos del NCRP
Report n 151 y que son necesarios para realizar los clculos. Estn en archivo txt
de manera que el usuario podra modificarlos si NCRP reajustar estos valores. Para
consultar estas tablas vase anexo C (Valores predeterminados por NCRP para el
clculo de blindajes).

Fig. 6.19. Estructura de los archivos del programa D&E 151


7. Aplicacin a un caso concreto
Con el fin de comprobar las diferencias existentes entre la norma alemana DIN 6847-2 y la
americana NCRP Report n 151 se ha decidido evaluar el blindaje de una instalacin de
radioterapia equipada con un acelerador Varian Clinac 2100 C/D (vase anexo G) mediante
la norma NCRP. Dicha instalacin ha sido diseada previamente siguiendo el formalismo de
la norma DIN.
7.1. Descripcin de la instalacin y equipos principales
El servicio de Oncologa Radioterpica se encuentra ubicado en la planta stano -2 de un
hospital de referencia en Catalua. En el plano n 1 se representan las salas con su
dimensionamiento. En el plano n 4 se indican las salas de los LINACs (planta y alzado) con
los conductos previstos. Para el clculo del blindaje se presentan los planos n 2 (planta) y
n 3 (seccin) puesto que en ellos se ha representado la colocacin de cada uno de los
LINACs en las salas y se ha numerado las paredes de las mismas de acuerdo con el
proceso de clculo.
La autorizacin solicitada corresponde con las salas enumeradas como 3 y 4. La sala 3 de
tratamiento linda con la sala 4, la sala 2, un pasillo de acceso restringido y muro de
contencin del edificio. La sala 4 linda con la sala 3, una habitacin pequea destinada a
almacenar instrumental del Servicio de Radiofsica y Radioproteccin, dos pasillos de
acceso restringido y muro de contencin del edificio. En cuanto al techo ambas lindan con
salas de rayos X del Servicio de Radiologa y con una sala de tomografa computarizada.
Asimismo con el fin de prevenir posible contaminacin generada por activacin en la sala de
tratamiento, la ventilacin es independiente del resto de las dependencias de la instalacin.
Los LINACs son del modelo Clinac 2100 C/D (Varian) con sistema de imagen guiada
incorporado en cada uno de ellos mediante un equipo de rayos X. Se adjuntan hojas de
especificaciones tcnicas del equipo (vase anexo F). Los aceleradores son de energa dual
(6 y 15 MV) y su tamao de campo en el isocentro (100 cm) puede variar desde u,S
u,S cm
2
hasta 4u 4u cm
2
.
Pg. 72 Memoria

7.2. Anlisis de seguridad: Riesgo radiolgico y dispositivos
de seguridad
Las operaciones a realizar en las instalaciones estn encaminadas al tratamiento
radioterpico de pacientes mediante haces externos de fotones y electrones. Por lo tanto en
el interior de las salas de tratamiento y durante el mismo, slo podr permanecer el
paciente.
Se estima que el riesgo radiolgico para el personal que lo maneja es mnimo, tanto en
situacin normal como en condiciones de accidente, puesto que la emisin de radiacin
siempre tiene lugar con el personal fuera de la sala.
En relacin con la generacin de neutrones, y dado que el material del blindaje de paredes y
techo es de hormign, con alto contenido en hidrgeno, la proteccin frente a fotones ser
suficiente como proteccin frente a neutrones, y slo ser necesario el clculo de la barrera
necesaria en la puerta de acceso a las salas de tratamiento.
La instalacin dispone de los siguientes dispositivos de seguridad:
- Puerta acelerador: el sistema de cierre para la proteccin de la radiacin est
formado por una puerta motorizada tipo pivotante que admite cuatro posiciones.
- Indicadores pticos luminosos: sobre la puerta de acceso y en el interior de la sala
se encuentra una luz roja que se ilumina durante la irradiacin y una luz verde que
se ilumina cuando se est en condiciones de iniciar la irradiacin.
- Circuito cerrado de TV: se dispone de 3 cmaras cuyas finalidades son el control del
paciente con tcnicas estndar, el control del paciente con TBI y la vigilancia de la
entrada y salida del personal en la sala.
- Interfonos de comunicacin con el paciente: es bidireccional y permite la
comunicacin oral entre el paciente y la sala de control.
- Detector de radiacin: se dispone de un detector porttil de radiacin tipo cmara de
ionizacin en el puesto de trabajo del operador.
- Pulsadores de emergencia: existen en la sala tres pulsadores de emergencia para la
interrupcin de la radiacin y/o desconexin del equipo.

7.3. Programa de proteccin radiolgico asociado a la
instalacin
De los valores medidos experimentalmente alrededor del recinto, a lo largo del
funcionamiento del LINAC Varian Clinac 2100 C/D, con la energa de 15 MV y de las
lecturas registradas en la dosimetra individual del personal de operacin que trabaja en la
instalacin de Oncologa Radioterpica, se clasifica al personal profesionalmente expuesto
de categora B.
Las zonas de trabajo se clasifican de la siguiente manera:
- Interior sala de tratamiento durante irradiacin: acceso prohibido
- Interior sala de tratamiento sin irradiacin: zona vigilada
- Puesto de control: aunque est previsto que no se registre dosis se clasifica como
zona vigilada
- Pasillo restringido que da acceso a las salas de los LINACs: aunque est previsto
que no se registre dosis se clasifica como zona vigilada
- Resto de dependencias: libre acceso
7.4. Mtodos de verificacin dosimtrica en las reas
Una vez realizada la instalacin del equipo, se verificar su correcto funcionamiento, se
comprobarn las especificaciones tcnicas y se establecern los valores del estado de
referencia inicial as como las tolerancias respectivas siempre que sea posible.
Posteriormente se establecern las pruebas peridicas y su periodicidad en la realizacin de
las mismas. Todo ello de acuerdo con el Programa de garanta de calidad en radioterapia
implantado en el propio centro, en cumplimiento con el Real Decreto 1566/1998, de 17 de
julio, por el que se establecen los criterios de calidad en radioterapia. Se ha de comprobar
que al abrir la puerta de la sala se interrumpe la irradiacin y que al cerrarla de nuevo para
que tenga lugar la emisin de radiacin se ha de acceder a la consola.
Los niveles de radiacin se verificarn para rayos X de 15 MV y neutrones, en todos los
puntos colindantes exteriores a la sala de tratamiento. Respecto a los niveles de radiacin
dispersa y de fuga en el interior de la sala, alrededor y a 1 metro del paciente, se utilizan los
datos suministrados por Varian medical systems. Las verificaciones sern llevadas a cabo
por el Servicio de Radiofsica y Radioproteccin del hospital, con el instrumental
Pg. 74 Memoria

correspondiente y propio del hospital, excepto para la medicin de neutrones que se contar
con la colaboracin de una entidad externa autorizada por el CSN.
La empresa suministradora Varian Medical System S.L. se responsabiliza del mantenimiento
de los equipos, completando hasta un periodo de dos aos de garanta a partir de la fecha
de aceptacin del equipo. Una vez terminado el periodo de garanta, se establecer un
contrato de mantenimiento con la propia compaa suministradora. Esta compaa
establecer un programa de revisiones peridicas, habitualmente cuatro al ao, y de
solucin de averas que cubrir todos aquellos componentes que ataen a la seguridad del
equipo.
En el puesto de control de los operadores se guarda un detector porttil para el control de
los niveles de radiacin. El detector est verificado por el Servicio de Radiofsica y
Radioproteccin del hospital y es calibrado peridicamente por instituciones externas
autorizadas por el CSN.
7.5. Clculo de blindajes. Resultados
Se ha utilizado una instalacin diseada mediante la norma DIN y se ha evaluado mediante
la norma NCRP. En ambos casos se han utilizado los formalismos de cada norma y se han
utilizado los mismos materiales de blindaje y los mismos valores para los lmites de dosis,
los factores de uso y ocupacin, as como la misma carga de trabajo.
El acelerador Varian modelo Clinac 2100 C/D dispone de energa dual de 6 y 15 MV,
aunque se ha decidido como condicin ms desfavorable considerar que todos los
pacientes se tratan con 15 MV.
Carga radiolgica semanal:
- 100 pacientes tratados diariamente. Se estima que algunos de ellos se tratarn
mediante radioterapia con intensidad modulada (IMRT). Para tenerlo en cuenta se
aplica el factor IMRT o = 2,S
- 5 das de tratamiento semanales
- 2 Gy dosis administrada a cada paciente en el isocentro
- Se adopta una carga de trabajo semanal de w = 1uuu 0y scmono
-1


Puntos de medicin y datos utilizados:
Puntos de medicin P
(mSv)
T U Distancias
(m)
P1. Otra sala de tratamiento 0,1 1 0,5 J
pm
= 6,7
P2. Otra sala de tratamiento 0,1 1 0,5 J
pm
= S,7
P3. Techo, sala de rayos X 0,02 1 0,5 J
pm
= 4,7
P4. Calle 0,02 0,1 1
J
scu
= 1
J
scc
= S,2
J
L
= S,2
P5. Otra sala de tratamiento 0,1 1 1
J
scu
= 1
J
scc
= 6,1
J
L
= 7
P6. Otra sala de tratamiento 0,1 1 1
J
scu
= 1
J
scc
= S,1
J
L
= 6
P7. Laberinto interior 0,1 0,1 1 -
P8. Techo, sala de rayos X 0,02 1 1
J
scu
= 1
J
scc
= 4,8
J
L
= S,S
P9. Puerta (plomo), sala de control +
pasillo
0,1 1 1 -
P10. Puerta (polietileno borado), sala
de control + pasillo
0,1 1 1 -
Tabla 7.1. Resumen de los valores utilizados con ambas normativas.
Con los datos de la tabla se pasa a calcular los blindajes segn NCRP mediante el software
D&E 151, desarrollado en este proyecto, y se comparan con los valores obtenidos aplicando
norma DIN. Los resultados se presentan en la siguiente tabla donde adems de los
espesores se especifica el tipo de barrera:
Pg. 76 Memoria

Puntos de medicin.
Tipo de barrera
Espesor
DIN 6847-2
(cm)
(diseo)
Espesor
NCRP 151
(cm)
(evaluacin)
Diferencia

(%)
P1. Barrera primaria 154 154,1 + 0,06
P2. Barrera primaria 158 158,3 + 0,19
P3. Barrera primaria (techo) 183 184,4 + 0,77
P4. Barrera secundaria 108 90,9 - 15,83
P5. Barrera secundaria 110 118,5 + 7,73
P6. Barrera secundaria 116 123,3 + 6,29
P7. Laberinto interior 72 81,5 + 13,19
P8. Barrera secundaria (techo) 150 146,6 - 2,27
P9. Puerta (plomo) 1,93 3,75 + 94,3
P10. Puerta (polietileno borado) 10 8,2 - 18,0
Tabla 7.2. Resultados de los blindajes necesarios obtenidos con DIN y evaluados con el
software D&E 151, desarrollado en el proyecto.
A primera vista se puede comprobar que los espesores son, en general, muy parecidos
aunque existan importantes diferencias en los mtodos de clculos entre las dos normativas.
Para consultar los resultados de forma ms detallada vase el anexo D.
En el caso de las barreras primarias los resultados son prcticamente iguales, siendo las
diferencias menores al 1% en todos los casos. Este resultado era de esperar ya que las
barreras primarias reciben la radiacin directamente y no hay lugar para grandes diferencias
a la hora de blindar.
En las barreras secundarias si aparecen ciertas diferencias. Estas diferencias aparecen
fundamentalmente por los valores de las capas dcimorreductoras. En primer lugar DIN
utiliza las mismas TVLs para fugas que para radiacin primaria mientras que NCRP asigna
unos valores ms bajos. En segundo lugar DIN utiliza unas TVLs para radiacin dispersa

que slo son funcin de la energa mientras que para NCRP tambin son funcin del ngulo
de dispersin. De esta manera cuando se tienen ngulos de dispersin pequeos, es decir,
prximos a las barreras primarias se utilizan TVLs considerablemente mayor que para
ngulos de dispersin grandes. As en el punto P4 era de esperar una diferencia negativa ya
que el ngulo de dispersin es grande (90) y adems predominan las fugas sobre la
dispersin. Del mismo modo para los puntos P5 y P6 era previsible obtener unos espesores
mayores ya que los ngulos de dispersin mnimo son pequeos (30). Para el punto P8
encontramos un valor muy parecido ya que el pequeo ngulo de dispersin (30) queda
eclipsado por el dominio de las fugas ya que la distancia al punto de medicin es la ms
pequea de todas.
Las principales diferencias en los mtodos de clculo se encuentran a la hora de realizar el
blindaje de la puerta donde los valores utilizados por DIN no proceden para NCRP. Por un
lado DIN calcula el valor de la pared interior de la instalacin como una barrera secundaria
ms, con el punto de medicin en la misma pared interior, mientras que NCRP calcula la
puerta y la pared interior durante el mismo proceso. Para NCRP el punto de medicin de la
pared interior se encuentra en la puerta, de manera que tiene el mismo factor de ocupacin
que sta y por ese motivo, ya que el factor de ocupacin pasa de 0,1 a 1, para NCRP se
obtiene un espesor mayor.
Por otro lado en los valores de los blindajes de la puerta tambin se pueden ver diferencias
importantes especialmente para el caso del plomo. Los valores de las TVLs para el plomo
varan en funcin de la longitud del laberinto. Los muy cortos deberan utilizar TVLs mucho
mayores que los laberintos largos aunque como medida conservadora se utiliza siempre la
capa dcimorreductora ms restrictiva, es decir, la correspondiente a laberintos muy cortos.
Esto hace que la lmina de plomo de la puerta salga considerablemente mayor que en el
caso DIN. Adems en NCRP se considera que tanto fotones como neutrones contribuyen
cada uno con la mitad del lmite de dosis lo cual puede hacer que un espesor disminuya
mientras el otro aumenta con respecto a los valores de DIN.
Hay que hacer notar que una de las principales novedades de NCRP Report n 151 es el
lmite de dosis horaria que restringe la dosis mxima en cualquier hora en zonas no
controladas. Este lmite horario hace aumentar los espesores de las barreras pero en
nuestra instalacin no se ve reflejado ya que en los nicos puntos donde se aplica (P3, P4,
P8) el factor de ocupacin es elevado y el nmero mximo de personas que se pueden
tratar en cualquier hora es relativamente bajo comparado con el nmero total de personas
Pg. 78 Memoria

que se tratan a la semana. De manera que cuando se evalan estos puntos cumplen los
lmites de dosis mxima en cualquier hora y no resulta necesario aumentar el espesor.
Principales diferencias NCRP-DIN:
- NCRP utiliza capas dcimorreductoras en funcin del ngulo de dispersin para la
radiacin dispersada. Provocar un aumento de los espesores si la radiacin
dispersada llega con un ngulo pequeo.
- NCRP utiliza capas dcimorreductoras para la radiacin de fuga diferentes a las de
radiacin primaria.
- Para el blindaje de puertas con laberintos de longitud corta se necesita una capa
dcimorreductora para el plomo de 6,1 cm mientras que para los laberintos de
longitud larga con 0,6 cm ya es suficiente. Aun y as NCRP utiliza como medida
conservadora una capa de 6,1 cm en todos los casos.
- NCRP aplica el lmite mximo de dosis en cualquier hora para zonas no controladas.
Provocar un aumento de los espesores si la zona es de bajo factor de ocupacin.


8. Impacto ambiental del proyecto
El cuerpo principal del proyecto es un software informtico y por lo tanto su impacto
medioambiental es prcticamente nulo pero su utilizacin permite optimizar los recursos
destinados a la construccin de instalaciones de radioterapia equipadas con acelerador
lineal.
La optimizacin del blindaje lleva ligado la reduccin de los materiales necesarios para
blindar. En este proyecto al utilizar la nueva norma americana NCRP Report n 151
destinada al clculo de blindajes de las instalaciones antes mencionadas, permite
dimensionar dichas instalaciones con un considerable ahorro de materiales. En efecto, si
tomamos como ejemplo la instalacin analizada y comparamos los espesores obtenidos con
la norma NCRP y DIN (vase tabla 7.2.) se puede calcular que para los espesores
secundarios, ya que en los primarios no hay prcticamente diferencia en los espesores, la
cantidad de hormign (o = 2,SS g cm
-3
) necesaria ha disminuido en conjunto 3,74
toneladas (ver tabla siguiente). Por lo tanto optimizar las barreras supone un menor impacto
ambiental.
Paredes
(puntos
de
medicin)
Superficie
de las
paredes
(cm
2
)
Espesor
DIN 6847
(cm)
Hormign
necesario
DIN
(t)
Espesor
NCRP 151
(cm)
Hormign
necesario
NCRP
(t)
Diferencia

(t)
P4. 300.690 108 32,47 90,9 27,33 - 5,14
P5. 243.360 110 26,77 118,5 28,84 + 2,07
P6. 141.960 116 16,47 123,3 17,50 + 1,03
P8. 500.379 150 75,06 146,6 73,36 - 1,7
Fig. 8.1. Toneladas de hormign necesario en las barreras secundarias.
Por otra parte se han analizado el riesgo radiolgico, los dispositivos de seguridad, la
verificacin dosimtrica en las reas y el programa de proteccin radiolgico asociado a una
instalacin de radioterapia de un hospital de referencia de Catalua, cumpliendo con el
reglamento de proteccin radiolgica para el personal profesionalmente expuesto.
Pg. 80 Memoria


9. Presupuesto
El presupuesto del proyecto realizado tiene en cuenta los costes asociados a los recursos
materiales utilizados, los recursos humanos y los gastos indirectos. A continuacin se pasa
a desglosar dicho presupuesto:
COSTES DE MATERIALES
Concepto Coste
Impresiones material bibliogrfico 50
Impresiones del proyecto 125
Subtotal
1
175

COSTES DE RECURSOS HUMANOS
Concepto /h horas Coste
Consultas 47,99 20 959,8
Documentacin, lectura e
interpretacin de la norma
25 240 6000
Diseo, desarrollo y verificacin del
software informtico
25 900 22500
Elaboracin de la documentacin 25 180 4500
Subtotal
2
33959,8
COSTES INDIRECTOS
Concepto Coste
Electricidad, internet, transporte, telfono 300
Subtotal
3
300
Pg. 82 Memoria

El presupuesto slo tiene en cuenta el coste de realizar el proyecto final de carrera y por lo
tanto los conceptos de beneficio industrial y gastos generales no se han tenido en cuenta.
Respecto al coste de recursos humanos se ha considerado la figura del director de proyecto
y se le ha atribuido 20 horas de trabajo. Por otro lado la carga de trabajo del proyecto ha
sido de 1320 horas y se ha asignado el sueldo, segn convenio, de un ingeniero junior.
Todo esto resulta en un coste despus de impuestos de 39944,37 .

COSTE TOTAL
Concepto Coste
Total antes de impuestos 34434,8
IVA (16%) 5509,57
Total despus de impuestos 39944,37

Conclusiones
En los ltimos aos en Espaa se ha experimentado un gran aumento de las solicitudes de
autorizacin de instalaciones de radioterapia equipadas con acelerador lineal, especialmente
desde 1996 cuando se inicia la sustitucin progresiva de unidades de telegammaterapia por
aceleradores lineales. Las autorizaciones son otorgadas despus de una evaluacin del
CSN, en Catalua del SCAR, siempre que su dictamen sea favorable. En los proyectos de
estas instalaciones se utilizan normas internacionales en ausencia de normativa estatal.
El proyecto estudia las ltimas versiones de las normas de diseo de blindajes de
instalaciones de radioterapia con acelerador lineal ms utilizadas en el mundo, DIN (2008) y
NCRP (2005). La norma americana introduce mejoras tanto en la cuantificacin del trmino
fuente (produccin de fotones y neutrones) debido a las mediciones realizadas por los
fabricantes, as como mejoras en las propiedades de interaccin radiacin-materiales
obtenidas por los autores de la norma en muchas instalaciones.
El objetivo principal ha sido desarrollar un programa informtico de doble utilidad, diseo y
evaluacin de instalaciones, basado en la norma americana NCRP. Entre las conclusiones
ms importantes destacan:
a) Sobre el diseo y utilizacin del programa.
Se ha diseado y desarrollado un software que permite el clculo de los espesores del
blindaje de cualquier instalacin de radioterapia equipada con acelerador lineal. Se ha
conseguido dar cabida a cualquier instalacin y equipo hasta fecha de hoy, de manera que
el programa ha sido realizado de la forma ms genrica posible. La estructura del programa
ha sido fraccionada en varios bloques para facilitar futuras actualizaciones o modificaciones
de la norma logrando adems hacerlo lo ms accesible posible a otras personas.
Igualmente se han creado varios archivos con tablas de propiedades de materiales,
interaccin de la radiacin y caractersticas de equipos, que son fcilmente modificables si
se produjera algn cambio en los valores establecidos por la norma. Del mismo modo se ha
creado una carpeta donde se almacenan los resultados con objeto de facilitar la
organizacin y accesibilidad del usuario. El usuario dispone de un sistema de ayuda y
recomendaciones para la correcta utilizacin del software.
Pg. 84 Memoria

Tambin se debe hacer notar que el programa ya cuenta con pequeas actualizaciones de
algunos valores y con la introduccin de algn complemento que ha sido revisado
posteriormente a la publicacin de la norma. Estas actualizaciones se han llevado a cabo
por los mismos autores de la norma y se han publicado en la pgina web del organismo
regulador de Estados Unidos.
b) Sobre la verificacin del programa.
Para dar validez a los resultados del programa se han utilizado los ejemplos resueltos que
aparecen en la propia norma, uno correspondiente a una instalacin convencional y otro a
una instalacin de SRS. Tambin se han utilizado como verificacin ejemplos aparecidos en
actualizaciones y publicaciones en la web de NCRP.
c) Sobre las aplicaciones del programa.
El programa incluye la utilizacin de algunas tecnologas y aceleradores nuevos como la
tomoterapia o el Cyberknife, que aparecen en Espaa en 2006 y 2007 respectivamente, y
da cobertura a consideraciones especiales como la localizacin de los conductos o la
radiacin dispersada en la atmosfera. Si bien NCRP y DIN presentan diferencias notables
en los mtodos de clculo los espesores resultantes son parecidos excepto en algunas
situaciones concretas. La norma NCRP surge como una potente alternativa a la norma DIN
y podra ser til para evaluar una instalacin diseada con esta ltima normativa.
d) Sobre aplicaciones avanzadas del programa.
Aparte de la evaluacin, se puede realizar el diseo de una instalacin. En este proyecto no
se ha llevado a cabo ningn diseo aunque el funcionamiento es similar al de la evaluacin.
Otra aplicacin que podra resultar til es la de realizar el rediseo de una instalacin de
radioterapia antigua a la que se le instala o se le cambia un acelerador lineal. De este modo
a partir de un diseo se puede calcular si los blindajes necesitarn mayores espesores.
e) Recomendaciones
Con el fin de tener siempre presente las ltimas actualizaciones de la norma, se recomienda
mantener contacto con la web de NCRP [www.ncrponline.org], ya que cada ao sus autores
realizan un encuentro en el seno de la AAPM [www.aapm.org] en el que se exponen nuevos
avances. Ante cualquier duda lo preferible es directamente consultar la normativa.

Agradecimientos
En primer lugar me gustara agradecer a Carlos Tapia, tutor del proyecto, su dedicacin y
colaboracin a lo largo de todo el proceso que ha significado realizar este proyecto, as
como la posibilidad de haber podido llevar a cabo este PFC.
Agradezco tambin a Carme Rovira, del Servei de Coordinaci dActivitats Radiactives de
Catalunya, su ayuda proporcionada y toda la informacin que ha aportado para que este
proyecto se pueda llevar a cabo.
No quisiera finalizar sin agradecer a Clara Penn sus valiosas contribuciones a este proyecto
y su apoyo incondicional a lo largo de todos los aos de carrera.


Bibliografa
Referencias bibliogrficas
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Senado, ao 2008. Madrid: CSN, 2009, p. 152-153.
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