INGENIERIA DE SEGURIDAD

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA INDUSTRIAL

INGENIERIA DE SEGURIDAD

A R E Q U I P A P E R

TRABAJO DE SALUD OCUPACIONAL DE TALLER DE SERVICIO INDUSTRIAL UNSA

2011 Diciembre

DOCENTE
Ing. ALBERTO OCHOA

INTEGRANTES
ORTIZ ORTIZ JOSE PAREDES ZUIGA ROLANDO RAMOS LIENDO ALAN VICENTE ESQUIVEL CRISTINA

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

INDICE Actividad Crtica de Peligros .2 Descripcin de los efectos en la salud .6 Mtodos de medicin, valoracin y anlisis ..17 . Comparacin con los lmites de exposicin ocupacional ..24 Propuesta para control .24.

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

TRABAJO DE SALUD OCUPACIONAL

1.-ACTIVIDAD CRTICA

1.1.

Descripcin:

a) De la actividad La empresa en la cual nos enfocaremos es El taller Servicio Industrial de la Universidad Nacional de San Agustn, la cual realiza actividades de carcter metalmecnico, entre las que destacan: Pintar Cortar Taladrar Tornear Soldar Esmerilar Se encarga de producir elementos para la implementacin de aquellas reas de la Universidad que lo requieran. Asimismo se dedica al mantenimiento de toda la infraestructura de la Institucin b) DEL ENTORNO El taller de Servicios Industriales no presenta ningn tipo de separacin entre las diferentes reas que existe. Las reas existentes son las siguientes: rea de Perforado

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

rea de Soldadura

rea de Cortado

INGENIERIA DE SEGURIDAD rea de Pintado

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Toda la estructura del Taller es de 8m de alto siendo estas de pared de concreto y techo metlico, presente oficinas en una rea pequea de su segundo nivel y en la parte delantera se encuentra ubicado su almacn de productos terminados. Exterior del Taller Techo Metlico Interior del Taller

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Almacn de productos terminados

c) Actividad Critica Identificada Se ha identificado la presencia de ruido en exceso mayor a 90 db producto del ruido ocasionado por la realizacin de todas estas actividades en conjunto ya que las reas no se encuentran separadas.

2. IDENTIFICACION DE LOS PELIGROS

Peligro: Ruido mayor a 90 decibeles Riesgo: Lesin auditiva (Hipoacusia), Accidentes laborales Hipoacusia: Prdida auditiva asociada al ruido industrial. Sonido: Agradable para el odo humano Ruido: Es cualquier sonido indeseable que pueda producir cualquier tipo de trastorno en las personas

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Las razones por las cuales se presenta estos niveles elevados de ruido industrial son: En el rea de Perforacin se encuentran las maquinas de taladro y torno, se cuenta con 3 maquinas de taladro aproximadamente las cuales realizan trabajos de perforacin de piezas tanto metlicas como de madera. Asimismo se cuenta con 2 tornos paralelos, las cuales realizan trabajos de moldeado de piezas (cilindrado, refrentado, ranurado, roscado). En el rea de Cortado se encuentran ubicados 3 equipos de esmerilado, los cuales son los que generan la mayor intensidad de ruido en esta rea, debido a la naturaleza de las actividades que llevan a cabo, tales como cortado y pulido de piezas metlicas. Indicado anteriormente, debido a que las reas no presentan ninguna separacin entre si, los niveles de ruido se intensifican. A todo esto, sumndole el incumplimiento por parte del personal, de los estndares de seguridad establecidos por el taller se incrementa el riesgo de enfermedades laborales. Tambin debemos mencionar la presencia de camiones, camionetas, que ingresan al taller para realizar la carga y descarga de los materiales, estos cuentan con y alarmas de retroceso.

A continuacin presentaremos un cuadro en el cual se identifican por reas de trabajo las actividades que generan la mayor cantidad de ruido y lo niveles de estos.

INGENIERIA DE SEGURIDAD AREA DE TRABAJO rea de Perforacin

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

rea de Cortado

ACTIVIDADES QUE GENERAN RUIDO Encendido del torno Torneado Taladrado Encendido del esmeril Esmerilado

PROMEDIO DE RUIDO (db) 72 90 85 60 92

Sealamos as tambin que los trabajadores tienen un horario de 8 hrs diarias durante 5 das a la semana.

2.1. 2.- DESCRIPCION DE LOS EFECTOS EN LA SALUD

2.1. Efectos auditivos El sistema auditivo se resiente ante una exposicin prolongada a la fuente de un ruido, aunque esta sea de bajo nivel. El dficit auditivo provocado por el ruido ambiental se llama socioacusia. Una persona cuando se expone de forma prolongada a un nivel de ruido excesivo, nota un silbido en el odo, sta es una seal de alarma. Inicialmente, los daos producidos por una exposicin prolongada no son permanentes, sobre los 10 das desaparecen. Sin embargo, si la exposicin a la fuente de ruido no cesa, las lesiones sern definitivas. La sordera ir creciendo hasta que se pierda totalmente la audicin.

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

No slo el ruido prolongado es perjudicial, un sonido repentino de 160dBa, como el de una explosin o un disparo, pueden llegar a perforar el tmpano o causar otras lesiones irreversibles. Citando puntualmente las afecciones auditivas que produce el ruido tenemos: Desplazamiento Temporal Del Umbral De Audicin y el Desplazamiento Permanente del umbral de audicin.  Desplazamiento temporal del umbral de audicin Consiste en una elevacin del umbral producida por la presencia de un ruido, existiendo recuperacin total al cabo de un perodo, siempre y cuando no se repita la exposicin al mismo. Se produce habitualmente durante la primera hora de exposicin al ruido.  Desplazamiento permanente del umbral de audicin Es el mismo efecto TTS pero agravado por el paso del tiempo y la exposicin al ruido. Cuando alguien se somete a numerosos TTS y durante largos perodos (varios aos), la recuperacin del umbral va siendo cada vez ms lenta y dificultosa, hasta volverse irreversible. El desplazamiento permanente del umbral de audicin esta directamente vinculado con la presbiacucia (prdida de la sensibilidad auditiva debida a los efectos de la edad). La sordera producida por el desplazamiento permanente del umbral de audicin afecta a ambos odos y con idntica intensidad.  Interferencia en la comunicacin oral La inteligibilidad de la comunicacin se reduce debido al ruido de fondo. El odo es un transductor y no discrimina entre fuentes de ruido, la separacin e identificacin de las fuentes sonoras se da en el cerebro. Como ya es sabido, 9

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

la voz humana produce sonido en el rango de 100 a 10000Hz, pero la informacin verbal se encuentra en el rango de los 200 a 6000Hz. La banda de frecuencia determinada para la inteligibilidad de la palabra, es decir entender palabra y frase, esta entre 500 y 2500 Hz. La interferencia en la comunicacin oral durante las actividades laborales puede provocar accidentes causados por la incapacidad de or llamados de advertencia u otras indicaciones. En oficinas como en escuelas y hogares, la interferencia en la conversacin constituye una importante fuente de molestias. Por otro lado, para que un mensaje oral posea una inteligibilidad del 80% se requiere que ste supere en alrededor de 12 dBA al ruido de fondo.

A partir de 65 dB(A) de ruido, la conversacin se torna extremadamente difcil. Un caso de mucha importancia hoy en da es el que se presenta al interior de las salas de clases. En establecimientos educacionales cercanos a vas con un alto trnsito vehicular, aeropuertos o zonas industriales, se ha detectado un retraso en el aprendizaje de la lectura. Para lograr una buena comunicacin entre el profesor y los alumnos, es bsico que el ruido de fondo no supere los 55 dB(A); sin embargo, este nivel suele ser superado ampliamente (colegios ubicados en el centro de la capital estn expuestos a 60 dB(A) y, en algunos casos, a 70 dB(A)), dificultando la comprensin, aumenta la falta de concentracin y la baja en el rendimiento de los alumnos, adems del desgaste de las cuerdas vocales, sordera por exposicin acumulativa al ruido y 10

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

sntomas relacionados con el estrs, la irritabilidad, prdida de concentracin y fatiga en los profesores.  Perdida de la Capacidad Auditiva Las prdidas de audicin producidas por el ruido constituyen los efectos ms conocidos de ste sobre la salud humana. Todos hemos experimentado una sensacin de sordera o taponamiento de odos despus de una exposicin a niveles sonoros excesivamente elevados: por ejemplo, a la salida de un espectculo deportivo o de una discoteca. Esa sensacin, sin embargo, desaparece en poco tiempo y recuperamos nuestra capacidad auditiva normal al cabo de algunas horas. A este fenmeno se le ha denominado desplazamiento temporal del umbral auditivo y, como se ha sealado, es totalmente reversible en poco tiempo. El problema se produce cuando la exposicin a esos niveles sonoros excesivos se repite de manera que el odo no puede descansar, es decir, no tiene tiempo de recuperarse entre una exposicin y la siguiente. Si esta situacin se mantiene durante un tiempo prolongado, generalmente del orden de aos, llega a aparecer una lesin irreversible en el odo. El riesgo de dao auditivo se considera existente a partir de exposiciones mantenidas a niveles por encima de 75 dB(A).

2.2. Efectos no auditivos La contaminacin acstica, adems de afectar al odo puede provocar efectos psicolgicos negativos y otros efectos fisiopatolgicos. Por supuesto, el ruido y sus efectos negativos no auditivos sobre el comportamiento y la salud mental y fsica dependen de las caractersticas personales, al parecer el estrs generado por el ruido se modula en funcin de cada individuo y de cada situacin.

11

INGENIERIA DE SEGURIDAD  Efectos psicopatolgicos

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

A ms de 60 dBa.  Dilatacin de las pupilas y parpadeo acelerado.  Agitacin respiratoria, aceleracin del pulso y taquicardias.  Aumento de la presin arterial y dolor de cabeza.  Menor irrigacin sangunea y mayor actividad muscular. Los msculos se ponen tensos y dolorosos, sobre todo los del cuello y espalda. A ms de 85 dBa.  Disminucin de la secrecin gstrica, gastritis o colitis.  Aumento del colesterol y de los triglicridos, con el consiguiente riesgo cardiovascular. En enfermos con problemas cardiovasculares, arteriosclerosis o problemas coronarios, los ruidos fuertes y sbitos pueden llegar a causar hasta un infarto.  Aumenta la glucosa en sangre. En los enfermos de diabetes, la elevacin de la glucemia de manera continuada puede ocasionar complicaciones mdicas a largo plazo.

 Efectos psicolgicos Malestar Es tal vez el efecto ms comn del ruido sobre las personas y la causa inmediata de la mayor parte de las quejas. La sensacin de malestar procede no slo de la interferencia con la actividad en curso o con el reposo sino tambin de otras sensaciones, menos definidas pero a veces muy intensa, de estar siendo perturbado. Las personas afectadas hablan de intranquilidad, inquietud, desasosiego, depresin, desamparo, ansiedad o rabia. Todo ello contrasta con la definicin de salud dada por la Organizacin Mundial de la Salud: Un estado de completo bienestar fsico, mental y 12

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

social, no la mera ausencia de enfermedad. El nivel de malestar no vara solamente en funcin de la intensidad del ruido y de otras caractersticas fsicas del mismo que son menos objetivables (ruidos chirriantes, estridentes, etc.) sino tambin de factores tales como miedos asociados a la fuente del ruido, o el grado de legitimacin que el afectado atribuya a la misma. Si el ruido es intermitente influyen tambin la intensidad mxima de cada episodio y el nmero de stos. Durante el da se suele experimentar malestar moderado a partir de los 50 dB(A), y fuerte a partir de los 55 dB(A). En el periodo nocturno, en estado de vigilia, estas cifras disminuyen en 5 10 dB(A)  Insomnio y dificultad para conciliar el sueo.  Fatiga.  Sodoma inducida por va auditiva. Estrs El estrs es una reaccin inespecfica ante factores agresivos del entorno fsico, psquico y social. En principio, se trata de una respuesta fisiolgica normal del organismo para defenderse ante posibles amenazas. Sin embargo, si esta reaccin se repite o resulta sistemticamente inefectiva puede llegar a agotar los mecanismos normales de respuesta, producindose un desequilibrio en los mismos que, con el tiempo, puede manifestarse en forma de diferentes alteraciones de la salud. Se han relacionado con la reaccin de estrs diversas enfermedades cardiovasculares, alteraciones del aparato digestivo, alteraciones del sistema inmunitario de defensa o del sistema de reproduccin, por citar slo algunos ejemplos.

13

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

El ruido ambiental puede actuar como cualquier otro agente estresante desencadenando una respuesta inespecfica del organismo que puede llegar a producir alteraciones permanentes. Aunque se han estudiado diferentes efectos del ruido mediados por la reaccin de estrs, el grupo que mayor atencin ha recibido es el de las alteraciones cardiovasculares. En este sentido, varios grupos cientficos coinciden en el reconocimiento del ruido como un factor ms de riesgo cardiovascular, como pudieran ser otros agentes tales como el tabaco o la dieta. Se ha estimado que los trabajadores expuestos permanentemente a niveles de ruido elevados (>85 dBA) presentan un mayor riesgo de padecer afecciones cardiovasculares que los no expuestos. Una exposicin a niveles menores (>65 dBA) en determinadas condiciones (por ejemplo, mientras se intenta descansar o concentrarse) puede tambin desencadenar una reaccin de estrs en el individuo, aunque los efectos a largo plazo de esta reaccin son menos conocidos (Hansen 1996, Garca 2002). Todos los efectos psicolgicos estn ntimamente relacionados, por ejemplo: a) El aislamiento conduce a la depresin. b) El insomnio produce fatiga. La fatiga, falta de concentracin. La falta de concentracin a la poca productividad y la falta de productividad al estrs.  Efectos sobre el sueo El ruido produce dificultades para conciliar el sueo y despierta a quienes estn dormidos. El sueo es una actividad que ocupa un tercio de nuestras vidas y nos permite descansar, ordenar y proyectar nuestro consciente. El sueo est constituido por dos tipos: el sueo clsico profundo (No REM (etapa de sueo profundo), el que a su vez se divide en cuatro fases distintas), y por otro lado est el sueo paradjico (REM). Se ha demostrado que sonidos del orden de aproximadamente 60 dBA, reducen la profundidad del sueo, acrecentndose dicha disminucin a medida que crece la amplitud de la banda de frecuencias, las cuales pueden despertar al individuo, dependiendo de la fase del sueo en que se encuentre y de la naturaleza del ruido. Es importante tener en cuenta que estmulos dbiles sorpresivos tambin pueden perturbar el sueo.

14

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Se pueden clasificar los efectos del ruido sobre el sueo en tres grupos principales, segn su momento de aparicin. En primer lugar, el ruido puede producir interferencias sobre el mecanismo normal del sueo en trminos de dificultad para su inicio, alteraciones del patrn o intensidad del sueo e interrupciones del mismo. Este conjunto de efectos se denominan alteraciones primarias del sueo. Se incluyen tambin otros efectos primarios de naturaleza nerviosa vegetativa que se manifiestan durante el sueo con exposicin a ruido, tales como aumento de la presin arterial, aumento del ritmo cardiaco, arritmia cardiaca, vasoconstriccin, cambios en la frecuencia respiratoria y movimientos corporales. Los efectos que aparecen la maana o el da despus de la exposicin al ruido durante el sueo se denominan alteraciones secundarias, e incluyen reduccin en la calidad percibida del sueo, fatiga, modificaciones del carcter y el comportamiento y alteracin del bienestar y de la actividad general. Por ltimo, se ha sealado tambin la posible existencia de efectos a largo plazo, menos conocidos, que pueden manifestarse despus de largos periodos de exposicin al ruido durante el sueo. Potencialmente, los efectos de la alteracin del sueo por el ruido pueden dar lugar gradualmente a la aparicin de enfermedades funcionales que con el tiempo pueden llegar a establecerse como enfermedades orgnicas progresivas e irreversibles. En relacin con todo ello, se ha recomendado que durante la noche los niveles sonoros equivalentes (Leq) exteriores no deben sobrepasar los 45 dBA  Efectos sobre la conducta El ruido produce alteraciones en la conducta momentneas, las cuales consisten en agresividad o mostrar un individuo con un mayor grado de desinters o irritabilidad. Estas alteraciones, que generalmente son pasajeras se producen a consecuencia de un ruido que provoca inquietud, inseguridad o miedo en algunos casos.  Efectos en la memoria En aquellas tareas en donde se utiliza la memoria se ha demostrado que existe un mayor rendimiento en aquellos individuos que no estn sometidos al ruido, debido a que este produce crecimiento en la activacin del sujeto y esto en relacin con el rendimiento en cierto tipo de tareas, produce una sobre activacin traducida en el 15

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

descenso del rendimiento. El ruido hace que la articulacin en una tarea de repaso sea ms lenta, especialmente cuando se tratan palabras desconocidas o de mayor longitud, es decir, en condiciones de ruido, el individuo se desgasta psicolgicamente para mantener su nivel de rendimiento.  Efectos en la atencin El ruido hace que la atencin no se localice en una actividad especfica, haciendo que esta se pierda en otros. Perdiendo as la concentracin de la actividad. 2.3. Otros Efectos  Sociales y Econmicos

La combinacin de todos los factores anteriormente descritos ha convertido en inhspitas muchas ciudades, deteriorando en ellas fuertemente los niveles de comunicacin y las pautas de convivencia. En consecuencia, un nmero creciente de ciudadanos ha fijado su residencia en lugares inicialmente ms sosegados. No es ste el lugar ms apropiado para analizar con detalle todas las distorsiones sociales y econmicas que as se estn creando. Junto con las ciudades, se estn abandonando estilos de vida y de convivencia que han durado milenios, sin que existan por el momento alternativas econmica y psicolgicamente aceptables. Segn la DG de Medio Ambiente de la Comisin de la UE, en la actualidad [principios de 2001] las prdidas econmicas anuales en la Unin Europea inducidas por el ruido ambiental se sitan entre los 13.000 y los 38.000 millones de euros.

16

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

A esas cifras contribuyen, por ejemplo, la reduccin del precio de la vivienda, los costes sanitarios, la reduccin de las posibilidades de explotacin del suelo y el coste de los das de abstencin al trabajo. Ejemplos de efectos no incluidos en la estimacin son la baja productividad laboral, la disminucin de los ingresos por turismo de ciertas ciudades histricas, los daos materiales producidos en edificios por sonidos de baja frecuencia y vibraciones, etc.

3. METODOS DE MEDICION, VALORACION Y ANALISIS

Antes de iniciar el procedimiento de medicin, se selecciona el mtodo a utilizar, segn el objetivo del estudio. Para nuestro estudio nos basamos en el procedimiento descrito en La Gua No 1 Medicin de Ruido del DS 055-2010 EM. EQUIPOS DE MONITOREO (MEDICIN DEL SONIDO) Existen dos instrumentos bsicos comnmente usados para tomar una muestra de ruido continuo. 1. El dosmetro de ruido, el cual mide la exposicin personal a ruido y es el instrumento que se recomienda para determinar si se excede con el lmite. Este equipo consiste de un micrfono (colocado en la zona de audicin del trabajador conectado al aparato microprocesador/controlador. El dosmetro continuamente monitorea, integra y registra la energa sonora a la que un trabajador est expuesto a lo largo de la jornada. El equipo usa esta informacin para calcular una dosis de ruido en la jornada. La mayora de los dosmetros tambin guardan registro del nivel ms alto de ruido sucedido en cualquier momento; de tal manera que se puede verificar que no haya pasado los 115 dBA (el mximo valor permitido de ruido, sin importar el tiempo de exposicin). La mayora de dosmetros tambin pueden ser usados como sonmetros, registrando y entregando los mismos parmetros. 2. El segundo instrumento, el sonmetro (o Sound Level Meter SLM de sus siglas en ingls), contiene un micrfono, un amplificador, redes de ponderacin de frecuencias y algn tipo de indicador de medicin. El sonmetro indica el nivel de presin sonora en decibeles (dB). 17

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Las lecturas con el sonmetro pueden ser usadas para identificar las fuentes de exposicin a ruido de los trabajadores o para hacer estudios de ruido en el lugar de trabajo. Evaluar la exposicin a ruido requiere integrar todos los niveles de ruido sobre un rango de tiempo apropiado para determinar una dosis de ruido del trabajador. Los dosmetros personales de ruido realizan esta integracin de manera automtica pero, en muchos casos, un evaluador que use un sonmetro tendr que hacerlo de manera manual (ver el Paso 6 Calculando la dosis de ruido del trabajador.) Para poder comparar el resultado de la integracin de valores con el lmite permisible se deber integrar valores, como mnimo, desde 80 hasta 140 dBA. Paso 1: Establecer un sistema de monitoreo En vez de muestrear cada trabajador individualmente, se podra tomar muestras de ruido en ciertas reas de trabajo o muestrear un nmero suficiente de trabajadores que realizan tareas representativas. Basndose en la informacin de esas muestras de ruido, el higienista podra determinar si se requiere ms muestras de ruido en las reas o un mayor nmero de trabajadores muestreados usando las estadsticas. Las estadsticas deben ayudar a determinar con un nivel de confianza si la exposicin de los trabajadores supera o no el lmite mximo permisible para el tiempo de exposicin. Paso 2: Informar a los Trabajadores Se deber proveer a los trabajadores afectados o a sus representantes la oportunidad de observar el monitoreo de exposicin a ruido. Esto incluye darles a conocer a los trabajadores el programa de monitoreo o que se est tomando muestras de ruido, para asegurarle al trabajador que las mediciones se den condiciones normales de trabajo y que se estn haciendo de manera apropiada. El trabajador deber participar en el monitoreo de ruido. El titular minero deber tambin informar a los trabajadores: Si la exposicin a ruido de su puesto de trabajo supera el lmite mximo permisible y cmo usar el equipo de proteccin auditiva; y Acerca de las medidas correctivas que se va a tomar para aquellos casos que superen el lmite mximo permisible. 18

INGENIERIA DE SEGURIDAD Paso 3: Calibrar el Equipo

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Antes y despus de cada muestra de ruido, se deber verificar la calibracin del equipo de muestreo con un calibrador acstico. Los calibradores debern ser adecuados para el dimetro y forma del micrfono. Verificar la calibracin colocando el micrfono en la abertura del calibrador (a veces necesita de un adaptador) el cual produce un tono puro a un nivel de sonido dado (usualmente 114 dBA). Al usar dosmetro podra ser necesario setearlo con funciones de sonmetro (por ejemplo Nivel Equivalente, Nivel pico, etc.) Tanto el sonmetro como el dosmetro debern leer la intensidad de sonido emitida por el calibrador con una variacin mxima de 1 dB. Si no es as, el instrumento deber ser recalibrado de acuerdo a las recomendaciones del fabricante antes de usarlo. No se debe usar el instrumento para hacer evaluaciones de ruido hasta que sea recalibrado. Nota: Adicionalmente a chequear la calibracin de los instrumentos antes y despus de cada muestreo de ruido, se deber calibrar los sonmetros, dosmetros y calibradores acsticos por lo menos una vez al ao. Paso 4: Tomar muestras de ruido con un dosmetro (Ver el paso 5 si se est usando un sonmetro) Para este paso, ya se deber haber evaluado las reas de trabajo, se habr determinado qu grupos de trabajadores necesitan ser muestreados en su exposicin a ruido, y determinado cuntas muestras se necesita. Se deber explicar al trabajador que va a usar el dosmetro cul es el propsito y el procedimiento para el muestreo o monitoreo: 1. Encienda el equipo. 2. Verifique que la batera del equipo tiene suficiente carga. 3. Asegrese que el equipo est programado con la escala A, respuesta lenta slow y que la tasa de cambio es 3 dB. 19

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

4. Verifique la calibracin del equipo y resetee el dosmetro de cualquier otra medicin anterior antes de tomar una nueva muestra. Registre por escrito el nmero del dosmetro y los resultados de la calibracin. 5. Enfatice al trabajador la importancia de trabajar de manera habitual, haga notar que el dosmetro no debe interferir con las labores normales. 6. Desanime al trabajador para que no silbe, grite ni tape el micrfono. 7. Instruya al trabajador para que: - No se quite el dosmetro a menos que sea absolutamente necesario; - No golpee, deje caer, o dae de alguna otra manera al dosmetro; y - Mantenga el micrfono descubierto, pero la pantalla cortavientos sobre el micrfono; 8. Mencione al trabajador que usted regresar peridicamente para tomar valores del equipo y para chequear el micrfono, e infrmele cundo y dnde desinstalar el dosmetro. 9. Coloque el micrfono sobre el hombro, a mitad de distancia del cuello y del borde del hombro, apuntando hacia arriba. (Para situaciones donde el trabajador est posicionado de tal manera que toda la exposicin provenga primordialmente de una direccin, el micrfono deber ser colocado en el hombro ms cercano a la fuente de ruido.) 10. Encienda el dosmetro y registre la hora de inicio. 11. Verifique la posicin del micrfono peridicamente a lo largo de la jornada. 12. Siempre que sea prctico, coloque el aparato y el cable del micrfono por debajo de la ropa externa. 13. Se recomienda las mediciones de jornada completa o, como mnimo, del 20

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

70% del tiempo total de la jornada. Sin embargo, para poder dar por vlida una medicin de entre 70% a menos del 100% de la jornada se deber garantizar que los valores medidos entre ese periodo son representativos de las actividades realizadas en el total de la jornada y que no se est obviando actividades ruidosas. Durante el periodo de muestreo, registre por escrito toda la informacin pertinente. 14. Al final del periodo de muestreo tome y registre los valores finales. 15. Apague el dosmetro, registre la hora, y remueva el equipo del trabajador. 16. De ser posible, explique los resultados al trabajador. Se recomienda entregar cartillas, hojas informativas o folletos acerca de ruido, muestreo de ruido y control de ruido. 17. Re-verifique la calibracin del dosmetro. Si el dosmetro no indica el valor del calibrador 1 dB, entonces la medicin ser considerada invlida. Paso 5: Tomar muestras de ruido con un sonmetro Como se mencion al principio, la mayora de los dosmetros pueden ser adaptados para ser usados como sonmetros. Asimismo, hay muchos equipos que trabajan slo como sonmetros. Revise el manual de instrucciones del fabricante de su equipo para mayor informacin. Cuando un dosmetro es usado como sonmetro, seleccione la funcin de sonmetro, luego siga las instrucciones generales que se indican ms abajo. 1. Programe el sonmetro en la ponderacin A, respuesta lenta slow y tasa de cambio de 3 dB para todas las mediciones. 2. Verifique la calibracin de acuerdo a las instrucciones del fabricante y registre por escrito los resultados. 3. En general, mantenga el micrfono a un brazo de distancia, manteniendo su cuerpo fuera del paso del ruido. Siempre que 21

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

sea posible, mantenga el micrfono a una distancia de 30cm del odo ms expuesto del trabajador. Segn lo especifique el fabricante, mantenga el micrfono ya sea de manera perpendicular a la fuente de ruido o apuntando hacia la fuente. 4. Debido a que las lecturas del sonmetro podran fluctuar, observe los valores por 30 segundos. Ignore cualquier nivel alto o bajo momentneo que podra ocurrir. 5. Tome varias muestras para cada actividad que el trabajador realice durante su da de trabajo. Su meta es encontrar los niveles sonoros ms altos de cada actividad del trabajo. 6. Registre las lecturas de los niveles sonoros o el rango en el que stos se encuentran. Tambin registre la hora, lugar, actividad especfica del trabajador, equipo que se est usando, si hay ventanas y puertas abiertas (si aplica) y cualquier otra informacin pertinente. Deber registrarse tambin el tiempo que el trabajador est expuesto a un nivel sonoro determinado. Esta informacin es necesaria para calcular la dosis.

7. Para una identificacin futura podra ser til hacer un boceto o grfico que indique dnde fue que se tom cada lectura. 8. De ser posible, explique los resultados (parciales) al trabajador. Se recomienda entregar cartillas, hojas informativas o folletos acerca de ruido, muestreo de ruido y control de ruido. 9. Re- verifique la calibracin. Si el sonmetro no indica el valor del calibrador 1 dB, entonces las mediciones ser consideradas invlidas. Paso 6: Calcular la exposicin de los trabajadores Existen tres formas en que un equipo podra entregar los datos: 1. Dosis de Ruido: Se evaluar si para la jornada diaria la dosis supera el 100%. De ser el caso, se dir que la exposicin ha superado el lmite permisible. Por ejemplo: dosis de 90%, 87%, 88.5% indican que la exposicin no supera el lmite mximo 22

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

permisible; dosis de 105%, 110%, 108,5% indican que s se ha superado el lmite mximo permisible. 2. Nivel equivalente de Ruido: Podr ser comparado directamente con los valores de la TABLA N 1, de acuerdo al tiempo que dura la jornada del trabajador y cumpliendo con los requisitos de la medicin. 3. Niveles Equivalentes por periodos: Son los obtenidos con las mediciones con sonmetro. Para poder comparar con los lmites permisibles se deber calcular la dosis, segn el mtodo descrito a continuacin. Cuando se use un sonmetro, se deber calcular la dosis usando la siguiente formula:

Paso 7: Evaluar los resultados 1. Para valores de exposicin mayor a 82 dBA en 8 horas (y/o dosis mayores a 50%), se recomienda que el trabajador o puesto de trabajo sean incluidos en las actividades de capacitacin para prevencin de prdida auditiva. 2. Para valores de exposicin mayores a 85 dBA en 8 horas (y/o de dosis mayores a 100%), es necesario que se empiece a implementar medidas correctivas para disminuir la exposicin. Mientras se implementa medidas correctivas ms eficaces se deber usar equipo de proteccin auditiva como medida de control temporal. 3. Para valores de exposicin mayores a 100 dBA y menores a 105 dBA es obligatorio el uso de doble proteccin auditiva como medida de control temporal mientras se implementa medidas correctivas ms eficaces. 3. Ninguna persona deber exponerse a ms de 105 dBA, sin importar el tiempo de exposicin.

23

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

4. METODOS DE MEDICION, VALORACION Y ANALISIS

5.- Propuesta para control:

A) Ruido . La reduccin de los riesgos tendr en consideracin:
y y y y

Otros mtodos de trabajo que comporten menor exposicin a ruido La eleccin de equipos de trabajo que generen el menor nivel de ruido posible La concepcin y disposicin de los lugares y puestos de trabajo La informacin y formacin adecuadas, para ensear a los trabajadores a utilizar correctamente los equipos de trabajo con vistas a reducir su exposicin al ruido La reduccin tcnica del ruido, mediante cerramientos, recubrimientos y pantallas de material acsticamente absorbente o por medio de amortiguamiento y aislamiento que eviten el ruido transmitido por cuerpos slidos Programas apropiados de mantenimiento de los equipos, lugares y puestos de trabajo

24

INGENIERIA DE SEGURIDAD
y

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

La organizacin del trabajo limitando la duracin e intensidad de la exposicin y ordenando adecuadamente el trabajo.

Tomando como base la evaluacin de riesgos, se establecer y ejecutar un programa de medidas tcnicas y de organizacin que debern integrarse en la planificacin de la actividad preventiva de la empresa, con el fin de reducir la exposicin al ruido. Asimismo, los lugares de trabajo en los que se alcancen niveles de ruido que superen los valores superiores de exposicin que dan lugar a una accin, debern sealizarse adecuadamente, segn lo dispuesto. Deber hacerse todo lo posible para que se utilicen protectores auditivos, fomentando su uso cuando ste no sea obligatorio y velando porque se utilicen cuando ste lo sea. En ningn caso, la exposicin del trabajador deber superar los valores lmite de exposicin. Si a pesar de las medidas adoptadas, se comprobaran exposiciones por encima de los valores lmite de exposicin, se deber:
y y y y

Tomar inmediatamente medidas para reducir la exposicin por debajo de los valores lmite Determinar los motivos de la sobreexposicin Corregir las medidas de prevencin y proteccin, a fin de evitar que vuelva a producirse una reincidencia Informar a los delegados de prevencin de tales circunstancias

Las personas expuestas en su lugar de trabajo a un nivel de ruido igual o superior a los valores inferiores de exposicin que den lugar a una accin y sus representantes debern recibir informacin y formacin adecuada

B.- CONDICIONES DEL ENTORNO Como lugares de trabajo que son, los talleres metalmecanico deben mantenerse en unas condiciones de orden y limpieza apropiadas y cumplir las prescripciones sobre temperatura, ventilacin, iluminacin y ruido establecidas. 25

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Para definir las distintas condiciones ambientales del taller metalmecanico deben reunir conforme a lo establecido en las disposiciones legales vigentes, se han tenido en cuenta las actividades que se realizan en las distintas reas de trabajo. B.1.- ORDEN Y LIMPIEZA El orden y la limpieza deben ser consustanciales con el trabajo. A continuacin presentamos unas directrices especficas para el tipo de local que nos ocupa, en este caso del taller metalmecnico de la UNSA:
y

y y

y y y y y

Mantener limpio el puesto de trabajo, evitando que se acumule suciedad, polvo o restos metlicos, especialmente en los alrededores de las mquinas con rganos mviles. Asimismo, los suelos deben permanecer limpios y libres de vertidos para evitar resbalones. Recoger, limpiar y guardar en las zonas de almacenamiento las herramientas y tiles de trabajo, una vez que finaliza su uso. Limpiar y conservar correctamente las mquinas y equipos de trabajo, de acuerdo con los programas de mantenimiento establecidos. Reparar las herramientas averiadas o informar de la avera al supervisor correspondiente, evitando realizar pruebas si no se dispone de la autorizacin correspondiente. No sobrecargar las estanteras, recipientes y zonas de almacenamiento. No dejar objetos tirados por el suelo y evitar que se derramen lquidos. Colocar siempre los desechos y la basura en contenedores y recipientes adecuados. Mantener siempre limpias, libres de obstculos y debidamente sealizadas las escaleras y zonas de paso. No bloquear los extintores, mangueras y elementos de lucha contra incendios en general, con cajas o mobiliario.

B.2.- Temperatura, y ventilacin La exposicin de los trabajadores a las condiciones ambientales del taller no debe suponer un riesgo para su seguridad y salud, ni debe ser una fuente de incomodidad o molestia, evitando:
y y

Humedad y temperaturas extremas. Cambios bruscos de temperatura. 26

INGENIERIA DE SEGURIDAD
y y

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Corrientes de aire molestas. Olores desagradables.

Asimismo, el aislamiento trmico de los locales cerrados debe adecuarse a las condiciones climticas propias del lugar. A modo de resumen, la tabla I muestra las condiciones de temperatura, humedad y ventilacin que, de conformidad con lo establecido en la legislacin vigente deben reunir los talleres en los que se desarrollan las diferentes actividades que se indicaran en el presente manual. Tabla I. Lmites de temperatura, humedad y ventilacin CONCEPTO ACTIVIDADES DESARROLLADAS Tareas de administracin y formacin. Operaciones de control, verificacin e investigacin en los laboratorios de motores, 17 - 27 C laboratorio de inyeccin, laboratorios de ensayos diversos, sala de bancos de bombas, cmara anecoica, etc. Trabajo en el interior de las celdas de prueba de los motores, taller de apoyo, bancos de potencia y otras actividades propias de los 14 - 25 C talleres mecnicos, como equilibrado de ruedas, cambio de neumticos, etc. Velocidad del aire Todas las actividades llevadas a cabo en los 0,25 - 0,50 talleres mecnicos y de motores trmicos, m/s donde no haya aire acondicionado. Tareas de administracin y formacin. Operaciones de control, verificacin e investigacin en los laboratorios de motores, 0,25 m/s laboratorio de inyeccin, laboratorios de en ensayos diversos, sala de bancos de bombas, de cmara anecoica, etc. LMITES

Temperatura

Velocidad sistemas aire acondicionado Trabajo en el interior de las celdas de prueba de los motores, taller de apoyo, bancos de potencia y otras actividades propias de los 0,35 m/s talleres mecnicos, como equilibrado de ruedas, cambio de neumticos, etc. 27

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Tareas de administracin y formacin. Renovacin del aire Operaciones de control, verificacin e investigacin en los laboratorios de motores, 30 m3 por y laboratorio de inyeccin, laboratorios de hora ensayos diversos, sala de bancos de bombas, trabajador cmara anecoica, etc., siempre que no exista contaminacin por humo de tabaco.

B.3.- Iluminacin La iluminacin de los taller debe adaptarse a las caractersticas de la actividad que se realiza en ellos, teniendo en cuenta:
y y

Los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores, dependientes de las condiciones de visibilidad. Las exigencias visuales de las tareas desarrolladas.

Los distintos tipos de iluminacin se utilizarn segn las circunstancias, es decir:

y y y

Siempre que sea posible, los talleres metal mecanico deben tener preferentemente iluminacin natural. La iluminacin artificial debe complementar la natural. La iluminacin localizada se utilizar en zonas concretas que requieran niveles elevados de iluminacin.

ACTIVIDAD DESARROLLADA Tareas de administracin y formacin.

NIVEL MNIMO EN LUX

Operaciones de control, verificacin e investigacin en los laboratorios de motores, laboratorio de inyeccin, laboratorios de ensayos diversos, sala de bancos de 500 bombas, cmara anecoica, etc. Trabajo en el interior de las celdas de prueba de los motores, taller de apoyo, bancos de potencia y otras 28

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

actividades propias de los talleres mecnicos, como equilibrado de ruedas, cambio de neumticos, etc. Vas de circulacin y lugares de paso 50

La distribucin de los niveles de iluminacin debe ser uniforme, evitando variaciones bruscas de luminancia dentro de la zona de trabajo y entre sta y sus alrededores. Asimismo, hay que evitar los deslumbramientos:
y y

Directos: producidos por la luz solar o por fuentes de luz artificial de alta luminancia. Indirectos: originados por superficies reflectantes situadas en la zona de operacin o sus proximidades.

No se deben utilizar sistemas o fuentes de luz que perjudiquen la percepcin de los contrastes, profundidad o distancia entre objetos dentro de la zona de trabajo. Adems, estos sistemas de iluminacin no deben ser una fuente de riesgos elctricos, de incendio o de explosin. El alumbrado de emergencia de evacuacin y de seguridad se debe instalar en los lugares en los que un fallo del alumbrado normal suponga un riesgo para la seguridad de los trabajadores. B.4.- Sealizacin En los lugares de trabajo en general y en los talleres mecnicos y metalmecanico en particular, la sealizacin contribuye a indicar aquellos riesgos que por su naturaleza y caractersticas no han podido ser eliminados. Considerando los riesgos ms frecuentes en estos locales, las seales a tener en cuenta son las siguientes: B.4.1 Seales de advertencia de un peligro Tienen forma triangular y el pictograma negro sobre fondo amarillo. Las que con mayor frecuencia se utilizan son:
y

Materiales inflamables. En este tipo de locales se usan a menudo disolventes y pinturas que responden a este tipo de riesgo, utilizndose la seal indicada.

29

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Riesgo elctrico. Esta seal debe situarse en todos los armarios y cuadros elctricos del taller.

Riesgo de cadas al mismo nivel. Cuando existan obstculos por el suelo difciles de evitar, se colocar en lugar bien visible la seal correspondiente.

Cuando en el taller existan desniveles, obstculos u otros elementos que puedan originar riesgos de cadas de personas, choques o golpes susceptibles de provocar lesiones, o sea necesario delimitar aquellas zonas de los locales de trabajo a las que tenga que acceder el trabajador y en las que se presenten estos riesgos, se podr utilizar una sealizacin consistente en franjas alternas amarillas y negras. Las franjas debern tener una inclinacin de unos 45 y responder al modelo que se indica a continuacin:

Riesgo de cadas, choques y golpes b.4.2 Seales de prohibicin De forma redonda con pictograma negro sobre fondo blanco. Presentan el borde del contorno y una banda transversal descendente de izquierda a derecha de color rojo, formando sta con la horizontal un ngulo de 45.

30

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Siempre que se utilicen materiales inflamables, la seal triangular de advertencia de este peligro debe ir acompaada de aquella que indica expresamente la prohibicin de fumar y de encender fuego, que se muestra a continuacin:

B.4.3 Seales de obligacin Son tambin de forma redonda. Presentan el pictograma blanco sobre fondo azul. Atendiendo al tipo de riesgo que tratan de proteger, cabe sealar como ms frecuentes en estos establecimientos, las siguientes: Proteccin obligatoria de la vista: Se utilizar siempre y cuando exista riesgo de proyeccin de partculas a los ojos, en operaciones con esmeriladoras, radiales, etc. Proteccin obligatoria del odo. Esta seal se colocar en aquellas reas de trabajo donde se lleguen a superar los 85 dB(A) de nivel de ruido equivalente o los 137 dB(C) de pico, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 7 del Real Decreto 286/2006, de 10 de marzo. Proteccin obligatoria de los pies. De uso en aquellos casos en que exista riesgo de cada de objetos pesados, susceptibles de provocar lesiones de mayor o menor consideracin en los pies y sea necesaria la utilizacin de calzado de seguridad.

31

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Proteccin obligatoria de las manos. Esta seal debe exhibirse en aquellos lugares de trabajo donde se realicen operaciones que comporten riesgos de lesiones en las manos (cortes, dermatitis de contacto, etc.) y no se requiera una gran sensibilidad tctil para su desarrollo. Proteccin obligatoria de la cabeza: A utilizar siempre que exista riesgo de golpes en la cabeza o cadas de objetos desde una posicin elevada. Se usa, por ejemplo, en trabajos bajo puentes elevadores o en fosos.

B.4.4Seales relativas a los equipos de lucha contra incendios Son de forma rectangular o cuadrada. Presentan el pictograma blanco sobre fondo rojo. Las ms frecuentes en los talleres metalmecnico son las que indican el emplazamiento de extintores y de mangueras para incendios, es decir:

B.4.6 Otras seales En funcin de las caractersticas del local y teniendo en cuenta sus riesgos especficos, los talleres mecnicos y de motores trmicos deben exhibir otras seales que avisen de la existencia de tales riesgos. Adems, conviene recordar la obligatoriedad de delimitar las reas de almacenamiento y de paso, tanto de vehculos como de personas, as como las salidas de emergencia y elementos de primeros auxilios (botiqun, duchas de emergencia, lavaojos, etc.).

32

INGENIERIA DE SEGURIDAD C- Manejo de cargas

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

El manejo de cargas es una actividad frecuente en los talleres. Como norma de carcter general, siempre que sea posible, la manipulacin de cargas se llevar a cabo con medios mecnicos adecuados y seguros. No obstante, cuando por las caractersticas propias del trabajo deba realizarse de forma manual, se tendrn en cuenta las prescripciones establecidas en el Real Decreto 487/1997, de 14 de abril. El citado texto legal exige evaluar el riesgo considerando los siguientes factores:
y y y y y

Caractersticas de la carga Esfuerzo fsico necesario Caractersticas del medio de trabajo Exigencias de la actividad Caractersticas individuales del trabajador

Adems de evaluar el riesgo, debern adoptarse las medidas apropiadas para realizar el trabajo de forma segura y se garantizar la adecuada vigilancia de la salud de los trabajadores afectados.

Apoyar los pies firmemente

Separar los pies a una distancia aproximada de 50 cm uno de otro

Doblar las caderas y las rodillas para coger la carga bien pegada al cuerpo

33

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Mantener la espalda y utilizar la fuerza de las piernas

recta

Si la carga es demasiado pesada o voluminosa, utilizar la ayuda de medios D.- Plan de almacenamiento Para su correcto almacenamiento debe establecerse un plan adecuado que permita, en caso de fuga, derrame o incendio, conocer con precisin y rapidez la naturaleza de los productos almacenados, sus caractersticas, cantidades y localizacin, para poder actuar en consecuencia. Asimismo, es conveniente distribuir la

superficie del almacn en diferentes zonas claramente sealizadas mediante letras o nmeros, que faciliten su identificacin. Los datos que debe contener un plan de almacenamiento son:
y

y y y y

Inventario actualizado diariamente de los productos almacenados, con indicacin de la cantidad mxima admisible del conjunto total. Cantidad mxima admisible de cada clase de productos. Zonas del almacn donde se hallan emplazados los diferentes tipos de productos. Cantidad real almacenada de cada producto. Control de entradas y salidas de almacn, que permita conocer, en todo momento, los movimientos de los distintos productos. Conviene llevarlo a cabo mediante una aplicacin informtica, reseando el tipo de producto, cantidad, fecha de entrada, fecha de salida y observaciones particulares.

34

INGENIERIA DE SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

E.- PREVENCIN Y EXTINCIN DE INCENDIOS E.1. Utilizacin de los extintores porttiles Aquellos extintores concebidos para ser llevados y utilizados a mano y cuya masa es inferior a 20 Kg se conocen como extintores porttiles. Para la ubicacin de estos extintores en los locales de trabajo se tendrn en cuenta los siguientes factores:
y

Localizacin prxima a los puntos donde exista mayor probabilidad de iniciarse un incendio, incluyendo equipos con especial riesgo, como transformadores, calderas, motores elctricos, cuadros de maniobra y en las cercanas de las salidas de evacuacin Que sean fcilmente visibles y accesibles, sealizados de forma adecuada.

E.2 Medidas preventivas Si bien esta informacin es de utilidad en caso de incendio, para evitar este tipo de siniestros es necesario, ante todo, tener en cuenta las siguientes medidas preventivas:
y y y y

y y y

y y y

Almacenar solamente el material combustible imprescindible para la jornada o turno en los puestos de trabajo. No arrojar al suelo ni a los rincones trapos impregnados de grasa, especialmente si en los alrededores hay materiales inflamables. Recoger y retirar peridicamente los residuos en recipientes apropiados. Disponer de bandejas de recogida para los casos de derrame de lquidos inflamables, y de aspiracin localizada de los vapores combustibles. Revisar peridicamente las instalaciones elctricas. Regular la prohibicin de fumar en las reas de riesgo, incluyendo los almacenes. Inspeccionar estrictamente los trabajos de fabricacin o mantenimiento que requieran el uso de llamas y equipos de corte y soldadura. Controlar la existencia de fuentes de electricidad esttica. Mantener cerradas todas las vlvulas de las botellas e instalaciones de gases combustibles cuando no se utilicen. Comprobar la estanqueidad de las conexiones entre conductos de gases combustibles, con agua jabonosa. 35

INGENIERIA DE SEGURIDAD
y y

SALUD OCUPACIONAL

UNSA

Extremar el orden y la limpieza para evitar la acumulacin de materiales de fcil combustin y propagacin del fuego. Informar a los trabajadores sobre los factores de riesgo de incendio en su rea de trabajo.

BIBLIOGRAFIA

y y y y

www.nlm.nih.gov/medlineplus/.../occupationalhealth.html ww.utp.edu.co/~cpso/PagDerecha.htm www.monografias.com/trabajos5/salocu/salocu.shtml www.paritarios.cl/salud_ocupacional.htm

36