Indice

1 Epidemiologia 2 Progresso e Sintomas 3 Diagnstico e Tratamento 4 Preveno

Epidemiologia
Existem em todo o mundo sendo maior a prevalncia em pases tropicais, sendo muito frequente no Brasil. H no mundo 1,38 bilhes de pessoas infectadas pela parasitose segundo a OMS, ou seja, um quinto da humanidade. O ser humano seu nico hospedeiro. A transmisso se d pela ingesto de gua ou alimentos contaminados com ovos infectantes eliminados anteriormente por fezes de outro hospedeiro.

Progresso e Sintomas
A grande maioria dos infectados tem apenas um nmero pequeno de lombrigas que no causam nenhum sintoma. O perodo de incubao entre a ingesto do ovo e a chegada do parasito adulto ao lmen intestinal dura cerca de dois meses. Nesse perodo as larvas passam por vrios rgos, como fgado e pulmes. Normalmente no causam problemas na sua migrao mas, particularmente se existirem em grandes nmeros, podem causar irritao pulmonar com hemorragias e hemoptise (tosse com sangue). Outros sintomas nesta fase alm da tosse so, falta de ar (dispneia) e febre baixa. Aps chegada ao intestino e maturao nas formas adultas, os parasitos nutrem-se com o bolo alimentar e no so invasivos. Sintomas possveis numa maioria incluem nauseas, vmitos, diarria e dor abdominal, particularmente se a carga de parasitas alta. Em alguns casos em que existe subnutrio do hospedeiro, os parasitas alimentamse das prprias paredes intestinais causando hemorragias internas que podem levar morte do hospedeiro. As complicaes graves da ascaridase so raras e predominantemente em crianas que tm grande nmero de parasitos (devido muitas vezes s crianas comerem terra ou lamberem objetos sujos de terra). Assim, um grande nmero de adultos no intestino pode formar uma bolo de parasitos, que obstrui a passagem dos alimentos pelo intestino (leo mecnico); grande nmero de parasitas na passagem pelos pulmes e faringe podem provocar crises de asfixia; e a migrao de parasitas para os ductos biliares, pancreticos ou apndice resultar em colecistite, pancreatite ou apendicite. Pode tambm existir a forma errtica da infeco (altas cargas parasitrias), onde os parasitos albergam rgos no naturais da infeco podendo provocar hemorragias internas.

Diagnstico e Tratamento
O diagnstico feito pela observao microscpica de ovos nas fezes, atravs do Exame Parasitolgico de Fezes, pelo mtodo do HPJ (Mtodo de Sedimentao Espontnea). O diagnstico tambm pode ser feito por testes imunolgicos ou exames de imagem, como endoscopias, ultrassonografias e raio-x, sendo esses ltimos acidentais. Frmacos utilizados no tratamento de ascaridase so os azlicos como o mebendazol e o albendazol, em casos de obstruo intestinal, o indicado que antes da administrao desses medicamentos seja utilizado piperazina e leo mineral. O tratamento deve ser repetido aps algumas semanas para matar larvas que possam estar migrando e, portanto, inacessveis aos frmacos administrados por via oral no intestino.

Preveno

Educao sanitria; Saneamento bsico, com nfase para o destino adequado das fezes humanas; Tratamento da gua usada para consumo humano; Cuidados higinicos no preparo dos alimentos (particularmente de verduras); Higiene pessoal; Combate aos insetos domsticos, pois moscas e baratas podem veicular os ovos; Tratamento das pessoas parasitadas; a necessidade de lavar alimentos e ferver a gua antes do consumo.