TEXTO PARA DISCUSSO N 1200

IDOSOS VTIMAS DE MAUS-TRATOS DOMSTICOS: ESTUDO EXPLORATRIO DAS INFORMAES LEVANTADAS NOS SERVIOS DE DENNCIA

Maria Tereza Pasinato Ana Amlia Camarano Laura Machado

Rio de Janeiro, julho de 2006

TEXTO PARA DISCUSSO N 1200

IDOSOS VTIMAS DE MAUS-TRATOS DOMSTICOS: ESTUDO EXPLORATRIO DAS INFORMAES LEVANTADAS NOS SERVIOS DE DENNCIA*

Maria Tereza Pasinato** Ana Amlia Camarano** Laura Machado***

Rio de Janeiro, julho de 2006

* Trabalho realizado em parceria com a Superintendncia de Famlia e Comunidade do Governo do Estado do Rio de Janeiro. As autoras agradecem o dedicado e hbil trabalho de coleta e tratamento dos dados realizados por Gustavo Malaguti e Anna Ceclia Jasmim de Aguiar. Pesquisa intitulada O Disque Idoso e a Violncia contra os Idosos (estudo piloto) financiada pelo Projeto Rede de Pesquisa e Desenvolvimento de Polticas Pblicas (BRA 97/013). ** Da Diretoria de Estudos Macroeconmicos do Ipea. *** Consultora do Projeto BRA 97/013.

Governo Federal

TEXTO PARA DISCUSSO

Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto
Ministro Paulo Bernardo Silva Secretrio-Executivo Joo Bernardo de Azevedo Bringel

Uma publicao que tem o objetivo de divulgar resultados de estudos desenvolvidos, direta ou indiretamente, pelo Ipea e trabalhos que, por sua relevncia, levam informaes para profissionais especializados e estabelecem um espao para sugestes.

Fundao pblica vinculada ao Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, o Ipea fornece suporte tcnico e institucional s aes governamentais, possibilitando a formulao de inmeras polticas pblicas e programas de desenvolvimento brasileiro, e disponibiliza, para a sociedade, pesquisas e estudos realizados por seus tcnicos.

As opinies emitidas nesta publicao so de exclusiva e inteira responsabilidade dos autores, no exprimindo, necessariamente, o ponto de vista do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada ou do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. permitida a reproduo deste texto e dos dados contidos, desde que citada a fonte. Reprodues para fins comerciais so proibidas.

Presidente Luiz Henrique Proena Soares Diretora de Estudos Sociais Anna Maria T. Medeiros Peliano Diretor de Administrao e Finanas Cinara Maria Fonseca de Lima Diretor de Cooperao e Desenvolvimento Alexandre de vila Gomide Diretor de Estudos Regionais e Urbanos Marcelo Piancastelli de Siqueira Diretor de Estudos Setoriais Joo Alberto De Negri Diretor de Estudos Macroeconmicos Paulo Mansur Levy Chefe de Gabinete Persio Marco Antonio Davison Assessor-Chefe de Comunicao Murilo Lbo

Esta pesquisa contou com o apoio do Projeto Rede de Pesquisa e Desenvolvimento de Polticas Pblicas (BRA 97/013).

URL: http:/www.ipea.gov.br Ouvidoria: http:/www.ipea.gov.br/ouvidoria

ISSN 1415-4765 JEL I12, I19, J14

SINOPSE
A violncia contra idosos no um fenmeno novo. Eles so vtimas de diversos tipos de violncia, desde insultos e espancamentos pelos familiares e cuidadores (violncia domstica) at maus-tratos sofridos em transportes pblicos e instituies, de maneira geral (violncia social). Apesar de a legislao brasileira ser bastante avanada, foi apenas a partir do Estatuto do Idoso que a questo da denncia de maus-tratos por profissionais de sade e cidados em geral passou a ser mandatria. No entanto, levantam-se aqui algumas questes: como esto equipados os servios de proteo aos idosos? Existem servios especficos em todo o territrio nacional? Os cidados e os profissionais de sade esto cumprindo com o dever de comunicar as formas de violncia de que tenham conhecimento? Que tipos de denncias ocorrem com mais freqncia? O presente trabalho procura, em carter exploratrio, dar algumas respostas s questes elencadas. Com esse objetivo, realizou-se um levantamento preliminar sobre os tipos de denncias recebidas e os encaminhamentos prestados em servios de ouvidoria do tipo Disque Idoso. O estudo tambm confirma a existncia de vrias formas de violncia familiar contra idosos. A forma mais freqente de maus-tratos na famlia brasileira parece ser o abandono. Isso sugere a falta de informao e de capacitao adequada da famlia para o cuidado do idoso dependente. Por outro lado, no existem polticas pblicas eficientes que auxiliem a famlia a cuidar de seus membros idosos.

ABSTRACT
Older persons abuse is not a new phenomenon. Elder people are victims of different types of violence. They range from being insulted and beaten by their relatives and caregivers (domestic violence), to abuse suffered at public transportation and institutions (social violence). Even though Brazilian legislation is well developed, only after the Elder Individual Act (Estatuto do Idoso) it became mandatory for health professionals and for any citizen to report cases of elder abuse. However, is unknow how are elder advocacy services equipped. Are there specific elderly advocacy services throughout Brazil? Are citizens and health professionals fulfilling their duty to report any sort of violence? What type of violence is most often reported? This exploratory study seeks to answer some of the above questions. With this purpose in mind, a preliminary assessment was made about availability and operation of telephone help-line services for older persons, called in Portuguese Disque Idoso. The study found different forms of domestic violence against older persons. The most frequent type of abuse found in the study is abandonment of elderly individuals. This suggests lack of information and proper ability of the family to care for them. On the other hand, public policies are ineffective or even non-existent, to support families and older persons.

SUMRIO

1 INTRODUO 2 DEFINIO E CONTEXTUALIZAO DOS MAUS-TRATOS SOFRIDOS POR IDOSOS 3 INSTNCIAS PARA DENNCIAS: OS DISQUE IDOSO E O PAPEL DO ESTADO 4 RESULTADOS DOS SERVIOS DE DENNCIA ANALISADOS 5 COMENTRIOS FINAIS REFERNCIAS ANEXO

7 8 11 16 27 28 30

1 INTRODUO
Idosos so vtimas dos mais diversos tipos de violncia: desde insultos e agresses fsicas perpetrados pelos prprios familiares e cuidadores (violncia domstica), maustratos sofridos em transportes pblicos e instituies pblicas e privadas at a violncia decorrente de polticas econmicas e sociais, que mantm ou aumentam as desigualdades socioeconmicas, ou de normas socioculturais, que legitimam o uso da violncia (violncia social). Se, por um lado, a violncia contra os idosos se insere nos meandros dos conflitos intrafamiliares, muitas vezes invisveis para a sociedade, por outro, nas sociedades capitalistas, a prpria construo do ser idoso, que associa idade avanada obsolescncia, se traduz em violncia social. Isso coloca a violncia como parte de uma questo mais ampla de construo da cidadania em um ambiente democrtico. A implementao do Estatuto do Idoso levou a questo dos maus-tratos a contar com um instrumento legal, que regula os direitos s pessoas com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos, com previso de pena pelo seu descumprimento. De acordo com o Estatuto, prevenir a ameaa ou violao dos direitos dos idosos passa a ser um dever de toda a sociedade brasileira, tornando obrigatria a denncia aos rgos competentes (autoridades policiais, Ministrios Pblicos, conselhos do idoso etc.). A partir da sano da referida lei, emergem questes sobre a disponibilidade, as condies de funcionamento dos servios de denncia e proteo aos idosos e sobre a necessidade de criao de servios especficos para esse grupo populacional. Por exemplo, pergunta-se se os cidados e profissionais de sade esto cumprindo com o dever de comunicar as formas de violncia com as quais tm contato? Que tipos de denncias ocorrem com mais freqncia? Em situaes em que se confirmem os maus-tratos, o Estado brasileiro est aparelhado para exercer o papel de mediador dos conflitos? O presente estudo procura, em carter exploratrio, dar algumas respostas s questes elencadas. Com esse objetivo, realizou-se um levantamento nos servios de denncia (do tipo Disque Idoso), visando traar um perfil preliminar das vtimas e dos agressores, bem como dos encaminhamentos dados s denncias. Espera-se que os resultados possam, de alguma forma, contribuir para a formulao de polticas e aes governamentais que permitam criar ou aperfeioar mecanismos que facilitem o acesso s informaes e aos direitos dos idosos, principalmente no que diz respeito defesa da dignidade, por meio do pronto atendimento via telefone. O trabalho se divide em cinco sees, incluindo esta introduo e os comentrios finais (quinta seo). A segunda apresenta uma breve reviso da literatura sobre a violncia contra os idosos. A terceira seo apresenta um mapeamento das instncias para denncias existentes no pas. A anlise das informaes especficas de duas instncias para denncias, uma nacional (Voz do Cidado) e outra estadual, voltada para o atendimento dos idosos residentes no Estado do Rio de Janeiro (Ligue Idoso Ouvidoria), apresentada na quarta seo.

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2 DEFINIO E CONTEXTUALIZAO DOS MAUS-TRATOS SOFRIDOS POR IDOSOS

A violncia entre seres humanos parece fazer parte da prpria histria da humanidade. No entanto, alguns aspectos e causas da violncia so mais facilmente percebidos do que outros, com variaes decorrentes em funo dos valores e dos sistemas econmicos das sociedades. O entendimento da violncia familiar como um problema social recente. Pesquisas acadmicas sobre o assunto se difundiram principalmente a partir da dcada de 1980 (BARNETT et al., 1997). A famlia e, de uma forma mais concreta, o lar/domiclio, so tradicionalmente entendidos, nas mais diversas culturas, como um ambiente de amor, um porto seguro contra a violncia externa. Os primeiros estudos sobre violncia domstica surgiram nos Estados Unidos, na dcada de 1960, e analisavam a chamada sndrome do beb espancado. Esse fenmeno foi considerado um grave problema para o desenvolvimento infantil. A partir da, o Estado passou a intervir em uma matria tida at ento como exclusivamente familiar. Posteriormente, sob influncia do movimento feminista, vieram tona, na dcada de 1970, os estudos sobre a violncia praticada contra as mulheres, compreendendo abusos de natureza fsica, sexual e psicolgica. No tocante s pessoas idosas, os primeiros estudos datam de meados da dcada de 1970, com a publicao do artigo Granny battered (espancamento de avs) em 1975 (BAKER, 1975, apud KRUG et al., 2002). Outro momento importante para o estudo dos maus-tratos foi a criao de uma revista dedicada exclusivamente ao tema em 1989 Journal of Elder Abuse & Neglect (BARNETT et al., 1997). De acordo com Machado e Queiroz (2002), o interesse da rea de sade pela violncia cresceu devido a dois fatores: a conscientizao crescente dos valores da vida e dos direitos de cidadania e as mudanas no perfil de morbimortalidade. Em 1996, a questo da violncia foi reconhecida mundialmente como um importante e crescente problema de sade pblica em todo o mundo pela 49a Assemblia Mundial de Sade (AMS) Resoluo WHA 49.25. Ressaltaram-se as conseqncias para indivduos, famlias, comunidades e pases, tanto no curto como no longo prazo, e os prejuzos para o desenvolvimento social e econmico. Por ocasio, a Organizao Mundial de Sade (OMS) definiu violncia como:
O uso intencional da fora fsica ou do poder, real ou em ameaa, contra si prprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha grande possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao. (OMS, Violence: a public health priority, 1996 apud KRUG et al., 2002)

No que se refere a idosos, uma definio especfica de violncia considera tanto aes quanto omisses, intencionais ou no. A mais utilizada a adotada pela Rede Internacional de Preveno aos Maus-tratos contra Idosos (International Network for Prevention on Elderly Abuse INPEA), qual seja:
(...) uma ao nica ou repetida, ou ainda a ausncia de uma ao devida, que cause sofrimento ou angstia, e que ocorra em uma relao em que haja expectativa de confiana (...) (INPEA, 1998; OMS, 2001 apud MACHADO; QUEIROZ, 2002; KRUG et al., 2002).

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Um dos grandes desafios para os estudos sobre maus-tratos, no apenas especificamente em relao a idosos, reside na definio das categorias e tipologias que designam as vrias nuances. Minayo (2004) classifica os maus-tratos e a violncia contra os idosos em: a) Maus-tratos fsicos: uso da fora fsica para compelir os idosos a fazerem o que no desejam, para feri-los, provocar-lhes dor, incapacidade ou morte. b) Maus-tratos psicolgicos: agresses verbais ou gestuais com o objetivo de aterrorizar os idosos, humilh-los, restringir sua liberdade ou isol-los do convvio social. c) Abuso financeiro ou material: explorao imprpria ou ilegal dos idosos ou uso no-consentido de seus recursos financeiros e patrimoniais. d) Abuso sexual: refere-se ao ato ou jogo sexual de carter homo ou heterorrelacional, utilizando pessoas idosas. Visa obter excitao, relao sexual ou prticas erticas por meio de aliciamento, violncia fsica ou ameaas. e) Negligncia: recusa ou omisso de cuidados devidos e necessrios aos idosos por parte dos responsveis familiares ou institucionais. Geralmente, se manifesta associada a outros abusos que geram leses e traumas fsicos, emocionais e sociais, em particular, para os que se encontram em situao de mltipla dependncia ou incapacidade. f ) Abandono: ausncia ou desero dos responsveis governamentais, institucionais ou familiares de prestarem socorro a uma pessoa idosa que necessite de proteo. g) Auto-abandono ou autonegligncia: conduta de uma pessoa idosa que ameace a sua prpria sade ou segurana, pela recusa ou pelo fracasso de prover a si prprio o cuidado adequado. Ressalta-se, no entanto, que a violncia domstica e os maus-tratos a idosos no devem ser entendidos fora do contexto da violncia social/estrutural em que os indivduos e as comunidades esto inseridos. Deve-se considerar, tambm, as mudanas nos arranjos familiares e no papel social da mulher, a tradicional cuidadora. A forma como os maus-tratos e a violncia contra idosos so percebidos varia entre culturas e sociedades. Em um passado no to distante, muitas sociedades tradicionais consideravam a harmonia domstica como um importante elemento das relaes familiares. Esse papel da famlia era legitimado e reforado tanto por tradies filosficas quanto por polticas pblicas, no se reconhecendo a existncia de maus-tratos contra idosos e, muito menos, a sua denncia (KRUG et al., 2002). Uma srie de pesquisas sobre a percepo do que maus-tratos na velhice foi realizada na Amrica Latina. Inicialmente, a aplicao dos questionrios na Argentina inclua perguntas abertas e semi-abertas a serem respondidas por idosos saudveis na comunidade. A pesquisa foi replicada em quatro estados brasileiros (Rio de Janeiro, Minas Gerais, So Paulo e Paran), em 1997, e no Chile, em 2000. Os resultados para Argentina e Chile apontaram a prevalncia da percepo de maus-tratos na esfera micro/intrafamiliar, como agressividade, falta de respeito, negligncia e abandono, e apenas uma minoria identificava a violncia com questes sociais e econmicas. No

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Brasil, 65% dos idosos consideravam como violncia a forma preconceituosa como so tratados pela sociedade em geral: os baixos valores das aposentadorias, o desrespeito nos transportes pblicos, a falta de leitos hospitalares etc. Dentre os aspectos micro, ressaltaram apenas o abandono por parte das famlias (MACHADO; QUEIROZ, 2002). Esse perfil da percepo de violncia pelos idosos brasileiros foi tambm encontrado em outra pesquisa realizada no Rio de Janeiro (MACHADO; GOMES; XAVIER, 2001).1 Os homens declararam como primeiro sintoma de violncia os baixos valores dos benefcios previdencirios. As mulheres elegeram os maus-tratos sofridos nos meios de transporte como a principal fonte de desrespeito. A prevalncia da violncia social/estrutural foi verificada, principalmente, nos pases em desenvolvimento pesquisados (OMS/INPEA, 2002). A maior importncia relativa da violncia social/estrutural presente nos relatos dos idosos brasileiros pode estar sinalizando para uma conscientizao crescente, ainda incipiente, das questes relacionadas ao processo de envelhecimento 2 populacional e a garantia dos direitos dos idosos. Uma das questes apontadas pelo estudo faz meno, por exemplo, ao desconhecimento, por parte dos idosos, dos servios que desenvolvem aes para garantia dos direitos civis e atuam na represso aos crimes cometidos contra eles. Mesmo os relatos dos idosos, que dizem conhecer tais servios, apontam para o descrdito quanto capacidade de resolutividade (MACHADO; GOMES; XAVIER, 2001). Duas pesquisas foram realizadas em Delegacias de Proteo ao Idoso, uma no Estado de So Paulo, pelo Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM, 2000), e outra em Minas Gerais (COSTA; CHAVES, 2003), com o objetivo de analisar a questo dos maus-tratos nas duas capitais desses estados. No primeiro caso, foram analisados os boletins de ocorrncia das delegacias do idoso referentes ao perodo de 1991 a 1998. A pesquisa do IBCCRIM apontou os maus-tratos psicolgicos como os mais freqentemente reportados, seguidos pela violncia fsica. Das 1.559 vtimas identificadas no estudo para So Paulo, 57% eram mulheres. Em Belo Horizonte, das 1.388 vtimas, 72% eram mulheres. A predominncia de maus-tratos a mulheres idosas refora resultados de pesquisas internacionais que identificam o perfil da vtima como: mulher com 75 anos ou mais, viva, fsica ou emocionalmente dependente, na maioria das vezes residindo com familiares, um dos quais o agressor. No caso dos agressores, o perfil tambm coincide com o verificado em estudos para outros pases: adulto de meiaidade, geralmente um filho, financeiramente dependente da vtima, podendo apresentar problemas mentais ou dependncia de lcool ou drogas. Em So Paulo, 57% das ocorrncias referiam-se a agressores do sexo masculino, geralmente, filhos, netos, familiares ou vizinhos das vtimas. Em Belo Horizonte, o percentual comparvel foi de 74%.
1. Integrante de um amplo projeto de pesquisa sobre maus-tratos cometidos contra idosos, coordenado por uma parceria da OMS e INPEA em oito pases Argentina, ustria, Brasil, Canad, ndia, Qunia, Lbano e Sucia. 2. Dentre os pases do Cone Sul, o Brasil o que apresenta um perfil etrio menos envelhecido, exceo do Paraguai.

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A violncia e os maus-tratos contra idosos, crianas ou mulheres independem de raa, gnero ou classe social e ocorrem nos ambientes onde se encontram as vtimas. No caso dos idosos, esses ambientes so as prprias casas, comunidades, centros de convivncia ou instituies de longa permanncia. bastante comum a ocorrncia de vrias formas de maus-tratos simultaneamente. Maus-tratos financeiros ou materiais, por exemplo, so, em geral, difceis de serem identificados e tendem a ocorrer concomitantemente com maus-tratos fsicos e psicolgicos. Machado e Queiroz (2002) destacam alguns fatores de risco no caso da violncia domstica contra idosos: histrico de violncia familiar, psicopatologia do cuidador (associados ou no a consumo de lcool e de drogas), incapacidade funcional do idoso, estresse causado pelo ato de cuidar, quer por questes financeiras ou fsicas e emocionais, e o isolamento social do agressor. H que se distinguir, no entanto, quando a violncia premeditada e deliberada, portanto punvel, da violncia praticada por ignorncia, ainda que com efeitos prejudiciais contra o idoso. Muitas vezes, o convvio entre as geraes imposto pelo empobrecimento da populao, em especial nos grandes centros urbanos, e soma-se sobrecarga de tarefas impostas s mulheres e ausncia de polticas pblicas que auxiliem e atuem como facilitadoras das relaes domsticas. Souza et al. (2004), por exemplo, a partir de um estudo de campo realizado na cidade de Jequi, na Bahia, observaram que 94% dos familiares cuidadores dependiam da renda do idoso. Esse fato corrobora o 3 depoimento de vrias assistentes sociais ouvidas durante a pesquisa. Estas apontaram a questo financeira como motivao ltima para a violncia contra os idosos no Brasil.

3 INSTNCIAS PARA DENNCIAS: OS DISQUE IDOSO E O PAPEL DO ESTADO

Com o processo de redemocratizao experimentado pelo pas a partir da segunda metade da dcada de 1980, surgiram vrias iniciativas para a ampliao do exerccio da cidadania, como os Ministrios Pblicos,4 estabelecidos pela Constituio de 1988, e medidas de origem popular. Como ressaltado por Sadek (2004), a atual Constituio Brasileira difere das precedentes pois, alm da garantia dos direitos individuais, consagrou uma srie de direitos sociais e coletivos, definindo metas e criando instrumentos necessrios para a defesa desses direitos.5 No que tange aos direitos dos idosos, o Estatuto do Idoso reafirmou os princpios constitucionais e os da Poltica Nacional do Idoso, e acrescentou outras questes: a) polticas e programas de assistncia social, em carter supletivo, para os que delas necessitem; b) servios especiais de preveno e atendimento a vtimas de
3. Participantes dos servios do tipo Disque Idoso nos municpios de Marlia, Sobral e Manaus e no Estado do Paran. 4. Entre as funes institucionais dos Ministrios Pblicos, previstas pela Constituio, citam-se: promover a ao penal pblica, promover o inqurito civil e a ao civil pblica, exercer o controle externo da atividade policial, requisitar diligncias investigatrias e a instaurao de inqurito policial, e zelar pelo efetivo respeito dos Poderes Pblicos e dos servios de relevncia pblica aos direitos assegurados na Constituio (STRAUSS, 2003). 5. Salienta-se o crescimento da defesa dos direitos observado a partir da dcada de 1990 no Brasil. Por exemplo, de acordo com dados de Sadek (2004), enquanto a populao brasileira apresentou um crescimento de 20% entre 1990 e 2002, a demanda por justia de primeiro grau aumentou 270%.

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negligncia, maus-tratos, explorao, abuso, crueldade e opresso; c) servio de identificao e localizao de parentes ou responsveis por idosos abandonados em hospitais e instituies de longa permanncia; d) proteo jurdico-social por entidades de defesa dos direitos dos idosos; e e) mobilizao da opinio pblica para ampliar a participao social no atendimento ao idoso (FONSECA; GONALVES, 2003). A implementao do Estatuto do Idoso requer que os casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra os idosos devam ser obrigatoriamente comunicados aos seguintes rgos (art. 19): autoridades policiais, Ministrios Pblicos ou Conselhos Estaduais e Municipais do Idoso. Em 24 estados, os conselhos estaduais de 6 defesa dos direitos do idoso j esto em funcionamento (ver mapa 1). Em 10 estados, os Ministrios Pblicos contam com promotorias voltadas para a questo do idoso7 (ver mapa 2). E, em oito, contam com a existncia de delegacias do idoso8 (ver mapa 3). Em 12 estados, outras instituies, que no os Conselhos do Idoso ou o Ministrio Pblico, auxiliam no encaminhamento das denncias de maus-tratos a idosos. O Anexo apresenta uma listagem contendo as instncias para as denncias de maus-tratos a idosos em todo o territrio nacional.
MAPA 1

Brasil: distribuio espacial dos conselhos estaduais do idoso

RR

AP

AM

PA

MA PI

CE

AC RO MT

TO BA GO MS SP PR SC RS RJ DF MG ES

RN PB PE AL SE

No Sim

Metros 0 100000

6. Apenas trs estados da regio Norte ainda no constituram Conselhos Estaduais de Idosos: Amap, Rondnia e Roraima. 7. Alagoas, Maranho, Rio Grande do Norte, Sergipe, Minas Gerais, Rio de Janeiro, So Paulo, Paran, Distrito Federal e Mato Grosso do Sul. 8. Tocantins, Roraima, Bahia, Rio Grande do Sul, So Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais e Maranho.

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MAPA 2

Brasil: distribuio espacial das promotorias especializadas do ministrio pblico

RR AP

AM

PA

MA PI

CE

AC RO MT

TO BA GO DF MG MS SP PR SC RS RJ ES

RN PB PE AL SE

No Sim

Metros 0 100000

MAPA 3

Brasil: distribuio espacial das delegacias do idoso

RR

AP

AM

PA

MA PI

AC

RO MT

TO BA GO MS SP PR SC RS RJ DF MG

CE RN PB PE AL SE

No Sim

ES

Metros 0 100000

Sabe-se quo difcil o ato de denncia das violncias domsticas. Estima-se que apenas uma pequena frao delas seja notificada aos rgos responsveis, o que ocorre, muitas vezes, em funo de sua gravidade. Nesse sentido, os servios telefnicos do tipo Disque Denncia e Disque Idoso devem ser entendidos dentro de um contexto mais amplo do aparato necessrio para a garantia da dignidade e integridade dos indivduos. Estes, como salientado por Gonalves, Ferreira e Marques (1999), ao permitirem o anonimato da denncia, constituem-se como fatores de proteo adicional s vtimas. Os servios telefnicos para o recebimento de denncias funcionam como ouvidorias e, portanto, como instrumentos facilitadores do exerccio da cidadania (STRAUSS, 2003). O papel de uma ouvidoria consiste em receber, registrar,

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encaminhar aos rgos responsveis, responder e/ou solucionar, quando couber, os casos de: denncias, reclamaes, crticas, sugestes, elogios, consultas e solicitaes de informao. Foram localizados servios do tipo Disque Idoso em 12 estados brasileiros: Amazonas, Cear, Pernambuco, Piau, Sergipe, Minas Gerais, Rio de Janeiro, So Paulo, Paran, Santa Catarina, Distrito Federal e Mato Grosso do Sul (ver mapa 4). Essas iniciativas variam quanto forma de atuao (orientao, recebimento de denncias, reclamaes em geral etc.), abrangncia da ao (estadual ou municipal) e natureza e estrutura dos servios prestados (apenas ouvidoria, central telefnica que recebe a queixa e a encaminha aos rgos competentes ou aos servios que oferecem algum nvel de interveno).
MAPA 4

Brasil: distribuio espacial das instituies de denncia do tipodisque idoso

RR

AP

AM

PA

MA PI

CE

AC RO MT

TO BA GO DF MG MS SP PR SC RS RJ ES

RN PB PE AL SE

No

Sim

Metros 0 1000000

Os servios prestados em Belo Horizonte, Distrito Federal e na capital paulista, ligados Cmara Municipal de So Paulo, funcionam apenas como uma central de informaes. Algumas das experincias do Disque Idoso, especialmente no mbito municipal, se desenvolveram a partir do trabalho de assistncia social em entidades voltadas para o atendimento dos idosos. o caso das cidades de Marlia e Manaus. Em Marlia, a populao de idosos em 2000 era de 20.666 pessoas, o que correspondia a 10,5% da populao residente no municpio. O servio foi criado em meados desse ano por uma parceria entre a Secretaria Municipal de Bem-Estar Social 9 e o Ministrio da Justia. Desde a criao, foram recebidas em torno de 830 ligaes referentes a denncias de maus-tratos a idosos. Nesses casos, como relatado pela Secretria de Bem-Estar Social, Anadir Hila, ao Jornal Dirio, em 29 de dezembro de 2001, a assistente social da secretaria vai imediatamente ao local para verificar o que est ocorrendo e fazer os encaminhamentos necessrios. J foram realizadas aproximadamente 1.500 visitas domiciliares e 25 idosos foram encaminhados para instituies de longa permanncia. O maior nmero de chamadas, no entanto, diz
9. Este nmero corresponde ao total de ligaes contabilizadas entre junho de 2000 e dezembro de 2004.

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respeito a pedidos de informao sobre questes sociais, de sade e de aposentadorias e penses.10 O Disque Idoso de Manaus foi criado em 1997 por uma parceria mantida entre a Fundao Dr. Thomas com a prefeitura. Manaus uma cidade com 1,4 milho de habitantes, dos quais 65.731 so idosos, ou seja, 5% da populao residente no municpio. Inicialmente funcionava como central de orientao, encaminhamento e acompanhamento, fazendo parte da fundao. A partir do Estatuto do Idoso, passou a redirecionar suas atividades para averiguar denncias de maus-tratos em conjunto com o Programa de Atendimento Domiciliar do Idoso (Padi). Este funciona na mesma sala, conformando assim uma equipe multidisciplinar. O nmero de denncias aps o estatuto praticamente duplicou em relao ao ano anterior. Em 2000, foram recebidas 49 denncias de maus-tratos. Em 2001, esse nmero passou para 123; em 2002, foi de 92; em 2003, de 181; e, em 2004, alcanou a cifra de 347 denncias. Entre os casos de maus-tratos reportados no ano de 2004, 163 envolviam violncia emocional, 99 foram por negligncia, 93 por abuso financeiro, 54 por violncia fsica, 25 por abandono e 2 casos por abuso sexual (JATOB et al., 2004). Outro exemplo de servio criado na esfera municipal o Disque Idoso de Sobral, no interior do Cear, uma cidade com aproximadamente 155 mil habitantes, dos quais 7,8% so idosos. O servio foi criado em maio de 2002 e realizado por uma coordenao local ligada Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Sade. Alm de disponibilizar informaes e orientaes, realiza visitas e faz os devidos encaminhamentos rede de apoio social do idoso. Foram registrados 207 casos entre maio de 2002 e dezembro de 2004. Verificouse, tambm, um aumento no nmero anual,11 apontando para uma conscientizao maior da sociedade sobre a existncia de maus-tratos contra os idosos. A maioria dos casos denunciados (71%) tem como vtima a mulher. Por faixa etria, constatou-se que 76% dos relatos referem-se a idosos com idade inferior a 80 anos. Em Sobral, a negligncia e os maus-tratos psicolgicos so as formas de violncia mais praticadas dentro da famlia, correspondendo respectivamente a 21% e 27% dos casos relatados. Tambm expressiva a incidncia de casos de violncia financeira, 14%. Nesse municpio, foi possvel obter dados sobre o perfil do denunciante e do agressor. Em 42% dos casos, a denncia de maus-tratos foi annima e em apenas 11% foi realizada pelo prprio idoso. O perfil dos agressores tambm corresponde quele encontrado na literatura: 44% so filhos, 14% so a famlia (no especificado o grau de parentesco), 9% netos, 4% cnjuges, 3% sobrinhos, 1% irmos, 7% vizinhos, 3% o prprio idoso. Os 14% restantes correspondem a no-declarados. O Disque Idoso do Paran um exemplo da descontinuidade a que esto sujeitos os programas sociais nas vrias instncias administrativas brasileiras. O servio 12 foi interrompido e reativado em outubro de 2003. A populao idosa do Estado do Paran era responsvel por 8,5% da populao do estado em 2000. Atualmente, o programa est subordinado ao Instituto de Ao Social do Paran (Iasp) da Secretaria Estadual do Trabalho e Promoo Social. As atividades realizadas englobam a
10. Dados fornecidos pela Secretaria de Bem-Estar Social do Municpio de Marlia, em 7 de maro de 2005, por fax. 11. Quarenta e um casos em 2002, 55 em 2003 e 105 em 2004. 12. No foram disponibilizadas as datas de incio e de interrupo do servio.

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prestao de informaes, o recebimento de denncias e sugestes. Das 2.062 ligaes recebidas entre outubro de 2003 e dezembro de 2004, 375 referiam-se a maus-tratos entre os quais predominavam: negligncia e abandono (51%), seguidos por violncia fsica (14%), negligncia institucional (12%), violncia psicolgica (10%) e abuso financeiro (7%). Nos estados onde inexistem servios do tipo Disque Idoso, as denncias podem ser recebidas pelos Disque Denncia, presentes em 14 estados brasileiros (ver mapa 5). Estes, por sua vez, se encarregam de direcion-las instncia responsvel.
MAPA 5

Distribuio espacial das instituies do tipo disque denncia

RR AP

AM

PA

MA PI

CE

AC RO MT

TO BA GO DF MG MS SP PR SC RS RJ ES

RN PB PE AL SE

No Sim

Metros 0 100000

4 RESULTADOS DOS SERVIOS DE DENNCIA ANALISADOS

Foram analisadas as informaes obtidas com dois servios de recebimento de denncias de maus-tratos a idosos: Voz do Cidado, prestado pelo Senado Federal, e o Ligue Idoso Ouvidoria, vinculado Secretaria de Ao Social do Estado do Rio de Janeiro. Os dois servios apresentam perfis bastante diferenciados. A Voz do Cidado uma iniciativa para a promoo do exerccio da cidadania, aproximando o Poder Legislativo da sociedade. Sua existncia foi divulgada em uma telenovela de grande audincia nacional, pela Rede Globo de Televiso (Mulheres Apaixonadas), o que propiciou a sensibilizao da populao pela dramatizao de uma situao de violncia domstica contra idosos. O Ligue Idoso consiste em um servio j consolidado, que funciona h mais de seis anos. Sua estrutura faz parte da Secretaria de Estado responsvel pela promoo e defesa do bem-estar dos idosos residentes no Estado do Rio de Janeiro e suas famlias. Os dados analisados referem-se, respectivamente, ao perodo compreendido entre junho de 2003 e maio de 2004 para a Voz do Cidado, do Senado Federal, e as ligaes recebidas ao longo dos anos de 2002 a 2005 para o caso do Ligue Idoso Ouvidoria, do Estado do Rio de Janeiro. O tratamento dos dados obedeceu aos seguintes procedimentos: a) Identificao e data do nmero de registro.

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b) Classificao das denncias segundo as seguintes categorias: ouvidoria, desrespeito, desaparecimento ou maus-tratos. Como ouvidoria so classificadas as solicitaes de orientao e esclarecimento quanto aos direitos. Os casos de desrespeito referem-se ao descumprimento das leis que amparam o idoso em relao a: transportes, reparties pblicas, bancos, supermercados, casas de espetculos, internaes e servios hospitalares, pagamento de impostos e utilizao dos espaos pblicos. Os desaparecimentos falam por si ss. Os maus-tratos constituem o objeto do presente trabalho, ou seja, a violncia domstica cometida contra os idosos. c) Identificao do sexo e idade da vtima. d) Identificao da denncia de maus-tratos segundo a tipologia sugerida por Minayo (2004), apresentada na segunda seo, a saber: maus-tratos fsicos, psicolgicos, abuso financeiro ou material, abuso sexual, negligncia, abandono ou autonegligncia. e) Identificao do denunciante segundo sua relao com o idoso e sexo. f ) Identificao do perfil do agressor segundo sua relao com o idoso (grau de parentesco, vizinhana etc.) e sexo. g) Identificao da instncia para onde foi encaminhada a denncia. h) Grau de resolutividade obtido. 4.1 VOZ DO CIDADO: SENADO FEDERAL O servio Voz do Cidado uma ouvidoria do Senado Federal criada em 1997. O acesso pode ser feito por meio de ligaes gratuitas, de qualquer lugar do Brasil, para o telefone 0800 61 22 11 ou de mensagens por correio eletrnico para o e-mail <cidadao@senado.gov.br>. A principal funo fornecer informaes sobre o trabalho do Legislativo, projetos em tramitao ou deixar mensagens para os senadores ou comisses especiais. No ano de 2003, o nmero foi divulgado para utilizao como um servio de denncias de maus-tratos sofridos por idosos, na referida telenovela da Rede Globo. Essa telenovela muito contribuiu para a divulgao da questo ao mostrar uma neta que infligia maus-tratos aos avs. As denncias referentes ao tema foram encaminhadas ao gabinete do senador Srgio Cabral Filho. O grfico 1 apresenta a distribuio das denncias efetuadas no perodo compreendido entre junho de 2003 e maio de 2004 (249 ligaes). Pode-se perceber uma concentrao do nmero de denncias no perodo em que a novela foi transmitida, at outubro de 2003.

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GRFICO 1

Nmero de denncias recebidas pelo servio voz do cidado

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20
22 194

0 jun/03 jul/03

10

ago/03

set/03

out/03

nov/03

dez/03

jan/04

fev/04

mar/04

abr/04

mai/04

Fonte: Tabulaes prprias das autoras a partir dos dados primrios gentilmente disponibilizados pelo senador Srgio Cabral Filho.

Entre as denncias analisadas, 59% referiam-se violncia familiar ou domstica. As demais 41% foram aqui denominadas de violncia social (estrutural) e referem-se ao desrespeito sofrido pelos idosos na esfera pblica. Nesse caso, os servios de transporte foram responsveis pelo maior nmero de reclamaes, 53% (ver grfico 2). No que se refere violncia familiar ou domstica, observa-se que as mulheres so as principais vtimas de maus-tratos, 68% do total. Os homens so vtimas em 25% dessas denncias e em 7% no foi mencionado o sexo da vtima. O grfico 3 apresenta a distribuio dos casos de violncia domstica por tipo de maustratos segundo o sexo da vtima. Predominam as denncias por agresses fsicas, psicolgicas e violncia material entre as vtimas do sexo feminino. Em relao aos homens, alm dos casos mencionados quanto s mulheres, tambm relevante o nmero de abandonos. A idade mdia das vtimas de 78 anos para ambos os sexos.
GRFICO 2

Distribuio das denncias de violncia estrutural recebidas pelo voz do cidado (Junho de 2003 a Maio de 2004)
(Em %)

Outros 13

Bancos 12

rgos governamentais 22

Transportes 53
Fonte: Tabulaes prprias das autoras a partir dos dados primrios gentilmente disponibilizados pelo senador Srgio Cabral Filho.

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GRFICO 3

Nmero de denncias por tipos de maus-tratos e sexo da vtima voz do cidado

30
28 25 23

Agresso fsica Agresso psicolgica Abandono Negligncia Abuso financeiro Abuso sexual Autonegligncia No-especificado

25

20
17 16

15

10

10 8 7 7 5 2 1 1 0 0 8

0 Vtimas do sexo feminino Vtimas do sexo masculino

Fonte: Tabulaes prprias das autoras a partir dos dados primrios gentilmente disponibilizados pelo senador Srgio Cabral Filho.

O grfico 4 apresenta o perfil dos agressores. Pode-se perceber a prevalncia dos filhos, dos netos e da famlia, de forma mais ampla, como os principais agressores domsticos dos idosos. Esse fato condiz com a literatura e, tambm, de forma indireta, com a ausncia de polticas pblicas que auxiliem as famlias no cuidado dos idosos.
GRFICO 4

Nmero de denncias segundo o perfil do agressor e o sexo da vtima voz do cidado

60 Filhos Cnjuge 50 Netos Familiares Vizinhos 40 Outros

30

20

10

0 Vtimas do sexo feminino Vtimas do sexo masculino

Fonte: Tabulaes prprias das autoras a partir dos dados primrios gentilmente disponibilizados pelo senador Srgio Cabral Filho.

Ressalta-se a singularidade desse servio de denncia, cuja sensibilizao pblica deveu-se, como j mencionado, a uma dramatizao da realidade em uma telenovela de grande audincia, cujos personagens representavam cenas de violncia fsica, psicolgica e material em um ambiente domiciliar/familiar composto por trs geraes. possvel que o perfil dos denunciantes tenha sido influenciado por essa questo, dado que, ao contrrio do encontrado na literatura, a maior parte das denncias foi feita por vizinhos ou pessoas conhecidas, sem grau de parentesco com a vtima (ver grfico 5).

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GRFICO 5

Nmero de denncias segundo o perfil do denunciante e o sexo da vtima voz do cidado

25 Vtima Filhos Familiares 20 Vizinhos Annimas Outras 15

10

0 Vtimas do sexo feminino Vtimas do sexo masculino

Fonte: Tabulaes prprias das autoras a partir dos dados primrios gentilmente disponibilizados pelo senador Srgio Cabral Filho.

4.2 LIGUE IDOSO OUVIDORIA: ESTADO DO RIO DE JANEIRO Na ocasio do Censo Demogrfico de 2000, o Estado do Rio de Janeiro contava com mais de 14 milhes de habitantes, dos quais aproximadamente 11% eram idosos, o que o torna o estado com a maior proporo de idosos no Brasil. O servio Ligue Idoso Ouvidoria foi implementado em julho de 1999 e tem por objetivo atender e encaminhar as denncias de maus-tratos e de desrespeito legislao concernente pessoa idosa, quanto a abuso e leses de seus direitos, servindo para identificar situaes de risco e no combate violncia domstica fsica e psicolgica, explorao, discriminao e outras aes classificadas na linha dos maus-tratos (SAS, 2000). De acordo com Rosa (2001), o programa surgiu a partir da experincia do Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente, onde eram freqentes os casos envolvendo crianas/adolescentes e idosos. Inicialmente esteve vinculado Secretaria de Esportes e Lazer do Governo do Estado do Rio de Janeiro, posteriormente foi remanejado para a Secretaria de Estado de Ao Social e Cidadania, rgo atualmente supervisor do programa. At recentemente, o servio funcionava no Palcio da Guanabara juntamente com o Conselho Estadual de Poltica do Idoso. Atualmente ocupa um prdio junto com a Delegacia do Idoso na rea da estao ferroviria Central do Brasil. O sistema funciona a partir do registro por escrito das ligaes recebidas, com o objetivo de preservar ao mximo as informaes. Depois de registrada, a denncia recebe uma senha para que os denunciantes possam se manter informados sobre o andamento do caso. Garante-se o sigilo sobre a identidade do denunciante desobrigando-o de se identificar (ALVES, 2001). Depois do registro das denncias, estas so encaminhadas aos rgos competentes. Os casos de violncia fsica so remetidos Delegacia Especial de Atendimento s Pessoas da Terceira Idade (Deapi). Os casos que envolvem processos judiciais so encaminhados ao Ncleo Especial para Atendimento das Pessoas da Terceira Idade (Neapi), do Ministrio Pblico. Os conflitos familiares com ocorrncia de maus-tratos psicolgicos so encaminhados s Coordenadorias Regionais, as quais designam uma assistente social para averiguar e

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acompanhar as denncias. As denncias sobre maus-tratos e violncia sofrida nos meios de transporte pblicos do Rio de Janeiro, so encaminhadas Secretaria Municipal de Transportes Urbanos (SMTU), Federao de Transportes (Fetranspor) e ao Sindicato dos Passageiros. O grfico 6 apresenta o nmero de ligaes anuais recebidas entre 1999 (a partir de julho, ms da implementao) e 2005. Apesar de o sistema ter sido implantado em 1999, foi a partir de 2002 que passou a utilizar uma ficha cadastral informatizada. Assim, o perodo analisado restringiu-se aos anos de 2002 a 2005. O grfico 7 apresenta o nmero de denncias de maus-tratos recebidas pelo Ligue Idoso Ouvidoria, entre 2002 e 2005, classificadas segundo o tipo. No foram verificados casos de abuso sexual ao longo do perodo analisado. A principal forma de maus-tratos denunciada, nos ltimos trs anos analisados, 13 foi o abandono de idosos aproximadamente 1/3 das denncias. A segunda foram as violncias fsicas, correspondendo em mdia a 1/4 dos casos. A participao dos maus-tratos psicolgicos e dos abusos materiais representaram aproximadamente 20% do total de denncias. Em todos os tipos de maus-tratos registrados observou-se a prevalncia da mulher idosa como vtima. A violncia familiar reconhecidamente um fenmeno de complexa mensurao e identificao, como sugerido por toda a literatura. Ressalta-se, portanto, que o recebimento de uma denncia no significa necessariamente a ocorrncia de maustratos ou que estes representem fielmente a realidade social. A seguir faz-se a anlise do perfil das situaes por tipo de maus-tratos.
GRFICO 6

Rio de Janeiro: nmero de ligaes recebidas pelo ligue idoso ouvidoria

2.500 Maus-tratos Ouvidoria 2.000 Desrespeito Desaparecimento

1.500

1.000

500

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria - Secretaria de Estado da Ao Social eCidadania, RJ.

13. Em 2002, representou a principal causa das denncias.

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GRFICO 7

Nmero de denncias de maus-tratos sofridos por idosos recebidas pelo ligue idoso por tipo de maus-tratos
400 Abandono 350 300 250 200 150 100 50 0 2002 2003 2004 2005 Violncia fsica Violncia psicolgica Abuso material Negligncia Autonegligncia

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

4.2.1 Abandono Como j mencionado, os casos de abandono configuraram o maior nmero de denncias ao longo do perodo analisado. Em praticamente todos os casos, foi possvel identificar o sexo da vtima. Como observado entre os casos de maus-tratos fsicos, so as mulheres idosas as principais vtimas desse tipo de violncia (grfico 8). A idade mdia superior observada entre os homens que tambm sofreram abandono, com exceo do ano de 2005. O que condizente com a maior sobrevivncia de mulheres. Os agressores nesse caso so os familiares e, em casos 14 extremos da ausncia de uma rede familiar prxima, o prprio Estado.
GRFICO 8

Distribuio das denncias recebidas pelo ligue idoso por abandono segundo o perfil da vtima
(Em %)
100 Idade mdia = 74 90 80 70 Idade mdia = 77 60 Idade mdia = 76 50 40 30 20 10 0 2002 2003 Idade mdia = 79 Idade mdia = 73 Homens Mulheres Idade mdia = 76 Idademdia = 74 Idade mdia = 74

2004

2005

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

14. Os casos classificados pelo servio como risco social foram entendidos no estudo como abandono por parte do Estado.

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4.2.2 Maus-tratos fsicos Os maus-tratos ou violncias fsicas foram as denncias mais recebidas em 2002 e ocuparam o segundo lugar nos demais anos. Verificou-se a prevalncia de casos cometidos contra as mulheres idosas: um nmero trs vezes mais elevado que o observado para o sexo masculino em 2002. Essa diferena se reduz ao longo do perodo analisado para aproximadamente 70% em 2005. A idade mdia das vtimas no foi diferente da calculada para 2002. Nos demais anos, foi observada alguma diferena entre as idades mdias, com destaque para o ano de 2005, quando se observou um valor bastante baixo para os homens (grfico 9).
GRFICO 9

Distribuio das denncias recebidas pelo ligue idoso por maus-tratos fsicos segundo o perfil da vtima
(Em %)
100 90 80 Homens 70 60 Mulheres 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 Idade mdia = 74 Idade mdia = 77 Idade mdia = 69 Idade mdia = 74 Idade mdia = 74 Idade mdia = 70 Idade mdia = 68

Idade mdia = 79

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

O perfil do agressor identificado pelas denncias corrobora outras pesquisas j realizadas sobre o tema: familiares prximos, principalmente filhos de ambos os sexos (grfico 10). Os dados disponveis no permitem um maior detalhamento do perfil dos denunciantes, como idade, possvel abuso de lcool ou drogas etc. A expressiva participao das filhas, entre os agressores fsicos, pode estar correlacionada ao fato de serem as mulheres as mais freqentemente responsveis pelo cuidado de idosos. A eventualidade de uma sobrecarga de afazeres domsticos pode representar um marcador dos atos de maus-tratos, semelhana do observado em relatos sobre violncia contra crianas.15

15. Ver, por exemplo, Krug et al. (2002).

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GRFICO 10

Distribuio das denncias por maus-tratos fsicos recebidas pelo ligue idoso segundo o perfil do agressor
(Em %)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 Outros Vizinhos Familiares Netos Cnjuges Filhos Filha Filho

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria - Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

4.2.3 Maus-tratos psicolgicos Os maus-tratos psicolgicos configuraram a terceira maior incidncia informada de maus-tratos sofridos por idosos. Incluem casos, entendidos pelos responsveis do servio, como agresses verbais, ameaas (inclusive de morte), conflitos familiares e de vizinhana, entre outras. O retrato das vtimas obtido pelas informaes analisadas muito semelhante ao observado para o caso dos maus-tratos fsicos, porm com uma prevalncia mdia ligeiramente maior de homens entre as vtimas dessa forma de violncia (grfico 11). Embora em propores muito pequenas, tambm constatou-se o casal idoso como vtima.
GRFICO 11

Distribuio percentual das denncias por maus-tratos psicolgicos recebidas pelo ligue idoso segundo o perfil da vtima
(Em %)
100 90 80 70 60 Idade mdia = 73 50 Idade mdia = 76 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 Idade mdia = 73 Idade mdia = 77 Homens Mulheres Idade mdia = 74 Idade mdia = 75 Idade mdia = 74 Idade mdia = 69

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria - Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

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Entre os agressores responsveis por maus-tratos psicolgicos, a famlia foi, de modo geral, o principal perpetrador. No entanto, observa-se uma incidncia relativamente maior de vizinhos e no-familiares em 2004, quando representaram 25,5% dos agressores (grfico 12).
GRFICO 12

Distribuio das denncias por maus-tratos psicolgicos recebidas pelo ligue idoso segundo o perfil do agressor
(Em %)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 Outros Vizinhos Familiares Netos Cnjuges Filhos Filha Filho

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

4.2.4 Abuso financeiro/material O nmero de denncias recebidas por abuso financeiro foi muito prximo ao observado por maus-tratos psicolgicos. No entanto, uma especificidade deste tipo de maus-tratos a incidncia relativamente maior entre idosos do sexo masculino (grfico 13). Uma das possveis explicaes pode estar no fato de que na coorte especfica desses idosos, o papel de provedor da renda familiar ainda preponderantemente masculino. O perfil do agressor se caracteriza, como nos demais casos de maus-tratos, por uma incidncia maior de filhos (de ambos os sexos) e, de forma mais ampla, a famlia (grfico 14). Ainda que seja difcil traar tendncias temporais a partir dos dados disponveis, observa-se um aumento da participao de filhos do sexo masculino entre os perpetradores de abusos materiais.
GRFICO 13

Distribuio das denncias por abusos materiais recebidas pelo ligue idoso segundo o perfil da vtima
(Em %)
100 90 80 70
Homens

Idade mdia = 77

Idade mdia = 74

Idade mdia = 79

Idade mdia = 65

60
Mulheres

50 40 30 20 10 0

Idade mdia = 78 Idade mdia = 75

Idade mdia = 76 Idade mdia = 75

2002

2003

2004

2005

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

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GRFICO 14

Distribuio das denncias por abuso material recebidas pelo ligue idoso segundo o perfil do agressor
(Em %)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 Outros Vizinhos Familiares Netos Cnjuges Filhos Filha Filho

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

4.2.5 Negligncia Com menor freqncia, foram observados os casos de negligncia. A maior proporo foi observada em 2002 e correspondeu a 13% das denncias. A autonegligncia foi responsvel por 26 casos denunciados ao longo de todo o perodo. Entre os casos de negligncia geral denunciados, a grande maioria referiu-se praticada em instituies voltadas para os cuidados de longa durao dos idosos, tais como asilos e casas geritricas, ou seja, negligncia institucional (grfico 15). Isso se verificou nos quatro anos analisados.
GRFICO 15

Nmero de denncias por negligncia recebidas pelo ligue idoso segundo o agressor
120 Hospitalar 100 Institucional Familiar

80

60

40

20

0 2002 2003 2004 2005

Fonte: Tabulao prpria a partir dos dados primrios gentilmente cedidos pelo Ligue Idoso Ouvidoria - Secretaria de Estado da Ao Social e Cidadania, RJ.

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5 COMENTRIOS FINAIS
O trabalho apresentou de forma exploratria uma questo ainda pouco debatida no Brasil, tanto no ambiente acadmico quanto no interior da sociedade e das famlias. Como ressaltado por Gelles e Straus (1979) para o caso norte-americano, um primeiro passo para o estudo do fenmeno da violncia domstica procurar identificar a magnitude das ocorrncias. Em outras palavras, necessrio que a questo seja percebida pela sociedade como um problema a ser enfrentado. Embora j se percebam movimentos em diversas reas de atuao no Brasil, como, por exemplo, a incorporao da violncia domstica no ordenamento jurdico pelo Estatuto do Idoso, so poucas as informaes e estudos sobre a percepo social e, principalmente, sobre a freqncia e a prevalncia desse problema. Muitos dos avanos j realizados em outros pases, especialmente sobre os fatores desencadeadores, as conseqncias e as possveis estratgias de preveno e tratamento da violncia domstica, so de grande auxlio para o entendimento domstico da questo. Porm, por estar intimamente relacionada aos aspectos culturais de cada sociedade, necessrio que se promovam esforos para o entendimento das especificidades do caso brasileiro. Vrias foram as dificuldades enfrentadas ao longo do processo desta pesquisa. No entanto, essas mesmas dificuldades representam um avano ao apontar as demandas mnimas no supridas pelos servios existentes no pas. Um primeiro ponto observado foi a prpria identificao desses servios, evidenciando que a divulgao e o funcionamento de instncias para a realizao das denncias em nossa sociedade ainda so incipientes. A maioria conta com estruturas (fsicas e humanas) inadequadas para o bom desempenho das funes, ficando muitas vezes merc da vontade poltica dos governantes para implantao, desenvolvimento e continuidade dos servios. A ausncia de uma tipologia de notificao dos maus-tratos padronizada e comum entre os servios existentes dificulta um estudo comparativo. O acesso aos dados para fins de pesquisa tambm representa um obstculo, pois sua disponibilizao depende da boa vontade e do entendimento da importncia dos estudos por parte dos dirigentes e responsveis pelos servios. O estudo contribui para reforar a hiptese da existncia de violncia domstica contra os idosos. Dentre as formas de maus-tratos observadas, sobressaem-se o abandono e as agresses fsicas, provavelmente em funo do tipo de servio analisado. A gravidade e a visibilidade tpicas das agresses fsicas parecem contribuir para a delao dos maus-tratos. Possivelmente, a anlise de informaes obtidas a partir de outras instncias, como, por exemplo, centros de convivncia, que envolvem outro tipo de aproximao com a vtima, apresente um perfil diferente. Estudos realizados em outros pases e com outras populaes-alvo indicam a ocorrncia concomitante de vrios tipos de maus-tratos, em especial, a simultaneidade entre os maus-tratos fsicos e psicolgicos. A elevada incidncia dos abusos financeiros, entre os casos analisados, sugere a convivncia com aspectos mais gerais da violncia social e estrutural a que esto submetidos expressivos contingentes da populao brasileira, em conseqncia das altas taxas de desemprego, da precariedade das condies de trabalho e, principalmente, do persistente quadro de pobreza e excluso social.

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Ressalta-se, tambm, a importncia numrica observada de casos de negligncia e abandono, que sugerem a falta de informao e de capacitao adequada da famlia para o cuidado do idoso dependente. Isso reforado pela ausncia de polticas pblicas que possam dar suporte famlia brasileira para cuidar de seus membros dependentes e pela oferta reduzida de instituies voltadas para os cuidados de longa durao da populao idosa. Embora o idoso seja protegido pela Constituio, que reza que os filhos maiores tm o dever de ajudar e amparar os seus pais na velhice, a famlia brasileira nem sempre tem condies de arcar com essa responsabilidade. A mulher, tradicional cuidadora, participa, hoje, efetivamente do mercado de trabalho, o que restringe as possibilidades de cuidar dos membros dependentes da famlia. A efetiva implantao da Poltica Nacional do Idoso, com a criao de servios e programas para maior suporte famlia brasileira no cuidado dos idosos, como instituies intermedirias de cuidado, centros-dia ou programas intergeracionais e instituies de longa permanncia, pode ser uma das alternativas viveis para conter a violncia dentro da famlia e diminuir os ndices de negligncia e abandono. preciso ressaltar tambm que, se por um lado, a Constituio e o Estatuto do Idoso significaram um grande avano na promoo dos Direitos dos Idosos, com previso de penas para os casos de descumprimento s normas estatutrias e obrigatoriedade da denncia de maus-tratos por profissionais de sade e todos os demais cidados, ainda no se dispe de servios estruturados e organizados para dar resolutividade aos casos denunciados. A maioria dos servios levantados apenas recebe as denncias, encaminha para os rgos competentes, mas no acompanha o processo. Este termina sem soluo, submerso em procedimentos obsoletos e demasiadamente lentos para a premncia das demandas dos idosos.

REFERNCIAS
ALVES, A. M. A construo social da violncia contra os idosos. Textos sobre envelhecimento, Rio de Janeiro, v. 3, ano 3, n. 6, 2001. BARNETT, O.; MILLER-PERRIN, C.; PERRIN, R. D. History and definitions. In: BARNETT, O.; MILLER-PERRIN, C.; PERRIN, R. D. Family violence across the lifespan: an introduction. London: Sage Publications, p. 3-17, 1997. COSTA, P. L.; CHAVES, P. G. S. A vivncia afetiva e a violncia domstica contra os idosos. Belo Horizonte, jan. 2003, mimeo. FONSECA, M. M.; GONALVES, H. S. Violncia contra o idoso: suportes legais para a interveno. Interao em Psicologia, v. 7, n. 2, p. 121-128, 2003. GELLES, R. J.; STRAUS, M. A. Determinants of violence in the family: toward a theoretical integration. In: BURR, W. R. et al. (eds.).Contemporary theories about the family, p. 549-581, New York: Free Press. 1979. GONALVES, H. S.; FERREIRA, A. L.; MARQUES, M. J. V. Avaliao de servio de ateno a crianas vtimas de violncia domstica. Revista de Sade Pblica, v. 33, n. 6, So Paulo, dez. 1999.

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IBCCRIM. O Idoso em Risco. So Paulo: Ncleo de Estudos e Pesquisas do Instituto Brasileiro de Cincias Criminais, 2000, mimeo. JATOB, M. B. et al. A repercusso do Estatuto do idoso nas denncias de maus-tratos. In: A Terceira Idade, v. 15, ano 31, Sesc, 2004. KRUG, E. G. et al. World report on violence and health. Geneva: WHO, 2002. MACHADO, L.; GOMES, R.; XAVIER, E. Meninos do passado: eles no sabiam o que os esperava. In: Insight Inteligncia, ano IV, n. 15, 2001. MACHADO, L.; QUEIROZ, Z. Negligncia e maus-tratos. In: FREITAS, E. V. et al. (orgs.). Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2002. MINAYO, M. C. S. Violncia contra Idosos: O Avesso do Respeito experincia e sabedoria. Secretaria de Direitos Humanos, 2004. OMS/INPEA. Missing voices: views of older persons on elder abuse. World Health Organization. Geneva: WHO, 2002. ROSA, A. L. C. S. Violncia Intrafamiliar contra idosos: um novo campo de investigao. Monografia apresentada ao curso de especializao em Psicogeriatria. UFRJ, 2001. SADEK, M. T. Judicirio: mudanas e reformas. Estudos Avanados, v. 18, n. 51, So Paulo, 2004. SAS (Secretaria de Ao Social). Relatrio Anual do Ligue Idoso Ouvidoria, Rio de janeiro, 2000. SOUZA, A. S. et al. Fatores de risco de maus-tratos ao idoso na relao idoso/cuidador em convivncia familiar. Textos sobre Envelhecimento, Rio de Janeiro, v. 7, n. 2, 2004. STRAUSS, D. Da atuao institucional do Poder Judicirio e de agentes afins. Cadernos Gesto Pblica e Cidadania. v. 27, jul. 2003.

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ANEXO
Instncias para Denncias de Maus-tratos contra Idosos
TABELA A.1

Ministrio pblico
Acre Amap Amazonas Par Rondnia Roraima Tocantins Alagoas Bahia Cear Maranho Ministrio Pblico (68) 224-3376 Promotoria Social (96) 223-9809 Ministrio Pblico (92) 655-0575 Ministrio Pblico (91) 210-3400 Ministrio Pblico (69) 216-3700 Promotoria do Consumidor e Cidadania (95) 621-2900 Ministrio Pblico 0800631150 Promotoria Especializada em Defesa da Sade do Idoso (82) 336-6060 Promotoria de Justia e Cidadania (71) 324-6424 Promotoria Geral de Justia do Estado do Cear (85) 3452-3700 Promotoria de Justia Especializada nos Direitos dos Cidados Portadores de Deficincia e Idosos (98) 2191816 Procuradoria de Defesa dos Direitos do Cidado (83) 241-7094 Promotoria de Cidadania 3303-1300 Centro de Apoio Operacional de Defesa da Sade (86) 222-5570 Promotoria de Defesa do Idoso (84) 232-7244 Promotoria Especializada do Idoso,Portador de Deficincia e Direitos Humanos em Geral 216-2400 Centro de Apoio Operacional Cvel e de Defesa da Cidadania (27) 3224-4517 Centro de Apoio Operacional da Promotoria de Defesa dos Direitos do Portador de Deficincia e do Idoso (31) 3335-8375 Ncleo Especial de Atendimento Pessoa Idosa (Neapi) vinculado Procuradoria Geral da Defensoria Pblica do Estado do Rio de Janeiro Promotoria do Idoso (11) 3119-9082 Centro de Apoio Operacional das Promotorias da Cidadania/ Idoso (41) 219-5000 Centro de Apoio Operacional de Cidadania (48) 229-9210 Defensoria Pblica (51) 3225-0777 Promotoria de Defesa do Idoso e Portador de Deficincia (61) 343-9960 Promotoria de Defesa do Cidado (62) 243-8130 Ministrio Pblico (65) 613-5146 Promotoria de Justia da Cidadania, Idoso e Deficiente (67) 321-3250

Paraba Pernambuco Piau Rio Grande do Norte Sergipe Esprito Santo Minas Gerais

Rio de Janeiro

So Paulo Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Distrito Federal Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul

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TABELA A.2

Conselhos de idosos
Acre Amap Par Tocantins Alagoas Bahia Cear Maranho Paraba Pernambuco Piau Rio Grande do Norte Sergipe Esprito Santo Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Distrito Federal Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul Conselho Estadual (68) 224-5780 e Municipal (Rio Branco) do Idoso Conselho criado, porm no funciona Conselho Estadual do Idoso 224-8152 Conselho Estadual (63) 218-2204 Conselho Estadual (82) 315-2886 e Municipal (Maceio) do Idoso Conselhos Estadual (71) 3115-8350 e Municipal (Salvador) do Idoso Conselho Estadual do Idoso (85) 3261-2739 Conselhos Estadual (98)3231-3733 e Municipal (So Luis) do Idoso Conselhos Estadual e Municipal (Joo Pessoa) do Idoso (83) 9984-3119 Conselho Estadual do Idoso (81) 3421-8364 Conselho Estadual (86) 221-1677 e Municipal (Teresina) do Idoso Conselhos Estadual (84) 232-7887e Municipal (Natal) do Idoso Conselho Estadual dos Direitos e Proteo ao Idoso (79) 3179-7686 Conselho de Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa (27) 3380-2135 Conselho Estadual (31) 3222-9737 e Municipal (BH) do Idoso Conselhos Estadual (21) 2532-6359 e Municipal (capital) do Idoso Conselho Estadual do Idoso (11) 222-1229 e Conselho Municipal do Idoso (11) 225-9077 Conselho Estadual dos Direitos do Idoso (41) 324-4685 Conselho Estadual dos Direitos do Idoso (48) 222-8932 Conselho Estadual do Idoso (51) 3228-8062 Conselho dos Direitos do Idoso mesmo nmero do SOS Idoso Conselho Estadual do Idoso (62) 201-3098 Conselho Municipal dos Direitos da Pessoa Idosa (65) 624-2648 Conselho Estadual de Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa (67) 382-4114

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TABELA A.3

Disque denncia
Acre Amap Amazonas Roraima Rondnia Bahia Cear Paraba Pernambuco Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Rio Grande do Sul Distrito Federal Goias Mato Grosso Disque Denncia 0800 7070 477 Disque-denncia 0800 716 996 Central Tele-Denncia 181 Disque Denncia 147 Disque Denncia/Secretadia de Defesa Social do Estado 3421-9595 (Recife) e 3719-4545 (Caruaru) Disk Direitos Humanos 0800 311 119 e Denncias annimas 0800305000 Disque Denncia (21) 2253-1177 Disque Denncia 800 15 6315 Centro de Referncia para Vtimas de Violncia 0800 6420 100 Disque Denncia do Distrito Federal (61) 323-8855/314-8316/314-8397/314-8398 Disque Denncia 181 Disque Denncia 0800 6471 700 Disque Denncia 0800 90 2078 Disque-Denncia 0800 96 8080 Disque Denncia 0800 92 0500

TABELA A.4

Delegacias do idoso
Tocantins Roraima Bahia Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Rio Grande do Sul Delegacia do Idoso Delegacia de Atendimento ao Idoso (95) 3624-3422 Delegacia Especial de Atendimento ao Idoso Delegacia Especializada de Proteo ao Idoso (31) 3236-3011 Delegacia do Idoso (21) 232-8899 Delegacia do Idosos (11) 3237-0666 Delegacia do Idoso (51) 3288-2390

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TABELA A.5

Disque idoso
Amazonas Cear Pernambuco Piau Sergipe Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Disque Idoso (92) 1401 ou 236-9533 Al Idoso 0800 8500 22 e Disque Idoso de Sobral (88) 695-5200 Disk Idoso 0800 2812 280 Disque Idoso 0800 862 400 Disque Idoso 0800 790 500 Disque Idoso (31) 3277-4646 Ligue Idoso Ouvidoria (21) 2299-5700 SOS Idoso (11) 3874-6904, Disque Idoso So Paulo (11) 3115-1484 e Disque Idoso Marlia (14) 3413-8639 SOS Idoso (41) 156 Disk Idoso 0800 6440 011 e Disque Idoso Estadual (48) 229-7545 SOS Idoso 346-1407 e Disque Idoso 0800 6441 401 Disque Idoso (67) 324 2122

Paran Santa Catarina Distrito Federal Mato Grosso do Sul

TABELA A.6

Outras
Acre Amap Par Rondnia Roraima Bahia Paraba Rio Grande do Norte Espirito Santo Minas Gerais Paran Gois Centro-dia para o Idoso (68) 226-4374 Abrigo So Jos (96) 212-9166 UAPI - Socorro Gabriel (91) 272-1714 Gerncia de Assistncia e Desenvolvimento Social (69) 229-2624 Coordenao do Programa de Atendimento ao Idoso (95) 623-0347 CEI (71) 3115-8350 Nieti/UFPB (83) 216- 7211 e Geronte (83) 247-6116 Casa da Cidadania (84) 2332-1199 e CEI (84) 232-2648 Ncleo de Proteo e Atendimento da 3 Idade (27) 3137-9115 CEI (31) 3222-9737 Vara do Idoso na cidade de Maring Gerncia de Assistncia ao Idoso (62) 243-8130

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 Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada Ipea 2006

EDITORIAL

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Tiragem: 136 exemplares