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INTRODUCCIN
El sistema de salud chileno es de carcter mixto, es decir, contempla la participacin de entidades pblicas y privadas. El subsistema pblico es normado y dirigido por el Ministerio de Salud, y es responsable de desarrollar actividades de fomento y proteccin de la salud para toda la poblacin y de atender las necesidades de recuperacin y rehabilitacin de los beneficiarios. Este grupo est compuesto por trabajadores activos, ya sea dependientes o independientes que cotizan en el Fondo Nacional de Salud (FONASA), incluyendo sus cargas familiares, y tambin por personas indigentes o carentes de recursos, no cotizante. El sistema de salud chileno tiene misin y visin establecida lo que le permite brindar atencin medica de mejor calidad, dentro de la misin I nstitucional que el Ministerio de Salud se ha

propuesto, busca contribuir a elevar el nivel de salud de la poblacin; desarrollar armnicamente los sistemas de salud, centrados en las personas; fortalecer el control de los factores que puedan afectar la salud y reforzar la gestin de la red nacional de atencin. Todo ello para acoger oportunamente las necesidades de las personas, familias y comunidades, con la obligacin de rendir cuentas a la ciudadana y promover la participacin de las mismas en el ejercicio de sus derechos y sus deberes. La visin del ministerio de Salud es la de que las personas, familias y comunidades tendrn una vida ms saludable, participarn activamente en la construccin de estilos de vida que favorezcan su desarrollo individual y colectivo. Vivirn en ambientes sanitariamente protegidos. Tendrn acceso a una atencin en salud oportuna, acogedora, equitativa, integral y de calidad, con lo cual se sentirn ms seguras y protegidas

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Objetivos
Objetivo general
Dar a conocer la Estructura, sistemas, niveles de complejidad, los modelos de

planeacin y distribucin territorial, sistemas privados, sistemas pblicos del Sistema de Salud en chile.

Objetivos especficos
Conocer el sistema de salud publica en chile. Conocer el sistema de salud privado en chile. Dar a conocer la estructura del sistema de salud en chile. Dar a conocer la misin y los modelos de planeacin. Enumera y describir los principales agentes del sistema de salud en chile Dar a conocer las tasas de mortalidad, morbilidad, agentes etiolgicos ms frecuentes, y enfermedades ms prevalentes de chile.

Sistema de Salud en Chile

2.1 El sistema de salud son todas aquellas organizaciones encargadas de regular y proveer servicios mdicos a los habitantes de un pas determinado.

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El Sistema de Servicios de Salud en Chile es un sistema mixto, tanto en el financiamiento como en la prestacin. En el financiamiento, combina un esquema de seguridad social con un sistema de seguros de carcter competitivo. Sin embargo, estos dos componentes comparten una fuente de financiamiento que es el aporte obligatorio de los trabajadores asalariados (7% de su renta imponible), con un lmite de 60 unidades de fomento (UF). La Constitucin del pas otorga a los trabajadores la libertad de elegir entre las dos modalidades mencionadas. 2.2 El ente Rector es el Ministerio de Salud a quien le corresponde formular las polticas de salud por lo tanto tiene las siguientes funciones y objetivos: .- Ejercer la rectora del sector salud, la cual comprende, entre otras materias: a) La formulacin, control y evaluacin de planes y programas generales en materia de salud. b) La definicin de objetivos sanitarios nacionales. c) La coordinacin sectorial e intersectorial para el logro de los objetivos sanitarios. d) La coordinacin y cooperacin internacional en salud. e) La direccin y orientacin de todas las actividades del Estado relacionadas a la provisin de acciones de salud, de acuerdo con las polticas fijadas. 2.- Dictar normas generales sobre materias tcnicas, administrativas y financieras a las que debern ceirse los organismos y entidades del Sistema, para ejecutar actividades de prevencin, promocin, fomento, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin de las personas enfermas. 3.- Velar por el debido cumplimiento de las normas en materia de salud, a travs de las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud, sin perjuicio de la competencia que la ley asigne a otros organismos. 4.-Efectuar la vigilancia en salud pblica y evaluar la situacin de salud de la poblacin. 5.- Tratar datos con fines estadsticos y mantener registros o bancos de datos respecto de las materias de su competencia. 6.- Formular el presupuesto sectorial. 7.- Formular, evaluar y actualizar el Sistema de Acceso Universal con Garantas Explcitas.

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8.- Formular, evaluar y actualizar los lineamientos estratgicos del sector salud o Plan Nacional de Salud, conformado por los objetivos sanitarios, prioridades nacionales y necesidades de las personas 9.- Fijar las polticas y normas de inversin en infraestructura y equipamiento de los establecimientos pblicos que integran las redes asistenciales. 10.- Velar por la efectiva coordinacin de las redes asistenciales, en todos sus niveles. 11.- Establecer los estndares mnimos que debern cumplir los prestadores institucionales de salud, tales como hospitales, clnicas, consultorios y centros mdicos, con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios. 12.- Establecer un sistema de acreditacin para los prestadores institucionales autorizados para funcionar. 13.- Establecer un sistema de certificacin de especialidades y subespecialidades de los prestadores individuales de salud legalmente habilitados para ejercer sus respectivas profesiones, esto es, de las personas naturales que otorgan prestaciones de salud. 14.- Establecer, mediante resolucin, protocolos de atencin en salud. Para estos efectos, se entiende por protocolos de atencin en salud las instrucciones sobre manejo operativo de problemas de salud determinados. Estos sern de carcter referencial y slo sern obligatorios, para el sector pblico y privado, en caso de que exista una causa sanitaria que lo amerite, lo que deber constar en una resolucin del Ministerio de Salud. 15.- Implementar, conforme a la ley, sistemas alternativos de solucin de controversias sobre responsabilidad civil de prestadores individuales e institucionales, pblicos o privados, originada en el otorgamiento de acciones de salud, sin perjuicio de las acciones jurisdiccionales correspondientes. 16.-Formular polticas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los programas de salud en aquellas comunas con alta concentracin indgena. 2.3 El sistema pblico de salud est compuesto actualmente por las siguientes instituciones:
El Ministerio de Salud, que cumple funciones normativas, de evaluacin y control.

De l depende la Superintendencia de Isapres(instituciones de salud previsional)

Sistema Nacional de Servicios de Salud, compuesto por 26 organismos y el Servicio

de Salud Metropolitano del Ambiente, descentralizado, con personalidad jurdica y patrimonio propio. A estos les corresponde ejecutar las acciones de salud.

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados El Fondo Nacional de Salud (FONASA), cuya funcin es captar y administrar los

recursos financieros provenientes del fisco y de las cotizaciones de los afiliados al sistema pblico. La Central de Abastecimiento y el Instituto de Salud Pblica, que desarrollan funciones de apoyo a los Servicios de Salud. Los Establecimientos de Atencin Primaria, que si bien Consultorios y Postas rurales dependen y son controlados en los aspectos tcnicos por los Servicios de Salud a travs de sus Direcciones de Atencin Primaria. Los recursos financieros para la atencin primaria provienen del FONASA y se distribuyen principalmente a travs de un sistema de facturacin por atencin prestada (FAPEM). Estos establecimientos tambin pueden recibir recursos municipales. Fondo Nacional de Salud El Fondo Nacional de Salud (FONASA) de Chile, creado en 1979 por el Decreto Ley N 2763, est encargado de pagar las prestaciones de salud de sus beneficiarios (el 7% de los ingresos imponibles en salud). Es el continuador y administrador de los derechos y obligaciones de la modalidad de libre eleccin, del extinto SERMENA y financiamiento de las acciones de salud del desaparecido SNS. La primera, de naturaleza pblica la gestiona el Fondo Nacional de Salud (FONASA). Este Fondo recibe, adems, las transferencias del Presupuesto de la Nacin para la atencin de los indigentes y para los programas de salud pblica por lo que gestiona la globalidad de los fondos pblicos y los aportes de los asalaria los que escogen esta opcin de aseguramiento. El FONASA es parte integrantes del SNSS y se relacionada con el poder ejecutivo a travs del Ministerio de Salud. Esta supervigilado y controlada por la Superintendencia de Salud desde el 1 de enero del 2005. Su sede central est en Santiago y como servicio pblico descentralizado tiene Direcciones Regionales. La cobertura es de aproximadamente 11 millones de beneficiarios. Se bonifica total o parcialmente las prestaciones de salud otorgadas por profesionales e instituciones de salud pblicas o privadas con convenios con FONASA. Se financia el subsidio de incapacidad laboral (licencia mdica) y se otorgan prstamos de salud Beneficiarios de FONASA La incorporacin al FONASA como beneficiario cotizante se realiza automticamente cuando una persona no ha optado afiliarse a una ISAPRE cuando:

Como trabajador dependiente o independiente destina un 7% de su remuneracin imponible para salud en FONASA, independientemente del sistema de previsin social al que pertenezca (INP o AFP)

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Trabajador cesante que recibe subsidio de cesanta otorgado por la municipalidad de la comuna de residencia Pensionado del INP o AFP y que destina el 7% de su cotizacin de salud a FONASA

Beneficiarios no cotizantes de FONASA son:

Cargas familiares de los cotizantes. Incluye los hijos hasta los 18 aos de edad o menores de 24 ao que realicen estudios Mujeres embarazadas sin previsin hasta el sexto mes del nacimiento del hijo Beneficiarios de pensiones asistenciales de invalidez y vejez Personas con deficiencia mental, cualquiera edad, siempre que no sean causante de Subsidio nico Familiar (SUF) Causantes del SUF Personas carentes de recursos o indigentes

Todos los beneficiarios son colocados en 4 tramos segn sus ingresos. Modalidades de atencin Los asegurados Del FONASA tienen dos posibilidades de acceso a la atencin de salud. En la modalidad institucional, slo pueden utilizar la red pblica de prestadores. Toda la poblacin considerada como indigente pertenece a esta modalidad. la modalidad de libre eleccin, reservada a los cotizantes y sus beneficiarios. Estos tienen la opcin de elegir dentro de la lista de prestadores pblicos y Privados que han suscrito convenio con FONASA. En FONASA, se ofrece cobertura financiera para ms de 2.000 tipos de prestaciones. Estas Prestaciones pueden ser agrupadas de la siguiente manera: atencin ambulatoria: consultas mdicas, Exmenes de laboratorio clnico e imagenologa atencin cerrada: hospitalizacin, incluyendo Procedimientos diagnsticos y teraputicos programas especiales, cardiociruga, neurociruga, transplantes renales y hepticos, medicina nuclear, atencin oncolgica, hemodilisis y programa del adulto mayor. En la Modalidad de Atencin Institucional, los beneficiarios pueden acceder a las atenciones de salud que otorga la red de centros asistenciales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Segn el ingreso del afiliado, ste debe efectuar copagos que fluctan entre 10% y 20% del valor de prestacin.

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En la Modalidad de Libre Eleccin, los afiliados pueden elegir libremente al profesional y establecimiento dentro del Rol de Inscripcin del FONASA. Esta modalidad de atencin considera siempre la cancelacin de un copago por el beneficiario, el cual vara de acuerdo a la prestacin y la categora con que el profesional o el establecimiento estn inscritos en el registro de proveedores de FONASA. Certificado de FONASA En la obtencin del Certificado de Afiliacin a Fonasa, que acredita la pertenencia o no pertenencia a la institucin, y que se puede obtener en cualquiera de las 138sucursales a lo largo del pas, o a travs de la pgina Web (slo para beneficiarios). En el ltimo caso, primero debe tener una clave de acceso creada, la que puede obtener en la misma pgina en pocos minutos.

Est dirigido Afiliados a Fonasa. Requisitos Ser beneficiario o no de Fonasa, al momento de solicitarlo y debe presentar el Rut, en el caso que el trmite lo realice en alguna sucursal. Si lo efecta a travs de la pgina Web debe tener una clave de acceso la que puede obtener en la misma pgina en pocos minutos (slo beneficiario). Documentos requeridos Para realizar este trmite va internet, debe estar registrado como beneficiario de Fonasa (obtener clave de acceso). Costo El trmite no tiene costo. Dnde se realiza En cualquiera de las 138 sucursales de Fonasa a lo largo del pas. El horario de atencin es continuado entre las 8:40 y 16:30 horas, de lunes a viernes. Tiempo de realizacin Plazo legal: 1 da Resultado Certificado que acredita la condicin de Beneficiario o no beneficiario de Fonasa.

Observaciones El certificado tiene una fecha de vigencia de 90 das.

Existen otros dos organismos autnomos de mbito nacional: el Instituto de Salud Pblica (ISP) y la Central de Abastecimiento (CENABAST).

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados El ISP, a la vez que realiza el control de los medicamentos e insumos mdicos, tambin

acta como laboratorio de referencia nacional y productor de vacunas y reactivos, y tiene funciones en la vigilancia y cumplimiento de regulaciones ambientales.
La CENABAST acta como agente intermediador para la compra de productos destinados

al subsistema pblico. La provisin de servicios de atencin de salud tambin es mixta. Existe, por un lado, una red pblica extensa de hospitales de diversa complejidad, centros de diagnstico y teraputica, centros de referencia de salud, Centros de salud (llamados consultorios) urbanos y rurales, y postas rurales.

El Servicio Nacional de Salud (SNS) El Servicio Nacional de Salud (SNS) de Chile fue el organismo estatal y autoridad central de prestaciones y acciones de salud pblica. Funciono entre 1952 y 1979. El SNS es creado por la Ley N 10.383 de 1952 que fusiono varias dependencias dedicadas a la salud pblica en un autoridad sanitaria nica. Las instituciones fusionadas fueron el Servicio Mdico de la Caja de Seguro Obrero (1924), el Servicio Nacional de Salubridad (1925), la Junta Central de Beneficencia y Asistencia Social, la Direccin General de Proteccin a la Infancia y Adolescencia (PROTINFA, 1942); la seccin tcnica de Higiene y Seguridad Industrial de la Direccin General del Trabajo; los servicios mdicos y sanitarios de las municipalidades; y el Instituto Bacteriolgico de Chile (1929). La Ley facultaba al Presidente de la Repblica l cuando las circunstancias lo aconsejaran, incorporar al SNS otros servicios fiscales, semifiscales o municipales de carcter mdico y asistencial. El SNS se relacionaba con el poder ejecutivo por medio del Ministerio de Salud En 1968 al disolverse la Caja de Accidentes del Trabajo, por la promulgacin de una nueva ley de accidentes del trabajo, asume la administracin de los hospitales y servicios mdicos de est (Santiago, Valparaso, Coquimbo, Concepcin, Temuco, Osorno y Valdivia, y la Clnica Traumatolgica de Antofagasta) como Centros de Traumatologa y Ortopedia. Organizaciones del Sistema Nacional de Salud Los rganos directivos superiores eran:

El Director General, un mdico chileno con ms de 10 aos de profesin, designado por el Presidente de la Repblica con acuerdo del Senado. El Consejo Nacional del SNS. Integrado por representantes del Presidente, de las facultades de medicina y Colegio Mdico de Chile, organizaciones patronales y obreras.

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Administrativamente se divida en dos departamentos: Tcnico y Administrativo y una Secretaria General. Territorialmente, al ser un servicio descentralizado, estaba organizado en 13 Zonas de Salud a cargo de un Director mdico. Las Zonas realizan sus actividades tcnicas por medio de los hospitales, consultorios, policlnicas, consultorios perifricos y postas rurales de su jurisdiccin. Recursos Humanos. La inscripcin al Colegio Mdico no es obligatoria en Chile. Esta cifra implica 11,5 mdicos por 10.000 habitantes y es estable en relacin con los aos anteriores (En los ltimos aos, se ha observado una mayor presencia de mdicos extranjeros, los que actualmente se estiman en 1.000profesionales. Los nuevos mdicos egresan de un total de 12 Facultades de Medicina (9 pblicas y 3privadas) con una promocin de alrededor de 600 nuevos profesionales por ao. Las proyecciones existentes indican que en 10 aos se alcanzara un aumento de 50% del nmero de mdicos. En cuanto a enfermera, se estima que del total de las 18.000 enfermeras que existen en el pas, solamente 8.000 estn trabajando activamente en el sector de salud, considerando los subsectores pblico y privado. La dotacin de mdicos en el subsector pblico es de 13.074 cargos (marzo de 2000). De ellos, 1.688 (13%) estn contratados por los municipios para el primer nivel de atencin. Estas cifras corresponden a cargos, los cuales pueden ser de tiempo completo o parcia l, y no necesariamente reflejan una disponibilidad total de las profesionales que los ocupan. Por otro lado, muchos mdicos se desempean tanto en el sector pblico como en el privado, lo que dificulta conocer la disponibilidad de estos profesionales en uno y otro sector. La mayor concentracin de horas mdicas de especialistas se encuentra en el sector privado. RED ASISTENCIAL DEL SECTOR PUBLICO DE SALUD La Red Asistencial del Sector Pblico de Salud cuenta con un sector Municipalizado y otro dependiente de los Servicios de Salud. De estos sectores dependen establecimientos asistenciales de nivel primario, secundario y terciario. Los establecimientos del nivel primario son: los Consultorios Generales Urbanos y Rurales, las Postas de Salud Rural y las Estaciones Mdico Rurales. Tambin funcionan como establecimientos de primer nivel los Consultorios Generales adosados a Hospitales tipo 3 y tipo 4 que realizan actividades de promocin y prevencin u otras correspondientes a la estrategia de atencin primaria. Si bien estos establecimientos son supervisados tcnicamente por los Servicios de Salud, dependen de los respectivos municipios. Los establecimientos del nivel secundario y terciario son aquellos hospitales e institutos que ofrecen atencin de especialidades y hospitalizacin, diferencindose entre s por el grado

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de complejidad de los servicios que prestan. Estos dependen directamente de los Servicios de Salud. En el nivel secundario deben incluirse los Centros de Referencia de Salud (CRS) y los Centros de Diagnstico y Tratamiento (CDT). Creados con el fin de potenciar la capacidad resolutiva de los consultorios, son centros de referencia para la atencin especializada, policlnicos de especialidad situados fuera de los hospitales. 1. SERVICIOS DE SALUD Y ESTABLECIMIENTOS DEPENDIENTES Para atender las necesidades de salud de la poblacin, existen los Servicios de Salud. Fueron creados en agosto de 1979 y su funcin es fomentar, proteger y recuperar la salud, as como procurar la rehabilitacin de las personas enfermas. Aunque todos los Centros de Salud del Sector Pblico contribuyen a esta misin (postas, consultorios, hospitales e institutos), los Servicios de Salud tienen a su cargo directo, slo a los establecimientos de nivel secundario (hospitales) y terciarios (institutos); salvo dos excepciones (S.S. Metropolitano Central y SS. IX Regin). Estos tambin tienen tuicin tcnica, administrativa y financiera sobre los establecimientos del nivel primario que existen en su rea geogrfica. En total en el pas existen 28 Servicios, ms el de Salud del Ambiente, que se encarga de controlar los problemas ambientales que afectan a la salud de las personas (contaminacin por ejemplo). Hospitales e Institutos De los Servicios de Salud dependen en forma integral los Hospitales e Institutos. Estos son los establecimientos destinados a realizar actividades de recuperacin, fomento, proteccin de la salud y rehabilitacin en aquellos casos ms complejos desde el punto de vista mdico, que requieren un tratamiento ms largo y eventualmente una internacin por varios das. Se atiende a pacientes que son referidos desde otros establecimientos y a las personas que son internadas de emergencia. Su rea geogrfica de atencin es fijada por la Direccin del Servicio de Salud, del cual dependen. Los Institutos son una clase especial de establecimientos hospitalarios, determinados por el Ministerio de Salud, destinados a la atencin preferente de una determinada especialidad, de alta complejidad tcnica (ej. Enfermedades respiratorias y ciruga torcica, neurologa). Los hospitales e institutos se clasifican en cuatro tipos (1, 2,3 y 4), de acuerdo a los siguientes criterios:

Grado de complejidad tcnica y nivel de desarrollo de las especialidades. Grado de Desarrollo de organizacin administrativa.

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Ambito geogrfico de accin, acorde con el sistema de complementacin asistencial. Nmero de prestaciones: consultas, egresos y otros.

La clasificacin de los establecimientos es resuelta por el Ministerio de Salud y puede ser modificada a peticin del Director del Servicio de Salud respectivo. Los Hospitales e Institutos estn a cargo de un Director que desarrolla labor junto a una serie de Servicios Clnicos y Unidades de Apoyo, entre las cuales estn el Servicio de Medicina Interna, Ciruga, Pediatra, Ginecologa, las Unidades de Emergencias, Anestesia, Cuidados Intensivos, Kinesioterapia, Banco de Sangre, Laboratorio Clnico y el Servicio Dental, entre otros. 2 SECTOR MUNICIPAL DE SALUD Y ESTABLECIMIENTOS DEPENDIENTES Hasta 1981, el total de establecimientos asistenciales de nivel primario dependa tcnica y administrativamente de los Servicios de Salud, los que a su vez se relacionaban con el Ministerio de Salud y eran los responsables de la prestacin de servicios a la poblacin. En dicho ao, el gobierno de la poca inici un proceso de traspaso de la gestin administrativa de estos establecimientos a los municipios. Las autoridades fundamentaron la medida diciendo que se pretenda acercar la toma de decisiones al nivel local, adecuar los programas de salud a las necesidades reales de la poblacin, flexibilizar la gestin del recurso humano, fomentar la participacin de la comunidad en el cuidado de la salud, movilizar recursos financieros hacia el sector salud proveniente de los municipios y estimular el trabajo intersectorial. Adems de estos objetivos explcitos, se pensaba que la descentralizacin podra favorecer el desarrollo del sector privado en salud. Este proceso de traspaso se interrumpi en 1985, cuando slo un mnimo de establecimientos habra sido entregado a la administracin municipal. Al parecer, esto obedeci a fuertes presiones de distintos sectores y a dudas que existan al interior del mismo Gobierno. Sin embargo, la iniciativa se retoma en 1987, de tal manera que, al ao siguiente, la mayor parte de los establecimientos haban sido traspasados a la administracin municipal. Desde un principio, se excluyeron de este proceso los hospitales con sus consultorios adosados as como los Consultorios de Especialidades. Por otra parte, en 1992 se revirti el proceso de traspaso efectuado en la XI Regin, debido a que sus particulares condiciones geogrficas y de distribucin poblaciones hicieron fracasar el proceso de municipalizacin. De esta forma, las autoridades del Gobierno

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Central acogieron la propuesta elaborada por el nivel regional y el total de establecimientos est siendo administrado hoy por el Servicio de Salud respectivo. Cabe mencionar que el Servicio de Salud Metropolitano Central fue entregado inicialmente a una corporacin de derecho privado, la cual administr el conjunto de establecimientos de nivel primario dependientes del Servicio, as como el Hospital Paula Jaraquemada (hoy, Hospital San Borja Arriarn). El fracaso de esta experiencia de privatizacin hizo que posteriormente el Servicio de Salud retomara la administracin de los establecimientos, los que an permanecen en esta condicin. El Servicio de Salud Metropolitano Central abarca parte del territorio de la comuna de Santiago, las comunas de Estacin Central, Maip y Cerrillos. En estas comunas no existen establecimientos municipalizados. Consultorios Generales Urbanos y Rurales En trminos administrativos, los establecimientos de nivel primario, es decir los consultorios Urbanos, Rurales (497 contando aquellos adosados a hospitales, marzo de 1995) y las Postas de Salud Rural, dependen de los Municipios. Dicho traspaso se inici en 1981 y concluy en 1988. Desde entonces, tienen administracin municipal, en lo relativo al presupuesto y gestin financiera. En el aspecto tcnico, dependen del Ministerio de Salud. Los Consultorios Generales Urbanos y los Rurales tienen a su cargo la satisfaccin de las necesidades bsicas de salud de la poblacin, dentro del territorio del Servicio de Salud respectivo. Entregan atencin ambulatoria de nivel primario y sobre el ambiente, en distintos grados de complejidad, atienden a los diferentes sectores de la poblacin. Los Consultorios Generales Urbanos realizan diversas acciones de salud como por ejemplo se encargan de:

Promocin, fomento y proteccin de la salud de la poblacin que les corresponden. Atencin mdica, de especialidades y odontolgicas, cuando procede. Orientacin y derivacin de los pacientes a establecimientos de mayor complejidad (hospitales/institutos). Controles mdicos a enfermos que no requieran ser hospitalizados, a embarazadas y nios. Atenciones de primeros auxilios. Actividades relacionadas con el medio ambiente y otras que tiendan al desarrollo integral de la poblacin.

Los Consultorios Generales Rurales extienden las acciones de salud a poblaciones pequeas de las reas rurales ms alejadas, a travs de atenciones ambulatorias de nivel primario.

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Los Consultorios Generales Urbanos y Rurales estn a cargo de un Director, que debe ser un profesional del rea de la salud. En cada provincia existe un director de Consultorio General que realiza funciones de coordinacin provincial, lo que significa que, entre otras funciones, debe supervisar la gestin de las Postas Rurales. Postas y Estaciones Mdico Rurales Las Postas y Estaciones Mdico Rurales de Salud son 1.822 a lo largo del pas. Atienden a la poblacin rural alejada de otros establecimientos asistenciales. Su rea geogrfica de atencin es determinada por el Servicio de Salud correspondiente. Realizan actividades dirigidas a mantener y preservar la salud individual y colectiva. Desarrollan bsicamente acciones de fomento, proteccin y atenciones sencillas de recuperacin. Las situaciones que no pueden atender con sus medios, son derivadas a establecimientos de mayor complejidad. Las Postas Rurales estn a cargo de un auxiliar paramdico que vive en la localidad y est preparado para desempear estas funciones. Su labor es supervisada por un equipo de salud profesional.

Superintendencia de salud
La Superintendencia de Salud garantiza el cumplimiento de la ley y genera una regulacin y fiscalizacin efectiva, que contribuya a mejorar el desempeo del Sistema de Salud chileno, velando por el cumplimiento de los derechos y garantas de las personas, mediante el desarrollo y la entrega de servicios de excelencia. Colabora en la satisfaccin de las necesidades de salud de todos los chilenos, aportando y promoviendo soluciones a los problemas sanitarios de modo gil, creativo e innovador. Est orientada a los usuarios y entes regulados, a quienes brinda servicios con altos estndares de calidad. Creada en 1990, a travs de la Ley N 18.933, la Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional (SISP) es el organismo del Estado que se encarga de fiscalizar y controlar a las ISAPRE. Fiscalizacin Los procesos de fiscalizacin comprenden un conjunto de actividades destinadas a velar por el cumplimiento de la normativa vigente por parte de las entidades fiscalizadas, ajustando su comportamiento a sta con la finalidad de resguardar los derechos de las personas beneficiarias del Sistema Pblico y Privado de Salud (Fonasa e Isapres).

Marco legal Los procesos de fiscalizacin de la Superintendencia de Salud, se desarrollan bajo el marco normativo establecido por los siguientes cuerpos legales:

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Certificacin ISO 9001:2000 Los procesos de fiscalizacin se realizan a travs de dos procesos que cuentan con certificacin ISO 9001:2000: Fiscalizacin Regular y Fiscalizacin Extraordinaria. Asimismo se encuentran en vas de certificacin otros dos procesos: Control de Agentes de Ventas y Control de la Garanta de Isapres. Fiscalizacin Regular Corresponden a aquellas fiscalizaciones que se planifican en el marco de la elaboracin del Programa Anual de Fiscalizacin del Departamento, el que considera aspectos tales como materias priorizadas que sern fiscalizadas en un ao calendario por cada uno de los Subdepartamentos, seguros y prestadores de salud donde se focalizarn las actividades de fiscalizacin y necesidades detectadas a la que responden. La elaboracin del Programa es un proceso que considera para la incorporacin de las materias a fiscalizar criterios tales como el anlisis del comportamiento de los reclamos de nuestros usuarios, la deteccin de necesidades de fiscalizacin de clientes internos y la verificacin del cumplimiento de instrucciones impartidas en fiscalizaciones anteriores. Como resultado de estas fiscalizaciones se imparten instrucciones tendientes a corregir las irregularidades detectadas, contribuyendo al mejoramiento de los procesos controlados. Adems en aquellos casos en que se detectan infracciones a la normativa vigente, se procede a la formulacin de cargos para posterior aplicacin de las sanciones, en caso que corresponda. Fiscalizacin Extraordinaria Corresponden a aquellas fiscalizaciones que se efectan a requerimiento de los clientes internos. En su mayora se trata de actividades orientadas a la resolucin de casos especficos para dar respuesta a reclamos de las personas usuarias. El resto se traduce en la revisin de procesos en el contexto de las funciones propias del Departamento. Control de Agentes de Ventas Tiene por objetivo mantener actualizada la informacin sobre los agentes de ventas de las isapres; fiscalizar su intervencin en cualquiera de las etapas relacionadas con la negociacin, suscripcin, modificacin o terminacin de los contratos de salud, y tramitar las denuncias efectuadas por incumplimiento de las obligaciones que les impone la ley, instrucciones de general aplicacin, resoluciones y dictmenes que pronuncia la Superintendencia, imponiendo las sanciones legales que correspondan. Control de la Garanta de Isapres

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Este proceso es responsabilidad del Subdepartamento de Control Financiero, y tiene por objetivo fiscalizar la informacin referida a los instrumentos financieros que componen la garanta que las Isapre deben mantener en custodia, velando por el cumplimiento del monto exigido en la normativa legal. El control de la garanta se realiza para verificar, en forma diaria, el cumplimiento por parte de las isapres del Indicador de Garanta establecido en el Decreto con Fuerza de Ley N1 de 2005, del Ministerio de Salud, equivalente al monto de las obligaciones registradas con cotizantes, personas beneficiarias y prestadores de salud.

ISAPRE
Las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE) son un sistema privado de seguros de salud creado en Chile en 1981. Segn el Artculo 22 del DFL N 3 de ISAPRES, estas tendrn por objeto exclusivo el financiamiento de las prestaciones y beneficios de salud, as como las actividades que sean afines o complementarias de ese fin, las que en ningn caso podrn implicar la ejecucin de dichas prestaciones y beneficios ni participar en la administracin de prestadores. Las ISAPRE son supervisadas, desde el 1 de enero del 2005, por la Superintendencia de Salud. Anteriormente lo eran por FONASA (Fondo Nacional de Salud 1981-1990) y la Superintendencia de Isapres (1990-2004), de la cual se forma la actual Superintendencia de Salud. Se distingue dos tipos de ISAPRE: abierta (la afiliacin y planes de salud son de oferta pblica) y cerrada (prestaciones a trabajadores de una determinada empresa o institucin). En el primer caso, la posibilidad de inscripcin est limitada a ciertas personas, en general las que trabajan en una empresa o un sector econmico determinado. En el Segundo, la inscripcin es abierta a toda la poblacin con niveles de renta que les permita afiliarse.

Isapres Abiertas en la actualidad

Las Isapres Abiertas que funcionan a diciembre de 2008 son, en orden de cantidad de afiliados: Isapre CONSALUD: Es la Isapre con mayor cantidad de afiliados del sistema, pertenece a la Cmara Chilena de la Construccin y es catalogada como la "Isapre Social" ya que no es de alto costo y no rechaza por rentas bajas. Isapre Banmdica: Es una Isapre del Grupo Penta, tambin propietario de la AFP Cuprum y las Clnicas Santa Mara y Dvila, es una Isapre Comercial, ya que no

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est segmentada a una sola rea de la poblacin Chilena. Es una de las Isapres Integrales. Isapre Cruz Blanca: Pertenece al Grupo Said (BBVA Chile, Parque Arauco) y a Linzor Capital, es la tercera Isapre del Sistema. An siendo una isapre integral, est un poco ms derivada al segmento alto que las dos anteriores.
Isapre Colmena Golden Cross: Es la Isapre ABC1 de Chile, la con los mayores

costos en planes y totalmente enfocada al segmento alto de la poblacin Chilena, posee su propia red mdica y una de las mejores coberturas totales. Es cuestionada por sus alzas anuales de planes, que sobrepasan a la media entre las isapres. Isapre Masvida: Es una isapre integral relativamente nueva, aunque data de los 90, slo desde 2005 ha ido incorporando mayores prestadores a su red. Su poltica se basa en no subir los planes de salud de manera anual y es cuestionada por los rechazos a sus afiliados en la incorporacin a la Isapre y en Reembolsos y Programas Mdicos.
Isapre Vida Tres: An siendo la ms pequea del sistema, es parte de Banmdica,

teniendo una de las mejores coberturas en Salud. Es otra isapre enfocada al estrato alto, ya que, naci por un joint venture entre la Clnica Las Condes, Alemana de Santiago e INDISA en 1986, hoy es parte del Grupo Penta. Aunque pueden realizar acuerdos con las instituciones pblicas de salud para la atencin de urgencia, unidades de tratamiento intensivo y pensionado (secciones de hospitales s pblicos destinados a atencin de pacientes privados, con un nmero de camas que no puede exceder 10% del total de la dotacin).

Plan AUGE
Acceso y atencin de calidad para todos: El Plan AUGE es parte de la mayor Reforma a la Salud de los ltimos 50 aos en Chile. Garantiza atencin oportuna, de calidad y sin costos para todas las personas, sin discriminacin de edad, gnero o capacidad de pago. Su objetivo central es que toda la poblacin tenga atencin garantizada por ley, promoviendo la igualdad en la calidad y acceso a la salud. A partir del 1 de julio del 2005, entr en plena vigencia la Ley N 19.966, conocida como ley AUGE. Los principales cambios que introduce esta normativa se refieren al establecimiento de un Rgimen General de Garantas en Salud que se aplica a todos los beneficiarios, sean stos de FONASA o de ISAPRES. De esta manera, la ley establece que tanto FONASA como las ISAPRES deben asegurar a sus beneficiarios el otorgamiento de las 25 condiciones de salud explcitamente garantizadas para este ao

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Procedimiento para usar AUGE Cada isapre definir una red de prestadores AUGE, de modo que slo en esos centros podr atenderse el paciente que decida tomar esta cobertura. Si usted padece alguno de los problemas de salud definidos en el AUGE y se atiende fuera de la red, no tendr derecho a esta cobertura. Slo cuando se trata de una urgencia vital podr hospitalizarse fuera de la red, pero apenas est estabilizado deber comunicarlo a su isapre para que sea trasladado a un establecimiento que sea parte de la red. Adems, para tener derecho a la cobertura AUGE debe cumplir con otro requisito, cual es completar un deducible. El deducible Para tener derecho a la cobertura, junto con atenderse dentro de la red de prestadores el afiliado adems deber enterar un determinado deducible en un plazo de doce meses. El deducible se forma a partir de los copagos que a usted le genere una enfermedad de acuerdo al protocolo establecido. Costos de su antiguo plan de salud por el AUGE Segn la Superintendencia de Salud, cada isapre est facultada para cobrar un precio nico a sus afiliados por el otorgamiento de los nuevos beneficios. En todo caso, el valor que fije cada isapre deber ser el mismo para todos sus afiliados. Actualmente, la prima AUGE ms barata est en $600 mensuales, y la ms cara en $1.200. Cada isapre informar si traspasar a sus afiliados esta prima y a partir de qu momento. En todo caso, la isapre es libre de modificar el valor de los planes, por lo que no se puede descartar que en el futuro haya ajustes en los precios. Fallas del plan Principales problemas:

Las exclusiones Excluye muchas enfermedades frecuentes en las mujeres, varios tipos de cnceres, vrices, osteoporosis, etc. Excluye la atencin dental a adolescentes, adultas y mujeres no embarazadas Discrimina por sexo y edad con el pretexto de priorizar y focalizar en las edades y sexo donde ms se presentan las enfermedades priorizadas (Ej: Depresin, psicosis, tratamiento por alcohol y drogas, infecciones respiratorias, trastornos de la visin, atencin dental) Por razones econmicas, los establecimientos no encontrarn conveniente atender problemas de salud en grupos no priorizados. Algo parecido ocurrir con las enfermedades que no estn contempladas en el Plan Auge.

Omisiones No se explicita dentro del plan AUGE la priorizacin de la educacin en salud reproductiva y derechos sexuales de la mujer, dejando de lado el tema del aborto provocado y el embarazo en las adolescentes, la prevencin , el tratamiento del VIH y SIDA y la violencia intrafamiliar. No se ha informado si se mantendrn todas las prestaciones que hoy se entregan en la Atencin Primaria, muchas de las cuales no aparecen en el Plan Auge. Tampoco se ha definido si se mantendr la gratuidad de ellas.

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Costos de atencin. El AUGE establece copago 0 a beneficiarios/as A y B de Fonasa y hasta el 20% a personas de Isapre y Fonasa C y D. Con el Plan Auge, los grupos C y D de FONASA pierden la gratuidad en diversas enfermedades y prestaciones, que ahora estn garantizada para todos los y las beneficiarias. (Ej. Triterapia para el VIH/SIDA; cardiopatas congnitas operables, dilisis, fibrosis qusticas, depresin, Infarto cardaco, cncer infantil y de prstata, atencin prehospitalaria, etc).

Hoy son gratuitas todas las prestaciones de Atencin Primaria (menos las odontolgicas). En el Auge slo sern gratis los controles de salud. Se cobrar a los beneficiarios/as C y D que consulten por enfermedad (entre $500 y $1000), exmenes de laboratorio, de imagen (ej. ecografas o rayos X) y procedimientos diagnsticos (Ej. audiometras, exmenes oftalmolgicos).

Problema de equidad La reforma en salud agrava la situacin de las mujeres que constituyen uno de los sectores ms pobres del pas, al continuar la existencia de los copagos de los grupos C y D de FONASA para acceder a las distintas atenciones de salud.

Las Isapres El 72% de las mujeres es beneficiaria de la salud pblica. En el grupo en edad reproductiva, el 76,2% est en el sistema pblico y un 93,2% de las adultas mayores. En Isapres slo se encuentra el 24% de las mujeres. Slo un 9% de mujeres de ms de 50 aos, son beneficiarias de Isapres.

El AUGE en cifras: Piloto 2002 2005 Para cumplir con la obligacin legal de entregar el AUGE a los 11 millones de chilenos asegurados por FONASA, e impulsar al sector privado de salud a adecuar su sistema para cumplir con la ley, el sistema pblico de salud inici en agosto de 2002 la primera fase del Plan Piloto del Sistema de Acceso Universal con Garantas Explcitas (AUGE). Cardiopatas Congnitas, Insuficiencia Renal Crnica y todos los cnceres infantiles fueron los primeros tres problemas de salud. El total de atendidos en el primer piloto fue de 3 mil 543 pacientes, entre agosto y diciembre de 2002. El 2003 se sumaron al Piloto AUGE el Cncer Cervico uterino y el Alivio del Dolor en Cncer Avanzado. En 2003 el sistema pblico de salud atendi a 19 mil 807 chilenos con las primeras cinco patologas del Piloto AUGE.

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Con 17 problemas de salud, desde el 2 de agosto de 2002 hasta diciembre de 2004, el sistema pblico de salud atendi y trat a ms de 87 mil 179 personas con problemas de salud AUGE. Con 25 problemas de salud, desde enero a mayo de este ao, el conjunto de la red asistencial pblica trabaj como si la ley ya estuviera vigente. Se incorpor la salud municipal con sus consultorios, ya que de los nuevos problemas de salud incorporados, hipertensin, diabetes tipo II, salud oral, enfermedades respiratorias, neumona en el adulto, y la epilepsia no refractaria se tratan en el consultorio. Desde que se inici el piloto AUGE, y con 25 problemas de salud de un total de 56 que se garantizarn, 1.611.220 chilenos han sido atendidos y tratados ya con el rgimen de garantas que se instaur con la Reforma a la Salud. De acuerdo al sistema de salud chileno los datos estadsticos de natalidad, mortalida y morbilidad general, mortalidad materna infantil, principales causas de enfermedades en adultos y en nios son las siguientes: Tasa de mortalidad en chile Definicin: Esta variable da el nmero medio anual de muertes durante un ao por cada 1000 habitantes, tambin conocida como tasa bruta de mortalidad. La tasa de mortalidad, a pesar de ser slo un indicador aproximado de la situacin de mortalidad en un pas, indica con precisin el impacto actual de mortalidad en el crecimiento de la poblacin. Este indicador es significativamente afectado por la distribucin por edades. La mayora de los pases eventualmente mostrarn un aumento en la tasa de mortalidad general, a pesar del continuo descenso de la mortalidad en todas las edades, a medida que una disminucin en la tasa de fecundidad resulta en un envejecimiento de la poblacin. Tasa de natalidad en chile Definicin: Esta variable da el nmero promedio anual de nacimientos durante un ao por cada 1000 habitantes, tambin conocida como tasa bruta de natalidad. La tasa de natalidad suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento de la poblacin. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades de la poblacin.

Tasa de mortalidad materna infantil Chile registra la menor tasa de mortalidad materna en Latinoamrica, con 16 muertes por cada 100.000 mujeres que tienen un parto, de acuerdo con los datos extrados del Estado Mundial.

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Segn la Unicef Chile exhibe indicadores muy similares a los de las naciones desarrolladas, debido a que en los ltimos 50 aos se ha realizado una inversin continua en el rea de salud materno-infantil. EFE/Archivo, Adems, esta tasa es la tercera ms baja en toda Amrica tras las de Canad y Estados Unidos y supone un importante descenso respecto a la cifra de 40 mujeres muertas por cada 100.000 alumbramientos que se registraba en los aos 90 en Chile Principales causas de muerte en chile
Entre las principales causas de muerte en adulto en chile tenemos las siguientes: Enfermedades isqumicas del corazn Enfermedades cerebrovasculares Cirrosis y otras enfermedades del hgado Tumor maligno del estmago Otras formas de enfermedades del corazn Accidentes de trnsito Diabetes mellitus Tumor maligno de la prstata Tumor maligno de la trquea, de los bronquios y del pulmn Lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) Enfermedades hipertensivas Neumona Tumor maligno de la vescula y de las vas biliares extrahepticas Trastornos mentales orgnicos incluidos los trastornos sintomticos, Bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crnicas Tumor maligno de la mama.

Requisitos para ingresar a chile de acuerdo a la mortalidad: La vacuna obligatoria para entrar y salir de pases de riesgo: Fiebre Amarilla Yelow fever (un pequeo pinchazo intramuscular). Otras vacunas recomendadas son: Ttanos, Difteria,Hepatitis A, FiebreTifoidea,Meningoccica, Encefalitis centroeuropea, Encefalitis Japonesa, Paludismo Malaria. La hepatitis B, C, VIH-Sida, Sfilis y otras enfermedades se transmiten por contacto sexual o por compartir agujas o jeringuillas. Para evitar el contagio de estos virus la nica vacuna es extremar las precauciones

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Conclusiones
El sistema de salud en chile es un modelo a seguir en todos los pases de Latinoamrica, ya que por medio de este sistema Chile presenta tasas de mortalidad y morbilidad bajas.

Es importante el trabajo de manera conjunta tanto sistema privado como sistema pblico.

El acceso a la salud en chile no hace distincin de estratos sociales ya que hasta los indigentes pueden ser atendidos.

El sistema de salud de chile es comparado con lo de los pases desarrollados ya que el gobierno invierte fuerte cantidades de dinero.

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Referencias bibliogrficas
www.revista medica chilena.com www.msc.hn www.bibliotecavirtualchile.hn

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Anexos

Tasa de natalidad chile

Ao Tasa de mortalidad Posici n Cambio Porcentual Fecha de la Informacin

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2003 2004 2005 2006 2007 2008

5,63 5,76 5,76 5,81 5,87 5,77

181 175 170 170 167 168

2,31 % 0,00 % 0,87 % 1,03 % -1,70 %

2003 est. 2004 est. 2005 est. 2006 est. 2007 est. 2008 est.

Tasa de mortalidad chile

Ao 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Tasa de mortalidad 5,63 5,76 5,76 5,81 5,87 5,77 Posici n 181 175 170 170 167 168 Cambio Porcentual 2,31 % 0,00 % 0,87 % 1,03 % -1,70 % Fecha de la Informacin 2003 est. 2004 est. 2005 est. 2006 est. 2007 est. 2008 est.

Tasa de mortalidad materno infantil

Ao 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Tasa de natalidad 16,1 15,44 15,44 15,23 15,03 14,82 Posici n 146 147 146 148 146 145 Cambio Porcentual -4,10 % 0,00 % -1,36 % -1,31 % -1,40 % Fecha de la Informacin 2003 est. 2004 est. 2005 est. 2006 est. 2007 est. 2008 est.

Sub secretaria de salud

La misin de la Subsecretara de Salud Pblica es asegurar a todas las personas el derecho a la proteccin en salud ejerciendo las funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras que al Estado de Chile le competen, para contribuir a la calidad de los bienes pblicos y acceso a polticas sanitario-ambientales de manera participativa, que permitan el mejoramiento sostenido de la salud de la poblacin, especialmente de los sectores ms vulnerables, con el fin de avanzar en el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la dcada

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Sub secretaria de redes asistenciales

Su misin es la de regular y velar por el funcionamiento de las redes de salud a travs del diseo de polticas para su coordinacin y articulacin, que permitan satisfacer las necesidades de salud de la poblacin usuaria, en el marco de los objetivos sanitarios, con equidad, respeto de los derechos y dignidad de las personas.

Fondo nacional de salud fonasa

El Fondo Nacional de Salud es el organismo pblico encargado de otorgar cobertura de atencin, tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en Fonasa, como a aquella que por carecer de recursos propios, financia el Estado a travs de un aporte directo.

Instituto de salud publica

El Instituto de Salud Pblica de Chile realiza labores en diversas reas de la salud, como evaluacin de calidad de laboratorios, vigilancia de enfermedades, control y fiscalizacin de medicamentos, cosmticos y dispositivos de uso mdico, salud ambiental, salud ocupacional, produccin y control de calidad de vacunas, entre otros

Central de abastecimientos
La Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud tiene por objetivo abastecer de frmacos e insumos clnicos a los establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud, a los establecimientos municipales de salud y a otros adscritos al sector pblico, como los hospitales de las fuerzas armadas o universidades.

Superintendencia de salud
La Superintendencia de Salud es una institucin pblica que colabora en la satisfaccin de las necesidades de salud de todos los chilenos, aportando y promoviendo soluciones a los problemas sanitarios de modo gil, creativo e innovador. Este organismo es el encargado de fisclaizar las acciones del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y de las Instituciones de Salud Previsional (Isapre).

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Hospitales del Servicio de Nacional de Salud - Chile

Nombre del Comuna Establecimiento Servicio de Salud Arica Hospital de Arica Arica 18 de Septiembre 58-231842 1000 Hroes de la 57-395215 Concepcin 502 Direccin Telfono

Servicio de Salud Iquique Hospital Regional de Iquique Iquique

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Servicio de Salud Antofagasta Hospital Antofagasta Hospital de Calama Hospital de Tocopilla Hospital de Taltal de Antofagasta Calama Tocopilla Taltal Avenida Argentina 55-204702 1964 Carlos 2253 Cisternas 55-342347 55-812839 55-611077

Santa Rosa s/n O'Higgins 450

Hospital de Mejillones Mejillones Servicio de Salud Atacama Hospital Regional de Copiap Copiap Hospital de Chaaral Chaaral de

Avenida Bernardo 55-621009 O'Higgins 541 O'Higgins Vicua s/n Dr. s/n Luis esq. 52-173100 Herrera 52-480107 52-441003 51-613747 51-531184 51-200560 53-660100 53-522312

Hospital de Diego de Diego Almagro Almagro Hospital de Vallenar Hospital de Huasco Vallenar Huasco

Juan Martnez s/n Merced 1455 Cantera 105 Balmaceda 916 Arizta 7 Independencia 0512

Servicio de Salud Coquimbo Hospital de La Serena La Serena Hospital de Coquimbo Coquimbo Hospital de Ovalle Hospital de Illapel Hospital Salamanca Hospital Combarbal Hospital de Vicua Hospital de Los Vilos Hospital Dr. Van Buren Carlos de de Ovalle Illapel Salamanca Combarbala Andacollo Vicua Los Vilos Avenida Videla s/n 51-206201

Matilde Salamanca 53-551025 s/n Comercio 650 Urmeneta 2 Prat s/n Tucapel 53-741031 51-431508 51-411263 53-541061 32-204000 32-207700

Hospital de Andacollo

Servicio de Salud Valparaso San Antonio Valparaiso San Ignacio 725 Ibsen s/n

Hospital Dr. Eduardo Valparaiso Pereira Ramrez

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Hospital Vicua Dr. Claudio San Antonio Valparaiso Casablanca Isla de Pascua Carmen 945 Subida 200 Guerrero 35-212244 Carvallo 32-275400 32-741494 32-100215 32-675067 33-310023 32-539200 33-222196 33-412123 33-411874 33-711057 esq. 33-761088 33-781045

Hospital Del Salvador Hospital San Jos Hospital Hanga Roa

Yungay 124 Simn Paoa s/n

Servicio de Salud Via del Mar Quillota Hospital de Via del Via del Mar Mar Hospital de Quillota Hospital de Quilpu Hospital de La Calera Quillota Quilpue La Calera Alvarez 1532 Concepcin 1050 San Martn 1270 Carrera 1603 Caupolicn 198 Carelmapu s/n Portales 1020 Zoila Gac Anbal Pinto Arnguiz 380 Sargento 660

Hospital de Geritrico Limache de Limache Hospital de Limache Hospital de La Ligua Hospital de Cabildo Hospital de Petorca Hospital de Quintero Hospital Peablanca de Limache La Ligua Cabildo Petorca Quintero Villa Alemana

Manuel Montt 860

Tudela 32-930313 Aldea 32-950008

Servicio de Salud Aconcagua Hospital de San Felipe San Felipe Hospital de Los Andes Los Andes Hospital de Llaillay Hospital de Putaendo Llay-llay Putaendo Miraflores 2085 Avda. 315 34-510051 Argentina 34-421303 34-611091

San Francisco 76

Avenida Alessandri 34-501010 186 Jos Antonio 34-501002 Salinas 2500 San Jos 1136 2-3832600

Hospital Psiquitrico Putaendo de Putaendo Servicio de Salud Metropolitano Norte Hospital San Jos Independencia Hospital Clnico de Independencia Nios Roberto del Ro

Avda. Profesor 2-7371011 Zaartu 1085

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Instituto Psiquitrico Instituto Oncolgico Hospital de Til Til Independencia Independencia Til-Til Avda. Profesor 2-7371031 Zaartu 1010 Avda. La Paz 841 Daniel Moya 100 2-7376008 2-8461276 2-4420481 2-3970100

Servicio de Salud Metropolitano Occidente Hospital San Juan de Santiago Dios de Santiago Instituto Traumatolgico Santiago Hurfanos 3255 San Martn 771

Hospital Flix Bulnes Quinta Normal Cerda Hospital de Talagante Talagante Hospital de Peaflor Hospital de Melipilla Hospital Clnico Borja-Arriarn San Peaflor Melipilla

Leoncio Fernndez 2-7500800 2655 Balmaceda 1458 Carrera 214 O'Higgins 551 2-8151807 2-8120014 2-8323555 2-5555135

Servicio de Salud Metropolitano Central Santiago Santa Rosa 1234 Avenida 125

Hospital de Urgencia Santiago Asistencia Pblica Servicio de Salud Metropolitano Oriente Hospital Salvador del Del Providencia

Portugal 2-4633800

Av. Salvador 364

2-2047919

Hospital Dr. Luis Tisn Pealoln Hospital de Nios Dr. Providencia Luis Calvo Mackenna Instituto Nacional de Providencia Enf. Resp.y Cir Tor Instituto Nacional de Providencia Neurociruga Instituto Nacional Pealoln Traumatologa Infantil Instituto Nacional de Providencia Geriatra Servicio de Salud Metropolitano Sur Hospital Barros Luco- San Miguel Trudeau

:Av. Las Torres 2-4725200 5150, Pealoln Avda. Antonio 2-3401604 Varas 360 Jos Manuel 2-3403539 Infante 717 Avda. Jos Infante 553 Av. Jos 5969 M. 2-2360941

Arrieta 2-2771251

Jos Manuel 2-2351422 Infante 370 Gran Avenida Jos 2-3949000 Miguel Carrera

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados 3204 Hospital Dr. Exequiel San Miguel Gonzlez Corts Hospital de Buin Hospital Enfermedades Infecciosas de San Miguel Buin Barros Luco 3301 Arturo Prat 240 2-4605200 2-8211562

Gran Avenida Jos 2-3949110 Miguel Carrera 3204 Camilo 2451 Henrquez 2-8745798

Hospital Sanatorio El Puente Alto Peral Hospital El Pino San Bernardo

Avda. Los Morros 2-3874500 13560 B.O'Higgins 04 2-3736500

Hospital Parroquial de San Bernardo San Bernardo Hospital del Ro Dr. Stero

Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente Puente Alto Avda. Concha Toro 3459 Esperanza 2150 de Comercio 838 Avda. Camilo Henrquez 3691 y 2-3536000 2-5101400 2-8612256 2-8745795

Hospital Padre Alberto San Ramn Hurtado Hospital San Jos de San Jos Maipo Maipo Cen Enfermedades Respiratorias Puente Alto Infantiles Hospital Regional de Rancagua Rancagua Hospital de Graneros Hospital de Conco Hospital de Peumo Hospital de Rengo Hospital Vicente Hospital Fernando de San Graneros Conco Peumo Rengo San Vicente

Servicio de Salud del Libertador B. O'Higgins Alameda 611 Avda. 550 72-207200

Compaa 72-471467 Daz 72-441144

Francisco Muoz 157

San Juan de Dios 72-561406 20 El Ciprs 210 72-511011 Juan Bautista 72-571011 Pastenes 100 O'Higgins 160 Negrete 1401 72-591001 72-209400

Hospital de Pichidegua Pichidegua de San San Fernando

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Hospital Chimbarongo de Chimbarongo Miraflores 990 72-781018

Hospital de Nancagua Nancagua Hospital Cruz de Santa Santa Cruz

18 de Septiembre 72-858724 464 Avda. 920 Laureano 410 Errzuriz 72-822032 Cornejo 72-831000 72841022 72-824607

Hospital de Marchige Marchige Hospital de Pichilemu Hospital de Lolol Hospital de Litueche Hospital de Curic Hospital de Teno Hospital de Molina Hospital de Hualae Hospital de Licantn Pichilemu Lolol Litueche Curic Teno Molina Huala Licantn

Errzuriz s/n Los Alerces 51

Cardenal Caro 728 72-851202 Chacabuco 121 Arturo Prat s/n 75-206200 75-411032

Servicio de Salud del Maule

Avenida Luis Cruz 75-491573 Martnez s/n Avda. Libertad s/n Avenida s/n 75-481036 Lautaro 75-460017 71-209100

Hospital Regional de Talca Talca Hospital de Curepto Hospital Constitucin Hospital Linares Base de de Curepto Constitucin Linares

1 Norte 1990

Pedro Antonio 75-690021 Gonzlez 17 Bulnes s/n Avenida Brasil 753 Riquelme s/n Anbal Pinto s/n Manuel Montt s/n Chanco s/n Francisco 10 71-671246 73-210020 73-322441 73-462031 73-512694 73-551005 Ramrez 42-212345 42-411187

Hospital de San Javier San Javier Hospital de Parral Hospital Cauquenes Hospital de Chanco de Parral Cauquenes Chanco

Servicio de Salud uble Hospital de Chilln Chilln

Hospital de San Carlos San Carlos

Gazmuri 448

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Hospital de Bulnes Hospital de Yungay Hospital de Quirihue Bulnes Yungay Quirihue Balmaceda s/n Angamos 658 Prat s/n Isabel 448 Matta 370 42-631111 42-680084 42-531220 Riquelme 42-661020 42-511087 41-208244

Hospital de El Carmen El Carmen Hospital de Coelemu Hospital Regional Concepcin Hospital Traumatolgico Concepcin Hospital de Coronel Hospital de Lota Hospital Juana de Santa Coelemu

Servicio de Salud Concepcin Clnico de Concepcin San Martn 1436

41-236512 de Concepcin Coronel Lota Santa Juana Florida Roosevelt 1582 Lautaro s/n Caupolicn Los Carreras Lautaro s/n Ignacio 767 41-711061 esq. 41-403300 41-779214 Serrano 41-645231

Hospital de Florida

Servicio de Salud Talcahuano Hospital Talcahuano Hospital de Tom Hospital Penco de Talcahuano Tom Penco Alto Horno 777 O'Higgins 1633 Camino s/n a 41-584488 41-501800

Tom 41-408501

Servicio de Salud Biobo Hospital ngeles de Los Los ngeles Mulchn de Nacimiento Yumbel Laja Santa Santa Brbara Avda. Ricardo 43-409600 Vicua s/n Villagra esq. Pedro 43-561222 Lagos Avda. Julio 43-511429 Hemmelmann s/n Castelln 251 Baquedano 300 Salamanca s/n 43-431057 43-461353 43-581203

Hospital de Mulchn Hospital Nacimiento Hospital de Yumbel Hospital de Laja Hospital Brbara de

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Hospital de Hupil Hospital Curanilahue Hospital de Lebu Hospital de Caete Hospital de Contulmo Hospital de Arauco Hospital de Angol Hospital de Purn Hospital de Collipulli Hospital de Traigun Hospital de Victoria Hospital Lonquimay de de Tucapel 12 de Febrero 233 43-591208 Av. Bernardo 41-691009 O'Higgins 111 Dr. Orellana s/n Uribe s/n Las 1075 Octavio 41-511168 Fuentes 41-611021

Servicio de Salud Arauco Curanilahue Lebu Caete Contulmo Arauco Angol Purn Collipulli Traigun Victoria

Araucarias 41-618010 41-551235 45-711001 45-793060 45-811007 45-861001 45-841001 45-881225 45-891058

Caupolicn s/n Ilabaca s/n Imperial s/n Av. Dartnell s/n 21 de Mayo s/n Bulnes s/n Serrano s/n O'Higgins 1060

Servicio de Salud Araucana Norte

Hospital de Curacautn Curacautn Lonquimay

Servicio de Salud Araucana Sur Hospital Regional de Temuco Temuco Hospital de Lautaro Hospital de Galvarino Hospital de Vilcn Hospital de Cunco Hospital Imperial de Nueva Lautaro Galvarino Vilcun Cunco Nueva Imperial Carahue Puerto Saavedra Toltn Gorbea Montt 115 Escala s/n Mac Iver s/n Bulnes 680 Av. s/n Santa 45-296100 45-531279 45-513001 45-562038 Mara 45-573020 45-611063 45-651729

Gorostiaga s/n Almagro s/n

Hospital de Carahue Hospital de Saavedra Puerto

18 de Septiembre 45-634034 554 Elvira Leal s/n Manuel s/n 45-671066 Rodrguez 45-491819

Hospital de Toltn Hospital de Gorbea

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Hospital de Loncoche Hospital de Villarrica Hospital de Pucn Loncoche Villarrica Pucn Carrera '901 Carrera s/n San Martn 460 Uruguay s/n 45-471470 45-411169 45-391006 45-441177 45-352628

Hospital de Pitrufqun Pitrufqun

Hospital (Delegado) Padre Las Casas Lugar Maquehue Maquehue-Pelal Servicio de Salud Valdivia Hospital Clnico Valdivia Regional de Valdivia Hospital de Corral Hospital de Lanco Hospital de La Unin Corral Lanco La Unin Hospital de Los Lagos Los Lagos Bueras esq. Bulnes Miraflores s/n Lann 246 Santiago s/n Arturo Prat s/n

63-297150 63-471254 63-461388 63-441252 64-322989

Hospital de Ro Bueno Ro Bueno Hospital de Paillaco Paillaco

Ejrcito Libertador 64-341333 esq. Joaqun Prieto Gabriela 715 Mistral 63-422112 63-451241 63-311325

Hospital San Jos de San Jos de la Av.G.Exss 102 la Mariquina Mariquina Hospital (Regional) de Panguipulli Panguipulli Servicio de Salud Osorno Hospital Osorno Base de Osorno Guillermo 1765 Av.E.Cruz Coke s/n

Buhler 64-259200 64-351245 64-361242 64-259265 641975382 651974369 65-261100 Pichi 65-242609

Hospital de Purranque Purranque Hospital de Ro Negro Ro Negro Hospital Octay de Puerto Puerto Octay

Arturo Prat 753 Arturo Prat s/n Pedro Montt 601

Hospital San Juan de San Juan de la S.J.de la Costa la Costa Costa Hospital Quilacahun Hospital Montt de de San Pablo Quilacahun

Servicio de Salud Llanquihue, Chilo y Palena Puerto Puerto Montt Seminario s/n Camino a

Hospital de Llanquihue Llanquihue

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Laguna s/n Hospital de Frutillar Hospital de Fresia Hospital de Maulln Hospital de Calbuco Hospital de Chaitn Hospital de Palena Hospital de Futaleuf Hospital de Castro Hospital de Ancud Hospital de Achao Hospital de Quelln Hospital de Queilen Hospital Varas de Puerto Ancianos Frutillar Fresia Maulln Calbuco Chaitn Palena Futaleuf Castro Ancud Achao Quelln Queiln Puerto Varas Puerto Montt Las Piedras s/n San Jos 301 Eulogio 450 65-411386 65-441244

Gabriela Mistral s/n 65-451248 Goycolea 65-461640

Avda. Ignacio 65-731244 Carrera Pinto 153 Pudeto 641 Balmaceda 382 Freire 852 Almirante 301 65-741231 65-721313 65-632446 Latorre 65-622355 65-601405 65-681443 65-611231 65-346336

Riquelme s/n Ramn Freire 305 Balmaceda 311

Hogar de Paul Harris

Servicio de Salud Aysn Hospital Regional de Coihaique Coihaique Hospital Aysn Hospital Chico de de Puerto Chile Puerto Aysn Chile Chico Cochrane Puerto Cisnes Hospital 068 Eleuterio 1035 67-219229

Ramrez 67-336100 67-411345

Lautaro 275

Hospital de Cochrane Hospital Cisnes de Puerto

Av. Bernardo 67-522310 O'Higgins s/n Pedro Aguirre 67-346431 Cerda 114 61-244040

Servicio de Salud Magallanes Hospital Regional de Punta Arenas Punta Arenas Hospital Natales de Puerto Puerto Natales Angamos 180 Ignacio Pinto 537

Carrera 61-411583

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Administracin de Servicios de Salud Sistema de Salud en Chile Los Renegados Hospital de Porvenir Hospital Naval Puerto Williams de Porvenir Carlos Wood 480 61-580034 61-621098

Cabo de Hornos Mc Intyre N 56

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