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ConCurso PbliCo

008. Prova objetiva

EnfErmEiro rEa sadE

da

famlia

VoC rECEbEu sua folha dE rEsPostas tEndo 50 quEstEs objEtiVas.

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19.06.2011

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Folha intermediria de resPostas

PMSC1101/008-Enfer-rSadeFamlia

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PolticaS de Sade 01. A consolidao do SUS (A) condio necessria e suficiente para a efetivao do direito da populao sade. (B) e o conjunto dos fatores de ordem econmico-social e cultural tm influncia sobre as condies de sade da populao. (C) depende do crescimento econmico do pas, pois dessa forma ter seu financiamento assegurado. (D) tem relao exclusivamente com o sistema de assistncia sade da populao. (E) depende apenas da gesto ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para as esferas estaduais e municipais de governo. 02. As conferncias de sade (A) de um municpio podem ser convocadas pelo gestor estadual sempre que houver discordncia na conduo por parte da comisso organizadora. (B) podem ser convocadas pelo poder legislativo sempre que houver omisso por parte dos gestores de sade. (C) devem, obrigatoriamente, ser coordenadas pelos gestores, e suas resolues devem ser aprovadas pelo poder legislativo antes de serem executadas. (D) devem propor todas as aes de sade a serem desenvolvidas nos territrios de sua competncia e definir os cronogramas para os quatro anos seguintes. (E) devem ocorrer a cada quatro anos, com a representao dos vrios segmentos sociais, a fim de propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes. 03. O Pacto pela Sade foi firmado entre (A) o Ministrio da Sade, a Cmara Federal, as assembleias legislativas de todos os estados e as cmaras de vereadores de todos os municpios e prope formas de financiamento do SUS para garantir a integralidade da assistncia sade da populao. (B) o Ministrio da Sade, o Conselho Nacional de Secretrios de Sade e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade e prope mudanas na gesto e no processo de pactuao que envolve os gestores e as instncias de controle social do SUS. (C) o Ministrio da Sade e os Conselhos de Sade de todos os estados e municpios do pas para garantir a universalidade da assistncia sade da populao. (D) o Ministrio da Sade, o Conselho Nacional de Secretrios de Sade e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade e prope um grande acordo com o setor privado para que os planos de sade sejam ampliados a categorias no beneficiadas atualmente. (E) o Ministrio da Sade, a Cmara Federal, as assembleias legislativas de todos os estados e as cmaras de vereadores de todos os municpios para que haja um aumento de efetividade na assistncia prestada pelo servio de emergncia em todo o territrio nacional.

04. Leia as afirmaes a seguir. I. A 8. Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma Sanitria no Brasil, teve como norte sade como direito de todos e dever do Estado. II. At 1988, somente os trabalhadores com vnculo formal no mercado de trabalho tinham direito assistncia em sade. III. A Reforma Sanitria, cujas primeiras articulaes datam da dcada de 1960, foi concluda na dcada de 1980, com a plena implementao dos princpios do SUS. Est correto o contido em (A) I, apenas. (B) II, apenas. (C) I e II, apenas. (D) I e III, apenas. (E) I, II e III.

05. Os programas de sade da famlia dos municpios de uma regio do interior do Estado de So Paulo comeam a detectar, em suas visitas domiciliares, um aumento do nmero de usurios de drogas, particularmente entre a populao jovem, fato que influencia a dinmica familiar e a sade de parcela considervel da populao. Assinale a alternativa correta. (A) urgente que os secretrios de sade comuniquem o fato s autoridades policiais, pois no se trata de um problema de sade pblica. (B) de fundamental importncia que os secretrios de sade comecem a verificar formas de financiamento para a construo de unidades hospitalares de ateno psicossocial especializadas em dependncia de drogas. (C) A situao exige a unio de esforos das autoridades, entidades civis e comunidades em torno de um plano regional de aes que envolvam diversos setores das administraes municipais, com participao do governo estadual. (D) Deve-se iniciar imediatamente um projeto-piloto em um dos municpios escolhidos pelos gestores de sade, para que os distrbios psquicos sejam abordados de forma adequada pelo gestor estadual do SUS. (E) preciso que haja um imediato aumento do nmero de centros de ateno psicossocial e concomitantemente uma ampliao da rede conveniada para que os pacientes no fiquem sem a assistncia adequada.

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06. Uma paciente de 28 anos de idade, moradora de um municpio de pequeno porte, apresenta tosse persistente e emagrecimento discreto. Diante desse quadro, assinale o procedimento correto. (A) Ela deve ser imediatamente encaminhada para investigao de tuberculose em um centro especializado do SUS regional. (B) Seu caso deve ser investigado por um ambulatrio de especialidades do SUS, municipal ou regional, somente aps teste teraputico para tuberculose. (C) Ela deve ser imediatamente encaminhada para um servio de sade de alta complexidade, preferencialmente um hospital universitrio. (D) A primeira providncia a ser tomada a realizao de uma tomografia de trax para que a possibilidade de neoplasia seja descartada. (E) A investigao deve ser feita pelos servios de sade do municpio e, se necessrio, o caso deve ser encaminhado a outro municpio, segundo a pactuao regional. 07. Leia as afirmaes a seguir. I. O Pacto pela Vida est assentado sobre o compromisso de enfrentar as situaes persistentes que afetam as populaes mais vulnerveis, definindo estratgias e metas sanitrias para melhorar a sua situao, com vistas promoo da equidade em sade. II. O Pacto em Defesa do SUS estabelece compromissos polticos dos gestores da Sade em consolidar e efetivar o processo da Reforma Sanitria no Brasil, independentemente da sociedade civil. III. O Pacto de Gesto define as responsabilidades sanitrias de cada gestor municipal e estadual para a gesto do SUS, permitindo diminuir, aos poucos, o papel da Comisso Intergestores Bipartite (CIB). Est correto apenas o contido em (A) I. (B) II. (C) I e II. (D) I e III. (E) II e III. 08. Em relao gesto do trabalho dos recursos humanos do SUS, correto afirmar que (A) todo municpio deve adotar vnculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdencirios dos trabalhadores da sade na sua esfera de gesto e de servios. (B) os municpios devem adotar polticas de rodzio continuado dos trabalhadores da sade pelos diversos servios, para que todos possam ter experincias diversificadas, o que facilita o gerenciamento. (C) de responsabilidade dos estados que todos os municpios adotem vnculos empregatcios que garantam os direitos sociais e previdencirios dos trabalhadores da sade de suas esferas de gesto. (D) dever dos estados promover e desenvolver polticas de gesto do trabalho, considerando os princpios da humanizao, da participao e da democratizao dos trabalhadores dos servios de urgncia, apenas. (E) dever da Unio estudar as necessidades de recursos humanos de cada municpio, adotando medidas de financiamento para viabilizar a contratao dos trabalhadores dos servios de urgncia.
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coNHeciMeNtoS eSPecFicoS

O relato a seguir corresponde s questes de nmeros 09 e 10. Paciente A.S.D. compareceu unidade de sade da famlia para controle da presso arterial e glicemia capilar. Enfermeiro realizou o exame dos ps e observou a presena de calo volumoso no 5. pododctilo de ambos os ps, sem presena de outras alteraes locais. 09. Para o tratamento da calosidade no p diabtico, orienta-se a interveno ou uso de (A) ceratoltico. (B) estreptoquinase. (C) cirurgia. (D) remoo mecnica por podloga. (E) uso de rteses. 10. Em relao aos cuidados com o p diabtico, correto afirmar que (A) a inspeo dos ps deve ser realizada uma vez a cada dois anos em pacientes de baixo risco. (B) a identificao dos pacientes de risco se d pela anamnese e exame fsico com achados como hiperglicemia, aumento de peso, calosidades, ausncia de pulsos podais e edema. (C) o teste de reflexo do tendo de Aquiles realizado pelo teste com o diapaso e o biotesimetro. (D) na avaliao da neuropatia, checada a capacidade do indivduo sentir a presso necessria para curvar o monofilamento de 10 g em vrias reas dos ps. (E) o diagnstico de infeco do p se d pela presena de febre e leucocitose. 11. As Unidades Bsicas de Sade devem garantir a ateno pr-natal e puerperal. A ao a ser seguida, segundo o Ministrio da Sade, a (A) captao precoce das gestantes com realizao da primeira consulta pr-natal at 180 dias da gestao. (B) realizao de quatro consultas no pr-natal, sendo uma no primeiro trimestre, uma no segundo trimestre e duas no terceiro trimestre de gestao. (C) imunizao antitetnica, completando a segunda dose do esquema recomendado ou dose de reforo em gestantes com esquema vacinal completo h mais de 10 anos. (D) preveno do cncer de colo uterino e de mama, com a realizao de Papanicolau e exame clnico das mamas no 1.o trimestre de gestao. (E) ateno mulher e criana, com consulta puerperal agendada at o 8.o dia aps o parto.

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12. Mulher de 30 anos d entrada na UBS, aps diagnstico de gravidez, para a sua primeira consulta pr-natal. Segundo o seu histrico, a DUM (data da ltima menstruao) 10.03.11. Calcula-se que em 15.04.11, data de sua primeira consulta, o nmero de semanas de sua gestao e a DPP (data provvel do parto), seguindo a regra de Naegele so, respectivamente, (A) 3 semanas, 01 de dezembro de 2011. (B) 4 semanas, 20 de dezembro de 2011. (C) 5 semanas, 17 de dezembro de 2011. (D) 6 semanas, 10 de dezembro de 2011. (E) 7 semanas, 25 de dezembro de 2011. 13. Em visita domiciliar, enfermeiro chamado para atender uma gestante de 37 semanas que apresenta trs contraes regulares, rtmicas, com durao de 30 segundos, com intervalo de 10 minutos de forte intensidade e perda de tampo mucoso. Considerando a evoluo do parto e a assistncia de enfermagem, correto afirmar que (A) no perodo expulsivo, quando se atinge o grau mximo de dilatao cervical, a grvida comea a apresentar movimentos expulsivos involuntrios e reentrantes. (B) nos casos de amniorrexe premature, o toque vaginal deve ser restrito at no mximo um toque durante todo o trabalho de parto. (C) na fase ativa do trabalho de parto, a ausculta dos batimentos cardio-fetais deve ser realizada a cada 60 minutos nas gestantes de baixo risco e a cada 30 minutos nas de alto risco. (D) os picos hipertensivos podem ser justificados pelo prprio esforo durante o trabalho de parto. (E) no caso de bolsa rota, o lquido amnitico tem o aspecto turvo. 14. Em palestra de educao para gestantes, so levantadas dvidas em relao suco, posicionamento da me e do beb e sintomas durante a amamentao. Cabe ao enfermeiro esclarecer e orientar que (A) a pega do mamilo suficiente desde que o beb faa movimentos para baixo, para frente, para cima e para trs. (B) a posio adequada do beb para a suco de boca bem aberta com o lbio inferior virado para fora. (C) os dedos da me devem ser colocados em forma de tesoura afim de facilitar a sada do leite. (D) as bochechas devem estar encovadas na suco e que os rudos da lngua so esperados durante o processo. (E) a dor e a deformao das mamas so esperadas durante a suco.

15. Segundo o Estatuto do Idoso, Lei n. 10.741, de 1. de outubro de 2003, o idoso tem direito (A) reserva de 10% dos assentos no transporte coletivo municipal gratuito e de dois assentos nos interestaduais, se renda igual ou inferior a dois salrios mnimos. (B) a atendimento preferencial no SUS, desconto em medicamentos e ajuste do plano de sade de acordo com suas morbidades e idade. (C) a 5% de desconto em atividades de cultura, esporte e lazer e reserva de 3% das unidades residenciais nos programas habitacionais pblicos. (D) dignidade, cabendo ao Conselho Federal de Medicina e Prefeitura de cada cidade fiscalizar as instituies de atendimento ao idoso. (E) ao respeito. Famlias que abandonem o idoso, sem dar respaldo para suas necessidades bsicas, podem ser condenadas a prestar servio populao ou fornecer cestas bsicas a instituio de cuidado ao idoso. 16. Gestante d luz um beb de 32 semanas. O recm-nascido est bem, porm d entrada na unidade de cuidados intermedirios para ganhar peso. Est em incubadora a fim de manter a sua temperatura. A enfermeira orienta a me no momento da amamentao para a realizao do mtodo canguru. Sobre o mtodo canguru, correto afirmar que (A) qualquer pessoa pode orientar e auxiliar as mes nesse mtodo, sendo desnecessrio treinamento tcnico. (B) o mtodo est aberto a qualquer gestante que tenha interesse em realiz-lo. (C) o mtodo traz principalmente benefcio financeiro j que substitui a necessidade de UTI neonatal e unidade intermediria. (D) a suspenso do uso de incubadora imediata no beb submetido ao mtodo. (E) o mtodo orientado j no pr-natal para as gestantes com risco de bebs de baixo peso. 17. Em relao varicela, doena que atinge principalmente as crianas, correto afirmar que (A) o perodo de incubao de 7 a 30 dias. (B) se trata de uma doena bacteriana benigna que se caracteriza por manchas vermelhas e coceira intensa. (C) enquanto as leses no evoluirem para crostas, preciso manter o doente isolado. (D) o tratamento consiste no uso de antibiticos. (E) a vacinao indicada no nascimento para prevenir a doena.

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18. Na faixa etria de 8 a 11 meses, a criana em desenvolvimento normal (A) passa a maior parte do tempo dormindo. (B) engatinha, senta sem apoio e consegue ficar em p com apoio. (C) tira os sapatos e chuta bolas sem perder o equilbrio. (D) est pronta para abandonar o uso de fraldas. (E) comunica-se por meio do choro e rudos e imita alguns sons de vogal. 19. Em relao ao diabetes, est correto afirmar que (A) as complicaes agudas so, dentre outras, cetoacidose diabtica, aterosclerose e hipertenso. (B) o nvel glicmico desejado em jejum de 70 a 150 mg/dL. (C) o diagnstico realizado quando o nvel plasmtico de glicose em jejum for maior ou igual a 126 mg/dL. (D) o tratamento baseado exclusivamente na monitorao dos nveis de glicose e hemoglobina glicada. (E) a trade clssica dos sintomas so poliria, polidipsia e polifagia. 20. Enfermeiro est num shopping quando se depara com um homem que perdeu a conscincia de maneira sbita e caiu no cho. A conduta imediata (A) iniciar compresses torcicas, abrir vias areas e ofertar oxignio. (B) chamar por ajuda, pedir DEA e checar responsividade. (C) afastar os curiosos, checar responsividade e aguardar o resgate. (D) chamar por ajuda, iniciar compresses torcicas enquanto aguarda o resgate. (E) abrir vias areas, afastar os curiosos e pedir DEA. Os dados a seguir correspondem s questes de nmeros 21 a 23. Homem de 67 anos chega UBS acompanhado pela esposa que queixa-se da fala de seu marido, refere estar estranha, pastosa. Ao ser avaliado pelo enfermeiro, a presso arterial de 180x90 mmHg e ele desconfia que o paciente pode estar num quadro de acidente vascular cerebral isqumico. 21. So sinais de AVC isqumico: (A) dor precordial e fraqueza muscular. (B) distrbio de viso e sensao de formigamento nos MMII associado a dor. (C) sensao de formigamento em MMSS e perda de equilbrio. (D) desvio de rima e dor cervical. (E) perda de equilbrio e confuso na comunicao.

22. Para o diagnstico pr-hospitalar de acidente vascular cerebral, utiliza-se a escala pr-hospitalar de Cincinnati. Essa escala consiste em trs achados, sendo: (A) queda facial, debilidade dos braos e fala anormal. (B) cefaleia, queda facial e tontura. (C) fala anormal, sensao de peso no peito e cansao. (D) debilidade nos braos, cefaleia e hipertenso. (E) cansao, debilidade nos braos e cefaleia. 23. A meta de tempo razovel a ser atingida pelos Centros de Referncia de AVC para a incluso de maior nmero de pacientes possveis no tratamento com tromboltico, de acordo com o National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), do diagnstico at a admisso no leito, de 3 horas. Nesse perodo, so cuidados inerentes ao enfermeiro (A) manter o paciente em decbito dorsal horizontal. (B) se constatado hipxia, abrir as vias areas e ofertar oxignio, pois a hipxia pode piorar o comprometimento neurolgico. (C) monitorizar ritmo e presso arterial, em caso de hipertenso, trat-la imediatamente. (D) puncionar acesso venoso mas no administrar volume pois nesse perodo a desidratao mais desejada. (E) verificar glicemia, em caso de hipoglicemia, administrar soro glicosado. Na fase aguda, desejado a hiperglicemia. 24. Em relao ao desfibrilador externo automtico (DEA), est correto afirmar que (A) h uma lei estadual, n. 14.621, de 11 de dezembro de 2007, que obriga todas as instituies do Estado de So Paulo a possurem em suas instalaes um desfibrilador externo automtico. (B) os locais de trabalho com concentrao acima de dez mil pessoas so obrigados a manter em suas dependncias o aparelho. (C) o aparelho pode ser usado por profissionais de sade ou por leigos que estejam treinados. (D) o aparelho tem um sistema de anlise de ritmo e de aviso de choque para vtimas de parada cardaca, cabendo ao operador a deciso final de deflagr-lo. (E) a interveno no salva vidas se a pessoa antes e aps o uso do aparelho no realizar massagem cardaca na vtima.

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25. Enfermeiro est numa lanchonete quando uma mulher o aborda de forma abrupta, est bastante ansiosa, com as duas mos no pescoo e sem conseguir respirar, como mostra a figura.

28. Em relao ao autoexame de mama, correto afirmar que (A) a dor geralmente um preditivo para a presena de cncer de mama. (B) os ndulos que surgem antes da menstruo e desaparecem com o trmino da mesma tm valor clnico importante no diagnstico. (C) ao observar as mamas no espelho, tanto com as mos na cintura como elevadas, normal perceber deformaes, diferenas de tamanho, aspecto, principalmente no perodo menstrual.

A conduta imediata (A) chamar por resgate, acalmar a vtima e pedir que tussa vigorosamente. (B) deitar a vtima e iniciar respirao de resgate. (C) deitar a vtima e iniciar compresses abdominais na regio epigstrica para dentro e para cima. (D) manter a vtima em p e dar tapas na regio interescapular. (E) manter a vtima em p e por trs dela, com as mos em punho, realizar movimentos para dentro e para cima na regio epigstrica. 26. Paciente em UBS monitorizado devido uma dor precordial, aguardando transferncia hospitalar, apresenta o seguinte traado:

(D) o exame das mamas realizado pela prpria mulher no substitui o exame fsico realizado por profissional de sade. (E) o exame clnico das mamas descarta a necessidade de exames complementares at os 40 anos de idade. 29. Sobre a AIDS, est correta a alternativa: (A) o vrus HIV composto por DNA que destri os linfcitos T. (B) a deteco da doena realizada por exames que detectam a presena de anticorpos contra o vrus ou o prprio vrus que pode ficar inativo no interior das clulas por at dez anos. (C) o no uso do preservativo est relacionado a condices sociais desfavorveis, relao de gnero (mulheres), homossexualidade, mitos, fatores morais e religiosos. (D) a terapia combinada utilizada como quimioprofilaxia em gestantes e demais indivduos infectados. (E) o HIV pode ser transmitido de forma vertical e o teste para diagnstico no pr-natal deve ser realizado no tratamento da me mas no impacta no prognstico do beb. 30. So doenas de notificao compulsria, no Estado de So Paulo, de forma imediata, (A) febre amarela, sarampo e clera. (B) sfilis congnita, meningite por Haemophilus influenzae e caxumba. (C) casos agudos de doena de chagas, varicela e tuberculose. (D) raiva humana, eventos adversos ps-vacinao e gripe sazonal. (E) clera, hansenase e acidente por animal domstico.

A conduta correta a ser realizada (A) cardioverso em desfibrilador bifsico com 200 J. (B) massagem cardaca, puno venosa e infuso de adrenalina. (C) desfibrilao com desfibrilador bifsico com 200 J. (D) coleta emergencial de eletrlitos e correo dos mesmos. (E) entubao orotraqueal e massagem cardaca. 27. Para a tcnica adequada de coleta de citologia onctica, necessrio saber que (A) a coleta deve ser realizada da ectocervice e canal cervical. (B) o espculo utilizado de tamanho padro. (C) est descartada a necessidade de esvaziamento da bexiga antes do exame. (D) em caso de grande quantidade de muco, deve-se realizar ducha antes do exame. (E) a introduo do espculo aps lubrific-lo em posio vertical com ligeira inclinao de 45 graus.

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31. De 25 de abril a 13 maio deste ano aconteceu a campanha anual contra a gripe. Sobre a campanha e a gripe, correto afirmar que (A) se priorizou a vacinao dos indgenas, idosos com 60 anos ou mais, crianas de 6 meses a 5 anos, profissionais de sude e portadores de doenas crnicas. (B) a vacina contraindicada para pessoas com alergia camaro e frutos do mar. (C) as pessoas que receberam a vacina estaro imunizadas por 1 ano contra a gripe sazonal e H1N1. (D) a vacina permitida para pessoas com deficincia na produo de anticorpos, seja por problemas genticos ou AIDS. (E) a gripe, aps a vacinao, esperada de uma forma mais leve, j que o vrus atenuado. 32. A ocorrncia de casos de sfilis congnita revela falhas graves no sistema de sade, assim sendo, um indicador para avaliao da qualidade da assistncia. Portanto, est correto afirmar que (A) para reduzir a morbimortalidade e conhecer o perfil epidemiolgico, esta doena deveria estar includa nas doenas obrigatrias de notificao compulsria. (B) a medida de controle consiste em oferecer uma assistncia pr-natal com captao precoce da gestante e realizao do VDRL no 2.o trimestre da gestao. (C) a infeco ocorre no 1.o trimestre de gravidez, aps esse perodo, a gestante no apresenta riscos de desenvolver a doena. (D) se deve instituir o tratamento e seguimento adequados da gestante e do(s) seu(s) parceiro(s), abordando os casos de forma clnico-epidemiolgica. (E) na sfilis congnita tardia os sintomas surgem a partir dos 4 anos de vida com surdez neurolgica, baixo peso e anemia geralmente severa. 33. Como integrante da equipe local de ESF, o agente comunitrio tem as seguintes atribuies: (A) cadastrar as famlias e elaborar o plano de cuidado de enfermagem para essas famlias e a necessidade de atendimento. (B) traduzir para a equipe de sade da famlia a dinmica social da comunidade e elaborar plano estratgico para erradicao de doenas contagiosas existentes na comunidade. (C) realizar aes e atividades, em nvel tcnico, na reas de ateno bsicas, realizar visita domiciliar e realizar orientaes sobre vacinao, exames preventivos e encaminhamento a unidades tercirias. (D) desenvolver e implementar aes de educao em sade para o controle de doenas crnicas e desenvolver aes de melhoria do meio ambiente. (E) identificar indivduos e famlias expostos a situaes de risco, identificar reas de risco e orientar as famlias para utilizao adequada dos servios de sade, encaminhando e agendando consultas, exames e atendimento odontlogico, quando necessrio.
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34. fundamental o sistema de referncia e contrarreferncia para efetivao de um dos princpios do SUS que a integralidade da ateno sade. Sendo assim, correto afirmar: (A) a contrarreferncia diz respeito ao maior grau de complexidade, quando a necessidade do usurio, em relao aos servios de sade, de maior complexidade. (B) a referncia o atendimento ao indivduo nas UBSs ou hospitais secundrios prximos a sua residncia. (C) o modelo SUS de hierarquizao e o sistema de referncia e contrarreferncia garantem ao indivduo acesso aos procedimentos e atendimentos de complexidade decrescente, visando a diminuio de internados, melhorando o atendimento hospitalar. (D) devem ser desenvolvidos mtodos de capacitao profissional implantao do mtodo. Toda instituio hospitalar dever ter um agente comunitrio de sade da comunidade para identificao de pacientes para encaminhamento precoce s UBSs. (E) a falha do mtodo se d pela falta de conhecimento e preenchimento das guias de referncia, gerando o uso inadequado das vagas de especialidade com aumento do custo e pior integrao dos servios. 35. Em relao Estratgia de Sade da Famlia, correto afirmar que (A) o programa foi criado em 1992 e consolidou-se como estratgia de organizao da ateno bsica do SUS. (B) o objetivo do programa de sade da famlia diminuir o nmero de internaes hospitalares. (C) cada equipe responsvel pelo atendimento de uma populao entre 2 400 a 4 000 pessoas residentes no territrio de sua abrangncia. (D) as ESF devem resolver cerca de 50% dos problemas de sade da comunidade. (E) pode fazer parte da equipe de sade da famlia as equipes coexistentes da ateno bsica aproveitando a mesma estrutura. 36. A dengue um problema de sade pblica em nosso pas e a equipe de sade da famlia tem papel importante na preveno e controle dessa doena. Em relao dengue, correto afirmar que (A) o mosquito aedes aegypti, principal vetor da doena, aps um perodo de 20 a 30 dias aps ter picado algum contaminado, pode transportar o vrus da dengue durante toda a sua vida. (B) o vrus causador tem quatro sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, e a infeco por um deles d proteo permanente para o mesmo sorotipo e imunidade parcial e temporria contra os outros trs. (C) a transmisso da doena raramente ocorre em temperaturas abaixo de 16 C, sendo que a mais propcia gira em torno de 20 a 25. (D) os sintomas da dengue clssica so febre, dores abdominais fortes e contnuas, vmitos persistentes, pele plida, fria e mida, sangramento pelo nariz, boca e gengivas, sonolncia, agitao e confuso mental. (E) o tratamento da dengue de suporte, reposio de lquidos perdidos e controle da febre, o uso de salicilatos est indicado na dengue clssica.
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37. Me chega com beb de 2 meses, que ainda no recebeu nenhuma vacina, UBS. Pela preconizao do Ministrio da Sade, o enfermeiro dever administrar as vacinas (A) BCG, trplice viral, hepatite B, poliomielite, rotavrus e pneumoccica. (B) BCG, febre amarela, hepatite B, tetravalente, poliomielite e meningoccica. (C) BCG, trplice viral, hepatite B, poliomielite, meningoccica e pneumoccica. (D) BCG, tetravalente, hepatite B, poliomielite, rotavrus e pneumoccica. (E) BCG, trplice bacteriana, tetravalente, poliomielite, rotavrus e febre amarela. 38. Toda criana tem direito, em territrio nacional, triagem neonatal (teste do pezinho). Com relao a este exame, correto afirmar que (A) a coleta deve ser realizada aps 48 horas e at 30 dias de alimentao proteica (amamentao), sendo o ideal entre o 3. e o 7. dia de vida. (B) os estados com populao acima de 5 milhes contam com pelo menos um servio de referncia em triagem neonatal e diversos postos de coleta para o teste do pezinho, espalhados pelos municpios. (C) o exame prev o diagnstico de quatro doenas: hipotireoidismo congnito, fenilcetonria, retardo mental e fibrose cstica. (D) o papel-filtro utilizado na coleta deve ser mantido em geladeira at a secagem completa do sangue por pelo menos duas horas e acondicionado conforme a orientao de cada laboratrio. (E) o laboratrio central deve acionar o posto de coleta para entrar em contato com a famlia para a realizao de mais um teste e de exames confirmatrios em caso de resultados alterados. 39. Sobre a vigilncia epidemiolgica, correto afirmar que (A) a notificao negativa a notificao da no-ocorrncia de doenas de notificao compulsria na rea de abrangncia da unidade de sade indicando que os profissionais e o sistema de vigilncia da rea esto alertas para a ocorrncia de tais eventos. (B) a investigao epidemiolgica um trabalho de campo realizado a partir de casos notificados clinicamente confirmados com o objetivo de identificar a fonte de infeco, o modo de transmisso, os grupos expostos a maior risco e os fatores de risco a fim de orientar medidas de controle. (C) o surto a elevao do nmero de casos de uma doena ou agravo, em determinado lugar e perodo de tempo, caracterizando de forma clara um excesso em relao frequncia esperada. (D) os testes de sensibilidade cutnea so indicados nos indivduos vtimas de picadas de cobra para evitar a hipersensibilidade imediata aps a administrao do soro antiofdico. (E) a administrao de vacina ou soro em caso de suspeita de raiva pode ser aguardado at que os resultados dos testes laboratoriais, investigao e observao do animal por dez dias sejam concretizados.
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40. O cncer de mama o segundo tipo de cncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, mas se diagnosticado precocemente, o prognstico relativamente bom. Em relao ao cncer de mama, est correto afirmar que (A) os fatores determinantes para o aumento de sua prevalncia em mulheres com idade inferior aos 40 anos so a obesidade, ingesto de lcool, exposio a radiaes ionizantes e o uso de plulas anticoncepcionais. (B) as estatsticas indicam aumento de sua incidncia em pases desenvolvidos e subdesenvolvidos, sendo raro os casos antes dos 45 anos e alta com crescimento progressivo aps os 45 anos de idade. (C) os sinais mais frequentes so alteraes na pele que recobre a mama, abaulamento retrao com aspecto semelhante a casca de laranja e presena de secreo no mamilo. (D) a Lei n.o 11.664, de 2008, estabelece que todas as mulheres tm direito mamografia a partir dos 50 anos. (E) o exame clnico das mamas deve ser feito uma vez por ano pelas mulheres entre 40 e 49 anos e a mamografia a cada 3 anos por mulheres entre 55 a 75 anos. 41. A Hipertenso Arterial Sistmica a mais frequente das doenas cardiovasculares e o principal fator de risco para o acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocrdio e doena renal crnica. Em relao hipertenso e a sua correta mensurao, correto afirmar que (A) a largura do manguito deve corresponder a 60% da circunferncia do brao e o seu comprimento envolver pelo menos 90%. (B) a medida da presso arterial em gestante deve ser feita na posio sentada e a determinao da presso diastlica deve ser realizada na fase V de Korotkoff. (C) a hipertenso arterial se d quando a presso arterial sistlica for maior ou igual a 150 mmHg e a presso arterial diastlica for maior ou igual a 100 mmHg, em indivduos que no fazem uso de medicao anti-hipertensiva. (D) a hipertenso denominada essencial aquela onde se detecta as causas, e quando tratado e removido o agente etiolgico, possvel controlar e curar a hipertenso. (E) a sua classificao avaliada pelo clculo do escore de Framingham. 42. De acodo com os conceitos de dinmica de grupo, correto afirmar que (A) na tcnica de discusso livre importante que o grupo tenha mais de trinta pessoas. (B) a estratgia de dinmica de grupos favorece a relao profissional-indivduo, facilita a discusso entre as pessoas com objetivos comuns, possibilita a troca de informaes e o apoio mtuo. (C) a dinmica de grupo tem por objetivo desenvolver e formar novos profissionais dentro da comunidade. (D) a principal tcnica de dinmica de grupo a de quebra-gelo. (E) a tcnica de dramatizao consiste numa rpida srie de perguntas feitas por um entrevistador que representa o grupo.

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43. Sobre a leptospirose, correto afirmar que (A) a principal forma de transmisso entre humanos. (B) o uso de antibitico profiltico eficaz para evitar a contaminao. (C) a maioria das pessoas infectadas pela Leptospira interrogans desenvolve manifestaes discretas ou no apresenta sintomas da doena. (D) a vacina j est disponvel no Brasil e eficaz conferindo imunidade permanente. (E) o tratamento consiste em tratar a dor e a febre com cido acetil saliclico e anti-inflamatrios. 44. Na aplicao de insulina via subcutnea, o rodzio fundamental para o paciente pois (A) aumenta a absoro da insulina. (B) diminui a absoro da insulina. (C) diminui a sensibilidade dolorosa. (D) previne deformidades no tecido. (E) altera rapidamente nveis glicmicos. 45. Durante visita domiciliar, enfermeiro encontra um beb ciantico e detecta que o mesmo no respira. Me informa que acabou de amamentar. A conduta adequada (A) chamar pelo servio de emergncia e iniciar ventilaes englobando boca e nariz do beb. (B) iniciar compresses torcicas at a transferncia para servio hospitalar. (C) colocar o beb de barriga para baixo em seus braos e realizar 5 compresses entre as escpulas e 5 compresses torcicas. (D) manter o beb de barriga para cima e intercalar compresses abdominais e respirao englobando boca e nariz do beb. (E) colocar o beb para cima e realizar compresses torcicas e respirao englobando boca e nariz do beb numa frequncia de 30 compresses para 2 respiraes. 46. Em visita domiciliar, homem de 35 anos refere dor em regio peniana com presena de gnglios inguinais. Ele apresenta leses com secreo purulenta e dolorosas palpao. Esse quadro caracterstico da doena (A) herpes genital. (B) cancro duro. (C) linfogranuloma. (D) cancro mole. (E) condiloma acuminado.

47. Em relao aos indicadores bsicos de sade, correto afirmar que (A) dentro dos indicadores demogrficos analisado o ndice de analfabetismo e o nvel de escolaridade. (B) na anlise da taxa bruta de natalidade so considerados o nmero de nascidos vivos, por cem habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. (C) as taxas elevadas na taxa bruta de natalidade esto, em geral, associadas a boas condies socioeconmicas e a aspectos culturais da populao. (D) nos indicadores de morbidade e fatores de risco, se analisa individualmente uma doena e calculado o nmero de casos novos confirmados ou suspeitos na populao residente a determinado local ou regio. (E) a taxa de mortalidade infantil se d pelo nmero de bitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. 48. Em relao ao ttano neonatal e vacinao da gestante, correto afirmar que (A) o reforo deve ser administrado a partir da ltima dose recebida h at 5 anos. (B) o reforo deve ser administrado a partir da ltima dose recebida h at 10 anos. (C) deve ser preferencialmente administrada at 10 dias antes da data provvel do parto, sendo eficaz a vacinao da gestante no dia do parto. (D) a doena acomete o recm-nascido nos primeiros 28 dias de vida. A imunidade do recm-nascido conferida pela vacinao adequada da me que recebeu duas doses de vacina antitetnica ou no mnimo uma dose. (E) os filhos de mes vacinadas nos ltimos cinco anos com 2 doses apresentam imunidade passiva e transitria at 6 meses de vida. 49. Segundo a resoluo n. 2.605, de 11 de agosto de 2006, da ANVISA, pode ser reprocessado o material: (A) agulha com componente plsticos no desmontvel. (B) bisturi para laparoscopia com fonte geradora de energia. (C) campo cirrgico descartvel. (D) cateter de balo intra-artico. (E) cnula aramada. 50. Na desinfeco de nvel intermedirio e de alto nvel, deve ser usado, respectivamente, os agentes: (A) aldedo e cido paractico. (B) alcol e hipoclorito de sdio. (C) quaternrio de amnia e cloro. (D) cloro e aldedo. (E) alcol e quaternrio de amnia.

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