ASPIRACION DE SECRECIONES Lic. Lilia de Pereyra Mg. Nitzy Ramos 1. Definicin.

Es el acto de extraer/eliminar secreciones, sangre o cuerpos extraos de la va area, a travs de la succin, cuando so se es capaz de toser, expectorar o deglutir. 2. Objetivos. 2.1. Conservar permeable la va area del neonato para facilitar el intercambio de gases. 2.2. Prevenir infecciones. 3. Consideraciones. 3.1. La sonda de aspiracin no debe ser mayor que la mitad del dimetro de la fosa nasal para prevenir hipoxia y trauma. 3.2. Realizar el procedimiento slo si hay depresin respiratoria o lquido amnitico meconial. 3.3. La va orofarngea es menos traumtica que la nasofarngea. Si es necesario realizar ambas aspirar primero fosas nasales por considerarse ms limpias que la boca. 3.4. Cuando el procedimiento provoca arcadas y vmitos puede llevar a una aspiracin pulmonar con compromiso respiratorio. 3.5. Si no se dispone de una sonda para cada aspiracin, conservarla en empaque limpio hasta 6 horas. 4. Material y Equipo. 4.1. Unidad de aspiracin continua porttil, o de pared con regulador. 4.2. Frasco de depsito de aspiracin. 4.3. Dos tubos de coneccin de ltex o plstico (corto y largo). 4.4. Sonda de aspiracin N 4, 6, 8 Fr. Con orificio de control de presin. 4.5. Un frasco con agua estril. 4.6. Recipiente estril para volcar el agua. 4.7. Bolsa de desechos. 4.8. Guantes limpios o estriles (segn protocolo del servicio). 4.9. Paquete de gasas estriles. 4.10. Toalla de papel. 5. Procedimiento. P1. Para aspiracin bucal colocar al neonato en posicin decbito lateral hacia la enfermera. F1. Evita que la lengua obstruya la va area. P2. Para aspiracin nasal colocar en posicin semifowler con cuello extendido. F2. Permite la insercin suave de la sonda. P3. Colocar toalla de papel sobre el trax. F3. Evita que se manche la ropa de cama y retiene grmenes disminuyendo su diseminacin.

P4. Preparar el depsito de aspiracin con los dos tubos de ltex. El ms corto conectarlo a la unida de aspiracin y el ms largo a la sonda de aspiracin. P5. Colocar el agua en el recipiente estril. P6. Regular el manmetro para que ejerza una presin entre 50 a 95 mmHg. F6. Proporciona una presin segura y eficaz porque disminuye la posibilidad de lesin de la mucosa e hipoxemia de las mismas. P7. Comprobar que funcione aspirando agua del recipiente. F7. Garantiza el correcto funcionamiento del equipo y lubrica el catter reduciendo la friccin. P8. Insertar la sonda de aspiracin a lo largo de la lnea de las encas hasta la faringe sin aplicar succin. P9. Retirar lentamente la sonda aplicando succin intermitente, durante 10 a 15 segundos, rotando suavemente e impidiendo que la sonda descanse sobre la mucosa oral. F9. Evita la lesin de la mucosa e hipoxia por obstruccin de las vas areas. P10. Aspirar agua para enjuagar el catter. Hacerlo hasta que el tubo de coneccin quede limpio. Ayudarse con una gasa estril par limpiar la parte exterior. F10. Disminuye la posibilidad de transmisin de microorganismos e incrementa la capacidad de succin posterior. P11. Valorar el estado respiratorio. F11. Orienta a reiniciar el procedimiento o cesar la actuacin. P12. Hiperventilar si es necesario. F12. Disminuye el riesgo de hipoxemia. P13. Colocar la sonda en su empaque o campo limpio para su reutilizacin. P14. Quitarse los guantes. P15. Colocar al paciente en posicin decbito lateral. F15. Esta posicin favorece el drenaje de secreciones orales. P16. Desechar el agua restante del recipiente y colocarlo en solucin desinfectante segn normas del servicio. P17. Lavarse las manos. P18. Registrar el procedimiento y los resultados del mismo.

Bibliografa Potter, Fundamentos de Enfermera. Prole, Jean A. (2005). Enfermera de Urgencias. Tcnicas y Procedimientos. Tercera Edicin. Editorial ELSEVIER. Espaa.