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Cdigo Sanitario Ley 66 de 10 de noviembre de 1947. "Por la cual se aprueba el Cdigo Sanitario". (G.O.

10467 de 6 de diciembre de 1947)

DECRETA: Art. nico Se aprueba en todas sus partes el siguiente Cdigo Sanitario que a la letra dice: "Cdigo Sanitario de la Repblica de Panam" Libro Primero Ttulo Preliminar Materias y Alcance de este Cdigo Art. 1. El presente Cdigo regula en su totalidad los asuntos relacionados con la salubridad e higiene pblicas, la polica sanitaria y la medicina preventiva y curativa. Art. 2. La interpretacin de las voces y trminos, primitivos o derivados usados en este Cdigo se regir por las definiciones contenidas en el Libro VI, Ttulo nico, Captulo 1. Art. 3. Las disposiciones de este Cdigo aplicarn de preferencia a toda otra disposicin legal en materia de salud pblica y obligan a personas naturales o jurdicas y entidades nacionales o privadas, nacionales o extranjeras existentes o que en el futuro existan, transitoria o frecuentemente, en el territorio de la Repblica. Ttulo Primero Organizacin de la Salud Pblica Captulo Primero Organismos Competentes de Salud Pblica

Art. 4. Son organismos competentes, para intervenir en problemas de salud pblica: 1. El rgano Ejecutivo por intermedio del Ministerio correspondiente en el orden poltico, econmico, administrativo y social; y por intermedio del Departamento Nacional de Salud Pblica, en el orden tcnico, normativo y ejecutivo. 2. Los otros ministerios y servicios nacionales especializados, en las materias que la Ley les atribuyere; 3. Las Municipalidades que cumplan con los requisitos fijados en este Cdigo; 4. El Consejo Tcnico de Salud Pblica, 5. Las entidades e instituciones nacionales o extranjeras a las que por acuerdos legalmente convenidos, se les asignen funciones propias de cualquiera de los organismos competentes de Salud Pblica. Captulo Segundo Ministerio de Trabajo, Previsin Social y Salud Pblica Art. 5. Adems de las atribuciones que este Ministerio ejerce a travs de sus Departamentos de Trabajo y Previsin Social, le corresponder privativamente, en lo relacionado con la salud pblica, lo siguiente: 1. Estudiar y resolver todo problema nacional de orden poltico, social o econmico que pueda afectar la salud; y, en primer trmino, dar la orientacin y los lineamientos generales de la accin oficial del Gobierno frente a tales problemas; 2. Estudiar los problemas referentes a urbanismo; viviendas populares, alimentacin nacional y artculos de primera necesidad, incluso medicamentos, en los aspectos de importacin, produccin, distribucin y consumo; inmigracin; colonizacin, instalaciones industriales, agrcolas y mineras de importancia; y desarrollo de las profesiones encargadas de la defensa de la salud; 3. Proponer los proyectos de legislacin relacionados con estos problemas y reglamentar los aprobados; 4. Dictaminar, antes de su aprobacin, sobre todo tratado, convenio, conferencia, convencin o acuerdo internacional, que tenga relacin directa o indirecta con la salud pblica; 5. Aprobar los reglamentos que someta el Director General de Salud Pblica, para complementar y hacer efectivas las disposiciones del Cdigo Sanitario; 6. Coordinar las labores de los departamentos de su dependencia procurando evitar duplicacin de funciones y estableciendo entre ellos cooperacin efectiva; 7. Suscribir acuerdos y convenios con otros Ministerios e instituciones oficiales o privadas, para coordinar actividades que deban ser realizadas cooperativamente; 8. Designar comisiones o asesores para el estudio y solucin de problemas de salud de inters nacional; 9. Considerar la memoria anual del Departamento Nacional de Salud Pblica; 10. Presidir el Consejo Tcnico de Salud Pblica.

Captulo Tercero Organizacin del Departamento Nacional de Salud Pblica Art. 6. El Departamento Nacional de Salud Pblica es el organismo tcnico-administrativo competente para conocer y resolver los asuntos relacionados con la salud y bienestar colectivos. De acuerdo con estas atribuciones actuar: 1. Directamente: a) Cuando as lo establezca el presente Cdigo; b) Cuando se trate de problemas sanitarios o asistenciales de inters nacional; c) En caso de calamidades pblicas o epidemias que afecten seriamente la salud y seguridad de una zona del territorio y dentro de los lmites que para estos casos le fijen las autoridades competentes. 2. Indirectamente: a) Asesorando al Ministerio en todos los asuntos relacionados con la higiene pblica y asistencia mdico-social; b) Proponiendo al rgano Ejecutivo leyes y reglamentos para solucionar los problemas de salud pblica susceptibles de ser previstos y sometidos a normas generales; c) Fijando las normas o patrones mnimos de salud pblica que determinen los principios a que deben sujetarse los servicios oficiales o privados que desarrollen actividades de esta ndole; d) Aprobando los proyectos de reglamentos que en materias de salud pblica formulen las instituciones armadas, los organismos de previsin social y otras corporaciones oficiales, reglamentacin que sin este requisito ser nula; e) Dictaminando con anterioridad a su aceptacin sobre los convenios o tratados internacionales que comprendan asuntos relacionados con la salubridad. Art. 7. Para desarrollar sus actividades el Departamento contar con los siguientes organismos: 1. La Direccin General de Salud Pblica, integrada por: a) La Divisin de Hospitales; b) La Divisin de Sanidad; e) La Divisin Administrativa; d) La Inspeccin General de Salud Pblica; 2. Los Servicios Provinciales de Salud Pblica; Art. 8. (sic) nal y Direccin General de Salud Pblica y las funciones y atribuciones correspondientes, de acuerdo con los principios generales establecidos en este Cdigo y en las leyes. El Director General de Salud Pblica fijar la organizacin y funciones del resto de los servicios. Art. 9. Corresponder a la Direccin General de Salud Pblica:

1. La direccin superior administrativa tcnica del departamento y sus dependencias; 2. Las funciones nacionales de salud pblica de carcter directivo, normativo, regulador, de inspeccin y control; 3. Las funciones de coordinacin con otras entidades o instituciones privadas, nacionales o extranjera, que realicen actividades de salud pblica, oyendo previamente la opinin del Consejo Tcnico; 4. El manejo directo de los servicios y campanas especializadas de carcter nacional. Art. 10. La Divisin de Hospitales estar integrada por las secciones tcnicas que tengan relacin con el manejo o control de los hospitales y dems instituciones de ndole curativa. Art. 11. A las distintas secciones de esta divisin les sern asignadas las siguientes actividades: Estadstica de hospitales. Control mdico-tcnico. Control administrativo y econmico de hospitales. Planificacin y fiscalizacin de construcciones de hospitales. Fiscalizacin de instituciones privadas de asistencia mdico-social. Aprovisionamiento. Estas secciones debern coordinar sus actividades con las similares del Departamento de Salud Pblica y otras reparticiones del ministerio evitando duplicaciones. Art. 12. Los servicios oficiales de asistencia mdico-curativa tendrn personal propio que, salvo casos especiales, ser diferente del destinado a salubridad. Art. 13. La Divisin de Sanidad la formarn todas las secciones tcnicas de carcter sanitario, incluso los servicios y campaas nacionales especializados. Art. 14. Las secciones, tcnicas sern esencialmente funcionales y se adaptarn precisamente a las actividades respectivas. A tal efecto el nmero de empleados y los fondos de cada seccin, se asignarn con arreglo a la importancia de las actividades que desarrollen. Art. 15. Las secciones tcnicas, desarrollarn las siguientes actividades fundamentales que podrn agruparse en una misma seccin, segn sus afinidades: Bio-estadstica. Control de enfermedades comunicables.

Proteccin y control sanitario de la maternidad y la infancia. Salud e higiene escolar, higiene dental. Higiene Sexual, educacin sexual y eugenesia Higiene mental, toxicomana y represin de vicios sociales. Educacin y propaganda sanitarias. Higiene alimenticia y de drogas. Sanidad martima y area. Sanidad internacional, inmigracin y colonizacin. Saneamiento del ambiente y de la vivienda. Higiene industrial. Polica profesional. Polica mortuoria. Laboratorio y control de productos biolgicos. Actividades jurdicas y legales orden sanitario. Investigacin cientfica. Art. 16. La Divisin Administrativa comprender las oficinas y personal no tcnicos adscritos a la Direccin General de Salud Pblica, conforme a la Ley y los reglamentos administrativos. Art. 17. La Inspeccin General de Salud Pblica tendr la supervigilancia y coordinacin de los servicios sanitarios provinciales. Art. 18. Los servicios sanitarios provinciales tendrn su sede en las capitales de las provincias sanitarias en que el Director General de Salud Pblica divida el territorio nacional y contarn con las dependencias administrativas y tcnicas necesarias para el desarrollo de sus actividades, tanto urbanas como rurales. Art. 19. Competen a los Servicios Sanitarios Provinciales, dentro de la respectiva jurisdiccin, las funciones ejecutivas y de fiscalizacin de todas las actividades de salud pblica. Art. 20. Las provincias sanitarias se dividirn en distritos sanitarios que sealar el Director General de Salud Pblica. Las zonas urbanas podrn ser asignadas a centros de salud, a razn de uno por cada treinta mil habitantes. Las zonas de menor poblacin se asignarn a unidades sanitarias con jurisdiccin sobre uno o ms distritos municipales, de acuerdo con la importancia de los mismos. PARGRAFO: Las provincias que tengan dos o ms distritos alejados de la cabecera y sin fcil comunicacin terrestre, fluvial o martima, con aqulla, tendrn por lo menos, una unidad sanitaria en el distrito rural de mayor poblacin o en aquel que est situado en el centro geogrfico de las zonas incomunicadas.

Art. 21. Con excepcin de los municipios que, a juicio del Departamento General de Salud Pblica, estn capacitados para desarrollar las labores de proteccin de la salud que establece este Cdigo, todos los dems Municipios del pas refundirn sus actuales servicios de salubridad en las respectivas Unidades Sanitarias Distritoriales a medida que estas se vayan organizando y previo acuerdo de los respectivos consejos. Esta fusin de servicios se regir por las disposiciones que ulteriormente se detallan, y de acuerdo con el Director General de Salud Pblica. Captulo Cuarto Personal del Departamento Nacional de Salud Pblica Art. 22. El departamento nacional de Salud Pblica estar a cargo del Director General de Salud Pblica que ser su representante ejecutivo. Tendr adems un SubDirector que lo reemplazar cuando fuere necesario y un inspector general que dirigir, coordinar y controlar las jefaturas sanitarias provinciales. Art. 23. El Director General deber ser panameo, doctor en medicina, ciruga y especialista en higiene pblica. Una vez establecido el escalafn sanitario, este cargo slo podr recaer en miembros de primera o segunda categora. No podr ejercer la profesin ni labores extraas a su puesto, y a la expiracin de sus funciones ser reintegrado a su ltimo cargo o a uno equivalente, si perteneciese al escalafn. Art. 24. El Sub-Director y el Inspector General debern ser panameos, doctores en medicina y ciruga, con reconocida versacin en salud pblica, reunir los requisitos mencionados en el artculo 28, inciso 19 y no podrn ejercer funciones extraas a su cargo. Art. 25. Los requisitos establecidos en los artculos anteriores no afectarn a los funcionarios actualmente en servicio y los referentes a especializacin sanitaria y a la de higiene pblica a que se refiere el artculo 23 y escalafn, slo sern exigibles cuando existan ms de cinco profesionales que los satisfagan. Art. 26. El Director General, el Sub-Director y el Inspector General sern nombrados por perodos renovables de seis [6] aos y durante stos slo podrn ser removidos por sentencia judicial, o por resolucin del Consejo Tcnico de salud pblica, en caso de ineptitud o mala conducta, debidamente comprobadas. PARGRAFO: La fecha inicial de este perodo ser el 19 de Enero de 1948.

Art. 27. El Director General de Salud Pblica ejercer sus funciones tcnicas con exclusin de toda otra autoridad dentro de los lmites prescritos por este Cdigo. Art. 28. El Director General designar entre el personal del departamento, los funcionarios que deban desempear las jefaturas de divisiones, secciones, hospitales y otras dependencias, de acuerdo con la capacidad y conocimiento que posean, e independientemente del grado o salario que tengan en la ley presupuestaria; pero con arreglo a los siguientes requisitos: 1. Para ser jefe de divisin, de seccin tcnica, director de hospital o jefe sanitario provincial, se requieren por lo menos cinco aos de titulado y tres de ejercicio sanitario o de hospitales; 2. Para ser jefe de sub-secciones, unidades sanitarias, o de cualquier servicio de sanidad u hospital que desarrolle labores independientes, se requerirn tres aos de titulado y dos de antigedad en el departamento; 3. Los cargos que requieran especializacin slo podrn ser ejercidos por especialistas titulados, y, a falta de stos, por mdicos de acreditada versacin en la materia; 4. En igualdad de condiciones sern preferidos los miembros del escalafn sanitario o de hospitales y, entre stos, en igualdad de categora, los que posean ttulo especializado en relacin al cargo. Art. 29. En virtud del carcter estrictamente funcional de la organizacin del Departamento Nacional de Salud Pblica, la designacin para cualquier cargo tcnico apareja el ejercicio de las atribuciones correspondientes, pero de ningn modo afecta la categora del funcionario en el presupuesto del servicio o en el respectivo escalafn. Art. 30. El Personal secundario especializado y el personal administrativo desempearn las funciones y actividades que les asignen sus jefes, de acuerdo con lo dispuesto en los reglamentos de cada seccin. Art. 31. El ingreso en el Departamento Nacional de Salud Pblica, se rige por las siguientes disposiciones: 1. El personal mdico, de ingenieros etc., de tiempo completo, segn lo que disponga el Escalafn de la carrera sanitaria o el de mdico de hospital; 2. El personal mdico de tiempo parcial, personal tcnico en general y personal secundario especializado, mediante concurso de oposicin en que se acrediten ttulos y conocimientos relacionados con las materias de la especialidad que posean;

3. Para el personal administrativo se seguirn las normas generales de la administracin pblica, sin perjuicio de que el Director del Departamento abra concursos de seleccin cuando lo estime conveniente. Art. 32. Todo ingreso al Departamento, excepto cuando se trate de proveer cargos tcnicos especializados y no exista en el servicio personal idneo para el ascenso, se realizar siempre por la jerarqua presupuestaria inferior. Art. 33. En igualdad de condiciones se preferir a los candidatos que posean ttulo universitario o de especializacin o certificados de estudios ms adelantados. Art. 34. El personal que no est sujeto a escalafones especiales, ascender de acuerdo con las disposiciones administrativas generales. En su defecto tendr derecho al ascenso el funcionario ms antiguo, idneo para el cargo. Art. 35. Para armonizar la organizacin funcional del Departamento, con los escalafones y la ley presupuestaria, se establecen los siguientes principios: 1. Los miembros de los escalafones de sanidad y hospitales sern agrupados en el presupuesto por categoras, con expresin del sueldo bsico y el total de la asignacin. Los sobresueldos y otros beneficios establecidos en este cdigo se consignarn en globo y por separado. 2. Al resto de los funcionarios tcnicos, administrativos y de servicio se les asignar un grado y a cada grado un sueldo de acuerdo con una escala nica que propondr el ministerio del ramo, en caso de no existir una general para la administracin pblica. Tambin se establecern los grados en que se desenvolver cada categora de funcionarios; 3. En la ley de presupuesto se incluirn primero los Puestos tcnicos, con expresin del nmero total de ellos en cada categora y grado, comenzando con los destinados a profesionales con ttulo universitario y terminando con los que servir el personal tcnico auxiliar. A continuacin se agruparn por grados los puestos del personal administrativo, expresando la profesin respectiva o, si ello no fuere posible, bajo la denominacin genrica de "Oficiales". Se pondrn en ltimo lugar los puestos del personal de servicio, estableciendo la profesin o si ello no fuere posible, bajo la denominacin genrica de "ayudantes de servicio". Art. 36. Aprobada la ley de presupuesto el Director del Departamento, mediante resolucin, distribuir el personal a los distintos puestos, agrupndolo por divisiones, secciones, hospitales, etc., conforme a Ia organizacin estructural del departamento. Cada cargo ser especificado con la denominacin de la funcin correspondiente y se aadir el nombre del funcionario que deba desempearlo,

su grado y sueldo. Se evitarn denominaciones innecesarias y se emplear en lo posible y uniformemente las que indiquen rango y funcin. Art. 37. Mientras no exista suficiente nmero de mdicos panameos titulados en higiene pblica, el rgano Ejecutivo queda autorizado para contratar tcnicos sanitarios extranjeros. Igualmente podr contratar mdicos extranjeros cuando el nmero de profesionales fuere insuficiente para atender los hospitales y unidades sanitarias, especialmente en el interior de la Repblica. Esta disposicin no afecta lo establecido en el artculo 10 del Decreto Legislativo nmero 6 de 6 de Junio de 1945. Art. 38. El Director General podr permitir que prcticos o tcnicos auxiliares, especialmente entrenados, desempeen dentro del Departamento labores profesionales en reemplazo temporal de farmacuticos, laboratoristas, veterinarios etc., cuando los concursos a que se hubiere convocado quedaren desiertos. Sern destituidos y procesados los que se dedicaren al ejercicio privado de la profesin. Art. 39. El Gobierno favorecer el funcionamiento inmediato en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Panam, de Escuelas de Medicina y Odontologa, junto con la actual Escuela de Farmacia. Ttulo Segundo Escalafn Sanitario Carrera Sanitaria Especializada Art. 40. Declrase carrera pblica especializada las funciones sanitarias que desempeen los profesionales de la medicina, ingeniera, dentistera, farmacia y dems profesiones sanitarias que requieren grado universitario. A quienes los ejerzan se les reconoce el derecho de estabilidad, remuneracin adecuada, ascenso, indemnizacin en caso de separacin, jubilacin y pensin. Art. 41. Para hacer efectiva la carrera sanitaria, crase el escalafn sanitario, en el que figurarn exclusivamente los profesionales mencionados que sirvan sus cargos por tiempo completo, es decir, que dediquen a sus actividades todo el horario de trabajo del Departamento, con un mximo de siete horas diarias y prohibicin de atender personalmente cualquier negocio particular o ejercer la profesin, salvo en casos de emergencia, asistencia gratuita u otros similares, en que no podrn percibir honorarios. El tiempo completo es compatible con la enseanza de la higiene, medicina o ciencias afines, en establecimientos de enseanza secundaria o superior, cargos en los que se percibir la remuneracin completa.

El Director General de Salud Pblica estudiar y propondr al rgano Ejecutivo, dentro del trmino de seis meses [6] desde la fecha de promulgacin de este Cdigo: 1) La creacin de las carreras de enfermera, auxiliares sanitarios, tcnicos de laboratorio, de bio-estadstica y de ingeniera de salud pblica, etc., y 2) Los respectivos escalafones para quienes ejerzan estas funciones tcnicas auxiliares por tiempo completo, incluyendo en ellos las prerrogativas y obligaciones a que quedar sujeto dicho personal. Captulo Segundo Categora del Escalafn Sanitario y sus Remuneraciones Art. 42. Los miembros del escalafn sanitario sern de tres categoras, as: Primera Categora, los que despus de cumplir cinco aos en la segunda categora, fueren ascendidos por el jurado del escalafn sanitario; Segunda Categora, sern los que despus de cumplir cinco aos en la tercera categora, fueren ascendidos por el mismo Jurado; Tercera Categora, los que no hayan cumplido cinco aos de servicios en el Escalafn o que no hayan sido ascendidos, por el Jurado. El ascenso se har previa valoracin de la conducta, actuacin oficial, mrito profesional y estado fsico del aspirante. Art. 43. Cuando no existan en el escalafn miembros especializados en ciertas funciones que deben ser desempeadas por tiempo completo, podr el jurado admitir a concurso directamente para segunda categora, a mdicos, ingenieros y dems profesionales especialistas que hayan ejercido privadamente la especialidad durante cinco aos por lo menos y siempre que, de ser aprobados, abandonen el ejercicio profesional libre y cumplan con los reglamentos del escalafn. Art. 44. Como un estmulo para el desarrollo de la profesin sanitaria, todo profesional que se titule de Doctor o Master en Salud Pblica, en Universidad de primera clase, despus de estudios de duracin no menor de un ao escolar, ingresar directamente a la segunda categora del escalafn. Esta clusula caducar a los cinco aos de vigencia de este Cdigo, excepto para aquellos mdicos o ingenieros, que hayan recibido becas del Gobierno para realizar estudios de esta ndole antes de la expiracin de este plazo y que se graduaren dentro de los dos aos siguientes. Art. 45. A los miembros del escalafn sanitario correspondern los siguientes ttulos y sueldos bsicos:

1. A los de tercera categora: mdicos de sanidad, ingenieros sanitarios, dentistas de sanidad, etc., segn las profesiones consideradas en el artculo 40. El sueldo de la categora ser suficientemente alto para hacer atractiva la carrera sanitaria; 2. A los de segunda categora: mdico superior de sanidad o ingeniero sanitario superior segn las profesiones consideradas en el artculo 40. El sueldo base ser un cincuenta por ciento mayor que el de tercera categora; 3. A los de primera categora: mdico jefe de sanidad e ingeniero sanitario, jefe segn las profesiones consideradas en el artculo 40. El sueldo base ser el doble del de la Tercera categora. Los sueldos bsicos son los mnimos de la categora, y pueden ser mejorados general o particularmente cuando se trate de funcionarios altamente especializados. Art. 46. Las categoras y ttulos del escalafn tienen relacin exclusiva con los derechos del funcionario, segn aqu se establece; pero no con los cargos del Departamento de Salud Pblica. Se entiende que los miembros del escalafn estn obligadas a aceptar los cargos y comisiones que el Director del Departamento seale, an cuando aparejen cambio en la residencia habitual. Art. 47. Cada miembro del escalafn tendr derecho: 1. Al sueldo bsico en categora y cinco por ciento de aumento cada dos aos completo de servicios; 2. A gastos de movilizacin y otros por comisiones fuera de la sede habitual; 3. A viticos proporcionales al sueldo; o gastos de alimentacin y hospedaje; 4. Al veinte por ciento de remuneracin suplementaria cuando sea destinado a cargos temporales o permanentes en lugares donde las condiciones de vida fueren particularmente difciles a juicio del Director del Departamento; 5. Al diez por ciento de remuneracin adicional sobre el sueldo mientras ejerza la jefatura de una de las divisiones o secciones o jefatura sanitaria provincial; al quince por ciento cuando desempee la sub-direccin o la inspeccin general de salud pblica y al veinte y cinco por ciento cuando ocupe la Direccin del Departamento. Todos los aumentos se entienden calculados sobre el sueldo base de la categora. Art. 48. A ningn miembro del escalafn se le podr reducir el sueldo, salvo cuando se trate de una medida general de la administracin pblica que afecte a todos los miembros del escalafn. Podr adems haber rebaja o suspensin de sueldo, por descenso de categora impuesto como medida disciplinaria por el jurado del escalafn. Art. 49. El Director General de Salud Pblica calcular anualmente los sueldos y otros derechos econmicos de los miembros del escalafn para obtener su debida inclusin en la ley de presupuesto.

Captulo Tercero Jurado del Escalafn Sanitario Art. 50. Crase el Jurado del Escalafn Sanitario el cual quedar compuesto de cinco miembros ad-honorem, a saber: 1. El Ministro del Ramo; 2. El Director General de Salud Pblica; 3. El Decano de la Facultad de Ciencias Mdicas, o el Director de la Escuela Mdica o, en su defecto, quien designe la Universidad de Panam; 4. Dos representantes y los respectivos suplentes elegidos por votacin directa por los Miembros del Escalafn. Para la formacin de primer jurado representantes sern designados por el Ministro del Ramo, de entre los profesionales del Departamento de Salud Pblica. La presidencia del consejo corresponder a miembro que designe la mayora, quin durar en sus funciones por el tiempo que pertenezca al jurado. Los miembros ex-oficio podrn designar representantes personales que slo tendrn derecho a voz. Art. 51. Los miembros electos del jurado del escalafn durarn tres aos en sus cargos. Las vacantes se llenarn por nuevas elecciones. Art. 52. Los miembros del jurado no pueden actuar en diligencias o asuntos que se promuevan ante el jurado y que les interesen personalmente. En tales casos actuar el suplente respectivo. Art. 53. Los fallos del jurado del escalafn sanitario, en los asuntos de su competencia, slo son revisables por el Tribunal de lo Contencioso Administrativo. Art. 54. Son atribuciones del Jurado del escalafn sanitario: 1. Abrir los concursos de ingreso al escalafn, examinar los antecedentes de los candidatos y aprobarlos o rechazarlos; 2. Clasificar a los miembros por categoras y en el orden que les corresponda; 3. Aprobar o rechazar a los candidatos para ascensos, previa estimacin de su conducta y actuacin oficial, su estado fsico y sus mritos profesionales, incluso por exmenes; 4. Or en juicio y fallar sobre los cargos por falta o indisciplina que se formulen contra los miembros del escalafn; 5. Conocer de todos los casos de separacin de stos y determinar las indemnizaciones a que hubiere lugar;

6. Ejercer las dems atribuciones que se establecen en este Cdigo; o los reglamentos respectivos. Captulo Cuarto Ingreso al Escalafn Sanitario Art. 55. Todo ingreso al escalafn sanitario se har por concurso de oposicin. Para ser admitido a concurso se requiere: 1. Ser panameo, menor de 35 aos de edad, salvo el caso de los mdicos a que se refiere el Artculo 43, que debern ser menores de 40 aos de edad; 2. Poseer uno de los ttulos universitarios considerados en el artculo 40 y estar autorizado para ejercer Ia profesin respectiva en el pas; 3. No padecer incapacidad o defecto fsico, que le impida desempear su cargo con entera eficiencia; 4. Acreditar buena conducta y antecedentes honorables. Art. 56. Los ingresos del escalafn se harn a medida que ocurran vacantes o se creen nuevas plazas. La convocatoria a concurso ser hecha por el Director General de Salud Pblica, estipulando el nmero de plazas vacantes. En las designaciones se tendr especialmente en cuenta si el candidato ya se encuentra en servicio con tiempo parcial. Los ingresos se harn en el ltimo lugar de la tercera categora del escalafn, salvo las excepciones establecidas en este Cdigo en virtud de las cuales podr ingresarse en el ltimo lugar de la segunda categora. Art. 57. El ttulo de miembro del escalafn sanitario y su grado, constarn en diploma otorgado por el rgano Ejecutivo y firmando adems por los miembros del jurado del escalafn. Dichos ttulos sern refrendados por el Director General de Salud Pblica y a ellos deber referirse en los nombramientos que extienda. Art. 58. Se llevar una hoja de servicio de todo miembro del escalafn sanitario, en que constar: a) Nombre y apellidos; b) Fecha y lugar de nacimiento; c) Estado civil y herederos o beneficiarios; d) Fecha de ingreso al Departamento Nacional de Salud Pblica; e) Ttulo y diplomas profesionales; f) Especialidad; g) Cargos que le sean asignados; h) Comisiones de servicio cumplidas; i) Eficiencia y calidad de los servicios; j) Conducta y medidas disciplinarias; k) Lugar que le corresponde en el escalafn.

Art. 59. El Director General de Salud Pblica, previo conocimiento del Jurado, har en diciembre de cada ao, las anotaciones correspondientes en las hojas de servicios de los miembros del escalafn. Captulo Quinto Ascensos Art. 60. Para los fines de este escalafn, ascenso es la elevacin desde una categora a la siguiente. El ascenso da derecho al sueldo bsico de la categora adquirida, ms las remuneraciones acumuladas hasta no ms de un cincuenta por ciento de aqul. Slo el jurado del escalafn sanitario puede otorgar ascensos a funcionarios idneos, que renan antigedad en el grado y mritos y conocimientos satisfactorios. El ascenso recaer necesariamente en el funcionario que ocupe el primer lugar en la categora siguiente. Art. 61. El reglamento del escalafn establecer la forma en que se tramitarn los ascensos y las normas para calificar la antigedad y el mrito, segn procedimientos pre-establecidos. El ascenso de categora se har constar en un diploma similar al mencionado en el artculo 56. Captulo Sexto Separacin de los Miembros del Escalafn Sanitario. Art. 62. Los miembros del escalafn disfrutarn de permanencia en ste y slo podrn ser separados por renuncia, falta, invalidez, jubilacin o fallecimiento. Art. 63. La renuncia de un miembro lo separa de inmediato del escalafn, pero le da derecho a reingreso posterior, siempre que en el retiro no hubieren mediado irregularidades o incompetencia y que el interesado sea menor de cincuenta aos, no padezca enfermedad o incapacidad fsica y posea antecedentes honorables. Si el Jurado lo aprueba, el reingreso se har en la misma categora que ocupaba el solicitante al renunciar y ste tendr derecho; para los efectos de ascenso, jubilacin y pensin, al reconocimiento de los aos de servicio anteriores a la renuncia, pero no a los sobresueldos por antigedad que hubiera reunido en el grado y devengar nicamente el sueldo base de su categora.

Art. 64. Todo miembro del escalafn que se viere obligado a renunciar, continuar percibiendo su sueldo por no menos de un mes ni ms de un ao, contados desde la fecha de aceptacin de Ia renuncia, segn lo determine el Jurado, para cuyo fallo se tendr en cuenta el tiempo, la eficiencia y categora de los servicios prestados, y las causales de la renuncia. Art. 65. La separacin por falta cometida por un miembro del escalafn slo proceder mediante proceso escrito, incoado por el Director General de Salud Pblica ante el jurado del escalafn y fallo condenatorio de ste, previa evacuacin de las pruebas de cargo y descargo, con intervencin del acusado o de su apoderado. Las nicas causales de separacin por falta son: 1) Abandono del cargo sin causa justificada por ms de quince [15] das seguidos, o por ms de treinta [30] das en total en el ao; 2) Sentencia condenatoria firme de tribunal competente por la comisin de delito previsto en el cdigo penal y castigado con pena restrictiva de la libertad por ms de cuatro meses. 3) Prdida de eficiencia manifiesta en los cargos que se le encomendaren; 4) Grave y escandaloso quebranto de la moral. Art. 66. Los miembros del escalafn separados por falta cometida perdern todos los beneficios que les concede este cdigo; pero no los de jubilacin. Tendrn adems derecho a: 1) Un mes de sueldo por ao de servicio, hasta un mximo de seis sueldos, cuando la causal sea la prevista en el artculo 65, inciso 3), a menos que el miembro separado haya servido el tiempo necesario para acogerse a las leyes de jubilacin. 2) Un mes de sueldo en los otros casos. El fallo condenatorio del jurado del escalafn en que se declare la separacin de un miembro por falta, ser proclamado oficialmente por el rgano Ejecutivo. Captulo Sptimo Disciplina Art. 67. El personal del escalafn debe proceder con caballerosidad, eficiencia e imparcialidad en sus actuaciones; evitar escndalos pblicos, acatar fielmente las rdenes de sus superiores y mantener en todos sus actos el prestigio de la institucin en que sirven. Las quejas por indisciplina que ante el jurado del escalafn presente el Director del Departamento, se sancionarn una vez comprobadas con las siguientes penas: 1) Amonestacin privada. 2) Suspensin del sueldo hasta por un mes. 3) Amonestacin pblica.

4) Descenso de categora, con la correspondiente rebaja de sueldo. 5) Cualquiera combinacin de las penas anteriores. Art. 68. Los miembros del Escalafn tienen derecho a defenderse personalmente o mediante apoderado de los cargos que se les formulen. Captulo Octavo De las Licencias Art. 69. Todo miembro del escalafn tendr derecho a: 1) Hasta dos meses de licencia con sueldo cada ao en caso de enfermedad no contrada en el servicio y por el trmino que determine el jurado del escalafn cuando se trate de licencia sin sueldo. Vencida la licencia, el Director de Salud Pblica podr declarar vacante el cargo y el cesante acogerse a la jubilacin o asimilarse al caso de separacin por renuncia, cuando presuma la posibilidad de reingresar en el escalafn. 2) Hasta seis meses con goce de sueldo por enfermedad contrada a causa del servicio debidamente comprobada, la cual ser acordada proporcionalmente a la naturaleza de la enfermedad y al perodo de recuperacin del afectado, a juicio del Jurado del escalafn. Pasado este tiempo se tramitar la separacin por invalidez permanente o transitoria, y en este ltimo caso se podr incorporar a su categora, y grado, tan pronto cese la causa que le hubiere impedido desempear sus funciones. 3) Hasta un ao con goce de la mitad de sueldo, si despus de cinco aos de servicio, se ausentase al exterior para realizar estudios de especializacin en Salud Pblica, siempre que el jurado del escalafn lo considerase necesario previo contrato con el Ministro del Ramo y concurso ante dicho jurado. 4) Por el tiempo que dure con goce de sueldo cuando el viaje al extranjero obedezca a comisin relacionada con Salud Pblica y cuando as lo determine el jurado del escalafn. En stos casos podr adems percibir los emolumentos extraordinarios que se convenga otorgarle. PARGRAFO: Los funcionarios que resulten favorecidos con las licencias a que se refiere este artculo no tendrn derecho a la licencia anual de quince das por enfermedad, que establecen las leyes administrativas como norma general a favor de los empleados pblicos. Captulo Noveno Personal actualmente en Servicio Art. 70. No obstante las anteriores disposiciones, los profesionales de la medicina, ingeniera sanitaria y los dems que comprende el artculo 40 actualmente al servicio de la sanidad pblica, podrn ingresar al escalafn si se dedican a sus

funciones por tiempo completo, en las condiciones que se sealan en los artculos siguientes. Art. 71. Aprobado este cdigo, el Director del Departamento gestionar la instalacin del primer jurado del escalafn, cuyos representantes del personal designar transitoriamente el Ministro del Ramo. El jurado recibir del Director, las hojas de servicio de los mdicos, ingenieros, etc. Actualmente en funciones que trabajen a tiempo completo y, previo examen de las mismas, asignar a cada oponente una categora y el lugar que le corresponda a ella, teniendo en cuenta: 1) El tiempo de servicio, para la antigedad en la categora; 2) Los ttulos y diplomas profesionales; 3) Las especialidades; 4) La importancia del cargo que desempea. No se tomarn en cuenta los lmites de edad que seala el artculo 55, inciso 1. El ingreso constar en diploma semejante al que menciona el artculo 57. Art. 72. Los otros funcionarios mdicos, ingenieros etc., en servicio a tiempo parcial; no podrn ingresar al escalafn; pero se dar preferencia a su ingreso cuando optaren por el tiempo completo. Art. 73. Para los efectos del ascenso, jubilacin, pensin, etc., a los funcionarios de que trata este captulo se les reconocer el nmero de aos que hubieren servido en la sanidad nacional con anterioridad a la promulgacin de este cdigo, cuando las funciones hubieren sido desempeadas a tiempo completo. El personal del servicio que ingrese al escalafn comenzar a devengar el sueldo correspondiente a su categora en el siguiente presupuesto del departamento, a menos que en el presupuesto en ejercicio existan fondos para abonar la diferencia entre uno y otro sueldo. Captulo Dcimo Miembros Especiales y Miembros de Honor Art. 74. El jurado del escalafn podr designar hasta un total de tres miembros especiales y cinco miembros de honor en el escalafn sanitario, sin otro requisito que haber prestado servicios distinguidos a la salubridad del pas, circunstancia que se har constar en el respectivo diploma, de acuerdo con lo establecido en el artculo 57. Slo podrn ser miembros especiales, los funcionarios del servicio con ms de veinte aos de desempeo de sus cargos a tiempo completo, o los directores del Departamento. Esta categora de miembros gozar de todos los privilegios de los miembros de primera categora. Los miembros de honor sern vitalicios.

Captulo Undcimo Garanta Art. 75. El Estado garantizar a los profesionales mdicos, ingenieros, etc. que abandonen el ejercicio privado de la profesin para dedicarse al servicio pblico, la ms amplia seguridad de las prerrogativas que este cdigo les otorga. Art. 76. Las anteriores disposiciones, tendrn primaca sobre las de cualquier otro cdigo, ley o reglamento, generales o especiales, en la parte en que se contradigan. Ttulo Tercero Escalafn de Hospitales Captulo Primero Carrera de Mdico de Hospital Art. 77. Declrase carrera pblica especializada la funcin tcnica asistencial curativa y las funciones complementarias, desempeada por profesionales de la medicina en instituciones asistenciales del Estado. La profesin de esta carrera da derecho a estabilidad en el cargo, remuneracin adecuada, ascenso, indemnizacin en caso de separacin, jubilacin y pensin. Art. 78. Con el objeto de hacer efectiva la carrera de mdico de hospital, crase el escalafn de hospitales incluso su jurado. En ambos figurarn nicamente los mdicos de los hospitales y otras instituciones mdico-sociales del Estado, que sirvan cargos a tiempo completo. Se entiende por tiempo completo en el servicio de hospitales, la atencin de un cargo por el nmero total de horas previamente establecidas como suficientes para su correcto desempeo. Este tiempo nunca ser menor de dos [2] horas ni mayor de ocho [8] horas diarias, salvo para los mdicos con turnos especiales y residencia permanente en el hospital. Art. 79. Los mdicos revalidados de hospital podrn atender su profesin privada fuera de las horas de servicio. Todos los mdicos de hospital estn en la obligacin de cooperar a la enseanza prctica de la medicina y los que desempeen cargos docentes percibirn los sueldos correspondientes.

Captulo Segundo Categoras del Escalafn de Hospitales y sus Remuneraciones. Art. 80. Las categoras de los miembros del escalafn de hospitales sern las mismas del escalafn sanitario, con las siguientes particularidades: 1) Los mdicos de primera categora se designarn por la especialidad, seguida de la palabra Jefe (Internista, Radilogo, Cirujano Jefe, etc.); los de segunda categora se designarn con la especialidad seguida de la palabra primero, y los de tercera categora, simplemente con la especialidad; 2) El sueldo base por categora se establecer por hora de trabajo. El funcionario recibir el sueldo correspondiente a las horas efectivamente trabajadas, computadas de preferencia por aparatos de registro mecnico; 3) Los mdicos que declaren ante el jurado del escalafn de hospitales no ejercer la profesin privada, y dediquen a sus funciones el tiempo completo, percibirn en todo caso como mnimo, el sueldo bsico mximo de la categora y aumento de cinco por ciento cada dos [2] aos de servicio; 4) Los mdicos directores de hospital, de tiempo completo, tendrn diez por ciento de remuneracin adicional, sobre el sueldo bsico por hora en las ciudades de Panam y Coln y veinte por ciento [20%] en el resto del pas. Igual norma regir para los mdicos radilogos, laboratoristas, anatomo-patlogos y otros especialistas que determine el jurado; 5) Los mdicos de hospital que en cualquier forma ejerzan privadamente la profesin no tendrn en ningn caso derecho a remuneracin adicional sobre el sueldo bsico; 6) Ningn mdico de hospital, salvo casos calificados, podr tener bajo su atencin directa ms de treinta enfermos. 7) Los mdicos revalidados podrn prestar servicios ad-honorem en el hospital. Captulo Tercero Disposiciones Generales del Escalafn de Hospitales Art. 81. Las disposiciones del escalafn de hospitales relativas al jurado del escalafn, ingreso, ascenso, etc., sern en lo posible, semejantes a las del escalafn sanitario, y se establecern detalladamente en un reglamento especial. En el escalafn de hospitales no habr lmites de edad para el ingreso, pero el retiro se har a los sesenta [60] aos. En caso de separacin por cualquier causa, los derechos estipulados en el escalafn sanitario se aplicarn al de hospitales, solamente si el mdico de hospital se dedica a sus funciones por tiempo completo y no ejerce la profesin privadamente en ninguna forma. Los que la ejerzan tendrn, sin embargo, derecho a los beneficios comunes a los dems funcionarios pblicos. Ser causal de separacin por falta, el hecho de que el mdico dedique a su cargo menos del

cincuenta por ciento [50%] de las horas sealadas como base para el tiempo completo y, en todo caso, menos de las dos horas aceptadas como mnimo de atencin diaria para un cargo en hospital. Art. 82. Los mdicos actualmente al servicio de los hospitales del pas tendrn preferencia para su ingreso al escalafn. La carrera de mdico de hospital es de carcter nacional y por lo tanto el escalafn ser nico para todos los servicios oficiales de asistencia mdico-social de la Repblica. Sin embargo, el Director General slo podr trasladar libremente a los funcionarios de tiempo completo, que por haber renunciado al ejercicio de la profesin privada, estn gozando del beneficio mximo de esta ley. Art. 83. Toda institucin de asistencia mdico-curativa, pblica o privada tendr como autoridad tcnica superior responsable, un director mdico especialista en organizacin y administracin de hospitales con ttulo aceptado e inscrito en el Consejo Tcnico de Salud Pblica. Mientras no existan dichos profesionales, el rgano Ejecutivo, mediante el Departamento de Salud Pblica, reglamentar la forma de Administracin ms conveniente para los distintos tipos de hospitales del pas. Ttulo Cuarto Atribuciones del Departamento Nacional de Salud Pblica Captulo Primero Atribuciones Art. 84. Son atribuciones del Departamento Nacional de Salud Pblica: 1) Estudiar, adoptar y ejecutar las medidas necesarias para cumplir y hacer cumplir las disposiciones de este cdigo; 2) Elaborar los proyectos de leyes y de reglamentos complementarios; 3) Tomar medidas necesarias para hacer desaparecer toda causa de enfermedad comunicable o mortalidad especial; 4) Controlar los servicios locales de salud pblica; 5) Elaborar y recomendar la adopcin de una Farmacopea Nacional y ordenar su revisin cada diez aos; 6) Proponer convenios con instituciones nacionales o extranjeras para realizar trabajos de salud pblica y manejar los fondos que se aporten en la forma que apruebe la Contralora General de la Repblica; 7) Informarse por los medios que estime convenientes de cualquier problema relacionado con la salud, para lo cual el personal autorizado de la administracin

pblica tendr la obligacin de suministrar los datos que solicite y en el plazo que seale el Director del Departamento; 8) Recomendar la creacin de nuevos servicios; 9) Proponer el presupuesto de gastos; 10) Conocer de cualquier problema de salud pblica que no competa especficamente a otras autoridades, y aquellos que la ley confiere a la autoridad sanitaria, sanidad, servicio de higiene, etc., en forma indeterminada. Captulo Segundo Atribuciones y Deberes en el Orden Sanitario Nacional Art. 85. Son atribuciones y deberes del Departamento Nacional de Salud Pblica, en el orden sanitario nacional: 1) Cumplir y hacer cumplir las disposiciones de este cdigo; 2) Controlar todos los aspectos del ejercicio de la medicina preventiva y del saneamiento; 3) Dictar normas sobre los siguientes problemas: a. Edificacin y mantenimiento higinico de las viviendas, escuelas, sitios de reunin, locales de trabajo, hospitales, y en general de todo establecimiento de uso pblico o privado, cualquiera que sea su naturaleza o destino; b. Agua potable y canalizaciones, en lo referente a instalaciones y operacin de servicios. No podr iniciarse ninguna obra de esta naturaleza sin que los planos sean aprobados por la autoridad sanitaria; c. Edificacin y formacin de nuevas poblaciones, o barrios o zonas nuevas en las ya existentes; d. Mantenimiento de lugares de acceso pblico, recreo o diversin campamentos de vacaciones, campamentos mineros o agrcolas, etc.; e. Instalacin, operacin y mantenimiento de cementerios. El Director General de Salud Pblica proveer los medios de fiscalizacin necesarios para que se cumplan estas normas y en caso de infraccin aplicar las medidas adecuadas, incluyendo clausura, paralizacin o demolicin, etc., si las edificaciones, obras o sitios constituyeran amenaza para la salud colectiva; 4) Reglamentar las instalaciones y funcionamiento de farmacias, drogueras, laboratorios qumico-farmacuticos, as como tambin controlar la preparacin, distribucin, y expendio de productos farmacuticos, teraputicos, biolgicos, drogas, cosmticos y otros similares, sean de elaboracin privada u oficial; 5) Determinar los requisitos que deben llenar los alimentos y los sitios en que se fabriquen, distribuyan o expendan; 6) Reglamentar y controlar el ejercicio de la medicina y profesiones afines, de acuerdo con el Consejo Tcnico de Salud Pblica; 7) Reglamentar las instalaciones, mtodos y condiciones de trabajo, en fbricas y factoras, cuando stas predispongan a enfermedades que disminuyan el rendimiento o incapaciten a empleados y obreros;

8) Ordenar y reglamentar la prctica de las vacunaciones y el empleo de productos biolgicos usados para la prevencin o curacin de las enfermedades del hombre, o de los animales cuando sean trasmisibles al hombre, e imponer su uso colectivo en casos indicados, y en todo momento, cuando se trate de la vacunacin y revacunacin antivarilica; 9) Ordenar el aislamiento, cuarentena, observacin y vigilancia de toda persona, aunque estuviere en aparente buen estado de salud, cuando la ausencia de la medida constituya dao real o potencial para la salud de la colectividad. Tales medidas slo podrn practicarse por el mnimo de das necesarios para cada caso y se evitar adoptarlas cuando no sean de reconocida eficacia; 10) Adoptar las medidas de emergencia que sean imprescindibles e impostergables en caso de epidemia u otras calamidades pblicas. En estos casos la autoridad sanitaria, o su representante local, asumir de hecho la direccin de los trabajos conducentes a la proteccin de los asociados, y deber rendir al Ejecutivo, dentro de los cinco das siguientes, informe detallado de las actividades desarrolladas. El ministerio del ramo determinar el rgimen que deber adoptarse posteriormente. La autoridad sanitaria podr contratar el personal transitorio que se necesite para hacer frente a la situacin; 11) Desarrollar las actividades sanitarias municipales en los distritos que por escasez de presupuesto no puedan mantener los servicios que exige este cdigo; 12) Resolver toda situacin no prevista en el cdigo, cuando tenga relacin directa con la salud pblica. Captulo Tercero Atribuciones y Deberes en el Orden de la Asistencia Nacional Art. 86. Corresponde al rgano Ejecutivo a travs del Departamento Nacional de Salud Pblica, en el orden asistencial mdico-curativo y social: 1) Establecer normas y control, relativos a la ubicacin, edificacin, instalaciones, equipos, y regmenes tcnico, econmico y administrativo de las instituciones de asistencia mdico-social de cualquier carcter; 2) Reglamentar y fiscalizar estas instituciones y adems, organizar, dirigir y sostener las que posea o administre el Estado. Para los efectos de este Cdigo se consideran instituciones mdico-sociales del Estado: a. Las que dependan del poder pblico, nacional o local, cualesquiera que sean sus designaciones el origen de las rentas o la especializacin de sus actividades, con excepcin de las que sirvan exclusivamente a las fuerzas armadas; b. Aquellas que tuvieren ingresos por prestacin de servicios y por impuestos y subvenciones oficiales, superiores a las entradas provenientes de aportes privados o de intereses de legados y donaciones. Estas instituciones se incorporarn al servicio pblico nacional. La fiscalizacin a que se refiere este prrafo se har a lo menos una vez por ao por un funcionario idneo que rendir informe escrito separado sobre el ejercicio

administrativo, tcnico y econmico de cada institucin, sea pblica o privada. Para los efectos de control econmico podr obtener la asesora de la Contralora General de la Repblica; 3) Conceder y cancelar permisos para la construccin, instalacin y funcionamiento de instituciones particulares de asistencia mdico-social u otras similares, como hospitales, maternidades, clnicas, policlnicas, laboratorio, establecimientos psicoteraputicos, ambulatorios, abrigos, albergue, asilos, dispensarios, establecimientos de cura, de reposo, hidro-minerales, climticos, etc. Las cancelaciones o negaciones de permisos dan derecho a apelar ante el ministro del ramo, dentro de los cinco [5] das subsiguientes. PARGRAFO: Las disposiciones anteriores no afectarn el rgimen tcnico; econmico y administrativo interno de las instituciones autnomas del Estado, en cuanto no haga relacin con la salud pblica. Captulo Cuarto Atribuciones y Deberes en relacin con la Salud Pblica Local Art. 87. De acuerdo con la Constitucin, es funcin esencial del Estado velar por la Salud Pblica y los gobiernos locales deben cooperar en esta labor. Por lo tanto corresponder al Departamento Nacional de Salud Pblica desarrollar las actividades de higiene y polica sanitaria municipal, sin perjuicio de que pueda delegar el total o parte de estas funciones en los municipios que se encuentren tcnica y econmicamente capacitados para ello, segn las normas de apreciacin que se establecen en el Libro Primero, Ttulo Quinto, Captulo Primero de este Cdigo. Art. 88. Son actividades sanitarias locales en relacin con el control del ambiente: 1) Dictar las medidas tendientes a evitar o suprimir las molestias pblicas, como ruidos, olores desagradables, humos, gases txicos, etc.; 2) Reglamentar la limpieza y conservacin de canales, desages, pozos, bebederos, e instalaciones sanitarias de toda clase; 3) Ubicar en zonas determinadas las industrias peligrosas o molestas, los establos y pesebreras, etc. 4) Proveer servicios higinicos para uso pblico; 5) Controlar la higiene en los solares no cercados; 6) Recolectar y tratar las basuras, residuos y desperdicios; 7) Designar campos para enterramiento de animales; 8) Reglamentar la ubicacin y rgimen de los cementerios; 9) Transportar y enterrar los cadveres humanos encontrados en la va pblica u otros sitios, previo reconocimiento y autopsia por mdico legista, cuando esto ltimo fuere posible.

Art. 89. Son actividades sanitarias locales en relacin con la vivienda: 1) Reglamentar el saneamiento previo de terrenos destinados a edificaciones, y aprobar los planos de las obras de construccin o reparacin; 2) Aprobar las instalaciones sanitarias; 3) Determinar los tipos de materiales y mezclas de los mismos que deben emplearse en los distintos tipos de edificacin, segn su destino; 4) Reglamentar y controlar la limpieza y aseo de los edificios pblicos y privados; 5) Reglamentar las condiciones de higiene que deben reunir las casas y locales para arriendo; Artculo 90: Son actividades sanitarias locales en relacin con los alimentos: 1. Reglamentar e inspeccionar los locales en que se fabriquen, transporten, guarden o expendan, comestibles o bebidas de cualquier clase, tales como ferias, mataderos, mercados, almacenes, panaderas, fruteras, restaurantes, cantinas, hoteles, etc. Este control se extender a las materias primas para la elaboracin. Las normas para valorar la composicin y calidad de los alimentos sern establecidas en un cdigo de alimentos, o en reglamentos especiales; 2. Recolectar muestras de substancias alimenticias, elaboradas o no, y someterlas a exmenes bromatolgicos; 3. Reglamentar y controlar los sitios de crianza, encierro o sacrificio de animales destinados a la alimentacin: 4. Controlar la manipulacin de alimentos y otorgar, previo examen, los certificados de salud a los que se ocupen de ella; 5. Mantener servicios de inspeccin veterinaria para mataderos, mercados, lecheras, etc.; 6. Desarrollar toda actividad que asegure la mxima proteccin de los alimentos y el consumo equilibrado de los necesarios para un correcto balance nutritivo, dando especial importancia a la alimentacin del nio y del obrero. Artculo 91: Son actividades locales en relacin con la proteccin y mantenimiento de la salud y seguridad individual y colectiva: 1. El control y reglamentacin de los establecimientos de aseo personal y embellecimiento como peluquera, institutos de belleza, casas de baos, piscinas, etc. : 2. El examen psico-tcnico y sensorial de conductores de vehculos y otros aparatos de transportes: 3. El control de los perros vagos y otros animales, 4. El control y la reglamentacin de las hospederas, pensiones, hoteles y dems sitios de reposo, 5. El control y la reglamentacin de las facilidades sanitarias para los trabajadores en reas rurales, 6. El control de los espectculos pblicos, de las reuniones y aglomeraciones, en lo referente a seguridad e higiene,

7. La atencin curativa gratuita en dispensarios para indigentes, 8. El control de todo factor insalubre de importancia local. Ttulo Quinto Relaciones de los Organismos de Salud Pblica Captulo Primero Relaciones del Departamento Nacional de Salud Pblica, con las Municipalidades Art. 92. Para los efectos del cumplimiento de las disposiciones de este Cdigo en lo referente a higiene y polica sanitaria local, se adoptarn los procedimientos que se mencionan en este captulo regidos por la norma general de que a los municipios slo corresponden las actividades directamente relacionadas con la salud y bienestar dentro del respectivo distrito. Art. 93. Es obligacin de los municipios dedicar las partidas suficientes para los servicios de salud pblica en los respectivos distritos. Art. 94. En los tres meses siguientes a la aprobacin de este cdigo, todos los municipios de la repblica; a requerimiento especial del Director del Departamento Nacional de Salud Pblica, deben rendir un informe detallado sobre los servicios de higiene municipal que tengan en funciones, con indicacin del presupuesto de gastos, el personal, los equipos e instalaciones y los mtodos de trabajo. Art. 95. El Director General determinar dentro de los tres meses siguientes, los municipios que puedan realizar independientemente el total de las funciones sanitarias locales y as lo har saber al Consejo Tcnico de Salud Pblica, el cual, si lo estima conveniente, recomendar al rgano Ejecutivo la delegacin en el Municipio, de las labores de higiene especificadas en el Ttulo Cuarto, Captulo Cuarto, de este Libro y la autoridad necesaria para realizarlas. Art. 96. La delegacin de funciones y autoridad a que se refiere el artculo 95, podr ser concedida solamente a las municipalidades que se ajusten los siguientes requisitos mnimos: 1) Poseer local adecuado para la Oficina de Higiene Municipal, con personal idneo dirigido por un Jefe Mdico, que satisfaga las calificaciones que establezca el Consejo Tcnico de Salud Pblica;

2) Poseer instalaciones e instrumental que permitan la realizacin de exmenes mdico preventivos y curativos y la prctica de exmenes de laboratorio clnicos y bromatolgicos; 3) Poseer suficiente nmero de inspectores para el control de la vivienda, alimentos, sitios pblicos, etc., incluyendo en lo posible un veterinario y un ingeniero, excepto cuando exista uno de stos, a cargo de las secciones de obras pblicas y ornato; 4) Personal y facilidades para la recoleccin de basuras; 5) Personal y facilidades para la obtencin de datos estadsticos; 6) Personal suficiente de enfermeras sanitarias y para las atenciones mdicopreventivas; 7) Personal para la atencin de las zonas rurales del distrito, sea en forma permanente o peridica. Art. 97 Los municipios que obtengan la delegacin de las funciones locales de salud pblica, reemplazarn a las Unidades Sanitarias correspondientes a su distrito. En consecuencia, quedan obligados a suministrar los datos estadsticos que exija el Departamento Nacional de Salud Pblica, con la periodicidad que les sea indicada. Tales municipios, invertirn libremente los fondos a que se refiere el artculo 93. Art. 98. La delegacin de funciones y autoridad a que se refiere el artculo 97 es revocable por el Consejo Tcnico de Salud Pblica, a peticin del Director General, cuando las municipalidades no cumplan los reglamentos o las normas que dicte, y en tal caso, el Departamento Nacional de Salud Pblica asumir la direccin de los servicios locales, en lo posible temporalmente, a costa de la municipalidad respectiva. Art. 99. Las municipalidades que a juicio del Director General, no posean capacidad econmica para mantener una oficina de higiene podrn previo acuerdo con las mismas, refundir sus actuales servicios en la respectiva Unidad Sanitaria, a la que aportarn los equipos e instalaciones que poseyeran y los fondos a que se refiere el artculo 93. La parte de las rentas municipales que se aporte al presupuesto de la Unidad Sanitaria respectiva, no podr ser invertido fuera de la municipalidad contribuyente y los sobrantes, no gastados debern reintegrarse a la Caja Municipal. La Contralora de la Repblica determinar la forma de depositar dichos fondos y llevar su contabilidad mediante procedimientos simples y expeditos. Art. 100. Los Municipios que carezcan de capacidad para mantener una oficina de higiene y en que tampoco se hayan instalado unidades sanitarias, invertirn la parte de sus rentas a que se refiere el artculo 93 en mantener los servicios sanitarios que el Consejo Tcnico de Salud Pblica considere indispensables, y los cuales durarn hasta la creacin de la Unidad Sanitaria.

Art. 101. No podrn expedirse acuerdos municipales que infrinjan las normas sanitarias. Captulo Segundo Relaciones del Departamento Nacional de Salud Pblica con los otros Servicios Especializados de Carcter Nacional Art. 102. Los servicios nacionales especializados que ejerzan funciones afines a la salud pblica en cualquiera de sus aspectos, mantendrn con el Departamento Nacional de Salud Pblica, las relaciones y vinculaciones administrativas y tcnicas necesarias para dar a las actividades respectivas una orientacin armnica que evite el entrecruzamiento y la duplicacin de funciones y asegure la adopcin de soluciones eficaces. Estos organismos, como el Ministerio de Agricultura respecto a la polica sanitaria animal; el Ministerio de Obras Pblicas, en lo relativo a saneamiento, edificios pblicos, etc.; Previsin Social, en lo concerniente a asistencia mdico-curativa; Trabajo, en lo referente a condiciones higinicas de las fbricas, enfermedades profesionales; Banco de Urbanizacin, Caja de Seguro Social e Instituciones anlogas, etc. en lo relativo a la salubridad de las viviendas, etc., respetarn las normas que el Director de Salud Pblica dicte para proteccin de la colectividad, dentro de las atribuciones que le confiere este cdigo. Art. 103. En los casos de epizootias o zoonosis que puedan repercutir gravemente sobre la salud humana, el control de todos sus aspectos est sujeto a lo que determine la autoridad sanitaria nacional. Art. 104. En los asuntos referentes a saneamiento y construcciones u obras pblicas, como desages, edificios escolares, hospitales, crceles, mataderos, etc., se seguirn las siguientes normas: 1) Corresponder al Ministerio de Obras Pblicas la formulacin de los planos y la realizacin de las obras excepto los acueductos y alcantarillados que construya el Departamento Nacional de Salud Pblica. 2) Corresponder al Departamento Nacional de Salud Pblica, la aprobacin de los planos y la fiscalizacin de las obras, cuando lo estime conveniente. Art. 105. El Banco de Urbanizacin, la Caja de Seguro Social y cualquier otra entidad estatal de fines semejantes, se sujetarn a las normas generales que dicte la autoridad sanitaria nacional en sus proyectos de urbanismo, y particularmente en lo relativo a viviendas. Art. 106.

Las instituciones de Previsin Social quedan en todo lo relativo a higiene, medicina preventiva y curativa, etc., sujetas a las disposiciones de este Cdigo referentes a la intervencin fiscalizadora del Departamento Nacional de Salud Pblica. Art. 107. Toda discrepancia que resultare por competencia de autoridad, ser resuelta por el Consejo Tcnico de Salud Pblica, el cual fallar con arreglo a las disposiciones de este Cdigo. Captulo Tercero Consejo Tcnico de Salud Pblica Art. 108. El Consejo Tcnico de Salud Pblica funcionar en el Ministerio del Ramo y tendr por misin principal supervigilar y aprobar la revalidacin hecha por la Universidad de Panam de los ttulos profesionales de su incumbencia. Tendr tambin el control de la prctica de las profesiones mdica y afines y atribucin de asesor en problemas de salubridad, cuya naturaleza exija la accin conjunta organizada de distintas entidades del Estado o de stas con instituciones semi-oficiales o privadas que se ocupen de actividades preventivas o mdicas en general. Art. 109. El Consejo Tcnico ser presidido por el ministro del ramo y, en su ausencia, por el Director General de Salud Pblica, y adems de los dos funcionarios mencionados, lo integrarn: El Director mdico de la Caja de Seguro Social; El Director de la Divisin de Hospitales del Departamento de Salud Pblica; El Decano de la Facultad de Ciencias Mdicas o el Director de la Escuela de Medicina de la Universidad de Panam. El Ingeniero Jefe del Ministerio de Trabajo, Previsin Social y Salud Pblica; Un Veterinario del Ministerio de Agricultura; Un Dentista, un Mdico Cirujano, un Farmacutico y Optometrista, escogidos de ternas propuestas por las respectivas Asociaciones profesionales de carcter nacional; Los miembros que no sean ex-oficios, sern nombrados por el rgano Ejecutivo y durarn tres aos en funciones. El Secretario del Consejo ser elegido por mayora de votos. Le ayudar en sus labores un Sub-secretario cuyo sueldo ser incluido en Presupuesto del Ministerio del ramo. El Consejo dictar su propio reglamento, que deber ser aprobado por el rgano Ejecutivo. Los miembros del Consejo devengarn veinte balboas [B/.20.00] de dietas por cada sesin a que asistieren. (1)

Art. 110. El Consejo slo estar formado por ciudadanos panameos y por profesionales legalmente autorizados, para el ejercicio de sus respectivas profesiones. Tendr facultad para invitar a sus sesiones a tcnicos cuyas opiniones desee considerar, y para citar a cualquier funcionario pblico as como para requerir de las entidades del Estado y de los particulares los datos que necesitare para el mejor desempeo de su cometido. Celebrar sesiones ordinarias bimensuales y extraordinarias cuando lo convocare el Ministro o el Director de Salud Pblica, o, por escrito, la mayora de sus miembros. Art. 111. Son funciones del Consejo: 1) Las que le seala especficamente este cdigo; 2) Emitir dictamen sobre los asuntos de carcter sanitario que le consulten el Ministro o el Director del ramo; 3) Investigar las acusaciones que se formulen contra los empleados del servicio, para lo cual recibir los testimonios que se produzcan y requerir los antecedentes que conceptuare necesarios. Se exceptan los miembros de los escalafones sanitarios y de hospitales, quienes quedarn sujetos a las disposiciones correspondientes establecidas en este Cdigo; 4) Establecer cooperacin y coordinacin entre los distintos organismos del Estado con injerencia en la salud pblica y resolver los conflictos que se presentaren por competencia de autoridad, salvo lo dispuesto en el artculo 210. 5) Propender a que las instituciones de salud pblica alcancen un desarrollo compatible con sus funciones y cuenten con los presupuestos adecuados; 6) Estimular la carrera sanitaria y de hospital en sus distintas especialidades, recomendando la creacin de escuelas, cursos, becas, subvenciones, concursos, etc.; 7) Recomendar al rgano Ejecutivo el nombramiento de comisiones especiales; permanentes o temporales, para la consideracin, estudio y solucin de los problemas especficos en el ramo de salud pblica; 8) Recomendar el establecimiento de servicios coordinados mediante convenios con otros pases o instituciones nacionales o extranjeras; 9) Aceptar las donaciones y legados que se hagan al Estado, por medio del Ministerio del Ramo; 10) Exigir la revalidacin de los ttulos de mdico, dentista, farmacutico, enfermera, partera, quiro-prctico, ostepata, optometrista, veterinario y profesiones similares, de acuerdo con el reglamento de la Universidad de Panam; 11) Supervigilar el ejercicio de las mencionadas profesiones, imponiendo las sanciones a que hubiere lugar, si bien la infraccin en s deber ser establecida por funcionarios idneos del Departamento de Salud Pblica. Art. 112. El Consejo Tcnico no tiene carcter ejecutivo y sus resoluciones se comunicarn por escrito al Director General de Salud Pblica, quien deber aplicarlas en los

trminos recomendados en los casos de sanciones y de otros que estn estipulados en los reglamentos y en el cdigo y, cuando se tratare de recomendaciones de otra ndole, las aplicar o dejar de aplicarlas, total o parcialmente, segn su mejor criterio y las conveniencias del servicio y la salud pblica. El Consejo tendr facultad para aplicar multas de diez balboas [B/.10.00] a quinientos balboas [B/.500.00], a los infractores de sus reglamentos; pero no podr modificar o derogar ningn reglamento, resolucin u orden que emane del Director del Departamento Nacional de Salud Pblica, ni invadir las atribuciones de este, en cuyo caso, el Director del Departamento podr recurrir ante el Tribunal de lo Contencioso Administrativo. Captulo Cuarto Organismos Coordinados de Salud Pblica Art. 113. Se entienden por servicios coordinados aquellos en que la Direccin General de Salud Pblica slo tiene ingerencia parcial administrativa o econmica o mixta. El funcionamiento de estos servicios est sujeto a la supervigilancia de dicha Direccin, que deber tambin aprobar previamente sus programas de trabajo y sus presupuestos. La delegacin de actividades y autoridad en favor de un servicio coordinado, ser siempre materia de convenio escrito, en el cual, aparte de las normas tcnicas y administrativas que se estipulen, se expresarn el origen, forma de inversin y manejo de los fondos. Art. 114. Los servicios coordinados que no queden bajo el manejo directo del Departamento Nacional de Salud Pblica, debern presentar una relacin escrita mensual de sus actividades tcnicas y econmicas acompaada de un informe financiero y los comprobantes de las inversiones, que sern cursados a la Contralora General de la Repblica. Los convenios por servicios coordinados caducarn tcitamente, cuando la parte contribuyente no aportar por dos meses seguidos la cuota de gastos que le corresponda, sin perjuicio de hacer efectivo el pago de la parte proporcional de los compromisos pendientes. Libro Segundo Asistencia Mdico-Social Ttulo Primero Organizacin de la Asistencia Mdico-Social

Captulo Primero Disposiciones Generales Art. 115. El Estado proporcionar asistencia mdico-social en hospitales e instituciones de ndole curativa a los enfermos, deficientes fsicos y desamparados. Art. 116. La asistencia y bienestar sociales, se proporcionarn en establecimientos generales o especializados y la de otras instituciones de ndole curativa en clnicas, ambulatorios, estaciones de cura, asilos, albergues y similares. La asistencia y bienestar sociales, estarn sujetos a las normas de salud que dicte el departamento de sanidad, pero el desenvolvimiento de sus labores propias, quedar asignado a un departamento especial del Ministerio del Ramo. La asistencia mdico-curativa ser en todos sus aspectos de exclusiva incumbencia del departamento de salud pblica de igual modo que lo dispuesto en el artculo 86 sobre fiscalizacin de instituciones de asistencia. Art. 117. El Estado proveer lechos en los hospitales para la atencin mdico-quirrgica general, excepto tuberculosis y enfermedades mentales, a razn de tres [3] a siete [7] lechos por cada mil habitantes, segn la densidad demogrfica de la zona que sirvan y procurar que por lo menos exista un hospital regional en cada provincia. Asegurar tambin la atencin mdica de las zonas rurales y proporcionar remuneracin adecuada a los mdicos que las sirvan. Art. 118. El Estado favorecer el desarrollo de instituciones privadas de asistencia mdicosocial, a las que slo podr subvencionar cuando cumplan los requisitos que exige este cdigo y cuando sean expresamente declaradas de utilidad pblica por el Consejo Tcnico sobre la base de los beneficios que reporten a la colectividad. Se dar preferencia a la subvencin de los establecimientos destinados, a desamparados y deficientes fsicos que, adems de proporcionar asistencia adecuada, utilicen y desarrollen en los asilos la capacidad funcional para el trabajo.

Captulo Segundo Rgimen de Hospitales Art. 119. El Departamento de Salud Pblica planificar por conducto de la Divisin de Hospitales un programa nacional para asegurar atencin curativa a todas las regiones del pas, desarrollar el rgimen de hospitales mediante normas generales que uniformen los procedimientos que han de seguirse en todas las instituciones curativas. A este efecto, se tomarn en cuenta las siguientes disposiciones:

1) Se uniformarn en lo posible, los tipos de hospitales ms adecuados a la densidad de poblacin regional, adoptando modelos o patrones para construccin, instalaciones, equipo, dependencias de servicios, personal, etc.; 2) Se uniformarn los regmenes administrativos y econmicos, de acuerdo con los tipos de hospitales; 3) Se uniformarn las normas estadsticas estableciendo una oficina central para la computacin, control y anlisis de los datos regionales, que depender de la oficina de estadstica del Departamento de Salud Pblica; 4) Se establecern normas uniformes para la atencin mdica; 5) El aprovisionamiento de hospitales se someter a normas generales, y en lo que respecta a medicinas, instrumental y equipos, las adquisiciones se harn de preferencia por un organismo centralizado. Art. 120. Se establecer un sistema de coordinacin entre los hospitales locales, regionales y especializados, con el objeto de evitar instalaciones de servicios costosos donde no haya suficiente volumen de poblacin para utilizarlos en toda su capacidad. Se proveern medios suficientes para el transporte de los enfermos y el Estado suministrar fondos especiales para la movilizacin de leprosos, tuberculosos, psicpatas, etc., hacia los centros curativos especializados. Art. 121. Los servicios u hospitales especializados, como sanatorios, manicomios y hospitales psiquitricos, institutos de traumatologa, de ojos y del cncer, leproseras, hospitales de nios, etc., se establecern en o cerca de los grandes centros de poblacin con facilidades de acceso y aprovisionamiento. Los hospitales regionales contarn por lo menos con servicios generales de medicina y ciruga y facilidades para la hospitalizacin y atenciones de nios, maternidad y enfermos infectocontagiosos. Tendrn adems servicios de emergencia, consultorios externos, laboratorio de Rayos X y exmenes clnicos, servicio de necropsias e histopatologa, farmacia, diettica, etc. Los hospitales locales poseern servicios generales de medicina y ciruga y secciones independientes para maternidad y enfermos infecto-contagiosos; y por lo menos con laboratorio para los exmenes clnicos elementales y consulta externa. Las unidades sanitarias distritorales, estarn dotadas de cuatro [4] a seis [6] camas, para atencin de emergencia y tendrn en su personal un mdico clnico encargado de dicha atencin y quien estar obligado a cooperar activamente en las labores mdico-preventivas de la unidad. La atencin curativa del medio rural se har mediante brigadas preventivocurativas dependientes de Ia unidad sanitaria. Estas brigadas atendern todos los aspectos de la higiene pblica local y del tratamiento de enfermos, incluso el reparto de medicinas para indigentes; y lo harn siempre en un mismo local y en das y horas preestablecidos. Art. 122.

Se establecer estrecha cooperacin entre los servicios mdico-preventivos y mdico-curativos, como servicios prenatales y de maternidades, dispensarios y sanatorios para tuberculosos, control de enfermos infectocontagiosos y hospitales de aislamiento de enfermedes trasmisibles etc. Salvo los casos indicados en este cdigo, los servicios curativos deben poseer locales y personal diferentes de los servicios preventivos. Captulo Tercero Instituciones Especializadas de Asistencia Mdico Social Art. 123. Se considerarn instituciones especializadas de asistencia mdica y social las siguientes: 1) De asistencia de hospitales: Los hospitales para maternidad, nios, cardacos, enfermedades infecciosas, enfermedades venreas, los hospitales-colonia, sanatorios, leproseras, manicomios; los institutos de cncer y enfermedades nerviosas; las casas de salud, centros de puericultura, los hospitales quirrgicos de traumatologa y ortopedia, otorrino-laringologa oftalmologa, ginecologa, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; los hospitales de crnicos incurables, los de convalecientes y, en general, toda institucin curativa con ms de veinticinco [25] lechos, que atienda exclusivamente de una determinada especialidad o con un fin determinado; 2) De asistencia de instituciones curativas: Las clnicas, ambulatorios, enfermeras, policlnicas, consultorios mdicos o quirrgicos de uso pblico (salvo los profesionales privados), estaciones de cura, reposo o convalecencia, sean balnearias, hidrominerales o climticas; los asilos, albergues y abrigos, sean para viejos, ciegos, deficientes fsicos o desamparados, etc., siempre que posean lechos para hospitalizacin en nmero menor de veinticinco [25], excepcin hecha de los destinados exclusivamente a casos ambulatorios, que tambin quedan incluidos en este grupo. 3) Estas instituciones dependern en cuanto a su fiscalizacin del Departamento Nacional de Salud Pblica: Las que sean oficiales dependern de este departamento cuando desarrollen actividades curativas; y del Departamento de Previsin Social si tienen fines principales de asistencia social. En caso de discrepancia resolver el Consejo Tcnico de Salud Pblica. Art. 124. El Estado determinar el nmero de camas con que deben contar dichas instituciones, en especial las dedicadas a tuberculosis, cncer y enfermedades mentales. Para los efectos de una mejor atencin, procurar que cada institucin especializada corresponda a una etapa en el desarrollo de un programa general que confiera especial importancia a los aspectos preventivos, encuestas, investigacin y diagnstico precoz de los casos peligrosos para Ia comunidad, atencin de dispensario y cuidado de post-hospital, Se buscar en todo caso la

mejor utilizacin de las camas disponibles, la mayor seguridad para los asociados y el mayor rendimiento econmico de los servicios. Art. 125. En relacin con la asistencia de psicpatas, el Estado orientar y supervigilar los servicios destinados al tratamiento de individuos que sufran perturbaciones nerviosas o mentales, sea en instituciones, en servicios de asistencia hterofamiliar del Estado o a domicilio; proteger a los predispuestos a enfermedades neuropsicas y a los egresados de los establecimientos psiquitricos, inclusive legalmente; fomentar las ligas de higiene mental; investigar los menores anormales para su adecuado tratamiento mdico y educacin; estudiar la incidencia de estas enfermedades en los distintos medios y actividades sociales; proteger a los familiares del psicpata y adoptar medidas para la prevencin e higiene neuro-pquica. Art. 126. Habr por lo menos, una institucin oficial dotada de los siguientes recursos para la atencin de enfermos nerviosos y mentales: Servicios clnico-teraputicos generales o especializados, incluyendo neuro-ciruga y laboratorios; ambulatorios con servicio social; dispensarios de higiene y profilaxis mental; secciones especiales para menores psicpatas y anormales, con facilidades para el tratamiento mdico pedaggico; secciones especiales para criminales psicpatas o psicpatas criminales; colonias donde se practique la praxiterapia con trabajos agropecuarios y de pequea industria. Art. 127. Para los efectos legales se consideran tambin establecimientos psiquitricos, las clnicas de conducta, las instituciones para retardados, los anexos psiquitricos que funcionen en hospitales, penitenciarias y establecimientos similares. Los anexos psiquitricos tendrn por objeto el estudio y examen de los sospechosos de anormalidades mentales, especialmente si se trata de reclusos; la apreciacin del grado de dichas alteraciones, la temibilidad de los internados, las perversiones instintivas, las constituciones psicopticas, etc., para poderlos transferir a las instituciones adecuadas de tratamiento. Art. 128. La autoridad sanitaria confinar en establecimientos psiquitricos a los psicpatas o sospechosos de serlo, que cometan intentos suicidas u homicidas o perturben el orden pblico o que en cualquier forma ofendieren la moral. Los menores anormales slo podrn ser admitidos a instituciones especialmente destinadas para nios. Art. 129. Queda prohibido: 1) Retener enfermos mentales en hospitales generales, excepto cuando existan anexos psiquitricos; 2) Alojar ms de dos enfermos mentales en un domicilio privado;

3) Retener psicpatas en las crceles pblicas o entre criminales; 4) Practicar actos litrgicos, de culto, hechicera, etc., con finalidades. teraputicas psiquitricas. Art. 130. El Director General de Salud Pblica, encomendar a la seccin correspondiente, la aplicacin de los siguientes preceptos: 1) Slo tendrn derecho a la ciudadana panamea, los extranjeros mentalmente sanos; 2) Todo inmigrante o colono extranjero ser sometido a examen neuropsiquitrico. No podrn radicarse en el pas los que resulten anormales, psicpatas, oligofrnicos profundos, intoxicados habituales, alcohlicos consuetudinarios o padezcan de enfermedades nerviosas hereditarias; 3) Los extranjeros afectados de dolencias mentales o nerviosas congnitas o adquiridas que no sean casados con nacionales o no tengan hijos nacidos en el pas, debern ser repatriados, con excepcin de los naturales de pases que mantengan tratados u otros convenios de asistencia psiquitrica recproca. Libro Tercero Sanidad Internacional, Epidemiologa, Profilaxis y Medicina Preventiva. Ttulo Primero Sanidad Internacional Art. 131. Corresponde al rgano Ejecutivo, a travs de la Direccin General de Salud Pblica, en materia de profilaxis sanitaria internacional, cumplir y hacer cumplir las disposiciones del cdigo sanitario panamericano y los tratados y convenciones internacionales suscritos y ratificados por Panam, proponiendo al rgano Ejecutivo su reglamentacin interna, cuando fuere preciso, para adoptarlos a las caractersticas y condiciones del pas. Art. 132. Corresponde tambin a la Direccin General de Salud Pblica, asesorar al rgano Ejecutivo en los problemas de inmigracin y proponer los reglamentos sobre condiciones mnimas de salud de las personas que deseen ingresar al pas, sean o no inmigrantes, y el rechazo de las que no se ajusten a estas condiciones. Asimismo le corresponde asesorar al rgano Ejecutivo en los problemas sanitarios vinculados a la colonizacin interna del pas. Art. 133. La Direccin General de Salud Pblica, con la aprobacin del rgano Ejecutivo, dictar los reglamentos a que necesariamente hayan de sujetarse dentro del territorio nacional los medios de transporte terrestre, martimo, fluvial y areo que

puedan diseminar enfermedades o vectores de las mismas u otras perturbaciones de la salud pblica. Art. 134. La Direccin General de Salud Pblica, cooperar de comn acuerdo con las autoridades respectivas en lo relativo a las actividades sanitarias que se desarrollen en cumplimiento de tratados internacionales, especialmente en los aspectos de la salubridad y medicina preventiva que correspondan a planes nacionales de Salud Pblica, como son la atencin maternal e infantil, la sanidad escolar, etc. A fin de obtener mejor cooperacin con las autoridades sanitarias de la Zona del Canal y de evitar duplicacin innecesaria de actividades, el Consejo de Salud Pblica invitar a dichas autoridades a considerar los problemas de inters comn que sea conveniente resolver por acuerdo mutuo y en particular los que fueren objeto de disposiciones contractuales. Ttulo Segundo Enfermedades Transmisibles Captulo Primero Generalidades Art. 135. Estarn bajo el control del Departamento Nacional de Salud Pblica las enfermedades comunicables en sus aspectos y en especial el de su difusin. A proposicin de dicho Departamento el rgano Ejecutivo dictar el reglamento que determinar las enfermedades de declaracin obligatoria, las normas para efectuar las denuncias y los estudios epidemiolgicos correspondientes, y los medios y procedimientos de control. Para la clasificacin de las enfermedades transmisibles se utilizar la nomenclatura internacional que apruebe la Oficina Panamericana. Art. 136. Quedan obligados a denunciar las enfermedades comunicables a la autoridad ms prxima: 1) El mdico que asista a un paciente de enfermedad de declaracin obligatoria; 2) El dueo o encargado del predio en que se presente uno de estos casos; 3) La persona responsable del enfermo; 4) El laboratorio que establezca el diagnstico; 5) Los veterinarios, en caso de zoonosis transmisibles al hombre; 6) Cualquier persona que tuviera conocimiento o sospecha de la existencia de uno de estos enfermos. Cuando la denuncia sea hecha ante autoridades administrativas de un ramo distinto, stas las transmitarn (sic) inmediatamente a la autoridad sanitaria. Art. 137.

Los enfermos, portadores y contactos de enfermedades transmisibles, podrn ser sometidos a aislamiento, cuarentena, observacin o vigilancia, por el tiempo y en la forma que determine la autoridad sanitaria; la cual podr proceder adems, segn el caso a la desinfeccin concurrente o terminal, desinfectacin, desinsectizacin, desratizacin, fumigacin, etc., de los locales u objetos que tengan relacin con el enfermo. Iguales medidas podrn aplicarse cuando sean practicables a otros locales de uso pblico o privado, sobre todo en caso de epidemia. Art. 138. En caso de epidemia amago de ella, el rgano Ejecutivo, a, peticin del Director General de Salud Pblica, podr declarar como zona epidmica sujeta a control sanitario cualquier porcin del territorio nacional y determinar las medidas extraordinarias que autorice para extinguir o evitar la propagacin del peligro. Salvo declaracin contraria, estas medidas caducarn automticamente treinta [30] das despus de presentado el ltimo caso epidmico de la enfermedad. Art. 139. Queda prohibido a los laboratorios pblicos o privados, cultivar o mantener, en cualquier forma, micro-organismos o parsitos, agentes de enfermedades que no existen en el pas, a menos de poseer autorizacin escrita de la autoridad sanitaria. Art. 140. La autoridad sanitaria podr ordenar, cuando lo estime conveniente, exmenes de salud sistemticos de la colectividad, mediante pruebas radiolgicas, de laboratorio, reacciones de inmunidad u otras, como tambin la prctica de exmenes individuales, incluyendo anlisis clnicos, biopsias, autopsias, viscerotoma, etc. Art. 141. El Director de Salud ordenar hacer total o parcialmente obligatorio el uso pblico de mtodos o productos preventivos reconocida eficacia, sobre todo cuando se trate de prevenir la extensin epidmica de una enfermedad comunicable. Art. 142. El tratamiento profilctico realizado por las autoridades sanitarias, as como los anlisis que efecten los laboratorios de salud pblica, sern gratuitos, salvo indicacin contraria reservada especialmente para los casos en que los exmenes puedan favorecer intereses reservados, de preferencia comerciales. Captulo Segundo Tuberculosis

Art. 143. El control de la tuberculosis asumir los caracteres de una campaa nacional, dirigida y realizada bajo el principio del comando nico centralizado, por un organismo idneo y dependiente del Departamento Nacional de Salud Pblica, el cual tendr a su cargo tanto la rte (sic) preventiva como curativa con la debida armona y proporcin entre ellas. Art. 144. La campaa nacional antituberculosa debida consideracin, fomentar y ayudar a las instituciones privadas, nacionales o locales, que se ocupen de obras sociales antituberculosas, especialmente preventorios, colonias de curas y martimas, obras de colocacin de menores enfermos o predispuestos, instituciones de readaptacin post-sanatorial y otras, y recomendar la subvencin fiscal de aquellas cuyas labores complementen las actividades oficiales. Art. 145. La campaa nacional antituberculosa comprender: 1) La localizacin de los enfermos tuberculosos, contactos y otras fuentes de infeccin, y el control de los mismos, incluyendo el aislamiento de los contagiosos, el tratamiento gratuito de los enfermos y la segregacin profilctica de los nios expuestos a contagios; 2) Estudios epidemiolgicos y estadsticos complementarios, utilizando cuando fuere preciso, los mtodos de encuesta, tuberculina, fluorografa u otros que permitan el examen rpido y econmico de colectividades o grupos ms expuestos; 3) La vacunacin antituberculosa y el control de la preparacin de la vacuna: 4) El control de los convalecientes devueltos al medio original y de los convenientes y familiares; 5) La readaptacin profesional de los tuberculosos curados; 6) El control de la tuberculosis bovina, en cooperacin con las autoridades sanitarias encargadas de la polica de salubridad animal; 7) La supervigilancia y reglamentacin de las instituciones privadas u oficiales que se ocupen de cualquier aspecto de la lucha antituberculosa; 8) La educacin sanitaria con relacin a la enfermedad; 9) La intervencin directa o indirecta en promover todos los aspectos relacionados con el mejoramiento de la vivienda y alimentacin popular que tienda a evitar Ia propagacin de la enfermedad. 10) Resolver, o por lo menos dictaminar sobre cualquier otro asunto no especialmente consignado en este cdigo o en los reglamentos, que tengan relacin directa o indirecta con la campaa. Captulo Tercero Enfermedades Venreas

Art. 146. Las enfermedades venreas sern controladas por la Direccin General de Salud Pblica, conforme, al mismo criterio epidemiolgico que las dems enfermedades transmisibles y quedarn, sujetas a denuncia, aislamiento, vigilancia, obligacin de examen y obligacin de tratamiento, an bajo rgimen en hospitales. Estas medidas podrn practicarse en enfermos, en sospechosos y en contactos, cuando a juicio de la autoridad sanitaria, stos pudieran constituir un peligro para los dems. Art. 147. La profilaxis y el tratamiento de las enfermedades venreas quedan adscritos a los servicios ejecutivos de salud pblica, especialmente centros de salud y unidades sanitarias distritoriales, en lo referente a prevencin, tratamiento ambulatorio, epidemiologa y educacin sanitaria; y a los hospitales en lo referente a aislamiento y tratamiento. Los servicios de salud pblica tomarn en cuenta las siguientes disposiciones: 1) La encuesta epidemiolgica no solamente ser sistemtica para los casos conocidos sino que tratar de practicarse en grupos de poblacin, por medio de investigaciones clnicas y de laboratorio, y tambin con motivo de exmenes prenupciales, prenatales y exmenes peridicos de salud; 2) Cuando y donde las enfermedades venreas adquieran desarrollo alarmante, o en los grandes centros de poblacin, la prevencin, diagnstico, tratamiento y educacin sobre profilaxis individual, podr realizarse en centros antivenreos independientes; 3) La educacin y tica sexual sern difundidas, ampliamente en establecimientos educativos, fbricas, talleres, cuarteles, asilos, casas correccionales, etc.; 4) Los reglamentos que dicte la Direccin General de salud pblica, con aprobacin del rgano Ejecutivo, comprendern, entre otras, las medidas restrictivas a que estarn sujetas las personas que padecieren un mal venreo en actividad y no se trataren o abandonaren el tratamiento; y promovern tambin, si fuere preciso, tal aplicacin de las disposiciones penales sobre contagio venreo. Captulo Cuarto Malaria Art. 148. La lucha o campaa contra la malaria ser un servicio nacional especializado, bajo direccin central nica y depender en todos sus aspectos del Departamento Nacional de Salud Pblica con el cual quedan obligadas, a cooperar las entidades e instituciones locales, segn lo determinen los reglamentos respectivos. Art. 149. La lucha anti-malrica comprender especialmente: 1) El empleo de la pequea y gran hidrulica sanitaria y otras medidas preventivas contra los anfeles;

2) La destruccin de los anfeles vectores de la malaria, en cualquiera de sus fases evolutivas; 3) La proteccin de individuos y habitaciones contra la actividad anofelina, por cualquier mtodo de reconocida eficacia; 4) El tratamiento curativo profilctico de los enfermos; 5) La educacin sanitaria. Art. 150. La direccin de Salud Pblica efectuar los estudios necesarios para fundamentar las medidas de control correspondientes. Si ellos demostraren la necesidad de aplicar medidas especiales en una zona determinada del territorio, tal zona podr ser declarada oficialmente como "zona malrica bajo control", en cuyo caso la autoridad sanitaria pondr en vigor, si lo creyere necesario, las medidas siguientes: 1) Obligacin para todo individuo de la zona de someterse a exmenes clnicos, exmenes parasitolgicos y tratamiento anti-malrico; 2) Expropiacin, conforme a la ley, de cualquier predio necesario para realizar obras de saneamiento; 3) Obligacin, por parte de toda empresa, de proveer asistencia mdica gratuita para estos casos, incluso medicamentos anti-malricos y de proteger las viviendas, locales de trabajo y otros sitios que determine la autoridad sanitaria contra el acceso o cra de anfeles; 4) Obligacin, tanto de las empresas pblicas como privadas, de someter a la consideracin, estudio y resolucin de la autoridad sanitaria, los planos de toda obra que se proyecte realizar en zona paldica aunque no hubiere sido declarada oficialmente como tal, especialmente cuando dichas obras utilicen o alteren en cualquier forma el curso natural de las aguas o el de aprovisionamientos artificiales, o cuando creen o favorezcan de cualquier manera condiciones que faciliten el desarrollo o mantenimiento de la malaria. El Director General de Salud Pblica, dictar sujeto a la aprobacin del rgano Ejecutivo, el reglamento que regir todo lo referente a campaa y centros antimalricos. Captulo Quinto Verminosis Art. 151. Mientras la verminosis, y en especial la uncinariasis o anquilostomiasis, constituyan un problema de extensin nacional, la lucha o campaa que se emprenda para controlarla, deber ser asignada a un servicio centralizado de direccin y ejecucin, sin perjuicio de que en los sitios de baja infestacin las medidas de control sean aplicadas por las autoridades sanitarias locales. Estas medidas comprendern: 1) La proteccin del suelo y de las aguas contra la contaminacin por deyecciones humanas; 2) La proteccin del hombre contra la infestacin;

3) El tratamiento de los infestados; 4) La mayor destruccin posible de parsitos y huspedes intermediarios; 5) La educacin sanitaria; El Director General de Salud Pblica dictar, sujeto a la aprobacin del rgano Ejecutivo, un reglamento que determinar las medidas ms eficientes para luchar contra la verminosis; y, en relacin, con el numeral 1 anterior, sealar los casos en que el Estado correr con los gastos de los excusados sanitarios y otros medios de control de la contaminacin por deyecciones a que se refiere dicho prrafo. Art. 152. De acuerdo con el artculo 207 de la Constitucin, los municipios que soliciten autorizacin para contratar emprstitos a fin de llevar a cabo obras materiales de asistencia social e higiene darn preferencia a las obras de aprovisionamiento de agua, canalizacin, alcantarillado, hospitales, mataderos y similares. Captulo Sexto Otras Enfermedades Transmisibles Art. 153. En relacin a la profilaxis de las enfermedades transmisibles no mencionadas particularmente en este cdigo, se seguirn las normas previstas por la Oficina Sanitaria Panamericana en publicaciones oficiales. Estas normas se incluirn en los respectivos reglamentos que dictar el rgano Ejecutivo a iniciativa del Departamento de Salud Pblica. Ttulo Tercero Profilaxis y Medicina Preventiva Captulo Primero Proteccin a la Maternidad y a la Infancia Art. 154. Es primordial obligacin del Estado la proteccin y asistencia gratuitas de la maternidad y la infancia, que comprende: 1) La atencin preventiva y la asistencia mdico-curativa y social, de toda mujer durante el embarazo, parto y puerperio, hasta ocho [8] semanas despus del parto; y de todo nio desde su nacimiento hasta el fin de la edad escolar; 2) El control de toda institucin pblica o privada que se ocupe en cualquier forma de la proteccin sanitaria, mdica o social de los grupos indicados, control no slo destinado a establecer las condiciones de instalacin y de higiene, sino tambin las de funcionamiento, con el objeto de coordinarlas y evitar la dispersin de esfuerzos y de actividades.

Art. 155. El Estado crear instituciones oficiales o fomentar la organizacin de instituciones privadas de proteccin social maternal o infantil, como casas-cunas, jardines de infancia, parques y colonias infantiles, preventorios, patronatos, centros de orientacin para mujeres, etc., instituciones que estarn bajo el control y supervigilancia de la autoridad sanitaria, conforme a lo dispuesto en los artculos 86 y 123. Art. 156. Corresponde al Departamento Nacional de Salud Pblica, en lo referente a la proteccin maternal e infantil: 1) Desarrollar servicios prenatales, de maternidad e infantiles dotados de instalaciones, equipos y personal suficiente para prevencin y curacin; 2) Atencin dental de las mujeres grvidas y nios; 3) Estudiar y tomar medidas para aminorar la mortalidad maternal e infantil; 4) Coordinar las labores de cualquier naturaleza relacionadas con la infancia y con las madres; 5) Reglamentar la adopcin de nios; 6) Reglamentar todos los asuntos relacionados con la alimentacin infantil en establecimientos pblicos y privados; 7) Reglamentar los requisitos que deben llenar las amas de leche; 8) Reglamentar y establecer las normas para los servicios de asistencia y para los exmenes de salud, que obligatoriamente deben ser establecidos en toda institucin de nios, con ms de veinte [20] asilados; 9) Fiscalizar el cumplimiento de las siguientes disposiciones: a) Toda mujer embarazada que desarrolle trabajos remunerados de cualquier naturaleza tendr derecho a licencia con goce de sueldo, antes del parto y durante el puerperio, por el tiempo que determina la Constitucin; b) Toda obrera o empleada, pblica o particular, tendr facilidades, para el amamantamiento de su hijo y las instituciones, establecimientos y servicios de importancia, dispondrn de cunas, creches u otras instalaciones adecuadas. e) En los lugares en que no existieran facilidades de hospitales, para embarazadas, los mdicos y enfermeras de unidades sanitarias no slo tendrn a su cargo las atenciones preventivas de stas, sino que estn en la obligacin de supervigilar los partos atendidos por parteras empricas. Estos funcionarios dedicarn actividad especial a ensear a las comadronas de su respectivo distrito las prcticas fundamentales de la higiene.

Captulo Segundo Salud e Higiene Escolar

Art. 157. Sern atribuciones y deberes del Departamento Nacional de Salud Pblica, en relacin a la Salud e Higiene Escolar: 1) Fiscalizar la edificacin, instalaciones e higiene del ambiente escolar; 2) Controlar la salud del personal docente mediante exmenes peridicos de salud; 3) Impartir a los escolares atencin preventiva, y correctiva de defectos fsicos, mentales y anormalidades, incluso la atencin dental; 4) Supervigilar la diettica de los establecimientos y comedores; 5) Coordinar con el profesorado idneo, los materiales para una efectiva educacin sanitaria de los educandos; 6) Aprobar los textos y materiales para la enseanza de la higiene en los diversos grados escolares; 7) Atender a todos los problemas de seguridad escolar, dictando las normas generales y fiscalizando su cumplimiento; 8) Coordinar las labores que desarrolle, con el Ministerio de Educacin y elaborar el reglamento de Higiene Escolar. Art. 158. El Departamento de Salud pblica, a travs de la Divisin de Hospitales proveer facilidades curativas para los nios y escolares indigentes, como tambin para la correccin de los defectos fsicos y mentales. Captulo Tercero Eugenesia Art. 159. Para contraer matrimonio es indispensable que los contrayentes presenten al juez que haya de celebrarlo o que autorice la licencia, un certificado prenupcial en que conste que no padecen de enfermedad transmisible o hereditaria que implique peligro para el otro cnyuge o la descendencia. El certificado deber ser expedido por mdico oficial o profesional autorizado. Ser gratuito en el primer caso y siempre incluir los exmenes clnicos y, de laboratorio en especial el serolgico, que fueren necesarios. Tendr una validez mxima de quince [15] das. Art. 160. Los mdicos que expidieren certificados falsos y los jueces que no los exigieren como requisito previo al contrato matrimonial, sern penados de conformidad con lo dispuesto en la ley nmero 54 de 1928. Se exceptan de las disposiciones anteriores, los contrayentes domiciliados en distritos donde no existen mdicos y los que anteriormente llevaren vida marital, con sujecin a lo previsto en la ley nmero 60 de 1946.

Captulo Cuarto Higiene Mental Art. 161. La Direccin General de Salud Pblica propondr al rgano Ejecutivo, un plan de higiene mental, que comprender, entre otros, los siguientes asuntos: 1) Estadsticas sobre enfermos mentales, deficientes, predispuestos, inadaptados, etc.; 2) Medidas preventivas encaminadas al control de las enfermedades mentales; 3) Atencin psiquitrica curativa, ambulatoria e institucional; 4) Utilizacin de las horas libres, de recreo y descanso; 5) Desarrollo de instituciones para nios, adolescentes, obreros, etc., encaminadas a obtener equilibrio entre Ias capacidades fsica y mental y desarrollo de las cualidades psquicas, morales y cvicas de los asociados; 6) Instalaciones de centros de recuperacin de la salud mental, de readaptacin, de conducta, etc., especialmente en inadaptados y predispuestos; 7) Campaas contra el alcoholismo, las toxicomanas, los vicios sociales, la prostitucin, la delincuencia, la vagancia, etc.; 8) Cooperacin de los organismos educacionales, de previsin social, de asistencia social y mdico-curativos, de sanidad, de cultura fsica, de trabajo, corporaciones e instituciones particulares, en el plan de higiene mental, a los cuales se asignarn las actividades que les corresponda desarrollar; 9) Educacin pblica en materias de higiene mental; 10) Investigaciones mdicas y sociales, encaminadas a determinar las causas de las alteraciones mentales, proponiendo los mtodos adecuados para eliminarlas. Captulo Quinto Enfermedades Degenerativas Art. 162. El Estado tomar las siguientes medidas en la accin contra las enfermedades crnicas, degenerativas, involuntarias, etc., y en especial en relacin con el cncer: 1) Diagnstico y tratamiento precoz; 2) Exmenes peridicos de salud en los grupos de mayor incidencia; 3) Prctica de medidas profilcticas contra las causas predisponentes y determinantes; 4) Centros de diagnsticos y tratamientos especializados, que dispongan de mtodos teraputicos modernos, facilidades de hospitalizacin y clnicas para tratamientos ambulatorios; 5) Campaas educativas en los aspectos particulares a cada enfermedad de grupo; 6) Medidas sociales que protejan econmicamente a los enfermos y sus familiares.

Ttulo Cuarto Estadstica, Enfermera, Educacin y Propaganda Sanitaria, Centros de Salud, Laboratorios e Investigacin Captulo Primero Estadstica Art. 163. Sin perjuicio de las actividades de la Direccin de Estadstica de la Contralora General de la repblica, la Direccin General de Salud Pblica tendr a su cargo la recoleccin, clasificacin, tabulacin, anlisis y publicacin de los datos biodemogrficos, que incluyan la nacionalidad, mortalidad y morbilidad de la poblacin, poniendo debido nfasis en los datos relacionados con las enfermedades transmisibles. Art. 164. Los oficiales auxiliares del Registro Civil debern remitir semanalmente a la Direccin General de Salud Pblica los datos que recojan en sus respectivas oficinas sobre natalidad, mortalidad, matrimonios, divorcios, etc., para lo cual utilizarn los mtodos y frmulas que determine. Art. 165. Todos los servicios pblicos o privados de atencin preventiva o curativa, incluyendo sociedades mutualistas, laboratorios, etc., debern proporcionar a la misma direccin, un resumen mensual de sus actividades. Art. 166. El ltimo mdico que suministre atencin a un paciente dentro de las 24 horas anteriores a su fallecimiento est obligado a extender el certificado de defuncin, en el cual establecer la causa de muerta siguiendo la clasificacin internacional de causas de muerte que recomiende oficialmente la Oficina Sanitaria Panamericana. En los casos en que el paciente muera sin atencin mdica dentro de las 24 horas anteriores al fallecimiento y en los casos mdicos-legales, intervendr el mdico forense de la localidad quien expedir el certificado de defuncin correspondiente basado en los hallazgos de la autopsia, si sta se considera necesaria. Art. 167. La oficina de estadstica de la Direccin General de Salud Pblica, una vez al ao por lo menos, imprimir una recopilacin de las tablas estadsticas de mortalidad, morbilidad, matrimonios y divorcios; enfermedades transmisibles; estudios biomtricos; accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, estadstica de hospitales; trabajos desarrollados por las dependencias de salud pblica; metereologa; y todo asunto que interese para la formacin de una geografa mdica nacional.

Captulo Segundo Enfermera de Salud Pblica Art. 168. El Estado desarrollar intensivamente la preparacin de enfermeras y enfermeras sanitarias, como tambin trabajadoras sociales. Las enfermeras sanitarias desarrollarn sus labores principalmente en los centros de salud y unidades sanitarias y en los servicios especializados. La enfermera estar bajo la direccin del mdico con quien trabaje; pero para los efectos de supervigilancia profesional, moral y administrativa general, existir una seccin de enfermera en la Direccin de Salud Pblica, bajo el control del Consejo Tcnico de Salud Pblica. Captulo Tercero Educacin Sanitaria Art. 169. La educacin y divulgacin sanitarias estarn sujetas a la intervencin de la Direccin General de Salud Pblica y sern realizadas de preferencia entre las madres, educadores, escolares, obreros, campesinos, a travs de las escuelas, centros de salud y unidades sanitarias. La educacin relacionada con el uso indebido de drogas enervantes, ser realizada exclusivamente por la Direccin de Salud Pblica. Art. 170. La Direccin de Salud Pblica crear cursos para enfermera, auxiliares e inspectores sanitarios. El personal graduado en dichos cursos ser utilizado preferentemente para el desempeo de cargos oficiales dentro de la respectiva especializacin. Captulo Cuarto Propaganda Sanitaria Art. 171. Queda prohibida cualquier forma de publicidad o propaganda referente a la higiene, medicina preventiva y curativa, drogas y productos de uso higinico o medicinal, cosmticos y productos de belleza que no fuere previamente aprobada por la Direccin General de Salud Pblica, la cual objetar toda propaganda encaminada a engaar o explotar al pblico, o que en cualquier forma pueda resultar perjudicial para la salud. Constituye engao o perjuicio pblico recomendar por cualquier mtodo de propaganda, servicios mdicos no autorizados oficialmente o en desacuerdo con los hechos cientficos; preconizar medicinas a que se atribuyan propiedades que no poseen o que no figuran entre

las aceptadas por la Direccin al momento de la inscripcin; y violar en cualquier forma las disposiciones reglamentarias pre-establecidas. Art. 172. Queda igualmente prohibido utilizar con fines de lucro y sin la debida autorizacin escrita, las resoluciones, resultados de anlisis y otros documentos expedidos por la autoridad sanitaria. Captulo Quinto Centros de Salud y Unidades Sanitarias Art. 173. En los distritos urbanos o rurales de la Repblica, se organizarn centros de salud, unidades sanitarias u otras organizaciones ms simples en nmero suficiente para dar atencin preventiva y en ciertos casos, curativa a la poblacin total del pas, en la forma que lo determine un reglamento especial. Art. 174. Las instituciones mencionadas sern la base de todas las actividades de salud pblica local, especialmente las que se refieren al examen peridico de las embarazadas, infantes, pre-escolares y escolares; certificados pre-nupciales; higiene sexual, control de enfermedades comunicables; examen de manipuladores de alimentos; higiene de la vivienda y locales de trabajo; saneamiento; control de alimentos y drogas; anlisis de laboratorio; recoleccin de datos bioestadsticos y dems. Se exceptan las actividades que correspondan a servicios o campaas nacionales especializados a los cuales cooperarn dichas instituciones con equipos e instalaciones. Art. 175. Para la realizacin de estas actividades cada centro sanitario contar con personal de tiempo completo, o por lo menos un mdico, una enfermera por cada 10.000 habitantes o fraccin, un auxiliar sanitario, un dentista y personal administrativo. Cuando se desarrollen actividades curativas complementarias, habr un mdico clnico dedicado exclusivamente a ellas y a exmenes peridicos de salud. Donde no existan facilidades de hospitales, el centro sanitario podr tener lechos para atencin de partos y emergencia y poseer tambin medios para el transporte de enfermos y movilizacin del personal en las zonas rurales. Art. 176. Las zonas rurales podrn ser controladas por brigadas mviles preventivocurativas dependientes del centro sanitario distritorial. Estas brigadas debern realizar todas las actividades mdicas y sanitarias, incluso curacin y reparto de medicinas, en das y horas pre-establecidos para cada lugar que visiten.

Art. 177. Las normas para la organizacin y funcionamiento de los centros sanitarios sern dadas por el Director General de Salud Pblica y su fiscalizacin corresponder al jefe sanitario provincial a cuya jurisdiccin pertenezcan los distritos sanitarios que sirvan. Captulo Sexto Laboratorios de Salud Pblica Art. 178. El Director General de Salud Pblica velar por que todo hospital, servicio sanitario provincial y, en Io posible, toda unidad sanitaria, posean laboratorios con capacidad para realizar ciertos tipos de anlisis de acuerdo con las respectivas finalidades, incluso, cuando sea necesario, las prcticas de la bromatologa. Los laboratorios oficiales de Salud Pblica, el control de los laboratorios privados de cualquier naturaleza, incluso los comerciales y profesionales, quedarn bajo las normas y supervigilancia que establezca un laboratorio central de higiene pblica, el cual tendr adems, las siguiente funciones principales: 1) Realizacin gratuita de exmenes bacteriolgicos, serolgicos, parasitolgicos, qumico y bromatolgicos, cuando sean de utilidad pblica. En otros casos, tales exmenes quedarn sujetos al arancel que fije el Director de Salud Pblica; 2) Preparar productos biolgicos de utilidad sanitaria; 3) Controlar los productos biolgicos que importen o que se elaboren en el pas; 4) Establecer patrones tcnicos a que deban someterse los distintos tipos de exmenes de laboratorio; 5) Dotacin de los materiales y equipos para los laboratorios sanitarios de menor categora; 6) Exmenes especializados que enven los laboratorios sanitarios y solucin de las consultas que hagan y de toda discrepancia que nazca de exmenes con resultados contradictorios; 7) Adiestramiento en cursos especializados del personal tcnico que deba servir en los laboratorios de Salud Pblica; 8) Investigaciones cientficas sobre problemas sanitarios de inters nacional y otros, especialmente los que tienen relacin con las enfermedades del hombre y las zoonosis" susceptibles de transmisin humana; 9) Cooperacin con los hospitales, instituciones cientficas y universidades para el mejor conocimiento de la patologa en sus diferentes aspectos. Captulo Sptimo Especializacin Sanitaria por cuenta del Estado y Congresos Sanitarios Art. 179. Con el objeto de mejorar la atencin sanitaria del pas, el rgano Legislativo proveer anualmente, por cuenta del Estado, un nmero suficiente de becas en el

extranjero para estudios de medicina, higiene pblica, ingeniera sanitaria y otras especialidades. Las becas sern servidas por estudiantes o profesionales panameos de reconocida capacidad intelectual y moral con el nico compromiso de servir al Estado por tiempo completo y por el sueldo convenido a la aceptacin de la beca, y al menos por tres aos iniciados cuando regresen al pas. Estas becas sern adjudicadas mediante concursos reglamentados por el Ministerio del Ramo. Art. 180. Todas las becas que otorguen entidades, instituciones o gobiernos extranjeros para estudios de medicina, dentistera, veterinaria, enfermera, ingeniera sanitaria, higiene pblica etc., sern reglamentadas por el Ministerio del Ramo en la forma indicada en el artculo 179. Art. 181. La Direccin General de Salud Pblica, convocar peridicamente a congresos o conferencias nacionales cuando estime til considerar cuestiones de inters para la salud pblica del pas. Igualmente, podr hacerse representar en los congresos internacionales de medicina o higiene a que fuere invitada. Libro Cuarto Polica Sanitaria y Saneamiento Ttulo Primero Polica Sanitaria Animal Art. 182. La Direccin General de Salud Pblica determinar las enfermedades animales transmisibles al hombre, sujetas a declaracin obligatoria. Igualmente someter al rgano Ejecutivo de acuerdo con el Departamento de Sanidad Animal del Ministerio de Agricultura, Comercio e Industrias, los reglamentos para la importacin y cuarentena de animales, especialmente de los que puedan padecer tuberculosis, brucelosis, psitacosis, rabia y triquinosis. Ningn animal en que se confirme o sospeche enfermedad transmisible, podr ser introducido en el pas, hasta que as lo determine la Autoridad sanitaria correspondiente. Esta reglamentacin incluir, adems, lo concerniente a cra, transporte, encierro, beneficio, conservacin, elaboracin y expendio de animales de consumo humano y subproductos, incluyendo aves, peces, mariscos, etc.; y a inspecciones de los mismos y de los sitios y lugares que en alguna forma se relacionen con su mantencin o comercio; la forma de la destruccin o entierro de los animales que mueran en sitios pblicos; los requisitos que deben llenar las instituciones que se dediquen a la curacin de animales; el uso de productos preventivos o teraputicos y las normas para el aislamiento, desinfeccin, desparasitacin, etc., de animales enfermos, de dolencias transmisibles.

Ttulo Segundo Alimentos y Medicinas Captulo Primero Alimentos Art. 183. Quedan sujetos a control sanitario, de acuerdo con los Reglamentos que a propuesta de la Direccin de Sanidad dicte el rgano Ejecutivo: 1) Los aIimentos de cualquier naturaleza, las materias primas alimenticias y los sub-productos, como tambin las sustancias no alimenticias que se agreguen para darles calidad comercial; 2) La composicin, caractersticas, calidad nutritiva conservacin y condiciones higinicas de los mismos, de acuerdo con las normas establecidas por un cdigo alimenticio y los resultados de los exmenes bromatolgicos que sobre ellos se practiquen; 3) La importacin, produccin, elaboracin, higienizacin, distribucin, conservacin y consumo, incluyendo los procesos a que sean sometidos en estas distintas fases de la manipulacin de los alimentos; 4) Los locales en que se elaboren, guarden; expendan o consuman substancias alimenticias; 5) La inspeccin y toma de muestras; 6) Las instalaciones, maquinarias, equipos, utensilios, etc., usados para la fabricacin, conservacin o distribucin de alimentos, incluso el control de los que se utilizan en sitios donde se expenden comidas preparadas o cocinadas o bebidas de cualquier naturaleza; 7) El personal que fabrica, prepara o vende alimentos, el que ser sometido a exmenes peridicos, sobre todo con el objeto de eliminar a los que padezcan enfermedades comunicables o sean portadores de sus agentes infecciosos; 8) La propaganda comercial de artculos alimenticios cuando induzca a fraude o dolo, especialmente en lo referente a anuncio de propiedades beneficiosas para la salud, si no las poseyeran. 9) Los comedores escolares, para obreros, etc., en lo referente a la calidad de los alimentos y valor nutritivo de los mismos; 10) Los regmenes alimenticios de los hospitales; 11) Los regmenes alimenticios de las crceles pblicas; 12) Las substancias alimenticias de valor medicamentoso; 13) Todo otro asunto que se refiera a alimentos, alimentacin, nutricin, etc., que no est expresamente consignado en este cdigo. Art. 184. El comercio de substancias alimenticias, en cualquiera de sus fases, queda sujeto a control sanitario, especialmente en lo siguiente: 1) Importacin: No se podr importar al pas ninguna substancia, ni materia prima alimenticia, cuya preparacin o venta no est debidamente autorizada en el pas de origen. Las aduanas de la Repblica no permitirn la internacin de ningn

producto de esta clase que no haya sido previamente analizado y registrado por la autoridad sanitaria; 2) Fabricacin: No se podr elaborar ni comerciar con alimentos o bebidas que no hayan sido analizados y registrados en la Direccin General de Salud Pblica; 3) Venta: No se podr expender ninguna substancia alimenticia que se encuentre contaminada, falsificada o adulterada y declarada as oficialmente por la Direccin General de Salud Pblica. Art. 185. La autoridad sanitaria queda facultada para retirar bajo recibo muestras de sustancias alimenticias, dejando contramuestras selladas y para practicar en ellas los exmenes bromatolgicos que estime necesarios al conocimiento de su estado, calidad y composicin. Toda substancia alimenticia que no est ajustada a las normas sanitarias, ser retirada de circulacin y destruida o desnaturalizada por mtodos que las hagan impropias para el consumo humano. Art. 186. Corresponde al Estado desarrollar una poltica nacional de alimentacin, dirigida a la produccin interna de los alimentos bsicos para la nutricin del pueblo y a la orientacin de la colectividad hacia un consumo alimenticio econmico y cientfico. Procurar asegurar en todo caso los alimentos protectores que precisa la niez para un desarrollo correcto y los alimentos energticos necesarios al obrero para un adecuado rendimiento de trabajo. El fomento y regulacin de estas actividades se har por conducto del Ministerio del Ramo, y en especial de su Junta Nacional de Nutricin y de otras instituciones de carcter similar. Captulo Segundo Drogas y Productos Medicinales Art. 187. A propuesta de la Direccin General de Salud Pblica, el rgano Ejecutivo dictar los reglamentos sanitarios sobre produccin, fabricacin, almacenamiento, venta o importacin de drogas y productos medicinales, as como los que fijen las normas de calidad, pureza, composicin, potencia y otras caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas o microbiolgicas de los mismos. Se asimilan a ellos los productos de belleza y cosmticos, los anti-concepcionales de cualquier naturaleza, los dietticos y, en general todos los de aplicacin interna o externa que habitualmente se expendan en las farmacias y cuyo uso se relacione con la salud individual o colectiva. Art. 188. Las especialidades farmacuticas no podrn ser importadas o fabricadas en el pas, sin su previo anlisis y registro en el Departamento General de Salud Pblica con la sola excepcin de las muestras de uso mdico sin valor. Toda medicina que sea puesta a la venta llevar claramente impreso en el envase y en espaol, el nombre y la composicin del producto, el nombre y la direccin

del fabricante, el precio, nmero del registro en el Departamento de Salud Pblica y la fecha de expiracin de sus actividades, si la tuviere. El registro y anlisis de drogas y especialidades farmacuticas, protegidas por patente y marca de fbrica, pagar los derechos que fije el respectivo arancel. Art. 189. Son productos biolgicos o bioqumicos, sujetos a control en el laboratorio que determine la Direccin General de Salud Pblica: 1) Los sueros utilizados para prevenir o curar enfermedades; 2) Los virus y vacunas, usados con igual derivados; 3) Los productos opoterpicos y derivados; 4) Los productos biolgicos utilizados para el diagnstico de enfermedades; 5) Los arsenicales de accin anti-lutica; 6) Las vitaminas y otros preparados en que se utilicen; 7) Los anestsicos; 8) Los preparados a base de digital, estrofanto, escila; los vermfugos; los de scales y derivados; los que modifican la presin sangunea; los fermentos lcticos; los fermentos digestivos y productos que los contengan, etc.; 9) Los alrgenos y productos para el tratamiento de las enfermedades alrgicas; 10) La penicilina, entreptomicina, sulfonamidos y sus derivados y otras sustancias bacteriostticas, usadas en teraputica; 11) Los catguts; 12) Los productos sintticos que se asimilen en sus propiedades farmacodinmicas y teraputicas, a los anteriormente enumerados, y en general los otros productos biolgicos que se vayan incorporando a la teraputica mdica o uso sanitario. Los derechos arancelarios que se deriven del control biolgico sern destinados a la instalacin de un laboratorio central de higiene pblica o a su mejoramiento, si existiere y a costear los gastos de control de los productos gravados. Art. 190. La Direccin General de Salud Pblica, someter las drogas y especialidades farmacuticas a un control oficial, incluso de precios, el cual velar porque no se registren como tales: 1) Las que no tengan prioridades medicinales definidas; 2) Las que no estn debidamente registradas ante las autoridades sanitarias del pas de origen; 3) Las frmulas simples que pueden ser preparadas como frmulas magistrales. El precio de venta ser calculado en forma equitativa, segn lo dispongan las leyes y los reglamentos pertinentes. Art. 191. Se prohibe importar, fabricar, almacenar, comerciar, o vender drogas, especialidades farmacuticas y productos medicinales en general, contaminados, adulterados o falsificados, y declarados oficialmente como tales por la Direccin General de Salud Pblica.

Captulo Tercero Drogas Enervantes Art. 192. Se entiende por droga enervante la que ejerce accin inhibitoria, estimulante o depresiva del sistema nervioso y de las facultades psquicas y sensoriales. La Direccin General de Salud Pblica enumerar y clasificar las drogas enervantes sujetas a las disposiciones de este Cdigo. Art. 193. La produccin agrcola o industrial, la elaboracin, la posesin, el comercio, la prescripcin, el uso y el consumo y en general todo lo relacionado con el trfico o suministro de drogas enervantes o de cualquier producto que en el pas se repute como tal, queda sujeto a lo dispuesto en Tratados y Convenciones Internacionales, a las disposiciones de este cdigo y sus reglamentos y a las leyes penales sobre la materia. La Direccin General de Salud Pblica es la autoridad facultada para la custodia y reparto de las drogas enervantes de uso mdico, y para conceder legalmente los permisos en todo acto relacionado con ellas. Art. 194. Queda prohibido en el pas: 1) La siembra, el cultivo y la cosecha de las diversas especies de cannabis, adorminera, coca y otras plantas que tengan como principio activo una o ms sustancias qumicas que se puedan utilizar como drogas enervantes; 2) El trnsito por este Pas, con destino a otro, de dichas drogas; 3) La prescripcin o administracin de estas substancias por personas que no posean ttulo de mdico, dentista o veterinario oficialmente reconocidos a menos que la aplicacin sea hecha por personal tcnico especializado, bajo la vigilancia y responsabilidad directa de tales profesionales; 4) La manipulacin magistral de ellas por personas que no sean farmacuticos en ejercicio y la manipulacin por stos, cuando no responda a prescripciones mdicas que se ajusten a los reglamentos; 5) La importacin o exportacin de drogas enervantes, sin permiso de la Direccin General de Salud Pblica, permiso que no podr sobrepasar las cuotas que fijen los tratados internacionales; 6) Cualquiera forma de propaganda acerca de estas drogas que no sea de carcter oficial. Art. 195. Mientras se dicte el nuevo Cdigo Penal, toda infraccin de las disposiciones anteriores de este captulo ser de conocimiento de la justicia ordinaria. El personal de salud pblica tendr facultad para perseguir dichas infracciones y pondr a los responsables a la orden de los funcionarios competentes para su juzgamiento, conforme a lo previsto en este cdigo y en las disposiciones aplicables de los artculos 19, 29, 39, 49, 59, 69 y 79 de la Ley 59 de 1941.

A igual procedimiento e idntico mtodo de sanciones quedarn sujetos los que introduzcan, expendan, usen, posean o transporten la hierba llamada "canyac" (Cannabis ndica). Se deroga, en consecuencia, el ordinal 2 del artculo 19 de la Ley 57 de 1941. Art. 196. Los comisos de drogas enervantes quedarn a beneficio de los hospitales del Pas, cuando sean de calidad teraputica y en caso contrario sern destruidos por una comisin designada por el Consejo Tcnico de Salud Pblica. Ttulo Tercero Captulo Primero Medicina y Profesiones Afines Art. 197. Slo podrn ejercer las profesiones de medicina, odontologa, farmacia, veterinaria u obstetricia y las de optometrista, enfermera, ostepata, quiro-prctico, masajista, dietista, mecnico dental etc., quienes posean diploma revalidado, segn la dispuesto en el artculo 108, e inscrito en el registro de profesiones mdicas, y afines de la Direccin General de Salud Pblica. El ilegal el ejercicio de la medicina o profesiones auxiliares por parte de quienes no llenaren dichos requisitos, los cuales quedan sujetos a las sanciones de este cdigo. No ejercern ilegalmente la medicina o profesiones afines, los funcionarios tcnicos auxiliares de salud pblica, empleados de clnicas o instituciones privadas que acten como ayudantes bajo el control de profesional revalidado responsable, ni tampoco las parteras de zonas rurales que ejerzan controladas por las respectivas unidades sanitarias, previo curso de entrenamiento. Mientras no haya suficiente nmero de mdicos y dentistas graduados y revalidados en el interior de la Repblica, el Departamento de Salud Pblica, previa recomendacin del Consejo Tcnico, podr permitirles a los mdicos y dentistas graduados no revalidados, contratados por el gobierno para prestar servicios en hospitales, unidades sanitarias y dispensarios, que ejerzan su profesin libremente, fuera de las horas oficiales de servicio, en distritos del interior en los cuales no hubiere mdicos y dentistas revalidados en la proporcin de un mdico y un dentista por cada 2.000 habitantes. Art. 198. El Consejo Tcnico de Salud Pblica aprobar el reglamento que fije los requisitos necesarios para la inscripcin de ttulos, y tomar en consideracin lo dispuesto en el Artculo 36 respecto a mdicos extranjeros. Art. 199. El Consejo Tcnico resolver todo asunto relacionado con el ejercicio, derecho moral y secreto profesionales, honorarios, etc.

Establecer y aplicar las sanciones de amonestacin, apercibimiento, multa y suspensin del ejercicio profesional. No podr resolver en asuntos criminales que se relacionen con cualquiera actividad mdica o paramdica, en cuyos casos, despus de establecer la base tcnica para una acusacin, elevar los antecedentes a la justicia criminal o a quien corresponda. Tampoco puede el Consejo otorgar ttulos o grados profesionales. La ejecucin de las determinaciones del Consejo se atender a lo dispuesto en el artculo 112. Art. 200. Prohbese ejercer conjuntamente las profesiones de mdico-cirujano y farmacutico. A partir de la aprobacin de este cdigo, ningn mdico que ejerza la profesin podr ser dueo por s mismo o por interpuesta persona, accionista o tener participacin comercial cualquiera en establecimientos en que se fabriquen, preparen o vendan medicinas y artculos de cualquier clase que se usen para la prevencin o curacin de enfermedades, correccin de defectos o para el diagnstico. Ttulo Cuarto Saneamiento Captulo Primero Ingeniera de Salud Pblica y Saneamiento Urbano y Rural Art. 201. La ingeniera de salud pblica y el saneamiento de ciudades, caseros y aldeas, estar sujeto a los reglamentos que proponga la Direccin de Salud Pblica al rgano Ejecutivo, en los cuales s tendrn en cuenta las disposiciones de los artculos 85, numeral 3, 87, 88, 89, 104, los, 148, 149, 150, 161, 152, 174, etc. Art. 202. No podrn fundarse nuevas ciudades o poblaciones o extenderse el rea de las existentes, o procederse a cualquier obra de urbanizacin, sin el dictamen previo de la Direccin General de Salud Pblica, en lo referente a los servicios indispensables y todos aquellos requerimientos que tiendan a la proteccin de la salud colectiva. Art. 203. Los proyectos de construccin, reparacin, modificacin de cualquier obra pblica o privada que en una u otra forma se relacionen con el agua potable, alcantarillados o desages, balnearios, establecimientos de aguas termales o aguas para uso industrial, debern ser previamente sometidos, en cada caso, a la aprobacin de la Direccin General de Salud Pblica, la cual, segn lo juzgue necesario, podr exigir los planos y especificaciones respectivos para su estudio.

La improbicin de la Direccin suspender la realizacin del proyecto, a menos que se corrijan sus deficiencias. Art. 204. Para la construccin, reparacin, alteracin, o adicin de edificios de cualquier naturaleza, uso o destino, sea pblico o privado, para vivienda, comercio, reunin, culto, enseanza, diversin, trabajo, etc., se requiere permiso escrito de la autoridad sanitaria, previo estudio de los planos correspondientes. PARGRAFO: Cuando los propietarios de los locales alquilados al Gobierno Nacional, a los municipios o agencias oficiales o semi-oficiales, autnomas o semiautnomas no doten sus respectivos edificios, de los servicios sanitario y de los requisitos mnimos de luz, ventilacin y seguridad para la salvaguardia de la salud de sus ocupantes, el arrendatario har las mejoras de rigor, y deducir la suma invertida de las que hubiere de pagar en concepto de alquileres. Art. 205. Prohbese descargar directa o indirectamente los desages de aguas usadas, sean de alcantarillas o de fbricas u otros, en ros, lagos, asequias o cualquier curso de agua que sirva o pueda servir de abastecimiento para usos domsticos, agrcolas, o industriales o para recreacin y balnearios pblicos, a menos que sean previamente tratadas por mtodos que las rindan inocuas, a juicio de la Direccin de Salud Pblica. Art. 206. La Direccin General, una vez hechos los estudios correspondientes, propondr al rgano Ejecutivo un plan de saneamiento rural que armonice sus exigencias con las condiciones econmicas y sociales del campo. Art. 207. Adptase como normas de saneamiento las que recomiende oficialmente la Oficina Sanitaria Panamericana, Regional de la Organizacin Mundial de la Salud, siempre que la Direccin General de Salud Pblica no las objete dentro de los dieciocho meses siguientes a su recomendacin. Estas normas incluyen las reglamentaciones emitidas por la citada Oficina Internacional y los patrones para exmenes qumicos y bacterilgicos de agua potable, de aguas servidas y otras. Dichas normas entrarn en vigencia nicamente cuando sean recogidas en decreto reglamentario del Ejecutivo y promulgadas en la Gaceta Oficial. Tal Decreto, en caso de considerarse necesario, podr emitirse y promulgarse antes de vencer el trmino sealado en el presente Artculo. (2) Captulo Segundo Higiene Industrial Art. 208. Quedarn bajo el control de la Direccin General de Salud Pblica todos los asuntos que se refieran a higiene industrial, y en especial los siguientes:

1) Edificios destinados a las industrias, o locales de trabajo, en lo relativo a lo dispuesto en los artculos 204 y 88, numerales 1 y 3; 2) Instalaciones sanitarias, higiene y aseo de las mismas; 3) Maquinarias o instalaciones industriales en cuanto tengan relacin con accidentes del trabajo y seguridad general de los obreros y empleados; 4) Procesos industriales sobre todo en lo que se refiere a la posibilidad de favorecer ciertos tipos de enfermedades, especialmente profesionales; 5) Materias primas y productos elaborados, sobre todo cuando estn destinados al consumo; 6) Viviendas, comedores, sitios de aseo, sitios de recreo, etc., para los obreros y sus familiares; 7) Servicios mdicos preventivos, curativos y de emergencia, como tambin los de bienestar social para madres obreras, para nios, etc.; 8) Seguridad general para casos de explosiones, incendios y otras ocurrencias fortuitas. Art. 209. Todo centro de trabajo industrial o agrcola, con ms de doscientos [200] habitantes deber contar con los servicios colectivos de mercado, hospital y otros, y reservar rea para edificacin de oficinas pblicas, sociales, comerciales, etc., de acuerdo con los planos que sean aprobados por la Direccin de Salud Pblica. Art. 210. Toda empresa industrial, comercial u otra que cuente con ms de cien personas, entre obreros, empleados y sus familiares, tendr la obligacin de contratar los servicios de un profesional mdico y a lo menos de una enfermera, los cuales deben tener su residencia en el centro de trabajo o en ciudad cercana que no quede a ms de 10 km. de distancia. Art. 211. La Direccin de Salud Pblica y la de Trabajo, coordinarn sus actividades para evitar duplicacin de las mismas. Las disposiciones del presente cdigo y las del Cdigo de Trabajo que incidan sobre una misma materia, con discrepancias reales o aparentes, sern aplicadas dando preferencia al Cdigo Sanitario, en asuntos de salud, higiene y otros similares; y al Cdigo del Trabajo, cuando se refiera a aspectos econmicos, sociales u otras semejantes. Si la divergencia se tradujera en conflicto de jurisdiccin, esta situacin ser considerada como caso de competencia de autoridad y resuelta por el Tribunal de lo ContenciosoAdministrativo a solicitud de cualesquiera de las autoridades en conflicto. Captulo Tercero Polica Mortuoria

Art. 212. La inhumacin, transporte, exhumacin y conservacin de cadveres, sern reglamentados por la Direccin General de Salud Pblica, con la aprobacin del rgano Ejecutivo. Los permisos para la exhumacin y transporte internacional de cadveres sern otorgados por la Direccin, de acuerdo con los preceptos internacionales sobre la materia. Art. 213. Las norma referentes al establecimiento, traslado, clausura, y mantenimiento de cementerios sern dictadas por la autoridad sanitaria. Slo en casos muy calificados podr el Director de Salud Pblica permitir la instalacin de cementerios privados. Ttulo Quinto Captulo nico Entrada y Registro de Lugares Cerrados Art. 214. El Director General de Sanidad; los jefes sanitarios provinciales, los directores de unidades sanitarias y las personas a quienes estos comisionen por escrito, podrn previo aviso, entrar a cualquier lugar cerrado, pblico o particular, sin que estas visitas den lugar a accin por allanamiento, siempre que se trate del cumplimiento de actividades prescritas en este cdigo o en sus disposiciones complementarias. Art. 215. La autoridad sanitaria podr clausurar los locales donde se infrinjan disposiciones de este cdigo y sus reglamentos. Tambin podr practicar el comiso de los artculos o productos peligrosos o nocivos para la salud, y proceder, si fuere necesario, a la destruccin de los mismos, sin que quede obligada a indemnizaciones. Los reclamos que originen tales actos sern hechos ante el ministerio del ramo, dentro de las veinte y cuatro [24] horas siguientes, y el ministerio deber pronunciarse en el trmino de tres das hbiles. Libro Quinto Rentas del Departamento Nacional de Salud Pblica

Ttulo nico Captulo Primero Rentas Art. 216. En los presupuestos de la Nacin se incluirn las partidas suficientes para el cumplimiento de las obligaciones que el Estado asume al expedirse este Cdigo. Pargrafo: En estas partidas se incluirn los legados al Departamento de Salud Pblica y las sumas percibidas por el Estado en virtud de convenios internacionales relativos a actividades de salud pblica. Art. 217. En la formulacin de los presupuestos nacionales se tomar en consideracin la conveniencia de que las partidas votadas para el Departamento de Salud Pblica sean repartidas entre las actividades preventivas y curativas, favoreciendo en lo posible a las primeras, y proporcionalmente entre todas las provincias sanitarias del pas, de acuerdo con su poblacin o la importancia de los problemas regionales de Salud Pblica. Libro Sexto Juzgamientos, Sanciones y otras Facultades Ttulo nico Captulo Primero Infracciones Art. 218. Se considera infraccin toda contravencin a las disposiciones de este cdigo y de sus reglamentos complementarios. Las penas por infracciones sanitarias son independientes de las que correspondan por accin u omisin que constituyan delito comn. Ninguna sancin o pena sanitaria podr ser aplicada sin que previamente se haya establecido juicio mediante la existencia de la infraccin. Una primera infraccin podr quedar sujeta a simple apercibimiento y amonestacin del inferior, sin perjuicio de su obligacin de corregir los perjuicios legales o reglamentarios ocasionados por la infraccin, dentro del plazo que estipule la autoridad sanitaria. Art. 219. Son autoridades con derecho a establecer y conocer la existencia de infracciones:

1) Los jefes de unidades sanitarias y los directores de oficina de higiene municipal a que se refiere el artculo 96, para las infracciones de reglamentos y acuerdos de carcter local y cuando las multas que pudieran resultar no pasen de B/.50.00 o el valor del comiso no sea superior a B/.10.00; 2) Los jefes sanitarios provinciales, en los mismos casos y cuando la multa que pudiere resultar no pase de B/.100.00 o el comiso no tenga valor superior de B/.50.00; 3) Los jefes de servicios y campaas de carcter nacional, en los asuntos relacionados con sus actividades especficas; 4) El Director de Salud Pblica, en todos los casos de contravencin de disposiciones de carcter nacional, en que la multa que pudiere resultar sea mayor de B/.100.00, o en que exista clausura, o decomiso de valor superior a B/.50.00. Captulo Segundo Procedimiento Art. 220. Para el establecimiento de una Infraccin se seguir el siguiente procedimiento: 1) Si la infraccin se acusa en denuncia particular, el denunciante deber hacerlo por escrito presentado a la autoridad sanitaria del lugar en que se cometa la infraccin. Acogida la denuncia, esta autoridad oir al denunciante y al infractor, e interrogar separadamente a los testigos y examinar los dems medios probatorios. Levantar acta de lo actuado y, si lo creyere oportuno, practicar las investigaciones necesarias para el esclarecimiento de los hechos denunciados, dejando constancia escrita de lo que resultare. Los antecedentes sern luego llevados a conocimiento de la autoridad a quien corresponda establecer la infraccin, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 219, y la cual proseguir las tramitaciones hasta comprobar la infraccin o desechar la causa. El inculpado podr gozar de un plazo perentorio de tres das para presentar las pruebas que estime conveniente: Todo juzgamiento se llevar a cabo previa citacin del infractor, mediante una orden de comparecencia que ser entregada por cualquier agente de polica o empleado sanitario, sea en el domicilio, sea en el lugar de trabajo, o personalmente. Despus de dos [2] citaciones, el infractor ser juzgado en rebelda, a menos de ser localizado por la oficina de investigaciones, la que podr obligar su comparecencia ante la autoridad sanitaria. En la sustanciacin de las pruebas ser necesaria la notificacin previa del inculpado, requisito cuya ausencia vicia de nulidad el proceso. Bastar para dar por comprobada una infraccin sanitaria el testimonio de dos [2] personas contestes en el hecho y en sus circunstancias esenciales; 2) Si la infraccin consistiere en un hecho constatado por funcionarios en ejercicio del Departamento Nacional de Salud Pblica, o se derive de diligencia, inspeccin, reconocimiento, examen o anlisis de laboratorio, etc., bastar el parte o el acta

que levante el funcionario, o el resultado escrito del examen o anlisis para dar por comprobada la infraccin. Captulo Tercero Sanciones Art. 221. Establecida la infraccin, corresponder sancionarla: 1) A la autoridad sanitaria que por ley o reglamento est encargada de hacer cumplir las disposiciones contravenidas o de controlar la situacin perjudicial a la salud pblica que origina la accin represiva, cuando la falta no implique sancin econmica; 2) Al jefe sanitario provincial, cuando la multa no exceda de B/.100.00 y el valor de los comisos de B/.50.00; 3) Al Director de Salud Pblica, en todos los otros casos. El Director General podr solicitar el consejo de Consultor Jurdico del Departamento para toda actuacin legal de su dependencia. Este consejo ser obligatorio para la tramitacin de toda falta que apareje multa superior a B/.200.00; 4) A las Autoridades que especficamente menciona este cdigo, en los casos particulares que seala. Art. 222. Cuando un mismo hecho constituya ms de una infraccin se aplicar la pena mayor. Las penas de sanidad son independientes de los daos o perjuicios ocasionados por el infractor, pero la autoridad sanitaria es competente para avaluarlos y ordenar su pago por la va ejecutiva, despus del correspondiente juicio verbal sumario. Art. 223. Cuando de acuerdo con las leyes y reglamentos sanitarios se ordenare la demolicin, reparacin o reforma de una propiedad o parte de ella y el propietario no cumpliere la orden en el plazo sealado, la Direccin General de Salud Pblica, podr ejecutar los trabajos ordenados. En este caso el propietario estar obligado a reembolsar al Tesoro Nacional el valor de las obras ejecutadas, sin perjuicio de la pena correspondiente. Con este fin se pasar al recaudador oficial la cuenta y detalle de los gastos ocasionados para que haga efectivo el pago por la va que corresponda. Esta disposicin se aplicar igualmente a toda orden sanitaria que acarree desembolso econmico. Para evitar que el reembolso al Tesoro Nacional de que trata este artculo sea evadido se grava la propiedad afectada hasta el valor total de las obras que se ejecuten. En cada caso que se presente, la Direccin General de Salud Pblica lo comunicar al Registrador de la Propiedad para los efectos de la inscripcin marginal respectiva.

Captulo Cuarto Multas Art. 224. Las infracciones penadas con multa se regirn por lo siguiente: 1) Las multas no podrn ser menores de B/.1.00, ni mayores de B/.1.000.00, excepto en casos de reincidencia en que se penarn con el doble de la multa anterior; 2) Las multas por infracciones relativas a polica sanitaria, no podrn ser mayores de B/.50.00; 3) Las multas por faltas relativas a drogas o alimentos fluctuarn entre B/.10.00 y B/.500.00 y sin que sean atenuantes de su monto las penas de comiso y clausura que se apliquen conjuntamente; 4) Toda infraccin relacionada con el comercio de estupefacientes, ser penada con multas de diez a mil balboas [B/.10.00. a B/.1.000.00], sin perjuicio del comiso de las drogas u otros productos enervantes; 5) Toda infraccin a las disposiciones de sanidad internacional, sern penadas con multas de cien a mil balboas [B/.100.00 a B/.1.000.00]; 6) El monto de las multas, incluso cuando hubiere lugar a reclamo, segn adelante se establece, deber ser depositado en la oficina correspondiente del Tesoro Nacional, dentro de los cinco [5] das posteriores a la notificacin de la sentencia. En caso contrario, se har efectivo en juicio ejecutivo por jurisdiccin coactiva. Art. 225. En cumplimiento de las atribuciones que les seala este cdigo, los funcionarios de Salud Pblica, podrn hacer uso de los medios que sean necesarios, incluso del auxilio de la polica y dems autoridades cada vez que la naturaleza y, circunstancias del trabajo as lo exijan. Art. 226. Los gobernadores, alcaldes, corregidores, y regidores, el Cuerpo de Polica Nacional y dems autoridades de la Repblica estn en la obligacin de prestar a los agentes del Departamento General de Salud Pblica, la cooperacin necesaria al desempeo de sus funciones, conforme a las disposiciones de este cdigo. Toda autoridad que negare auxilio, proteccin o apoyo a dichos agentes, adems de las penas a que se haga acreedora por negligencia y morosidad quedar sujeta a las sanciones administrativas que determine el rgano Ejecutivo. En los casos en que est llamada a hacer efectivas las sanciones que imponga la autoridad sanitaria, se le descontar de su sueldo el 25% de las multas que deje de cobrar, despus que la Direccin General de Salud Pblica haya notificado la sentencia. Captulo Quinto Reclamos y Reconsideracin de las Sanciones

Art. 227. Dentro de los cinco [5] das siguientes a la notificacin de la resolucin, el infractor puede reclamar ante el Ministerio del Ramo, como recurso contra las decisiones de la autoridad sanitaria. Respecto a los fallos de las autoridades sanitarias no habr recurso de hecho. Queda a salvo, para los sancionados la interposicin de las acciones judiciales que correspondieren contra el respectivo funcionario de sanidad, si su decisin hubiere sido adoptada fuera de lo que dispone este cdigo o de sus reglamentos. Art. 228. En todos los procedimientos legales a que diere lugar la aplicacin del cdigo sanitario y sus reglamentos, las autoridades sanitarias disfrutarn de las franquicias de que gozan las autoridades fiscales. Art. 229. Las penas que imponga el Departamento de Salud Pblica prescriben a los seis [6] meses de ejecutoriada la resolucin sanitaria. Art. 230. El Director de Salud Pblica, con la aprobacin del rgano Ejecutivo, dictar un reglamento para la graduacin de las infracciones y penas, el cual contendr adems todos los detalles complementarios que se necesiten para aplicar las disposiciones legales de este cdigo. Definiciones y Disposiciones Generales Captulo Primero Definiciones Art. 231. Para los efectos de este Cdigo se adoptan las siguientes definiciones, que podrn ser modificadas de acuerdo con el desarrollo de las ciencias: Aislamiento: Separacin de la persona o animal que padece de enfermedad trasmisible, de otras personas o animales sanos, durante el perodo de trasmisibilidad de la infeccin, en lugares y bajo condiciones que eviten la trasmisin directa o indirecta del agente infeccioso. Contacto: Toda persona o animal que se ha expuesto a la infeccin; por relacin con un caso humano o animal de enfermedad comunicable. Cosmtico: Toda substancia, inclusive sus componentes, destinada a aplicacin en cualquier parte del cuerpo humano, con fines de aseo, higiene o esttica. Contaminacin: Indica la presencia de microorganismos patgenos.

Cuarentena: Restriccin de la libertad de movimiento de las personas o animales susceptibles expuestos a enfermedad comunicable, por un perodo de tiempo igual al perodo de incubacin ms largo de dicha enfermedad. Cuarentena internacional: Interdiccin de la libertad de movimientos de un transporte por el perodo que determinen los convenios internacionales, en cada caso. Denuncia o notificacin: Aviso, por el medio ms rpido, a la autoridad sanitaria, de la ocurrencia de un caso de enfermedad trasmisible. Desinfeccin: Destruccin de los agentes bacterianos de las enfermedades comunicables. Desinfestacin: Destruccin de parsitos, hospederos y vectores de enfermedades trasmisibles. Desinsectacin: Destruccin de artrpodos vectores de enfermedades trasmisibles. Drogas: Comprende toda substancia inscrita en la farmacopea oficial: o destinada a diagnstico o teraputica de una enfermedad, o que, sin ser alimento, produce alteraciones funcionales u orgnicas en los tejidos del hombre o de los animales, sean permanentes o transitorias. Enfermedad comunicable o trasmisible: Es cualquiera enfermedad que pueda propagarse directamente de una a otra persona o de uno a otro animal, o de animal a persona. Enfermedad comunicable de declaracin obligatoria: Son las que establezca la autoridad sanitaria. Enfermedad comunicable de importancia internacional: Son la peste, clera, tifo exantemtico, fiebre amarilla y, cuando ocurren en forma epidmica, la viruela, meningitis cerebro-espinal, encefalitis infecciosa, poliomielitis, o cualquiera otra que se extienda rpidamente y con alta letalidad. Epidemia: Denota incidencia anormal de enfermedad comunicable. Eudemia: Denota ocurrencia constante y con incidencia a un mismo nivel, de enfermedad trasmisible. Fumigacin: Es la desinfestacin hecha con gases o vapores. Inspeccin sanitaria: Examen de las condiciones sanitarias en cumplimiento de disposiciones codificadas por la autoridad competente de salud pblica. Interdiccin: Cualquier acto que limita la libertad de movimiento de personas, animales o transporte. Libre pltica: Es quitar la interdiccin a un transporte. Limpieza: Eliminacin de agentes y vectores de enfermedades trasmisibles, por medio del aseo mecnico. Infeccin: Entrada y multiplicacin de un agente patgeno en organismo humano o animal susceptible. Obras de reparacin: Toda obra que se aplica a una estructura, predio o transporte para que reasuma las condiciones sanitarias precedentes. Portador: El que alberga y a veces disemina agentes de enfermedad comunicable, sin presentar sntomas visibles de la enfermedad. Perodo de incubacin: Es el perodo de tiempo que media entre la implantacin en el organismo del agente etiolgico de una enfermedad y las primeras manifestaciones de sta.

Observacin: Es la detencin para el control sanitario de una o ms personas aparentemente sanas, en los sitios y por el tiempo que prescriba la autoridad sanitaria. Vigilancia o "surveillance": Es el control sanitario impuesto a personas aparentemente sanas con el propsito de hacer el diagnstico precoz de alguna enfermedad trasmisible. Susceptible: Toda persona que carezca de inmunidad frente a una enfermedad trasmisible. Inmune: Toda persona natural o artificialmente refractaria a una enfermedad comunicable. Certificado de inmunidad: Es la declaracin firmada por un mdico autorizado, en que consta que el portador fue inmunizado contra una enfermedad comunicable con un producto de reconocida eficacia; que la validez del certificado est en vigor; que la inmunidad no ha expirado, o que el portador es inmune a dicha enfermedad segn sea evidenciado por pruebas de valor reconocido por la Oficina Sanitaria Panamericana. Productos alimenticios o alimentos: Toda substancia utilizable en la alimentacin del hombre, incluso los componentes que en cualquier forma lo modifiquen, siempre que no sean dainos para la salud. Bebidas: Son alimentos lquidos. Comestibles: Son alimentos slidos o semislidos. Alimentos o drogas contaminadas: Son los que contienen micro-organismos patgenos o extraos o anormales a la naturaleza del producto. Alimentos o drogas adulterados: Son los que no contienen la composicin, calidad, actividad, integridad, pureza, inocuidad, etc., descritas en los reglamentos, o en las definiciones tipo; o que estn contenidos en envases alterados o de fecha de consumo vencida. Alimentos o drogas falsificados: Aquellos cuyo contenido o envase no corresponden al producto registrado ante la autoridad sanitaria; los que contienen alcohol, alcaloides o sustancias nocivas para la salud y los que contienen indicaciones, referencias falsas y contrarias a los hechos cientficos. Personal funcionario tcnico: Es el que para desempear un cargo de salud pblica, necesita ttulo universitario, o si carece de ttulo, requiere conocimientos especializados. No es funcionario tcnico el profesional que ejerce funciones ajenas a su profesin. Personal funcionario administrativo: El que desempea funciones de oficina para las cuales no se requiere conocimiento especializado en salud pblica. Personal de servicio: El que desempea funciones de carcter manual o de obrero. Personal secundario especializado: El que desempea funciones auxiliares de los tcnicos. Producto medicinal: Es cualquier substancia, preparado o mezcla de substancias, utilizada en la prevencin o curacin de enfermedades. Se asimilan a ellos los anti-concepcionales, cosmticos, productos dietticos y otros semejantes. Especialidades farmacuticas: Son los productos medicinales, simples o compuestos, que se venden amparados por patente y marca de fbrica y se hallan inscritos como tales ante la autoridad sanitaria.

Hospital: Institucin destinada al tratamiento de enfermos, que cuente con ms de 25 lechos. Los hospitales especializados reciben diferentes nombres segn su finalidad, como sanatorios, manicomios, etc. Institucin para hospitalaria: Incluye toda institucin destinada a atender enfermos ambulatorios, deficientes fsicos, convalecientes, desamparados, como clnicas, dispensarios, asilos, albergues, e instituciones de menos de 25 lechos destinados a asistencia curativa. Las definiciones de: puerto fluvial, puerto martimo, puerto areo, puerto de frontera, circunscripcin sanitaria internacional, condiciones sanitarias aprobadas, agua potable, roedor, aedes aegypti, ndice aedes, ndice aegypti acero fijo, ocurrencia de enfermedad, brote epidmico, zona epidmica, zona endmica, tripulacin, pasajeros, inspeccin sanitaria de barco, declaracin de salud, circunscripcin sanitaria internacional limpia o infectada y no clasificada, transporte limpio o infectado o sospechoso y todas las otras que se utilicen en las prcticas de sanidad internacional, sern las que acepte el Cdigo Sanitario Panamericano en vigor. Captulo Segundo Disposiciones Finales Art. 232. Autorizase al Ministerio del Ramo para re-estructurar el Departamento Nacional de Salud Pblica y sus dependencias sobre las bases establecidas en este Cdigo Sanitario. La organizacin consultar un plan progresivo de desarrollo de los servicios. Art. 233. Quedan derogadas todas las leyes de salud pblica que sean contrarias a este cdigo y las leyes generales slo en las partes que le sean contrarias. Los decretos legislativos, los decretos, y los reglamentos, rdenes y resoluciones vigentes a la promulgacin de este cdigo continuarn en vigor en cuanto no contradigan a ste ni a los decretos y reglamentos que le sean consiguientes. (3) Art. 234. El Director General de Salud Pblica queda facultado para reformar los reglamentos en uso, a cuyo fin designar una comisin integrada por tres miembros del Departamento y el Asesor Jurdico del Ministerio del Ramo, comisin que con carcter permanente redactar la reglamentacin necesaria para la aplicacin de las disposiciones de este cdigo. El rgano Ejecutivo, queda autorizado para aprobar la reglamentacin que presente el Director General de Salud Pblica, u otra autoridad competente. Art. 235. El presente cdigo empezar a regir quince [15] das despus de su publicacin en la Gaceta Oficial, publicacin que se efectuar dentro de los cinco [5] das siguientes a la fecha de sancin.

Dada en Panam, a los diez das del mes de noviembre de mil novecientos cuarenta y siete. Notas ________________________ (1) Artculo modificado por el Art. 1 de la Ley 26 de 29 de enero de 1962 (G.O. 14574 de 16 de febrero de 1962) (2) Artculo modificado por el Art. 1 de la Ley 21 de 29 de agosto de 1979 (G.O. 18916 de 25 de septiembre de 1979). (3) Pargrafo derogado por el Art. 7 de la Ley 17 de 1959.