SANGUE

Nome:Mislaine Cristina Bulim R.A:1101144 Prof:Luciana , trabalho de Histologia.

Sangue
O sangue um tecido conjuntivo lquido que circula pelo sistema vascular sanguneo dos animais vertebrados. O sangue produzido na Medula ssea vermelha e tem como funo a manuteno da vida do organismo por meio do transporte de nutrientes, toxinas (metablitos), oxignio e gs carbnico. O sangue constitudo por diversos tipos de clulas, que constituem a parte "slida" do sangue. Estas clulas esto imersas em uma parte lquida chamada plasma. As clulas so classificadas em Leuccitos (ou Glbulos Brancos), que so clulas de defesa; eritrcitos (glbulos vermelhos ou hemcias), responsveis pelo transporte de oxignio; e plaquetas (fatores de coagulao sangunea). Podemos encontrar os mesmos componentes bsicos do sangue em anfbios, rpteis, aves e mamferos (entre eles, o ser humano).

Composio do sangue
45% de elementos figurados (clulas): Hemcias, leuccitos e plaquetas. 15% de plasma (substncia intercelular). 40% de rgo (maior e mais importante tecido orgaminoso do corpo humano).

Hemcias

funo: realizar a respirao celular, ao transportar oxignio e parte de gs carbnico pela hemoglobina. So estocadas no bao, que por sua vez tem duas funes: liberar hemcias sadias (por ex., ao se fazer esforo fsico) e destruir hemcias velhas, reciclando a hemoglobina. Em mamferos so anucleadas (sem ncleo), o que reduz sua meia-vida para 120 dias.

Leuccitos

os leuccitos formam verdadeiros exrcitos contra os microorganismos causadores de doenas e qualquer partcula estranha que penetre no organismo: vrus, bactrias, parasitas ou protenas diferentes das do corpo. Eles tambm "limpam" o corpo destruindo clulas mortas e restos de tecidos. funo: imunolgica ou de defesa do organismo. So classificados em neutrfilos, moncitos, basfilos, eosinfilos, linfcitos. Cada qual tem uma funo especfica e um mecanismo diferente de combater um agente patognico (bactrias, vrus etc.)
Plaquetas

So fragmentos de clulas da medula ssea chamadas megacaricitos. funo: realizar a coagulao sangunea.
Plasma

funo: transporte (de hemcias, leuccitos, plaquetas e outras substncias dissolvidas, como protenas (albumina, responsvel pela manuteno da presso osmtica sangunea; anticorpos; fibrinognio); nutrientes (glicose, aminocidos, cidos graxos); excretas (uria, cidos ricos, amnia); hormnios (testosterona, adrenalina); imunoglobulinas (ou anticorpos); sais/ons (sdio, potssio); gases (na forma de cido carbnico ou H2CO3). O plasma transporta essas substncias por todo organismo, permitindo s clulas a receber nutrientes e excretar e/ou secretar substncia geradas no metabolismo. Composio: cerca de 90% de gua; 10% outras substncias

Imagem de Microscpio eletrnico de varredura de uma hemcia(E), plaqueta(centro), e leuccito(D).

Grupo sanguneo
Os grupos sanguneos ou tipos sanguneos foram descobertos no incio do sculo XX (cerca de 1900 - 1901), quando o cientista austraco Karl Landsteiner se dedicou a comprovar que havia diferenas no sangue de diversos indivduos. Ele colheu amostras de sangue de diversas pessoas, isolou os glbulos vermelhos (hemcias) e fez diferentes combinaes entre plasma e hemcias, tendo como resultado a presena de aglutinao dos glbulos em alguns casos, e sua ausncia em outros. Landsteiner explicou ento por que algumas pessoas morriam depois de transfuses de sangue e outras no. Em 1930 ele ganhou o Prmio Nobel por esse trabalho. Os tipos sanguneos so determinados pela presena, na superfcie das hemcias, de antgenos que podem ser de natureza bioqumica variada, podendo ser compostos por carboidratos, lipdeos, protenas ou uma mistura desses compostos. Estes antgenos eritrocitrios so independentes do Complexo principal de histocompatibilidade (HLA), o qual determina a histocompatibilidade humana e importante nos transplantes.

Importncia
Cada indivduo possui um conjunto diferente de antgenos eritrocitrios, e por seu nmero --- existem hoje cerca de 27 sistemas antignicos, conhecidos,mais alguns antgenos diferenciados que ainda no foram atribudos a nenhum sistema especfico difcil (se no impossvel) encontrar dois indivduos de mesma composio antignica. Da a possibilidade da presena, no soro, de anticorpos especficos (dirigidos contra os antgenos que cada indivduo no possui), o que resulta na aglutinao ou hemlise quando ocorre uma transfuso incompatvel (ou, em determinaes laboratoriais, quando se fazem reagir soros especficos com os antgenos correspondentes presentes nas hemcias). Diferentes sistemas antignicos se

caracterizam por induzir a formao de anticorpos em intensidades diferentes; alm do que, alguns so mais comuns e outros, mais raros. Estes dois fatos associados determinam a importncia clnica de cada sistema. Os SUS antignicos considerados mais importantes so o sistema ABO e o Sistema Rh.Estes so os sistemas mais comumente relacionados s temidas reaes transfusionais hemolticas. Outra complicao, a eritroblastose fetal ou Doena Hemoltica do Recmnascido (DHRN), geralmente (mas no sempre) causada por diferenas antignicas relacionadas ao Sistema Rh, como o fator Rh+ do pai e da criana e o Rh- da me. A determinao dos grupos sanguneos tem importncia em vrias cincias:
Em

Hemoterapia, torna-se necessrio estudar pelo menos alguns desses sistemas em cada indivduo para garantir o sucesso das transfuses. Assim, antes de toda transfuso eletiva, necessrio se determinar, pelo menos, a tipagem ABO e Rh do doador e do receptor.

Em ginecologia/obstetrcia e neonatologia, possvel se diagnosticar a DHRN atravs do seu estudo, adotando-se medidas preventivas e curativas. Em Antropologia, possvel estudar diversas raas e suas interrelaes evolutivas, atravs da anlise da distribuio populacional dos diversos antgenos, determinando sua predominncia em cada raa humana e fazendo-se comparaes. Em Medicina legal, possvel se determinar, por exemplo, o tipo sanguneo de um criminoso a partir de material colhido na cena do crime, auxiliando na investigao criminal.

Terminologia e uso
Alguns termos utilizados no que se referem tipagem sangunea so

ambguos ou pouco conhecidos. A determinao, em laboratrio, da tipagem quanto aos sistemas ABO e Rh so rotineiramente realizadas em um procedimento nico. A melhor maneira de se referir a este procedimento e a seu resultado Tipagem sangunea (ABO e Rh). Entretanto a simplicidade consagrou o uso da palavra tipagem para se referir aos dois sistemas. Quando necessria a distino, convencionou-se utilizar respectivamente as expresses grupo ABO e Fator Rh. Estas designaes, contudo, no so unnimes. Geralmente usam-se os termos aglutininas para se referir aos anticorpos e aglutinognios para se referir os antgenos. Um estudo mais aprofundado do sistema ABA determinou a presena de variedades antignicas ou subgrupos. Estes podem ser designados, por exemplo, A1, A2 ou Bx.
Historicamente,

a classificao de Landsteiner previa os grupos A, B e O; o grupo AB foi posteriormente descoberto (1902, Von De Castello e Sturli).No entanto, em inobservncia tradio, alguns autores falam em grupo 0 ("zero"). Esta designao incorreta, pois assume que os pacientes do grupo O no apresentam aglutininas em suas hemcias (na verdade, os pacientes do grupo O apresentam em todas as suas hemcias a aglutinina H, exceo feita ao rarssimo fentipo O qual no apresenta aglutininas para o sistema ABO).

Estudos determinaram que o sistema Rh apresenta certa complexidade gentica, alm de variaes qualitativas e quantitativas em sua expresso. Assim, so usadas as seguintes designaes: O termo Rh Fraco substituiu a designao Du. Este termo representa uma variao quantitativa na expresso do antgeno D. O termo Rhnull designa uma condio rara, em que os antgenos do sistema Rh esto completamente ausentes.

O termo "CDE" designa a determinao, recomendada para os pacientes Rh negativos, de outros antgenos menos freqentes do sistema Rh. Assim, fala-se em Rh negativo ou Rh negativo, CDE positivo. Em alguns casos, pode ser necessria a determinao mais detalhada dos antgenos dos sistemas ABO e Rh, e/ou a determinao de antgenos pertencentes a outros sistemas antignicos. Esta determinao geralmente denominada fenotipagem. Da combinao entre o Sistema ABO e Fator Rh, podemos encontrar os chamados doador universal (O negativo) e receptor universal (AB positivo). Entretanto, normalmente se faz a transfuso isogrupo (doador e receptor de mesma tipagem ABO e Rh) em preferncia doao heterogrupo (tipos diferentes).

Compatibilidade dos glbulos vermelhos

Grupo

sanguneo AB: Indivduos tm tanto antgenos A quanto B na superfcie de suas RBCs, e o soro sanguneo deles no contem quaisquer anticorpos dos antgenos A ou B. Assim, algum com tipo de sangue AB podem receber sangue de qualquer grupo (com AB prefervel), mas s pode doar sangue para outros com o tipo AB.

Grupo sanguneo A: Indivduos tm o antgeno A na superfcie de suas RBCs, e o soro sanguneo contido na Imunoglobulina M so anticorpos contra o antgeno B. Assim, uma pessoa do grupo A pode receber sangue s de pessoas dos grupos A ou O (com A prefervel), e s pode doar sangue para indivduos com o tipo A ou AB. Grupo sanguneo B: Indivduos tm o antgeno B na superfcie de seus RBCs, e o soro sanguneo contido na Imunoglobulina M so anticorpos contra o antgeno A. Assim, algum do grupo B pode receber sangue s de indivduos de grupos B ou O (com B

prefervel), e pode doar sangue para indivduos com o tipo B ou AB.

Grupo

sanguneo O (significando zero): Indivduos no possuem antgenos nem A ou B na superfcie de suas RBCs, mas o soro sanguneo deles contm Imunoglobulina M com anticorpos antiA e anti-B contra os grupos antgenos A e B. Portanto, algum do grupo O pode receber sangue s de algum do grupo O, mas pode doar sangue para pessoas com qualquer grupo ABO (ou seja, A, B, O ou AB). Se qualquer um precisar de uma transfuso de sangue em uma emergncia, e se o tempo necessrio para processar o recebedor do sangue causaria um atraso prejudicial, o sangue 0- (O Negativo) pode ser emitido.

Um paciente Rh D-negativo, que no possui anticorpos anti-RhD, ou seja, que nunca foi exposto hemcias RhD-positivo, pode receber uma transfuso de sangue Rh positivo uma nica vez, mas esta ao causa sensibilidade ao antgeno RhD, e no caso do paciente ser do sexo feminino, ficaria exposto ao risco para a doena hemoltica do recm-nascido. Se um paciente Rh negativo j desenvolveu anticorpos anti-RhD pela exposio ao sangue Rh positiva, teria potencialmente, uma perigosa reao transfusional. Sangue RhD-positivo nunca deve ser administrado a mulheres RhD-negativo em idade frtil ou para pacientes com anticorpos RhD, assim os bancos de sangue deve conservar em seu estoque o sangue Rh-negativo para esses pacientes. Em circunstncias extremas, como um grande sangramento quando os estoques das unidades de sangue Rh negativo for muito baixo no banco de sangue, o sangue Rh positivo pode ser dado a mulheres RhD-negativo acima da idade frtil ou homens Rh - negativo, desde que eles no tenham ainda, os anticorpos anti-RhD. O inverso no verdadeiro; pacientes RhD-positivo no reagem ao sangue Rh negativo.

Diagrama mostrando a compatibilidade entre os tipos sanguneos Alm de doar para o mesmo grupo sanguneo; doadores de sangue tipo O podem doar para A, B e AB; doadores de sangue dos tipos A e B podem doar a AB.

Hemostasia
A resposta fisiolgica normal, que previne a perda significativa de sangue aps um dano vascular, chamada de hemostasia. A familiaridade com a hemostasia a base para um completo entendimento das principais doenas associadas a trombose, como tromboembolismo venoso ( TEV ), aterotrombose ( trombose causada pela ruptura de placas) e derrame cardioemblico O dano ao vaso sanguneo inicia a seguinte seqncia: O vaso se contrai para reduzir o fluxo sanguneo As plaquetas aderem parede dos vasos no local do trauma
A

ativao e a agregao de plaquetas, somado a uma intrincada serie de reaes enzimticas que envolvem protenas de coagulao, produzem fibrina para formar um conector hemosttico estvel.

Este processo afinado serve para manter a integridade do sistema circulatrio.No entanto, o processo pode perder o equilbrio, levando a morbidade e mortalidade significativas.

Coagulao esquemtica

Hemostasia anormal

A coagulao excessiva leva a formao de um trombo, potencialmente obstruindo o fluxo sanguneo. Esse um problema comum, especialmente em pacientes hospitalizados ou imobilizados. O tromboembolismo venoso, por exemplo, um srio problema na Unio Europia, onde responsvel por mais de um milho de eventos ou bitos todos os anos. A hemorragia excessiva ocorre quando h falta de certos fatores de coagulao, como nos pacientes com hemofilia.

bibliografia :http://www.portaldatrombose.com.br http://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue