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ORDEM DE SERVIO CONFORME NR 01 DA PORTARIA 3214/78 Nome do Colaborador: Funo: Operador de Empilhadeira Setor: Transporte Atividades Desenvolvidas: Fazer

r a operao da empilhadeira/p-carregadeira, abastecendo, retirando, carregando, descarregando materiais nas linhas de produo dentro da empresa e carregamentos ou descargas de caminhes, utilizar moto-serra; realizar manuteno na empilhadeira/p-carregadeira.

RISCOS IDENTIFICADOS Riscos Fsicos: Riscos Qumicos: Riscos Biolgicos: Riscos de Acidente: Riscos Ergonmicos:

POSSVEIS DANOS A SADE

EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL DE USO OBRIGATRIO EQUIPAMENTO ATIVIDADE

INSTRUES DE SEGURANA OBRIGAES - Utilizar Equipamentos de Proteo Individuais conforme orientao da empresa. - Responsabilizar-se pela guarda e higienizao dos Equipamentos de Proteo Individual. - Antes de iniciar a jornada de trabalho verificar as condies dos equipamentos de Proteo Individual, caso seja necessrio a sua substituio solicite ao encarregado ou superior imediato. - Em caso de acidente, comunicar o encarregado imediatamente para que sejam tomadas as devidas providncias, onde os mesmos devero comunicar ao setor de Segurana do Trabalho. - No caso de acidente fatal, dever isolar o local diretamente relacionado ao acidente, mantendo suas caractersticas at a liberao das autoridades competentes. - Estar devidamente identificado com o uniforme. DEVERES - No obstruir os equipamentos de combate a incndio da empresa; - Colaborar com a limpeza e organizao do setor de trabalho; - Atentar-se para as instalaes eltricas; - Respeitar as sinalizaes contidas nas frentes de trabalhos e canteiros de obras; - No utilizar adornos pessoais como pulseiras, anis, brincos, cordes e etc; durante a jornada de trabalho; - Atentar-se ao fluxo de veculos no decorrer da execuo das tarefas; - Permanecer na rea de circulao de veculos somente se necessrio. INFORMAES - Todas as suas atividades dentro do ptio da empresa estaro sujeitas a monitoramento por imagem e por udio, devido ao CFTV(circuito fechado de televiso) instalado nas dependncias da empresa.

FUNDAMENTAO LEGAL- SEGURANA E HIGIENE DO TRABALHO PORTARIA N 3214/78 NORMA REGULAMENTADORA NR 01 1.7 Cabe ao empregador: a) Cumprir e fazer cumprir as disposies legais e regulamentares sobre Segurana e Higiene do Trabalho dando cincia aos empregados, com os seguintes objetivos: b) Elaborar ordens de servio sobre segurana e medicina do trabalho, dando cincia aos empregados; IPrevenir os atos inseguros no desempenho do trabalho; IIDivulgar obrigaes e proibies que os empregados devam conhecer e cumprir; IIIDar conhecimento aos empregados de que sero passveis de punio pelo descumprimento das ordens de servio expedidas; c) Informar aos trabalhadores: IOs riscos profissionais que possam originar-se nos locais de trabalho; IIOs meios para prevenir e limitar tais riscos e as medidas adotadas pela empresa. 1.8 Cabe aos empregados: a) Cumprir as disposies legais e regulamentares sobre Segurana e Higiene do Trabalho, inclusive as ordens de servio expedidas pelo empregador: b) Usar os Equipamentos de Proteo Individual fornecidos pela empresa; c) Submeter-se aos exames mdicos previstos nas NRs d) Colaborar com a empresa na aplicao das NRs; 1.8.1 Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item anterior.

TERMO DE RESPONSABILIDADE Declaro que recebi da empresa _______________________________________________ ,as Instrues de Segurana e Higiene do Trabalho contidas neste documento, inclusive uma cpia da mesma, pelo qual me comprometo a cumpri-las durante o exerccio de minhas atividades. Estou ciente que estas instrues so essenciais para a proteo da minha integridade fsica e mental, bem como a de meus colegas de trabalho. Afirmo aqui que a empresa ministra treinamentos peridicos de segurana e fornece todos os Equipamentos de Proteo Individual, necessrios ao desempenho seguro de minhas atividades. Estou ciente ainda que pelo no cumprimento das Instrues de Segurana ou pela recusa ao uso dos Equipamentos de Proteo Individual estarei sujeito s penalidades previstas. Lauro Muller, ________de______________ de 20___.

Assinatura do Responsvel da Empresa: _______________________________

Assinatura do Funcionrio: ______________________________

Assinatura do SESMT da Empresa: ________________________________