Você está na página 1de 14

introDUo

rAZES DE SADE E polticA Do corpo


Manuela ivone cunha e JeanYves Durand

na vida quotidiana, invocar razes de sade permite justificar uma ausncia, explicar um comportamento de ruptura em relao a expectativas sociais ou a determinados compromissos, conseguir que tal comportamento seja olhado com complacncia e aceite. razes so neste caso causas ou constrangimentos incontrolveis e cuja fora faz com que os seus efeitos sejam inevitveis apesar da aco racional ou, pelo menos, autnoma de um indivduo, da activao consciente mais ou menos orientada por modelos culturais das suas faculdades mentais. neste segundo aspecto, encontrase o outro significado comum da palavra razo e a tenso entre estas duas vertentes da mesma noo , constitutiva do eixo principal deste volume1. no obstante, a sade cada vez mais encarada no como o estado normal mudo do organismo, mas como um resultado trabalhado de um investimento activo no corpo, no self e na relao de ambos com o meio atravs de uma proliferao de prticas: sistemas de alimentao, consumos de frmacos e outras substncias, espiritualidades, estilos de vida, variavelmente combinados em composies pessoais criativas. A tnica teraputica clssica sobre a doena deslocase assim para um enfoque na preveno, melhoria e at superao dos limites do corpo em termos performativos, funcionais, estticos (lopes 2010: 24). neste sentido, a sade no s implicaria uma administrao pessoal atravs da monitorizao e autoregulao orientadas para a preservao do status quo sanitrio, como se avizinharia, no limite, de um investimento narcsico no corpo (collin, 2007: 143) que j pouco parece ter a ver
A antecedlo esteve a conferncia razes de sade: sociedade e administra o do corpo realizada em lisboa, no iSctE, em 9 de Julho de 2010. ,
1

13

14 |

rAZES DE SADE

com razes de sade no sentido clssico, e em que esta no surge seno, quanto muito, como um seu subproduto. Este esbatimento de fronteiras na reconfigurao contempornea da gesto do corpo e da pessoa vai de par com outros, como aquele que se produz entre o campo teraputico e o alimentar, o processado e o natural estendido que est o espectro do natural atravs de inovaes biotecnolgicas como por exemplo os alimentos funcionais ou nutracuticos. assim que, independentemente da persistncia de dicotomias ou clivagens representacionais entre as categorias de qumico e natural farma , colgico e no farmacolgico medicamento e alimento se verifica , , um cada vez maior ecletismo nos padres de consumo, ecletismo este participando da tendncia contempornea para a pluralizao das ideologias e prticas teraputicas analisada por nomia lopes (2010), isto , a combinao de recursos de natureza diversa na gesto dos quotidianos de sade (lopes 2010: 1314). Quer a reflexividade que a caracteriza, marcada pela apropriao leiga do conhecimento pericial e pelo escrutnio da sua adequabilidade luz da experincia pessoal (giddens 1991, 1992), quer a prpria diversificao das opes que se colocam aos actores, alargam as margens de autonomia individual nesta gesto. As novas formas de agencialidade que aqui se evidenciam no se contm, porm, nesta recomposio no universo da sade, mas relevam de outras mais amplas na relao com diversas tutelas, poderes institucionais e o Estado. no reverso deste quadro, quer envolva indivduos ou populaes inteiras, a doena por seu turno tende a figurar em noes correntes como um estado de crise, e as respostas institucionalizadas a ela tendem, em consonncia, a sublinhar o carcter excepcional de um perodo de tempo anormal. Estando nelas implicados processos de deciso molda dos por percepes, constrangimentos e necessidades especficos, por vezes tais respostas pem em causa direitos fundamentais e limitam a autonomia individual, impondo regras e prticas tais como a imuniza o de massa, nem sempre consensual: na biopoltica como noutros campos sociais, a crise pode tornarse um poderoso vector legitimador. Mas afeces crnicas e casos em que a presena de novas doenas se torna permanente geram outras reaces, tornando fluidos os limi tes entre crise e cronicidade. outros limites ainda tornamse fluidos quando tal crise contm e espelha, ela mesma, aspectos culturalmente

rAZES DE SADE E polticA Do corpo

| 15

desejveis da sociedade em que ocorre, mas levados ao seu expoente mximo, como na desordem bipolar (Martin 2007) e na anorexia (ver Martins neste volume). comportamentos e farmacologias podem verse ento orientados para uma administrao do corpo em linha com tais aspiraes ou simplesmente protagonizados por indivduos que cada vez mais chamam a si a gesto da sade, da doena e do risco. A etnografia de prticas teraputicas e da administrao do corpo, desde as opes vacinais gesto pessoal de medicamentos, drogas e alimentos, passando pela gesto de algo to intangvel e elusivo como o sono, procurar pr em evidncia tendncias que atravessam as socie dades contemporneas. Se h campo onde se levanta de maneira crtica a questo da autonomia e da agencialidade na gesto da doena e na administrao do corpo, esse campo o da automedicao, pois que ela pe em causa a dependncia face autoridade mdica. Diversamente de uma noo de autonomia invocada para exprimir apenas a liberdade de consentir ou recusar um tratamento proposto por um mdico, trata se aqui de o sujeito administrar ele mesmo um tratamento a si prprio. na inverso da tradio clnica e da sua autoridade, a autonomia do doente inserese, portanto, no apenas no quadro da sua superviso pelos mdicos, mas tambm fora de qualquer consulta mdica. focando o contexto francs, Sylvie fainzang pe aqui em evidncia o sentido e a funo desta prtica para os actores, sentido e funo esses que no so enquadrveis no modo como o campo discursivo em torno da automedicao se encontra organizado partida nas duas posies antagnicas que protagonizam o debate: os mdicos, que a rejeitam vendo nela um perigo mdico para os doentes e um desrespeito pela sua competncia, e as autoridades pblicas, que passaram a recomendla mas, sobretudo, numa lgica econmica. o recurso ao armrio doms tico porm excludo e objecto de uma demonizao que contraria o reconhecimento da competncia dos doentes e questiona portanto as bases da sua autonomia. contudo, alm das razes de ordem prtica e econmica, no que toca aos doentes por vezes um sentimento de ineficcia quanto ao recurso a um profissional ou incompetncia deste que os leva a trataremse a si prprios. , por conseguinte, na sequncia de uma experincia desapontante com a instituio mdica que a opo pela automedicao se verifica, conferindo assim uma dimenso no s prtica mas tambm poltica autonomia do sujeito. por isso, se o

16 |

rAZES DE SADE

recurso automedicao envolve as relaes com os medicamentos e com o corpo, envolve tambm as relaes com a instituio mdica e os profissionais de sade, e caracterizase tanto por uma escolha teraputica como por um comportamento poltico em que o sujeito se afirma imbudo de uma autonomia que vai para l daquela que lhe concedida pelas autoridades pblicas ou profissionais. Este ponto encontra alis eco no processo em que tomaram corpo as opes no vacinais analisadas neste volume por Manuela ivone cunha e JeanYves Durand, um percurso de que fizeram parte as experincias concretas dos pais com os representantes das instituies biomdicas e em que a dissenso surgiu menos como uma posio de partida do que um ponto de chegada, menos como inscrita num trajecto solitrio do que na dinmica de uma relao. de um outro prisma que lus fernandes pe em relevo a persis tente dupla face do pharmakon enquanto remdio e veneno consoante o contexto do seu uso, o qual por sua vez susceptvel de definir o estatuto de quem o usa: remdio se nas mos do mdico, droga se solta no mercado negro; o adicto a um produto de rua um drogado , aquele adicto a um produto obtido na relao mdica um paciente . Esta partio foise instalando historicamente com a patologizao do psicotropismo e a expropriao por parte do Estado do direito a dispor de si, interditandose os usos leigos das drogas que a farmacologia ia sintetizando, usos esses que, como o autor sublinha, relevavam muitas vezes duma vontade de agir sobre si e sobre as prprias condies existenciais. focando as drogas como lugar de cruzamento dos sistemas de con trolo mdicopsicolgico e jurdicomoral, lus fernandes analisa os mecanismos sciohistricos implicados na construo do problema droga e como na gesto desse problema pelo regime frmacolegal os indivduos vo deixando de ser sujeitos para se verem confinados ao lugar de objectos objectos no s de tratamento, mas de discurso. como o coloca lus fernandes, o toxicodependente portanto viti mado duas vezes: primeiro pela via das drogas que redundou na adico, depois pela da doena, que o declarava incapaz. tal no impede a ambi guidade que marca tal doena dados tanto os ingredientes punitivos , que permeiam a instncia teraputica, como o carcter teraputico que assume a instncia punitiva, ambos ilustrados a partir do contexto

rAZES DE SADE E polticA Do corpo

| 17

portugus. A posio passiva associada a um tal estatuto de doente e dependente s seria alterada com as abordagens que vieram relevar os aspectos sciosanitrios do fenmeno e com os movimentos de utilizadores de drogas que conduziriam ao surgimento das polticas de reduo de riscos. Esta diferena de perspectiva exprimirse de resto, no mesmo passo, na passagem da figura do toxicodependente do utilizador de drogas . A partir de uma perspectiva interdisciplinar cruzando a psicologia e as cincias sociais, Ana cristina Martins pe em evidncia a lgica dos paradoxos encerrados na anorexia nervosa e na dependncia de drogas enquanto formas de administrao do corpo que se afirmam como fenmeno juvenil nas sociedades ocidentais a partir dos anos 1960. Se estas condutas se definem por uma relao autodestrutiva com o corpo, indicam, por outro lado, uma procura activa de adaptao individual na transio para a idade adulta a modelagem de um corpo ou a sintoni zao de um estado de esprito em consonncia com modelos cultural mente desejveis. A compulso das restries alimentares e do uso de drogas na adolescncia constroemse na busca de autodeterminao, de individuao e de autonomia, valores estes que, ao mesmo tempo, identificam culturalmente a modernidade e caracterizam o processo de tornarse adulto de acordo com as definies culturais desta etapa do ciclo de vida. nas sociedades psindustriais onde predominam as noes de risco e incerteza e onde parece proporse ao indivduo no um modelo normativo de vida mas um outro em que a tnica colocada na liberdade de escolha, os requisitos que o capacitam para essa transio podem ser especialmente exigentes. A anorexia e a dependncia de drogas respondem a estas exigncias na forma de um paradoxo. como sublinha a autora, possvel em ambas ler na transgresso um acto de conformismo, e no exagero do mpeto conformista uma transgresso; uma dependncia pode fornecer uma iluso de independncia e, no mesmo passo, reforar a dependncia original. os paradoxos esto tambm no centro da questo do sono analisada aqui por Emily Martin, pois ele consiste numa condio que s alcan ada se deixarmos de nos concentrar no desejo de a obter, que apenas pode ser conseguida no atravs do autocontrolo, mas unicamente quando abdicamos dele. no que toca administrao do corpo, nada est to mais fora do alcance das foras combinadas do desejo e da agen

18 |

rAZES DE SADE

cialidade, mas tal paradoxo vivido, de forma especialmente aguda, nos cenrios sociais contemporneos, em parte porque o facto de se encarar experincias e estados de esprito como bens de consumo os colocou mo do poder de compra dos indivduos. A tentativa de transformar o sono numa mercadoria que se pode adquirir, numa actividade que pode ser optimizada de acordo com as exigncias da produtividade e da glo balizao, transformouo num complexo projecto de gesto que requer ateno, disciplina e diferentes tecnologias. neste projecto mobilizam se cientistas e indstrias para controlar tanto o seu ambiente interno (por via dos frmacos, ainda que o objecto culturalmente perseguido seja o sono natural), como externo (por via da indstria da colchoaria e outros acessrios). A tentativa incessante de capturar e gerir algo que se mantm arredio do nosso controlo directo potencialmente ainda mais v e ansiognica quando, como refere a autora, a organizao social para as oito horas de sono, estabelecida pelos pioneiros da organizao laboral, se tornou agora responsabilidade individual. Esta responsa bilidade exige vigilncia pessoal sobre alimentos, comportamentos e estados psquicos, como sejam o stress. o derradeiro paradoxo reside porm no facto de o sono, uma vez identificado aos olhos da sociedade e do indivduo como um problema a ser gerido, se tornar precisamente impossvel de gerir. Se o poder a capacidade de produzir efeitos, ento o sono a mais indomvel das condutas. cristiana Bastos explora outras lgicas de controlo na gesto dos processos corporais, mais propriamente aquelas que se exprimem nas produes simblicas que o universo cognitivo da cincia partilha com outros mais profanos e polticos. Se a era dos germes e da bacte riologia pareciam pr fim doena como uma categoria moral que se prestava a todos os estigmas, vindo agora atribula mera aco de seres microscpicos sem razo nem volio e portanto moralmente inimputveis, nem por isso as produes cognitivas desta nova era deixaram de repercutir modelos culturais e tenses sociais. no lxico, nas metforas, na imagtica para as doenas infecciosas utilizados pelos prprios cientistas sobressai agora a lgica da guerra, que assim transportada para os fenmenos orgnicos e naturalizada. Em lugar de neutra e inocente, a linguagem da cincia carrega, afinal, um excesso de significados sociais. Esta militarizao do corpo, esta biolo gia imaginria em que a vida funciona segundo a lgica dos exrcitos,

rAZES DE SADE E polticA Do corpo

| 19

nasce na prpria histria e no na fico cientfica. procedendo a uma arqueologia do presente e da modernidade tardia, a autora mostra que na base da gesto cientfica dos processos corporais se encontra um regime de saber/poder onde se desenvolve a conquista militarizada, a expanso colonial e a consolidao fortificada da fronteira. remon tando aos contextos da medicina colonial em que tomaram forma os modelos de conhecimento para pensar as infeces, evidenciase como se cimentou este nexo, mas mostrase tambm como no se limita a ele o contrabando entre as prticas fortificadas do poder e as descries do corpo e dos agentes patognicos. incluise nele ainda uma ideo logia de separao e fronteira que se exporta do campo poltico para o da sade, e ali ficar disponvel para depois ser reimportada para a esfera poltica numa linguagem orgnica a qual, no mesmo passo, a naturaliza e valida numa lgica biomdica. A economia global nem por isso subverte esta ideologia, a qual pode at verse exacerbada quando, como o coloca cristiana Bastos, os imigrantes e os estranhos passam por inimigos txicos e invasores contra quem h que montar guarda. Alm de acolher e incorporar tenses sociais, a biomedicina tambm devolve portanto sociedade as referncias em que essas tenses se formulam e potenciam ao sabor dos tempos. A vacinao foi alvo destas mesmas lgicas (Winslow, 1943; Martin, 1990; 1994) enquanto tcnica de segurana de eleio nas polticas sanitrias dos Estados modernos para lidar com epidemias e doenas infecciosas2. Alm de imposta ou patrocinada pelo Estado, como um dos meios privilegiados de gesto de sade pblica atravs da implementa o de planos nacionais de vacinao3, tal tcnica e a infraestrutura que a acompanha globalizouse a uma escala sem precedentes, sobre tudo desde que a organizao Mundial de Sade lanou, em 1974, o Expanded programme on immunization. no parou desde ento de crescer o leque de vectores de insegurana tratveis ou prevenveis atra vs de tcnicas de imunizao, para l do clssico sexteto integrando os alvos dos programas nacionais de vacinao, comummente conhecidos
2 Analisando os mecanismos de poder, foucault (2004) veria na vacinao um dos elementos a sinalizar a passagem de uma sociedade disciplinar para uma sociedade de controlos reguladores e uma prtica de governao (ver com mais detalhe cunha 2007 e Saavedra neste volume). 3 Em portugal comeou a vigorar um plano nacional de Vacinao em 1965.

20 |

rAZES DE SADE

por difteria, papeira, tosse convulsa, poliomielite, ttano, tuberculose. porm, luz da histria e das evolues contemporneas, seria apres sado quer resumir este bemsucedido trajecto na narrativa simples do advento da razo, quer ver no Estado o nico portador dessa racionali dade triunfante que se encarregaria de governar e regulamentar o corpo dando prioridade ao interesse colectivo sobre o individual. assim que AnneMarie Moulin analisa neste volume um ponto de viragem na saga vacinal, inflexo essa resultante tanto de avanos na cincia como de transformaes nas atitudes do pblico face vacinao. A questo das vacinas comea por complexificarse quando o pr prio perfil destas se desmultiplicou numa srie de alvos que no apenas as infeces agudas, destinandose tambm a afeces crnicas ou visando, por exemplo, uma aco antitumoral ou anticoncepcional, fins esses que redefinem o prprio sentido da vacinao e a equiparam a outros tipos de intervenes de sade. Mas mesmo atendonos ao perfil tradicional das vacinas de rotina, o modelo da vacinao univer sal assente no paradigma clssico da variolizao vse hoje posto em causa no s pela instabilidade das condies geopolticas necessrias para viabilizar o princpio de erradicao que o acompanha, como pela emergncia de agentes patognicos desconhecidos ou rejuvenescidos pois tambm eles no so alvos passivos da aco humana e evoluem. Da que as vacinas no possam mais ir ao encontro das expectativas desproporcionadas que viam nelas a panaceia para prevenir todas as doenas infecciosas, e que o projecto optimista e securizante de uma erradicao projectada no futuro ceda progressivamente lugar a um esquema realista de vigilncia e monitorizao de doenas ancorado num presente em alerta e orientado para uma eficaz capacidade de resposta num futuro imediato. notese, a este propsito, que este tipo de inflexo na gesto da sade pblica no deixa de encontrar um paralelo nas disposies relativas gesto individual da sade reveladas neste volume por alguns dos entrevistados por cunha e Durand. Alm disso, como refere AnneMarie Moulin, um maior conheci mento quanto diversidade dos organismos e sistemas imunitrios individuais no s levou a considerar de um novo ngulo a estratgia da manipulao do sistema imunitrio colectivo ou imunidade de grupo, como despertou interrogaes suplementares sobre a validade e os riscos das imunizaes em massa. Embora globalmente defensveis,

rAZES DE SADE E polticA Do corpo

| 21

em termos de sade pblica, tais estratgias no levam em conta essas diferenas individuais, individualidade essa que se acentua quando considerada a evoluo do sistema imunitrio ao longo do ciclo de vida. A histria contempornea da vacinao leva assim Moulin a concluir que a razo que continua a assistir razo vacinal tem hoje um outro rosto e que a reivindicao de uma governao sanitria aponta agora para uma mudana de escala, passando das sociedades para os grupos e os indivduos e trazendo nessa mudana de escala a ideia de nveis intermdios de deciso e concertao. A diversificao na paisagem da cincia e da poltica das vacinas que passou assim a contemplar aspiraes a uma imunizao mais perso nalizada acompanhase tambm de uma diversificao das atitudes sociais face vacinao. Estas assumem hoje uma variedade de formas, sobretudo nas sociedades euroamericanas, onde h muito se verificam altos ndices de cobertura vacinal e um consenso amplo em torno das vacinas. Este consenso tem, porm, vindo a ser posto prova no s por parte de grupos com filosofias de vida alternativistas ou perspectivas religiosas particulares, mas tambm por transformaes na relao cinciasociedade e na confiana nos sistemas periciais, no Estado e nas instituies globais (Streefland et al., 1999; Streefland, 2001; poltorak, fairhead e leach, 2004). no quadro de um projecto de investigao etnogrfica financiado pela fundao para a cincia e tecnologia4, procurouse precisamente identificar o espectro de variao nas prti cas e percepes de imunizao em diferentes contextos e examinar os sentidos e as experincias na base da aceitabilidade social das vacinas tal como eles emergem no mbito da vacinao de rotina, isto , integrada nos servios de sade correntes e administrada pelo Estado de acordo com uma calendarizao prestabelecida no ciclo de vida. Algumas brechas ou matizes particulares no consenso vacinal em portugal so partida identificveis com determinadas categorias ou cenas sociais, como as comunidades ciganas abordadas aqui por Maria Jos casanova, ou os adeptos de sistemas de alimentao alternativos como a macrobitica, focados neste volume por Virgnia calado. Assim porque as atitudes de tais categorias face vacinao sejam ou no
projecto A vacinao. Sociedade e administrao do corpo: abordagens antropolgicas coordenado por Manuela ivone cunha (ptDc/Ant/71637/2006). ,
4

22 |

rAZES DE SADE

uniformemente partilhadas no interior de cada grupo , so informadas por sistemas de ideias relativamente coesos acerca do corpo e da sade, ou por estratgias simblicas relativamente especficas ao grupo. no caso da macrobitica, ela consiste no apenas numa prtica alimentar, mas num sistema de orientao no mundo com implicaes na per cepo do corpo e da pessoa, da doena e da sade que apresentam entre si relaes de coerncia densa, mesmo quando o contedo de alguns dos elementos que ele mobiliza possa no ser exclusivo deste esquema de percepo ou comunicar com outros universos, inclusive com o da biomedicina. tal sistema de orientao enquadra, tambm, prticas defensivas que procuram preservar o corpo do contacto com substncias consideradas txicas e susceptveis de alterar negativamente o organismo como sejam, nessa mesma perspectiva, as vacinas, as quais deveriam ser evitadas por exporem o organismo a agentes que o debilitariam. o facto de este sistema de ideias e prticas poder assumir uma acentuada feio alternativista no modo de vida de alguns indiv duos exponencia a ateno que suscitam por vezes a agentes do Estado as suas opes no vacinais, a ponto de serem desencadeados a seu propsito tortuosos processos judiciais que levam ao extremo a questo dos limites da autonomia individual e do poder do Estado. no caso das comunidades ciganas estudadas por Maria Jos casa nova, tanto as opes pela vacinao como pela no vacinao assu mem especificidades e dinmicas que no so redutveis insero de classe e convocam a etnicidade para a sua leitura. Um esquivamento vacinal, associado a noes culturais de imunizao natural tem vindo nos ltimos anos a perder salincia face a um investimento no corpo e na sade como forma de preservar o capital matrimonial num uni verso de escolha limitado pela etnicidade e de com isso garantir a futura incluso plena no grupo. Alm das vacinas fazerem parte deste projecto, ao prevenirem doenas que, de acordo com definies locais, diminuiriam esse capital em termos estticos e funcionais, prestamse tambm a estratgias de distino simblica no interior do grupo por testemunharem, nessas lgicas, a pertena a uma modernidade a que outros membros no teriam ainda acedido. Alm destas formas relativamente definidas de relao com a vacina o, emerge agora uma tendncia transversal focada aqui por Manuela ivone cunha e JeanYves Durand, imersa em tendncias estruturais

rAZES DE SADE E polticA Do corpo

| 23

mais vastas. A sua anlise informada pela noo de aceitabilidade das vacinas e por uma perspectiva que nessa linha considera a aceitao e a noaceitao vacinal como duas faces de um mesmo fenmeno, requerendo, portanto, uma leitura que se ajuste a ambas de maneira coerente. tratase de uma forma de dissenso expressa em objeco, resistncia activa ou hesitao ponderada cujo sentido dado menos pelo quadro de leitura do risco, que se revelou uma categoria relevante, porm insuficiente, mas situando os indivduos em questo como sujeitos polticos. assim que se apresentam num padro coerente as perspectivas, condutas e prticas ensaiadas por estes pais tanto no mbito da sade, como no da educao e da escolarizao, da economia e noutros ainda, onde protagonizam uma agencialidade mais activa face a variadas tutelas, instncias burocrticas ou cartografias clssicas de comunicao e com isso ensaiam um outro quadro de participao poltica em vrios domnios. A relao com as instituies biomdicas apenas um deles e a relao com a vacinao no mais do que um dos seus aspectos no mbito biomdico. Estas mudanas no envolvimento com a vacinao em portugal caminham, portanto, lado a lado com formas emergentes de uma cidadania mais assertiva que desafiam um poder regulador estatal sobre o corpo e a pessoa vivido como demasiado autoritrio, distante e opaco. Encontrandose a vacinao no corao das relaes de poder e autoridade entre o Estado, a cincia e os cidados (Moulin 1996, 2007), ento esta forma de dissenso coerente com a forma de consenso caracterizada neste volume por Mnica Saavedra, pois constrise segundo as mesmas linhas na sua simetria. considerado a um nvel mais especfico, um tal consenso em que as vacinas esto naturalizadas como parte do processo de cuidar dos filhos no implica homogeneidade a qual topouco caracteriza a dis senso quando focada ao mesmo nvel. Examinando a dinmica desta normalizao num conjunto de centros de sade, Mnica Saavedra mostra, sob a uniformidade aparente do discurso, a diversidade das condutas prticas de adeso e dos significados atribudos ao discurso oficial das vacinas que os utentes fazem seu. no deixando de relevar da hegemonia, uma hegemonia dinmica, pois um processo per manentemente recriado na interaco de diversos agentes e mltiplas condies, irregularidades, convenincias e prioridades pessoais. no

24 |

rAZES DE SADE

entanto, esta negociao prtica no articulada como crtica nem pe em causa a aquiescncia passiva perante a vacinao em si, pelo que o consenso decorre menos de uma adeso activa sua lgica do que de instrumentos de controlo, registo e monitorizao dispersos na sociedade. criticando o uso indiscriminado da noo de resistncia e de conceitos aparentados em muitas investigaes antropolgicas, num artigo inspirado em parte por um conhecido texto de Marshall Sahlins (1993), Michael Brown interpreta esta tendncia como um resultado da ateno crescente por parte dos intelectuais, desiludidos com as gran des narrativas revolucionrias, s nuances polticas da vida quotidiana: A partir do momento em que o pessoal redefinido como poltico, as estratgias quotidianas de sobrevivncia dos nossos interlocutores podem ser reconstitudas como formas de rebelio subtil (Brown 1996: 729, traduo nossa)5. Atribuir a qualidade de resistncia aos mais triviais comportamentos serviria ento de autojustificao moral por parte de investigadores procurando convencerse de que a observao de minsculos pormenores etnogrficos tem na realidade uma alta importncia cidad. no cabe discutir aqui a justeza de uma crtica e a validade de uma noo, que tem sido alis entretanto parcialmente substituda pela de agencialidade mais abrangente. Mas discernir a , fragmentao interna dos processos de hegemonia que so as polticas pblicas de vacinao e apontar para a variedade e a transsocialidade das reaces que suscitam (ilustradas, alm dos exemplos tratados aqui, por recentes fortes movimentos de recusa como o que aconteceu em frana no inverno de 20092010, durante a campanha contra o vrus H1n1) ajuda, tal como os outros contextos abordados neste volume, a documentar um momento marcado por traos novos. Sobretudo nas sociedades euroamericanas, so agora bvias as tendncias de contes tao, por parte dos indivduos, de certas instncias de dominao e de subjugao enquanto outras, porventura mais determinantes, no so sempre identificadas ou criticadas com semelhante vigor. tal acontece precisamente quando as dinmicas do controlo e os meios tcnicos da
once the personal is redefined as political, the everyday survival strategies of our interlocutors can be reconstituted as subtle forms of subaltern rebellion (Brown 1996: 729).
5

rAZES DE SADE E polticA Do corpo

| 25

sua implementao nunca foram to desenvolvidos e to susceptveis de ainda mais desenvolvimentos. neste contexto, observar o quadro desenhado pelas polticas de vacinao e as suas contestaes (sobre tudo de certas vacinas e de certas maneiras de as administrar, mais do que da generalidade do princpio vacinal) leva a salientar a relevncia da ideia de aceitabilidade em vez do pressuposto de oposio a um poder, inerente a uma resistncia A progressiva instituio de nveis . intermdios de deciso e concertao entre cincia e sociedade mostra que, como o sugere AnneMarie Moulin, com a vacinao, a razo est numa encruzilhada e comea a dar lugar a uma pluralidade de razes de sade .

Referncias Bibliogrficas
BEcK, Ulrich (1992) [1986], Risk Society: Towards a New Modernity. londres: Sage. BroWn, Michael (1996), on resisting resistance in American Anthropologist, new Series, vol. 98, n. 4: pp. 729735. collin, Johanne (2007), Du silence des organes au souci de soi. Mdicament et reconfiguration de la notion de prvention in roSSi, ilario (ed.), Prvoir et prdire la maladie, pp. 139151. Ed. Aux lieux dtre cUnHA, Manuela p. da (2008), Disciplina, controlo, Segurana: no rasto con temporneo de foucault in friS, catarina (org.), A Sociedade Vigilante: , Ensaios sobre Privacidade, Identificao e Vigilncia, pp. 6781. lisboa: imprensa de cincias Sociais. foUcAUlt, Michel (2004), Scurit, Territoire, Population, Cours au Collge de France, 19771978. paris: Seuil/gallimard. giDDEnS, Anthony (1991), Modernity and Self Identity: Self and Society in Late Modern Age. cambridge: polity press. giDDEnS, Anthony (1992), As Consequncias da Modernidade. oeiras: celta. gonAlVES et al. (orgs.) (2007), Os Portugueses e os Novos Riscos. lisboa: imprensa de cincias Sociais. lopES, nomia Mendes (2010), consumos teraputicos e pluralismo terapu tico in lopES, n. (org.), Medicamentos e Pluralismo Teraputico. Prticas e Lgicas sociais em Mudana, pp. 1985. porto: Afrontamento. MArtin, Emily (1990), toward an anthropology of immunology: the body as nation state in Medical Anthropology Quarterly, nova srie, 4 (4), pp. 410426.

26 |

rAZES DE SADE

MArtin, Emily (1994), Flexible Bodies. The Role of Immunity in American Cul ture form the Days of Polio to the Age of AIDS. Boston: Beacon press. MoUlin, AnneMarie (org.) (1996), Laventure de la vaccination. paris: fayard. MArtin, Emily (2007), Bipolar Expeditions. Mania and Depression in American Culture. princeton: princeton University press. MoUlin, AnneMarie (2007), les vaccins, ltat moderne et les socits in Mdecine/Sciences, 23, 4, pp. 428434. poltorAK, Mike, lEAcH, Melissa e fAirHEAD, James (2004), MMR choices in Brighton: understanding public engagement with vaccination science and delivery. Brighton: institute of Development Studies. SAHlinS, Marshall (1993), Waiting for Foucault. cambridge: prickly pear press. StrEEflAnD, pieter, cHoWDUrY, A. M. r. e rAMoSJiMEnEZ, pilar (1999), patterns of vaccination acceptance in Social Science and Medicine, 49, pp. 17051716. StrEEflAnD, pieter (2001), public Doubts about Vaccination Safety and resistance against Vaccination in Health Policy, 55, pp. 159172. WinSloW, c.E. (1943), The Conquest of Epidemics Diseases. A Chapter in the History of Ideas. princeton: princeton University press.

Você também pode gostar