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ADVERTNCIA Este texto no substitui o publicado no Dirio Oficial da Unio

Ministrio da Sade
Gabinete do Ministro

PORTARIA N 3.252, DE 22 DE DEZEMBRO DE 2009


Aprova as diretrizes para execuo e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios e d outras providncias. O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e Considerando as disposies da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que versam sobre a organizao do Sistema nico de Sade - SUS; Considerando as disposies da Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que se referem participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade; Considerando o disposto na Lei n 9.782, de 26 de janeiro de 1999, que define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria e cria a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA como promotora da proteo da sade da populao por intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionadas, bem como o controle de portos, aeroportos e fronteiras; Considerando o disposto na Portaria n 1.052/GM/MS, de 8 de maio de 2007, que aprova o Plano Diretor de Vigilncia Sanitria -PDVISA, contemplando as diretrizes norteadoras necessrias consolidao e ao fortalecimento do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria; Considerando que o Regulamento Sanitrio Internacional 2005 -RSI - estabelece a necessidade de aperfeioamento das capacidades dos servios de sade pblica para detectar, avaliar, monitorar e dar resposta apropriada aos eventos que se possam constituir em emergncia de sade pblica de importncia internacional, oferecendo a mxima proteo em relao propagao de doenas em escala mundial, mediante o aprimoramento dos instrumentos de preveno e controle de riscos de sade pblica; Considerando o disposto na Portaria n 1.865/GM/MS, de 10 de agosto de 2006, que estabelece a Secretaria de Vigilncia em Sade - SVS/MS como ponto focal nacional para o RSI junto Organizao Mundial da Sade; Considerando o disposto no Decreto n 6.860, de 27 de maio de 2009, que aprova a Estrutura Regimental do Ministrio da Sade, estabelecendo as competncias da SVS/MS como gestora do Sistema Nacional de Vigilncia em Sade e como formuladora da Poltica de Vigilncia Sanitria, em articulao com a ANVISA;

Considerando a Portaria n 399/GM/MS, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova e divulga as diretrizes do Pacto pela Sade 2006 - Consolidao do SUS - com seus trs componentes, quais sejam: Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto, que refora a regionalizao, a territorializao da sade como base para organizao dos sistemas, estruturando as regies sanitrias e instituindo colegiados de gesto regional; reitera a importncia da participao e do controle social com o compromisso de apoio sua qualificao; explicita as diretrizes para o sistema de financiamento pblico tripartite, buscando critrios de alocao equitativa dos recursos; refora os mecanismos de transferncia fundo a fundo entre gestores; integra em grandes blocos o financiamento federal; e estabelece relaes contratuais entre os entes federativos; Considerando a Portaria n 699/GM/MS, de 30 de maro de 2006, que regulamenta a implementao das Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gesto e seus desdobramentos para o processo de gesto do SUS, bem como a transio e o monitoramento dos Pactos, unificando os processos de pactuao de indicadores e metas; Considerando Portaria n 2.751/GM/MS, de 12 de novembro de 2009, que dispe sobre a integrao dos prazos e processos de formulao dos instrumentos do Sistema de Planejamento do Sistema nico de Sade e do Pacto pela Sade; Considerando a necessidade de uma atualizao normativa da Vigilncia em Sade, tendo em vista o Pacto pela Sade e o processo de planejamento do SUS, a definio de estratgias de integrao com a assistncia sade, em especial com a Ateno Primria Sade, e uma maior presena nos espaos de discusso e negociao regionais de forma articulada com os Colegiados de Gesto Regionais - CGR; Considerando a necessidade de potencializar o processo de descentralizao, fortalecendo Estados, Distrito Federal e Municpios no exerccio do papel de gestores da Vigilncia em Sade; Considerando a relevante funo da Vigilncia em Sade na anlise da situao de sade, articulando-se em um conjunto de aes que se destinam a controlar determinantes, riscos e danos sade de populaes que vivem em determinados territrios, garantindo a integralidade da ateno e subsidiando os gestores no processo de planejamento e de tomada de deciso em tempo oportuno; Considerando a ampliao do escopo da Vigilncia em Sade com a incorporao da Sade do Trabalhador, a importncia cada vez maior das Doenas e Agravos no Transmissveis e da Promoo da Sade e a necessidade de organizao para respostas rpidas em emergncias de sade pblica; Considerando o processo em curso de integrao das vigilncias (sanitria, epidemiolgica, ambiental e sade do trabalhador) nas trs esferas de governo; Considerando a Portaria n 204/GM/MS, de 29 de janeiro de 2007, que regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle; e Considerando a Portaria n 837/GM/MS, de 23 de abril de 2009, que altera e acrescenta dispositivos Portaria n 204/GM/MS, de 29 de janeiro de 2007, para inserir o Bloco de Investimentos na Rede de Servios de Sade na composio dos blocos de financiamento relativos transferncia de recursos federais para as aes e os servios de sade no mbito do SUS; e Considerando a deciso dos gestores do SUS na reunio da Comisso Intergestores Tripartite - CIT, realizada em 17 de dezembro de 2009, resolve:

Art. 1 Aprovar as diretrizes para execuo e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios, nos termos do Anexo a esta Portaria. Art. 2 A Secretaria de Vigilncia em Sade - SVS/MS e a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA editaro, quando necessrio, normas complementares a esta Portaria, submetendo-as, quando couber, apreciao da Comisso Intergestores Tripartite C I T. Art. 3 Esta Portaria entra em vigor a partir de 1 de janeiro de 2010. Art. 4 Ficam revogados: I - a Portaria n 1.172/GM/MS, de 15 de junho de 2004, publicada no DOU n 115, de 17 de junho de 2004, Seo 1, pginas 58 e 59; II - a Portaria n 740/GM/MS, de 7 de abril de 2006, publicada no DOU n 70, de 11 de abril de 2006, Seo 1, pginas 42 e 43; e III -os artigos 18, 19, 20, 21, 22 e 23 e o inciso III e o pargrafo nico do art. 37 da Portaria n 204/GM/MS, de 29 de janeiro de 2007, publicada no DOU n 22, de 31 de janeiro de 2007, Seo 1, pginas 45 a 50.

JOS GOMES TEMPORO


ANEXO CAPTULO I DOS PRINCPIOS GERAIS Seo I Da Vigilncia em Sade Art. 1 A Vigilncia em Sade tem como objetivo a anlise permanente da situao de sade da populao, articulando-se num conjunto de aes que se destinam a controlar determinantes, riscos e danos sade de populaes que vivem em determinados territrios, garantindo a integralidade da ateno, o que inclui tanto a abordagem individual como coletiva dos problemas de sade. Art. 2 A Vigilncia em Sade constitui-se de aes de promoo da sade da populao, vigilncia, proteo, preveno e controle das doenas e agravos sade, abrangendo: I - vigilncia epidemiolgica: vigilncia e controle das doenas transmissveis, no transmissveis e agravos, como um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes da sade individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas e agravos; II - promoo da sade: conjunto de intervenes individuais, coletivas e ambientais responsveis pela atuao sobre os determinantes sociais da sade; III -vigilncia da situao de sade: desenvolve aes de monitoramento contnuo do Pas, Estado, Regio, Municpio ou reas de abrangncia de equipes de ateno sade, por estudos e anlises que identifiquem e expliquem problemas de sade e o comportamento dos principais indicadores de sade, contribuindo para um planejamento de sade mais abrangente;

IV - vigilncia em sade ambiental: conjunto de aes que propiciam o conhecimento e a deteco de mudanas nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na sade humana, com a finalidade de identificar as medidas de preveno e controle dos fatores de risco ambientais relacionados s doenas ou a outros agravos sade; V - vigilncia da sade do trabalhador: visa promoo da sade e reduo da morbimortalidade da populao trabalhadora, por meio da integrao de aes que intervenham nos agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo produtivos; e VI - vigilncia sanitria: conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios do interesse da sade, abrangendo o controle de bens de consumo, que direta ou indiretamente se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo, e o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade. Seo II Do Pacto pela Sade Art. 3 As aes da Vigilncia em Sade tm por premissa as diretrizes definidas no Pacto pela Sade 2006 - Consolidao do SUS -, em suas trs dimenses, promovendo: I - substituio do processo de certificao para a gesto das aes de Vigilncia em Sade pela adeso ao Pacto; II - a regionalizao solidria e cooperativa como eixo estruturante do processo de descentralizao e como diretriz do SUS, devendo orientar, dentro do princpio da integralidade, a descentralizao das aes e servios de sade e os processos de negociao e pactuao entre os gestores; III - co-gesto no processo compartilhado e de articulao entre as trs esferas de governo; IV - reviso das responsabilidades sanitrias definidas nos eixos do Pacto de Gesto, de forma a fortalecer a integralidade da ateno sade, a ser disciplinada em ato normativo especfico; e V - fortalecimento do processo de participao social e das estratgias de mobilizao social vinculadas instituio da sade como direito de cidadania. Seo III Da Integralidade Art. 4 A Vigilncia em Sade, visando integralidade do cuidado, deve inserir-se na construo das redes de ateno sade, coordenadas pela Ateno Primria Sade. 1 As redes de ateno sade consistem em estruturas integradas de proviso de aes e servios de sade institucionalizados pela poltica pblica, em um determinado espao regional, a partir do trabalho coletivamente planejado e do aprofundamento das relaes de interdependncia entre os atores envolvidos.

2 A integralidade compreendida como a garantia de aces-so a todos os servios indispensveis para as necessidades de sade, adequando a competncia dos profissionais ao quadro epidemiolgico, histrico e social da comunidade e do usurio. 3 A Ateno Primria Sade caracteriza-se por um con-junto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, danos e riscos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade, tendo a estratgia de Sade da Famlia como prioridade para sua organizao. Art. 5 A integrao entre a Vigilncia em Sade e a Ateno Primria Sade condio obrigatria para construo da integralidade na ateno e para o alcance de resultados, com desenvolvimento de um processo de trabalho condizente com a realidade local, que preserve as especificidades dos setores e compartilhe suas tecnologias, tendo por diretrizes: I - compatibilizao dos territrios de atuao das equipes, com a gradativa insero das aes de Vigilncia em Sade nas prticas das equipes de Sade da Famlia; II - planejamento e programao integrados das aes individuais e coletivas; III - monitoramento e avaliao integrada; IV - reestruturao dos processos de trabalho com a utilizao de dispositivos e metodologias que favoream a integrao da vigilncia, preveno, proteo, promoo e ateno sade, tais como linhas de cuidado, clnica ampliada, apoio matricial, projetos teraputicos, protocolos e entre outros; e V - educao permanente dos profissionais de sade, com abordagem integrada nos eixos da clnica, vigilncia, promoo e gesto. Art. 6 As aes de Vigilncia em Sade, incluindo a promoo da sade, devem estar inseridas no cotidiano das equipes de Ateno Primria/Sade da Famlia, com atribuies e responsabilidades definidas em territrio nico de atuao, integrando os processos de trabalho, planejamento, programao, monitoramento e avaliao dessas aes. 1 As atividades dos Agentes Comunitrios de Sade - ACS e dos Agentes de Combate a Endemias - ACE, ou agentes que desempenham essas atividades mas com outras denominaes, sero desempenhadas de forma integrada e complementar. 2 Para fortalecer a insero das aes de vigilncia e promoo da sade na Ateno Primria Sade, recomenda-se a incorporao gradativa dos ACE ou dos agentes que desempenham essas atividades mas com outras denominaes, nas equipes de Sade da Famlia, cuja disciplina ser realizada por meio de ato normativo especfico, no prazo de 60 (sessenta) dias aps a publicao desta Portaria. 3 Os profissionais de Ateno Primria Sade no incorporaro a atribuio de polcia administrativa inerente aos profissionais de vigilncia sanitria. Art. 7 As aes de Vigilncia Sanitria devem ser desenvolvidas com base nas prticas de promoo, proteo, preveno e controle sanitrio dos riscos sade para o fortalecimento da Ateno Primria Sade como elemento estruturante do SUS. Art. 8 As aes de promoo da sade so voltadas para a reduo da vulnerabilidade e das desigualdades existentes, buscando intervir sobre os determinantes e condicionantes da sade.

Art. 9 Na busca da integralidade deve-se promover a articulao de atores e polticas sociais no planejamento e execuo de aes intersetoriais. Pargrafo nico. Na regio de sade, a pactuao de aes de vigilncia e promoo da sade e a articulao intersetorial devem ocorrer no mbito dos Colegiados de Gesto Regional - CGR. Art. 10. A organizao e qualificao das redes de Ateno Sade, objetivando a integralidade do cuidado, demandam a implementao de apoio matricial para a gesto do trabalho em sade, como meio de assegurar retaguarda especializada e suporte tcnicopedaggico a equipes e profissionais de sade, para o aumento da capacidade de interveno e resolutividade. Pargrafo nico. O apoio matricial em Vigilncia em Sade deve ser operacionalizado de modo a promover um planejamento que considere a soma das tecnologias da Vigilncia em Sade e a reformulao dos processos de trabalho. Art. 11. A disciplina normativa do apoio matricial em Vigilncia em Sade dever ocorrer no prazo de 180 (cento e oitenta) dias aps a publicao desta Portaria, considerando as seguintes atribuies mnimas: I -anlise da situao de sade dos territrios locais/regionais, incluindo anlise de tendncia, fatores condicionantes e determinantes, situaes de vulnerabilidade e suscetibilidade de grupos populacionais e do meio ambiente; II - apoio s equipes no planejamento das aes de ateno, vigilncia e promoo sade, subsidiando as mesmas na construo de planos de interveno; III - articulao das aes coletivas, incluindo as relacionadas ao meio ambiente; e IV - articulao e apoio implementao da estratgia de gerenciamento do risco individual e coletivo. Seo IV Das Emergncias em Sade Pblica Art. 12. A SVS/MS o ponto focal nacional, da Organizao Mundial da Sade - OMS, para os propsitos previstos no RSI no que se refere prontido, ao monitoramento e resposta oportuna s situaes de risco de disseminao de doenas e ocorrncia de outros eventos de sade pblica que impliquem emergncias de sade pblica de importncia internacional. Art. 13. A SVS/MS o ponto focal na representao do Ministrio da Sade no Conselho Nacional de Defesa Civil, colegiado responsvel pelo acompanhamento do Sistema Nacional de Defesa Civil visando preveno, preparao e resposta da sade aos desastres. Art. 14. Na resposta s emergncias de sade pblica, a SVS/MS, em articulao com outros rgos e entidades federais e demais esferas de governo e com possibilidade de requisio administrativa de bens e servios do setor privado e do terceiro setor, atuar na ocorrncia de eventos que tenham risco real ou potencial de disseminao no territrio nacional ou que supere a capacidade de resposta da direo estadual do SUS, de acordo com as especificidades do evento. Art. 15. Para o enfrentamento das emergncias em sade pblica nas diferentes esferas de gesto, o sistema de sade conta com uma rede integrada de unidades de alerta e

resposta, denominada Rede de Informaes Estratgicas e Respostas em Vigilncia em Sade - Rede CIEVS. Pargrafo nico. A Rede CIEVS composta por centros com estrutura tcnicooperacional voltada para: I - a deteco das emergncias de sade pblica; II - a avaliao contnua de problemas de sade que possam constituir emergncias de sade pblica; e III - o gerenciamento, coordenao e apoio s respostas desenvolvidas nas situaes de emergncia. Art. 16. O Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, dentro do seu campo de competncia, detecta emergncias em sade pblica e define aes de interveno, por intermdio de: I -Rede de Comunicao em VISA - Rcvisa, que notifica surtos relacionados a alimentos; II -Farmcias Notificadoras, que comunicam eventos ad-versos e queixas tcnicas em relao ao consumo de medicamentos; III - Hospitais Sentinelas, que comunicam eventos adversos e queixas tcnicas relacionados a produtos e equipamentos de sade; IV -Notivisa, que notifica eventos adversos e queixas tcnicas relacionados com os produtos sob vigilncia sanitria, quais sejam: a) medicamentos, vacinas e imunoglobulinas; b) artigos mdico-hospitalares; c) equipamento mdico-hospitalar; d) sangue e componentes; e) agrotxicos; V - Centro de Informaes envenenamentos; e Toxicolgicas, que notifica intoxicaes e

VI -postos da ANVISA em portos, aeroportos e fronteiras, que notificam eventos relacionados a viajantes, meios de transporte e produtos. CAPTULO II DOS SISTEMAS Art. 17. O Sistema Nacional de Vigilncia em Sade coordenado pela SVS/MS no mbito nacional e integrado por: I -Subsistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica, de doenas transmissveis e de agravos e doenas no transmissveis;

II - Subsistema Nacional de Vigilncia em Sade Ambiental, incluindo ambiente de trabalho; III - Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica, nos aspectos pertinentes Vigilncia em Sade; IV - sistemas de informao de Vigilncia em Sade; V - programas de preveno e controle de doenas de relevncia em sade pblica, incluindo o Programa Nacional de Imunizaes; VI - Poltica Nacional de Sade do Trabalhador; e VII - Poltica Nacional de Promoo da Sade. Art. 18. O Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria coordenado pela ANVISA no mbito nacional e integrado por: I - ANVISA; II - Vigilncias Sanitrias estaduais; III - Vigilncias Sanitrias municipais; IV - Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica, nos aspectos pertinentes vigilncia sanitria; e V - sistemas de informao de vigilncia sanitria. Art. 19. O conjunto de aes definido pelo 1 do art. 6 e pelos arts 15 a 18 da Lei n 8.080, de 1990, executado pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios compe os Sistemas Nacionais de Vigilncia em Sade e Vigilncia Sanitria. CAPTULO III DA GESTO DOS SISTEMAS Seo I Da Gesto Compartilhada Art. 20. A gesto dos Sistemas Nacionais de Vigilncia em Sade e Vigilncia Sanitria compartilhada por Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios. Pargrafo nico. As atividades compartilhadas entre Unio, Estados e Municpios so pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite - CIT e entre Estados e Municpios na Comisso Intergestores Bipartite - CIB, tendo por base a regionalizao, a rede de servios e tecnologias disponveis. Seo II Das Competncias da Unio Art. 21. Compete Unio, por intermdio do Ministrio da Sade, formular polticas em Vigilncia em Sade, estabelecer diretrizes, prioridades e gerir os Sistemas Nacionais de Vigilncia em Sade e Vigilncia Sanitria no mbito nacional, compreendendo:

I - promoo, proteo e recuperao da sade da populao; II - coordenao nacional das aes definidas na Poltica Nacional de Promoo da Sade; III -vigilncias em sade ambiental, epidemiolgica, sanitria e sade do trabalhador; IV - coordenao nacional das aes de Vigilncia em Sade, com nfase naquelas que exigem simultaneidade nacional ou regional; V - apoio aos Estados, Distrito Federal e aos Municpios no fortalecimento da gesto da Vigilncia em Sade; VI -execuo das aes de Vigilncia em Sade de forma complementar atuao dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios; VII - participao no financiamento das aes de Vigilncia em Sade, conforme disposies contidas no Captulo VII do Anexo a esta Portaria e normas complementares; VIII - participao no processo de planejamento, que inclui: a) participao na elaborao do Plano Nacional de Sade, a partir da anlise da situao de sade da populao; b) integrao do planejamento das aes de Vigilncia em Sade com o planejamento da Ateno Sade, em especial com a Ateno Primria Sade; c) definio das prioridades, objetivos, metas e indicadores de Vigilncia em Sade que integram o Pacto pela Sade, a serem negociados na CIT; d) coordenao do processo de elaborao das programaes das Aes de Vigilncia em Sade, acordadas de forma tripartite, de modo a viabilizar o alcance das metas inseridas no Pacto pela Sade e compondo a Programao Anual de Sade do Ministrio da Sade; e) assessoria tcnica s Secretarias Estaduais e as Municipais de Sade no processo de planejamento e monitoramento das aes de Vigilncia em Sade, fortalecendo o uso da epidemiologia nos servios e o uso de evidncias e informaes em sade para orientao na tomada de deciso; f) monitoramento e avaliao das aes de Vigilncia em Sade; IX - normalizao tcnica; X - coordenao das aes de resposta s emergncias de sade pblica de importncia nacional e internacional, bem como a cooperao com Estados, Distrito Federal e Municpios em emergncias de sade pblica de importncia estadual, quando indicado; XI - comunicao de emergncias de sade pblica de importncia internacional OMS, conforme definies do RSI; XII - apoio aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios na investigao epidemiolgica de casos notificados, surtos e bitos, conforme normas estabelecidas pela Unio;

XIII - coordenao, monitoramento e avaliao da estratgia nacional de Vigilncia em Sade, sentinela em mbito hospitalar, em articulao com os Estados, os Distrito Federal e os Municpios; XIV - apoio aos Estados e ao Distrito Federal na vigilncia epidemiolgica e monitoramento da violncia domstica, sexual e outras violncias; XV -cooperao tcnica para a execuo das aes de Vigilncia em Sade coordenadas e realizadas pelos Estados e Distrito Federal; XVI - coordenao dos sistemas de informao de interesse da Vigilncia em Sade, incluindo: a) estabelecimento de diretrizes, fluxos e prazos, a partir de negociao tripartite, para o envio dos dados pelos Estados e pelo Distrito Federal para o nvel nacional; b) anlise da completude dos campos e consistncia dos dados e consolidao dos dados provenientes dos Estados e Distrito Federal; c) retroalimentao dos dados para as Secretarias Estaduais de Sade; d) desenvolvimento de aes para o aprimoramento da qualidade da informao; e) anlise epidemiolgica e divulgao das informaes de mbito nacional; f) estabelecimento e divulgao de normas tcnicas, rotinas e procedimentos de gerenciamento dos sistemas nacionais; XVII - proposio de polticas, normas e aes de educao, comunicao e mobilizao social referentes Vigilncia em Sade; XVIII -realizao de campanhas publicitrias em mbito nacional e/ou regional, que venham a atender s necessidades da Poltica de Promoo e da Vigilncia em Sade; XIX - participao ou execuo da educao permanente em Vigilncia em Sade, de acordo com a Poltica de Desenvolvimento Profissional e a Educao Permanente dos Trabalhadores da Sade; XX -promoo e implementao do desenvolvimento de estudos, pesquisas e transferncia de tecnologias que contribuam para o aperfeioamento das aes e incorporao de inovaes no campo da promoo, preveno e Vigilncia em Sade, de acordo com a Poltica Nacional de Cincia e Tecnologia; XXI - promoo, fomento e implementao do desenvolvimento de estudos e pesquisas que contribuam para o aperfeioamento da anlise de sade, do conhecimento de fatores de risco e de contextos de vulnerabilidade da populao; XXII - promoo e fomento participao social das instncias de controle social e do estabelecimento de parcerias com organismos no governamentais nas aes de Vigilncia em Sade, de acordo com a Poltica Nacional de Apoio Gesto Participativa; XXIII - promoo da cooperao e do intercmbio tcnicocientfico com organismos governamentais e no governamentais, de mbito nacional e internacional, na rea de Vigilncia em Sade;

XXIV - gesto dos estoques nacionais de insumos estratgicos, de interesse da Vigilncia em Sade, inclusive o armazenamento e o abastecimento aos Estados e ao Distrito Federal, de acordo com as normas vigentes; XXV - provimento dos seguintes insumos estratgicos: a) imunobiolgicos definidos pelo Programa Nacional de Imunizaes; b) seringas e agulhas para campanhas de vacinao que no fazem parte daquelas j estabelecidas ou quando solicitadas por um Estado; c) medicamentos especficos para agravos e doenas de interesse da Vigilncia em Sade, conforme termos pactuados na C I T; d) reagentes especficos e insumos estratgicos para as aes laboratoriais de Vigilncia em Sade, definidos pelos gestores nacionais das redes integrantes do Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica - SISLAB, nos termos acordados na CIT; e) insumos destinados ao controle de doenas transmitidas por vetores, compreendendo: praguicidas - inseticidas, larvicidas e moluscocidas - indicados pelos programas; f) equipamentos de proteo individual - EPI para todas as atividades em Vigilncia em Sade que assim o exigirem, em seu mbito de atuao, conforme definidos nos Manuais de Procedimentos de Biossegurana e nos de Segurana no Trabalho; g) insumos de preveno, diagnstico e tratamento de doenas sexualmente transmissveis, de acordo com pactuao com as demais esferas de governo; XXVI - coordenao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador RENAST, conforme disciplina prevista em ato normativo especfico; XXVII - implantao, coordenao e apoio estruturao da Rede Nacional de Alerta e Resposta s Emergncias em Sade Pblica, por meio do CIEVS; XXVIII - coordenao SISLAB nos aspectos relativos s redes de vigilncia epidemiolgica, sade ambiental, sanitria e sade do trabalhador, com estabelecimento de normas e fluxos tcnicooperacionais, habilitao, superviso e avaliao das unidades partcipes; XXIX - coordenao do Programa Nacional de Imunizaes, incluindo a definio das vacinas componentes do calendrio nacional, as estratgias e normatizaes tcnicas sobre sua utilizao, com destino adequado dos insumos vencidos ou obsoletos, de acordo com as normas tcnicas vigentes; XXX - cooperao tcnica para implantao e desenvolvimento de Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade e da Vigilncia de Violncias e Acidentes em Servios Sentinela; XXXI - estabelecimento de critrios, parmetros e mtodos para o controle da qualidade sanitria de: a) produtos, substncias de consumo e uso humano; b) servios de sade;

c) servios de interesse da sade; XXXII - regulao, controle e fiscalizao de procedimentos, produtos, substncias e servios de sade e de interesse para a sade; XXXIII - participao na execuo da poltica nacional e produo de insumos e equipamentos para a sade, em articulao com os demais rgos e entidades pblicas; XXXIV -regulao e a execuo de aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica de portos, aeroportos e fronteiras; e XXXV - normatizao e coordenao do Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. Pargrafo nico. A normalizao tcnica de que trata o inciso IX e a alnea "f" do inciso XVI deste artigo dever ser pactuada na CIT quando gerar impacto financeiro ou na organizao dos servios. Seo III Das Competncias dos Estados Art. 22. Compete s Secretarias Estaduais de Sade implementar as polticas, diretrizes, prioridades e a gesto dos Sistemas Nacionais de Vigilncia em Sade e Vigilncia Sanitria no mbito de seus limites territoriais, compreendendo: I - promoo, proteo e recuperao da sade da populao; II -coordenao das aes definidas na Poltica Nacional e Estadual de Promoo da Sade; III -vigilncias em sade ambiental, epidemiolgica, sanitria e sade do trabalhador; IV -coordenao das aes de Vigilncia em Sade, com nfase naquelas que exigem simultaneidade estadual, regional e municipal; V -apoio aos Municpios no fortalecimento da gesto da Vigilncia em Sade; VI -execuo das aes de Vigilncia em Sade de forma complementar atuao dos Municpios; VII - participao no financiamento das aes de Vigilncia em Sade, conforme disposies contidas no Captulo VII do Anexo a esta Portaria e normas complementares; VIII - participao no processo de planejamento, compreendendo: a) participao na elaborao do Plano Estadual de Sade, a partir da anlise da situao de sade da populao; b) integrao do planejamento das aes de Vigilncia em Sade com o planejamento da Ateno Sade, em especial com a Ateno Primria Sade; c) definio das metas de Vigilncia em Sade que integram o Pacto pela Sade, de forma negociada na CIB;

d) coordenao do processo de elaborao das programaes das Aes de Vigilncia em Sade, a partir de definies acordadas nas CIB, de modo a viabilizar o alcance das metas inseridas no Pacto pela Sade e compondo a Programao Anual de Sade estadual; e) participao na elaborao e desenvolvimento do Plano Diretor de Regionalizao e Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade, garantindo que as prioridades identificadas durante a anlise da situao de sade da populao estejam neles contempladas; f) assessoria tcnica s Secretarias Municipais de Sade no processo de planejamento e monitoramento das aes de Vigilncia em Sade, fortalecendo o uso da epidemiologia nos servios e o uso de evidncias e informaes em sade para orientao na tomada de deciso; g) monitoramento e avaliao das aes de Vigilncia em Sade; IX - normalizao tcnica complementar disciplina nacional; X - coordenao das aes de resposta s emergncias de sade pblica de importncia estadual, bem como cooperao com Municpios em emergncias de sade pblica de importncia municipal, quando indicado; XI - comunicao de emergncias de sade pblica, de importncia nacional, ao Ministrio da Sade, nos termos da disciplina por ele estabelecida; XII - notificao de doenas de notificao compulsria, surtos e agravos inusitados, conforme disciplina federal e estadual; XIII - apoio aos Municpios na investigao epidemiolgica de casos notificados, surtos e bitos, conforme disciplina federal e estadual; XIV - coordenao, monitoramento e avaliao da estratgia de Vigilncia em Sade sentinela em mbito hospitalar, em articulao com os Municpios; XV - apoio aos Municpios na vigilncia epidemiolgica e monitoramento da violncia domstica, sexual e outras violncias; XVI - cooperao tcnica para a execuo das aes de Vigilncia em Sade realizadas pelos Municpios; XVII - coordenao dos sistemas de informao de interesse da Vigilncia em Sade, incluindo: a) estabelecimento de diretrizes, fluxos e prazos para o envio dos dados pelos Municpios e/ou regionais, respeitando os prazos estabelecidos no mbito nacional; b) consolidao e anlise dos dados provenientes dos Municpios, por meio de processamento eletrnico dos sistemas de base nacional com interesse para a Vigilncia em Sade, de acordo com normatizao tcnica; c) retroalimentao dos dados s Secretarias Municipais de Sade; d) desenvolvimento de aes para o aprimoramento da qualidade da informao; e) anlise epidemiolgica e divulgao das informaes, no mbito estadual;

f) estabelecimento e divulgao de normas tcnicas, rotinas e procedimentos de gerenciamento dos sistemas, em carter complementar atuao da esfera federal; XVIII - proposio de polticas, normas e aes de educao, comunicao e mobilizao social referentes Vigilncia em Sade, em carter complementar s definidas pelo nvel federal; XIX - realizao de campanhas publicitrias em mbito estadual, que venham a atender s necessidades da poltica de promoo e da Vigilncia em Sade; XX - fomento e execuo da educao permanente em Vigilncia em Sade; XXI - promoo da participao da comunidade nas instncias de controle social e do estabelecimento de parcerias com organismos nogovernamentais nas aes de Vigilncia em Sade; XXII - promoo da cooperao e do intercmbio tcnicocientfico com organismos governamentais e no-governamentais, de mbito estadual, nacional e internacional, na rea de Vigilncia em Sade; XXIII - gerncia dos estoques estaduais de insumos estratgicos de interesse da Vigilncia em Sade, inclusive o armazenamento e o abastecimento aos Municpios, de acordo com as normas vigentes; XXIV - provimento dos seguintes insumos estratgicos: a) seringas e agulhas, sendo facultada ao Estado a delegao desta competncia Unio; b) medicamentos especficos, para agravos e doenas de interesse da Vigilncia em Sade, nos termos pactuados na CIT; c) meios de diagnstico laboratorial para as aes de Vigilncia em Sade, nos termos definidos na CIB; d) equipamentos de asperso de inseticidas; e) equipamentos de proteo individual - EPI para todas as atividades de Vigilncia em Sade que assim o exigirem, em seu mbito de atuao, conforme definidos nos Manuais de Procedimentos de Biossegurana e nos de Segurana no Trabalho, incluindo mscaras faciais completas; f) leo vegetal para diluio de praguicida; XXV - coordenao da RENAST no mbito estadual, incluindo a definio dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador - CEREST pactuados na CIB; XXVI -implantao, coordenao e estruturao do componente estadual da Rede CIEVS; XXVII - coordenao, acompanhamento e avaliao da rede estadual de laboratrios pblicos e privados que realizam anlises de interesse em sade pblica, nos aspectos relativos vigilncia epidemiolgica, sade ambiental, sanitria e sade do trabalhador, com estabelecimento de normas e fluxos tcnico-operacionais, credenciamento e avaliao das unidades partcipes;

XXVIII - realizao de anlises laboratoriais de interesse Vigilncia em Sade, conforme organizao da rede estadual de laboratrios pactuada na CIB e rede nacional de laboratrios; XXIX -armazenamento e transporte adequado de amostras laboratoriais para os laboratrios de referncia nacional; XXX -coordenao do componente estadual do Programa Nacional de Imunizaes, com destino adequado dos insumos vencidos ou obsoletos, de acordo com as normas tcnicas vigentes; XXXI - cooperao tcnica, no mbito estadual, para implantao e desenvolvimento de Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade e da Vigilncia de Violncias e Acidentes em Servios Sentinela; XXXII - regulao, controle e fiscalizao de procedimentos, produtos, substncias e servios de sade e de interesse para a sade; XXXIII - participao em carter complementar esfera federal na formulao, execuo, acompanhamento e avaliao da poltica de insumos e equipamentos para a sade; e XXXIV -colaborao com a Unio na execuo da vigilncia sanitria e epidemiolgica de portos, aeroportos e fronteiras. 1 A normalizao tcnica de que trata o inciso IX e a alnea "f" do inciso XVII deste artigo dever ser pactuada na CIB quando gerar impacto financeiro ou na organizao dos servios. 2 Os Estados podero adquirir insumos estratgicos descritos nos termos do inciso XXV do art. 21 para uso em Vigilncia em Sade, mediante pactuao entre as esferas governamentais e em situaes especiais mediante a comunicao formal com justificativa SVS/MS. Seo IV Das Competncias dos Municpios Art. 23. Compete s Secretarias Municipais de Sade a gesto dos Sistemas Nacionais de Vigilncia em Sade e Vigilncia Sanitria no mbito de seus limites territoriais, de acordo com a poltica, diretrizes e prioridades estabelecidas, compreendendo: I - promoo, proteo e recuperao da sade da populao; II - coordenao municipal das aes definidas na Poltica Nacional, Estadual e Municipal de Promoo da Sade; III -vigilncias em sade ambiental, epidemiolgica, sanitria e sade do trabalhador; IV - coordenao municipal das aes de Vigilncia em Sade; V - participao no processo de regionalizao solidria e cooperativa; VI - execuo das aes de Vigilncia em Sade;

VII - participao no financiamento das aes de Vigilncia em Sade, conforme disposies contidas no Captulo VII do Anexo a esta Portaria e normas complementares; VIII - participao no processo de planejamento, compreendendo: a) participao na elaborao do Plano Municipal de Sade, a partir da anlise da situao de sade da populao; b) integrao do planejamento das aes de Vigilncia em Sade com o planejamento da Ateno Sade, em especial com a Ateno Primria Sade no Municpio; c) definio das metas de Vigilncia em Sade que integram o Pacto pela Sade, de forma articulada com as definies da respectiva CIB; d) coordenao do processo de elaborao das programaes das Aes de Vigilncia em Sade no Municpio, a partir de definies acordadas nas CIB, de modo a viabilizar o alcance das metas inseridas no Pacto pela Sade e compondo a Programao Anual de Sade do Municpio, aprovadas nos Conselhos Municipais de Sade; e) participao na elaborao e desenvolvimento do Plano Diretor de Regionalizao, garantindo que as prioridades identificadas na anlise da situao de sade da populao estejam contempladas nos mesmos; f) definio de processo de planejamento e monitoramento das aes de Vigilncia em Sade, com uso da epidemiologia nos servios e do uso de evidncias e informaes em sade para orientao na tomada de deciso; g) monitoramento e avaliao das aes de Vigilncia em Sade; IX - normalizao tcnica complementar ao mbito nacional e estadual; X - coordenao das aes de resposta s emergncias de sade pblica de importncia municipal; XI - notificao de doenas de notificao compulsria, surtos e agravos inusitados e outras emergncias de sade pblica, con-forme normatizao federal, estadual e municipal; XII - investigao epidemiolgica de casos notificados, surtos e bitos, conforme normas estabelecidas pela Unio, Estado e Municpio; XIII - busca ativa de casos de notificao compulsria nas unidades de sade, inclusive laboratrios, domiclios, creches e instituies de ensino, entre outros, existentes em seu territrio; XIV -busca ativa de Declaraes de bito e de Nascidos Vivos nas unidades de sade, cartrios e cemitrios existentes em seu territrio; XV - coordenao, monitoramento e avaliao da estratgia de Vigilncia em Sade sentinela em mbito hospitalar, no seu mbito de gesto; XVI - vigilncia epidemiolgica e monitoramento da violncia domstica, sexual e outras violncias;

XVII - coordenao, no mbito municipal, dos sistemas de informao de interesse da Vigilncia em Sade, incluindo: a) coleta, processamento, consolidao e avaliao da qualidade dos dados provenientes das unidades notificantes dos sistemas de base nacional, com interesse para a Vigilncia em Sade, de acordo com normatizao tcnica; b) transferncia dos dados coletados nas unidades notificantes dos sistemas de base nacional com interesse para a Vigilncia em Sade em conformidade com os fluxos e prazos estabelecidos nos mbitos nacional e estadual; c) retroalimentao dos dados para as unidades notificadoras; d) anlise dos dados e desenvolvimento de aes para o aprimoramento da qualidade da informao; e) anlise epidemiolgica e divulgao das informaes de mbito municipal; f) estabelecimento e divulgao de diretrizes, normas tcnicas, rotinas e procedimentos de gerenciamento dos sistemas, no mbito do Municpio, em carter complementar atuao das esferas federal e estadual; XVIII - proposio de polticas, normas e aes de educao, comunicao e mobilizao social referentes Vigilncia em Sade, em carter complementar s definidas nos mbitos federal e estadual; XIX - realizao de campanhas publicitrias em mbito municipal que venham a atender s necessidades da poltica de promoo e da Vigilncia em Sade; XX - promoo e execuo da educao permanente em Vigilncia em Sade; XXI - promoo da participao da comunidade nas instncias de controle social e do estabelecimento de parcerias com organismos nogovernamentais nas aes de Vigilncia em Sade; XXII - promoo da cooperao e do intercmbio tcnicocientfico com organismos governamentais e nogovernamentais de mbito municipal, intermunicipal, estadual, nacional e internacional na rea de Vigilncia em Sade; XXIII -gerncia do estoque municipal de insumos de interesse da Vigilncia em Sade, incluindo o armazenamento e o transporte desses insumos para seus locais de uso, de acordo com as normas vigentes; XXIV - provimento dos seguintes insumos estratgicos: a) medicamentos especficos, para agravos e doenas de interesse da Vigilncia em Sade, nos termos pactuados na CIT; b) meios de diagnstico laboratorial para as aes de Vigilncia em Sade nos termos definidos na CIB; c) equipamentos de proteo individual - EPI - para todas as atividades de Vigilncia em Sade que assim o exigirem, em seu mbito de atuao, conforme definidos nos Manuais de Procedimentos de Biossegurana e nos de Segurana no Trabalho, incluindo vesturio, luvas e calados; XXV - coordenao da RENAST no mbito municipal;

XXVI -coordenao e estruturao do componente municipal da Rede CIEVS, quando couber; XXVII - coordenao, acompanhamento e avaliao da rede municipal de laboratrios pblicos e privados que realizam anlises essenciais s aes de vigilncia epidemiolgica, sade ambiental, sanitria e sade do trabalhador; XXVIII - realizao de anlises laboratoriais de interesse Vigilncia em Sade, conforme organizao da rede estadual de laboratrios pactuada na CIB; XXIX -coleta, armazenamento e transporte adequado de amostras laboratoriais para os laboratrios de referncia; XXX - coordenao e execuo das aes de vacinao integrantes do Programa Nacional de Imunizaes, incluindo a vacinao de rotina com as vacinas obrigatrias, as estratgias especiais como campanhas e vacinaes de bloqueio e a notificao e investigao de eventos adversos e bitos temporalmente associados vacinao; XXXI -descartes e destinao final dos frascos, seringas e agulhas utilizadas, conforme normas tcnicas vigentes; XXXII - coordenao das aes desenvolvidas pelos Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade e pela Vigilncia de Violncias e Acidentes em Servios Sentinela, no mbito municipal, quando couber; XXXIII -regulao, controle e fiscalizao de procedimentos, produtos, substncias e servios de sade e de interesse para a sade, no mbito municipal; XXXIV - participao, em carter complementar s esferas federal e estadual, na formulao, execuo, acompanhamento e avaliao da poltica de insumos e equipamentos para a sade; e XXXV - colaborao com a Unio e os Estados na execuo da vigilncia sanitria e epidemiolgica de portos, aeroportos e fronteiras. Pargrafo nico. Os Municpios podero adquirir insumos estratgicos descritos nos termos do inciso XXV do art. 21 e do inciso XXIV do art. 22 para uso em Vigilncia em Sade, mediante pactuao entre as esferas governamentais e em situaes especiais mediante a comunicao formal com justificativa SVS/MS ou Secretaria Estadual de Sade. Seo V Do Distrito Federal Art. 24. A gesto dos Sistemas Nacionais de Vigilncia em Sade e Vigilncia Sanitria pelo Distrito Federal compreender, simultaneamente, as competncias relativas a Estados e Municpios. CAPTULO IV DA SUBSTITUIO DO PROCESSO DE CERTIFICAO Art. 25. A adeso ao Pacto pela Sade, por meio da homologao dos respectivos Termos de Compromisso de Gesto, substitui o processo de certificao da gesto das aes de Vigilncia em Sade como instrumento formalizador do compromisso dos Estados, do

Distrito Federal e dos Municpios no desenvolvimento das aes descentralizadas de Vigilncia em Sade. Art. 26. Os entes federados, considerada a situao atual de certificao e adeso ao Pacto pela Sade, identificam-se nas seguintes categorias: I - Estados, Distrito Federal e Municpios certificados e aderidos ao Pacto pela Sade; II - Municpios certificados e no aderidos ao Pacto pela Sade; III - Municpios no certificados e aderidos ao Pacto pela Sade; e IV - Municpios no certificados e no aderidos ao Pacto pela Sade. Art. 27. Os Municpios certificados e no aderidos ao Pacto pela Sade permanecem com a gesto das aes descentralizadas de Vigilncia em Sade at a efetivao de sua adeso e devero atender ao disposto nos arts. 47 e 48, condicionado alimentao regular dos sistemas de informao acompanhado do monitoramento do saldo bancrio, a ser regulamentado em ato especfico. Art. 28. Os Municpios no certificados e aderidos ao Pacto pela Sade assumiro a gesto das aes descentralizadas de Vigilncia em Sade, mediante publicao de portaria com os valores referentes ao Componente de Vigilncia e Promoo da Sade, pactuados na respectiva CIB, para efetivao da transferncia. Art. 29. O repasse de recursos do Componente de Vigilncia e Promoo da Sade, do Bloco da Vigilncia em Sade, a Municpios no certificados e no aderidos ao Pacto pela Sade est condicionado respectiva adeso, ficando extintas novas certificaes. CAPTULO V DO PLANEJAMENTO, MONITORAMENTO E AVALIAO Art. 30. O processo de planejamento do Sistema nico de Sade pautado pela anlise da situao de sade na identificao das condies, dos determinantes e dos condicionantes de sade da populao, dos riscos sanitrios na organizao de servios e na gesto em sade, e estabelece as condies para a integrao entre vigilncia, promoo e assistncia em sade. Pargrafo nico. As diretrizes, aes e metas de Vigilncia em Sade devem estar inseridas no Plano de Sade e nas Programaes Anuais de Sade - PAS das trs esferas de gesto. Art. 31. A Vigilncia em Sade insere-se no processo de regionalizao da ateno sade, devendo estar contemplada no Plano Diretor de Regionalizao - PDR e na Programao Pactuada Integrada - PPI -, com incluso da anlise das necessidades da populao, da definio de agendas de prioridades regionais, de aes intersetoriais e de investimentos. Art. 32. O monitoramento e a avaliao das aes de Vigilncia em Sade que orientam a tomada de decises e qualificam o processo de gesto so de responsabilidade das trs esferas de gesto e devem ser realizados: I -de forma integrada, considerando os aspectos da vigilncia, promoo e ateno sade;

II - com base nas prioridades, objetivos, metas e indicadores de monitoramento e avaliao do Pacto pela Sade e nas programaes das aes; e III - com metodologia acordada na CIT. Art. 33. Os resultados alcanados das aes de Vigilncia em Sade comporo o Relatrio Anual de Gesto - RAG em cada esfera de gesto. CAPTULO VI DO FINANCIAMENTO DAS AES Seo I Da Composio e Transferncia de Recursos Art. 34. Os recursos federais transferidos para Estados, Distrito Federal e Municpios para financiamento das aes de Vigilncia em Sade esto organizados no Bloco Financeiro de Vigilncia em Sade e so constitudos por: I - Componente de Vigilncia e Promoo da Sade; e II - Componente da Vigilncia Sanitria. Pargrafo nico. Os recursos de um componente podem ser utilizados em aes do outro componente do Bloco de Vigilncia em Sade. Art. 35. O Componente de Vigilncia e Promoo da Sade refere-se aos recursos federais destinados s aes de vigilncia, promoo, preveno e controle de doenas, constitudo em: I - Piso Fixo de Vigilncia e Promoo da Sade - PFVPS; e II - Piso Varivel de Vigilncia e Promoo da Sade PVVPS. Pargrafo nico. Os valores do PFVPS sero ajustados anualmente com base na populao estimada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE. Art. 36. O PFVPS compe-se de um valor per capita estabelecido com base na estratificao, populao e rea territorial de cada unidade federativa. Pargrafo nico. Para efeito do PFVPS, as unidades federativas so estratificadas nos seguintes termos: I - Estrato I: Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins e Municpios pertencentes Amaznia Legal dos Estados do Maranho (1) e Mato Grosso (1); II - Estrato II: Alagoas, Bahia, Cear, Esprito Santo, Gois, Maranho (2), Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso (2), Paraba, Pernambuco, Piau, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte e S e rg i p e ; III - Estrato III: So Paulo e Paran; e IV - Estrato IV: Distrito Federal, Santa Catarina e Rio Grande do Sul.

Art. 37. Os recursos que compem o PFVPS sero alocados segundo os seguintes critrios: I -as Secretarias Estaduais de Sade percebero valores equivalentes a, no mnimo, 10% (dez por cento) do PFVPS atribudo ao Estado correspondente, acrescidos dos valores referentes ao Fator de Incentivo para os Laboratrios Centrais de Sade Pblica -FINLACEN; II - cada Municpio perceber valores equivalentes a no mnimo 60% (sessenta por cento) do per capita do PFVPS atribudo ao Estado correspondente; III -cada capital e municpio que compe sua regio metropolitana perceber valores equivalentes a no mnimo 80% do per capita do PFVPS atribudo ao Estado correspondente; e IV - fator de ajuste pactuado na CIB, destinado ao financiamento dos ajustes necessrios para o atendimento s especificidades regionais e/ou municipais, conforme caractersticas ambientais e/ou epidemiolgicas que o justifiquem. 1 Os recursos referentes s campanhas de vacinao anuais de influenza sazonal, poliomielite e raiva animal devero ser pactuados entre Estados e Municpios na respectiva CIB e acrescidos aos PFVPS de Estados e Municpios. 2 A CIB definir o valor do PFVPS destinado Secretaria Estadual de Sade e a cada um de seus Municpios, em cada Estado. 3 O Distrito Federal perceber o montante total relativo ao PFVPS atribudo a esta unidade federativa, acrescido dos valores referentes ao FINLACEN e s campanhas de vacinao de que trata o pargrafo anterior. Art. 38. O PVVPS constitudo por incentivos especficos, por adeso ou indicao epidemiolgica, conforme normatizao especifica: a) Ncleos Hospitalares de Epidemiologia - NHE; b) Sistema de Verificao de bito - SVO; c) Sistemas de Registro de Cncer de Base Populacional RCBP; d) Casas de Apoio para Adultos Vivendo com HIV/AIDS; e) frmula infantil s crianas verticalmente expostas ao H I V; f) incentivo no mbito do Programa Nacional de HIV/AIDS e outras DST; g) promoo da sade; e h) outros que venham a ser institudos. Art. 39. A reserva estratgica federal ser constituda de valor equivalente a at 5% (cinco por cento) dos recursos do Componente de Vigilncia e Promoo da Sade. Art. 40. O detalhamento dos valores referentes ao repasse federal do Componente de Vigilncia e Promoo da Sade ser publicado por ato normativo conjunto da SecretariaExecutiva do Ministrio da Sade e da SVS/MS.

Art. 41. O Componente da Vigilncia Sanitria refere-se aos recursos federais destinados s aes de vigilncia sanitria, segundo modalidades e critrios definidos em normatizao especfica, constitudo em: I - Piso Fixo de Vigilncia Sanitria - PFVisa, composto pelo piso estruturante e piso estratgico, acrescido dos valores referentes ao FINLACEN-Visa; e II - Piso Varivel de Vigilncia Sanitria - PVVisa, constitudo por incentivos especficos, por adeso ou indicao epidemiolgica, conforme normatizao especfica: a) gesto de pessoas em Vigilncia Sanitria para poltica de educao permanente; e b) outros que venham a ser institudos. Pargrafo nico. Os valores do PFVisa sero ajustados anualmente com base na populao estimada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE. Art. 42. Os recursos do Bloco de Vigilncia em Sade sero repassados de forma regular e automtica do Fundo Nacional de Sade para os Fundos Estaduais e Municipais de Sade, em trs parcelas anuais, nos meses de janeiro, maio e setembro, em conta especfica, vetada sua utilizao para outros fins no previstos nesta Portaria. Seo II Do Monitoramento dos Recursos da Vigilncia em Sade a Estados e Municpios Art. 43. A comprovao da aplicao dos recursos ser feita consoante a disciplina prevista no art. 3 da Portaria n 3.176/GM/MS, de 24 de dezembro de 2008, por meio do RAG aprovado pelo respectivo Conselho de Sade. Art. 44. A manuteno do repasse dos recursos do Componente de Vigilncia e Promoo da Sade est condicionada alimentao regular do Sistema de Informao de Agravos de Notificao -SINAN, de Sistema de Informaes de Nascidos Vivos SINASC e do Sistema de Informaes sobre Mortalidade -SIM, conforme regulamentaes especficas destes Sistemas. 1 As Secretarias Municipais de Sade devero notificar semanalmente agravos de notificao compulsria ou notificao negativa no SINAN, conforme a Portaria SVS/MS n 5, de 21 de fevereiro de 2006, e a Instruo Normativa SVS/MS n 2, de 22 de novembro de 2005. 2 As Secretarias Estaduais e Municipais de Sade deverogarantir a transferncia dos dados das Declaraes de bitos para o mdulo nacional do SIM no prazo de at 60 (sessenta) dias aps o encerramento do ms de ocorrncia do bito no quantitativo esperado, por meio eletrnico, conforme a Portaria n 116/SVS/MS, de 11 de fevereiro de 2009, e o ato normativo especfico a ser publicado anualmente. Art. 45. A manuteno do repasse dos recursos do Componente da Vigilncia Sanitria est condicionada a: I - cadastramento dos servios de vigilncia sanitria no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES; e II - preenchimento mensal da Tabela de Procedimentos de VISA no Sistema de Informao Ambulatorial do SUS - SIA-SUS.

Art. 46. de responsabilidade das Secretarias Estaduais de Sade o monitoramento da regularidade da transferncia dos dados dos Municpios situados no mbito de seu Estado. Art. 47. O bloqueio do repasse do Componente de Vigilncia e Promoo da Sade para Estados e Municpios se dar-se- caso sejam constatados 2 (dois) meses consecutivos sem preenchimento de um dos sistemas de informaes estabelecidos nos pargrafos 1 e 2 do art. 44, segundo parmetros a serem publicados em ato normativo especfico. Art. 48. O bloqueio do repasse do Componente da Vigilncia Sanitria para Estados e Municpios se dar-se- caso seja constatado o no cadastramento no CNES ou 2(dois) meses consecutivos sem preenchimento do SIA-SUS. Art. 49. O Ministrio da Sade publicar ato normativo especfico com a relao de Secretarias Estaduais e Municipais de Sade que tiveram seus recursos bloqueados. Art. 50. O Fundo Nacional de Sade efetuar o desbloqueio do repasse dos recursos no ms seguinte ao restabelecimento do preenchimento dos sistemas de informao referentes aos meses que geraram o bloqueio. 1 A regularizao do repasse ocorrer com a transferncia retroativa dos recursos anteriormente bloqueados caso o preenchimento dos sistemas ocorra at 90 (noventa) dias da data de publicao do bloqueio. 2 A regularizao do repasse ocorrer sem a transferncia dos recursos anteriormente bloqueados caso a alimentao dos sistemas ocorra aps 90 (noventa) dias da data de publicao do bloqueio. 3 O Ministrio da Sade publicar em ato normativo especfico a relao de Secretarias Estaduais e Municipais de Sade que tiveram seus recursos desbloqueados. CAPTULO VII DAS DISPOSIES TRANSITRIAS Art. 51. Ficam mantidas, at a assinatura do Termo de Com promisso de Gesto constante das Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006, as mesmas prerrogativas e responsabilidades dos Municpios e Estados que esto certificados a assumir a gesto das aes de Vigilncia em Sade. Art. 52. Compete aos Estados a execuo das aes de Vigilncia em Sade em Municpios no certificados e que no aderiram ao Pacto pela Sade. Art. 53. O monitoramento do saldo bancrio dos Municpios que recebem recursos do Bloco de Vigilncia em Sade e que ainda no aderiram ao Pacto pela Sade ser realizado anualmente para efeito de bloqueio, a ser disciplinado em ato normativo especfico. Art. 54. Para efeito da implantao das novas regras estabelecidas, o Ministrio da Sade, no prazo de 30 (trinta) dias a contar da publicao desta Portaria, realizar o levantamento dos saldos financeiros existentes em 31 de dezembro de 2009 nas contas dos Estados e dos Municpios que aderiram ao Pacto pela Sade, referentes ao Bloco de Vigilncia em Sade. 1 O Estado ou Municpio em que for constatado saldo bancrio superior ao valor correspondente a 6 (seis) meses de repasse dever apresentar na respectiva CIB, no prazo de trs meses aps a divulgao do saldo, um formulrio de aplicao dos recursos acumulados, que devero ser executados at o final do ano de 2010.

2 O formulrio descrito no pargrafo anterior dever apresentar o demonstrativo dos recursos comprometidos ou proposta de aplicao do respectivo saldo vinculada s aes estabelecidas nas programaes anuais de sade. 3 A CIB fica responsvel por informar ao Ministrio da Sade o consolidado da situao identificada. 4 A comprovao da aplicao dos recursos se dar-se- por meio do Relatrio Anual de Gesto aprovado pelo respectivo Conselho de Sade. Art. 55. As disposies contidas nos arts. 44, 45, 46, 47 e 48 do Anexo a esta Portaria entraro em vigor 180 (cento e oitenta) dias aps sua publicao, de forma a permitir a adequao necessria por parte do Ministrio da Sade, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios. Pargrafo nico. O Ministrio da Sade no efetuar o bloqueio durante o perodo estabelecido no caput deste artigo. Art. 56. A CIB dever enviar at 31 de maro de 2010 os valores relativos do PFVPS destinados Secretaria Estadual de Sade e a cada um de seus Municpios de que trata o 2 do art. 37. Art. 57. A periodicidade do repasse mensal ser mantida no primeiro quadrimestre de 2010 para efetivar a operacionalizao de que trata o art. 42. CAPTULO VIII DAS DISPOSIES FINAIS Art. 58. O Ministrio da Sade editar ato normativo anualmente com especificao das prioridades e dos critrios pactuados na CIT para a alocao de recursos de investimento em Vigilncia em Sade, em conformidade com a Portaria n 837/GM/MS, de 2009