ARTIGO DE REVISO/REVIEW ARTICLE

filosofia, tica e biotica

Filosofia Clnica: o que isto?

Clinical philosophy: What is it?
Monica Aiub*
RESUMO

Questes existenciais, problemas com relacionamentos, angstias, dificuldades na vida so motivos que levam vrias pessoas a procurar um filsofo clnico. Essa atividade, ao mesmo tempo antiga pois data da origem da filosofia o cuidado da alma e nova pois se apresenta como um novo paradigma, surgido para responder s necessidades contemporneas do ser humano , tem gerado muita polmica tanto no meio acadmico como entre as psicoterapias. De que se trata, afinal, a Filosofia Clnica? Uma breve apresentao de seus fundamentos, origens e instrumental, assim como sua ntima relao com questes ticas o objeto do artigo Filosofia Clnica: o que isto?
DESCRITORES

Medicina Filosofia; Lgica

ABSTRACT

* Filsofa Clnica. Mestranda em Filosofia pela Universidade Federal de So Carlos. Presidente da Associao Paulista de Filosofia Clnica. Docente do Curso de Filosofia do Centro Universitrio So Camilo.

Existential questions, problems in relationships, anxieties, life difficulties these are some of the reasons that make people see a clinical philosopher. This activity, at the same time immemorial for the beginnings of the activity of caring for the soul and the inception of philosophical thought goes back to the same period and new because is comes now inside a new paradigm developed to attend to human beings contemporary needs has been lately the object of many controversies both in the academy and in the field of psychotherapies. How can we define Clinical Philosophy? A brief presentation of its background, origins and resources as well as its intimate relationship with ethical issues is the object of Clinical Philosophy: What is It?
KEYWORDS

Medicine Philosophy; Logic

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H momentos na vida em que no conseguimos organizar nossas idias, nos encontramos como que absorvidos pelos problemas, sem um distanciamento suficiente para compreendlos. Em outras situaes, as dificuldades diante de uma escolha, de uma tomada de deciso, de uma ao necessria parecem ser um entrave intransponvel, e ao mesmo tempo, insuportvel. Questes existenciais que geram sofrimentos, angstias, medos incontrolveis. Momentos difceis, quando viver parece uma eterna luta, uma guerra diria consigo mesmo. Momentos em que o outro nosso inferno, no capaz de compreenso, sua presena significada como cobrana e sua ausncia como rejeio ou indiferena. Relacionamentos difceis no trabalho, emoes conturbadas, problemas com a famlia, com a casa, com as contas, com a sobrevivncia, com o espelho. Situaes difceis, nas quais os caminhos escapam, em que reina a confuso. Sentimos necessidade de ajuda para organizar as idias, mas os amigos parecem mais confusos e perdidos que ns. Aqueles com os quais convivemos parecem no ter ouvidos ou ento terem solues excelentes para eles, mas pssimas para ns. Em situaes como essas e outras precisamos de ajuda. Que bom seria encontrar um amigo disposto a ouvir, que no nos interrompesse para mostrar que suas feridas so maiores que as nossas, que nosso sofrimento nada diante da desgraa do mundo. Um amigo capaz de acolher e ouvir, sem de imediato dizer que estamos errados, que a vida no assim, que sonhamos demais, que pensamos demais, que escolhemos demais, que trabalhamos demais, que somos demasiadamente tortos, rudes, loucos, insanos, insensatos, insensveis; que faltanos vontade, razo, sensibilidade, exatido, loucura tambm; que estamos errados, que somos mesquinhos, que o caminho certo outro Tantos e quantos julgamentos e observaes que recebemos e nada, nada adianta para tirar-nos de nosso poo interminvel de sofrimento. Pessoas em situaes como essas tm procurado ajuda nos consultrios de Filosofia Clnica. Ajuda-ao-outro: essa a tarefa da atividade
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intitulada Filosofia Clnica. Entre as atividades de ajuda-ao-outro, a Filosofia Clnica destaca-se por no trabalhar com teorias prvias, tipologias ou conceitos de normalidade. O homem a medida de todas as coisas (Protgoras), e como medida, aquele que procura ajuda quem determina de que maneira poder ser auxiliado. Pensar junto com o outro o mote do filsofo clnico, norteado pelo respeito a seus modos de ser, a suas escolhas. O que busca ajuda chamado partilhante porque aquele que partilha, que toma parte em, que participa ativamente de todo o processo clnico, compartilhando sua vida e suas questes com o filsofo clnico. Por sua vez, o filsofo clnico acolher o partilhante e suas questes e partilhar com ele o conhecimento produzido pela filosofia, auxiliando-o a refletir sobre suas questes e dificuldades, a levantar e estudar possibilidades, a definir, construir e percorrer caminhos. No se trata de teorizar sobre o sofrimento alheio, mas de auxiliar o outro a lidar com suas questes, diante das circunstncias e possibilidades existentes. A idia de colocar a reflexo filosfica a servio da atividade de ajuda-ao-outro no novidade. Desde os primeiros momentos, a filosofia cumpre o papel de refletir sobre as questes cotidianas, de pensar a vida, a existncia e a natureza para aperfeio-las e gerar benefcios humanidade. Desde os primrdios, cumpre o papel de cuidar da alma (Plato, 2002), buscando, a partir da reflexo, o equilbrio interno entre ser, pensar e agir; o desenvolvimento da virtude da alma e a conseqente sade integral alma, corpo, sociedade e natureza. Na dcada de 1980, o papel teraputico da filosofia resgatado por um movimento denominado filosofia prtica (Achenbach, 1989), com vistas construo de uma atividade de ajudaao-outro, partindo do questionamento: se a psiquiatria e a psicologia utilizam a filosofia em seus mtodos, por que um filsofo no poderia utilizar a metodologia prpria da filosofia para ajudar as pessoas em suas questes cotidianas? O filsofo assume a funo de cuidador, investido do conhecimento produzido em toda a his-

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tria da filosofia. De fato, o primeiro consultrio de filosofia foi aberto na Alemanha em 1981 e, ao que parece, existe hoje uma centena deles no mundo (Sautet, 1999, p. 61). Nomes como Gerd B. Achenbach (1989), Marc Sautet (1999) e Lou Marinof (2001) so mundialmente conhecidos por desenvolverem, de maneiras diferentes, a atividade de cuidadores, fundamentados na filosofia. Achenbach props um mtodo de entrevistas particulares ao longo das quais a filosofia recuperou seu direito de cidadania. Condio sine qua non: no sobrecarregar o discurso de conceitos inacessveis aos comuns mortais e no desprezar o bom senso; deixar surgir a experincia pessoal, at favorecendo sua evocao, e incentivar o cliente a se aventurar por terras desconhecidas, utilizando ao mximo a linguagem que lhe familiar. O que equivale a dizer que, nessas entrevistas, o filsofo escuta mais do que fala e s introduz referncias para fazer seu interlocutor progredir em seu prprio ritmo (Sautet, 1999, p. 59). No Brasil, o filsofo gacho Lcio Packter (1997), inspirado na filosofia prtica, criou um instrumental especfico, prprio, adequado realidade brasileira, diferente dos trabalhos dos filsofos j citados. Packter apropria-se do conhecimento filosfico de maneira seletiva, e utilizao para a atividade de ajuda-ao-outro, desenvolvendo o trabalho que nomeou Filosofia Clnica. Aps conhecer o trabalho de aconselhamento filosfico desenvolvido na Holanda, em Amsterd, completamente diferente do que viria a criar mais tarde, Packter comeou a pensar na possibilidade de uma clnica filosfica. De volta ao Brasil, ainda na dcada de 1980, iniciou suas pesquisas em Santa Catarina, coletando dados, entrevistando pessoas, pesquisando, nos textos de filosofia, as possibilidades para auxili-las. Entre erros e acertos, uniu os dados dos relatos coletados aos estudos dos textos filosficos, encontrando formas para compreender e auxiliar as pessoas. Depois de muitos testes, pesquisas tericas e prticas, organizou um instrumental flexvel, possvel de ser adaptado s necessidades de diferentes pessoas, mas que possui um grau de segurana capaz de fornecer informaes suficientes para o filsofo clnico auxiliar as pessoas sem direcionar suas vidas e escolhas. Respeito singularidade, ao modo de ser, agir e pensar do partilhante a caracterstica essencial desse trabalho, que surge para atender as necessidades existenciais criadas e desenvolvi-

das pelo ser humano no decorrer de sua histria. Diante das crises contemporneas, da insuficincia de respostas, das carncias humanas e existenciais cada vez mais presentes e significativas, a Filosofia Clnica coloca-se como um novo paradigma, tentando conciliar a tarefa do filosofar com a possibilidade de ajuda-ao-outro, construindo uma teraputica centrada na singularidade, no respeito ao universo e ao modo de ser de cada partilhante. O filsofo clnico um profissional apto a pensar junto com a pessoa, sem interferir em suas decises, auxiliando-a a refletir sobre si mesma e sobre o mundo que a rodeia, sobre opes e possibilidades para lidar com as questes cotidianas, respeitando seus valores, sentimentos, necessidades e escolhas. No se trata de um mero aconselhamento pautado em referenciais filosficos, colocando em risco a vida das pessoas. H uma srie de procedimentos clnicos, estruturados de modo a permitir a identificao de sinais e sintomas que indiquem a necessidade de um trabalho interdisciplinar, pois apesar de ser a me das cincias, a filosofia admite os limites e as especificidades de cada rea do conhecimento e, por isso, o filsofo clnico no se habilita a trabalhar todo e qualquer problema. H problemas de ordem orgnica, qumica, que precisam ser tratados com medicamentos. H situaes em que o instrumental da Filosofia Clnica no possui elementos adequados para o trabalho. Conferidas essas possibilidades, o filsofo clnico encaminha mesmo que por precauo, para mera excluso de possibilidades, ou ainda para um trabalho interdisciplinar o partilhante para um profissional competente naquela rea de atuao. Quem esse outro que procura o auxlio do filsofo clnico? A princpio no h como saber. Em que possvel ajud-lo? O que ele busca? O que lhe aflige? Diante das inmeras possibilidades de resposta, no h como responder previamente a nenhuma questo. O primeiro passo tomar parte, partilhar as questes, o universo, os modos de ser, estar, pensar e agir do partilhante. O ponto de partida o sei que nada sei, de tudo quanto sei socrtico. Como o filsofo clnico nada sabe sobre aquele que o procura, sua postura diante do outro de busca desse conhecer e, para tal, deve permitir o mostrar-se do partilhante. Como cada partilhante um universo a ser conhecido, o filsofo clnico acolhe esse universo com a escuta atenta, suspendendo seus juzos prvios, suas prprias concepes de mundo, seu prprio universo, para aproximar-se ao
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mximo do universo do partilhante, assumindo a postura do amigo que acolhe, ouve, mas no julga, no interpreta ou avalia, apenas contextualiza, tentando compreender a gnese da situao, o que se passa e como auxili-lo em suas necessidades. Gadamer (1997) mostra-nos que para compreender um texto preciso deixar que ele diga alguma coisa por si, posicionar-se de maneira receptiva a sua alteridade, o que no significa neutralidade ou auto-anulamento. A abertura para o outro no supe uma dissoluo de si mesmo, um deixar-se absorver, mas um conhecimento daquilo que se , de suas prprias opinies prvias e preconceitos. Quanto maior a conscincia de seus referenciais, maior a possibilidade de estabelecer a alteridade, de enxergar o outro tal qual se apresenta, sem se permitir ser guiado por pr-juzos, mas sem ser absorvido pelo outro. Para possibilitar essa abertura para o outro na clnica, durante o processo de formao, o filsofo clnico submete-se a um procedimento denominado Clnica Didtica ou Pr-estgio. Esse procedimento consiste em passar por todo o processo clnico como um partilhante, ou seja, submeter-se clnica, com o objetivo mltiplo de conhecer seus referenciais, suas concepes prvias, seus pr-juzos, de conhecer a si mesmo a partir do instrumental filosfico-clnico e, principalmente, de vivenciar esse instrumental, para avaliar, a partir da prpria vivncia, as possibilidades e resultados de todo o processo. Esse procedimento tambm denominado Pr-estgio por ser requisito prvio para iniciar os estgios atendimentos supervisionados, tambm necessrios formao. Aps o processo de formao, a manuteno da clnica uma necessidade, no apenas como atualizao da conscincia desses referenciais, mas como profilaxia para o profissional. A princpio, a postura do filsofo clnico de escuta atenta. Ouvir interferindo o mnimo possvel, acolhendo, acompanhando atentamente. No se trata da postura neutra de um cientista que observa uma experincia provocada e controlada externamente. A simples presena uma interferncia, o encaminhamento dos procedimentos, mais ainda. H interao, encontro desses universos como conjuntos que estabelecem intersees. H ateno e cuidado que se fazem explcitos no decorrer dos trabalhos. Dentro das especificidades filosfico-clnicas, h exames iniciais que permitem um conhecimento das questes, do universo, do modo de ser, estar, pensar e agir, das necessidades do partilhante. Esse instrumental da Filosofia Clni116

ca divide-se em trs eixos centrais: Exames Categoriais, Estrutura de Pensamento e Submodos. Os Exames Categoriais1 so exames iniciais, consistem em conhecer o universo no qual o partilhante est inserido: seu contexto social, poltico, econmico, cultural, educacional, familiar, suas relaes, como lida com o tempo, com o prprio corpo, com o ambiente, com suas idias, onde mora, em que trabalha, o que estuda, o que viveu etc. A Estrutura de Pensamento fornece o modo como essa pessoa se estruturou a partir das vivncias de seu universo. So trinta tpicos2 que abordam esse modo de ser, considerando desde sua viso de mundo, at suas emoes, seus valores, a religiosidade, seus papis existenciais, seus meios de expresso. No se trata de uma abordagem puramente racional, a Estrutura de Pensamento muito mais ampla, abrangendo o modo de ser em devir e em mltiplas dimenses de cada partilhante em especial. A diviso em tantos tpicos pode sugerir a idia de um processo exaustivo de anlise em detrimento da sntese. Mas no esse o procedimento. A sntese o objetivo, considerando uma leitura da determinncia dos tpicos, das relaes intra e inter tpicos, o todo maior do que as partes; o partilhante, em seu universo, o todo. Os Submodos3 intervenes clnicas dividem-se em dois momentos: a observao dos
1. Categorias: Assunto Imediato e ltimo; Circunstncia, Lugar, Tempo e Relao. 2. Estrutura de Pensamento: 1. Como o Mundo Parece; 2. O Que Acha de Si Mesmo; 3. Sensorial e Abstrato; 4. Emoes; 5. Pr-Juzos; 6. Termos Agendados no Intelecto; 7. Termos: Universal, Particular e Singular; 8. Termos: Unvoco e Equvoco; 9. Discurso: Completo e Incompleto; 10. Estruturao de Raciocnio; 11. Busca; 12. Paixes Dominantes; 13. Comportamento e Funo; 14. Espacialidade: Inverso, Recproca de Inverso, Deslocamento Curto e Deslocamento Longo; 15. Semiose; 16. Significado; 17. Armadilha Conceitual; 18. Axiologia; 19. Tpico de Singularidade Existencial; 20. Epistemologia; 21. Expressividade; 22. Papel Existencial; 23. Ao; 24. Hiptese; 25. Experimentao; 26. Princpios de Verdade; 27. Anlise da Estrutura; 28. Intersees entre Estruturas de Pensamento; 29. Matemtica Simblica; 30. Autogenia. 3 Submodos: 1. Em Direo ao Termo Singular; 2. Em Direo ao Termo Universal; 3. Em Direo s Sensaes; 4. Em Direo s Idias Complexas; 5. Esquema Resolutivo; 6. Em Direo ao Desfecho; 7. Inverso; 8. Recproca de Inverso; 9. Diviso; 10. Argumentao Derivada; 11. Atalho; 12. Busca; 13. Deslocamento Curto; 14. Deslocamento Longo; 15. Adio; 16. Roteirizar; 17. Percepcionar; 18. Esteticidade; 19. Esteticidade Seletiva; 20. Traduo; 21. Informao Dirigida; 22. Vice-Conceito; 23. Intuio; 24. Retroao; 25. Intencionalidade Dirigida; 26. Axiologia; 27. Autogenia; 28. Epistemologia; 29. Reconstruo; 30. Anlise Indireta; 31. Expressividade; 32. Princpios de Verdade.

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Submodos Informais e sua utilizao como procedimentos clnicos. Como Submodos Informais so verificadas, no partilhante, as maneiras habituais de lidar com suas questes. Nessas maneiras, o filsofo clnico observa: pertinncia, relevncia, eficcia e aplicabilidade a outras situaes. Como procedimentos clnicos, os Submodos so maneiras, modos subordinados Estrutura de Pensamento, aos Exames Categoriais e aos Submodos Informais, isto , s fazem sentido e somente podem ser utilizados se estiverem de acordo com o que foi estudado e observado anteriormente nos outros eixos, em outras palavras, se forem pertinentes s condies, s necessidades e ao modo de ser do partilhante. Para o estudo e observao desses trs eixos fundamentais, o filsofo clnico utiliza a histria de vida do partilhante. Considerando que o ser humano se constri, torna-se o que , a partir de suas vivncias, a histria do partilhante, contada por ele mesmo, oferecer dados acerca de seu universo, da gnese de suas questes, de seus modos de ser e de agir. O partilhante chega ao consultrio para uma primeira consulta. A conversa inicial sobre o Assunto Imediato, ou seja, a queixa, o que incomoda, o que moveu o partilhante a procurar ajuda. A queixa inicial pode ser apenas a ponta de um iceberg, no ser a questo que necessitar ser trabalhada, mas merece acolhimento, ateno, alm de servir como um modo de aproximao, como forma de estabelecer a Interseo. O filsofo clnico poder perguntar sobre o contexto da questo apresentada, pedir mais detalhes, para compreender o que se passa. A seguir, explicar ao partilhante os procedimentos clnicos, com mais ou menos detalhes, de acordo com o interesse do mesmo. O conceito de Interseo, em Filosofia Clnica, tem sua origem na Teoria dos Conjuntos de Georg Cantor, em que a interseo entre conjuntos equivale aos elementos comuns entre eles. Em clnica, filsofo clnico e partilhante so os universos, os conjuntos, em interseo. A Interseo no medida pela quantidade de elementos comuns, mas pela qualidade estabelecida na relao. Relao esta que se estabelece tanto por dados verbais como por dados no verbais: gestos, olhares, expresses, posturas etc Apesar de iniciada no primeiro contato, uma Interseo construda a cada consulta, podendo tornar-se mais ou menos consistente no decorrer dos trabalhos, e definir-se como: positiva subjetivamente boa para ambos; negativa

subjetivamente ruim; confusa as pessoas envolvidas no sabem determinar o que vivenciam; ou indefinida oscila com freqncia, impedindo uma definio. Aps a conversa sobre o Assunto Imediato, o partilhante preencher uma ficha clnica que contm dados sobre o partilhante, termo de esclarecimento e consentimento para o trabalho clnico. Caso trate-se de um partilhante que se encontre em acompanhamento psiquitrico ou neurolgico, o filsofo clnico informar sobre a necessidade de um trabalho interdisciplinar e entrar em contato com o mdico responsvel para estabelecer a interdisciplinaridade. O prximo passo consiste em colher o histrico do partilhante, contado por ele mesmo, cronologicamente e em detalhes. Esse histrico servir de fonte para a obteno de dados sobre os trs eixos fundamentais: Exames Categoriais, Estrutura de Pensamento e Submodos. Enquanto o partilhante conta sua histria, o filsofo clnico limita-se a interferncias mnimas, apenas para permitir a Interseo, pedindo continuidade, levando a pessoa a retomar o curso de sua histria em caso de saltos lgicos ou temporais. Essas interferncias mnimas so denominadas Agendamentos Mnimos. Cabe ao filsofo clnico controlar sua curiosidade, suspender seus pr-juzos, a fim de evitar distores, interpretaes equivocadas, mal entendidos. Por esse motivo, a postura adequada calar, ouvir e contextualizar o histrico do partilhante, lendoo a partir do instrumental filosfico-clnico. Obviamente, dificuldades nesse contar a histria podem surgir: o partilhante pode considerar irrelevante falar sobre sua histria de vida quando seu sofrimento encontra-se no momento presente, no se sentir vontade para expor dados e detalhes de suas vivncias, ter passado por experincias traumticas e no querer revivlas, entre outras possibilidades. Nessas situaes, cabe ao filsofo clnico ouvir, acolher, mostrar a necessidade dos dados para um subseqente trabalho, explicitar que no se tratam de lembranas traumticas, mas de todas as vivncias, contextos e dados do cotidiano. Se o partilhante tiver dificuldade em contar um perodo de sua histria, pode-se deix-lo para depois, afinal, nos primeiros momentos da clnica, o filsofo clnico um estranho para o qual o partilhante deve contar dados que muitas vezes so difceis de expor, pode faltar confiana, pode ter medo de ser julgado, pode sofrer com as lembranas. O filsofo clnico compreende essas e outras dificuldades, por isso permi117

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tir flexibilidade para que o partilhante conte sua histria, entendendo que ele poder, inicialmente, omitir dados, distorc-los, mentir, inventar, entre outras coisas. Ainda assim, os dados inventados, distorcidos, o so a partir de referenciais do partilhante. Sua Estrutura de Pensamento desvenda-se ainda que o histrico contenha distores. Alm disso, na medida em que a Interseo se estabelece e que os outros procedimentos clnicos so efetivados, novos dados surgem, outros so corrigidos. Os procedimentos seguintes Diviso e Enraizamentos auxiliam nesse processo. H casos em que a dificuldade consiste em falar. A pessoa no consegue contar a histria. Nesses casos, o filsofo clnico pesquisar se o partilhante possui outros dados de Semiose veculos de expresso como fotos, textos, poemas, pintura, msica, desenhos, gestos, expresses faciais, posturas corporais, enfim, instrumentos que auxiliem nesse processo. Esses instrumentos podem ser utilizados no apenas em casos de dificuldades, mas sempre que existirem e puderem propiciar acesso a dados no oferecidos pela fala. Esses dados sero contextualizados na histria do partilhante e significados por ele. Chegando ao momento presente, o filsofo clnico dividir o histrico do partilhante em partes, pedindo que reconte, parte a parte, com mais detalhes, novos dados. H casos em que o partilhante corrige: Da outra vez contei que isso havia ocorrido assim, mas no foi bem assim. Depois lembrei melhor, o que ocorreu foi o seguinte:, ou ainda: Quando contei na outra consulta, eu realmente pensava que ele no me amava, mas depois que lhe contei, fiquei pensando em nosso cotidiano, em tudo o que fez por mim isso amor, ele me amou, e muito. em outras situaes: Na primeira consulta, fiquei com vergonha de lhe contar, no sabia o que pensaria a respeito, como julgaria. Agora j tenho confiana, posso contar e sei que voc no vai me recriminar por isso. Falas como essas so muito comuns em clnica. A Diviso no serve apenas para essas correes, mas principalmente para a aquisio de mais dados, pois ao contar a histria, o partilhante poder optar por uma linha de raciocnio, deixando de lado muitos outros elementos vividos. O procedimento divisrio repetido inmeras vezes, at que no surjam novos dados. Terminada a Diviso o momento dos Enraizamentos. Trata-se de um processo epistemolgico para pesquisar o contedo de termos, estabelecer relaes, testar hipteses cl118

nicas. Nesse momento so feitas perguntas especficas sobre dados colhidos no histrico do partilhante. At esse momento o filsofo clnico somente acompanhou a histria, mantendo o partilhante no curso dela; dividiu-a em perodos determinados pelos dados colhidos no histrico e pediu que recontasse cada perodo. Neste momento, todas as dvidas relativas ao histrico, questes ou termos que no estejam claros e que possuam pertinncia clnica, ou seja, estejam vinculados s questes do partilhante, podero ser esclarecidos. Enquanto encaminha esses procedimentos, o filsofo clnico observar os trs eixos fundamentais: Exames Categoriais, Estrutura de Pensamento e Submodos Informais, atualizando os dados a cada consulta. Com isso ter ento dados suficientes para compreender o universo do partilhante: seu modo de ser considerando que esse modo de ser d-se em devir, ou seja, est em constante movimento e, portanto, precisa de constante atualizao ; suas maneiras de responder s situaes; o Assunto ltimo, isto , a questo a ser trabalhada, de fato, em clnica. Com esses dados, o filsofo clnico preparar um Planejamento Clnico, analisando possveis maneiras de auxiliar o partilhante. Esse planejamento inclui a leitura do todo da Estrutura de Pensamento: se h choques intra ou inter tpicos, quais so os tpicos determinantes, os permeveis, os flexveis, os estruturais; quais as possibilidades para trabalhar os choques; que modificaes so possveis e necessrias ao partilhante e quais as suas conseqncias. Todo esse trabalho pautado em um conhecimento acerca dos contextos e das possibilidades concretas existentes nesses contextos. O conhecimento da linguagem usual desse partilhante tambm imprescindvel, visto que partimos da premissa de Wittgenstein (1975) que a linguagem um jogo e o significado das palavras est em seu uso. O filsofo clnico, durante a colheita de dados, pesquisa o jogo de linguagem do partilhante, e utiliza, para os procedimentos clnicos, esse mesmo jogo, para que as palavras tenham um significado unvoco, para que os objetivos clnicos no se percam numa linguagem incompreensvel ao partilhante. Considerando que o partilhante no pra sua vida durante os procedimentos clnicos, fazse necessria, a cada consulta, uma atualizao, pois eventos, fatos ocorridos entre uma consulta e outra, podem modificar dados extremamente significativos, invalidando o uso de alguns Submodos, ou ainda, modificando significados de

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questes ou relaes. Assim, os primeiros momentos da consulta so destinados a essa atualizao, em que o filsofo clnico pergunta sobre a semana, sobre como esto as coisas. Em alguns casos essas perguntas geram um processo de Esteticidade exploso, catarse. Nesses casos, o filsofo clnico permite esse processo, deixando o partilhante desabafar sobre o fato ou situao que o incomoda. H casos em que a necessidade de tal desabafo tamanha que uma consulta insuficiente para tal. Mas o filsofo clnico deve cuidar para que as consultas no se tornem constantes esteticidades, o que impediria a colheita de dados para o trabalho. Uma vez organizado o Planejamento Clnico, o passo seguinte a aplicao de Submodos. Totalmente subordinados aos Exames Categoriais, Estrutura de Pensamento e Submodos Informais, so aplicados esses procedimentos, e acompanhado o resultado. H casos em que o resultado imediato, mas essa no a regra. Em geral, faz-se necessrio o acompanhamento por um perodo, varivel de acordo com a complexidade das questes e as possibilidades clnicas do partilhante, at que a pessoa alcance o bem-estar subjetivo. Entende-se aqui por bem-estar subjetivo o bem-estar para o partilhante. Se ele sentir-se bem com os resultados da clnica, o objetivo foi atingido. Parte-se ento para o trmino do processo, que assim como todo o seu decorrer, depender do partilhante. H pessoas que, atingindo esse ponto, agradecem e despedem-se; h outras que precisam trabalhar esse trmino, tornando as consultas esparsas, outros necessitam que o filsofo clnico informe o trmino do trabalho. Isso tambm ser encaminhado de acordo com os dados pesquisados. Os procedimentos aqui descritos so flexveis, adaptveis s necessidades de cada partilhante. No existem, em Filosofia Clnica, procedimentos clnicos predeterminados, aplicveis a quaisquer casos, ou a determinados tipos. Apesar de termos uma lista com 32 Submodos, esses so mesclados, formando muitos outros. No se trata de um processo de construo de tipos: para perfis x, Submodos y. Os procedimentos so exclusivos para cada partilhante, criados para cada caso em especial. Cada partilhante um novo caso, um novo universo, que necessitar de novos procedimentos, criados para atender s suas necessidades. Diante da exposio desse instrumental o leitor deve estar se perguntando: onde est a filosofia em tudo isso?

Em primeiro lugar na postura do filsofo clnico, que se dispe a pensar junto com o partilhante, que usa o conhecimento em benefcio do humano, que se posiciona como um constante pesquisador, em busca incessante de ampliao de seu conhecimento sobre as questes da vida, utilizando-o para o cuidado do outro. Em segundo, toda metodologia utilizada na Filosofia Clnica construda a partir de mtodos filosficos: Histrico, quando considera que o partilhante se constri a partir de sua histria e a toma como ponto de partida para os exames iniciais; Fenomenolgico, assumindo a postura de suspenso de juzos, considerando os dados literalmente, conforme so descritos pelo partilhante, atendo-se a Agendamentos Mnimos nos momentos iniciais da clnica; Emprico, quando considera a necessidade do conhecimento do universo circunstancial do partilhante, para levantar hipteses realizveis na realidade existente, quando valoriza dados sensoriais como fonte do conhecimento; Lgico e Analtico, ao dedicar-se ao estudo e pesquisa dos significados e das estruturas da linguagem do partilhante, analisando-a no apenas sob o aspecto lgico-formal, como tambm acerca das possveis anlises estruturais, sintticas e semnticas; Epistemolgico, pesquisando a gnese das questes, dos processos de construo de conhecimento atuais e possveis, disponveis ao partilhante. Mas como possvel unir metodologias to distantes como, por exemplo, Fenomenologia e Filosofia Analtica? feito um recorte epistemolgico que tem como critrio fundamental as necessidades clnicas, tal recorte apresenta possveis poros para o estabelecimento de intersees, aproximando diferentes metodologias. Alm disso, cada Categoria, Tpico da Estrutura de Pensamento e Submodo tm sua fundamentao em um filsofo ou escola filosfica, ou seja, todo o instrumental, considerando-se postura, metodologias, Categorias, Tpicos e Submodos, possui fundamentao na filosofia acadmica. No se trata de priorizar uma escola filosfica em detrimento da outra, mas de possibilitar a interseo entre elas, selecionando o que for necessrio ao partilhante. No so as preferncias do filsofo clnico que contam para a construo do trabalho, mas as necessidades do partilhante. Assim, no h filsofos clnicos com orientao kantiana, existencialista, aristotlica, platnica, humeana, schopenhaueriana, nietzscheniana etc H um instrumental construdo com a contribuio de inmeros pensadores. O que
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desse instrumental ser utilizado em cada caso, depende do que for encontrado na pesquisa dos Exames Categoriais, Estrutura de Pensamento e Submodos Informais de cada partilhante. Assim, independentemente do filsofo clnico identificar-se com um autor, com um Tpico ou com um Submodo, o trabalho ser direcionado pelo partilhante, no pela identificao deste com uma ou outra escola filosfica, mas pelo que apresenta em seu contexto, em seus modos de ser. Tambm no o caso de discutir textos filosficos com o partilhante, exceto se esse for um dado constante em sua Estrutura de Pensamento. Os textos filosficos servem de fundamentao ao trabalho do filsofo clnico. As questes do partilhante sero discutidas dentro de seu jogo de linguagem, ou seja, utilizando termos compreensveis e adequados a sua construo lingstica. Por sua constituio, por ter como objetivo principal o bem-estar subjetivo do partilhante, sem desconsiderar que ele est inserido em um universo concreto, coexistindo com outros e, portanto, responsvel por suas escolhas e aes, assim como por suas conseqncias no todo desse universo; por no partir de um conceito de normalidade pr-determinado, por um padro pr-estabelecido, por fundamentar-se, principalmente, no respeito ao outro, a Filosofia Clnica uma atividade essencialmente tica. O conceito de normalidade, conforme demonstrado por Foucault (1994, 1998, 2000), varia de acordo com a poca, a cultura, os interesses sociais. Assim sendo, o que considerado patolgico numa determinada sociedade pode ser virtuoso em outra, o que foi considerado anormal em outra poca pode ser no somente aceitvel como recomendvel hoje. Muitos dos que foram considerados loucos em suas pocas, perseguidos, excludos, hoje so tidos como gnios, grandes mestres. Assim, se o filsofo clnico assume, de fato, a mxima socrtica sei que nada sei, se assume a postura filosfica daquele que busca constantemente o conhecimento, e no o do que detm o saber, visto ser impossvel a nossos limites de humanidade det-lo, no assumir a postura daquele que impe verdades ao outro, daquele que detm o saber e portanto indica o caminho certo, o caminho do bem. Ser sim aquele que questiona, que interroga, que provoca o pensar. Mas tambm o que acolhe e que, principalmente, compreende que existem diferentes modos de ser. Que um modo de ser no , em si, melhor ou pior que outro. Que um modo de ser pode ser mais adequado a um determinado contexto, pode ter sido estabelecido
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momentaneamente como uma necessidade, mas, principalmente, que a escolha por um modo de ser no mundo cabe a cada um de ns, e que essa escolha traz consigo uma cadeia de conseqncias, que sero vividas por aquele que escolheu e pelos que o circundam, e, portanto, cabe ao partilhante a deciso, sem eximir-se de sua responsabilidade diante de si mesmo e dos outros. Considerando a tica como uma atividade reflexiva e no normativa, que no supe regras fixas e sim flexveis, adequadas a cada situao em especial, que compreende o todo dos elementos envolvidos na situao, a aproximao entre Filosofia Clnica e tica d-se porque ambas necessitam dessa flexibilidade, dessa compreenso do todo e da inter-relao entre os elementos que o compe, porque ambas so essencialmente reflexivas e, principalmente, porque exigido do filsofo clnico a atitude tica diante do partilhante4. Em hiptese alguma o filsofo clnico pode direcionar as aes do partilhante fundamentado em valores ou escolhas pessoais. inaceitvel que desenvolva uma relao de dependncia, tornando-se um orientador constante do partilhante, permitindo a atrofia de sua autonomia. Que se necessite de ajuda em situaes difceis compreensvel, mas que se mantenha a ajuda por toda a vida, inaceitvel. Caso encontre uma situao em que auxiliar o partilhante implique afrontar seu prprio modo de ser, seus valores, a ponto de inviabilizar o trabalho, indicado ao filsofo clnico encaminhar o partilhante a outro profissional, pois a relao filsofo clnico-partilhante no exige a abdicao de seu modo de ser, mas impede a imposio de um modo de ser ao outro. Pode-se questionar, pensar junto, avaliar possibilidades, mas nunca direcionar a vida do partilhante para caminhos que no sejam escolhidos por ele. Respeito ao outro e a seus modos de ser, a suas escolhas. Ajuda ao outro, em Filosofia Clnica, no sinnimo de oferecer um universo pronto a esse outro, e que no lhe pertence, transformando-o num outro eu, mas respeitar o seu universo, dispor-se a conhec-lo e oferecerlhe ajuda dentro das possibilidades encontradas nesse universo. Ajud-lo a acomodar, a transformar, a modificar, a aceitar, a transmutar, a conviver ao que for a sua escolha, diante de suas necessidades e possibilidades.
4. Conforme Cdigo de tica do Filsofo Clnico, disponvel em <http://www.filosofiaclinica.com.br>. Acesso em 15 nov. 2004.

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Recebido em 16 de setembro de 2004 Aprovado em 29 de outubro de 2004

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