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MODIFICAES DA DIETA NORMAL

POR QUE ? a) possibilitar a recuperao do paciente no menor tempo possvel b) evitar a desnutrio durante a internao c) manter as reservas de nutrientes no organismo d) adequar a ingesto de energia, macro e micro nutrientes as necessidades nutricionais

COMO ? a) adequando a prescrio: - condies fsicas e emocionias do paciente; - as necessidades nutricionais segundo: idade, sexo, doena, estado nutricional, hbitos , preferncias alimentares, apetite, dentio, via de administrao da alimentao. b) trabalhando a integrao da equipe multidisciplinar

MODIFICAES

a) CONSISTNCIA OU VOLUME

geral branda

mastigao / deglutio distrbios gastrointestinais intervenes cirrgicas preparaes de exames

pastosa leve lquida lquida via oral

b) CONTEDO ENERGTICO

c) QUALIDADE E QUANTIDADE DE NUTRIENTES

INDICAES E CARACTERSTICAS DAS DIETAS HOSPITALARES DIETAS Geral ou normal Branda INDICAES Pacientes cuja condio clnica no exige modificao em nutrientes e consistncia da dieta. CARACTERSTICAS Sem nenhuma restrio, deve preencher todos os requisitos de uma dieta equilibrada.

Pacientes com problemas mecnicos de ingesto e restrita em frituras e alimentos crus, exceto os de digesto que impeam a utilizao da dieta geral. textura macia. O tecido conectivo e a celulose esto usada como transio para a dieta geral. abrandados por coco ou ao mecnica, facilitando a mastigao e a digesto. Pacientes com dificuldade de mastigao e deglutio, em alguns ps-operatrios, casos neurolgicos, insuficincia respiratria, diarrias. Pacientes com dificuldade de mastigao e deglutio, em casos de afeces do trato digestrio, em determinados preparos de exames, em pr e ps-operatrios. Pacientes com dificuldade de mastigao e deglutio, em casos de afeces do trato digestrio, em determinados preparos de exames, em pr e ps-operatrios. Os alimentos devem estar em forma de pur, mingau, batidos ou triturados, exigindo pouca mastigao e facilitando a deglutio. Utiliza preparaes lquidas e pastosas associadas, de fcil digesto, mastigao e deglutio.

Pastosa

Leve

Lquida

Utiliza alimentos de consistncia lquida na temperatura ambiente, que produzem poucos resduos e so de fcil digesto.

DIETAS DE ROTINA HOSPITALAR


DIETA GERAL VCT: 2000 2500 Kcal DESJEJUM Caf com leite Po com margarina Laranja ALMOO Arroz Feijo Bife Cenoura refogada Salada de alface Banana Suco LANCHE Caf com leite Po com margarina JANTAR Arroz Feijo Frango assado Couve refogada Salada de beterraba Abacaxi Suco CEIA Ch Bolacha DIETA BRANDA VCT: 1800 2000 Kcal DESJEJUM Caf com leite Po com margarina Mamo ALMOO Arroz Caldo de feijo Carne cozida Cenoura refogada Banana Suco LANCHE Caf com leite Po com margarina JANTAR Arroz Caldo de feijo Frango cozido Chuchu refogada Salada de beterraba Pudim Suco CEIA Ch Bolacha DIETA PASTOSA VCT: 1800 2000 Kcal DESJEJUM Caf com leite Mingau Mamo ALMOO Arroz pastoso Caldo de feijo Carne moda Pur de cenoura Doce de banana Suco LANCHE Mingau JANTAR Arroz pastoso Caldo feijo Frango desfiado Pur de abbora Pudim Suco CEIA Ch Bolacha DIETA LEVE VCT: 1500 1800 Kcal DESJEJUM Caf com leite Biscoito tipo Maizena Mamo COLAO Suco de frutas ALMOO Sopa de cereais e hortalias com carne Doce de banana Suco DIETA LQUIDA VCT: 1300 1500 Kcal DESJEJUM Caf com leite Mingau COLAO Suco de frutas ALMOO Sopa liquidificada Gelatina Suco

LANCHE Mingau JANTAR Canja Pudim Suco

LANCHE Vitamina de frutas JANTAR Sopa liquidificada Gelatina batida com creme de leite Suco

CEIA Ch Bolacha

CEIA Mingau

CLCULO DO REQUERIMENTO ENERGTICO


EQUAO DE HARRIS-BENEDICT TAXA METABLICA BASAL
HOMEM: 66 + (13,7 x peso atual (kg)) + (5,0 x estatura (cm)) (6,8 x idade (anos)) MULHER: 655 + (9,6 x peso atual (kg)) + (1,7 x estatura (cm)) (4,7 x idade (anos))

FATOR DE ATIVIDADE ANABOLISMO: 1,20

FATOR DE INJRIA CIRURGIA ELETIVA - 1,24 TRAUMA DE ESQUELETO 1,32 TRAUMA MUSCULAR 1,37 TRAUMA CRANIANO 1,61 SEPSE 1.79 QUEIMADURA 10 30% - 1,5 30 50% - 1,75 > 50% - 2,0
programa de apoio a deciso em nutrio DIS /UNIFESP

REQUERIMENTO ENERGTICO (RE) RE= TAXA METABLICA BASAL x FATOR DE ATIVIDADE/INJRIA

Dieta geral 4000mg Na+ 10 g de sal Dieta hiposs?dica 1400mg Na+ 2 g de sal

QUALIDADE E QUANTIDADE
Restrio renal crnico, cardiopata (ICC) gua Reposio - diarria, vmitos, transpirao Dieta geral 2500 Kcal (900 ml intrnseco) Hiperproteica queimados (2g/kg) Protenas Hipoproteica renal crnico e hepatopata (0,6g/kg) 0,8g/kg

Gorduras

Hipogordurosa dislipidemias, esteatose heptica

Carboidratos

Intolerncia lactose, Diabetes Mellitus

Na+ hipertenso Minerais K+ renal crnico limitar alimentos ricos em K+


(feijo, leite, frutas e hortalias)

resduo massa que permanece no trato gastrointestinal aps a digesto Resduos e Fibras
Diverticulite, colite, diarrias
evitar: leite, acar, carnes gordurosas, condimentos, frutas e hortalias

fibras solveis Diabetes Mellitus e dislipidemia ( pectina, lignina e


gomas -frutas, leguminosas, aveia) insolveis Obstipao (celulose, hemicelulose - folhas verdes, cereais integrais)

MANUAL DE DIETAS

INFORMAES PRTICAS SOBRE DIETAS NORMAIS E MODIFICADAS:

- horrio das refeies; - poro dos alimentos; - padronizao da nomenclatura da dieta; - fluxo de coleta da prescrio diettica; - suplementao alimentar disponvel; - via de administrao dos alimentos; - composio bsica dos alimentos