1.- En qu consiste la luxacin y la subluxacin del cristalino? Rotura de 360 del cristalino, desprendindose de la znula.

ste se puede ir a la cmara anterior o a la vtrea. O bien desprenderse de una parte de la znula descendiendo el cristalino a la pupila. 2.- Etiologa de la luxacin y subluxcin del cristalino? Trauma, Sx de Marfn, Sx. Ehlers-Danlos, Homocisteinuria. 3.- Cmo se hace el dx. De luxacin y subluxacin de cristalino? CUESTIONARIO VITREO Y RETINA 1.- Qu es el vtreo? Es un tejido de disposicin especial, ocupa 5/6 del volumen del globo ocular, est envuelto por la membrana hialoide, una anterior (que contacto con el cristalina) y una posterior. 2.- De qu est formado el vtreo? Agua, cido hialurnico, colgeno siendo un medio transparente, puede ser infiltrado por clulas inflamatorias y sangre. 3.- Con que otro nombre se conoce al sndrome de Benson? Hialoides Asteroide 4.- en qu consiste la patologa vtrea Hialoides asteroides? Afeccin monocular que se presenta con partculas de calcio suspendidas en el gel vtreo. Corpsculos blancos 5.- qu es la Snquisis centellante? Afeccin binocular que se presenta con partculas de colesterol y el gel licuado. 6.- Cules son las complicaciones de la snquisis centellante? La uvetis y la retinopata 8.- Qu signo clnico producen la snquisis centellante y el sndrome de Benson (hialoides asteroides)? Producen MIODESOPSIAS 9.- Qu patologa causa hemorragia vtrea? La Retinopata diabtica y la retinopata proliferativa. 10.- Qu mtodo utilizamos para el dx. de hemorragia vtrea? Ultrasonido 11.- cmo se le denomina a la hemorragia vtrea completa? Hemovitrea, cuando ocupa todo el vtreo 12.- Cul es el tx para las patologas antes mencionadas? Vitrectoma 13.- Cmo se une el vtreo a las diversas estructuras del ojo? El vtreo posterior est unido a la retina a travs de la hialoides, su base da adherencias fuertes a estructuras tales como la papila ptica, la mcula etc.

14.- En qu consiste el desprendimiento posterior del vtreo? Debilitamiento y desprendimiento de las adherencias de la base del vtreo a las siguientes estructuras: papila del nervio ptico, vasos y fvea o mcula. 15.- Cules son las principales causas del desprendimiento posterior del vtreo? Espontneas, trauma o miopa 16.- Cules son las consecuencias clnicas del desprendimiento posterior del vtreo? Fotopsias por desgarro de retina y miodesopsias al mover el ojo. 17.- Qu es la Sinresis del vtreo? Proceso degenerativo donde las fibras del vtreo se van condensando y se hacen visibles a la exploracin 18.- Qu es y cmo se forma la retina? Es una delgada capa transparente que se localiza de forma interna en el globo ocular. 19.-Cmo est irriga la Retina? Est irrigada por la arteria central de la retina y por la coriocapilar. La sangre se recoge por las venas retinianas y desembocan en la vena central de la retina. 20.- Cules son las capas de la retina? 1.- Epitelio Pigmentado 2.- Conos y bastones 3.- Capa limitante externa 4.- Capa Nuclear externa 5.- Capa plexiforme externa 21.- Qu protena ocular aumenta en la obscuridad? La Rodopsina 22.- Qu es y Cmo se nutre el Epitelio Pigmentario de la retina? Capa de clulas pigmentadas que aparecen en el exterior de la retina que nutren sus clulas visuales firmemente ancladas a la coroides por medio de la membrana de Bruch 23.- Cul es la relacin, arteria venas? Existen 2 venas por tres arterias. Siendo las venas de mayor calibre 24.- Cul es la disposicin del nacimiento del nervio ptico? Surge en la papila o cabeza del no que se localiza del lado nasal reniniano. PATOLOGA DE LA RETINA 25.- En qu consiste la retinopata hipertensiva? Patologa producida por la hipertensin arterial esencial o secundaria que causa cambios en la circulacin coroidea, retiniana y del nervio ptica. 26.- Cmo se clasifica la retinopata hipertensiva? Con la clasificacin de Puig. y Angiopata.-.solo cambio svasculares y Retinopata.- Alteraciones retinianas y Neuroretinopata.- alteraciones en el nervio ptico 27.- Cmo se divide la angiopata? Angiotnica 6.- Capa nuclear interna 7.- Capa plexiforme interna 8.- Capa de clulas ganglionares 9.- Capa de fibras nerviosas 10.- Capa limitante interna

Angioespstica Angioesclerosa 28.- En qu consiste la angiopata angiotnica? Se presenta con cuadro leve de hipertensin arterial. Se caracteriza por la disminucin del calibre de las arterias, tortuosidad e ingurgitacin venosa y aumento de la banda refleja blanca: se observan como hilos de plata (o vasos sin sangre) 29.- Cmo se presenta a la exploracin la angipata angioespstica? Crisis hipertensiva, preclampsia y / o eclampsia, espasmo vascular. 30.- Cmo podemos advertir el espasmo vascular? Se observa rosariamiento venoso tambin conocido como vasos en salchicha. 31.- Cul es la evolucipn de la angiopata angiospastica? La HA se va volviendo crnica y presenta compresin en cruces, es decir la vena suele pasarpor encima de la arteria, adems de la disminucin del calibre de los vasos. 32.- Qu es la retinopata? Son lesiones en la retina 33.- Cul es el cuadro clnico de la retinopata? Hemorragias en llama que se localizan en fibras nerviosas Manchas algodonosas, es exudado blanco y representa a las zonas de isquemia. Edema o exudado duro tambin llamado estrella macular, por infarto de fibras nerviosas de la retina grandes lesiones. 34.- Cules son los tipos de retinopata? Angiotnica Angioespstica Angioesclerosa 35.- Cmo se presenta la neuropata? Por dos signos principales las hemorragias en astilla y el edema de la papila. Se da ms cuando hay HA renal, eclampsia. 36.- cul es la clasificacin de la neuropata? Angioespstica y angioesclertica. 37.- Tipos de sndrome oclusivo: Arterial y venoso. 38.- En qu consiste el sndrome oclusivo arterial? Es la oclusin o dficit de perfusin de la arteria central de la retina 39.- Cul es la etiologa del sndrome oclusivo arterial? Disminucin de la presin sangunea debido a hip9otensin arterial, lipotimia, cardiopata izquierda, trombosis ateroesclerosis o bien por lesiones y obstrucciones in situ de la arteria central de la retina y sus divisiones. 40.- al aparecer obstruccin de la arteria central cuales son los dos efectos inmediatos que provoca? Al quedar un territorio sin riego por un angioespasmos se producir AMAUROSIS FUGAX Si el dficit de riego se prolonga causar AMAUROSIS DEFINITIVA

41.- Cul es la presentacin clnica del la obstruccin arterial retiniana? Prdida brusca e indolora (puede acompaarse de dolor que se exacerba con el movimiento) de visin de parte o de todo el campo visual. Oftalmoscpicamente se aprecia gran reduccin del calibre arterial; a las pocas horas la retina se ve blanca por la necrosis, se observa la mcula con machas color cereza ya que est irrigada por la coriocapilar En el embolismo se pueden ver cristales de colesterol que obstruyen el vaso Si la oclusin afecta a una rama el edema se limita a ese sector. 42.- Cul es el pronstico en la oclusin arterial retiniana? Depender del grado y el tiempo de obstruccin: menos de una hora cierta recuperacin, tres cuatro horas prdida. Despus de unos das se consolida la prdida de visin y desaparece el edema. 43.- Cul es el tratamiento del sndrome oclusivo arterial? Diminuir la presin usando hipotensores oculares, masajes, manitol y anticoagulantes. 44.- En qu consiste el sndrome oclusivo venoso u obstruccin venosa retiniana? Oclusin de la vena central de la retina o alguna de sus ramas. Es ms frecuente que la arterial y se produce ms en mujeres mayores de 60 aos, con HTA o PIO elevado 45.- Cul es la etiologa del Sndrome oclusivo Venoso? Obstruccin que se produce a nivel de la lamina cribosa, derenaje venosos nasal y temporal superior e inferior. En el enlentecimiento del flujo venoso se da por HTA, DM, Tabaquismo e hiperlipidemia. 46.- Cul es la presentacin del cuadro en el sndrome oclusivo venoso? Puede pasar inadvertido si afecta a venas alejadas de la mcula. Es un cuadro sbito y agudo con disminucin visual nocturna. 47.- Qu tipos de sndrome oclusivo venoso pueden observarse y con qu se diferencian? Isqumico y no Isqumico de mejor pronstico este ltimo. Para su diferenciacin se utiliza la colangiografa retiniana 48.- Tratamiento para el sndrome oclusivo venoso no isqumico? Vigilancia, aspirina, pentoxifilina y control de la TA 49.- Tratamiento para sndrome oclusivo venosos isqumico? Antiangiognicos, aplicacin laser. 50.- Cules son los signos clnicos de la oclusin venosa isqumica? Al haber hipoxia se presenta proliferacin vascular que causa hemorragia vtrea y glaucoma neovascular. DESPRENDIMIENTO DE RETINA 51.- Cuntas capas se desprenden en el desprendimiento de retina y cual queda? Se desprenden nueve capas y queda la capa pigmentaria 52.- Qu es el desprendimiento de retina? Separacin del epitelio pigmentario del resto de las capas de la retina 53.- Cules son las formas clnicas del desprendimiento de retina? Exudativo Traccional Exudativo

54.- En qu consiste la forma regmatgena? En el desprendimiento por alteraciones vtrio-retinianas. 55.- Qu px son los ms afectados por el desprendimiento regmatfeno? Los miopes que presentan +2.00 A +3.00. ya que evolucionan con degenerqacin en retina perifrica y lesin retiniana a esto se agrega la licuefaccin del vtreo. 56.- cules son los factores de riesgo para el desprendimiento regmatgeno ? Trauma ocular, DM, herencia 57.- Cul es el desprendimiento de retina traccional? Complicacin de la retinopata degenerativa por DM. 58.- Etiologa del desprendimeinto de retina traccional: Oclusin venosa en donde se forma tejido fibroso que hala la retina y la desprende. 59.- Por qu se presenta el desprendimiento de retina exudativa? Es secundario a uvetis posterior. 60- Cul es el tx para le desprendimiento de retina exudativo? Esteroides y AINES 61.- Cul es la triada del cuadro clnico del desprendimiento de retina? Miodesopsias, fotopsias y escotoma 62.- segn la zona del desprendimiento que caractersticas clnicas se presentarn? Si el desprendimiento es en retina superior se pierde la visin inferior Si el desprendimiento es perifrico pasa desapercibido Cuando se afecta la mcula hay disminucin de la agudeza visual Desprendimiento total: mal pronstico 63.- cmo se hace el dx del desprendimiento de retina? De forma clnica, se observa una membrana blanca vascularizada que flota en el vtreo. Se utiliza el ultrasonido cuando hay presencia de cataratas o bien hemorragia vtrea. 64.- Cul es el tx del desprendimiento de retina? El tx es qx con criocoagulacin o lser que provocan inflamacin y fibrosis posterior, lo que pegar la retina Si la separacin es mucha hay que coser un material inerte sobre la esclera (esponja de silicona) 65.- Cul es la causa de la retinopata del prematuro? Es la afectacin vascular proliferativa de la retina perifrica asociada al empleo de oxigenacin mecnica de los prematuros 66.- Menciona los factores de riesgos para la retinopata del prematuro Prematuros de 32 semanas Peso de 1000 1249 gr Horas de exposicin a oxigenoterapia 67.- Qu es el retinoblastoma? Es un tumor retiniano primario ms frecuente que se origina a partir de clulas retinianas indiferenciadas. Muy maligno.

68.- En qu periodo de la vida aparece el retinoblastoma y cul es su probable etiologa? Es frecuente en la inflacia y se cree que es hereditario con carcter autosmico dominante sobre el cromosoma 13 69.- cules son los dos tipos de presentacin del retinoblastoma? Endofitico: hacia la cavidad vtrea Exoftico: infiltra la coroides, causante de metstasis 70.- Cules son los primeros sntomas del retinoblastoma? Leucocoria (papila blanca) y estrabismo. 71.- Qu es la retinosis pigmentaria? Es una patologa degenerativa, bilateral de curso lento y progresivo que inicia al la edad escolara y puede causar ceguera hacia los 40 aos de edad. 72.- Cul es la etiopatogenia de la retinosis pigmentaria? Alteracin de los bastones como la disminucin del nmero de stos (fotoreceptores) de carcter gentico que se hereda bajo tres patrones: autosmico recesivo, dominante y ligado al sexo. 73.- Cul es la presentacin clnica de la retinosis pigmentaria? Mala visin nocturna (hemeralopa) y escotoma anular en el campo visual, visin en tunel 74.- Oftalmoscpicamente qu se aprecia en la retinosis pigmentaria? Arterias estrechadas, atrofia y palidez de la papila y acmulos de pigmento de forma parecida a osteocitos en la retina perifrica, osteoblastos y espculas. RETINOPATA DIABTICA 75.- En qu consiste la Retinopata diabtica? Es una microangiopata diabtica a nivel retiniano. Es la causa ms importante de ceguera bilateral irreversible entre los menores de 65 aos en los pases occidentales. 76.- Cules son los factores de riesgo para la retinopata diabtica? Sndrome metablico DM Gentico Asociacin HTA Uso hipoglucemiantes Hipertrigliceridemia 77.-Cul es la fisiopatologa de la retinopata diabtica? A consecuencia de las lesiones en la microcirculacin, se produce una prdida de competencia de la barrera hematorretiniana. 78.- De qu se forma la barrera hematorretiniana interna y externa? La interna de pericitos y endotelio y la externa de la membrana de Bruch, epitelio pigmentado y coroides 79- Qu daos causa la retinopata diabtica? Dao de la clula basal de los capilares, alteraciones de las clulas endoteriales, aumento de la viscosidad sangunea con alteracin de los glbulos rojos 80.- Cul es la relacin de tejido que se pierde en la retinopata diabtica? La relacin pericitos-endotelio que es de 1:1

81.- Por la prdida de relacin pericitos endotelio cules son las consecuencias? Las paredes de los vasos se debilitan y dejan extravasar lquido. Se deforma el vaso y crea dilataciones saculares (micro aneurismas) primera manifestacin Escape de lquidos y protenas que formas exudados duros y edema peripapilar Obliteracin de los vasos que disminuye su luz y provocan isquemia en la retina esta tiene como consecuencia la HIPOXIA. 82.- Cules son los factores Angiognicos (VEGF)? La creacin de neo vasos que compensan la isquemia e hipoxia retiniana pero que son de mala calidad, son dbiles y se rompen causando ms alteraciones 83.- Cmo se denomina a los neovasos en el iris? IRUBEOSIS-IRIDIS 84.- qu complicacin aparece a la aparicin de neo vasos en el iris? Glaucoma Neovascular 85.- Clasificiacin de la retinopata diabtica? 1. no retinopata diabtica (sin sntomas) 2.- retinopata diabtica no proliferativa 3.- Retinopata diabtica proliferativa 86.-. Cuadro clnico general de la retinopata diabtica? Disminucin de la agudeza visual debida al edema y miodesopsias que dependern del grado de hipoxia. 87.- Cundo se dice que el edema es clnicamente significativo? Cuando hay exudados duros y est cerca de la retina (cerca de la fvea). 88.- Qu tipos de edema encontramos? Exudativo, isqumico o mxto y por su ubicacin: localizado (solo una parte de macula) difuso (toda) 89.- Presentacin de la Retinopata Diabtica No proliferativa y Leve: Micro aneurismas (Puntos rojos muy pequeos cerca de los vasos). Hemorragias superficiales escasas y Exudados Duros. y Moderada: Angiopata Diabtica. Mayor numero de lesiones. Arrosariamiento e Ingurgitacin Venosa. y Severa: Ocupa los cuatro cuadrantes y exudados duros Circinados. Edema retiniano. Hemorragias, AMIR (Anormalidades Micro vasculares Intra Retinianas). Formacin de Neovasos delgados como telaraas, despus hacen tejido fibroso (Bandas blanquecinas), Pueden contraerse y jalar la retina y desprenderla. Hemorragias Subhialoideas (Entre Hialoides Posterior y Retina) y Preretinianas. Puede existir Hemorragia Vtrea si los neovasos son grandes y penetran el vtreo 90.- Cuadro clnico de la retinopata diabtica proliferativa 1.- Neovasos pequeos y delgados numerosos y agrupados y en telaraa. 2.- Uno o dos focos de neovasos, hacen membranas, hemorragias subhialoideas y vtreas. 3.- Membranas, traccin de la retina, despredimiento de retina Traccional y hemorragias. A todo lo anterior le sumamos Neovaso en papila o fuera de ella. 91.- Para el diagnstico en qu nos basamos? En el fondo de ojo con Fluor angiografa retiniana

92.- en quienes se practica la Fluorangiografa retiniana? En px con proliferativa y no, en edema macular Para localizar el sitio exacto de respuesta a tx 93- Qu nos permite observar la flourangiografa retiniana? El llenado de las coroides, de la arteria central Permite ver zonas de isquemia (hipofluorescencia) Falta de llenado o silencio capilar Neovasos habr hiperflourescencia con filtracin 94.- Cul es el tratamiento indicado segn el tipo de retinopata diabtica? Control metablico y de enfermedades asociadas a retinopatas. Observacin cada seis meses a un ao en No Retinopata Diabtica. Control cada seis meses un ao en Retinopata No Proliferara Leve. Control cada tres meses en Retinopata No proliferativa Moderada. Pensar en Iniciar Tratamiento con Laser. En Retinopata Diabtica No Proliferativa Severa se recomienda Fotocoagulacin. Retinopata Proliferativa se trata tambin con fotocoagulacin, que evita la proliferacin de la retinopata, aplicando argn, kriptn o Yodo. Foto coagula protenas y quema retina. Los Inhibidores de Angiogenicos vuelven las zonas hipoxicas en anoxicas y con ello evitan la formacin de factores vasogenicos y que no proliferen a la retina. 95.- Qu es la panfotocoagulacin? Fotocoagulacin de toda la retina con excepcin de la mcula 96.- Cul es el tx para edema macular? Rejilla con laser de disparos pequeos con poca intensidad que disminuyen el edema macular difuso (No aplicar en Fvea). Esteroides Intravitreos: Para edema macular difuso. Fluoxinolona Triamcinolona Endofotocoagulacion: Sonda que se introduce al ojo y va disparando laser. Factores antiangiognicos (Aplicacin intravitrea): Bevacizumab Ranibizumab 97.- Menciona algunas complicaciones de la RPD: Hemorragia Vitrea Desprendimiento de Retina Traccional Glaucomaneovascular Rubosis Iridis: Neovasos en iris 98.- A cuandos aos de dx de dm2 se debe hacer exploracin? A 5 aos del dx se debe hacer exploracin de fondo de ojo 99.- Tipos de hemorragias oculares: Retinianas Preretinianas o subhialoideas Vtreas Subretinianas 100.- Cules son las hemorragias retinianas? Superficiales: en llama o flama en la capa de fibras nerviosas Profunda: puntos pequeos y redondos en capa plexiforme externa

101.- En dnde se localizan las hemorragias preretinianas o subhiloideas y en qu pato la observamos? Entre la hialoides posterior y retina Dan imagen navicular Retinopata diabtica proliferativa 102.- Las hemo vtreas en qu pato dan? RDproliferativa 103.- Las hemo subretinianas hacen dx diferencial de qu pato y en quienes las observamos? El Dx diferencial en retinopata diabtica y las observamos en personas mayores por la degeneracin macular. MSCULOS OCULARES 104.-