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----------NOTA DE PRENSA--------Agradecemos a los medios su difusin

ASSSEM Y LA LIGA SFC CALIFICAN DE TENDENCIOSO Y SIN RIGOR CIENTFICO EL ESTUDIO SOBRE FIBROMIALGIA REALIZADO POR EL IDIAP JORDI GOL
En relacin al estudio realizado por el Institut dInvestigacin en Atencin Primria IDIAP Jordi Gol, adscrito a la UAB, segn el cual la Fibromialgia (FM) se puede combatir con psicoeducacin y relajacin desde atencin primaria, la Asociacin de Sanitarios al Servicio de la Encefalomielitis Milgica (ASSSEM) y la Liga SFC denunciamos pblicamente la falta de rigor cientfico de este estudio, cuestionamos sus pretensiones y acusamos a las administraciones sanitarias de pretender dar carpetazo de esta forma al problema asistencial de la FM. Para empezar, el paciente tpico que describe este estudio: mujer de unos 55 aos, casada, que vive con la pareja y los hijos, con estudios primarios, ama de casa o parada no representa, ni mucho menos, al colectivo de afectados por esta enfermedad. El propio estudio se contradice despus al referirse a la prevalencia de la FM en Espaa, al afirmar que aunque se da en todas las edades, hay un predominio mximo entre los 40 y 49 aos. Los Criterios de diagnstico canadienses para la FM, del 2003, -elaborados por consenso de expertos- sealan que esta enfermedad afecta a todas las edades, incluyendo los nios, y a todos los grupos raciales y tnicos, as como a todos los estratos socioeconmicos, con una incidencia ms alta en las mujeres. Este estudio tambin carece de fundamento cientfico y suena tendencioso en la relacin que establece entre la FM y la depresin. As, resulta sospechoso que el 62,2% de los enfermos de esta muestra presentara adems depresin, cuando los referidos criterios canadienses afirman que la incidencia de la depresin en la FM es similar a otras enfermedades con dolor crnico -como la artritis reumatoide-, y en los casos en que se presenta es como consecuencia de sufrir un sndrome doloroso, no como rasgo caracterstico de la enfermedad, como pretende dar a entender este estudio. Por el contrario, ni siquiera menciona la Encefalomielitis Milgica (antes llamada Sndrome de Fatiga Crnica) ni el Sndrome Qumico Mltiple, que junto con la FM estn agrupadas, por su similitud, en las llamadas Sensibilidades del Sistema Central (SSC), y son coincidentes en un 70% de los casos. Este diagnstico diferencial entre las SSC, que este estudio ni menciona, es fundamental para ofrecer un tratamiento adecuado, debido a las alteraciones del sistema inmunolgico que varias investigaciones han evidenciado en estos enfermos. Tambin es sorprendente el nfasis de este estudio al relacionar la FM con la depresin y la ansiedad, teniendo en cuenta que el Ministerio de Sanidad, en su nuevo documento sobre FM publicado en 2011, reconoce que ningn estudio ha conseguido evidenciar hasta ahora que la presencia de trastornos o acontecimientos emocionales acten como factores de riesgo, factores precipitantes y/o desencadenantes en el desarrollo o empeoramiento de la FM. Por el contrario, s reconoce como evidenciadas alteraciones neurolgicas, al sealar, por ejemplo, que la nueva tecnologa est

permitiendo realizar estudios donde se han encontrado diferencias significativas en el procesamiento del dolor entre pacientes con FM y personas sanas. Ya existe desde hace aos suficiente evidencia cientfica que demuestra la naturaleza neurobiolgica de esta enfermedad, como as fue reconocida por consenso de expertos en los citados criterios canadienses del ao 2003. Sin embargo, el Ministerio de Sanidad, en una contradiccin sin precedentes, sigue dejando esta cuestin en el aire. Para ASSSEM y la Liga SFC, este empeo en no reconocer abiertamente la naturaleza neurobiolgica de la enfermedad y seguir jugando al despiste slo responde al inters econmico por minimizar el gasto pblico en la asistencia de esta enfermedad, que debera ser mucho ms completa y compleja si se tuvieran en cuenta todos sus sntomas y signos: dolor y manifestaciones neurolgicas, disfuncin neurocognitiva; fatiga; disfuncin del sueo; disfunciones autonmicas; disfunciones neuroendocrinas; rigidez; disfunciones que implican msculos, ligamentos y articulaciones. Entendemos por tanto que el estudio del Jordi Gol es tendencioso, en el sentido de dar cobertura a las administraciones sanitarias al potenciar esta confusin sobre la naturaleza de esta enfermedad y pretender limitar la asistencia de estos enfermos a atencin primaria, con psicoeducacin y relajacin. Prueba de la intencionalidad de la administracin de seguir dando la espalda a la evidencia cientfica sobre la FM, es que en su nuevo documento, el Ministerio de Sanidad sigue recomendando la utilizacin de los criterios diagnsticos ms obsoletos, como son los del American College of Rheumatology (ACR) de 1990, pese a reconocer que plantean varias limitaciones. Expertos del ACR, por peticin de la comunidad cientfica, ya han propuesto unos nuevos criterios y, segn reconoce el Ministerio en el referido documento, se ha observado que con la aplicacin de estos nuevos criterios aumenta el diagnstico de FM entre pacientes con dolor crnico y que hasta un 14% de pacientes diagnosticado de FM con criterios del ACR de 1990 no cumplen los nuevos criterios. Pese a reconocer esta realidad respecto al error diagnstico de base, que haga que estudios como el del IDIAP Jordi Gol slo sirvan para despilfarrar los fondos pblicos, sigue recomendando los criterios de 1990 acogindose a que se necesitan estudios de validacin de esta nueva propuesta; pasando por alto criterios ms recientes como los canadienses, en los que no se cuestiona la naturaleza neurobiolgica de esa enfermedad. En definitiva, no dudamos que la psicoeducacin y la relajacin puedan ser beneficiosas para afectados de fibromialgia, como lo pueden ser para afectados de otras patologas, incluso para personas sanas que quieran mejorar su calidad de vida; pero bajo ningn concepto podemos aceptar que slo con psicoeducacin y relajacin, desde atencin primaria, se de por combatida la fibromialgia, y as se de carpetazo a este problema asistencial. Desde ASSSEM y la Liga SFC denunciamos publicamente esta discriminacin asistencial de la FM -y dems sensibilidades del sistema central- en nuestro sistema sanitario, en comparacin con otras enfermedades de naturaleza orgnica que tambin entraan dolor crnico.

Datos de contacto: Robert Cabr, vicepresidente de ASSSEM vicepresidencia@asssem.org www.asssem.org. Clara Valverde, presidenta de la Liga SFC: formacionsalud@hotmail.com www.ligasfc.org. Paula Carracelas. Gabinete de comunicacin: editorial@asssem.org